TRABAJO SEMANA #6

COHORTE XLI GSO

ESPECIALIZACIN GERENCIA EN SALUD OCUPACIONAL

MDULO IV: EPIDEMIOLOGA

ESTUDIANTE:
KATHERINE LEN MUOZ
C.C 1140815526

DOCENTE:
CONSTANZA VALDS DE LEN

FUNDACIN UNIVERSITARIA MARA CANO- FUMC

FORMACION AVANZADA- ESPECIALIZACION
MODALIDAD DISTANCIA-VIRTUAL
MAYO 2015

RELATORA GUIA DE ATENCIN INTEGRAL HOMBRO DOLOROSO

RECONOCIMIENTO DEL TEXTO

El Objetivo principal es la emisin de recomendaciones de promocin, prevencin,
deteccin oportuna, tratamiento y rehabilitacin del Sndrome del Hombro
Doloroso, el cual proviene como consecuencia de adopcin de posturas forzadas
de distintas actividades ejecutadas en las empresas adems de otros factores de
riesgo relacionados, brindando as una herramienta de Vigilancia Epidemiolgica
que favorezca la reduccin de costos por incapacidad y rehabilitacin laboral.
En el texto se encuentran las recomendaciones para el manejo integral del
Sndrome del Hombro Doloroso y los factores de riesgo que se asocian a las
patologas ligadas al Sndrome en mencin.
PROYECCIN DEL TEXTO
Es muy importante el seguimiento a cabalidad de las recomendaciones
establecidas para la mejora del paciente, logrando as una pronta reintegracin
laboral y/o una prdida de capacidad laboral del mismo lo que se traduce en
reduccin en la productividad de las empresas.
Para lograr un control efectivo, es prioritaria la identificacin de los riesgos para
implementar estrategias de prevencin en la aparicin de este tipo de patologas
en aquellos trabajadores que en la ejecucin de sus funciones implique posiciones
forzadas de los miembros superiores, as como los inherentes movimientos
repetitivos. Para ello, es imperativa la capacitacin del personal acerca del
Sndrome as como los mecanismos utilizados para deteccin y mitigacin en caso
de deteccin temprana para evitar complicaciones futuras ya que el Sndrome es

de caracterstica acumulativa hasta el punto en que requerir ciruga para una

valoracin detallada del estado en que se encuentra el paciente.
Para contrarrestar la amenaza de aparicin de este Sndrome en la en la empresa
es necesario el diseo e implementacin de programas de capacitacin, as como
de programas de gimnasia laboral y finalmente entrenamiento al personal para
autodecteccion de la patologa caracterstica al sndrome del hombro doloroso,
llevando un registro y estadstica en el programa correspondiente a la vigilancia
epidemiolgica midiendo as la efectividad de la estrategia implementada en el
programa de salud ocupacional.
Es aqu donde se resalta la importancia de los

programa de vigilancia

epidemiolgica en las empresas y valdra la pena preguntarse si actualmente se

le da la importancia

suficiente a este tipo de herramientas en las empresas

teniendo en cuenta que sndrome sujeto a anlisis por ser acumulativo hace notar
su presencia en el mediano y/o largo plazo.
Otro punto importante es que las capacidades de cada trabajador de acuerdo a su
tipo y rea de trabajo, al sometimiento de esfuerzos fsicos es muy distinta y por
esta razn no se pueden a la fecha determinar los lmites mximos permisibles
para la ejecucin de esfuerzos fsicos, por lo que es imperativo que los
trabajadores se familiaricen con la patologa inherente, se sensibilicen con la
importancia de la deteccin temprana de esta patologa.
Las modificaciones realizadas en la actividad laboral y en el puesto de trabajo
muestran una moderada evidencia de efectividad en el manejo integral del hombro
doloroso. Dichas modificaciones deben ser encaminadas a disminucin de
exposicin a posturas forzadas de miembros superiores como posturas de hombro
a 90 de flexin o abduccin, esfuerzos para empujar, halar y actividades que
impliquen repetitividad de movimientos de hombro.

Las actividades y posturas que incrementen el estrs en el hombro contribuyen al

ao estructural y tienden a agravar los sntomas. Las cargas o el trabajo por

encima de 90 hacia delante o a los lados o sobre el nivel de la cabeza deben ser
restringidos durante las primeras semanas luego del inicio de los sntomas de
cuadros de desgarros del manguito rotador, sndromes de pinzamiento o
separacin

disrupcin

de

la

articulacin

acromio

clavicular.

Cuando la patologa es detectada a tiempo se lleva a cabo un tratamiento

especifico el cual como recomendacin inicial es el manejo inicial del trabajador
con hombro doloroso, una vez se hayan descartado condiciones sistmicas o
serias, debe ser un manejo conservador encaminado a aliviar el dolor, mantener o
recuperar

la

capacidad

funcional

controlar

los

factores

de

riesgo.

Manejo farmacolgico: El manejo farmacolgico recomendado se centra en la

prescripcin por perodos de tiempo corto de antiinflamatorios no esteroideos para
los casos agudos. Se deben adicionar otros mtodos de tratamiento ya sean
fsicos o farmacolgicos, en caso de una respuesta inadecuada (sntomas o
limitacin

funcional

persistente).

Manejo fisioteraputico: Se debe indicar ejercicio supervisado o en casa para el

tratamiento de dolor de hombro. El manejo fisioteraputico con su amplio rango de
intervenciones origina mejora a corto plazo, disminuyendo el dolor, promoviendo
cicatrizacin, reduciendo espasmo muscular, incrementando el rango de movilidad
articular,

fortalecimiento

muscular

previniendo

el

deterioro

funcional.

Educacin e Informacin: Al trabajador se le deber informar acerca de la

naturaleza de la condicin, los factores de riesgo relacionados, medidas de
prevencin y metas de la teraputica inicial. Se enfatizar en la responsabilidad
del

paciente

en

el

plan

de

tratamiento.

Ademas se recomienda emplear estas tres conductas como primera lnea para el
manejo del HD.

Finalmente para concluir es claro resaltar que es necesario en todas las empresas
llevar a cabalidad el PSO, el programa de vigilancia epidemiolgica y cumplimento
de la normatividad legal vigente, pues a partir de ellos podemos determinar a
tiempo los factores de riesgo que estn afectando altamente a nuestra poblacin
trabajadora, adems para el caso particular de HD es necesario prevenir y

detectar a tiempo esta patologa, como llevar a cabo todo el tratamiento necesario
y

mdico

para

la

misma.

Pues si bien es cierto y como nos dice contextualmente la resolucin No. 2844 DE
2007 Las Guas de Atencin Integral de Salud Ocupacional que se adoptan en
dicha resolucin resolucin sern de obligatoria referencia por parte de las
entidades promotoras de salud, administradoras de riesgos profesionales,
prestadores de servicios de salud, prestadores de servicios de salud ocupacional y
empleadores, en la prevencin de los daos a la salud por causa o con ocasin
del trabajo, la vigilancia de la salud, el diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de
los trabajadores en riesgo de sufrir o que padecen las mencionadas patologas
ocupacionales.
As mismo cada da en el ambiente laboral moderno, se han hecho esfuerzos
considerables para reducir las demandas fsicas y mejorar las condiciones
ergonmicas.