Aggressive periodontitis can present in a localized or a generalized form.

Two
common features of both forms are (1) rapid attachment loss and bone destruction in a
otherwise clinically healthy patient and (2) a familial aggregation. These patients often
present with limited microbial deposits that seem inconsistent with the severity of tissues
destruction. However, the deposits that are present often have elevated levels of
Actinobacillus Actinomycelcommitans or Poryphormonas Gingivalis. These patients also may
present with phagocyte abnormalities and a hyperresponsive monocyte / macrophage
phenotype. These clinical, microbiologic and immunologic features would suggest that
patients diagnosed with aggressive periodontitis would have poor prognosis.
However, the clinician should consider additional specific features of the localized
form of disease when determining the prognosis. Localized aggresive periodontitis usually
occurs around the age of puberty and is localized to first molars and incisor. The patient often
exhibits a strong serum antibody response to the infecting agents, which may contribute to
localization of the lessions. When diagnosed early, these eases can be treated conservatively
with oral hygiene instruction and systemic antibiotic theraphy, resulting in an excellent
prognosis. When more advanced disease occurs, the prognosis can still be good if the lesions
are treated with debridement, local and systemic antibiotics, and regenerative theraphy.
In contrast, although patients with generalized aggressive periodontitis also are young
patients (usually under age 30), they present with generalized interproximal attachment loss
and poor antibody response to infecting agents. Secondary contributing factors such as
cigarette smoking are often present. These factors, coupled with the alterations in host
defense seen in many of these patients, may result in a case that does not respond well to
conventional periodontal therapy (scaling with root planning, oral hygiene instruction, and
surgical intervention). Therefore these patients often have a fair, poor, or questionable
prognosis, and the use of systemic antibiotics should be considered to help control the
disease.
Periodontitis agresif dibagi dalam localized form dan generalized form. Dua macam
tersebut memiliki sifat (1) kehilangan yang cepat dan dekstruksi tulang pada pasien yang
secara klinis sehat, dan (2) famlial agregasi. Pasien tersebut memiliki deposit mikroba yang
terbatas yang tampaknya tidak konsisten dengan tingkat keparahan kerusakan jaringan.
Namun, deposit yang ada sering mengalami peningkatan kadar Actinobacillus
Actinomycelcommitans atau Poryphormonas Gingivalis. Pasien ini juga mungkin memiliki
kelainan fagosit dan hiperresponsif monosit / fenotipe makrofag. Secara klinis, dari segi
mikrobiologi dan imunologi menyarankan bahwa pasien yang didiagnosis dengan agresif
periodontitis akan memiliki prognosis buruk.
Namun, dokter harus mempertimbangkan tambahan segi tertentu dari bentuk
localized form penyakit tersebut ketika menentukan prognosis. Periodontitis agresif lokal
biasanya terjadi sekitar usia pubertas dan terlokalisasi untuk molar pertama dan insisiv.
Pasien sering menunjukkan serum antibodi kuat yang menanggapi agen infeksius, yang dapat
berkontribusi terhadap lokalisasi lesi. Ketika didiagnosa awal, kemudahkan ini dapat diobati
secara konservatif dengan instruksi oral hygiene dan terapi antibiotik sistemik sehingga
menghasilkan prognosis yang baik. Ketika dilakukan sebelum terkena penyakitnya, prognosis

masih bisa baik jika lesi diperlakukan dengan debridemen, antibiotik lokal dan sistemik dan
terapi regeneratif.
Sebaliknya, meskipun pasien dengan periodontitis agresif generalized form juga
diderita pasien-pasien muda (biasanya di bawah usia 30), mereka juga menunjukkan
hilangnya interproksimal attachment dan respon antibodi yang buruk untuk menginfeksi
agen. Faktor sekunder seperti merokok sering sebagai pemicu. Faktor-faktor tersebut,
ditambah dengan perubahan-perubahan dalam pertahanan host yang sering terlihat pada
penderita terserbut, sehingga dapat mengakibatkan respon yang kurang baik pada terapi
periodontal konvensional (scaling dengan root planning, instruksi oral hygiene dan intervensi
bedah). Oleh karena itu pasien ini sering memiliki prognosis yang adil, buruk atau
dipertanyakan, dan penggunaan antibiotik sistemik harus dipertimbangkan untuk membantu
mengendalikan penyakit.