Acupunctura e moxibusto: breve sinopse histrica 1

Fernando Costa Silva

Mdico de Sade Pblica (mdico acupuncturista dos Servios de Sade de Macau de 1983 a 1990)

A acupunctura e moxibusto constitui um ramo especial e importante da Medicina Tradicional

Chinesa (MTC), no podendo deixar de se realar as suas inmeras indicaes clnicas. Sendo
uma cincia e ao mesmo tempo uma arte, caracteriza-se por possuir profundos substratos
tericos, simplistas e empricos, vrias tcnicas de manipulao e uma vasta aplicao clnica.
Cada vez mais aceite pelas populaes ocidentais e com eficcia universalmente reconhecida,
actualmente a acupunctura parte integrante da Medicina Aloptica ("medicina cientfica
ocidental") na maior parte dos pases desenvolvidos, constituindo um processo teraputico
alternativo ou at, como acontece em muitas patologias, sendo considerada como prescrio
de primeira linha.

Origem da acupunctura e moxibusto

Estudos de pesquisa sobre a literatura mdica tradicional e inmeros achados arqueolgicos,
demonstraram que a acupunctura era j praticada nos sistemas comunais de cls das
sociedades primitivas (6000-5000 AC), estando a moxibusto primitiva relacionada com o
aparecimento do fogo, h mais de oito mil anos.
Numerosos livros e tratados histricos referem lendas relacionadas com a origem da
acupunctura e moxibusto, tais como "Diwang Shiji" (Sculos dos Imperadores) e "Zhenjiu Jiayi
Jing" (Clssico de Acupunctura e Moxibusto), escritos no sculo III AD, "Beiji Qianjin Yaofan"
(Mil Prescries de Ouro para Emergncias) e "Xinxiao Beiji Qiajin Yaofan" (Nova Coleco das
Mil Prescries de Ouro para Emergncias), respectivamente dos sculos VII e XI AD e "Lu
Shi" (Histria dos Caminhos), escrito em finais do sculo XII AD. Nomes como Tai Hao, chefe
da lendria tribo Yi da provncia de Shandong (tribo da Idade da Pedra que fabricou a primeira
bian), Fu Xi, o primeiro agricultor da histria chinesa e "Huang Di", o famoso Imperador
Amarelo, encontram-se frequentemente relacionados com as origens da acupunctura e
moxibusto.
De acordo com inmeros textos escritos nos sculos V AC-I AD, os instrumentos para a prtica
de acupunctura das sociedades primitivas eram feitos de pedra (pedra Bian), tal como a maior
parte dos utenslios de ento. Em "Zuo Zhuan" (Comentrio aos Anais da Primavera e do
Outono), escrito por Zang Sun no ano 550 AC, pode ler-se: "o sofrimento provocado pela
doena custa mais que a picada da Bian"; tambm em "Shuowen Jiezi" (Dicionrio Analtico
dos Caracteres), escrito por Fu Wen no ano 100 AD, se mencionam as bian como sendo
pedras muito pontiagudas utilizadas para "puncionar doenas". Tambm os achados
arqueolgicos no distrito de Duolun, na Monglia Interior, e de Rizhao, na provncia de
Shandong, reforam a teoria de que as origens da acupunctura remontam Idade da Pedra.
Em "Huang-di Neijing" (Tratado de Medicina Interna do Imperador Amarelo), escreve-se que a
acupunctura teve a sua origem numa regio de pescadores da costa oriental da China, e a
moxibusto no norte, numa regio onde as populaes viviam da caa e utilizavam o fogo para
se protegerem do frio.
Coincidindo com o aparecimento da escravatura na China, durante os perodos de Xia, Shang,
Zhou do Poente, Primavera e Outono, nos sculos XXI-III AC, surge a Era do Bronze e com ela
a progressiva introduo do bronze no fabrico das bian. Objectos recentemente descobertos,
tais como ossos e carapaas de tartaruga, com origem aproximada nos sculos XIII-VIII AC,
evidenciaram inscries hieroglficas sobre a prtica da acupunctura com agulhas de bronze e

de tratamentos com moxibusto. Referncias a acupunctores ento famosos, como Yi Huan e

Yi He, do sculo VI AC e Qin Yueren, do sculo V AC, foram frequentemente encontradas. Em
"Zuozhuan", escrito h cerca de 2500 anos, relata-se a morte do imperador Jing ocorrida em
581 AC, aps ter sido tratado por Yi Huan: "a doena penetrou profundamente no gao huang
(ravina vital) e a acupunctura e moxibusto no conseguiram ser benficas".
Durante aquele perodo, surgem as teorias filosficas de Yin-Yang, ou "Harmonia Taoista dos
Opostos" e de Wu Xing, ou teoria dos "Cinco Elementos" (madeira, fogo, terra, metal e gua).
Termos como qi (energia vital), jing (meridianos), shen (rim), pangguang (bexiga), xin (corao),
fei (pulmo) e outros, comeam a ser utilizados na clnica quotidiana, o estudo do pulso ganha
cada vez mais entusiastas e a teoria do "Equilbrio harmonioso homem-natureza" (teoria da
adaptao do homem ao ambiente que o rodeia) comea a delinear-se.
Entre o Perodo dos Estados Guerreiros e a Dinastia Han do Poente (475 AC-21 AD),
estabeleceu-se e fortificou-se o sistema feudal na China, tendo o aumento da fora laboral e as
alteraes ocorridas no sistema social promovido o aprofundamento dos conhecimentos
mdicos e farmacolgicos at ento existentes.
Escrito h mais de 4500 anos sob a forma de dilogo entre o imperador Huang Di, um dos trs
lendrios grandes imperadores da China (alm de Fu Xi e Sha Nang), e o seu primeiro ministro
Chi Po, "Huang-di Neijing" tornou-se um marco na histria da civilizao chinesa, sendo o
maior tratado histrico de medicina actualmente existente. Originalmente em dois volumes,
"Lingshu" (Porto Misterioso) e "Suwen" (Assuntos Importantes), contm as teorias Yin-Yang e
Wu Xing, Zang-Fu (vsceras macias e ocas), jingluo (sinartrias), esprito e mente, qi, sangue
e fluidos corporais, cinco emoes, etc., referindo-se a acupunctura e moxibusto como as
principais tcnicas teraputicas. Durante o mesmo perodo escreveram-se ainda "Shi Yi" (Anais
Histricos), "Huang-di Bashiyi Nanjing" (Tratado Imperial de Oitenta e Um Problemas Difceis) e
"Mintang Kongxue Zhenjiu Zhiyao" (Atlas dos Principais Pontos de Acupunctura e Moxibusto).
Entre a Dinastia Han do Nascente (256 AC) e o Perodo dos Trs Estados (25 AC), procedeuse sumarizao e compilao de todos os conhecimentos sobre a MTC. Hwa Tuo, estudioso
do fenmeno jingluo, ou fenmeno da propagao dos estmulos ao longo das sinarterias, e
autor de "Zhenzhong Jiuci Jing", descobriu inmeros pontos de acupunctura (os Hwatuo Jiaji) e
foi o pioneiro da anestesia com acupunctura, combinando esta com ervas medicinais.
Durante as dinastias Jin do Norte e Jin do Sul, nos anos 215-581 AD, enquanto o pas era
assolado por guerras sem fim e se encontrava no caos econmico e poltico, a acupunctura
continuou o seu progresso e evoluo, quer pela sua utilizao no tratamento de vrias
patologias, quer atravs da publicao de numerosas obras, tanto originais como de
compilao e reviso bibliogrfica. Entre os anos 256 e 260 da Era Crist, Huangfu Mi
escreveu "Zhenjiu Dacheng" (Compndio de Acupunctura e Moxibusto), constitudo por doze
volumes formados de estratos de livros anteriores, como "Huang-di Neijing" e "Mintang
Kongxue Zhenjiu Zhiyao", e fazendo referncia a mais de trezentos pontos de acupunctura.
Com o sistema feudal das dinastias Sui e Tang (589-907), a China entrou num perodo de
prosperidade cultural e econmica, tendo Zhen Quan efectuado, entre 627 e 649, a reviso e
actualizao de todos as grandes obras e textos de acupunctura ento conhecidos. Tambm
Sun Simiao compilou "Beiji Qianjin Yaofan" em 650-652, "Qianjin Yifan" (Mil Prescries
Suplementares para Emergncias) em 680 e "Mintang Sanren Tu" (Diagrama das Trs Figuras)
em 682-685, este ltimo com os doze meridianos regulares, os oito meridianos secundrios e
cerca de seiscentos e cinquenta pontos de acupunctura.
Durante estes perodos apareceram outros trabalhos de valor, nomeadamente "Guzhengbing
Yinfang" (Moxibusto em Doenas Mortais), de Cui Zhiti, em que se fazia referncia
etiopatogenia e tratamento da actual tuberculose pulmonar. No ano de 862 surge "Xinji Beiji
Jinjing" (Novas Teraputicas de Emergncia com Moxibusto), o primeiro livro da histria da
humanidade a ser impresso manualmente.

Ainda durante a Dinastia Tang fundado o primeiro Colgio Mdico Imperial, com seis
especialidades mdicas, incluindo a acupunctura e moxibusto, com um professor de medicina,
um doutor em acupunctura, dez instrutores, vinte tcnicos auxiliares e vinte alunos.
Durante o Perodo dos Cinco Estados e das dinastias Song, Yin e Yuan (907-1368), a tcnica
de impresso popularizou-se e facilitou o desenvolvimento e disseminao da MTC por toda a
China. Com o apoio do Governo Song do Norte, o clebre mdico acupuncturista Wang Weiyi
reviu e actualizou as localizaes de todos os jingxue, bem como as suas relaes com os
orgos zang e vsceras fu. Em 1026, o mesmo autor publicou um "Manual Ilustrado dos Pontos
de Acupunctura e Moxibusto" e em 1027 mandou moldar duas figuras de bronze com um
metro e oitenta centmetros de altura (presentemente no Museu da Histria do Homem, em
Nanjing e Beijing), onde era possvel observar a relao interna dos zang-fu e a distribuio
superficial de todos os jingluo e jingxue. Em 1341, durante a Dinastia Yuan, Hwa Shou (o pai da
actual Teoria dos Jingluo) publicou "Shisi Jing Fahui" (Melhor Conhecimento dos Catorze
Meridianos), depois de investigar e actualizar as localizaes de todos os pontos e meridianos
de acupunctura.
Testemunhando o progresso ento atingido, ainda durante o ltimo daqueles perodos teve
incio a hiperdiferenciao da acupunctura, com vrios mdicos a aprofundarem os
conhecimentos que possuam e a dedicarem-se a campos muito delimitados e especficos.
Assim surgiram vrias sub-especialidades tais como a acupunctura mano-podal, a acupunctura
craniana, a acupunctura nasal, a auriculoterapia, a acupunctura peditrica, etc.. Inmeros e
preciosos trabalhos foram publicados, como "Xiaoer Mintang Zhenjiujing" (Tratado de
Acupunctura e Moxibusto Peditrica), "Yongju Shenmi Jiujing" (Tratado de Moxibusto para
lceras e Abcessos) e "Beiji Jiufa" (Moxibusto em Emergncias Mdicas), e vrias tcnicas de
manipulao foram testadas e divulgadas, tanto no mbito da acupunctura teraputica como no
da acupunctura anestsica (anestesia pr e per-operatria).
At Dinastia Ming (1368-1644), a acupunctura atingiu o seu clmax, sendo o principal
processo teraputico em toda a China. Nomes como Chen Hui, Ling Yun e Yang Jizhou,
tiveram uma importncia fundamental na difuso de todos os conhecimentos at ento obtidos
e uma enorme influncia na introduo e disseminao da acupunctura na Europa. a esta
dinastia que remontam os mais variados e completos trabalhos sobre o assunto, sendo ainda
possvel consultarem-se numerosos tratados histricos como por exemplo, "Puji Fang" (Cura
Universal) e "Zhenjiu Men" (Porto da Acupunctura e Moxibusto), escritos em 1406, "Zhenjiu
Daquan" (Coleco Completa de Acupunctura e Moxibusto) escrito por Xu Feng, "Zhenjiu
Juying Fahui" (Actualizao em Acupunctura e Moxibusto) escrito por Gao Wu em 1529,
"Zhenjiu Wendui" (Perguntas e Respostas sobre Acupunctura e Moxibusto) de Wang Ji (1530),
"Zhenfang Liuji" (Seis Volumes com Prescries em Acupunctura) escrito em 1618 por Wu Kun,
e "Zhenjiu Dacheng" que foi impresso em 1601 e cujo contedo se baseava essencialmente no
original de Yang Jizhou, escrito durante a Dinastia Jing.

Declnio e ressurgimento da acupunctura e moxibusto

Com o incio da Dinastia Qing (1644-1912), comeou o declnio desta terapia multimilenar.
Progressivamente substituda pela "jovem" medicina cientfica ocidental, a MTC (e mais
especificamente a acupunctura) entrou numa era de proibicionismo que se prolongou por cerca
de trs sculos. Com uma histria de mais de 1200 anos, em 1822 foi encerrado o Colgio
Mdico Imperial, fundado no reinado dos Tang. Porm, a acupunctura no morreu por
completo, e devido subsistncia de alguns focos de resistncia conservadora, que se
opunham ocidentalizao do imprio, foram ainda publicados alguns livros. Assim surgiu
"Yizong Jinjian Cijiu Xinfa" (Acupunctura, o Espelho de Ouro da Medicina), escrito por Wu Qian,
em 1742, e "Zhenjiu Fengyuan" (As Origens da Acupunctura e Moxibusto), escrito por Li
Xuechuan e publicado em 1817.
Aps o incio da Guerra do pio, em 1840, e com ela o aparecimento de um sistema semifeudal e semi-colonial na China, ocorreu a imposio da Medicina Aloptica e a total proibio

da acupunctoterapia. A partir de ento a acupunctura comeou a ser utilizada quase

exclusivamente como mtodo de tortura, de tal forma que as agulhas anteriormente utilizadas
como salvadoras e agentes da sade e bem-estar da populao, passaram a ser denominadas
"agulhas da morte".
Com a implantao da Repblica da China (primeira repblica), em 1912, atenuou-se um
pouco o proibicionismo anterior, sendo a acupunctura utilizada somente nos meios rurais, como
"medicina do povo, mas sempre longe dos olhares dos senhores do poder". Porm, com o
incio das primeiras movimentaes anti-governamentais, vislumbrava-se uma nova era para o
reaparecimento da acupunctura. Inicialmente praticada nos campos revolucionrios do recm
criado partido comunista, rapidamente a sua utilizao se alargou a todas as regies libertadas.
Em Outubro de 1944, aps as palestras proferidas por Mao Zedong nas regies de Shaanxi,
Gansu e Ningxia, numerosos mdicos ocidentais que prestavam assistncia aos jovens
revolucionrios iniciaram a sua aprendizagem de acupunctura, sendo muitas as reas de
investigao a que se dedicaram. Em Abril de 1945, no Hospital Internacional da Paz, na
provncia de Yunan, inaugurou-se a primeira clnica de acupunctura da "nova era", com o nome
de Clnica Norman Bethuman. Em 1947, na regio de Jinan, publicou-se o "Guia de
Acupunctura e Moxibusto" e, em 1948, sob os auspcios do Ministrio da Sade do Governo
Popular da China do Norte, teve incio o primeiro curso de acupunctura daquela que em breve
daria origem actual Repblica Popular da China (RPC).
Como pequenas sementes, todos aqueles acontecimentos contriburam para a promoo,
compreenso e disseminao das tcnicas de acupunctura e moxibusto no mundo ocidental.
Aps a fundao da RPC, um dos lemas e preocupaes do novo governo foi a integrao das
medicinas ocidental e tradicional chinesa, razo porque a partir de Outubro de 1949, marco do
incio da nova era da acupunctura e moxibusto, estas tcnicas conheceram uma promoo e
popularidade sem precedentes.
Assim, em 1951 foi fundada a Clnica Experimental de Acupunctura e Moxibusto, logo a seguir
denominada Instituto de Acupunctura e Moxibusto, o qual deu origem em 1955, actual
Academia de Medicina Tradicional Chinesa de Beijing. Durante a dcada de cinquenta,
inmeras organizaes e instituies surgiram por toda a China, quer a nvel de municpios e
de provncias como de regies autnomas, dedicando-se sobretudo a trabalhos de
investigao sobre a farmacopeia e medicina tradicionais, tendo sido criados departamentos de
herbologia e de acupunctologia, tanto em comunas como nos grandes centros urbanos de
Beijing (Pequim), Nanjing (Nanquim), Shanghai (Xangai), Xian e Guangzhou (Canto).
At aos nossos dias, a "acupunctura da nova era" passou por trs estdios evolutivos. Durante
os anos cinquenta, efectuou-se a sistematizao da filosofia da MTC, reavaliaram-se as
indicaes clnicas da acupunctura e moxibusto e actualizaram-se os conceitos da
acupunctura histrica. Na dcada de sessenta, todos os grandes tratados foram profundamente
revistos, actualizados e resumidos, estudaram-se e compararam-se diferentes tcnicas em
inmeras patologias, a anestesia com acupunctura ganhou popularidade e iniciaram-se
incontveis estudos de investigao sobre os possveis mecanismos de aco da acupunctura.
A partir dos anos setenta, aprofundou-se o estudo da acupunctura analgsica e anestsica,
sendo incontveis as concluses surgidas at hoje, no campo da neuroanatomia, da
bioqumica, da fisiologia da analgesia, da anestesiologia, da cirurgia, etc..
Com o incio da dcada de oitenta, pode-se dizer que a acupunctura entrou no seu quarto
estdio evolutivo. Investigadores dos cinco continentes tm estudado atentamente o "fenmeno
de propagao dos estmulos nas sinartrias" (fenmeno jingluo), referenciado por Hwa Tuo h
mais de dois mil anos, sem menosprezar os conceitos clssicos que, sendo ancestrais, se tem
comprovado permanecerem actuais. Embora a substituio total da tradicional "tcnica das
agulhas" seja muito improvvel, numerosos ensaios clnicos utilizando novos processos de
tratamento, nomeadamente presso digital, estimulao nervosa transcutnea, microondas e
laser, bem como estudos fisiolgicos com agatermografia, so frequentes nos nossos dias.

Disseminao da acupunctura e moxibusto pelo mundo

Actualmente integrando a denominada Medicina Han, a acupunctura foi introduzida na Coreia
no ano 541 da Era Crist, tendo-se conferido o primeiro ttulo de professor em acupunctura em
693. Ainda durante o reinado dos Jin, foi introduzida no Japo, tendo o governo chins
oferecido ao Mikado, em 552, o "Grande Tratado de Acupunctura".
No decurso do sculo VII, numerosos mdicos japoneses foram enviados para a China, com
objectivo de se familiarizarem e de aprofundarem os seus conhecimentos e com a finalidade de
mais tarde se adoptar o sistema mdico chins da Dinastia Tang, tal como foi decretado em
702. A partir de ento tornou-se obrigatrio o estudo da acupunctura em todas as escolas
mdicas do pas e a MTC no Japo passou a ser conhecida como Medicina Kampo.
Com o intercmbio cultural entre a China e os pases do Sudeste Asitico, a acupunctura
espalhou-se rapidamente por todo o continente asitico. No sculo XVI, durante o reinado dos
Ming, a acupunctura foi introduzida na Europa, tendo a Frana desempenhado um papel
fundamental na sua disseminao e aceitao pelo mundo. Aps a fundao da RPC (1 de
Outubro de 1949) e devido aos acordos de cooperao sino-soviticos, a acupunctura foi
introduzida em todos os pases de ideologia comunista.
Com a aco dinamizadora dos lderes Mao Zedong e Hwa Kofeng, e aps trs sculos de
estagnao e proibicionismo, a acupunctura readquiriu a sua merecida dignidade, sendo
actualmente os institutos de acupunctura da Academia de Beijing e dos Colgios de Medicina
Tradicional de Nanjing e de Shanghai, os grandes mestres do ensino da acupunctura em todo o
mundo.
Em finais da dcada de setenta, sob o lema da "sade para todos no ano 2000", a Organizao
Mundial de Sade comeou a patrocinar cursos de acupunctura e moxibusto para a mdicos
estrangeiros, tendo-se at hoje graduado mais de dez mil acupuncturistas com formao
bsica em "medicina cientfica ocidental".
Finalizando, e para confirmar o apogeu que a acupunctura atingiu antes do trmino do sculo
XX, paralelamente ao aparecimento de algumas instituies idneas para formao de tcnicos
acupunctores e de mdicos acupuncturistas, integrando escolas e universidades de renome
internacional, fundaram-se a Associao Chinesa de Acupunctura e Moxibusto, em 1979, a
Associao Internacional de Mdicos Acupuncturistas, em 1985 (Gotemburgo, Sucia) e, em
Novembro de 1987, a Federao Mundial das Sociedades de Acupunctura.

Sinopse histrica do "Imprio do Meio" (China)

Sinjantropus

1700000 500000 AC

Homem de Pequim

500000 - 250 00 0 AC

Homem de Neanderthal
Homo Sapiens

Primeiros agricultores

250000 100000 AC
100000 25000 AC

15000 5000 AC

Aparecimento da moxibusto

10000 8000 AC

Aparecimento da acupunctura

8000 5000 AC

Primeiras aldeias de agricultores

5000 3200 AC

Primeiras cidades da Era do Bronze

2000 1000 AC

Dinastia Xia

2205 1766 AC

Dinastia Shang (Yin)

1766 1122 AC

Dinastia Zhou do Este

1122 770 AC

Dinastia Zhou do Oeste

1066 221 AC

Perodo da Primavera e do Outono

770 476 AC

Perodo dos Estados Guerreiros

476 221 AC

Dinastia Qin
Dinastia Han do Oeste
Dinastia Han do Este

221 206 AC
206 AC 23 AD
25 220 AD

Perodo dos Trs Reinos

220 265 AD

Dinastia Jin do Este

265 316 AD

Dinastia Jin do Oeste

317 420 AD

Dinastias Liang do Norte e do Sul

420 589 AD

Dinastia Sui

589 618 AD

Dinastia Tang

618 907 AD

Perodo das Cinco Dinastias

907 960 AD

Dinastia Song do Norte

Dinastia Jin (Trtara)
Dinastias Liao do Norte e Song do Sul

960 1127 AD
1115 1234 AD
1127 1279 AD

Dinastia Yuan (Mongol)

1280 1368 AD

Dinastia Ming

1368 1644 AD

Dinastia Qing (Manchu)

1644 1911 AD

Repblica da China

1912 1949 AD

Repblica Popular da China (Continental)

1949 AD

Repblica da China-Taiwan (Formosa)

1949 AD

AC: antes de Cristo; AD: anno domini

Referncia bibliogrfica
1. Costa Silva F. Histria da acupunctura e moxibusto. In: Acupunctura e moxibusto:
princpios, tcnicas, aplicaes. Ed. Servios de Sade de Macau, 1997:3-9.
Fernando Costa Silva -1999