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sustancias psicoactivas como alcohol y otras drogas. Siendo una de las causas
de muerte ms importantes en los adolescentes, los factores de riesgo no son
prevenidos oportunamente (Phillips, Li et al. 2002; Aaron, Joseph et al. 2004).
Se trata de un fenmeno multidimensional que requiere un abordaje holstico
para tener xito en los programas de prevencin. La experiencia
latinoamericana en este tipo de programas preventivos es restringida a unos
pocos pases (OPS/OMS 2006; OMS 2007) y no ha habido una evaluacin
amplia basada en la evidencia de la efectividad de las intervenciones que
permita la extensin de dichas experiencias al resto de los pases del
continente. 3. Objetivo Objetivo General Recopilar informacin sobre la
conducta suicida en Centroamrica y Repblica Dominicana y su relacin con
los determinantes sociales de salud en los ltimos 20 aos. Objetivos
Especficos 1. Conocer la evolucin de las tasas de suicidio nacionales en el
periodo. 2. Describir las tasas de suicidio nacionales por grupos etreos y
gnero. 3. Describir y analizar los mtodos de suicidio por cada pas. 4. Revisar
los programas o planes de prevencin de las conductas suicidas existentes en
los pases de Centro Amrica y Repblica Dominicana. { 4 } INFORME
SUBREGIONAL DE SUICIDIO 1988... 4. Metodologa Para la revisin de los datos
se utiliz la documentacin de diversas organizaciones, tanto internacionales
como nacionales, como OPS/OMS, RESSCAD, estadsticas nacionales, Ministerio
de Salud de los pases participantes. El perodo estudiado fue de enero de 1988
a diciembre de 2008. Adems la bibliografa consultada incluy artculos
cientficos, revisin de las investigaciones sobre el tema de suicidios en los
pases de la subregin, libros y tambin los datos ms relevantes en el mundo.
Para el clculo de las tasas se hizo uso de los censos poblacionales anuales de
cada pas o la poblacin proyectada usada por los Ministerios de Salud o por los
Institutos de Estadsticas y Censo. Basado en la OPS /OMS (1992), las tasas de
mortalidad por suicidios y lesiones autos infligidos se calcularon como el
cociente, para un ao determinado, entre el nmero de defunciones estimadas
por suicidios y lesiones auto infligidas divididas por la poblacin de los grupos
de edad especificados, multiplicados por 100.000. Los programas nacionales de
salud mental suministraron informacin y documentacin, sobre los planes de
prevencin existentes en cada pas. 5. Resultados Tasas de suicidio por
100.000 habitantes/ao Panam La tendencia de la tasa de suicidio en
Panam, tomando como base la serie mas larga, es decir, la realizada por la
Contralora General de la Repblica (Cuadro 1), muestra un aumento desde la
tasa de 3.7 de 1988 a la de 5.3 de 2005. Hay un pico en 1997 de 9.4 y otro en
2003 de 6.3. Los datos de la Contraloria, excepto para 1997, son casi
coincidentes con los de la RESSCAD. En relacin a las tasas de suicidio por sexo
(datos RESSCAD, Cuadro 2 y Figura 1 ), en los hombres se observa un
incremento desde 1996, el cual va desde 6.90 suicidios por 100.000 habitantes
a 8.09 en 2005. Teniendo los picos ms altos en 2003 y 2004 con tasas de
11.06 y 9.49 (x 100.000 habs). Mientras para las mujeres se observa tambin
un incremento desde la tasa de 1.11 suicidios en 1996 hasta la de 2005 con
1.56 suicidios por 100.000 habitantes, siendo los aos con tasas ms altas
2002 y 2004 con tasas de 1.98 y 2.23 suicidios. { 5 } Centroamrica y
Repblica Dominicana ...2008 Cuadro No. 1 Tasas de suicidio por 100.000
habitantes segn fuente de informacin Panam 1988-2008 Fuente 1988 1989
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
2004 2005 2006 2007 2008 OMS - 3 - - - - - - 4.1 - - - 4.9 - 5 6.3 6.5 - - - - Est.
Salud Amrica - - - - - - - - - - - - - 2001-2003: 6.8 - - - - - RESSCAD - - - - - - - 4.04 5.14 5.11 4.94 4.88 5.39 5.23 6.26 5.89 5.33 - - - Ministerio de Salud - - - - - - - - - - - - - - - 5.89 5.66 5.09 Contralora General de la Repblica 3.7 2.9 3
2.7 3.1 3.7 3.8 4.2 4.1 9.4 5.2 5.1 4.9 5.4 5.2 6.3 5.9 5.3 Cuadro No. 2 Tasas de
suicidio por 100.000 habitantes segn sexo Panam 1988-2008 Ao 1988 1989
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
2004 2005 2006 2007 2008 Fuente OMS Masculino - 5.1 - - - - - - 7.1 - - - 8.4 - 11.1 - - - - - Femenino - 0.8 - - - - - - 1.1 - - - 1.3 - - 1.4 - - - - - Fuente Est. Salud
Amrica Masculino - - - - - - - - - - - - - 2001-2003: 11.8 - - - - - Femenino - - - - - - - - - - - - 2001-2003: 1.9 - - - - - Fuente RESSCAD Masculino - - - - - - - - 6.90
8.76 8.45 8.49 8.40 9.17 8.42 11.06 9.49 8.09 - - - Femenino - - - - - - - - 1.11
1.45 1.71 1.33 1.30 1.55 1.98 1.36 2.23 1.56 - - - Fuente Ministerio de Salud
Masculino - - - - - - - - - - - - - - - - 9.49 - 10.44 8.85 - Femenino - - - - - - - - - - - - - - - 2.23 - 0.80 1.26 - Fuente Contralora General de la Repblica Masculino - - - - - - - - - - - - - - - 9.5 9 - - - Femenino - - - - - - - - - - - - - - - - 2.2 1.5 - - - { 6 }
INFORME SUBREGIONAL DE SUICIDIO 1988... Figura 1 Tasas de suicidios por
100.000 habitantes por sexo Republica de Panam 1996-2007 0.00 2.00 4.00
6.00 8.00 10.00 12.00 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
2006 2007 aos Tasas por 100000 habitantes Hombres Mujeres Fuente:
RESSCAD Las tasas por estratos de edad report (RESSCAD) que en el grupo de
5-14 aos se nota un incremento entre 1996 y 2005, pasando de 0.17 a 0.78
suicidios por 100.000 habitantes. Para el grupo de 15-24 aos se encontr un
incremento que va de 5.07 a 8.64 suicidios, encontrndose un pico en 2003 de
10.27 suicidios por 100.000 habitantes. De igual manera para el grupo de 2564 aos se ve un aumento que va de 5.91 a 6.63 suicidios por 100.000
habitantes. Finalmente, para el grupo mayor de 65 aos tambin se encontr
un incremento de 9.81 a 9.99 (x 100.000 habs) (Cuadro 3). { 7 }
Centroamrica y Repblica Dominicana ...2008 Cuadro No. 3 Tasas de suicidio
por 100.000 habitantes por estratos de edad Panam 1988-2008 Ao 1988
1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
2003 2004 2005 2006 2007 2008 Fuente OMS 5-14 aos - - - - - - - - - - - - - - 0.5 - - - - - 15-24 aos - - - - - - - - - - - - - - - 10.3 - - - - - 25-34 aos - - - - - - - - - - - - - - 8.5 - - - - - 35-44 aos - - - - - - - - - - - - - - - 7.2 - - - - - 45-54 aos - - - - - - - - - - - - - - 9.5 - - - - - 55-64 aos - - - - - - - - - - - - - - - 5.4 - - - - - 65-74 aos - - - - - - - - - - - - - - 11.7 - - - - - 75+ - - - - - - - - - - - - - - - 14.4 - - - - - Fuente Est.
Salud Amrica 5-14 aos - - - - - - - - - - - - - 0.6 - - - - - 15-24 aos - - - - - - - - - - - - 9.4 - - - - - 25-44 aos - - - - - - - - - - - - - 9.2 - - - - - 45-64 aos - - - - - - - - - - - - 9.7 - - - - - 65+ - - - - - - - - - - - - - 12.7 - - - - - Fuente RESSCAD 5-14 Aos - - -
- - - - - 0.17 0.17 0.00 0.50 0.33 0.33 0.64 0.48 0.79 0.78 - - - 15-24 Aos - - - - - - - 5.07 5.98 8.36 6.10 6.05 7.81 5.92 10.27 7.34 8.64 - - - 25-64 Aos - - - - - - - 5.91 5.48 7.26 7.44 6.99 7.63 8.09 7.54 8.59 6.63 - - - 65 aos a ms - - - - - - - 9.81 8.16 7.25 8.30 10.51 8.99 11.61 12.37 6.24 9.99 - - - { 8 } INFORME
SUBREGIONAL DE SUICIDIO 1988... Costa Rica En general, se registra un
incremento de las tasas de suicidios para ambos sexos, pasando de 4.93
suicidios en 1988 a 7.14 suicidios por 100.000 mil habitantes en 2008 (Cuadro
4). Los datos de la RESSCAD y del Ministerio de Salud no muestran grandes
diferencias, pero si hay mas divergencias entre estos y los reportados por OMS
(Cuadro 4). Figura 2 Tasas de suicidios para ambos sexos por 100 mil
habitantes Costa Rica 1988-2008 0.00 2.00 4.00 6.00 8.00 10.00 1988 1990
1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 aos reportados Tasas de
suicidios x 100 mil hab Fuente: Ministerio de Salud 100.000 { 9 }
Centroamrica y Repblica Dominicana ...2008 Cuadro No. 4 Tasas de suicidio
por 100.000 habitantes segn ao y fuente de informacin Costa Rica 19882008 Ao 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Fuente OMS 5.2
5.9 6.2 7.7 8.3 6.3 Fuente Est. Salud Amrica
2001-2003: 9.1 Fuente RESSCAD
5.14 6.90 7.66 7.00 Fuente Ministerio de Salud 4.93 5.71
5.21 4.16 4.79 5.04 4.86 8.50 5.92 5.14 5.95 6.07 6.17 5.14 6.87 7.60 6.92
7.10 7.63 6.81 7.14 { 10 } INFORME SUBREGIONAL DE SUICIDIO 1988... Cuadro
No. 5 Tasas de suicidio por 100.000 habitantes por sexo Costa Rica 1988-2008
Ao 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Fuente OMS Masculino 9.2
8 9.7 10.7 10.6 Femenino 1.2 1.8 2.1
1.5 1.9 Fuente Est. Salud Amrica Masculino
2001-2003: 15.4 Femenino
2001-2003: 2.7 Fuente RESCAD Masculino
8.70 11.65 12.57 12.24 Femenino
1.47 2.00 2.60 1.60 Fuente Ministerio de Salud Masculino 8.40
9.18 9.09 7.03 8.01 8.29 7.87 10.54 9.60 8.60 10.49 10.76 10.72 8.68 11.59
12.45 12.08 11.59 12.82 11.20 12.36 Femenino 1.33 2.12 1.20 1.24 1.47 1.68
1.75 1.41 2.11 1.56 1.25 1.22 1.45 1.47 1.99 2.59 1.58 2.45 2.26 2.27 1.74
{ 11 } Centroamrica y Repblica Dominicana ...2008 Cuadro No. 6 Tasas de
suicidio por 100.000 habitantes segn estratos de edad Costa Rica 1988-2008
Ao 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Fuente OMS 5-14 aos
0.5 15-24 aos
6.8 25-34 aos 8.2
35-44 aos 9.9 45-54 aos
11.8 55-64 aos
8.8 65-74 aos 10.1
75+ 3.9 Fuente Est. Salud
45-54 aos
55-64 aos
65-74 aos 75+
Fuente Est. Salud Amrica 5-14
aos 0.8 0.2 15-24 aos 7.2 7.2
25-44 aos 8 8.3
45-64 aos 6.7 9.7
65+ 9.4 9.5 Fuente RESSCAD 10-19
Aos 1.24 1.22 1.28 1.63 20-29 Aos
3.80 2.94 3.16 3.32 30-39 Aos
2.53 2.13 1.81 2.67 40-49 Aos
3.36 1.76 0.96 2.24 50-59 Aos
2.34 2.13 2.13 2.66 60 Aos a ms
1.49 1.75 2.49 1.75 { 20 } INFORME SUBREGIONAL DE SUICIDIO 1988...
El Salvador Los datos sobre la tasa de suicidio para este pas tambin son
escasos. La RESSCAD muestra datos sobre el periodo 1999 a 2004 (Cuadro 14).
Desde 1999 en El Salvador se observa una disminucin de las tasas de suicidio,
las cuales han pasado de 9.0 suicidios por 100.000 habitantes en 1999 a 7.92
suicidios por 100.000 habitantes en el 2004, teniendo su mayor reduccin en el
2002 con una tasa de 7.39 suicidios por 100.000 habitantes. En relacin a las
tasas de suicidios por sexo se encontr que en ambos casos hay una
disminucin, siendo las mujeres las que presentan una reduccin algo mayor.
En el caso de los hombres en 1999 presentaban una tasa de suicidio de 12.49
suicidios por 100.000 habitantes, mientras en 2004 se registran tasas de 12.14
(x 100.000 habs.). Por otra parte, la tasa para las mujeres fue en 1999 de 5.73
(x 100.000 habs) pasando en 2004 a una tasa de 4.10 suicidios (x 100.000
habs). (Cuadro 15). Tambin, cuando se analiz las tasas de suicidio por grupos
de edad se encontr que en general las mismas tienen una tendencia a la
disminucin en la poblacin ms joven (menores de 45 aos), pero que es ms
estable para los grupos de edad de ms de 45 aos (Cuadro 16).