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le point sur

ENVIRONNEMENT, TRAVAIL ET ALIMENTATION


> Environnement et sant

Info lgionellose
Huit questions pour connatre
la maladie et mieux sen prmunir

Quest-ce que la lgionellose?


La lgionellose est une forme grave
dinfection pulmonaire cause par des
bactries
: les lgionelles. Plus de 1
200
cas de lgionellose sont recenss chaque
anne, parfois sans complications, mais
parfois mortels (11% de dcs en 2009).
La lgionellose nest pas une maladie
contagieuse dune personne une autre.
Elle est contracte par voie respiratoire.
Il existe plus de 50 espces de souches de
lgionelles mais seulement quelques-unes
dentre elles sont lorigine dinfections
humaines. Les souches le plus couramment
associes la lgionellose en France sont
les lgionelles pneumophila.

le point sur

Qui peut tre touch


par la lgionellose?
Chacun dentre nous peut tre concern. Le risque de maladie
augmente avec lge, et plus particulirement chez les fumeurs.
Les personnes dont le systme immunitaire est affaibli par
certaines pathologies (diabte, cancer) sont aussi plus vulnrables.


Quels
sont les symptmes
de la lgionellose?
Les symptmes sont gnralement similaires ceux dune grippe:
fivre, frissons, toux, difficults respiratoires et parfois autres
signes comme la nause, la confusion.

C
 omment contracte-t-on
la lgionellose?
On peut dvelopper cette maladie en respirant des lgionelles
contenues dans des micro-gouttelettes deau contamine: les
bactries sont prsentes dans les milieux hydriques naturels et
se dveloppent dans les installations o la temprature de leau
est comprise entre 25 et 50C.
Le plus souvent, on contracte la lgionellose au contact deau
contamine via les douches et les tours arorfrigrantes
installes sur les toits de certains immeubles pour produire de la
climatisation ou sur des sites industriels.
Dautres installations plus spcifiques sont galement concernes: bains remous (spas), appareils doxygnothrapie

Les symptmes apparaissent au bout de 2 10 jours aprs la


contamination par les lgionelles, et dans la majorit des cas dans
les 5 6 jours.


Comment
la lgionellose
est-elle diagnostique?
Pour les patients qui prsentent les symptmes de la maladie,
il existe plusieurs mthodes pour confirmer le diagnostic de
lgionellose: entre autres, des tests urinaires (rapides), des tests
sanguins (2 tests sont ncessaires 3-4 semaines dintervalle),
et des tests raliss sur des prlvements pulmonaires (culture).

La lgionellose peut-elle tre traite?


Oui, avec des antibiotiques. La plupart des patients atteints
doivent tre pris en charge lhpital.
Quand le diagnostic et le traitement interviennent tt, lissue est
gnralement favorable.


Que
faire lorsquon est inform
de cas de lgionellose dans sa ville?
Lorsque plusieurs cas de lgionellose sont constats, la prfecture
peut informer la population par un communiqu de presse. Ce
genre de cas groups concerne gnralement un petit nombre
de personnes (moins dune dizaine le plus souvent). Nanmoins,
il est ncessaire de demander lavis de son mdecin, pour soi et
ses proches, en prsence de symptmes pouvant voquer une
lgionellose.
Au quotidien, il ny a pas lieu de modifier ses habitudes.


Que
faire pour limiter lexposition
aux lgionelles?
Les exploitants de tours aro-rfrigrantes et de bains
remous ouverts au public (spas) sont soumis des obligations
rglementaires. Les rsultats du contrle sanitaire des bains
remous doivent tre affichs lattention du public.
De mme, les tablissements thermaux, les tablissements
de sant et les maisons de retraite sont concerns par des
dispositions particulires.
Dans les tablissements recevant du public, les responsables
sont tenus de surveiller la temprature de leau chaude sanitaire
et de raliser chaque anne des analyses de lgionelles au niveau
des douches (arrt ministriel du 1er fvrier 2010).
Chacun dentre nous peut galement agir chez soi en:
faisant couler leau froide et leau chaude:
- au moins 1 fois par semaine au niveau des points deau qui
sont peu utiliss (vier, lavabos, douche, etc.),
- aprs chaque priode dabsence prolonge, pour tous les
points deau avant de les rutiliser (notamment la douche);

Rdaction: DGS Conception: DICOM NDcembre 2010

surveillant la temprature de leau chaude au domicile: elle doit


tre trs chaude mais pas bouillante (au moins 50C et au
plus 60C au niveau de lvier de la cuisine);
procdant rgulirement au dtartrage et la dsinfection des
embouts de robinetterie (brise-jets, pommeaux de douches,
etc.);
utilisant de leau strile pour les appareils biomdicaux
(nettoyage et remplissage des appareils doxygnothrapie ou
de lutte contre lapne du sommeil).
Retrouvez plus dinformations sur la lgionellose,
les lgionelles et la rglementation sur le site
du Ministre charg de la sant
http://www.sante.gouv.fr/legionellose.html