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Page 1 of 5 Cholesterol | Spanish | Translated 04/08 Queens Printer and Controller of HMSO 2008

El colesterol Introduccin El colesterol es un lpido (grasa). Se forma en


el hgado a partir de alimentos grasos y es necesario para el
funcionamiento normal del organismo. El colesterol est presente en la
membrana plasmtica (capa exterior) de todas las clulas del organismo. El
colesterol se desplaza por la sangre mediante unas molculas denominadas
lipoprotenas. Los tres tipos principales son: Las lipoprotenas de baja
densidad (LDL) o colesterol malo; se cree que causan enfermedades
arteriales. Las LDL transportan el colesterol desde el hgado a las clulas y
pueden causar una acumulacin nociva si hay ms de lo que las clulas
pueden usar. Las lipoprotenas de alta densidad (HDL) o colesterol bueno;
se cree que previenen las enfermedades arteriales. Las HDL se llevan el
colesterol de las clulas y lo devuelven al hgado donde se descompone y
se elimina como residuo corporal. Los triglicridos se forman en el hgado y
estn presentes en productos lcteos, carne y aceites culinarios. La
obesidad y la alimentacin rica en grasas aumentan el riesgo de tener
niveles altos de triglicridos.
Qu es el colesterol?
El colesterol es una sustancia adiposa que forma parte de las membranas celulares. Su cuerpo produce la
mayor parte del colesterol en el hgado. Por este motivo, los niveles de colesterol estn determinados en gran
medida por la gentica, y el colesterol alto puede ser una caracterstica hereditaria. Una dieta con alimentos
ricos en colesterol, grasas saturadas, grasas trans y grasa total tambin puede afectar sus niveles de
colesterol. La mayor parte del colesterol presente en su dieta proviene de productos animales, tales como
carnes, grasas lcteas y yema de huevo.

Los niveles de colesterol altos contribuyen a la formacin de placa en los vasos sanguneos; este proceso se
denomina aterosclerosis. La placa de colesterol dentro de las paredes de los vasos sanguneos hace que
estos se estrechen (enfermedad arterial coronaria), y aumenta su riesgo de ataque cardaco y derrame
cerebral. Es importante que controle sus niveles de colesterol (perfil o panel lipdico) en forma rutinaria.

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Cmo se controla el colesterol?

Se realiza un anlisis de sangre para medir el nivel de colesterol en la sangre. Para realizarlo, puede ser
necesario o no estar en ayunas. Si se realiza el anlisis sin estar en ayunas, los resultados sern precisos con
respecto al colesterol total y lipoprotenas de alta densidad (high-density lipoproteins, HDL), pero no con
respecto a los niveles de lipoprotenas de baja densidad (low-density lipoproteins, LDL) o triglicridos.

El perfil lipdico realizado en ayunas mide o calcula varios de los parmetros lipdicos en la sangre. Es
importante realizar un lipidograma completo y no simplemente determinar un nivel de colesterol total dado que
cada uno de los distintos parmetros lipdicos es importante desde el punto de vista clnico. El perfil lipdico le
proporciona una gran cantidad de informacin a su mdico sobre su riesgo de enfermedad cardaca y seala
las mejores estrategias de tratamiento para usted.

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Cules son los componentes del perfil lipdico?


El colesterol total es el nivel total de colesterol en la sangre. Un nivel superior a los 200 mg/dL se considera
alto.

El colesterol LDL, o lipoprotenas de baja densidad, tambin se denomina colesterol malo debido a la
relacin comprobada entre los niveles altos de LDL y la enfermedad cardaca. La meta principal de cualquier
programa de tratamiento para el colesterol es reducir el colesterol LDL. La cantidad de LDL que debe
reducirse depende de sus otros factores de riesgo de enfermedad cardaca. Por ejemplo, un nivel de LDL de
130 mg/dL es aceptable en una persona sana que no tiene factores de riesgo de enfermedad cardaca. Sin
embargo, si usted ya tiene una enfermedad cardaca u otros factores de riesgo significativos como diabetes o
enfermedad renal crnica, debe reducirse su nivel de LDL en la mayor medida posible. Los pacientes
pertenecientes a este grupo de alto riesgo deben tener un nivel de LDL igual o inferior a 70 mg/dL.

El colesterol HDL, o lipoprotenas de alta densidad, tambin se denomina colesterol bueno. Se ha


demostrado que niveles ms altos de colesterol HDL reducen el riesgo de enfermedad cardaca. El HDL
ayuda a eliminar parte del colesterol del torrente sanguneo y lo lleva de regreso hacia el hgado. Los niveles
objetivo de HDL son superiores a 40 mg/dL en el caso de los hombres y superiores a 50 mg/dL en el caso de
las mujeres. En el caso de pacientes con enfermedad cardaca, el nivel de colesterol HDL debe ser el ms alto
posible.

Los triglicridos son partculas de grasa cuyos niveles aumentan en circunstancias tales como diabetes no
controlada y obesidad. Cuando se bebe demasiada cantidad de alcohol y se toman determinados

medicamentos, pueden aumentar los niveles de triglicridos. Los niveles altos de triglicridos (superiores a
150 mg/dL) significan un mayor riesgo de enfermedad cardaca.

La relacin colesterol total/HDL es un marcador importante de su riesgo de enfermedad cardaca. En el


mejor de los casos, este valor debera ser 3 o menos.

Use la tabla que figura a continuacin para comparar sus niveles de LDL y HDL:

Niveles de colesterol LDL (mg/dL)


70 o menos: riesgo muy bajo
100 o menos: riesgo bajo
101 a 129: riesgo moderado
130 o ms: riesgo alto

Niveles de colesterol HDL (mg/dL)


60 o ms: riesgo bajo
41 a 59: riesgo moderado
40 o menos: riesgo alto
Existen varios cuadros comunes de alteracin del colesterol o dislipidemia. A menudo, los pacientes presentan
un nivel alto de LDL, mientras que los otros parmetros lipdicos se encuentran en niveles normales. Otro
cuadro comn se asocia con el "sndrome metablico". Este sndrome incluye una combinacin de
caractersticas, como peso corporal excesivo, presin arterial alta, diabetes y dislipidemia mixta. Los pacientes
con sndrome metablico pueden tener un nivel de LDL normal, pero un nivel alto de triglicridos y nivel bajo
de HDL. El sndrome metablico es un marcador importante del riesgo de enfermedad cardaca.

Beyond Medicine
Cmo puedo mejorar mi perfil de colesterol?
Cambios en la dieta

Elija alimentos con bajo contenido de grasas totales: mantenga su ingesta de grasas en
un 30% o menos de sus caloras totales.

Elija alimentos con bajo contenido de grasas saturadas y de colesterol: se prefieren


grasas monoinsaturadas y grasas omega-3, como aceites de pescado, de soya, de oliva y
de canola. Restrinja la cantidad de carne roja en su dieta.

Elija productos lcteos con bajo contenido de grasas: leche con 1% de grasas; o leche,
queso cottage o yogur sin grasas.

Elija alimentos con alto contenido de carbohidratos complejos y fibras: panes y


cereales integrales, frutas frescas, verduras de hojas, frijoles y lentejas.

Elija ms protenas de origen vegetal, en lugar de protenas de origen animal: las


lentejas, la soya y el tofu, y los frijoles son buenas alternativas, 2-3 veces por semana o
ms.

Otros cambios en el estilo de vida

Mantenga el peso adecuado para usted: pregntele a su proveedor de cuidados de la


salud sobre su ndice de masa corporal (Body Mass Index, BMI). El BMI mide la relacin
entre su estatura y su peso.

Ejercicio regular: haga ejercicio aerbico, como caminatas rpidas, durante al menos 2040 minutos, 3-4 veces por semana.

Medicamentos para el colesterol


Los medicamentos se utilizan en el caso de pacientes que no hayan mejorado sus niveles de colesterol con
cambios en la dieta y el estilo de vida. Tambin se utilizan en el caso de pacientes con enfermedad cardaca o
con alto riesgo de padecerla. Su proveedor de cuidados de la salud puede determinar si usted necesita
medicamentos con receta.

Los frmacos denominados "estatinas" son el pilar del tratamiento para el colesterol en la mayora de los

pacientes. Estos medicamentos bloquean una enzima en el hgado que produce el colesterol LDL. Actan
para reducir el nivel de colesterol total y LDL, y tienen un efecto relativamente menor en otras partes del perfil
lipdico. Se ha demostrado que las estatinas reducen el riesgo de muerte por enfermedad cardaca y se
consideran esenciales en los pacientes que ya han tenido enfermedad cardaca o que tienen un riesgo muy
alto. Estos medicamentos suelen recetarse dado que son seguros, efectivos y bien tolerados en la mayora de
los pacientes.

Existen otros medicamentos para reducir el colesterol LDL y pueden indicarse para determinados pacientes.
Tambin existen medicamentos especficamente diseados para reducir los niveles de triglicridos o para
aumentar el nivel de colesterol HDL, y se recetan, generalmente, junto con estatinas para estas indicaciones.

Es posible que los tratamientos "alternativos" para reducir el nivel de colesterol LDL, como el extracto de
levadura de arroz rojo, contengan los mismos principios activos presentes en las estatinas. Infrmele a su
proveedor de cuidados de la salud si est tomando algn medicamento alternativo, o suplementos o
medicamentos a base de hierbas.

Autora: Fiona Dulbecco, M.D.


Producido por Center for Patient and Community Education, en asociacin con el personal y los mdicos de
California Pacific Medical Center. ltima actualizacin: 1/08
2002 - 2010 California Pacific Medical Center
Financiado por: una generosa donacin de la fundacin Mr. and Mrs. Arthur A. Ciocca Foundation.
Nota: esta informacin no tiene por objeto reemplazar ninguna informacin ni asesoramiento mdico personal
que usted obtiene directamente de su(s) mdico(s). Si tiene alguna pregunta acerca de esta informacin,
como los riesgos o beneficios del tratamiento mencionado, consulte a su(s) mdico(s

Beyond Medicine. Ms formas de aprender


Dirjase a www.cpmc.org/learning/spanish.html para obtener ms informacin
sobre
su salud.
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Autora: Fiona Dulbecco, M.D.
Producido por Center for Patient and Community Education, en asociacin con el personal y los mdicos de California
Pacific
Medical Center. ltima actualizacin: 1/08
2002 - 2008 California Pacific Medical Center
Financiado por: una generosa donacin de la fundacin Mr. and Mrs. Arthur A. Ciocca Foundation.
Nota: esta informacin no tiene por objeto reemplazar ninguna informacin ni asesoramiento mdico personal que usted
obtiene
directamente de su(s) mdico(s). Si tiene alguna pregunta acerca de esta informacin, como los riesgos o beneficios del
tratamiento mencionado, consulte a su(s) mdico(s).

Colesterol
Saba usted que...?
Las mujeres mayores de 20 aos
de edad deben hacerse controlar
su nivel de colesterol.
Las mujeres mayores de 55 aos
de edad suelen tener niveles de
colesterol ms elevados que los
hombres.
El colesterol elevado puede
aumentar sus probabilidades de
tener una enfermedad cardaca.
Qu es el colesterol?
El colesterol es un material similar
a la grasa presente en la sangre.
El cuerpo produce su propio
colesterol. Cuando usted ingiere
alimentos que tienen un alto
contenido de grasa o colesterol,
es posible que su colesterolemia
(cantidad de colesterol en la
sangre) aumente.
El colesterol puede acumularse en
el interior de los vasos sanguneos
del corazn. Si se acumula
demasiado colesterol, la sangre
no puede fluir al corazn, y esto
podra causar un infarto.
Colesterol bueno y colesterol malo
No todo el colesterol presente en
la sangre hace dao a la salud.
Hay tres tipos de colesterol: la
lipoprotena de alta densidad
(HDL, por sus siglas en ingls),
la lipoprotena de baja densidad
(LDL, por sus siglas en ingls) y los
triglicridos.
El buen colesterol
Se le conoce en ingls como HDL
(ilpoprotenas de alta densidad).
Previene que las arterias se tapen.
Protege contra la enfermedad del
corazn (cardiopata).
Una concentracin adecuada en la

sangre es de 60mg/dL o ms.


El mal colesterol
Se le conoce en ingls como LDL
(lipoprotenas de baja densidad).
Causa que se acumule y obstruyan
las arterias.
Causa la enfermedad del corazn
(cardiopata).
Una concentrcin adecuada en la
sangre es menos de 100 mg/dL.
Los triglicridos
Son otra forma de grasa (lpidos)
en la sangre.
Pueden aumentarle el riesgo de
sufrir una enfermedad del corazn
(cardiopata).
Una concentracon cerca dl limite
elevado (150-199 mg/dL) o un
caso de concenracin elevada
(200 mg/dL o ms) puede
requerir tratamiento.
Cholesterol

FDA Office of Womens Health http://www.fda.gov/womens


TAKE TIME TO CARE... For yourself, for those who need you.

Cules son los sntomas que


advierten sobre un nivel elevado
de colesterol?
La mayora de la gente no tiene
ningn sntoma.
A veces, el colesterol puede
acumularse en los vasos
sanguneos del corazn y causar
dolor en el pecho.
Cmo puedo saber si tengo
colesterol alto?
Consulte al mdico y solicite
un anlisis de colesterolemia. El
anlisis le permitir conocer su
concentracin de colesterol bueno
y malo.
El mdico le informar cul es su
nivel de colesterol total.
Su colesterol total debe ser menor
a 200.
Qu puedo hacer?
Hay algunas medidas que puede
adoptar para reducir su nivel de

colesterol.
Reduzca la cantidad de alimentos
con alto contenido de materia
grasa, por ejemplo, carnes
grasosas, comidas fritas, leche
entera, quesos grasos, mantequilla,
margarina, aceites, tocino y crema.
Disminuya la cantidad de
alimentos con elevado nivel de
colesterol, como yemas de huevo
y huevos enteros.
Coma ms frutas y verduras.
Reduzca la cantidad de bocadillos
y postres grasosos, como
golosinas, galletas, rosquillas,
bollos, pasteles y tartas.
Haga ejercicio fsico como mnimo
30 minutos, si es posible, todos los
das.
Si tiene exceso de peso, trate de
adelgazar. Reduzca la cantidad
de alimentos que ingiere. Hasta
una leve prdida de peso podra
disminuir su colesterol malo , y
adems ayudar a mejorar su
salud en otros aspectos.
Pregunte a su mdico si necesita
medicamentos para reducir su
nivel de colesterol.

Para obtener ms informacin:


Instituto Nacional de Salud del Corazn, Pulmn y
Sangre (NHLBI)
Centro de Informacin
Telfono: 301-592-8573 (Se habla Espaol)
http://www.nhlbi.nih.gov/health/infoctr/index.htm
Centro Nacional de Informacin de Salud de la Mujer
Telfono: 1-800-994-WOMAN (1-800-994-9662) (Se
habla Espaol)
TTY/TDD (para personas con problemas auditivos):
1-888-220-5446
http://www.womenshealth.gov/faq/heartdis.htm

Colesterol

cidos Grasos Omega 3 y 6

Los cidos grasos omega-3 son una serie de sustancias grasas que tomamos en la dieta que pertenecen al
grupo de los cidos grasos poliinsaturados (PUFAs), y que estn relacionadas con el cido alfa-linolnico.

ste es un cido graso de los llamados esenciales porque nuestro organismo es incapaz de fabricarlo, y
tiene que ser tomado con el alimento. Los cidos grasos omega-3 estn implicados no slo en la maduracin
y el crecimiento cerebral y retiniano del nio (por eso la leche materna lleva estos cidos grasos), sino que
intervienen en los procesos de inflamacin, coagulacin, presin arterial, rganos reproductivos y
metabolismo graso.
Qu beneficios aportan para la salud cardiovascular?
El consumo en la alimentacin de cidos grasos esenciales, los omega-3 y los omega-6, en un adecuado
equilibrio y cantidad contribuye a estabilizar el metabolismo de las grasas en el organismo, as como
interviene en otros muchos procesos orgnicos. Gracias a ellos, el metabolismo de las grasas (concretamente
del colesterol) su cantidad y su transporte se corrigen particularmente, reduciendo el riesgo de padecer una
enfermedad cardiovascular. Concretamente intervienen en la reduccin del colesterol transportado en
lipoprotenas de baja densidad (sobre todo las partculas ms pequeas y densas, y de mayor peligro, el
colesterol malo o LDL), y facilitando el aumento de las lipoprotenas de alta densidad (el colesterol bueno o
HDL) que limpia las arterias en vez de deteriorarlas. Tienen, adems, un papel en el funcionamiento normal
del endotelio (el tapizado interior de las arterias del organismo) en cuyo seno se producen las lesiones de la
arteriosclerosis.
Qu son los cidos omega-6?
Otros de los cidos grasos esenciales son los llamados omega-6, que son derivados del cido linolico.
Tienen importancia porque tambin son necesarios para nuestro organismo (que, adems, no los puede
sintetizar) y aparecen junto a los omega-3. Parecen tener, sin embargo, una cierta relacin con la aparicin de
procesos inflamatorios y arteriosclerosos pues los favorece cuando la dieta es demasiado rica en ellos. Se
suelen encontrar en aceites refinados de algunas semillas como la de girasol o de maz. Pero lo realmente
importante es que la dieta tenga cantidades equilibradas de ambos tipos de cidos grasos esenciales, que en
nuestro organismo compiten por las mismas enzimas. Un mal balance entre ellos puede favorecer los
procesos inflamatorios.
Es cierto que los omega-3 combaten las arritmias cardiacas y la mortalidad por muerte sbita?
Segn un reciente estudio realizado en Italia (GISSI-Prevenzione) los pacientes que haban sufrido un infarto
de miocardio y que tomaban pescado azul, de forma que ingeran ms de 1 gramo diario de cidos
grasos omega-3 moran menos por muerte sbita. La razn parece ser que viene mediado por la menor
presencia de arritmias malignas observadas en los estudios realizados a esos pacientes tras su episodio
coronario. El beneficio en cuanto a menor cantidad de arritmias y menos muertes sbitas ocurre incluso
cuando no cambian las cifras de colesterol.
Qu efectos tienen los cidos grasos omega-3 en la arteriosclerosis?
Un buen equilibrio en el aporte de cidos grasos esenciales, y el aporte significativo de grasas poliinsaturadas
y monoinsaturadas retarda la aparicin de lesiones arterioesclerosas. Entre las varias capacidades de los
cidos omega-3 y las grasas insaturadas se cuenta con corregir el perfil de colesterol, favoreciendo que haya
ms colesterol bueno (HDL). Tambin promueve que las partculas de LDL sean menos dainas. Se ha
observado que las dietas ricas en omega-3, especialmente de
cadena ms larga, reducen la cantidad de triglicridos en sangre. La toma de cidos grasos poliinsaturados
parece retrasar o corregir la aparicin de diabetes del adulto, lo que reduce tambin, a su vez, el riesgo
cardiovascular.

Es cierto que los omega-3 aumentan el colesterol bueno o, HDL?


El cambio en el metabolismo graso que induce la toma de cidos poliinsaturados, especialmente los omega-3,
parece que no solo reducen la cantidad de colesterol malo (LDL), sino que tambin eleva discretamente el
HDL o colesterol bueno.
Para qu personas estn indicados los omega-3?
Para todas. Los omega-3 deben ser cidos grasos que estn presentes en la dieta de las personas dado que

son esenciales para funciones bsicas del organismo, y su dficit, impide el buen desarrollo de las funciones
para las que son esenciales: metabolismo lipdico, modulacin de procesos inflamatorios, coagulacin
sangunea, funcin endotelial y presin sangunea o reproduccin entre otros.
Podra ser peligroso tomar omega-3 en exceso?
Los cidos omega-3, y en general los cidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados, deben ser aportados
por la dieta y por los alimentos funcionales (los enriquecidos en ciertas sustancias o nutrientes), pero
no se ha demostrado que los suplementos nutricionales sean beneficiosos.
Y qu puede provocar una deficiencia en cidos omega-3?
Ms que una deficiencia en omega-3, la falta de aporte de estos cidos grasos esenciales puede provocar un
desequilibrio entre las cantidades de cidos omega-3 y omega-6. Como son dos grupos de sustancias que
compiten por las mismas enzimas y receptores en nuestro organismo, la prevalencia de los omega-6 sobre los
omega-3 en la dieta pueden facilitar los procesos inflamatorios y arterioesclerosos.
Con las comidas rpidas que se imponen, Los niveles de omega-3 llegan a las cantidades necesarias
recomendadas?
La respuesta puede ser un poco ambigua. depende. Las dietas de comida rpida anglosajona son
claramente deficitarias en omega-3. Sin embargo, las comidas rpidas mediterrneas, como el tapeo o las
picaditas, no son as. Hay que atender siempre a la composicin de la comida. La nueva cocina rpida que
incluye pescado azul, frutas y verduras, harinas y gramneas y una menor proporcin de grasas saturadas y
alimentos ricos en caloras y colesterol responde al inters de los ciudanos por su salud cardiovascular.

Las personas que consumen pescado azul con regularidad padecen menos enfermedades
cardiacas?
Que cantidad es la recomendada?
Parece que el consumo regular de pescado azul protege contra las enfermedades cardiovasculares. La
cantidad recomendable sera de entre 2 y 3 gramos semanales de cidos grasos omega-3. Eso corresponde a
tomar pescado azul como mnimo entre una a tres veces a la semana. Otros alimentos enriquecidos con
cidos omega-3 pueden acabar de redondear la cantidad necesaria a tomar.
Hay personas que no quieren tomar estas grasas pensando en el alto aporte calrico, es cierto?
Podra ser cierto, pero la higiene de costumbres no slo pasa por la toma de ms cidos omega-3, sino por un
completo cambio de hbitos. Es preciso hacer una dieta ms natural, ms rica en pescados azules y en
verduras y frutas frescas, en legumbres, pero sin perder de vista la carne, que tambin contiene nutrientes
esenciales. Y junto a ello una adecuada actividad fsica, y evitar el tabaco y el consumo excesivo de alcohol, y
que en cambio, en pequeas cantidades, y manteniendo
su origen natural, puede ser til. El pequeo exceso de caloras que proporciona el pescado azul debe
compensarse con unas costumbres ms saludables, para obtener los mximos beneficios cardiovasculares.
Los pescados fritos son bajos en cidos omega 3?
Los cidos grasos poliinsaturados no se degradan por la fritura en cantidad suficiente como para hacer perder
sus cualidades esenciales. De hecho, los procesos culinarios que envuelven al pescado azul en ningn caso
revierten sus cualidades. Desde el pescado crudo del sashimi japons o el marinado del smoergaosbord
escandinavo, pasando por el escalfado, el asado, o el guisado del marmitako, el planchado, o el frito rebozado
cuecen sin hacer desaparecer significativamente los nutrientes que nos ocupan. Incluso el pescado frito
rebozado se fre tradicionalmente en aceite de oliva a baja temperatura aportando adems otro cido graso
monoinsaturado (el oleico) que refuerza en buena proporcin el beneficio cardiovascular de la dieta.
Adems de efectos cardiovasculares, los cidos omega-3 tienen alguna ventaja ms?
Un buen nmero de investigaciones orientan a que pueden ser tambin tiles en enfermedades inflamatorias.
De hecho parece que los tratamientos con cantidades elevadas de omega-3 reducen sntomas de la artritis

reumatoide.Tambin parece relacionarse con el desarrollo de diabetes, que podra aumentar si la dieta es
demasiado pobre en omega-3. Y junto a ello, saber que estn involucrados en el control de la tensin arterial y
la coagulacin sangunea, entre otras funciones.
Fuente
Dr. Emilio Luengo
Cardilogo
Presidente del grupo de trabajo de Dislipemias de la Sociedad Espaola de Cardiologa
http://www.from.mapya.es/consumidores/capitulo4.pdf

COLESTEROL E HIPERTENSIN
PARA QUE SIRVE EL COLESTEROL? El colesterol es una grasa que circula por la
sangre y que interviene en muchos procesos del organismo: A partir del colesterol se
sintetizan o fabrican algunas hormonas como las sexuales o las esteriodeas.
El colesterol es necesario para la digestin de las grasas e interviene en la formacin
de cidos biliares (bilis).
En la piel y por accin de los rayos solares, el colesterol se transforma en vitamina D.
Forma parte de todas las membranas celulares del organismo.
El colesterol de que dispone nuestro organismo procede de dos vas distintas, una la
que se sintetiza en el hgado y otra la que obtenemos directamente a travs de los
alimentos.
QU ES COLESTEROL "BUENO" Y COLESTEROL "MALO"?
El colesterol que existe en nuestro cuerpo es el producto, por una parte, del colesterol
que forma nuestro propio organismo y por otra, del que nos llega a travs de la
alimentacin, fundamentalmente de los productos de origen animal.
Para ser transportado por la sangre necesita unas partculas especiales llamadas
lipoprotenas. Existen varios tipos de estas partculas especiales, entre las ms
importantes estn:
Las lipoprotena-LDL o de baja densidad. El colesterol que va unido a esta
lipoprotena se denomina LDL-colesterol o "colesterol malo" porque es el que se puede
depositar en las paredes de los vasos sanguneos. Estas lipoprotenas aumentan
cuando se come mucha grasa de origen animal, quesos grasos, embutidos.
Las lipoprotenas-HDL o de alta densidad. Esta lipoprotena libera a las paredes de los
vasos del exceso de colesterol facilitando su liberacin. Es el HDL-colesterol o
"colesterol bueno". Y aumentan con el ejercicio fsico, dieta rica en fibra y baja en
grasa y colesterol.
VALORES DESEABLES DE COLESTEROL Y DE LAS OTRAS GRASAS DE LA SANGRE
Al igual que con las cifras de tensin arterial con las de colesterol, no existe un lmite
inferior a partir del cual desaparezca de forma absoluta el riesgo coronario.
Generalmente cada laboratorio suele dar la cifra de normalidad, pero se consideran

como cifras deseables:


Colesterol total menos de 200 mg/dl
Triglicridos menos de 200 mg/dl
Colesterol-LDL menos de 150 mg/dl
Colesterol-HDL ms de 35 mg/dl
HIPERTENSIN ARTERIAL MAS COLESTEROLLa hipertensin arterial y la
hipercolesterolemia (colesterol alto) estn considerados entre los ms importantes
factores de riesgo para padecer accidentes cardiovasculares, y su importancia radica
en los efectos sobre la aceleracin de la arterioesclorosis de ambas patologas que se
potencian de forma exponencial cuando se dan en un mismo sujeto.El aumento en los
niveles de colesterol incrementa de forma gradual y continua el riesgo vascular del
hipertenso, adems de contribuir tambin al desarrollo y mantenimiento de la
hipertensin arterial.
ES FRECUENTE QUE EN UNA MISMA PERSONA SE PRODUZCA HIPERTENSIN Y
AUMENTO DE COLESTEROL? Con mucha frecuencia la hipertensin arterial y la
hipercolesterolemia se asocian en los pacientes. La coincidencia de ambas
enfermedades no es producto de la casualidad, sino consecuencia de una serie de
interrelaciones comunes entre ambos procesos.La tensin arterial, el colesterol total y
los triglicridos tienden a elevarse gradualmente con la edad hasta la quinta o la sexta
dcada de la vida, momento en que se estabilizan. La prevalencia de hipertensin e
hipercolesterolemia es similar en los adultos. En la poblacin hipertensa, existe una
tendencia a presentar niveles ms elevados de colesterol total, LDL-colesterol y
triglicridos y menores de HDL-colesterol que la poblacin normotensa.
COMO SE DIAGNOSTICA LA HIPERCOLESTEROLEMIA?Es una enfermedad que se
puede diagnosticar con mucha facilidad. Basta con determinar los niveles de colesterol
en sangre, bien a travs de un anlisis convencional en el laboratorio, o bien con un
simple pinchazo en el pulpejo del dedo y en pocos minutos sabremos cual es el nivel
de nuestro colesterol. Ya muchas farmacias disponen de este aparato. Hace falta al
menos dos determinaciones de las cifras de colesterol par llegar al diagnstico porque
las cifras estn sometidas a fluctuaciones, por estrs, clima, etc. Para que la
determinacin de colesterol sea valorable se precisa hacer un ayuno de 12 horas antes
de la extraccin de sangre. Existen otros tipos de grasas en la sangre como los
triglicridos que tambin hay que determinar para valorar la magnitud de la patologa
lipdica o dislipemia.
QUE DAO CONLLEVA LA ASOCIACIN HIPERTESIN E HIPERCOLESTEROLEMIA?El
riesgo de aparicin de complicaciones cardiovasculares es gradual y directamente
proporcional tanto a los niveles de tensin arterial como a los de colesterol total y/o

colesterol ligado a lipoprotenas de baja densidad (LDL-colesterol). Por el contrario esta


relacin de riesgo es inversa al nivel de HDL-colesterol.Cuando hablamos de
enfermedad cardiovascular nos referimos fundamentalmente a: Infarto de miocardio y
angina de pecho. Trombosis cerebral. Arteriopata perifrica (falta de riego en las
piernas). Estas enfermedades son debidas a la presencia de arterioesclerosis, que es
un proceso que se va desarrollando lentamente, en la cual el revestimiento de las
arterias (vasos sanguneos) va a cubrirse con sustancias grasas (depsitos lipdicos)
tales como colesterol.
DA SNTOMAS EL COLESTEROL ALTO?Al igual que ocurre con la hipertensin las cifras
elevadas de colesterol no producen en principio ningn tipo de sntoma que nos haga
pensar en esta enfermedad. Sin embargo es principal factor de riesgo de
enfermedades como, trombosis, embolias o infarto.RECOMENDACIONES GENERALES
PARA EL HIPERTENSO CON EL COLESTEROL ALTOSi usted es hipertenso:Le recordamos
que independientemente de los niveles de tensin arterial que tenga y de si estas
tomando tratamiento para bajar sus cifras de presin o no, debe seguir las siguientes
medidas higinico-diettico: Controlar su peso en caso de obesidad o sobrepeso.
Practicar regularmente ejercicio fsico (isotnico). Moderar el consumo de alcohol.
Restringir moderadamente su ingesta de sal (5 gr/da). Suprimir el tabaco (por su
importante papel como factor de riesgo cardio-vascular). A dems de otras medidas:
favorecer el consumo de alimentos ricos en calcio, potasio y fibra. Practicar tcnicas
de relajacin. Y si adems tiene el colesterol alto:Todas estas medidas, con excepcin
de la restriccin salina, coinciden con las recomendaciones generales que debe usted
seguir por tener unos niveles de colesterol por encima de los considerados como
normales.
PERDIDA DE PESO Y COLESTEROL Hay que recordar que si usted es hipertenso y
obeso, pequeas disminuciones de peso (2-4 Kg) repercute muy beneficiosamente en
el control de la tensin arterial, entre otras cosas, porque la obesidad es una causa de
resistencia relativa a la medicacin antihipertensiva. Y si adems, tiene el colesterol
alto se ha comprobado que: o El exceso de peso se asocia a la elevacin de colesterol
total, colesterol-LDL "malo" y triglicridos y a con la disminucin del colesterol-HDL
"bueno". o La obesidad es una causa de resistencia relativa a la medicacin
antihipertensiva. o La distribucin de la grasa corporal influye en el riesgo de infarto,
as, un aumento de la grasa en el tronco y en la mitad superior del cuerpo se asocia a
mayor riesgo que si el acumulo de grasa estuviera en los miembros inferiores.
EFECTO DEL EJERCICIO FSICO SOBRE LAS CIFRAS DE COLESTEROLLa realizacin de
ejercicio del ejercicio tiene un efecto muy beneficioso sobre los niveles de colesterol...Facilita el control del peso.- Reduce la presin arterial.- Mejora los lpidos de la sangre,
disminuye los triglicridos y aumenta el colesterol-HDL ("bueno").Hay que recordar,
que el ejercicio debe ser de tipo aerbico, de acuerdo con el estado fsico de cada
persona y siempre bajo vigilancia de su mdico.

REDUCCIN DE LA INGESTA DE ALCOHOL Y COLESTEROLEs otra de las medidas que


son comunes con el control de la tensin arterial y esto se debe a que:- Favorece la
prdida de peso contribuyendo al control de la obesidad, por el exceso de caloras
adicionales que aporta.- Contribuye al control de la tensin arterial.- Disminuye los
triglicridos mejorando la dislipemia.DIETA Y COLESTEROLPara disminuir los niveles
elevados de colesterol y mantenerlos en nivel adecuado, el primer paso es instaurar
una dieta correcta.Las recomendaciones dietticas que a continuacin damos son tiles
tanto para el paciente con cifras de colesterol alto como para cualquier persona que
desee seguir una dieta saludable aunque sus niveles de colesterol sean normales. 1Reducir el consumo de grasas a no ms de un 30% de las caloras total de la dieta. Las
grasas pueden ser de varios tipos: Grasas saturadas: Son las que favorecen el
depsito de colesterol-LDL en las arterias. Se encuentra fundamentalmente en el reino
animal, en las carnes grasas, embutidos, leches, quesos, mantequilla, etc. Y en
algunos aceites vegetales como es el de coco y palma. Grasas polinsaturadas: Son
las que protegen de la arteriosclerosis porque producen importantes descensos de l
colesterol total, as como el de las LDL Y el de las HDL. Deben ser aportados por la
dieta puesto que el organismo es incapaz de sintetizarlos. Se encuentra en algunos
aceites vegetales y en especial en pescados azules. Grasas monosaturadas: Aumenta
el colesterol-HDL y se encuentra en el aceite de oliva. 2-Pobre en colesterol: debe
contener menos de 300 mg de colesterol al da. Algunos alimentos son de elevado
contenido en colesterol y relativamente bajos en grasas totales, como hgado, mariscos
y huevos.3-Rica en protenas de origen vegetal: Hay que aumentar el consumo de
estas en sustitucin de protenas de origen animal. La soja es un buen ejemplo de
protena vegetal con alto valor biolgico.4-Rica en fibra: La fibra constituida por
hidratos de carbono no digeribles, es capaz de reducir los niveles sanguneos de
colesterol, efecto que se consigue al disminuir la absorcin intestinal de grasas por el
organismo y ayuda a eliminar el colesterol. Las verduras, frutas, legumbres, salvado y
avena son alimentos ricos en fibra.5-Rica en nutrientes antioxidantes: Esta sustancias
contrarrestan la oxidacin de la LDL ya que la oxidacin de esta lipoprotenas tienen un
papel importante en la formacin de la placa de ateroma (depsitos de colesterol) y en
la captacin de colesterol en los vasos sanguneos, por lo que evitan el deterioro
arterial y previenen la formacin de trombos. Los ms importantes son, las vitamina C
y E, el selenio y el betacarteno y estn presentes en verduras de color intenso
(pimiento, espinacas, zanahorias, calabaza...) y frutas (ctricos, fresas,
kiwis...).Recomendaciones dietticas para el tratamiento de las dislipemias
Sociedad Espaola de la Arteriosclerosis. Clin Invest Arteriosclerosis 1994 pag43-61
CEREALESRecomendables A limitar Desaconsejable(todos los das) (max. 2 3 veces
por semana) (excepcionalmente)Pan*, arroz*, pastas*, cereales (de preferencia
integrales), galletas integrales. Pasta italiana con huevo. Bollera, croissants,
ensaimadas, magdalenas,FRUTAS, VERDURAS Y LEGUMBRESRecomendables A limitar
DesaconsejableTodas (legumbres*especialmente recomendadas) Aguacates*,
aceitunas*, patatas fritas en un aceite adecuado*. Patatas "ship", patatas o verduras
fritas en grasas o aceites no recomendados, coco. HUEVOS LECHE Y
DERIVADOSRecomendables A limitar DesaconsejableLeche y yogurt desnatado

productos comerciales elaborados con leche descremada, clara de huevo. Queso fresco
o con bajo contenido en grasas, leche y yogurt demidesnatados, huevo entero. Leche
entera, nata, cremas y flanes, quesos duros o muy grasos.PESCADO Y
MARISCORecomendables A limitar DesaconsejablePescado blanco, pescado azul*, atn
en lata*, marisco de concha fresco o en lata. Bacalao salado, sardinas en lata*,
calamares, gambas, langostinos, cangrejos. Huevas de pescado, pescado frito en
aceites o grasas no recomendados. CARNES Y AVESRecomendables A limitar
DesaconsejablePollo y pavo sin piel, conejo. Vaca, buey, ternera, cordero, cerdo y
jamn (partes magras), salchichas de pollo o ternera, venado, caza. Embutidos en
general, bacn, hamburguesas comerciales, salchichas, vsceras, pato, ganso o
pate.ACEITES Y GRASASRecomendables A limitar DesaconsejableAceite de oliva,
girasol y maz. Margarinas vegetales Mantequilla, manteca de cerdo, tocino, cebo,
aceite de palma y coco.POSTRESRecomendables A limitar
DesaconsejableMermeladas*, miel*, azcar*, repostera casera hecha con leche
descremada, sorbetes, frutos en almibar*. Flan sin huevo, caramelo,* turrn*,
mazapn, dulces caseros hechos con una grasa adecuada*. Chocolate y pasteles,
postres que contienen leche entera, huevo, nata o mantequilla, tartas
comerciales.FRUTOS SECOSRecomendables A limitar DesaconsejableAlmendras,
avellanas, castaas, nueces y dtiles. Cacahuetes. Cacahuetes salados, coco.ESPECIAS
Y SALSASRecomendables A limitar DesaconsejableSofritos, pimienta, mostaza, hierbas,
vinagreta, alioli, caldos vegetales. Alio de ensalada pobre, grasas, mayonesa,
bechamel elaborada con leche desnatada. Salsas hechas con mantequilla, margarina,
leche entera y grasas animales.BEBIDASRecomendables A limitar DesaconsejableAgua
mineral, zumos, infusiones. Caf, t: 3 por da, vino*, cerveza*: 2 por da. Refrescos
azucarados*, bebidas alcohlicas de graduacin*. Bebidas con chocolate, caf
irlands.Condimento: utilizar todo tipo; sal con moderacin.Frecuencia recomendada
de ingesta de carne y volatera: una vez al da y no ms de 180 gm.Carne roja: 2-3
veces por semanas. Si hay sobrepeso, porciones de pollo, pavo y carnes magras de
menos 125 gm. Retirar grasa visible de la carneo la piel del pollo antes de cocinar.Nota
importante: La dieta debe modificarse en caso de hipertrigliceridemia o sobrepeso. En
estas situaciones hay que limitar las porciones de los alimentos marcados con un
asterisco*. - Hay que saber que los cambios en el colesterol inducidos por la dieta, se
inician a las 3 o 4 semanas y permanecen estables mientras se mantenga la dieta.
RECOMENDACIONES PARA CONTROLAR EL COLESTEROL CUANDO COME FUERA DE
CASA TODOS LOS DASCuando es usted el que tiene que elegir su men diariamente
debe tener en cuenta una serie de recomendaciones: - Intentar cumplir exactamente
los horarios en las comidas.- No olvidar el desayuno, es la nica fuente de energa
durante la maana.- Debe leer el men cuidadosamente y preguntar como estn
preparados los platos para poder elegir los ms apropiados.- Selecciones alimentos
asados, cocidos al horno o al vapor, servidos sin mantequilla o salsas. - Elija
preferentemente pescado, en especial pescados azules. No olvide que si sus niveles de
presin son altos hay que evitar los pescados ahumados.-Evite el consumo de carnes
rojas y productos crnicos ricos en grasas, es decir, salchichas, pate, pato, bacn, y
fiambres en general.- No coma ms de 2 huevos por semana, cada yema contiene 300
mg de colesterol.- Acompae sus comidas de verduras, cereales, vegetales o pastas.-

Para el postre pida fruta del tiempo.- En cuanto a los helados, mejor polos o sorbetes.En el caf o infusin utilice leche desnatada. Los derivados lcteos deben ser siempre
desnatados.Cuando estamos ante una comida de negocioAdems de las
recomendaciones anteriores hay que:- Controlar la cantidad de comida que se ingiere,
debe comer la misma cantidad que come habitualmente en casa.- Limitar su ingesta de
alcohol, es alto en caloras y bajo en nutrientes.Si lo que va ha tomar es un bocadillo o
pincho- Procure que sea de pescado (Atn, caballa, boquerones, sardinas, etc.)- Evite
los embutidos y frituras. - No utilice la mantequilla. - Evite el consumo de productos
industriales que contengan aceite de palma o de coco
ALGUNOS CONSEJOS CULINARIOSComo disminuir la grasa de su dietaUna forma de
reducir la cantidad de grasa de su dieta habitual es cambiar la forma de cocinar los
alimentos:- Evitar los fritos, siempre que sea posible, utilice para hacer el pescado o la
carne hornos, microondas, sartenes antiadherentes sin aadir ningn tipo de grasa
(aceites) o bien cocnelo al vapor o cocido. Adems as conservar mayor valor
nutritivo. - Eliminar la grasa de los alimentos cocinados, como los adobos, la piel del
pollo y la grasilla de debajo de la piel.- Eliminar la grasa que aparece en la superficie
de caldos sopas y estofados. Si va a congelar es mejor con la grasa que se forma
arriba y slo qutala en el momento en que va a ser utilizado- Si no puede evitar comer
patatas fritas, no las cortes muy finas, de forma que no absorban mucho aceite y
frerlas en un aceite insaturado adecuado.- La cantidad de aceite que absorbe el
alimento despus de frer es aproximadamente 10cc por cada 100gr de alimento.
Como disminuir el colesterol- En la preparacin de los empanados, se absorbe entre 79 gr de huevo por cada 100 gr de alimento a empanar, esa cantidad de huevo se puede
disminuir, aadindole zumo de limn antes de pasar la preparacin por l.- Para hacer
tortilla de patatas se puede utilizar solo las claras y utilizar colorante para obtener el
color deseado. - Si lo que queremos es hacer mayonesa, hay que elaborarla con yogurt
en vez de huevo (se bate el yogurt y el zumo de limn, y luego se va agregando poco
a poco el aceite hasta conseguir consistencia de la mayonesa). Como aumentar el
contenido de fibra de la dieta- Coma ms pan integral o pan blanco de alto contenido
en fibra. - Cambie a cereales de tipo integral, por ejemplo, arroz y trigo integral.- Las
pastas y harinas integrales tambin tienen un alto contenido en fibras.- Tome ms
alimentos leguminosos: guisantes, judas y lentejas en sopas, potajes y caldos. Llevan
una gran cantidad de protenas, as como fibra.- No quite la piel de la fruta o de los
vegetales.CUESTIONES QUE PUEDEN INTERESARLE EN RELACIN CON EL
COLESTEROL
SE PUEDE COMER MARISCOS CON EL COLESTEROL ALTO?El contenido de grasa
totales que tienen algunos mariscos y concretamente los crustceos (gambas,
langostinos, cigalas, langostas) es bajo, sin embargo, el porcentaje de colesterol es
proporcionalmente muy alto. Por ello, el consumo de marisco debe ser limitado. No hay
que olvidar el alto contenido de colesterol que tiene el caviar.
CUALES SON LOS PESCADOS AZULES? Los pescados azules son los que tienen un alto
contenido en grasas, pero a pesar de ello, son ricos en cidos grasos polinsaturados

que son los que descienden los niveles de colesterol en la sangre. Los que nos
encontramos en el mercado son: Caballa, bonito, atn, arenques, salmn, sardina y
anchoas.
SON BUENOS LOS FRUTOS SECOS?Los frutos secos son ricos en grasas pero en su
mayora son grasas mono y poliinsaturada y no contienen colesterol. Por otro lado, son
sustancias antioxidantes, ricas en vitamina E. Sin embargo, no hay que olvidar su alto
con tenido calrico, por lo que debe controlar su ingesta si es usted obeso.
ES BUENO EL ACEITE DE OLIVA?El aceite de oliva contiene cidos grasos
monoinsaturados que aumentan el colesterol del "bueno", por lo que protege de las
enfermedades cardiovasculares. Se puede utilizar crudo o frito, incluso reutilizarlo
hasta que est oscuro.
TIENEN MUCHO COLESTEROL LOS BOLLOS?La bollera industrial aporta una gran
cantidad de grasa saturada y colesterol, lo que est dando lugar a un aumento
considerable de colesterol en la poblacin infantil. Hay que leer cuidadosamente las
etiquetas porque en su elaboracin utilizan, a veces, aceites vegetales que son aceite
de coco o de palma altamente aterognico.
DIETA MEDITERRNEAEl hecho de que la mortalidad por enfermedad sea y haya sido
notablemente inferior en los pases de la cuenca mediterrnea , cuando se compara
con pases como Estados Unidos, Canad o Suecia, entre otros , hace pensar, que la
dieta de unos y otros difiere de tal manera que, ella misma per se, puede influir en la
aparicin de arteriosclerosis.Los rasgos diferenciales que permiten definir a una dieta
como mediterrnea se podran resumir en el consumo habitual de:- CerealesLegumbres y hortaliza- Frutas Pescado - Aceite de oliva.No hay que olvidar, sin
embargo, que la presencia de determinados factores ambientales sobreaadidos
constituyen la cultura mediterrnea y que incluye, adems de la dieta, un determinado
estilo de vida que posiblemente van a tener su papel: Hbito tranquilo, poco estrs y
una buena siesta. A lo que hay que sumar unas determinadas condiciones
climticasNiveles de colesterol y triglicridos * (mg/dl)Colesterol totalMenos de 200
Deseable200-239 Limtrofe240 o ms AltoColesterol LDLMenos de 100 ptimo100-129
Casi ptimo/ superior al ptimo130-159 Limtrofe160-189 Alto190 o ms Muy
altoColesterol HDLMs de 40 DeseableTriglicridosMenos de 150 Normal150-199
Limtrofe200-499 Alto500 o ms Muy alto* En adultos sin antecedentes conocidos de
enfermedad coronaria
COLESTEROLCuando el colesterol total y la LDL (protena que transporta el colesterol
del hgado a los tejidos, es conocida como el colesterol malo) estn elevados, la
probabilidad de sufrir una complicacin vascular aumenta. La figura muestra la relacin
que hay entre el exceso de colesterol sanguneo y la probabilidad de sufrir un evento
coronario. Si con un colesterol de 200 el riesgo es de 1, una cifra de 250 duplica el
riesgo y la de 300 lo cuadruplicaNORMAL LESION INICIAL PLACA AVANZADA CIERRE
CORONARIO

Evolucin de una placa de ateroma


DESCRIPCINEl colesterol forma parte del grupo de lpidos, sustancias de origen
orgnico que junto con los hidratos de carbono (azcares) y protenas forman parte
integral de todas las clulas de todos los organismos. 1.- Colesterol: Sustancia que
slo se encuentra en los animales y no en los vegetales, fabricado en el hgado y que
sirve fundamentalmente para: Producir las membranas que envuelven a las clulas.
Sintetizar hormonas como la cortisona y las hormonas sexuales. Fabricar cidos
biliares, parte esencial de la bilis, que a su vez sirve para la digestin de las grasas en
el intestino. 2.- cidos grasos y Triglicridos: Lpidos que son parte de la grasa animal
y vegetal. Tres cidos grasos unidos constituyen un triglicridos. Los triglicridos sirven
para: Proveer la energa que necesitan las clulas. Almacenar la energa en
depsito debajo de la piel (grasa subcutnea). Aislar al cuerpo para ayudar a
mantener la temperatura, protegerlo de traumatismos y moldear las formas humanas.
Hay varios tipos de cidos grasos: Saturados: Son generalmente parte de la grasa
animal y aumentan indirectamente el colesterol de las personas que los consumen en
exceso. Monoinsaturados: Caractersticos de algunos vegetales, hacen descender
indirectamente el colesterol de la sangre. Polinsaturados: Caractersticos de aceites
de semillas vegetales y pescado, hacen descender indirectamente el colesterol de la
sangre. 3.- Lipoprotenas: Las grasas son insolubles en agua; como la sangre y las
clulas son medios acuosos, las grasas para ser llevadas de un lado a otro del cuerpo,
necesitan ser transportadas por protenas solubles en agua, La Lipoprotenas.
CONSIDERACIONESComnmente se habla de dos colesteroles el "Bueno" y el "Malo".
Al referirnos al "colesterol bueno", estamos hablando del colesterol unido a la
lipoprotena de alta densidad (HDL-colesterol), encargado de sacar el colesterol de los
tejidos, entre ellos las arterias, y llegarlo al hgado. En cambio, el "colesterol malo",
nos referimos al colesterol unido a la lipoprotena de baja densidad (LDL-colesterol),
encargado de llevar el colesterol del hgado a los tejidos. Este slo es malo cuando se
encuentra elevado, pues entonces llega demasiada grasa que es depositada en las
arterias dando origen a la aterosclerosis.
CAUSASLos niveles de colesterol son el resultado de factores hereditarios y
ambientales, incluidos dieta y estrs; por lo que hay personas que no pueden
controlarlo. SIGNOS Y SNTOMASLa elevacin de los niveles de colesterol en la sangre
no tiene ninguna sintomatologa que nos haga sospechar de su existencia. Su
manifestacin ms frecuente una vez elevado, es la aterosclerosis que puede
manifestar de muy diversas formas: Sndrome de Claudicacin Intermitente.
Interrupcin de la marcha debido a debilidad y dolores de las extremidades inferiores a
consecuencia de la alteracin de la circulacin. Trombosis (proceso vascular
caracterizado por una inflamacin e interrupcin del flujo sanguneo a consecuencia del
depsito de las clulas sanguneas). Angina de Pecho (Trastorno del corazn debido a
la interrupcin transitoria del flujo sanguneo y la consiguiente falta de oxgeno para el
corazn, presenta como caracterstica principal dolor en el pecho). Infarto Agudo de
Miocardio (Deficiencia mantenida en el flujo sanguneo que irriga al corazn y que

conlleva la muerte de parte de su tejido). Hipertensin por afectacin de las arterias


renales. Cuando el colesterol afecta a las arterias que irrigan el rin (aterosclerosis
renal), ste produce una sustancia (renina) que eleva la tensin sangunea.
LLAMANDO AL MDICOEl hallazgo de un cuadro de colesterol elevado suele ser
fortuito, observndose a la hora de realizarse un examen de sangre. Una vez el mdico
detecta esta anomala, comenzar con una dieta y unos controles rutinarios.
TRATAMIENTOLas personas que no pueden controlar sus niveles de colesterol con la
dieta y continan con niveles altos despus de seis meses de intensos esfuerzos,
debern tomar un tratamiento con medicamentos, bajo la supervisin y control de su
mdico.
CUIDADOSEl mejor cuidado es disminuir los alimentos ricos en colesterol ya que una
alimentacin adecuada es la base de la salud. Para ello, las siguientes
recomendaciones pueden ser tiles:
Las carnes grasas son ricas en colesterol y en grasa saturadas.
Preferir los alimentos naturales a los procesados, pues estos ltimos contienen
aditivos qumicos y demasiada sal. Reducir en lo posible la grasa de origen animal.
Evitar las vsceras, los embutidos (chorizo, salchichas, mortadela, etc.) y el tocino.
Preferir carne magra (con poca grasa): carne de pavo y pollo (sin piel) o pescado.
Evitar el marisco. Comer un mximo de 2 yemas de huevo a la semana. Consumir
slo leche descremada, queso fresco o desgrasado (requesn, queso cottage, queso
blanco y fresco, queso panela) y yogurt "light". Evitar la crema, la media crema, los
quesos aejos o cremosos, la mantequilla, la mayonesa tpica y los aderezos con
grasa. Evitar tambin las margarinas duras, las margarinas suaves pueden ingerirse
sin exceso. Evitar el uso de manteca animal o vegetal. Evitar los alimentos con aceite
de coco (sustitutos de crema, botanas, leche adicionada con "grasa vegetal", etc.).
Preferir el pan integral o las tortillas al pan de dulce, los pasteles y las galletas.
Consumir fcula e hidratos de carbono (papa, arroz, maz, frjol, pastas y cereales
integrales). Evitar el azcar refinada, como tal o en refrescos, golosinas y alimentos
"chatarra". Disminuir la sal en la mesa. Consumir grandes cantidades de vegetales
y frutas. Favorecer los alimentos ricos en fibra (cereales integrales, nopal, fruta con
cscara, etc.). Acudir con un mdico especialista en nutricin o una nutriloga
calificada, en casa de que se quiera ampliar esta informacin. Sitios de
Inters:COLESTEROL
Recomendaciones dietticas para la prevencin de la aterosclerosis en la poblacin
general(modificado de Clin Invest Arteriosclerosis 2000; 12: 125-152) Mantenga una
dieta variada, con abundancia de cereales, verduras y frutas. Reduzca el sobrepeso
con una dieta baja en caloras. Disminuya el consumo de carnes rojas, huevos
(mximo 2 3 por semana), leche entera y derivados (helados, nata, mantequilla,
yogures enteros, quesos grasos,...). Consuma preferentemente aceite de oliva y

evite los aceites de coco y palma, presentes frecuentemente en productos de bollera,


fritos y precocinados. Introduzca en su dieta frecuentemente los pescados blancos y
en especial los azules (sardina, trucha, atn, caballa, salmn,...). Evite el consumo
de alcohol. Si desea hacer algo realmente importante por su salud: NO FUME. Haga
ejercicio fsico de forma regular. Las siguientes recomendaciones dietticas ms
especficas le pueden ayudar: Alimentos frescos y congelados Consumo diario
Consumo moderado Consumo espordico PERMITIDOStodos los das A LIMITARmximo
2-3 veces x semana DESACONSEJADOSslo excepcionalmenteCereales Harinas, *pan,
cereales, *arroz (mejor integrales), maz, *pastas, galletas integrales Cereales con
azcar,*Pasta italiana con huevo y *bollera y galletas preparadas con aceite de oliva o
de semilla Bollera, croissants, ensaimadas, magdalenas, donuts, galletas y bollera
industrial preparada con grasas no recomendablesFrutas,verduras y legumbres
Todas.Legumbres especialmente recomendadas *Aceitunas, *aguacates, *patatas
fritas en aceite de oliva o de semilla Patatas chips o patatas o verduras fritas en aceites
inadecuados. Coco*Frutos secos Nueces, ciruelas pasas, albaricoques, dtiles, pipas de
girasol sin sal Almendras, castaas, avellanas, cacahuetes Cacahuetes salados, coco y
pipas de girasol saladasHuevos,leche yderivados Leche desnatada, yogurt y productos
elaborados con leche desnatada, clara de huevo, flanes sin huevo Huevo entero (3 x
semana)Queso fresco o con bajo contenido graso, requesn. Leche y yogurt
semidesnatado Leche entera, nata, crema, flanes de huevo, quesos duros y
cremososPescados y Mariscos Pescado blanco y *azul, *atn en lata, salmn ahumado,
marisco bivalvo (mejillones, almejas, chirlas, ostras,...) Bacalao salado, *sardinas y
caballa en lata (en aceite de oliva), calamares, gambas, langostinos, cangrejos
(marisco) Huevas de pescado, pescado frito en aceite o grasas no recomendadas,
mojamaCarnes rojas(1) Ternera, buey, vaca, cerdo, caballo, cordero (partes magras),
jamn serrano (partes magras), salchichas de pollo o ternera Embutidos, beicon,
hamburguesas, salchichas frankfurts, pats, vsceras, despojosAves y caza Conejo,
pollo y pavo sin piel. Venado, Caza menor Ganso, PatoGrasas y aceites Aceites de oliva
Aceites de semillas (girasol, maz...) y margarina vegetal (sin cidos grasos trans
Mantequilla, margarinas slidas, manteca de cerdo, unto, tocino, sebo, aceites de
palma y de cocoPostres *Mermeladas, *miel, *azcar, repostera casera: sorbetes
(helados), tartas y pasteles (preparados con leche descremada y margarina)
Caramelos, flan sin huevo, frutas en almbar, turrn, mazapn, bizcochos caseros y
dulces hechos con aceite de oliva o semilla Chocolates y pasteles.Postres con leche
entera, huevo y nata o mantequilla. Tartas comercialesBebidas Agua mineral, *zumos
naturales, infusiones,Caf y t: 3 al daVinos: 2 al da Bebidas y refrescos ligeras sin
azcar Bebidas ligeras azucaradas, sopas de sobre o lataEspecias y salsas Pimienta,
mostaza, hierbas, sofritos, vinagre, alioli Mayonesa y besamel Salsas hechas con
mantequilla, margarina, leche entera y grasas animales (huevo y/o grasa de cerdo)

1.

Cocinado: con poco aceite (oliva, girasol o maz). Evite en lo posible los fritos y
guisos. Preferible a la plancha o a la brasa. Retire la grasa visible de la carne antes de
cocinarla.Frecuencia recomendada de carnes y aves: carnes rojas, dos das por
semana; pollo, pavo sin piel o conejo, dos o tres das por semana. Cantidad
recomendada: una sola vez al da, no ms de 200 gramos.Condimentos: utilice todo
tipo de condimentos. Sal con moderacin. Alcohol: es aceptable en los adultos hasta 2-

3 vasitos de vino al da. Es desaconsejable en pacientes con sobrepeso, mujeres


embarazadas y pacientes con hipertrigliceridemia. Colesterol

www.usatupc.com/colesterol.html
En Espaa la mxima concentracin recomendada de colesterol en sangre es ms elevada
que en Estados Unidos, como lo indica la Sociedad Espaola de Arteriosclerosis, quiz
debido a que el riesgo cardiovascular global en Espaa es ms bajo:
Colesterol por debajo de 200 mg/dL: bajo riesgo.
Colesterol entre 200 y 300 mg/dL: riesgo intermedio.
Colesterol mayor de 300 mg/dL: alto riesgo.
Lo deseable seran:
- colesterol plasmtico total < 200 mgrs/dl
- colesterol LDL < 130 mgrs/dl

ALIMENTOS

COLESTEROL KCAL

Yema de huevo 1,480


mg
352
Huevo entero 504 mg
155
Hgado de ternera 300 mg
134
Hgado de cerdo 300 mg
134
Riones 375 mg 120
Sesos 2,200 mg 120
Carne de cerdo 100 mg 290
Carne de cordero 70 mg 290
Carne de pollo 80 mg 150
Carne de ternera 90 mg 150
Carne de caballo 60 mg 130
Carne de res 70 mg 130
Carne de conejo 50 mg 120
Carne de pavo 90 mg 170
Manteca de cerdo 106 mg 630
Grasa visible (carne) 90-100 mg 600

Jamn serrano 125 mg 375


Jamn York 70 mg 130
Clara de huevo 0 mg 53
Leche entera 14 mg 68
Leche descremada 0 mg 36
Mantequilla 250 mg 630
Margarina vegetal 0 mg 630
Margarina mixta 50 mg 630
Trucha 57 mg 100
Salmn 57 mg 150

TABLA DE CONTENIDO DE COLESTEROL Y CALORAS POR 100


GRAMOS
Bacalao 44 mg 75
Merluza 25 mg 75
Sardinas 80 mg 150
Rape 44 mg 75
Atn fresco 80 mg 75
Atn en lata 80 mg 150
Queso bola semiseco 125 mg 400
Queso Emmental 145 mg 400
Queso Camembert 140 mg 400
Ostras 200 mg 50
Gambas 125 mg 100
Langosta 200 mg 100
Mejillones 150 mg 65
Fruta fresca 0 mg 35-60
Verduras 0 mg 10-50
Arroz hervido 0 mg 355
Papas 0 mg 88
Aceite de maz 0 mg 900
Aceite de oliva 0 mg 900
Aceite de girasol 0 mg 900
Aceite de soya 0 mg 900
Legumbres 0 mg 350
Frutos secos 0 mg 600
Alma Graciela Gonzlez