1.

Los principales valores y principios que rigen los conceptos de salud mental en
nuestro pas.
La salud mental en Chile compete primeramente al ministerio de salud, donde el plan de
salud mental presenta diversidad enfermedades, mediante las cuales se trabaja para
establecer la promocin, prevencin, prevalencia, deteccin, tratamiento y rehabilitacin de
los trastornos mentales.
Los valores y principios del programa y salud mental se basan en el propsito final del
desarrollo humano, dirigido a personas, grupos y al ambiente, constando con un acceso
universal que abarque las distintas clases econmicas, sociales y geogrficas , siempre
resguardando el respeto por otras culturas que puedan considerar stas prcticas como
discriminacin o en contra de sus creencias. Tambin recalca la participacin activa,
responsable por parte del paciente a la base de confianza y respeto entre profesionales y
equipo, recalcando el financiamiento para toda la poblacin.
La salud mental reconoce la dimensin biolgica, psicolgica y social de las personas.
Siendo oportunas y continuas, utiliza enfoques comunitarios, integra acciones de
promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin en cada actividad.
En cuanto a la calidad, la atencin es continua en el tiempo y a lo largo de la vida. Cada
persona recibe el nmero y tipo de atenciones que requiere segn sus necesidades, sta
atencin se realiza tambin, fuera de los establecimientos de salud. Los servicios se
articulan en una red con responsabilidades para una poblacin y un mbito geogrfico
definido, cuyo eje es el equipo de salud mental y psiquiatra ambulatorio , as integra a
equipos multidisciplinario, acciones de servicio pblico , de organizaciones , de usuarios y
familiares , ONG y privados.
En el marco administrativo utiliza la planificacin estratgica y las actividades que se
manifiestan permanentemente, considerando tambin proponer y participar en acciones que
promocionen la salud mental en diversos espacios para el alcance de las personas
privilegiando las intervenciones preventivas y tempranas por parte de los profesionales.
Tambien se menciona sobre reforzar equipos especializados en salud mental y psiquiatra
para dar respuestas a una poblacin para entregar atencin y establecimiento adecuado para

la atencin. Y finalmente definir guas y protocolos, adems de evaluar de forma

sistemtica con la satisfaccin de los usuarios para un mejor servicio y finalmente
incorporar a las actividades del programa los sistemas de programacin y financiamiento.

2. La poltica de salud mental en nuestro pas -ejes rectoresEl programa de salud mental presentado por el ministerio de salud en Chile, tiene por
objetivo:

Evitar o retrasar la aparicin de enfermedades mentales prevenibles.

Detectar y tratar precozmente las enfermedades mentales mediante Intervenciones

de costo efectividad sustentada en evidencia.

Mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedades mentales de larga

evolucin y de sus familiares y/o cuidadores. ( Ministerio de Salud, 2003)

El Ministerio de Salud de Chile -en su decisin de adecuarse a las necesidades de la

poblacin ha formulado el Plan Nacional de Salud Mental, que es el fruto de la
experiencia, reflexin y anlisis colectivo de un importante nmero de personas, que en su
condicin de usuarios, familiares, tcnicos y profesionales; expresaron as la voluntad
nacional de abordar esta dimensin sanitaria. (Ministerio de Salud, 2013)

3.
Describir y analizar crticamente el abordaje de los principales trastornos de salud
mental cubiertos por el GES
Las Garantas Explcitas en Salud (GES) constituyen un conjunto de beneficios
garantizados por ley para las personas afiliadas a Fonasa y a las Isapres.
Presentacin de trastornos
Trastorno Hipercintico de la Atencin
Este trastorno forma el principal motivo de consulta en los Servicios de Neurologa,
Psiquiatra y Salud Mental Infantil, lo que conlleva hacer el motivo de consulta de salud
mental ms frecuente en los establecimientos de atencin primaria para la poblacin menor
de 15 aos. (Ministerio de Salud, 2003) Se trata de un trastorno con una base biolgica
determinado genticamente, con manifestaciones conductuales fuertemente influidas por el
ambiente.
- Est dirigido a nios, adolescentes y sus familias consultantes en establecimientos de
atencin primaria en el sistema pblico de salud en Chile.
El programa para este trastorno est enfocado en los equipos de Salud general que deben
realizar acciones de capacitacin a los docentes para la deteccin en la escuela de
conductas de riesgos asociadas a sntomas del trastorno hipercintico, con el fin de realizar
una intervencin y un tratamiento precoz al nio y su familia. (Ministerio de Salud, 2003)
A la poblacin con este trastorno el programa ofrece evaluacin y diagnstico psicosocial
Psicoeducacin, apoyo emocional y entrenamiento en habilidades Informacin y entrega de
material educativo al nio y familia Referencia a atencin mdica, entre otros.
Violencia
La Violencia Intrafamiliar ejercida hacia mujeres y adultos mayores en nuestra poblacin
Chilena provoca daos en su salud fsica y psicolgica. Los daos en la salud mental son el
Estrs Post Traumtico, la Depresin, los Trastornos Psicosomticos y pueden conducir a
intentos de suicidio u homicidio de parte de los afectados.

Se estima que alrededor del 33,6 % de las mujeres viven algn grado de violencia en
sus relaciones familiares. Aunque la prevalencia en adultos mayores no ha sido
estudiada en el pas, se estima que alcanzara un 4% (proyeccin de estudios
internacionales). (Ministerio de Salud, 2003)

El programa para estos casos est orientado en dos niveles:

-En el nivel primario, se tiene como finalidad disminuir la ocurrencia y el impacto de la
violencia, las acciones de salud estn orientadas a la pesquisa precoz de estas situaciones
y brindar una atencin oportuna a la persona afectada, integrando acciones de orientacin
social y psicolgica.
-En el nivel secundario estas orientado a abordar situaciones de violencia de mayor
complejidad, como la presencia de una relacin de violencia de muy larga data, o con
riesgo de suicidio, homicidio, o se encuentra asociada a alguna enfermedad o trastorno
mental.
-Estas intervenciones estan dirigidas a Mujeres y adultos mayores consultantes en
establecimientos de atencin primaria en el sistema pblico de salud.
Dentro del programa asociado a la salud mental se encuentran evaluaciones de
condiciones psicosociales y de riesgo vital Psicoeducacin (reforzar acciones para salida
de la situacin de violencia, orientacin a programas sociales), apoyo emocional
Aprendizaje de conductas de proteccin. (Ministerio de Salud, 2003) Las personas que
sufren de violencia dentro del programa cuentan con seis consultas psicolgicas y doce
sesiones de psicoterapia grupal para su mejora.
Depresin
La depresin es el problema de salud mental que produce mayor discapacidad en
mujeres de nuestro pas, los trastornos depresivos afectan a alrededor de un 7,5% de la
poblacin general, y a casi un 30% de las personas consultantes del nivel primario de
atencin. (Ministerio de Salud, 2003) Cabe destacar que ocupa el segundo lugar entre las

primeras 15 causas de Aos de Vida saludables Perdidos por Discapacidad o Muerte

Prematura.
El programa esta enfocado al tratamiento de la depresin haciendo su orientacin a reducir
o eliminar los sntomas del trastorno y estimular los recursos personales y sociales de
autoayuda. Es decir, a restablecer el equilibrio biolgico, optimizar el funcionamiento
psicosocial de la persona y minimizar la probabilidad de recadas. Las personas que
padecen depresin cuenta con evaluacin y diagnstico psicosocial: evaluacin de
condiciones de vida en relacin a sintomatologa y cumplimiento de indicaciones.
Psicoeducacin, apoyo emocional y entrenamiento en habilidades Refuerzo de indicaciones
y motivacin para el tratamiento. Constan de tres consultas de salud mental y doce
psicoterapias grupales. (Ministerio de Salud, 2003)
Esquizofrenia
La esquizofrenia es una condicin crnica que frecuentemente tiene efectos
devastadores en muchos aspectos de la vida del paciente y conlleva un alto riesgo de
suicidio y el menoscabo de la calidad de vida de la persona. Se deteriora as su capacidad
de relacin con el medio, su funcionamiento social y su participacin en las actividades
compartidas. El aislamiento se debe tanto a que el paciente no es capaz de comportarse de
acuerdo a las expectativas de su grupo y comunidad de pertenencia. (Ministerio de Salud,
2003)
El programa esta dirigido a una poblacin mayor de 15 aos que posea un diagnstico de
esquizofrenia. La consulta mdica de salud mental cuenta con evaluacin y diagnstico
Indicaciones teraputicas y prescripcin farmacolgica Informacin al paciente y familiares
Psicoeducacin Interconsulta a Psiquiatra. (Ministerio de Salud, 2003) En la intervencin
psicosocial grupal cuentan con Psicoeducacin, apoyo emocional, entrenamiento en
habilidades y comportamientos de autoayuda actividades de rehabilitacin social y laboral
motivacin para participar en grupos de usuarios y familiares. Las personas con este
trastorno constan con seis consultas psiquitricas y seis consultas de salud mental
especializadas.

Alcohol y Drogas
El abuso y dependencia de alcohol y drogas es tres veces ms frecuente entre los
hombres, y se presenta con mayor frecuencia en el grupo de edad de entre 12 y 45 aos.
(Ministerio de Salud, 2003).

Estos problemas se asocian significativamente con

enfermedades fsicas y mentales, accidentes y conductas violentas, deterioro de la calidad

de vida de las familias, y disminucin de la productividad laboral.
El programa de salud para estos casos tiene como plan el tratamiento del abuso de
alcohol y el de la dependencia a lograr la abstinencia indefinida. El tratamiento de la
dependencia de alcohol y drogas debe incluir tambin el manejo de la comorbilidad
psiquitrica (patologa dual) la que se encuentra presente en ms del 40 % de los casos
(especialmente trastornos afectivos y ansiosos). (Ministerio de Salud, 2003)
El apoyo est enfocado en Adolescentes y adultos jvenes, especialmente hombres,
consultantes en establecimientos de atencin primaria. Para esto el programa consta de seis
sesiones de consultas de salud mental en las que incluye evaluacin y diagnstico
psicosocial Psicoeducacin (motivacin para el tratamiento, informacin al persona y
familia) Motivacin para la incorporacin y adherencia a grupo de autoayuda. (Ministerio
de Salud, 2003)

Alzheimer y otras demencias.

La demencia afecta progresivamente las capacidades intelectuales, entre las que se
incluye el deterioro de la memoria, el empobrecimiento del juicio y de la conciencia de s
mismo, de la propia situacin y capacidad (Ministerio de salud, 2003) Tambin afecta la
vida emocional de la persona, con labilidad emocional y/o irritabilidad, apata,
egocentrismo. Todo lo anterior determina una menor capacidad de rendimiento social y
laboral en comparacin con lo mostrado previamente.
-La etiologa y patogenia de la demencia es mltiple. La Organizacin Panamericana de
la Salud seala que el 55% de ellas corresponde a la enfermedad de Alzheimer, un 15% a

demencias vasculares y un 13% a causas mixtas, es decir, una asociacin de lesiones

degenerativas de tipo Alzheimer con lesiones vasculares. (Ministerio de Salud, 2003)
El programa presenta como ayuda

tratamientos para

la demencia requiriendo

evaluaciones y indicaciones mdicas, de intervenciones psicosociales y de una slida

alianza con el paciente y con su familia. Los equipos de atencin primaria capacitados
pueden asumir a la mayora de las personas con demencia en la comunidad, con el apoyo
regular de especialistas en psiquiatra y neurologa y un fcil acceso a interconsulta con
ello.
Esta enfocado en personas mayor de 65 aos consultantes en establecimientos de atencin
primaria en el sistema pblico de salud. El programa ofrece consultas mdicas de salud
mental y frmacos para un mejor desarrollo del trastorno.

4. Sntesis reflexiva
EL plan existente en nuestro pas aun es muy precario, aunque existen mejoramientos
considerables del momento de la creacin del plan de salud mental, esto no llega aun a
todas aquellas personas que necesitan ms atencin de lo considerado por el plan de
atencin de salud psicolgica y psiquiatrita u otras.
Los plazos que se consideran en el programa son poco tiles y/o no cumplen un criterio
estima para enfermedades con mayores atenciones como las depresiones o esquizofrenias
que son enfermedades de larga duracin y ayudas para las personas que la padecen. Se debe
tener en cuenta que

en nuestro Pas los ndices de depresin y trastornos suben

considerablemente en la poblacin Chilena, lo que deja en descubierto que las polticas

pblicas para el programa de salud mental no estn cumpliendo con los niveles primarios
de asistencia a la poblacin.
En este sistema se debera incrementar ms recursos para tratamientos alternativos o
paralelos para las personas, aun que existen algunas propuestas y se han incrementado
dentro del plan, se debe potenciar la eficiencia de las prestaciones del servicio. A su vez, se
pueden incluir terapias alternativas, que

aumentara el de apoyo y la eficiencia en el

sistema de salud. Esto comenzara a validar la inclusin de tratamientos emergentes dentro

de los clsicos y actuales.
En el rea de farmacologa se debera implementar

medicamentos (comunes y

alternativos) para todos los tratamientos, por ser partes centrales de stos y proporcionar
una evolucin positiva de los trastornos.
Los trastornos cubiertos, si bien resultan de gran urgencia, tambin se debera incluir los
trastornos de ansiedad que son los que arrojan mayores ndices en la poblacin Chilena, lo
que significa que gran parte de la ciudadana incurre en gastos para su tratamiento, o
tambin encontramos aquella parte de la poblacin que no cuentas con recursos y que
muchas veces dejan de tomar en cuenta los planes que ofrece el gobierno debido que la
demanda existente es muy alta, y no se da abasto en el sistema pblico.
En conclusin es importante trabajar an ms en ste plan, como por ejemplo incrementar
el plan de ayuda para que se extienda a ms trastornos al plan de salud mental ya que no
los cubre en su totalidad. Y lo ms importante es que deben prestar ms recursos
econmicos en el rea de la salud mental, debido a que el nivel primario y secundario estn
colapsados por ende a pesar de que el programa escrito en si presenta una buena propuesta
en el papel, al momento de llevarlo a la prctica vemos una realidad distinta donde las listas
de espera estn presentes y muchas veces sas personas necesitan una atencin inmediata.

Bibliografa
Ministerio de Salud. (2003). Plan Nacional de Salud Mental. Extrado el 20 de Junio del
2013 de