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Usted podra sentir temor. Algunas personas le temen al cncer en s, mientras otras le
temen a los tratamientos del cncer y se preguntan cmo van a poder terminar su
tratamiento. El miedo al dolor y al sufrimiento es uno de los grandes temores que tiene la
gente con cncer y sus seres queridos.
Usted puede sentirse culpable. Es posible que usted se pregunte si hubiera podido notar
ms temprano sus sntomas o preguntarse qu hizo que pudo haber causado el cncer.
Tambin pudiera preguntarse si estuvo expuesto a algo en su casa o trabajo que condujo a
cncer, o podra ser que le preocupe que los otros miembros de su familia tambin llegarn
a tener cncer. En la actualidad an no sabemos qu es lo que causa la mayora de los tipos
de cncer. No obstante, se sabe que algunos tipos de cncer son hereditarios (transmitidos
de los padres a los hijos). Esto significa que si un miembro de la familia padece la
enfermedad, otros familiares pueden tener un riesgo mayor de padecerlo. Esto puede causar
an ms preocupacin para la persona diagnosticada recientemente con cncer.
Tal vez usted se sienta desesperanzado o triste si ve que el cncer es un obstculo para una
vida llena de salud y felicidad. Resulta difcil sentirse positivo y optimista, especialmente si el
futuro es incierto. Solamente el pensar en el tratamiento y el tiempo que ste le va a restar a
su vida puede parecer demasiado para manejar. Los sentimientos de tristeza o incertidumbre
pudieran empeorarse con sus pasadas experiencias con el cncer.
Es posible que usted tenga un sentido de prdida asociado con el diagnstico y tratamiento
del cncer. El cncer puede cambiar su autoestima (lo que usted piensa de su cuerpo, de
usted mismo y de su futuro). La afliccin es una respuesta normal que surge a medida que
usted renuncia a sus viejas ideas de usted mismo y comienza a desarrollar maneras de
enfrentarse a los cambios nuevos e indeseables en su vida. Es posible que le tome tiempo
reconocer estas prdidas y estos cambios. Compartir su afliccin con un ser querido puede
ayudarle. Si no tiene a quien confiarle sus sentimientos, es posible que usted quiera ver a un
profesional de la salud mental. Al igual que sus necesidades fsicas, sus sentimientos
necesitan atencin.
Usted puede sentir coraje. Mientras algunas personas pueden aparentemente no demostrar
su coraje y frustracin, hay otras que dirigen su coraje hacia los familiares, amistades o
profesionales de la salud. Por lo general, esto no se hace a propsito. Si usted slo est
tratando de desahogar sus sentimientos, infrmele a la gente que usted no est molesto con
ellos y que ellos no son culpables. Adems, exprseles que usted no espera que ellos
solucionen sus problemas. Usted slo necesite que ellos le escuchen.
trabajo, las relaciones y los roles familiares. Adems tiene un elevado nivel de estrs
psicolgico que se manifiesta en forma de ansiedad y/o depresin, y esta relacionado
principalmente con la incertidumbre sobre el diagnstico, la agresividad del tratamiento, la
falta del control social y personal y el deterioro fsico progresivo. Provoca reacciones de
sobresalto e incredubilidad, as como sentimientos de miedo y ansiedad.
El cncer tiene un significado negativo en nuestra sociedad, dado que se lo asocia a muerte,
dolor y sufrimiento. Es por ello que tiene un impacto tan fuerte en la subjetividad de las
personas. Las respuestas de los individuos van a ser variables porque dependen de cmo
sea impactado al sujeto. No todas las personas van a reaccionar del mismo modo; esto
depende de la personalidad base del sujeto y de los recursos psquicos con
que
cuenta.
La mayora de los pacientes oncolgicos vive un proceso psicolgico adaptativo denominado
duelo oncolgico que consiste en un conjunto de etapas por las que atraviesa durante los
meses que siguen al diagnstico. Este proceso le permite al paciente estructurar una
respuesta
a
los
desafos
a
los
cuales
deber
enfrentarse.
Elizabeth
Kbler-Ross
describi
estas
etapas
de
la
siguiente
manera:
1- Negacin o aislamiento: permite amortiguar el dolor ante una noticia inesperada. El
paciente no puede comprender lo que ha sucedido. Puede ir acompaada de reacciones
como
el
shock
y
desvanecimiento.
2- Ira: la realidad empieza a penetrar en la conciencia y la negacin es sustituida por el
enojo.
Comienzan
a
surgir
todos
los
por
qu.
3- Pacto: el paciente intenta hacer un trato con Dios o con el destino, prometiendo algn
voto a cambio de ms tiempo. Trata de llegar a un acuerdo para intentar superar la
traumtica
vivencia
o
ganar
tiempo.
4- Depresin: la persona se ve invadida por una profunda tristeza. Es un estado
temporario y preparatorio para la aceptacin de la realidad, en el que es contraproducente
intentar animar al doliente. Si se le ayuda a expresar su dolor ser ms fcil la aceptacin.
5- Aceptacin: el paciente siente que est preparado y asume la realidad y comienza a ser
activo
en
su
proceso
de
curacin.
El
rol
de
la
familia
Tanto el paciente como su familia deben estar acompaados para poder aceptar y elaborar
esta realidad. Se trata de que puedan superar la sorpresa y el impacto, ensendoles a
convivir con una nueva imagen corporal, un lugar diferente en su medio social, familiar,
cultural
y
laboral.
La familia es quien debe acompaar al paciente enfermo sin perder su propio mundo, es
quien debe aprender a ver ese ser querido en situaciones difciles y angustiosas, as como
disfrutar su recuperacin. Tras este impacto, se producen cambios en todos los miembros de
la familia: comienza a agrietarse el equilibrio existente, y al mismo tiempo se empieza a
tener en cuenta que la familia es el sostn del miembro enfermo. La familia es tambin con
lo que cuenta el equipo profesional para la recuperacin y la contencin en los
acontecimientos
posteriores
al
primer
momento
de
la
enfermedad.
La familia se ve obligada a renegociar roles y funciones que hasta ese momento vena
desempeando el miembro enfermo. La negociacin depender de la importancia de los
roles y funciones desempeados por el paciente, y por la flexibilidad para el cambio, tanto de
la familia como del enfermo. Asimismo es muy importante cuidar al cuidador para que ste
no
claudique
en
su
tarea.
Recomendaciones
Hay una serie de actitudes y actividades recomendadas por el Instituto Nacional Americano
para el cncer, que el paciente debe tener en cuenta para luchar contra la enfermedad.
* Ser consciente de que el diagnstico de cncer no es una sentencia de muerte, y que
siempre
hay
posibilidad
de
disfrutar
la
vida.
*
Hacer
No
*
*
planes
culparse
Seguir
No
sentirse
para
cuando
el
futuro,
la
los
desamparado.
no
renunciar
enfermedad
consejos
Luchar
no
conseguir
evoluciona
del
contra
nuevas
como
se
equipo
el
sentimiento
metas.
quisiera.
asistencial.
de
soledad.
* No permitir que las relaciones entre familiares y amigos sean diferentes a como eran antes
del
diagnstico.
* Ser consciente de lo que realmente se puede y no se puede hacer. Procurar no relegar en
otras
personas
aquellas
actividades
que
se
pueden
realizar.
* Intentar describir la enfermedad en trminos de esperanza. Sentirla como un desafo y no
describirse
como
una
vctima.
Intentar
visualizar
la
recuperacin
mantener
una
postura
de
esperanza.
Lic. Melina Devalle, psicloga (M.P. 6620). Miembro de la Fundacin Clnica de la Familia.
La calidad de vida de una persona que padece o ha padecido cncer puede verse afectada
de diversas maneras. Algunas personas describen cambios positivos en sus vidas
despus de concluir los tratamientos. Para ellos, el cncer ha supuesto un acercamiento
a seres queridos, la resolucin de problemas a los que previamente no se haban
enfrentado, una mayor valoracin de la vida o una actitud ms positiva ante ella. Para
otros, sin embargo, el cncer ha provocado cambios fsicos, emocionales y sociales que
alteran su rutina diaria.
Porque yo por a mi
Son preguntas cuasi universales.
Desconocer las causas que han provocado
la enfermedad genera mucha
ansiedad, lo que lleva al paciente hacia
un largo camino de bsqueda de respuestas,
que no siempre encuentra.
Algunas personas se avergenzan de padecer un cncer. Piensan que es
algo malo o sucio, algo que les hace ser y sentirse diferentes a los
dems. Tienden a evitar hablar de su enfermedad con familiares y amigos,
lo que aumenta su sensacin de soledad. Otros piensan errneamente que
la aparicin de su enfermedad es debida a su comportamiento (por ejemplo,
consideran que el cncer es un castigo divino por algn mal comportamiento
pasado), o a situaciones de estrs a las que se han visto expuestos
a lo largo de su vida.
stas son algunas sugerencias que pueden facilitar el paso por este
periodo:
Darse tiempo para asimilar el diagnstico. Este tiempo
puede variar de un enfermo a otro y entre los diferentes miembros de la
familia.
Solicitar del mdico la informacin necesaria para entender
claramente la enfermedad y los tratamientos que se van a administrar.
Rodearse de los seres queridos, lo que facilitar el enfrentamiento
a una realidad que suele ser difcil de asumir.
Expresar lo que uno siente: no slo podr aliviar al enfermo
sino que brindar a las personas de su entorno una oportunidad para
apoyarle.
Recordar que los ndices de supervivencia por cncer son cada vez
mayores.
El tratamiento}
Durante esta fase el enfermo, en
general, ha de emprender importantes
cambios en su vida. Quizs,
aunque no necesariamente, se vea
obligado a interrumpir su actividad
profesional o sus responsabilidades