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PROJETO DE AO EM SADE INDIVIDUAL DESENVOLVIDO NO

PROGRAMA DE INTEGRAO COMUNITRIA (PIC)

OBESIDADE
Amely Covalero

Projeto de ao em sade individual apresentado


Faculdade de Medicina - FACERES, como requisito parcial
para obteno de nota da disciplina Programa de
Integrao Comunitria (PIC), sob a superviso da
Preceptora Andiara Arruda.

SO JOS DO RIO PRETO


2014

SUMRIO
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1 .INTRODUO..............................................................................................................

2 .JUSTIFICATIVA...........................................................................................................

3. OBJETIVOS................................................................................................................... 4
4.METODOLOGIA ..........................................................................................................

4.1.Local da Ao em Sade...............................................................................................
4.2. Casustica.....................................................................................................................
4.3. Material utilizado.........................................................................................................
OBESIDADE.
5. REFERNCIAL TERICO........................................................................................
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ............................................................................

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1. INTRODUO
A obesidade uma doena crnica de etiologia multifatorial, em que ocorre associao de fatores
genticos, ambientais e comportamentais. O aumento de pessoas obesas em todas as faixas et rias
visvel em pases desenvolvidos e em desenvolvimento. No Brasil nas ltimas trs dcadas, houve
ascenso do sobrepeso e da obesidade e declnio do dficit de peso (CAMPOS JNIOR; LOPEZ, 2008).
O diagnstico precoce da obesidade e sua preveno so importantes para promoo da sade e
diminuio da morbimortalidade. Alm de ser um fator de risco para outras doenas, a obesidade tambm
pode interferir na durao, na qualidade de vida e tambm pode ter implicaes na aceitao social, pois
estes indivduos so excludos da esttica difundida pela sociedade atual. A ateno bsica atua na
promoo da sade e no enfrentamento do excesso de peso sendo a porta de entrada do paciente ao
Sistema nico de Sade (BRASIL, 2006).
A obesidade exgena, que no est ligada a doenas endocrinolgicas, tem relao com o desequilbrio
entre a ingesto e a necessidade diria de nutrientes para suprir o metabolismo de um indivduo
geneticamente predisposto obesidade. Esse tipo de obesidade decorrente de fatores socioculturais,
como o estilo de vida moderno que proporciona um
menor gasto energtico, hbitos nutricionais inadequados e sedentarismo. No incio deste sculo a
obesidade foi reconhecida como uma pandemia. Crianas com excesso de peso podem ter uma reduo
no total de seus anos de vida quando adultos, devido ao desenvolvimento de doenas cardiovasculares. O
acmulo de gordura na regio abdominal tem sido um melhor indicador de fator de risco para a doena
cardiovascular e para o diabetes tipo II, do que a prpria obesidade total (PASCHOAL; TREVIZAN;
SCODELER, 2009).
Como forma de preveno e tratamento da obesidade e sobrepeso existe programas de atividade fsica que
alm de controlar a obesidade, propiciam outros benefcios sade, como o controle da hipertenso
arterial, do diabetes mellitus, da hipercolesterolemia, da osteopenia e, tambm, melhora da funo
cognitiva e da autoestima. Prticas educativas implementadas por equipes multidisciplinares que
conscientizem a populao de como importante a prtica de atividade fsica regular deve ser um dos
componentes prioritrios nas estratgias de Sade Pblica (PAOLI et al., 2009).
Desse modo, a finalidade demonstrar os problemas acarretados pela obesidade e a importncia de
intervir, afim de evitar suas conseqncias.

2.JUSTIFICATIVA
O projeto necessrio para enfatizar a importncia da conscientizao a respeito da seguinte
doena: obesidade.
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3. OBJETIVOS
Preveno e orientao a respeito da obesidade, alm da identificao de grupos de risco,
pacientes que apresentam sintomas da doena citada e seu encaminhamento, dentro do grupo de
agentes de sade da unidade.
4. METODOLOGIA
4.1 .Local da Ao em Sade
A ao ser realizada na UBSF Maria Lcia
4.2. Casustica
Os participantes da ao sero os acadmicos de medicina da faculdade CERES que
estagiam na UBSF Maria Lcia e as agentes de sade.
4.3. Material utilizado
Os materiais utilizados sero cartazes explicativos para demonstraes.

OBESIDADE
Definio
A obesidade uma doena crnica, que se caracteriza principalmente pelo acmulo excessivo de gordura
corporal. O nmero de pessoas obesas tem crescido rapidamente, tornando a doena um problema de
sade pblica. uma doena complexa, multifatorial, resultante da interao de fatores genticos e
ambientais, mediada por condies sociais, econmicas, endcrinas, metablicas e psiquitricas. Os
fatores ambientais esto ligados aos hbitos de vida, como ingesto de dietas com alto teor calrico e
sedentarismo. A herana gentica polignica, de influncia predominantemente na modulao dos
neurotransmissores cerebrais ligados ao centro da fome, da saciedade e controle do metabolismo corporal.
So vrios fatores que esto envolvidos na causa da obesidade, por isso to difcil a sua cura somente
por meio de uma medicao. O sucesso no tratamento depende de uma constante vigilncia no nvel de
atividade fsica e da ingesto de alimentos, alm de outros fatores como apoio social, familiar e
automonitorizao.
Resumidamente, ela est relacionada com o grau de armazenamento de gordura no organismo associado a
riscos para a sade, devido a sua relao com vrias complicaes metablicas (WORLD HEALTH
ORGANIZATION, 1995). A base da doena o processo indesejvel do balano energtico positivo,
resultando em ganho de peso. No entanto, a obesidade definida em termos de excesso de peso. O ndice
de massa corporal (IMC) o ndice recomendado para a medida da obesidade em nvel populacional e na
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prtica clnica . Este ndice estimado pela relao entre o peso e a estatura, e expresso em kg/m
(ANJOS, 1992).
Alm do grau do excesso de gordura, a sua distribuio regional no corpo interfere nos riscos associados
ao excesso de peso. O excesso de gordura abdominal representa maior risco do que o excesso de gordura
corporal por si s. Esta situao definida como obesidade andride, ao passo que a distribuio mais
igual e perifrica definida como distribuio ginecide, com menores implicaes sade do
indivduo (WORLD HEALTH ORGANIZATION, 1998).
A obesidade integra o grupo de Doenas e Agravos No Transmissveis (DANTs). As DANTs podem ser
caracterizadas por doenas com histria natural prolongada, mltiplos fatores de risco, interao de
fatores etiolgicos, especificidade de causa desconhecida, ausncia de participao ou participao
polmica de microorganismos entre os determinantes, longo perodo de latncia, longo curso
assintomtico, curso clnico em geral lento, prolongado e permanente, manifestaes clnicas com
perodos de remisso e de exacerbao, leses celulares irreversveis e evoluo para diferentes graus de
incapacidade ou para a morte (PINHEIRO, 2004).
Sendo assim, a obesidade traz aos profissionais desafios para o entendimento de sua determina o,
acompanhamento e apoio populao, nas diferentes fases do curso de vida.
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NDICE DE MASSA CORPORAL (IMC) = PESO (KG) ESTATURA (M )

Incidncia
No Brasil, existem mais de 20 milhes de indivduos obesos. Na populao adulta, 12,5% dos homens e
16,9 % das mulheres apresentam obesidade e cerca de 50% tm excesso de peso (sobrepeso).
Nos Estados Unidos a situao ainda mais grave: 64,5% da populao adulta est acima do peso, sendo
que quase a metade considerada obesa.
Causas
A principal causa de obesidade a alimentao inadequada ou excessiva. Para manter o peso ideal
preciso que haja um equilbrio entre a quantidade de calorias ingeridas e a energia gasta ao longo do dia.
Quando h abundncia de alimentos e baixa atividade energtica, existe o acmulo de gordura. Por isso,
o sedentarismo o segundo fator importante que contribui para a obesidade.
Alm disso, existem os fatores genticos, em que uma pessoa pode herdar a disposio para obesidade;
ter o metabolismo mais lento, o que facilita o acmulo de gorduras e dificulta o emagrecimento, ou ter
aumento de peso por conta das oscilaes hormonais.
Tambm existe uma influncia dos fatores psicolgicos, quando o estresse ou as frustraes
desencadeiam crises de compulso alimentar.
Sinais e Sintomas
Alm das roupas apertadas e o aumento do ponteiro na balana, o acmulo de gordura um indcio de
obesidade.
Episdios de apneia do sono, dificuldade para movimentar-se, cansao frequente e distrbios no ciclo
menstrual nas mulheres tambm so indicadores da doena.
Diagnstico
feito por meio do clculo do ndice de Massa Corprea (IMC), que avalia a relao entre o peso e a
altura. Quando o IMC maior do que 30, a pessoa considerada obesa. Quanto maior o ndice, mais
chances do paciente desenvolver diabetes, problemas cardiovasculares e nas articulaes, hipertenso
arterial e depresso, problemas diretamente ligados pior qualidade de vida e menor longevidade.
Tratamento
A melhor forma de tratar a obesidade adotar alteraes no estilo de vida, com uma dieta menos calrica,
apoiando-se na modificao do comportamento alimentar e no incremento da atividade fsica. Por esse
motivo existe uma preocupao crescente no mbito da preveno, trabalhando os hbitos saudveis de
vida desde a infncia e a necessidade da interveno multidisciplinar, pois ela considerada uma doena
crnica e sem cura, e seu tratamento deve ser vitalcio.

No existe nenhum tratamento farmacolgico de longo prazo que no envolva mudana de estilo de vida.
O sucesso em longo prazo depende de uma constante vigilncia.
Obesidade uma doena crnica que tende a recorrer aps a perda de peso e pessoas obesas devem ter
contato e apoio de longo prazo com profissionais de sade.
Nos dias atuais h um aumento do:
Tabagismo e estresse.
Reduo do gasto calrico dirio, aumento no consumo de alimentos de alta densidade energtica e
menor qualidade nutricional, com preparaes industrializadas, altamente calricas, ricas em acar,
sdio e gorduras, de baixo valor nutricional.
Acrescido a isso, o tamanho das pores, tanto de alimentos quanto de bebidas alcolicas e refrigerantes,
aumentou consideravelmente.
Obesos tendem a comer menos vezes ao dia. Os grandes intervalos entre refeies, a omisso do desjejum
e as beliscadas no planejadas, consequentes deste padro alimentar inadequado, contribuem com o
quadro de obesidade. A tendncia em abusar de alimentos gordurosos favorece seu depsito na forma de
gordura corporal e a gordura menos eficaz, em comparao s protenas e carboidratos, no envio de
sinais de saciedade ao crebro.
Desta forma, indivduos com dietas muito ricas em gordura as ingerem por perodos maiores e em
quantidade maior. O balano positivo crnico entre a ingesto de energia e o gasto calrico resulta em
obesidade quando associado contribuio gentica. Evidentemente que para obter uma perda de peso,
deve-se ingerir menos calorias do que as calorias gastas. Para isso, muitas vezes necessrio um
tratamento comportamental, alm de uma reeducao alimentar.
Tambm pode ser feito o uso de medicamentos, desde controladores de apetite at os que reduzem a
absoro de gordura pelo organismo.
Para os casos mais graves, pode ser recomendada tambm a cirurgia baritrica, especialmente para quem
possui o IMC acima de 35 e tambm ter doenas associadas obesidade, e para os que tm IMC acima
de 40 e no conseguem emagrecer com outros tratamentos.
Em todos os casos, o acompanhamento mdico regular fundamental.
Preveno
A doena pode ser evitada desde a infncia, com a adoo de hbitos alimentares saudveis e a prtica
regular de esportes ao longo da vida, alm de aes em sade realizadas para promover essas
informaes.
Impactos da obesidade

A obesidade um dos fatores de risco mais importantes para outras doenas no transmissveis, com
destaque especial para as cardiovasculares e diabetes. Muitos estudos demonstram que obesos morrem
relativamente mais de doenas do aparelho circulatrio, principalmente de acidente vascular-cerebral e
infarto agudo do miorcdio, que indivduos com peso adequado (FEDERACIN LATINOAMERICANA
DE SOCIEDADES OBESIDAD, 1998; FRANCISCHI, 2000).
O excesso de peso est claramente associado com o aumento da morbidade e mortalidade e este risco
aumenta progressivamente de acordo com o ganho de peso. Observou-se que o diabetes mellitus e a
hipertenso ocorrem 2,9 vezes mais freqentemente em indivduos obesos do que naqueles com peso
adequado e, embora no haja uma associao absolutamente definida entre a obesidade e as doenas
cardiovasculares, alguns autores consideram que um indivduo obeso tem 1,5 vezes mais propenso a
apresentar nveis sanguneos elevados de triglicerdeos e colesterol (WAITZBERG, 2000).
O acmulo de gordura no organismo tambm aumenta o risco de doenas como apneia do sono, acmulo
de gordura no fgado, infarto do miocrdio, acidente vascular cerebral e pode estar associado ao
surgimento de alguns tipos de cncer.
O excesso de peso pode trazer ainda prejuzos para as relaes pessoais e profissionais, pois essas pessoas
so mais propensas depresso e ansiedade.

5. REFERNCIAL TERICO
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
BRASIL. Ministrio da Sade. Cadernos de Ateno Bsica - n. 12. Srie A. Obesidade. Braslia: MS,
2006.
Obesidade, acessado em 10 de maio de 2015, 17h00, disponvel em <http://www.einstein.br/einsteinsaude/doencas/Paginas/tudo-sobre-obesidade.aspx>
Obesidade em adultos, acessado em 10 de maio de 2015, 17h40, disponvel em
<https://hospitalsiriolibanes.org.br/hospital/especialidades/nucleo-obesidade-transtornosalimentares/Paginas/obesidade-adulto.aspx>