Una de las experiencias ms dolorosas para el hombre quiz lamas dolorosa

es la separacin definitiva de aquellos a quien ama.

Ante una prdida resurge el sufrimiento que se vivi ante ciertas experiencias
anteriores de prdida y abandono.
Ante el desequilibrio, la desestabilidad emocional surgen preguntas como
Cules son los recursos con los que cuenta una persona para afrontar esta
situacin? Cul es el valor que le otorga a la prdida?

Duelo: Reaccin de prdida de un ser amado o una abstraccin equivalente.

Duelo del latn dolus (dolor), es la respuesta emotiva natural a la prdida
de alguien o de algo. (Proceso de reacciones personales que siguen a una
separacin o a cualquier tipo de prdida, se manifiesta con signos visibles
externos, comportamientos sociales y ritos religiosos).
Luto del latn lugere (llorar) es la afliccin por la muerte de alguna
persona querida o de algo.
Va acompaado de sntomas caractersticos de un episodio depresivo
mayor, pero el estado de nimo es considerado como normal.
De acuerdo con los cognitivos conductuales, el duelo se entiende como la
emancipacin de los lazos existentes con la persona perdida, la
readaptacin al medio ambiente y la creacin de nuevas relaciones.
El duelo es percibido como una crisis, como un estado temporal trastorno y
desorganizacin, caracterizado principalmente por la capacidad del
individuo para abordar situaciones particulares, utilizando mtodos
acostumbrados para la solucin de problemas, y por el potencial para
obtener un resultado positivo o negativo (imposibilidad de adaptacin y
oportunidad de desarrollo).
La elaboracin depende de la dimensin de lo perdido y las caractersticas
peculiares de cada persona, tiende a la armonizacin y adaptacin de
nuestra situacin interna y externa frente a una nueva realidad.
La elaboracin consiste en ponerse en contacto con el vaco que ha dejado
la perdida, valorar su importancia y experimentar el sufrimiento y la
frustracin que trae su ausencia.
El duelo termina cuando podemos recordar lo perdido sintiendo poco o
ningn dolor, cuando aprendemos a vivir sin lo que ya no est, cuando
dejamos de vivir en el pasado e invertimos la energa en el presente.

Freud explica que ante la prdida, el examen de la realidad le dice al individuo

que el objeto amado ya no existe, exhortndolo a desligarse de l. Se trata de
retener el vnculo y poco a poco se retira la libido.

Modelo de Elisabeth Kbler-Ross (5 etapas del duelo)

1. Negacin: Me siento bien, esto no me puede estar pasando, no a

m. Rechazo consciente o inconsciente de los hechos o la realidad. M.D
que amortigua el golpe para slo dejar entrar en nosotros el dolor que
estamos preparados para soportar. Es una respuesta temporal que nos
paraliza y nos hace escondernos de los hechos. Cuando esta negacin se
hace persistente, la represin podra tambin dar lugar a enfermedades
fsicas como malestar estomacal, dolor de pecho o hipertensin.
2. Ira o enojo: Por qu a m? No es justo!, cmo me puede estar
pasando esto a m?. Surgen todos los por

qu, el enojo va dirigido al

ser querido fallecido, a nosotros mismos, a amigos, familiares, objetos

inanimados e inclusive a personas extraas. La persona suele quejarse
todo, lo ven todo mal y critican. Luego responden con dolor, lgrimas,
culpa o vergenza. Esta persona es difcil de ser cuidada debido a sus
sentimientos de ira y envidia. Cualquier individuo que simboliza vida o
energa es sujeto a ser proyectado resentimiento y envidia.
3. Negociacin: Dios, djame vivir al menos para ver a mis hijos
graduarse, har cualquier cosa por un par de aos ms, el individuo
tiene la esperanza de alguna manera puede posponer o retrasar la
muerte. Usualmente, la negociacin por una vida extendida es realizada
con un poder superior a cambio de una forma de vida reformada.
Entiendo que voy a morir, pero si solamente pudiera tener ms
tiempo....
Se concentra gran parte del tiempo en lo que el doliente u otras
personas podran haber hecho diferente para evitar esta muerte. Las
intenciones de volver el tiempo atrs es un deseo frecuente en esta

etapa para as haber reconocido a tiempo la enfermedad o evitar que el

accidente sucediera. La frase que resume esta etapa es Qu hubiera
sucedido si? Nos quedamos en el pasado para intentar negociar
nuestra salida de la herida mientras pensamos en lo maravillosa que
sera la vida si ste ser querido estuviera con nosotros.

4. Depresin: Estoy tan triste, por qu hacer algo?; voy a morir, qu

sentido tiene?; extrao a mis seres queridos, por qu seguir? la
persona empieza a entender la seguridad de la muerte, el doliente ha
comenzado a aceptar la situacin. Siente tristeza, miedo e incertidumbre
ante lo que vendr. Excesiva preocupacin por cosas que no tienen
demasiada importancia. Puede volverse silencioso, rechazar visitas y
pasar mucho tiempo llorando y lamentndose. Este proceso permite a la
persona desconectarse de todo sentimiento de amor y cario.
Se vuelve al presente surgiendo sentimientos de vaco y profundo dolor, suele
mostrarse impaciente ante tanto sufrimiento sintiendo un agotamiento fsico y
mental, la irritabilidad y la impotencia toman un gran protagonismo, se
enfrenta a la irreversibilidad de la muerte.
5. Aceptacin: Esto tiene que pasar, no hay solucin, no puedo luchar
contra la realidad, debera prepararme para esto. Todo va a estar
bien. Se hacen las paces con la prdida permitiendo una oportunidad de
vivir a pesar de la ausencia de la ausencia.

Esta etapa se comprende que la prdida siempre ser una parte de nosotros.
Este proceso nos permite reflexionar sobre el sentido de la vida as como lo que
queremos de la vida a partir de ahora.
Esta etapa consiste en comprender que esta nueva realidad que vivimos ser
nuestra realidad permanente de ahora en adelante. Se trata de aprender a
convivir con esta prdida y crecer a travs del conocimiento de nuestros

sentimientos. Comenzamos a depositar nuestras energas en nuestras

amistades y en nosotros mismos estableciendo una relacin distinta con la
persona fallecida.
La rutina diaria toma un mayor protagonismo en la vida del doliente mientras
que ya no se invocan los recuerdos del ser querido con sentimientos de culpa.

Duelo normal y duelo patolgico

La duracin y la forma de expresar el duelo vara dependiendo de la cultura.

Duelo patolgico cuando se mantienen por ms de 2 meses a partir de la
perdida, sntomas como: 1) sentimientos de culpa, 2) pensamientos de muerte,
3) preocupacin mrbida con sentimiento de inutilidad, 4) enlentecimiento
psicomotor, 5) deterioro funcional prolongado y 6) experiencias alucinatorias
distintas a las de escuchar la voz o ver la imagen de la persona.
Hay fases comunes pero el duelo es un proceso individual, depende de las
caractersticas personales, culturales y de las caractersticas particulares de
como ocurri la perdida. El duelo patolgico consiste en exageraciones o
deformaciones del duelo normal. Es necesario que el doliente logre reorganizar
su vida a partir de la perdida y logre una nueva adaptacin al mundo sin el
objeto amado.

Algunos predictores son:

Muertes repentinas
Circunstancias traumticas de muerte
Historia de perdidas mltiples
Muerte de un nio
El sujeto que sufre la perdida se encuentra en una etapa temprana o
tarda.
Sujeto sobreviviente demasiado dependiente
Historias previas de duelos difciles
Depresiones mayores
Poco apoyo socio familiar

Buenda (2001) agrupa las manifestaciones de un duelo patolgico:

-

Duelo crnico: respuesta intensa y prolongada de duelo, caracterizada

por un estancamiento en la depresin y resistencia a aceptar la prdida
como algo definitivo.
Ausencia o inhibicin del duelo: no se expresan sentimientos de
afliccin, permanece en un estado de negacin.
Duelo aplazado: se niega por un largo tiempo la prdida, se cae en una
crisis de intensa depresin por algunos factores desencadenantes
menores a la prdida que no se elabor.

Los rasgos comunes son:

-

La creencia (consciente e inconsciente) de que la prdida no es

definitiva.
La persistencia en el impulso de buscar y recuperar al ser amado.
El deterioro de la capacidad de establecer relaciones interpersonales
estrechas.
Incapacidad para organizar el nuevo modo de vida.

3 tipos de personalidades propensas al duelo patolgico.

-

Los que establecen relaciones ansiosas y ambivalentes. Familias que los

rechazaron, padres que los amenazaban con abandonarlos o dejarlos de
amar.
Los que prodigan cuidados de manera compulsiva.
Los que afirman independencia en los lazos afectivos. Al perder a alguno
de sus padres tuvieron que ver por si mismos o crecieron en un
ambiente en donde el apego y el cario eran criticados.