Alba Palacios Quiroz

Grupo 18

Ctedra de Imagenologa

Bronchogenic cyst presenting as mediastinal mass with pleural effusion

ABSTRACT: Mediastinal bronchogenic cysts are usually identified on computed tomography (CT)
as well-defined masses of variable density that may contain rim calcifications. Pleural effusion has
never been described in association with these cysts.
We report two cases of bronchogenic cysts with unusual presentation because of an association with
a pleural effusion not explained by pulmonary infection. The patients were studied with CT scan
(n=2) and magnetic resonance imaging (MRI) of the chest (n=1).
In this case, the pleural effusion directed diagnosis towards lung tumour; and the diagnosis of
bronchogenic cyst was made on thoracotomy. Surgical excision of the cyst was difficult because of
pericystic adhesions to adjacent organs. Therefore, solely on the finding of a pleural effusion,
pericystic inflammation had to be suspected.
Bronchogenic cysts are congenital abnormalities resulting from embryological budding of the bronchial
tree; they often arise near the carina [13]. Mediastinal bronchogenic cysts are frequently detected
incidentally, on routine chest radiographs. They manifest as smooth and well-circumscribed masses near
the carina [2, 3].
We describe two cases of bronchogenic cyst that appeared as mediastinal mass with pleural effusion,
without pulmonary infection. To our knowledge, this radiological manifestation, in association with
bronchogenic cyst, has not previously been reported.
Quiste broncognico representado como masa mediastnica con derrame pleural.
RESUMEN: los quistes broncognicos medastnicos son usualmente identificados en tomografa
computada como masas bien definidas de densidad variable que pueden contener calcificaciones. El
derrame pleural nunca ha sido descrito en asociacin con los quistes. Se reporta un caso de quiste
broncognico con una presentacin inusual por su asociacin con derrame pleural no explicado por
infeccin pulmnar. Los pacientes fueron estudiados con TC y RM de trax.
En ese caso el derrame pleural fue atribuido al diagnstico de tumor pulmonar, y el diagnstico de
quite broncognico fue hecho en la toracotoma. La escisin quirrgica del quiste fue difcil por
adhesiones periqusticas a los rganos adyacentes. Por lo tanto, solamente por el derrame pleural,
la inflamacin periqustica deba ser sospechada.
Los quistes broncognicos son anormalidades congnitas resultantes de ciernes embriolgicos del rbol
bronquial, son usuales cerca de la carina. Los quistes broncognicos mediastinales son detectados
frecuentemente de forma incidental, en radiografas de trax de rutina. Se manifiestan como masas lisas
bien circunscritas.
El caso descrito es de quiste broncognico mediastinal con derrame pleural sin infeccin pulmonar. Segn
nuestro conocimiento, esta manifestacin radiolgica con el quiste no ha sido antes reportada.

Alba Palacios Quiroz

Grupo 18

Ctedra de Imagenologa

Non small-cell lung cancer with metastasis to thigh muscle and mandible: two case reports
K Nakata, W N Rom, Y Honda, R Condos, S Kanegasaki, Y Cao, and M Weiden
April 2013
ABSTRACT
Lung cancer is the leading cause of cancer-related death in Europe and the US. Isolated metastases to
skeletal muscle and the mandible are very uncommon.
Lung cancer is the leading cause of cancer-related death worldwide and the second most common cancer
in both men and women. Despite improvements in imaging technologies over the past two decades, the
majority of lung cancers are discovered because of the development of distant metastases. Hematogenous
spread with multiple organ involvement is frequently reported. Commonly, metastases from lung cancer
involve the liver, adrenal glands, bone and brain [1]. Muscle metastases are uncommon [2]. Mandible
metastasis from lung cancer is a rare condition that may occur in the late stages of the disease [3]. We
describe two cases of non-small-cell lung cancer (NSCLC) metastasis to thigh muscle and mandible bone
(as first clinical evidence), and discuss treatments and outcomes.
Cncer de clulas no pequeas con metstasis a msculo esqueltico y mandbula: reporte de dos
casos.
Abril de 2013
RESUMEN
El cncer de pulmn es la principal causa de muertes relacionadas por cncer en Europa y los Estados
Unidos. Metstasis aisladas a msculo esqueltico y mandbula son bastante inusuales.
El cncer de pulmn es la segunda causa de muerte ms comn en hombres y mujeres. A pesar de las
mejoras en tcnicas de imagen de este ltimo par de dcadas, la mayora de cnceres de pulmn son
descubiertos por causa del desarrollo de metstasis distantes.
La diseminacin hematgena con mltiples rganos involucrados es frecuentemente reportada.
Comnmente, metstasis de cncer de pulmn abarcan el hgado, glndula suprarrenal, hueso y cerebro.
La metstasis muscular es una condicin rara. La metstasis a la mandbula es una condicin rara que
puede ocurrir en estadios tardos de la enfermedad. Se describen dos casos de metstasis de cncer de
clulas no pequeas a msculo esqueltico y hueso de la mandbula, y se discuten tratamientos y
resultados.

Alba Palacios Quiroz

Grupo 18

Ctedra de Imagenologa

Mycobacterium tuberculosis enhances human immunodeficiency virus-1 replication in the lung.

Abstract
We investigated the in vivo effect of coinfection of Mycobacterium tuberculosis on human
immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) replication using bronchoalveolar lavage (BAL) of 11 HIV-1infected patients with pulmonary tuberculosis and 10 patients with no lung disease. Lung segments
involved with pulmonary tuberculosis had significantly elevated HIV-1 branched DNA (bDNA) levels
and p24 in BAL compared with lung segments uninvolved with tuberculosis or with BAL from patients
with no lung disease. The BAL viral burden was higher than plasma HIV-1 in tuberculosis patients,
indicating local production of virus. BAL HIV-1 bDNA declined over the course of treatment for
tuberculosis in three patients who underwent serial bronchoscopies. Tumor necrosis factor-alpha (TNFalpha) and HIV-1 bDNA particles were strongly correlated (r2 = 0.9, p < 0.01) in lung segments involved
with tuberculosis. The deduced amino acid sequence of HIV-1 gp120 V3 region from involved segments
of three patients with pulmonary tuberculosis showed basic substitutions associated with altered viral
phenotype. These data support the conclusion that pulmonary tuberculosis enhances local HIV-1
replication in vivo.
Mycobacterium tuberculosis mejora la replicacin viral del VIH1 en el pulmn.
Resumen
Se investig in vivo el efecto de la coinfeccin de Mycobacterium tuberculosis en la replicacin de virus
de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH1), usando lavado bronquio alveolar en once pacientes
infectados con VIH1 con tuberculosis pulmonar y diez pacientes sin enfermedad pulmonar. Los
segmentos pulmonares involucrados en tuberculosis pulmonar tenan una elevacin significativa de
niveles de ADN ramificado y p24 en el lavado bronquio alveolar comparados con otros segmentos
pulmonares no involucrados y con los de los pacientes sin enfermedad pulmonar. La carga viral en el
lavado bronquio alveolar era mayor que la del plasma en pacientes tuberculosos, indicando produccin
local del virus. El ADN ramificado del lavado bronquio alveolar disminuy durante el curso del
tratamiento para tuberculosis en tres pacientes que se sometieron a broncoscopias seriadas. El FNT alfa y
las partculas del ADN ramificado del VIH1 estn fuertemente relacionadas en segmentos pulmonares con
tuberculosis. Tambin se observaron sustituciones bsicas en la secuencia de aminocidos de regiones del
VHI1 con fenotipo viral alterado. Estos datos apoyan la conclusin de que la tuberculosis pulmonar
mejora la replicacin de VIH1 in vivo.

Alba Palacios Quiroz

Grupo 18

Ctedra de Imagenologa

Acute Pulmonary Embolism

ABSTRACT
Pulmonary embolism and deep venous thrombosis represent the spectrum of one disease. Thrombi
commonly form in deep veins in the calf and then propagate into the proximal veins, including and above
the popliteal veins, from which they are more likely to embolize.
Pulmonary embolism, most commonly originating from deep venous thrombosis of the legs, ranges from
asymptomatic, incidentally discovered emboli to massive embolism causing immediate death. Chronic
sequelae of venous thromboembolism (deep venous thrombosis and pulmonary embolism) include the
post-thrombotic syndrome1 and chronic thromboembolic pulmonary hypertension.2Acute pulmonary
embolism may occur rapidly and unpredictably and may be difficult to diagnose. Treatment can reduce
the risk of death, and appropriate primary prophylaxis is usually effective. Patients treated for acute
pulmonary embolism appear to be almost four times as likely to die of recurrent thromboembolism in the
next year as patients treated for deep venous thrombosis (rate of death, 1.5% vs. 0.4%).3 The primary
focus of this review is acute pulmonary embolism of thrombotic origin.

Tromboembolismo pulmonar agudo.

RESUMEN
El embolismo pulmonar y la trombosis venosa representan el espectro de una misma enfermedad. Los
trombos son formados comnmente en venas profundas en la pantorrilla y luego se propagan a venas ms
proximales, incluyendo las venas poplteas, que son las ms propensas a embolizar.
El embolismo pulmonar, ms comnmente originado en trombosis de las venas profundas de las piernas,
puede encontrarse asintomtico, incidentalmente encontrado y embolismo masivo que causa una muerte
inmediata. Secuelas crnicas de tromboembolismo venoso (trombosis venosa profunda y embolismo
pulmonar) incluyen sndrome post trombtico e hipertensin pulmonar tromboemblica crnica. El
embolismo pulmonar agudo puede ocurrir rpidamente o de manera impredecible y puede ser difcil de
diagnosticar. El tratamiento puede reducir el riesgo de muerte, y la profilaxis primaria apropiada
usualmente es efectiva. Los pacientes tratados por embolismo pulmonar agudo parecen ser cuatro veces
ms propensos a morir por embolismo recurrente en el siguiente ao tanto como los pacientes tratados por
trombosis venosa profunda. En enfoque primario de esta revisin es embolismo pulmonar agudo de
origen trombtico.