ndice

Introduccin. Pg. 3
Lupus en el embarazo...... Pg. 4 - 8
Lupus en el embarazo y planificacin familiar.. Pg. 8 - 11
Problemas con el lupus en el embarazo.... Pg. 11-17
Cuidados de enfermera.....

Pg. 17

Conclusin.. Pg. 18
Anexos.

Pg. 19-20

Bibliografa.

Pg. 21

INTRODUCCION
El trabajo elaborado trata de un tema bastante delicado lo cual lleva
como nombre lupus durante el embarazo.
La investigacin cuenta con puntos muy llamativos e importantes
las cuales son: sntomas, prevencin, tratamiento, diagnostico,
dignos y su concepto.
Buscamos que todo alumno de la carrera de enfermera sienta una
gran atraccin para aprender acerca de ello, ya que es un problema
que se estara presentando cada instante de nuestros das a la hora
de desempearnos como profesionales.

LUPUS EN EL EMBARAZO
3

Para la mayora de las mujeres con lupus, quedar embarazada no

es ms difcil que para las dems. Cuando la infertilidad es un
problema, los medicamentos para el lupus, y no la enfermedad
misma, son probablemente los culpables. Principalmente en el caso
de la ciclofosfamida (Cytoxan), agente inmunosupresor
administrado para enfermedades autoinmunes severas, como el
lupus que se ha complicado con trastornos graves del sistema
nervioso o los riones.
Segn la doctora Michelle Petri, profesora del rea de reumatologa
en la Universidad Johns Hopkins en Baltimore y codirectora del
Centro de Embarazo y Lupus Hopkins, una mujer de ms de 30
aos tiene cerca de un 75% de riesgo de infertilidad si se le trata
con cytoxan. Esto se debe a que el frmaco puede causar dao
prematuro a los ovarios, resultando en infertilidad irreversible. Sin
embargo, los estudios recientes muestran que el leuprolide
(Lupron), medicamento hormonal, puede ayudar a disminuir el
riesgo de esterilidad en mujeres bajo tratamiento con cytoxan.
Aunque la mayora del resto de las medicinas no tiene efectos
secundarios de fertilidad graves, algunas pueden afectar al feto
desde los primeros das de la gestacin. Dado que los efectos de
ciertos frmacos pueden permanecer en el cuerpo por algn tiempo
despus la suspensin del mismo, lo ideal es que colabore con su
doctor para eliminar por completo los medicamentos dainos, y
quiz sustituirlos por unos menos riesgosos (vea Descubra qu
medicinas puede tomar cuando est embarazada o planea estarlo
al menos unos cuantos meses antes de intentar concebir.
El mejor momento para hablar con su mdico sobre suplementos
con cido flico y vitaminas prenatales es antes de embarazarse, lo
cual puede ayudarle a disminuir el riesgo de ciertos defectos
congnitos.
Primer trimestre
Los medicamentos continan siendo una preocupacin durante el
primer trimestre y a lo largo del embarazo. Si no habl con su doctor
a cerca del uso de los mismos previo al embarazo, ahora es
cuando.

Algunos frmacos, como la ciclofosfamida pueden provoca defectos

congnitos. Otros, como el metrotexato, pueden producir abortos. Si
est tomando AINE (anti inflamatorios no esteroides) como el
ibuprofeno, naproxeno o ketoprofeno, su mdico quiz le permita
seguir tomndolos, al menos por un rato. Su mayor riesgo se
presenta posteriormente en el embarazo, cuando pueden interferir
con el trabajo de parto, la produccin de fluido amnitico o causar
hemorragias excesivas durante el alumbramiento. Si requiere
frmacos para controlar su enfermedad, su doctor le podra recetar
un corticosteroide, como la prednisona, que baja la inflamacin de
la artritis pero cruza escasamente la placenta. Si le dan nuseas
matutinas con vmitos frecuentes durante el primer trimestre,
notifique a su mdico, ya que ello puediera interferir con la
absorcin de las medicinas que necesita.
A partir de ahora, hasta el trmino de su embarazo, existe la
posibilidad de tener un episodio agudo o de exacerbacin de la
enfermedad, aunque los resultados de las investigaciones no
especifican cun grande es esa posibilidad.
Sea que su embarazo afecte el lupus o no, hay probabilidades de
que el lupus afecte su embarazo: particularmente si presenta
anticuerpos antifosfolpido. Estos anticuerpos, que se encuentran en
hasta el 30% de los individuos con lupus y considerablemente en
menor cantidad en quienes estn sanos, pueden crear cogulos
sanguneos en la placenta que pudieran resultar en un aborto. En
efecto, podran ser los causantes de hasta el 10% de todos los
abortos. La Dra. Petri afirma que aunque los anticuerpos
antifosfolpido comnmente se asocian con prdidas de embarazo
en el segundo o tercer trimestre, hay un subgrupo de mujeres cuyas
prdidas debidos a estos anticuerpos muy precoces.
Los cogulos se pueden prevenir al tratar los anticuerpos con
anticoagulantes tales como heparina y aspirina. Si usted tiene
lupus, es primordial que se haga la prueba de los anticuerpos
antifosfolpido. Tambin debe hacerse la de dos anticuerpos ms,
los anti-Ro y los anti-La (tambin conocidos como SS-A y SS-B),
pues pueden cruzar placenta y se les relaciona con inflamacin en
el corazn del beb, conducente a un trastorno llamado bloqueo
cardiaco, el cual interfiere con los impulsos elctricos que le indican
bombear al corazn (ms sobre esto en el segundo trimestre).
Segundo trimestre
5

Si usted produce los anticuerpos anti-Ro u anti-La, ahora es cuando

los efectos se manifiestan en el feto. Al inicio de su decimoquinta
semana de embarazo aproximadamente, su doctor monitorear a la
criatura mediante un ecocardiograma fetal mensual o
semanalmente, dependiendo de su concentracin de anticuerpos
(llamados ttulos) y su historial clnico. El ecocardiograma es u
procedimiento que emplea ondas de ultrasonido para ver la accin
del corazn mientras late. Si se detecta un bloqueo cardiaco, su
mdico probablemente le recete dexametasona, corticosteroide que
cruza placenta para ayudar a reducir la inflamacin. Su doctor le
seguir tratando y monitoreando durante el embarazo, pues el
bloqueo cardiaco podra hacer necesario adelantar el parto. Si su
beb no muestra bloqueo cardiaco para la 25 semana,
despreocpese, asegura el Dr. Michael Lockshin, profesor de
medicina y gineco obstetricia de Weill Cornell Medical College y
director del Centro de Cuidados a la Mujer y Enfermedades
Reumticas Barbara Volcker del Hospital de Especialidades
Quirrgicas en Nueva York.
Hacia el final del segundo trimestre las mujeres con lupus tambin
presentan riesgo de toxemia gravdica (tambin denominada
preeclampsia), en la cual aparecen hipertensin arterial, edemas
(retencin de lquidos) y protenas en la orina. Aunque la toxemia
gravdica es una enfermedad propia del embarazo en sus ltimas
etapas a cuyo riesgo est cualquier mujer, quienes tienen
anticuerpos antifosfolpido tienden a presentarla precozmente. El
tratamiento se basa en guardar reposo. El problema se soluciona
hasta que nace el beb, as que el mdico podra programarle una
cesrea tan pronto como ste madure lo suficiente como para
sobrevivir fuera del tero, retrasndolo lo ms posible, pero no
antes de la 25 semana de gestacin.
Otra complicacin que puede ocurrir con el lupus es insuficiencia
placentaria, donde no fluye suficiente sangre por la placenta para
abastecer los nutrientes necesarios al feto. Una razn podra ser el
engrosamiento o bloqueo de los vasos sanguneos de la placenta y
culmina con un beb de bajo peso.
Tercer trimestre
En el caso excepcional de que el beb desarrollase un bloqueo
cardiaco durante el segundo trimestre, se le programara el parto
durante este periodo de 12 semanas, especialmente si la
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dexametasona no elimin el problema. Su mdico seguir

monitoreando estrechamente al beb, y si hay indicios de que el
corazn tiene dificultades, se dispondr para el alumbramiento de
inmediato. El Dr. Lokshin indica: No puede tratrsele al beb de
infarto estando dentro de la madre, al menos todava no. En
algunos casos, las mujeres con lupus experimentan una ruptura
prematura de membranas. O sea, rompe fuente antes del
nacimiento. En esos casos, el trabajo de parto ocurre
espontneamente o el doctor puede inducirlo o realizar una
cesrea, porque una vez que el lquido amnitico sale, hay riesgo
de infeccin, comenta el Dr. Petri.
La preeclampsia y la insuficiencia placentaria continan siendo
riesgos durante el tercer trimestre. Si tiene preclampsia, deber
mantenerse en cama (quizs en el hospital), por el resto de su
embarazo. La insuficiancia placentaria podra resultar en un trabajo
de parto y alumbramiento prematuro. Cualquiera de estos trastornos
puede obligar a adelantar el nacimiento.
Trabajo de parto y nacimiento
Aproximadamente el 25% de las mujeres con lupus dan a luz bebes
prematuros, a menudo por cesrea. Despus de cualquier parto
existe la posibilidad de infeccin. Si est tomando medicamentos
inmunosupresores, pues la infeccin es ms probable. La mayora
de las infecciones se combate fcil y rpidamente mediante el uso
de antibiticos.
Posparto
Si su beb fue prematuro, quiz haya tenido que pasar algn tiempo
en la unidad de cuidados intensivos neonatales. Si naci con
bloqueo cardiaco, tal vez se le deba implantar un marcapasos.
Afortunadamente, la mayora de los bebs mejoran, dice la Dra.
Petri y, excepto en casos de bloqueo cardiaco, el lupus de la madre
probablemente no tenga un efecto duradero en el nonato.
Un problema mucho ms comn pero menos grave en los bebs de
madres con lupus es una dermatitis cutnea. Podra ser cualquier
cosa, pero a menudo se trata de manchitas en todo el cuerpo (del
beb) o slo en la cara, afirma el Dr. Lockshin. Para un mdico que
7

no est familiarizado con el problema, podra parecer algo ms

serio y para una mujer que no sepa qu esperar, podra ser terrible.
Contina el doctor: Yo me encargo de informar de antemano a las
pacientes de lupus al respecto. Y les digo que si su hijo nace con
dermatitis, me llamen antes de prestar odo a lo que los dems
crean qu es. Felizmente, la dermatitis se soluciona por s misma
con el tiempo sin dejar efectos permanentes.
Si piensa amamantar, debe de conversar con su doctor sobre los
medicamentos. Ciertos frmacos tambin pueden interferir con la
lactancia: bien porque inhiban la produccin de leche materna o
porque pasen a la misma volvindola peligrosa para el beb.
El Embarazo con Lupus y la Planificacin Familiar
Muchas de las mujeres con lupus tienen un buen embarazo a
trmino sin ninguna complicacin. Aunque las recadas debido a la
enfermedad son ms frecuentes durante el embarazo, normalmente
tienden a ser leves. Sin embargo, desde el momento que una mujer
con lupus sabe que est embarazada, debe ponerse en contacto
con su doctor. Hacer esto puede incrementar las probabilidades de
un desenlace saludable para la madre y el nio. Muchas mujeres
con lupus acuden a un obstetra especial con especializacin en
embarazos complicados de alto riego.
Tienen problemas de fertilidad las mujeres con lupus?
Las mujeres con lupus tienen las mismas posibilidades de quedar
embarazadas que otras mujeres de su edad. Planificar por
adelantado es importante. Sin embargo, debido a que no es bueno
que el feto en desarrollo est expuesto a ciertas medicinas para el
lupus, un gran nmero de expertos recomiendan que las mujeres
traten de quedar embarazadas despus que el lupus lleve calmado
por lo menos seis meses (sin recadas).
Una vez que una mujer con lupus quede embarazada, qu
probabilidades hay de que tenga algn problema?
Una mujer con lupus tiene ms probabilidades que otras mujeres
sin la enfermedad de sufrir un aborto espontneo o de padecer de
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alta presin arterial (llamado preeclampsia) lo que puede ponerle fin

al embarazo. Adems, en casi la mitad de los embarazos con lupus,
el beb nace antes de que est completamente desarrollado. Esto
se llama parto prematuro. Normalmente, el beb puede recibir
tratamiento para cualquier problema causado por el parto
prematuro; y la mayora de ellos terminan bien.
Por qu el riesgo de tener un aborto es ms alto en mujeres
con lupus?
Cerca de un cuarto a un tercio de las mujeres con lupus tienen
sustancias en la sangre llamadas anticuerpos antifosfolpidos. Estos
anticuerpos incrementan la probabilidad de que ocurra un aborto
espontneo, o que se forme un cogulo (aunque no est
embarazada). Por estas razones, una mujer con lupus debe
examinarse siempre para detectar estos anticuerpos lo antes
posible si est embarazada, y comenzar enseguida a tomar un
fuerte anticoagulante (llamado "heparin" o heparina). Si se toma
durante el embarazo, esta medicina y una aspirina infantil (81mg)
hacen que la sangre se mantenga menos pegajosa y reducen el
riesgo de un aborto espontneo.
Son saludables los bebs de madres con lupus?
Usualmente, s. Ellos no tienen mayor probabilidad que los nios de
mujeres sin lupus de tener ningn defecto congnito o retraso
mental. Sin embargo, un nmero pequeo de los bebs de mujeres
con anticuerpos especficos en la sangre (llamados anti-Ro o (SSA)
alrededor de 2 de cada 100 padecen de lupus neonatal. Esto
consiste en un bloqueo en el corazn que produce latidos ms
lentos de lo debido, o en una erupcin de la piel que usualmente
desaparece seis meses despus. Todas las mujeres embarazadas
con lupus deben hacerse una prueba para detectar estos
anticuerpos. Una foto especial del corazn del beb (un
ecocardiograma fetal) a las 14 semanas de embarazo
aproximadamente puede mostrar si se ha desarrollado el problema
del corazn. En uno de cada cinco bebs con lupus neonatal, el
problema del corazn le puede causar la muerte. No obstante, la
mayora de ellos se reponen bien y usan un marcapasos
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permanente que mantiene el corazn latiendo regularmente desde

la infancia hasta la edad adulta.
Cul es el mejor anticonceptivo para una mujer con lupus?
Para una mujer con lupus, la decisin de cul anticonceptivo usar
es complicada, debido a que una de las opciones principales- las
pastillas anticonceptivas (un anticonceptivo oral)normalmente
contienen hormonas femeninas que un gran nmero de expertos
creen que pueden provocar o empeorar el lupus. Los expertos estn
cambiando su opinin sobre esto, por tanto una mujer con lupus
debe hablar sobre este tema con su doctor. Los anticonceptivos que
presentan riesgos y beneficios normales para las personas con
lupus incluyen mtodos anticonceptivos que actan como barreras
(preservativos o "condones", diafragma, dispositivo intrauterino
(DIU)
Qu problemas puede causar el lupus durante el embarazo?
El lupus puede aumentar el riesgo de estos problemas durante
el embarazo:
Exacerbaciones del lupus. Durante el embarazo o en los primeros
meses despus de dar a luz, es posible que tenga exacerbaciones.
Si tiene el lupus en remisin o bajo buen control, es menos probable
que esto ocurra.
Preeclampsia. Es un cierto tipo de presin arterial alta que slo
tienen las embarazadas.
Nacimiento prematuro. Es el nacimiento que sucede demasiado
temprano; es decir, antes de completar las 37 semanas de
embarazo.
Aborto espontneo. Sucede cuando el beb muere en el tero antes
de las 20 semanas de embarazo.
Nacimiento sin vida. Sucede cuando el beb muere en el tero
despus de las 20 semanas de embarazo.
Si ha estado en remisin o ha tenido la enfermedad bien controlada
durante al menos 6 meses antes del embarazo, es menos probable
10

que tenga complicaciones. Hable con su profesional de la salud

antes de quedar embarazada para ver cul es el momento ms
seguro para quedar embarazada.
Qu problemas puede causar el lupus a su beb?
La mayora de los bebs cuyas madres tienen lupus son sanos. Sin
embargo, algunos bebs pueden enfrentar riesgos de salud como
por ejemplo:
Nacimiento prematuro. Alrededor de 3 de cada 10 bebs (30 por
ciento) de madres con lupus nacen prematuramente. Es posible que
los bebs prematuros deban quedarse en el hospital ms tiempo o
que sufran ms problemas de salud que los bebs nacidos a
trmino completo (39 a 41 semanas de embarazo).
Lupus neonatal. Alrededor de 3 de cada 100 bebs (3 por ciento)
nacen con esta forma temporal de lupus. Esta enfermedad causa
sarpullido y problemas en la sangre, pero suele desaparecer para
los 6 meses de edad. Sin embargo, hasta la mitad de esos bebs
tiene un problema del corazn llamado bloqueo cardaco, el cual
causa un ritmo cardaco lento. El bloqueo cardaco suele ser
permanente. Algunos bebs necesitan un marcapasos para que el
corazn pueda latir regularmente.
Causas y factores de riesgo del lupus
Las causas del lupus y los mecanismos por los que se produce son
desconocidos, pero se sabe que hay una serie de factores que,
actuando sobre alguien predispuesta genticamente, podran
desarrollar la alteracin inmune y los sntomas del lupus. Entre los
factores predisponentes destacan los niveles elevados de
estrgenos (esto explica la frecuencia tan elevada en mujeres), las
radiaciones ultravioletas, algunos medicamentos, agentes
infecciosos, etctera.
El nombre de la enfermedad, 'lupus', se debe a un mdico que en el
siglo XIII populariz este nombre, ya que las lesiones de la cara que
aparecen en los afectados le recordaban a mordeduras de lobo
('lupus', en latn).

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Sntomas y Signos del lupus

Las manifestaciones clnicas del lupus son muy variadas, pudiendo
aparecer todo tipo de sntomas debido a la alteracin de varios
rganos. La mayora de los pacientes presentan periodos de
exacerbacin de la enfermedad, que alternan con periodos de
remisin, y es raro que la enfermedad remita por completo.
Tanto al comienzo como durante el curso clnico, el lupus puede
acompaarse de manifestaciones generales en forma de cansancio,
fiebre, prdida de peso, prdida de apetito y malestar general.
Veamos con ms detalle los sntomas del lupus ms habitual:
Manifestaciones msculo-esquelticas
Son los sntomas del lupus ms frecuente. Los dolores articulares
aparecen prcticamente en todos los pacientes, as como los
dolores musculares inespecficos. Tambin es muy comn la
aparicin de artritis (inflamacin de las articulaciones, que suele ir
cambiando de localizacin). Puede observarse debilidad,
inflamacin muscular, aumento de la elasticidad de los tendones,
as como luxaciones y deformidades articulares.
Manifestaciones cutneas
Son las siguientes en frecuencia tras las msculo-esquelticas,
producindose en el 80% de los pacientes en algn momento de la
enfermedad. Actualmente la afectacin de la piel se divide en tres
formas de presentacin distintas:
Lesiones agudas: la manifestacin ms caracterstica es un
enrojecimiento de las mejillas y del puente de la nariz, que da
lugar a una apariencia en alas de mariposa. Este tipo de
lesiones se presentan en el 50% de los pacientes con lupus y
suelen aparecer tras la exposicin solar y coincidiendo con
brotes de la enfermedad. Cuando las lesiones remiten no
suelen dejar cicatriz.
Lesiones subagudas: son lesiones rojizas, elevadas,
anulares y con descamacin, que se distribuyen por las zonas
expuestas al sol como cuello, escote, dorso de los brazos y
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hombros. Aparecen en el 10% de los pacientes con lupus y

curan sin dejar cicatriz posteriormente.
Lesiones crnicas: tambin llamado lupus discoide; aparece
en el 20% de los pacientes con lupus. Son lesiones circulares
con borde rojizo y sobreelevado que se localizan en cara,
cuero cabelludo, dorso de las manos y pabellones auriculares.
Cuando curan dejan una cicatriz permanente, y si afectan al
cuero cabelludo desarrollarn alopecia en la zona de la lesin.
Manifestaciones renales
La alteracin a nivel renal que produce el lupus es la nefritis.
Aparece en el 50% de los pacientes y suele ser la manifestacin
ms grave de todas, ya que es la que condiciona el pronstico de
estos pacientes. Suele ser asintomtica, de forma que hay que
hacer exmenes generales de orina en los pacientes con lupus para
diagnosticarla en cuanto aparezca.
Manifestaciones neurolgicas
Se presentan en el 50-60% de los casos, y pueden ser muy
variadas. Lo ms frecuente son alteraciones cognitivas, sobre todo
problemas de la memoria y del razonamiento. Tambin puede haber
dolores de cabeza, convulsiones, e incluso psicosis.
Manifestaciones cardiopulmonares
La manifestacin pulmonar ms frecuente es la pleuritis o
inflamacin de la pleura (tejido que rodea los pulmones), pudiendo
producir derrame pleural. Igualmente, la manifestacin cardiaca
ms frecuente es la pericarditis o inflamacin del pericardio (tejido
que rodea el corazn), aunque tambin puede haber alteraciones
en las vlvulas cardiacas, insuficiencia cardiaca, etctera.

Manifestaciones hematolgicas
La manifestacin ms frecuente de este grupo es la anemia, que se
presenta hasta en el 70% de los pacientes. Tambin puede haber

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una disminucin de las plaquetas y de los linfocitos, pero que suele

ser leve y no tiene apenas repercusin.
A nivel de la coagulacin, debido a determinados anticuerpos, son
frecuentes los fenmenos trombticos (formacin de trombos que
pueden obstruir vasos sanguneos, produciendo alteraciones
vasculares).
Otras manifestaciones
Puede haber manifestaciones gastrointestinales inespecficas como
nuseas, vmitos, diarrea, o incluso pancreatitis aguda o ascitis
(presencia de lquido en la cavidad abdominal, que produce un
aumento del dimetro del abdomen). Tambin manifestaciones
oculares como conjuntivitis y, en algunos casos, puede haber
aumento del tamao del bazo, ganglios linfticos aumentados de
tamao de forma generalizada, alteraciones en la funcin del
tiroides, etctera.
Diagnstico del lupus
El diagnstico de lupus se basa en la presencia de las
manifestaciones clnicas citadas anteriormente. Algunos datos de
laboratorio pueden ayudar en el diagnstico, como es la anemia o la
presencia de autoanticuerpos. Los hay de muchos tipos y tambin
pueden estar presentes en gente sana, por lo que la presencia de
estos autoanticuerpos tiene que acompaarse de la clnica para
poder llegar al diagnstico.
Hay una lista con 11 manifestaciones clnicas concretas que ayudan
al diagnstico del lupus. Se necesita la presencia de cuatro de esas
11 manifestaciones para poder establecer el diagnstico.
Los criterios diagnsticos del lupus eritematoso sistmico son
los siguientes:
1. Eritema malar: es el enrojecimiento de las mejillas y en el puente
de la nariz en alas de mariposa.

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2. Erupcin discoide: son lesiones circulares con borde rojizo y

sobreelevado que se localizan en cara, cuero cabelludo, dorso de
las manos y pabellones auriculares.
3. Fotosensibilidad: erupcin cutnea a causa de una reaccin
exagerada a la luz solar.
4. lceras orales: que son generalmente indoloras.
5. Artritis no erosiva, es decir, inflamacin de las articulaciones pero
que no erosiona los huesos. La erosin de los huesos de las
articulaciones ocurre en otras enfermedades como la artritis
reumatoide.
6. Serositis: es una inflamacin de las membranas que recubren el
pulmn (pleuritis) o el corazn (pericarditis).
7. Trastornos renal: con excrecin de protenas en la orina o de
sustancias que indican dao renal.
8. Trastorno neurolgico: como convulsiones o psicosis.
9. Trastorno hematolgico: con anemia, leucopenia (disminucin de
glbulos blancos) o trombopenia (disminucin de las plaquetas).
10. Trastorno inmunitario: con la produccin de determinados
autoanticuerpos llamados por ejemplo anti-ADN, anti SM o
anticuerpos antifosfolpidos.
11. Anticuerpos antinucleares: que es el anticuerpo que aparece con
ms frecuencia en el lupus eritematoso sistmico, de tal manera
que si no aparecen es muy raro que los sntomas sean por un
lupus. Sin embargo, no son anticuerpos especficos de lupus, por lo
que tambin pueden aparecer en otras enfermedades e incluso en
gente sana.
Tratamiento del lupus
El lupus puede tratarse con varios medicamentos. Si est bajo
tratamiento para el lupus, hable con su profesional de la salud sobre
los medicamentos que est tomando antes de quedar embarazada.
Su profesional quizs le cambie el medicamento durante el
embarazo.

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Los medicamentos utilizados para tratar el lupus incluyen:

Antiinflamatorios. La aspirina, el ibuprofeno (Motrine o Advil) y el
naproxeno (Aleve) pueden ayudar a aliviar el dolor de articulaciones
y la fiebre. Hable con su profesional de la salud para ver si puede
tomarlos durante el embarazo.
Medicamentos para la malaria. La hidroxicloroquina (Plaquenil) y
otros medicamentos antimalricos pueden ayudar a prevenir las
exacerbaciones y aliviar el dolor de articulaciones, el cansancio y
otros sntomas. Esos medicamentos son seguros de usar durante el
embarazo.
Corticosteroides. La prednisona (Sterapred), metilprednisolona
(Medtrol) y medicamentos afines pueden ayudar a reducir la
inflamacin y aliviar los sntomas. Esos medicamentos slo pueden
usarse por un perodo corto debido a sus efectos secundarios. Son
relativamente seguros para usar durante el embarazo, pero pueden
aumentar el riesgo de labio leporino. ste es un defecto congnito
en el que el paladar del beb no se forma por completo y tiene una
abertura.
Inmunosupresores. La ciclofosfamida (Cytoxan) y el metotrexato
(Folex, Mexate, Rheumatrex) son medicamentos para combatir el
cncer. La azatioprina (Imuran) y el micofenolato mofetil (CellCept)
son medicamentos utilizados en pacientes de trasplante de rganos
para ayudar a evitar el rechazo del rgano. Su profesional podr
tratarla con medicamentos inmunosupresores si tiene sntomas
graves del lupus. Esos medicamentos pueden causar serios efectos
secundarios, como mayor riesgo de infeccin grave. No son
seguros de tomar si est embarazada. Tanto la ciclofosfamida como
el metotrexato estn asociados con los defectos congnitos. No se
sabe cun seguros sean la azatioprina y el micofenolato mofetil
durante el embarazo.
Prevencin
Hay muchas cosas que usted puede hacer para prevenir
futuros brotes:
Aprenda a reconocer las seales de aviso.
Mantenga buena comunicacin con su doctor.
Colquese metas y prioridades alcanzables.
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 Limite el tiempo expuesto al sol.

Mantenga una dieta balanceada.
Limite el estrs (tanto como sea posible).
Descanse adecuadamente.
Haga ejercicio (cuando le sea posible).
Desarrolle un sistema de apoyo.
Cuidados de Enfermera

CONCLUSION

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Dejamos en claro que aproximadamente el 25% de las mujeres con

lupus dan a luz bebes prematuros, a menudo por cesrea. Despus
de cualquier parto existe la posibilidad de infeccin. Si est tomando
medicamentos inmunosupresores, pues la infeccin es ms
probable. La mayora de las infecciones se combate fcil y
rpidamente mediante el uso de antibiticos.
Tambin decimos que muchas de las mujeres con lupus tienen un
buen embarazo a trmino sin ninguna complicacin. Aunque las
recadas debido a la enfermedad son ms frecuentes durante el
embarazo, normalmente tienden a ser leves.
As concluimos el material esperando que todos los futuros
profesionales de enfermera hayan logrado un entendimiento ms
amplio sobre el lupus durante el embarazo.

ANEXOS

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BIBLIOGRAFIA
WWW.TARINGA.COM
WWW.WIKIPEDIA.ORG
WWW.BUENASTAREAS.COM

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