BIOQUIMICA

Momento No. 4- Trabajo colaborativo 2

Aporte grupal

Por:
DIANA ESTEFANNY JAMAICA
ELIZABETH CEDEO RODRIGUEZ Cd. 1.010.189.809

LUIS MIGUEL RIVERA PERAFAN Cd. 80903498

YEIZON FABIAN DURANGO cd. 80.807.002

Tutor virtual
ALBERTO GARCIA

Grupo: 201103_56

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD

ESCUELA DE CIENCIAS BSICAS TECNOLOGIA E INGENIERIAS
Abril 2015

DESARROLLO PROBLEMA
PROBLEMA 1
La insulina biosintticamente viene del precursor de la proinsulina que son dos
cadenas polipeptdicas A y B excretadas en el pncreas. El proceso de la
produccin de insulina es regulada en varios pasos a lo largo de una ruta
sinttica, donde se aplica el dogma de la biologa.
Cmo se llega a la expresin de cada aminocido de las cadenas A y B.?
Identifique cul es el papel principal de la insulina?
En qu regiones celulares acta y cules son las principales alteraciones para
la salud por las alteraciones de los valores que conocemos como normales?
Cul es el papel principal en las rutas energticas?
Cul es la importancia biomdica de la insulina?
Dnde se produce la hormona de la insulina?
PREGUNTAS ORIENTADORAS
Dnde se produce la hormona de la insulina y cul es su funcin?
Cmo se llega a la expresin de cada aminocido de las cadenas A y B?
Cmo se maneja los tipos de diabetes?
Por qu es importante la insulina en el organismo humano?
Qu tipos de insulina sinttica se han creado para ayudar a los pacientes con
Diabetes tipo I y II?
El pncreas contiene una porcin acinar que su funcin es exocrina y secreta al
lumen duodenal las enzimas y los iones utilizados en el proceso digestivo, la
porcin endocrina del pncreas se encuentra formado por unos islotes de
Langerhans, el pncreas est compuesto por 1 a 2 millones de islotes, estos
islotes segregan 4 hormonas: El glucagn, La insulina, El polipptido
pancretico y la samatostatina; estas hormonas son liberadas dentro de la
vena pancretica, se dirige a la vena porta en una disposicin conveniente
pues el hgado es el principal sitio de accin de la insulina y el glucagn. 1
La insulina es la encargada de medir y nivelar la glucosa, y la glucosa es la
encargada de dar la energa que el cuerpo necesita para realizar sus
actividades.
La insulina disminuye la produccin de glucosa gracias a la inhibicin de la
gluconeognesis, pero aumenta la gluclisis significativamente durante el
perodo de absorcin despus de la comida; inhibe la degradacin de
glucgeno pero aumenta su sntesis favoreciendo la conversin de glucosa 6fosfato en glucgeno por la activacin de la glucgeno sintasa y aumenta la
1 Robert K.M, Peter A M, Darly K. G, Victor W.R. (1997), Bioquimica de
Harper, Editorial manual modern, edicin 14, pag. 683

fosforilacin de la glucosa mediante la activacin de la glucoquinasa, la cual

fosforila a la glucosa en glucosa 6-fosfato.
La insulina se constituye por dos cadenas de polipptido de A y B que se
enlazan por puentes disulfuro intercambiados conectados a A7 A B7, y A20 a
B19, hay un tercer puente de disulfuro que conecta los residuos 6 y 11 de la
cadena A, la ubicacin de los 3 puentes de disulfuro es invariable, las cadenas
A y B tienen 21 y 30 aminocidos, la insulina es covalente y tiene peso
molecular de 5.734 kDa
Ahora cuando el pncreas no funciona bien, por algn suceso, se deja de
producir la insulina ocasionando problemas en el organismo del ser humano.
La falta de insulina produce problemas graves en el cuerpo humano como es la
diabetes. Para ayudar al cuerpo a nivelar se por falta de insulina, se han creado
anlogos de la insulina. Productos sintticos que se asemejan a la insulina del
pncreas.
ORIGEN DEL PROBLEMA
El pncreas humano tiene alrededor de 1 milln de islotes de Langerhans que
estn organizados alrededor de capilares por lo que estn muy vascularizados
y adems estn inervados por fibras simpticas y parasimpticas del sistema
nervioso autonmico. En estos islotes se encuentran 3 tipos de clulas: las
clulas alfa que secretan glucagn, las clulas beta que secretan insulina y las
clulas delta que secretan somatostatina.
Las estrechas relaciones entre los distintos tipos de clulas de los islotes
permiten la regulacin directa de la secrecin de algunas de las hormonas por
las dems. As, la insulina inhibe la secrecin de glucagn y la somatostatina
inhibe la secrecin de insulina y de glucagn. La insulina es una sustancia cuya
funcin es regular la cantidad de azcar (glucosa) que hay en la sangre; pero,
cmo hace esto? El organismo est formado por clulas y ellas para funcionar
necesitan energa; los alimentos (Protenas, hidratos de carbono y grasas), dan
esa energa. Ahora esta energa necesita ser desdoblada para su adsorcin,
una de estas sustancias es la glucosa.
La glucosa se utiliza como energa en nuestro cuerpo, pero para poder ingresar
a las clulas de los diversos rganos, necesita ayuda; y esta ayuda la da la
insulina; como se dijo anteriormente, la insulina se segrega en el pncreas,
exactamente dentro de los islotes de Langerhans, que estn formados por las
clulas beta, que son las que producen la insulina propiamente.
Cuando el organismo recibe el alimento, se inicia el proceso de digestin y
adsorcin, pasando el azcar a la sangre, en ese momento las clulas beta,
que miden los niveles de azcar, producen y entregan la cantidad exacta que
se necesita de insulina, para que la glucosa pueda entrar en las clulas.
Este sistema debe funcionar perfectamente para que haya un equilibrio, por un
lado para que las clulas estn bien alimentadas y por otro, para que las cifras
de glucosa en la sangre este dentro de los lmites normales.

Ahora cuando este sistema no funciona correctamente, debido a problemas en

el pncreas, y este no produce insulina o hay poca o cuando la insulina que se
tiene no funciona correctamente, la glucosa no puede entrar en las clulas, y
por lo tanto se acumula en la sangre. Este aumento de glucosa en la sangre es
lo que se conoce como Hiperglicemia (Niveles altos de azcar en la sangre
(Checomare, 2015)
Ahora cmo se contrae y porque se produce la diabetes? Las investigaciones
han encontrado dos factores primordiales en el desarrollo de la diabetes: La
herencia y los factores medioambientales.
Se conocen dos tipos de diabetes: Tipo I y tipo II. La diabetes tipo I, se produce
por la autodestruccin de las clulas beta, y por lo tanto imposibilidad de
producir insulina. Pero cmo se destruyen las clulas beta?... El organismo
tiene un sistema inmunitario, que protege de los virus, bacterias etc., al tener el
organismo contacto con un virus u otra sustancia, estas atacan a las clulas
beta, no las destruyen pero las altera un poco, de tal manera que no son
reconocidas por el sistema inmunolgico, el cual las reconoce como extraas y
las ataca con unas sustancias llamadas ICA (Anticuerpos contra las clulas de
los islotes).
Estudios realizados, no han podido descifrar y hasta ahora se desconoce
porque un virus es capaz, en los organismos de algunas personas atacar las
clulas beta y hacerlas desconocidas para su sistema de defensa y en otros
organismos, no altera estas clulas. Se dice que hay organismos que estn
predispuestos genticamente, y por lo tanto, en contacto con este virus, alteran
las clulas beta que sern atacadas por el sistema de defensa y se
desencadenara la diabetes.
En la diabetes tipo II, hay un gran componente todo hereditario y parte de un
gran componente medioambiental. Esta se caracteriza por una marcada
ineficiencia del cuerpo para utilizar la insulina. En su mayora se debe a una
combinacin de factores genticos asociados al estilo de vida que se lleva:
obesidad, hbitos alimentarios inapropiados familiares de primer grado con
diabetes, mayor de edad, y mayor edad mayor riesgo de diabetes, tener
hipertensin arterial, alteraciones en el colesterol y o triglicridos, etc.
Normalmente el organismo lo compensa produciendo una mayor cantidad de
insulina, lo que puede estar ocurriendo durante aos antes de que se detecte.
Al cabo de aos, manteniendo una sobreproduccin de insulina, el pncreas
comienza a fallar y a la vez, la resistencia a la insulina se hace ms
pronunciada.
Es en este momento cuando la intolerancia a la glucosa comienza a
manifestarse; en este momento no hay sntomas, pero desgraciadamente todas
las evidencias apuntan a que las complicaciones de la diabetes comienzan a
desarrollarse. Cuando la capacidad de producir insulina se ve afectada
suficientemente para llegar a una elevacin permanente del azcar sanguneo,
la mayora de las personas han sido diabticas un promedio de 5 a 10 aos.

Ahora que se conoce los dos tipos de diabetes se puede prevenir o ayudar a
sobrellevarla? Primero se debe identificar qu tipo de diabetes es:
Cuando se diagnostica si es tipo I, se calcula que el 90% de las clulas beta
estn destruidas.
En cuanto a la diabetes tipo II, lo primero es una vida saludable, porque como
se dijo anteriormente, el primer factor es la obesidad, esta hace que la insulina
no pueda penetrar dentro de las clulas, si se reduce el peso, la insulina puede
volver a ingresar en la clula con facilidad y ejercer su funcin correctamente.
Otra forma es estar pendiente de llevar un control sobre los factores de riesgo
asociados como son la tensin elevada y el aumento de grasa en la sangre.
SOLUCION AL PROBLEMA
El tratamiento depende del tipo de diabetes: Por lo general, cuando se
detecta diabetes mellitus, se utiliza el recurso de inyectar insulina para el
tratamiento a largo plazo de la diabetes ya sea tipo I o II. La inyeccin de
insulina se usa para controlar y nivelar el azcar en la sangre en personas que
no producen insulina y cuyo organismo no puede controlar el nivel de azcar en
la sangre (Diabetes tipo I). Pero tambin en personas cuyo nivel de azcar en
la sangre es demasiado alto porque el cuerpo no produce insulina suficiente o
su cuerpo no la usa de forma adecuada (Diabetes tipo II). (Garces, 2015)
La insulina sinttica puede ser alternativa a pacientes con diabetes tipos
1 en donde no hay produccin de misma.
Las nuevas alternativas actuales, de tratamientos con insulina son anlogos
con accin ms rpida, intermedia o lenta:
Los anlogos ultra-rpidos: Tienen una accin ms corta y ms rpida y
alcanzan picos ms altos que aqullos obtenidos con la insulina regular. Los
anlogos de accin ultra-rpida disponibles, lispro y spart, producen
elevaciones de insulina que semejan ms estrechamente los cambios normales
producidos en respuesta al alimento. El anlogo de accin rpida es glulisina.
Estos son creados por ADN recombinante. stos comienzan a actuar entre 5 y
15 minutos despus de su inyeccin y permanecen activas entre 3 y 4 horas.
No forman grumos en el sitio de inyeccin y sus efectos son similares a los de
la insulina endgena del pncreas en respuesta al consumo de alimentos.
(Wikipedia , 2015)
-

Insulina lispro: Difiere de la insulina humana por la inversin de los residuos

de aminocidos en posicin 28 y 29 de la cadena B, quedando prolina-lisina
en el caso de la insulina humana, y lisina-prolina para la insulina lispro.
(Gomez, 2005 p. 2 ). Su absorcin, es ms rpida, produce un pico ms
rpido, ms alto y ms corto de insulina comparado con la insulina regular.
Esta respuesta es ms adecuada para la elevacin de glucosa que ocurre
despus de un alimento. Se ha reportado una menor incidencia de
hipoglucemia con el uso de lispro comparada con insulina rpida.

Insulina Aspart: asp B28, Novolog: Este anlogo resulta de la substitucin

de prolina por cido asprtico en posicin 28 de la cadena B de la molcula
de la insulina humana. Este es el anlogo ms recientemente aprobado por
la FDA en los Estados Unidos, con el nombre comercial de Novo-Log. La
ventaja del anlogo es una menor incidencia de hipoglucemia.

Insulina glulisina (LysB3, GluB29) (HMR1964): Este es un nuevo anlogo,

an experimental, pero en estadio avanzado de evaluacin clnica, diseada
para usarse como una insulina de accin ultra-rpida. Difiere de la insulina
humana por el reemplazo del aminocido asparagina por una lisina en
posicin 3 y una lisina por un cido glutmico en posicin 29 de la cadena
B. Comparada con la insulina rpida, este anlogo tiene un inicio de accin
ms corto y una menor duracin.

- La insulina humana regular o humulin, acta de manera muy similar a la

insulina humana, con un solo pico de concentracin mxima, aunque no es
un pico simtrico como en el caso de los anlogos sintticos de accin
rpida. sta insulina comienza su accin a los 30 minutos de la inyeccin y
permanece activa entre 5 y 8 horas.
Mezclas de anlogos de insulina. En cuanto a los anlogos intermedios
tenemos:
NPH-Lispro-75/25 (Humalog Mix 75/25: 75% lispro cristalizada con protamina25% lispro libre): La combinacin de insulina lispro libre y en complejos que
resultan de la cristalizacin de la lispro y protamina (NPL o neutral protamin
lispro) ofrece un efecto dual, una accin ultra-corta y otra prologada.
En cuanto a los anlogos ultras largos tenemos: Las insulinas de accin
prolongada comienzan a actuar entre 4 y 6 horas posteriores a su
administracin y permanecen activas hasta ms de 32 horas. La insulina
glargina y determir son anlogos sintticos de la insulina humana y comienzan
a actuar entre 1 y 2 horas despus de la inyeccin y permanecen activas sin
picos ni bajones por 24 y 22 horas respectivamente .
-

Insulina glargina (HOE901, 30Ba-L-Arg-30Bb-L-Arg-human insulin (Lantus):

Este anlogo resulta de la substitucin de las asparagina en posicin 21 de
la cadena A por glicina y la adicin de dos residuos de arginina en posicin
30 de la cadena B. una sola aplicacin es necesaria para mantener niveles
de insulina similares a los observados en sujetos normales en perodos
interprandiales.

Cmo se maneja en pacientes con diabetes tipos 2 o diabetes mellitus

en donde hay una resistencia de la insulina por parte de las clulas?

Lo primordial en el tratamiento es una dieta y un programa de ejercicio

apropiados. Muchos pacientes con diabetes tipo II, pueden controlar su
diabetes solamente con dieta mientras que otros requieren en adicin
medicamentos orales que reducen el nivel de glucosa en la sangre. En
algunos casos la diabetes se sale de control y se hacen necesarias, al menos
temporalmente, inyecciones de insulina. En cuanto a los anlogos, se han visto
avances que pueden llegar a servir en la diabetes tipo II.

BIBLIOGRAFA
Checomare. (2015). Hiperglicemia (niveles altos de azcar en sangre).
Obtenido de Checomare. Efectos de la hiperglicemia. Hiperglicemia
(niveles altos de azcar en sangre):
http://www.chemocare.com/es/chemotherapy/sideeffects/Hiperglicemia.aspx
Dabetes, educacion en linea. (2007-2015). Insulina humana. Analogos de la
insulina. Obtenido de Dabetes, educacion en linea. Insulina humana.
Analogos de la insulina : http://dtc.ucsf.edu/es/tipos-dediabetes/diabetes-tipo-1/tratamiento-de-la-diabetes-tipo1/medicamentos-y-terapias/terapia-con-insulina-para-la-diabetes-tipo1/tipos-de-insulina/insulina-humana/
Garces, G. L. (2015). Producir Insulina y bajar azcar de la sangre de forma
natural. Obtenido de Biomanantial. Producir Insulina y bajar azcar de
la sangre de forma natural: http://www.biomanantial.com/producirinsulina-bajar-azucar-sangre-forma-natural-a-2281-es.html
Garcia, J. A. (2015). GUA DE ACTIVIDADES TRABAJO COLABORATIVO 2 .
Obtenido de Bioquimica. Guia de actividades trabajo colaborativo2.
Unad. Bucaramanga:
http://datateca.unad.edu.co/contenidos/201103/BIOQUIMICA_201103I_2015_/MOMENTO_4/GUIA_TRABAJO_COLABORATIVO_2_201103.pdf
Gomez, P. F. (2005 p. 2 ). Tratamiento con insulina. Alternativas actuales .
Obtenido de Medigraphic: http://www.medigraphic.com/pdfs/endoc/er2005/ers051h.pdf
Reiriz, P. J. (2010 p. 10). Sistema Endocrino. Obtenido de Portal de salud, la
enfermeravirtual. Sistema endocrino. Barcelona:
https://www.infermeravirtual.com/files/media/file/101/Sistema
%20endocrino.pdf?1358605551
Wikipedia . (21 de Febrero de 2015). Insulinoterapia. Tipos de insulina .
Obtenido de Wikipedia. Insulinoterapia.Tipos de insulina :
http://es.wikipedia.org/wiki/Insulinoterapia
Wikipedia, la enciclopedia libre . (19 de Abril de 2015). Insulina. Obtenido de
La enciclopedia libre. Wikipedia. La insulina:
http://es.wikipedia.org/wiki/Insulina