Universidad Nacional Autnoma de Mxico

Facultad de

Estudios
Superiores Iztacala

Clnica Odontolgica Molinito

CD. Jorge David Betancourt Reyes

CD. Jorge Corral Hernndez
CD. Jorge Movshovich Rotfeld
CD. Eduardo Ensaldo Fuentes

Alumna: Gayosso Rosillo Yazmn Dayan

Grupo: 1732
Materia: Clnica Integral 1
Radiologa

Radiologa

Radiografas Dentoalveolares
Puntos de Referencia seos del Maxilar
El maxilar se compone de dos huesos apareados, los maxilares se encuentran
en la lnea media de la cara. El borde inferior del maxilar apoya los dientes
maxilares, esta seccin repasa las seales seas que aparecen con frecuencia
en imgenes dentoalveolares maxilares.
Foramen incisivo: Tambin conocido como foramen nasopalatino es una
abertura o agujero en el hueso situado en la lnea media de la porcin anterior
del paladar duro, directamente posterior a los incisivos centrales maxilares,
aparece como un rea radiolcida pequea, ovoide o redonda, situada entre las
races de los incisivos centrales maxilares.
Formenes superiores del canal incisivo: Son dos aberturas o agujeros
minsculos en el hueso, que se localizan en el piso de la cavidad nasal, los
formenes superiores son las aberturas de dos pequeos canales que se
extienden hacia abajo e intermedio del piso de la cavidad nasal, aparecen
como dos pequeos crculos radiolcidos de ubicacin superior a los pices de
los incisivos centrales maxilares.
Sutura Palatina Media: Es la articulacin inamovible entre los dos procesos
palatinos del maxilar, se extiende desde el hueso alveolar entre los incisivos
centrales maxilares hasta el paladar duro posterior, aparece como una lnea
radiolcida delgada entre los incisivos centrales maxilares.
Fosa Lateral: Tambin conocida como fosa canina, es lisa, un rea deprimida
del maxilar, localizada inferior y media al foramen infraorbitario entre el canino
maxilar y los incisivos laterales, rea radiolcida entre los caninos y los
incisivos laterales maxilares., puede aparecer como una radiolucidez distinta:
entre otros, puede aparecer ausente.
Tabique nasal: Es una pared o una particin sea vertical que divide la cavidad
nasal en las fosas nasales, aparece como una particin opaca vertical que
divide a la cavidad nasal, se puede superponer sobre la sutura palatina media.
Piso de la cavidad nasal: Es una pared sea formada por los procesos palatinos
del maxilar superior y las porciones horizontales de los hueso palatinos,
compuesto de hueso cortical denso y define el borde inferior de la cavidad
nasal, aparece como una banda radiopaca densa de hueso, superior a los
incisivos maxilares.

Espina nasal anterior: Proyeccin afilada del maxilar situado en la parte

anterior e inferior de la cavidad nasal, rea radiopaca en forma de V situada en
la interseccin del piso de la cavidad nasal y el tabique nasal.
Cornetes nasales inferiores: Son finsimas placas curvadas de hueso que se
extienden desde las paredes laterales de la cavidad nasal, se ven en las
porciones inferiores laterales de la cavidad nasal, aparecen como una masa
radiopaca difusa o una proyeccin dentro de la cavidad nasal.
Senos Maxilares: Son cavidades o compartimientos pares seos ubicados en el
maxilar superior, en la parte superior a los molares y premolares maxilares,
puede extenderse para incluir el hueso interdental, las reas de la furcacion de
los molares o la regin de la tuberosidad maxilar, aparecen como lneas
radiopacas dentro de los senos maxilares, en algunas imgenes aparecen
como lneas radiopacas distintas, en otras no se logran apreciar.
Tuberosidad Maxilar: Es una prominencia redondeada del hueso que se
extiende posterior a la regin del tercer molar, los vasos sanguneos y nervios
suministran a los dientes posteriores, aparece como un abultamiento radiopaco
distal a la regin del tercer molar.
Hamulus: Pequea proyeccin del hueso en forma de gancho que se extiende
desde la placa pterigoidea media del hueso esfenoides, se encuentra por
detrs de la tuberosidad del maxilar. Proyeccin en forma de gancho radiopaco
posterior a la zona de la tuberosidad del maxilar.
Proceso cigomtico del maxilar: Proyeccin sea del maxilar superior, que se
articula con el hueso cigomtico o malar, aparece radiopaco con forma de J U
superior a la regin el primer molar maxilar.
Cigoma: Conocido como el hueso malar, se articula con el proceso cigomtico
del maxilar, aparece como una banda radiopaca que se extiende hacia atrs
desde el proceso cigomtico del maxilar superior.

Puntos de Referencia seos de la Mandbula

Es el hueso ms grande y ms fuerte de la cara, se puede dividir en tres

porciones principales.

Rama: Porcin vertical de la mandbula se encuentra posterior al tercer

molar, tiene dos ramas una de cada lado.
Cuerpo de la mandbula: Es la porcin horizontal en forma de U
Proceso alveolar: Es la porcin de la mandbula que reviste y apoya los
dientes (esta seccin repasa las seales seas que aparecen con
frecuencia en las imgenes dentoalveolares de la mandbula.

Tubrculos genianos: Son los topes minsculos del hueso que sirven como
sitios de unin para los msculos, geniogloso y geniohioideo, aparecen en la
imagen dentoalveolar como anillos radiopacos, ubicados inferior a los pices
de los incisivos inferiores.
Foramen lingual: Abertura o agujero minsculo en el hueso, situado en la
superficie interna de la mandbula, est situado cerca de la lnea media y se
encuentra rodeado por los tubrculos genianos, aparece pequeo, un punto
radiolcido localizado inferior a los pices de los incisivos de la mandbula y
est rodeado por los tubrculos genianos.
Conductos de Nutrientes: Son tubos como corredores a travs del hueso que
contienen los nervios y los vasos sanguneos que alimentan a los dientes, se
ven ms a menudo en la mandbula anterior, una regin que tpicamente tiene
hueso fino, aparecen como lneas radiolcidas verticales, se aprecian ms
fcilmente en reas de hueso fino, en una mandbula edntula pueden ser ms
prominentes.
Cresta mentoniana: Es una prominencia lineal del hueso cortical situada en la
superficie externa de la porcin anterior a la mandbula, se extiende desde la
regin premolar a la lnea media y con una ligera pendiente hacia arriba,
aparece como una banda gruesa radiopaca que se extiende de la regin
premolar a la regin del incisivo, en la imagen aparece superpuesta sobre los
dientes anteriores de la mandbula.
Fosa mentoniana: rea excavada, una depresin del hueso situada en la
superficie anterior externa de la mandbula, situada sobre el canto mentoniano
en la regin incisivo-mandibular, aparece como un rea radiolcida sobre la
cresta mentoniana, su aspecto varia y es determinada por el grosor del hueso
en la regin anterior de la mandbula.
Foramen mentoniano: Abertura o agujero en el hueso, situado en la superficie
externa de la mandbula en la regin de los premolares mandibulares, aparece
como un rea radiolcida pequea, ovoide o redonda, situada en la regin
periapical de los premolares de la mandbula.

Cresta milohioidea: Prominencia lineal del hueso situada en la superficie

interna de la mandbula, se extiende de la regin molar hacia abajo y sigue
hacia el borde ms bajo de la snfisis de la mandbula, aparece como una
banda radiopaca densa que se extiende hacia abajo y hacia delante de la
regin molar, generalmente lo ms prominente posible en la regin molar, y
puede estar superpuesta sobre las races de los dientes de la mandbula.
Canal mandibular: Es un pasadizo a travs del hueso en forma de tubo que
pasa a travs del hueso en forma de tubo que pasa a travs de la mandbula,
se extiende desde el foramen de la mandbula al foramen mentoniano, aparece
como una banda radiolcida, el canal mandibular est contorneado por dos
lneas finas radiopacas que representan las paredes corticales del conducto,
aparece por debajo o sobrepuesto sobre los pices de los molares de la
mandbula.
Cresta oblicua interna: Prominencia lineal de hueso
situada en la superficie interna de la mandbula,
aparece como una banda radiopaca que se extiende
hacia abajo y hacia delante de la rama, pueden verse
superpuestas por la tcnica de exposicin, cuando las
crestas aparecen separadas, la banda radiopaca
superior es la cresta oblicua externa y la banda
radiopaca inferior es la cresta oblicua interna.
Cresta oblicua externa: Prominencia lineal de hueso
situado en la superficie externa del cuerpo de la
mandbula, aparece como una banda radiopaca densa
que se extiende hacia abajo y hacia adelante desde el
borde anterior de la rama ascendente de la
mandbula.
Fosa Submandibular: Tambin conocida como fosa
mandibular o fosa submaxilar, zona deprimida del
hueso, se sita en la superficie interna de la
mandbula inferior a la cresta milohiodea, la glndula
salival submaxilar se encuentra en la fosa
submandibular, aparece como un rea radiolcida en
la regin molar por debajo de la cresta milohioidea.

Anatoma normal del diente

Esmalte: Es la capa ms exterior ms radiopaca de la corona de un diente.
Dentina: Aparece radiopaca y constituye la mayor parte de la estructura del
tiente, la dentina no es tan radiopaca como el esmalte.
Unin amelodentinaria: Unin dentina y esmalte, aparece como una lnea en
donde el esmalte (ms radiopaco) se encuentra con la dentina (menos
radiopaca).
Cavidad Pulpar: Parece relativamente radiolcido.
Estructuras de Soporte
Hueso Alveolar
Lmina dura: Lnea radiopaca densa que rodea a la raz de un diente.
Cresta alveolar: Aparece radiopaca y se encuentra normalmente 1.5 a 2.0 mm
por debajo de la unin de la corona y las superficies de la raz.
Espacio del ligamento periodontal: Aparece como una lnea delgada radiolcida
alrededor de la raz de un diente, en el periodonto sano aparece como una
lnea contina radiolcida de espesor uniforme.
Algunas de las enfermedades, lesiones y trastornos ms frecuentes que se
encuentran:

Dientes ausentes
Dientes supernumerarios
Dientes impactados
Caries dental
Enfermedad periodontal
Anomalas dentales
Races retenidas
Quistes y tumores

Patologas:

Pequeas caries situadas entre los dientes o debajo de los empastes

existentes
Infecciones seas

Enfermedad periodontal

Abscesos o quistes

Anomalas en el desarrollo

Ciertos tipos de tumores

Radiografas ortopantomogrficas
Seales seas del Maxilar y Estructuras Circundantes
Proceso mastoideo: Prominencia de hueso en la zona posterior e inferior a la
articulacin temporomandibular, es parte del hueso temporal. Aparece como
una radiopacidad redondeada localizada posterior e inferior al rea de la ATM,
no se observa en imgenes dentoalveolares.
Proceso estiloides: Es larga, acentuada y aguda proyeccin del hueso que se
extiende hacia debajo de la superficie inferior del hueso temporal. Aparece
como una larga espina radiopaca que se extiende del hueso temporal anterior
al proceso mastoideo.
Meato auditivo externo: Foramen en el hueso temporal localizado superior y
anterior al proceso mastoideo. Aparece como una radiolucencia redonda u
ovoide anterior y superior al proceso mastoideo. . El meato auditivo externo no
se ve en imgenes dentoalveolares.
Fosa Glenoidea: rea cncava, deprimida del hueso temporal. El cndilo de la
mandbula descansa en la cavidad glenoidea la cual se localiza anterior al
proceso mastoideo y al meato auditivo externo. Aparece como una
radiopacidad cncava superior al cndilo de la mandbula.
Eminencia Articular: Proyeccin redondeada del hueso temporal localizada
anterior a la cavidad glenoidea. Aparece como una proyeccin radiopaca
redondeada del hueso localizada anterior a la cavidad glenoidea.
Placa pterigoidea lateral: Es una proyeccin sea en forma de ala del hueso
esfenoide localizada distal a la regin de la tuberosidad del maxilar. Aparece
como una proyeccin radiopaca de hueso distal a la regin de la tuberosidad
maxilar.
Fisura Pterigomaxilar: Espacio estrecho o hendido que separa la placa
pterigoidea lateral y el maxilar. Aparece como rea radiolcida entre la placa
pterigoidea lateral y el maxilar. El cigoma se superpone en esta regin y
obscurece a menudo la fisura pterigomaxilar.
Tuberosidad Maxilar: Prominencia redondeada de hueso que se extiende
posterior a la regin del tercer molar. Aparece como un abultamiento radiopaco
distal a la regin del tercer molar.

Foramen Infraorbitario: Foramen en el hueso inferior al borde de la rbita.

Aparece redondeado o como un ovoide radiolcido a la rbita El foramen
infraorbitario se puede sobreponer sobre el seno maxilar.
rbita: Cavidad sea que contiene el globo ocular. Aparece como un
compartimiento radiolcido redondo con los compartimientos con bordes
radiopacos localizados superior a los senos maxilares, en la mayora de las
imgenes ortopantomogrficas solamente el borde inferior de la rbita es
visible, donde aparece como una lnea opaca a las radiaciones.
Canal incisivo: Pasadizo a travs del hueso en forma de tubo que se extiende
de los formenes superiores del canal incisivo al foramen incisivo. Tambin es
conocido como canal nasopalatino, aparece como un tubo radiolcido con los
bordes radiopacos, est situado entre los incisivos centrales maxilares.
Foramen incisivo: Foramen en el hueso que est situado en la lnea media de la
porcin anterior del paladar duro, directamente posterior a los incisivos
centrales maxilares. Tambin conocido como canal nasopalatino, aparece como
una pequea imagen radiolcida, ovoide o redonda situada entre las races de
los incisivos centrales maxilares.
Espina Nasal anterior: Proyeccin sea aguda del maxilar situado en la porcin
antero inferior de la cavidad nasal, aparece como un rea radiopaca en forma
de V situada en la interseccin del piso de la cavidad nasal y del tabique nasal.
Cavidad Nasal: Tambin conocida como fosa nasal, compartimiento seo en
forma de pera localizada superior al maxilar, aparece como una gran rea
radiolcida superior a los incisivos maxilares.
Tabique nasal: Pared vertical de hueso o particin que divide la cavidad nasal
en fosas nasales, aparece como una particin radiopaca vertical que divide la
cavidad nasal.
Paladar duro: Pared sea que separa la cavidad nasal de la cavidad oral,
aparece como una banda radiopaca horizontal superior a los pices de los
dientes maxilares.
Seno maxilar y el suelo del seno maxilar: Son cavidades maxilares pares que se
encuentran en el maxilar, superior a los dientes posteriores, los senos
maxilares aparecen como reas pares radiolcidas ubicadas superior a los
pices de los premolares y molares. El suelo del seno maxilar est compuesto
de hueso cortical denso y aparece como una lnea radiopaca.
Proceso cigomtico del maxilar: Proyeccin sea del maxilar superior, que se
articula con el hueso cigomtico o malar, aparece radiopaco con forma de J U
superior a la regin el primer molar maxilar.

Cigoma: Conocido como el hueso malar, se articula con el proceso cigomtico

del maxilar, aparece como una banda radiopaca que se extiende hacia atrs
desde el proceso cigomtico del maxilar superior.
Hamulus: Pequea proyeccin del hueso en forma de gancho que se extiende
desde la placa pterigoidea media del hueso esfenoides, se encuentra por
detrs de la tuberosidad del maxilar. Proyeccin en forma de gancho radiopaco
posterior a la zona de la tuberosidad del maxilar.

Seales seas Mandibulares y Estructuras Circundantes

Cndilo mandibular: Proyeccin redondeada del hueso que se extiende desde
el borde superior y posterior de la rama ascendente de la mandbula, aparece
como una proyeccin sea radiopaca redondeada.
Escotadura coronoides: Concavidad escavada en el hueso localizado distal a el
proceso coronoides de la mandbula, aparece como una concavidad distal
radiopaca situada distal al proceso coronoides en el borde superior de la rama.
Proceso Coronoides: Una marcada prominencia de hueso que se encuentra en
la rama anterosuperior de la mandbula, se presenta como una radiopacidad
triangular posterior a la tuberosidad maxilar.
Foramen mandibular: Orificio redondo u ovoide en el hueso que se encuentra
en la cara lingual de la rama ascendente de la mandbula, aparece como un
crculo u ovoide radiolcido centrado dentro de la rama ascendente de la
mandbula.
Lngula: Pequea saliente sea con forma de lengua visto adyacente al orificio
mandibular, parece como una radiopacidad indistinta anterior al foramen
mandibular.
Canal mandibular: Pasadizo en forma de tubo a travs del hueso, viaja a lo
largo de la mandbula, se extiende desde el foramen mandibular hasta el
foramen mentoniano y alberga al nervio dentario inferior y a los vasos
sanguneos, aparece como una banda radiolcida esbozado por dos lneas
radiopacas delgadas representan las paredes corticales del canal.
Foramen mentoniano: Abertura o foramen en el hueso situado en la superficie
externa de la mandbula en la regin de los premolares mandibulares, aparece
como una imagen radiolcida pequea, redonda u ovoide.
Cresta mentoniana: Prominencia lineal de hueso cortical situada en la
superficie externa de la parte anterior de la mandbula se extiende desde la
regin premolar a la lnea media, aparece como una banda radiopaca gruesa
que se extiende desde la regin premolar hasta la regin de los incisivos.
Fosa mentoniana: rea deprimida cncava, localizada en la superficie anterior
externa de la mandbula por encima de la cresta mentoniana, en la regin de
los incisivos mandibulares, aparece como un rea radiolcida por encima de la
cresta mentoniana.
Foramen lingual: Pequea abertura o agujero en el hueso situado en la
superficie interna de la mandbula cerca de la lnea media, aparece como un
punto pequeo radiolcido situado inferior a los pices de los incisivos
mandibulares.

Tubrculos genianos: Pequeas protuberancias de hueso que se encuentra en

la cara lingual de la mandbula, aparecen radiopacos en forma de anillo que
rodean al foramen lingual.
Borde inferior de la mandbula: Prominencia de hueso cortical que define el
borde inferior de la mandbula, aparece como una banda radiopaca densa que
delinea el borde inferior de la mandbula.
Cresta Milohioidea: Prominencia lineal del hueso situado en la superficie interna
de la mandbula que se extiende desde la regin molar, hacia abajo y hacia
adelante, hacia el borde inferior de la snfisis mandibular, aparece como una
banda radiopaca densa.
Cresta oblicua interna: Prominencia lineal de hueso situada en la superficie
interna de la mandbula
Cresta oblicua externa: Prominencia lineal de hueso situado en la superficie
externa del cuerpo de la mandbula, aparece como una banda radiopaca densa
que se extiende hacia abajo y hacia adelante desde el borde anterior de la
rama ascendente de la mandbula.
ngulo de la mandbula: zona donde el cuerpo de la mandbula se encuentra
con la rama, aparece como una estructura radiopaca.

Espacios Areos Vistos En Imgenes Ortopantomogrfica

Espacio areo palatogloso: Se refiere al espacio entre el paladar y la lengua,
aparece como una banda radiolcida horizontal situado superior a los pices de
los dientes maxilares.

Espacio areo nasofarngeo: Se refiere a la porcin de la faringe que se

encuentra por detrs de la cavidad nasal, se presenta como una imagen
radiolcida ubicada superior y diagonal a la sombra radiopaca del paladar
blando y de la vula.
Espacio areo glosofarngeo: Se refiere a la porcin de la faringe que se
encuentra por detrs de la lengua y la cavidad oral, aparece como una banda
radiolcida vertical superpuesta sobre la rama de la mandbula, se continua
inferiormente con el espacio areo nasofarngeo y superiormente con el
espacio areo palatogloso.

Tejidos Blandos Vistos En Imgenes Ortopantomogrfica

Lengua: rgano muscular mvil unido al piso de boca, aparece como un rea
radiopaca superpuesta sobre los dientes posteriores maxilares.
Paladar blando y la vula: Forman una cortina muscular que separa la cavidad
bucal de la cavidad nasal, aparecen como una proyeccin diagonal radiopaca
posterior e inferior a la regin de la tuberosidad maxilar.
Lnea labial: Est formado por el posicionamiento de los labios del paciente, se
ve en la regin de los dientes anteriores, las reas de los dientes que no estn
cubiertos por labios aparecen ms radiolcidos, las reas cubiertas por los
labios aparecen ms radiopacas.
Odo: Aparece como una sobra radiopaca que se proyecta hacia adelante y
hacia abajo desde el proceso mastoideo, se ve superpuesto al proceso
estiloides.

Se utiliza para complementar las radiografas dentoalveolares y las de aleta

mordible:

Evaluar dientes impactados

Evaluar patrones de erupcin, crecimiento y desarrollo
Para detectar enfermedades, lesiones y trastornos de los maxilares
Examinar la extensin de lesiones grandes
Evaluar traumatismos

Patologas:
Este tipo de radiografa tambin permite ver la posicin de las muelas de
juicio, que dan problemas por cuestiones de espacio. De esta forma, el
odontlogo puede calibrar si debe o no extraer a corto plazo la pieza dental.
Por ltimo, otra de las aplicaciones de esta tcnica se orienta a la hora de
realizar implantes. As, el facultativo sabe si la cantidad de hueso es
suficiente o no, e incluso la proximidad de ciertos nervios que se podran
daar a la hora de colocar los implantes.
Enfermedades Odontogenas.
Trastornos de la ATM
Asimetras faciales y maxilares
Heridas de extracciones con mala cicatrizacin
Osteomielitis
Tumores intraoseos o infiltrantes

Parestesias del dentario inferior.

Radiografas de aleta mordible

Esmalte: Es la capa ms exterior ms radiopaca de la corona de un diente.
Dentina: Aparece radiopaca y constituye la mayor parte de la estructura del
tiente, la dentina no es tan radiopaca como el esmalte.
Unin amelodentinaria: Unin dentina y esmalte, aparece como una lnea en
donde el esmalte (ms radiopaco) se encuentra con la dentina (menos
radiopaca).
Cavidad Pulpar: Parece relativamente radiolcido.
Suelo del seno maxilar: est compuesto de hueso cortical denso y aparece
como una lnea radiopaca.
Marca de orientacin

Se utilizan con los siguientes propsitos:

Examinar las superficies interproximales de los dientes, incluidas

coronas de dientes superiores e inferiores, reas interproximales y del
hueso de la cresta.
Para detectar caries interproximal
Para detectar lesiones cariosas tempranas que no se observan a nivel
clnico
Examinar los niveles de hueso de la cresta de los dientes

Radiografas Oclusales
Estructuras Maxilares
Espina Nasal anterior: Proyeccin sea aguda del maxilar situado en la porcin
antero inferior de la cavidad nasal, aparece como un rea radiopaca en forma
de V situada en la interseccin del piso de la cavidad nasal y del tabique nasal.

Seno maxilar y el suelo del seno maxilar: Son cavidades maxilares pares que se
encuentran en el maxilar, superior a los dientes posteriores, los senos
maxilares aparecen como reas pares radiolcidas ubicadas superior a los
pices de los premolares y molares. El suelo del seno maxilar est compuesto
de hueso cortical denso y aparece como una lnea radiopaca.
Foramen nasopalatino: Aparece como una estructura radiopaca.
Cavidad Nasal: Tambin conocida como fosa nasal, compartimiento seo en
forma de pera localizada superior al maxilar, aparece como una gran rea
radiolcida superior a los incisivos maxilares.
Tabique nasal: Pared vertical de hueso o particin que divide la cavidad nasal
en fosas nasales, aparece como una particin radiopaca vertical que divide la
cavidad nasal.
Canal nasolagrimal: rea radiolcida bien definida, de forma ms o menos
redondeada, cercana a los primeros o segundos molares.
Fosa Lateral: Tambin conocida como fosa canina, es lisa, un rea deprimida
del maxilar, localizada inferior y media al foramen infraorbitario entre el canino
maxilar y los incisivos laterales, rea radiolcida entre los caninos y los
incisivos laterales maxilares., puede aparecer como una radiolucidez distinta:
entre otros, puede aparecer ausente.
Tabique nasal: Es una pared o una particin sea vertical que divide la cavidad
nasal en las fosas nasales, aparece como una particin opaca vertical que
divide a la cavidad nasal, se puede superponer sobre la sutura palatina media.
Piso de la cavidad nasal: Es una pared sea formada por los procesos palatinos
del maxilar superior y las porciones horizontales de los hueso palatinos,
compuesto de hueso cortical denso y define el borde inferior de la cavidad
nasal, aparece como una banda radiopaca densa de hueso, superior a los
incisivos maxilares.
Espina nasal anterior: Proyeccin afilada del maxilar situado en la parte
anterior e inferior de la cavidad nasal, rea radiopaca en forma de V situada en
la interseccin del piso de la cavidad nasal y el tabique nasal.
Cornetes nasales inferiores: Son finsimas placas curvadas de hueso que se
extienden desde las paredes laterales de la cavidad nasal, se ven en las
porciones inferiores laterales de la cavidad nasal, aparecen como una masa
radiopaca difusa o una proyeccin dentro de la cavidad nasal.
Hamulus: Pequea proyeccin del hueso en forma de gancho que se extiende
desde la placa pterigoidea media del hueso esfenoides, se encuentra por

detrs de la tuberosidad del maxilar. Proyeccin en forma de gancho radiopaco

posterior a la zona de la tuberosidad del maxilar.

Estructuras Mandibulares
Cuerpo de la mandbula: Es la porcin horizontal en forma de U
Lengua: rgano muscular mvil unido al piso de boca, aparece como un rea
radiopaca superpuesta sobre los dientes posteriores maxilares.
Lnea labial: Est formado por el posicionamiento de los labios del paciente, se
ve en la regin de los dientes anteriores, las reas de los dientes que no estn
cubiertos por labios aparecen ms radiolcidos, las reas cubiertas por los
labios aparecen ms radiopacas.
Fosa Submandibular: Tambin conocida como fosa mandibular o fosa
submaxilar, zona deprimida del hueso, se sita en la superficie interna de la
mandbula inferior a la cresta milohiodea, la glndula salival submaxilar se
encuentra en la fosa submandibular, aparece como un rea radiolcida en la
regin molar por debajo de la cresta milohioidea.
Foramen mandibular: Orificio redondo u ovoide en el hueso que se encuentra
en la cara lingual de la rama ascendente de la mandbula, aparece como un
crculo u ovoide radiolcido centrado dentro de la rama ascendente de la
mandbula.
Canal mandibular: Pasadizo en forma de tubo a travs del hueso, viaja a lo
largo de la mandbula, se extiende desde el foramen mandibular hasta el
foramen mentoniano y alberga al nervio dentario inferior y a los vasos
sanguneos, aparece como una banda radiolcida esbozado por dos lneas
radiopacas delgadas representan las paredes corticales del canal.

Foramen mentoniano: Abertura o foramen en el hueso situado en las superficie

externa de la mandbula en la regin de los premolares mandibulares, aparece
como una imagen radiolcida pequea, redonda u ovoide.
Cresta mentoniana: Prominencia lineal de hueso cortical situada en la
superficie externa de la parte anterior de la mandbula se extiende desde la
regin premolar a la lnea media, aparece como una banda radiopaca gruesa
que se extiende desde la regin premolar hasta la regin de los incisivos.
Fosa mentoniana: rea deprimida cncava, localizada en la superficie anterior
externa de la mandbula por encima de la cresta mentoniana, en la regin de
los incisivos mandibulares, aparece como un rea radiolcida por encima de la
cresta mentoniana.
Tubrculos genianos: Pequeas protuberancias de hueso que se encuentra en
la cara lingual de la mandbula, aparecen radiopacos en forma de anillo que
rodean al foramen lingual.
Borde inferior de la mandbula: Prominencia de hueso cortical que define el
borde inferior de la mandbula, aparece como una banda radiopaca densa que
delinea el borde inferior de la mandbula.
Cresta oblicua externa: Prominencia lineal de hueso situado en la superficie
externa del cuerpo de la mandbula, aparece como una banda radiopaca densa
que se extiende hacia abajo y hacia adelante desde el borde anterior de la
rama ascendente de la mandbula.

Se utilizan con los siguientes propsitos:

Localizar races retenidas de dientes extrados

Localizar dientes supernumerarios, no erupcionados o impactados
Localizar cuerpos extraos en la maxila o la mandbula
Localizar clculos salivales en los conductos de la glndula mandibular
Localizar y evaluar la extensin de lesiones, quistes, tumores,
crecimientos malignos en la maxila o mandbula
Evaluar los lmites del seno maxilar

Evaluar fracturas de maxila o mandbula

Ayudar en examen de pacientes que no pueden abrir su boca ms que
unos milmetros
Examinar el rea de un paladar hendido
Medir cambios en el tamao y la forma de la maxila y mandbula

Radiografa Transcraneal de ATM

Se observan las siguientes estructuras:
Seno frontal
Seno esfenoidal
Silla turca
Paladar duro: Forman una cortina muscular que separa la cavidad bucal de la
cavidad nasal, aparecen como una proyeccin diagonal radiopaca posterior e
inferior a la regin de la tuberosidad maxilar.
Proceso Coronoides: Una marcada prominencia de hueso que se encuentra en
la rama anterosuperior de la mandbula, se presenta como una radiopacidad
triangular posterior a la tuberosidad maxilar.
Canal mandibular: Pasadizo en forma de tubo a travs del hueso, viaja a lo
largo de la mandbula, se extiende desde el foramen mandibular hasta el
foramen mentoniano y alberga al nervio dentario inferior y a los vasos
sanguneos, aparece como una banda radiolcida esbozado por dos lneas
radiopacas delgadas representan las paredes corticales del canal.
ngulo de la mandbula: zona donde el cuerpo de la mandbula se encuentra
con la rama, aparece como una estructura radiopaca
Foramen mentoniano: Abertura o agujero en el hueso, situado en la superficie
externa de la mandbula en la regin de los premolares mandibulares, aparece
como un rea radiolcida pequea, ovoide o redonda, situada en la regin
periapical de los premolares de la mandbula.
Canal mandibular: Es un pasadizo a travs del hueso en forma de tubo que
pasa a travs del hueso en forma de tubo que pasa a travs de la mandbula,
se extiende desde el foramen de la mandbula al foramen mentoniano, aparece
como una banda radiolcida, el canal mandibular est contorneado por dos
lneas finas radiopacas que representan las paredes corticales del conducto,
aparece por debajo o sobrepuesto sobre los pices de los molares de la
mandbula.

Cavidad Nasal: Tambin conocida como fosa nasal, compartimiento seo en

forma de pera localizada superior al maxilar, aparece como una gran rea
radiolcida superior a los incisivos maxilares.
Fisura Pterigomaxilar: Espacio estrecho o hendido que separa la placa
pterigoidea lateral y el maxilar. Aparece como rea radiolcida entre la placa
pterigoidea lateral y el maxilar. El cigoma se superpone en esta regin y
obscurece a menudo la fisura pterigomaxilar.
rbita: Cavidad sea que contiene el globo ocular. Aparece como un
compartimiento radiolcido redondo con los compartimientos con bordes
radiopacos localizados superior a los senos maxilares, en la mayora de las
imgenes ortopantomogrficas solamente el borde inferior de la rbita es
visible, donde aparece como una lnea opaca a las radiaciones.
Espina nasal anterior: Proyeccin afilada del maxilar situado en la parte
anterior e inferior de la cavidad nasal, rea radiopaca en forma de V situada en
la interseccin del piso de la cavidad nasal y el tabique nasal.
Seno maxilar y el suelo del seno maxilar: Son cavidades maxilares pares que se
encuentran en el maxilar, superior a los dientes posteriores, los senos
maxilares aparecen como reas pares radiolcidas ubicadas superior a los
pices de los premolares y molares. El suelo del seno maxilar est compuesto
de hueso cortical denso y aparece como una lnea radiopaca.
Arco cigomtico: Conocido como el hueso malar, se articula con el proceso
cigomtico del maxilar, aparece como una banda radiopaca que se extiende
hacia atrs desde el proceso cigomtico del maxilar superior.
Para sus principales indicaciones

Fracturas del crneo y de la base craneal

Fracturas del tercio facial medio, con el fin de mostrar posibles
desplazamientos ascendentes o descendentes de los maxilares
Evaluacin de los senos frontales, esfenoidal y maxilar.

Propsito:

Evaluar la superficie del cndilo y la eminencia articular

Evaluar el movimiento del cndilo cuando la boca est abierta
Comparar los espacios articulares

Radiografa de Waters
Tambin llamada proyeccin occipitomentoniana.
Se observan las siguientes estructuras:
Seno frontal: la cara posterior es ms opaca por la superposicin del malar
Conducto supraorbitario
rbita: Cavidad sea que contiene el globo ocular. Aparece como un
compartimiento radiolcido redondo con los compartimientos con bordes
radiopacos localizados superior a los senos maxilares, en la mayora de las
imgenes ortopantomogrficas solamente el borde inferior de la rbita es
visible, donde aparece como una lnea opaca a las radiaciones.
Foramen Infraorbitario: Foramen en el hueso inferior al borde de la rbita.
Aparece redondeado o como un ovoide radiolcido a la rbita El foramen
infraorbitaro se puede sobreponer sobre el seno maxilar.
Agujero redondo
Apfisis coronoides
Arco cigomtico: Conocido como el hueso malar, se articula con el proceso
cigomtico del maxilar, aparece como una banda radiopaca que se extiende
hacia atrs desde el proceso cigomtico del maxilar superior.
Cabeza del cndilo

Seno esfenoidal: Ocasionalmente puede extenderse por el borde anterior de la

apfisis pterigoides, suelen ser opacos.
Cavidad Nasal: Tambin conocida como fosa nasal, compartimiento seo en
forma de pera localizada superior al maxilar, aparece como una gran rea
radiolcida superior a los incisivos maxilares.
Seno maxilar: Son cavidades maxilares pares que se encuentran en el maxilar,
superior a los dientes posteriores, los senos maxilares aparecen como reas
pares radiolcidas ubicadas superior a los pices de los premolares y molares.
Agujero oval
Sombra de tejido blando: Se aprecia opaca
Propsito:

Evaluar el rea de los senos maxilares

Muestra los senos frontal y etmoideo, las rbitas, la sutura
frontocigomtica y la cavidad nasal
Tambin muestra la posicin de la coronoides entre el maxilar y el arco
cigomtico

Patologa
Localizada o generalizada: Si todas las estructuras seas de la regin
maxilofacial presentan una imagen anmala, hay que pensar en patologas

generales como las anomalas seas metablicas o endocrinas. Pueden ser

bilaterales o unilaterales.
Posicin de los maxilares: Cuando la lesin esta en el hueso, el punto de
origen, o epicentro, puede estimarse asumiendo que la anomala crece
igualmente en todas direcciones. El punto de origen puede indicar los tipos de
tejidos que componen la anomala. Ejemplos

Si el epicentro es coronal a un diente, la lesin probablemente se

compone de epitelio odontognico.
Si est encima del conducto del nervio alveolar inferior, es ms probable
que est compuesto por tejido odontognico.
Si el epicentro esta debajo del conducto alveolar inferior, es improbable
que est compuesto por tejido odontognico.
Si surge dentro del conducto alveolar inferior, el tejido de origen
probablemente sea de naturaleza neural o vascular.
Si el epicentro esta dentro de la regin del seno maxilar, la lesin no es
de tejido odontognico, a diferencia de una lesin que ha crecido hacia
el seno desde el proceso alveolar del maxilar.
Los granulomas centrales de clulas gigantes tienden a localizarse
anterior a los primeros molares inferiores y anteriores a los bicspides en
el maxilar.
La osteomielitis ocurre en la mandbula y raramente en el maxilar.
La displasia cementara apical ocurre en la regin periapical de los
dientes.
Dientes no presentes
Dientes sper numerarios
Dientes impactados
Caries dental
Enfermedad periodontal
Quistes y tumores
Extensin de la lesin cariosa y proximidad a la pulpa.
Restauraciones y terapia pulpar previas (pulpotomia o pulpectomias)
Evidencia de cambios pulpares degenerativos, como formaciones
calcificantes o reabsorcin interna.
Ancho del espacio periodontal (normal, uniforme) y lamina dura (intacta
o interrumpida).
Reabsorcin radicular consistente, con respuesta patolgica.
Radiolucidez del hueso, incluyendo cambios periapicales (en dientes
primarios se ve con mas frecuencia el compromiso de la furcacin).
Reconocer correctamente los factores que complican la interpretacin
radiogrfica dental peditrica, como espacios medulares largos,
superposicin de folculos secundarios en desarrollo y patrones de
reabsorcin normales en dientes primarios.

En dientes permanentes jvenes, puede ser difcil la interpretacin por el

pice radicular normalmente abierto y grande.
Quistes
Displasias
Tumor benigno
Granuloma dental
Metastasis
Ameloblastoma
Queratoquiste
Mixioma
Hemangiomas
Sarcomas

Displasia Periapical del cemento: Proviene del ligamento periodontal, con el

tiempo se calcifican y se torna radiopaca en la radiografia.
Enfermedad de Paget: Llamada tambien ostetis deformante o infeccin
viral, es un disturbio metabolico del calcio que no es acromegalia, es
hormonal, el hueso es inmaduro, radiogrficamente se observa como copos
de algodn y el hueso engrosado en las corticales.
Ameloblastomas: Hay tumefaccin en forma de cascara de huevo, se
encuentra mas en la mandibula por la parte posterior y hay reabsorcin de
races
Odontoma: Mixto unilocular
Fibrodentoma: Pacientes jvenes, radiogrficamente se observa como una
lesin radiolucida uno o multilocular, con bordes bien definidos, a veces hay
presencia de material radiopaco amorfo
Osteoma: Masa radiopaca de borde definido.
Mixoma: benigno, se observa radiogrficamente como un patrn de panal
de abejas, se da anivel de premolares inferiores.
Cementoblastoma benigno: Deriva del ligamento periodontal, no altera al
diente, se observa zonas delimitadas con un halo radiolucido
Fibroma oscificante: es benigno, lesin encapsulada, deforma maxilares, se
observa un aspecto de huella digital.
Mieloma mltiple: Es maligno, se presentan fracturas patolgicas y dolores
intensos, se observa como forma de moneda, socavado, con bordes
imprecisos.

Osteosarcoma: es mas incidente en personas con la enfermedad de Paget,

se observan lesiones enduradas a manera de ndulos y ensanchamiento del
espacio periodontal
Carcinoma Epidermoide: Se da en pacientes fumadores, alcohlicos y con
mala higiene, puede producir fracturas patolgicas, ataca primero al borde
posterior de la lengua, en la enca, mucosa y luego al hueso,
Radiograficamente se observa apolillado y carcomido.

Bordes bien definidos

Presentan un lmite agudo en el que no se observa una reaccin sea
adyacente a la anomala. El borde del agujero resultante se encuentra bien
definido, y el hueso adyacente presenta un aspecto normal hasta el borde del
agujero, est tipo de bordes se observa en mielomas mltiples.
Un margen corticado es una lnea delgada, radiopaca, bastante uniforme de
hueso reactivo en la periferia de una lesin, normalmente se ve en quistes.
Un margen esclertico es un borde amplio, radiopaco, de hueso reactivo que
normalmente no presenta anchura uniforme, se observa en la displasia
cementariaapical y puede indicar una tasa de crecimiento lenta.
Bordes mal definidos
Un borde mezclado se encuentra mal definido debido a la transicin gradual de
trabcula sea de aspecto normal y la trabcula de aspecto anormal de la
lesin, algunos de estos son la ostetis esclerosante y la displasia fibrosa.
Forma
Una forma circular o llenar lquido, similar a un globo inflado, que a veces se
denomina hidrulico, es caracterstica de un quiste.
Una forma festoneada, en forma de concha, es una serie de arcos contiguos o
semicrculos que pueden reflejar el mecanismo de crecimiento, se observa en
quistes, lesiones tipo quiste y algunos tumores.
Aspecto interno de una lesin
Totalmente radiolcido
Totalmente radiopaco
Mezcla entre radiolcido y radiopaco (densidad mixta)

Un interior radiolcido es muy comn en quistes, y un interior totalmente

radiopaco se observa en osteomas. La estructura interna de densidad mixta se
ve como estructuras calcificadas frente a un fondo radiolcido.
Densidad sea adyacente y patrn trabcular
La presencia de hueso reactivo en la periferia de una lesin tanto si es
corticada como esclertica, normalmente significa crecimiento lento, benigno y
posiblemente la habilidad de estimular la actividad osteoblstica en el hueso
adyacente.
Hueso cortical exterior y reacciones peristicas
La cortical del hueso puede remodelarse en respuesta a una lesin, una lesin
de crecimiento lento puede permitir que el periostio exterior produzca hueso
nuevo de forma que el hueso expandido resultante parece que mantiene una
placa cortical exterior, una lesin de crecimiento rpido supera la capacidad de
periostio para responder, y la cortical puede faltar.

Bibliografa
Radiologa Odontolgica
Freitas Aguinaldo
Editoriales Artes Medicas Latinoamericanas
Radiologa Dental Principios y Tcnicas
Iannucci Harign Joen, etal
Editorial McGraw-Hill
Radiologa Oral Principios e Interpretacin
Paul. W. Goaz
Editorial Ediciones Harcourt
Cuarta edicin