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CURSO:

DIAGNOSTICO E INFORME PSICOLOGICO

EL INFORME PSICOLGICO
.
1.4.

EL LENGUAJE EN EL INFORME
Se dice reiteradamente que la mejor manera de controlar el uso del lenguaje del

especialista en sus informes es mediante la presencia del lector, es decir, que el lector
todava en la mente del escritor sea quien oriente, limite e impulse el manejo apropiado del
lenguaje, por cuanto ser l, la persona ms afectada por lo incomprensivo del escrito. El
tecnicismo y la jerga utilizados por el especialista, son generalmente los responsables de tal
incomprensin. Aunque pueden haber otros, como la orientacin terica del profesional (cuya
intervencin en el escrito se puede evitar disminuyendo el uso del lenguaje especial) que en
verdad no tiene sentido ni valor para el lector, mucho menos para el probando.
El uso de trminos tcnicos ha sido vetado por muchos autores como inadmisibles en
un informe. Master y Palmer (en Kloffer, 1975), demuestran separadamente su abierta
oposicin al uso de trminos tcnicos. Kloffer, incluso, trata de demostrar con el apoyo de otros
autores, como Greason y Tolman, lo dudoso que es comunicarse entre psiclogos y psiquiatras
mediante el empleo de algunos trminos comunes, tomando en cuenta que los psiquiatras son
afines a los psiclogos clnicos. Es posible observar las mismas dificultades entre el psiclogo
social, laboral, escolar, etc. y los profesionales afines. Pero si un psiclogo prepara un informe
dirigido hacia una persona supuestamente preparada no hay razn para dudar en el uso de los
trminos tcnicos. Naturalmente, ocurre todo lo contrario si no hay un lector especfico o si el
supuesto lector no goza del entrenamiento debido, como es el caso de muchos padres de
familia. En consecuencia, el lenguaje tcnico estara permitido slo en circunstancias muy
precisas, an con el riesgo de no hacerse entender. Por esta razn es que existen muchos
autores que se oponen, en absoluto, al uso de tecnicismos en el informe de evaluacin, al
extremo que algunos autores han optado por recomendar el uso de una carta como sustituido
del informe, cuando l est dirigido a personas no profesionales (Labate, 1967).
La jerga, es todava un obstculo mayor que los trminos tcnicos. Se trata de un
lenguaje especial y familiar que usan (entre ellos) todos los profesionales e incluso trabajadores
de oficios u ocupaciones de todas las sociedades. El psiclogo no escapa de esta condicin
que se le ofrece inevitablemente desde su formacin. Es ms todas las pruebas psicolgicas,
sin excepcin, tienen su propia simbologa y su propia terminologa operativa, por ejemplo en
las pruebas proyectivas como el TAT, el Rorschach, etc.; o en los inventarios como la prueba de
Edwards, Minnesota, etc., donde los smbolos son vlidos slo para el instrumento en particular
y no para otro. Cuando se tienen los resultados (smbolos) y los significados de dichas pruebas,

pasan a formar parte de la informacin en bruto y no tienen por s mismos valor alguno para el
lector del informe.
Igual se puede decir cuando el psiclogo pretender hacer uso de terminologas o jergas
de profesiones afines (como la psiquiatra, la economa, la sociologa, las relaciones
industriales, el trabajo social, etc.) para que su informe sea comprendido, crendole a la
profesin, con el injerto introducido, un halo de dependencia y prdida de identidad, cuando el
papel primordial del informe, es comunicar a una o ms personas un mensaje que permita
elevar el conocimiento que se tiene del probando, para lo cual, la jerga no es la terminologa
ms apropiada. Realizar una descripcin interpretativa de ciertos smbolos, rasgos y conducta
de un sujeto no requiere necesariamente de trminos tcnicos ni de la jerga. Cuanto menos
uso se haga de ellos, el informe ser ms inteligible y comprensible. Por tanto, un mensaje no
es comprendido a menos que se use un lenguaje sencillo, claro y fludo, porque como deca
Labate (1967) con suficiente razn, nuestra identidad no se logra por medio de la nosologa
psiquitrica, sociolgica o administrativa, etc. hasta el punto de usarla en nuestros informes.
2.

ELABORACIN DEL ESQUEMA


El esquema del informe de evaluacin nace en los primeros contactos que hace el

psiclogo con el probando, es decir, tiene su origen a partir del conocimiento del problema.
Este conocimiento llevar al especialista hacia el planteamiento de algunos presupuestos o
afirmaciones hipotticas y las formas de abordarlas (procedimientos metodolgicos: entrevistas
varias, seleccin y administracin de instrumentos, etc.), haciendo de la evaluacin una
investigacin en pequeo. En otras palabras, el esquema del informe de evaluacin es el
corolario del esquema de investigacin evaluativo, an cuando ste generalmente se conserve
en el plano mental.
De all que, desde la perspectiva sealada, el informe de evaluacin psicolgica es la
discusin (interpretacin) de los resultados como consecuencia de se tratamiento dado a la
aplicacin de cada una de las tcnicas e instrumentos para luego inferir conclusiones que den
respuesta al problema esencial (diagnstico), confirmando o rechazando las afirmaciones
hipotticas previas (Labate, 1967).
Por consiguiente, el esquema del informe de evaluacin psicolgica que se inicia en los
primeros contactos con el probando, se consolida con la obtencin de un conjunto de datos y
resultados del proceso, que ciertamente exige una estructura que sostenga la interpretacin de
los mismos.
As, la estructura o esquema del informe de evaluacin que pareca alejada de otras
formas de comunicacin profesional, especialmente del informe cientfico, no es tal. De manera
que, la interpretacin como seccin existir siempre en el informe de evaluacin, como en el
informe cientfico, distinguindose slo en la forma de colacionar los elementos internos; es

decir, en lugar de discutir los resultados en comparacin con las concepciones tericas e
investigaciones realizadas antes sobre el tema, como es el caso del informe cientfico; en el
informe de evaluacin se discute y se interpreta los resultados que nos dan las diversas
tcnicas e instrumentos entre s de acuerdo con el grado de significacin y consistencia. Es
ms, el esquema para sta interpretacin depende del nfasis que se le quiera dar a una u otra
parte del informe, en funcin al mtodo de interpretacin que se emplee, tanto en el esquema
como en su contenido.
As, con el mtodo inductivo, el esquema est conformado por una parte introductoria,
un desarrollo y una conclusin (Palmer, en Kloffer, 1975); en cambio con el mtodo deductivo
se anticipa un resumen donde se incluyen las conclusiones ms significativas, un desarrollo o
cuerpo que la sustente y, finalmente, las recomendaciones (Hammond y Allen, en Kloffer,
1975).
De los dos modelos elementales de esquema indicados, el modelo diseado por
Palmer es el que se ha adaptado mejor en nuestro medio. algunos ejemplos basados en dicho
esquema nos dar una idea ms clara de esta adaptacin.
El ejemplo N 1, lleva ttulos y subttulos:
Parte introductoria

FILIACIN (nmero de la historia, nombre del probando, edad,


lugar y fecha de nacimiento, escolaridad).
MOTIVO DE EVALUACIN O ANTECEDENTES.
OBSERVACIONES DE CONDUCTA.
PRUEBAS ADMINISTRADAS.

Desarrollo o Cuerpo

RESULTADOS (Funcionamiento intelectual, psicomotricidad,


desarrollo emocional).

Parte final

DIAGNSTICO.
PRONSTICO.
RECOMENDACIONES.

Este esquema de informe es usado generalmente en nios, de manera especial


cuando se tiene sospecha de algn compromiso orgnico, donde los antecedentes y la
exploracin de su desarrollo psicomotriz es importante. La ventaja esencial de este esquema
es que la descripcin de los antecedentes sustituye con alguna excelencia el motivo de la
consulta, sobre todo cuando no se conoce an con claridad el problema central del probando;
sin embargo, siempre ser til insistir en tal motivo que lo llev a consulta, con el objeto de
rememorar y hacer conciencia en los padres sobre el problema fundamental del hijo.

Normalmente los antecedentes (historia) no van en los informes, porque al igual que los
datos directos de las pruebas psicolgicas, constituyen el material en bruto para el especialista
y que tienen un valor trascendental all, desde donde contribuirn a respaldar el anlisis e
interpretacin del informe.
El ejemplo N 2, lleva ttulos y subttulos:
Parte introductoria

FILIACIN (igual que el anterior).


OBSERVACIONES (autopresentacin).
ANTECEDENTES.
ASPECTOS CONDUCTUALES (Registro de conductas: 3 4
hojas).

Desarrollo o Cuerpo

ASPECTOS PSICOMOTRICES (Observaciones, resultados).

Parte final

DIAGNSTICO.
RECOMENDACIONES.

Este esquema resalta las observaciones en la parte introductoria y en el cuerpo del


informe; es ms, presenta una seccin especial sobre aspectos conductuales. La abundancia
de conductas que se registra, as como otros datos que se recoge son de vital importancia en
toda investigacin, por cuanto permite una interpretacin ms rica y confiable; pero el informe
de evaluacin no es el lugar para hacer una larga lista de conductas o hacer demostraciones
de la cantidad de informacin que se tiene, mucho menos para hacer petulancias tericas.
Nadie puede negar que todos ellos constituyen el arma fundamental para que el psiclogo
pueda cumplir su papel cardinal en el informe, el de intrprete-diagnosticador. Pero tales datos
son ms tiles desde el archivo, como material en bruto o como material seleccionado.
Ejemplo N 3, no lleva ttulos ni subttulos:
Parte introductoria

(Observa todos loso datos de filiacin, motivo de evaluacin,


conducta durante las entrevistas y las pruebas administradas).

Desarrollo o Cuerpo

(Absorbe la interpretacin de los resultados de pruebas y otras


tcnicas e instrumentos utilizados en la exploracin intelectual,
de personalidad y otros del probando).

Parte final

(incluye

la

conclusin

diagnstico,

eventualmente

pronstico y necesariamente las recomendaciones).


Ejemplo N 4, lleva ttulos y subttulos:
Parte introductoria

DATOS DE FILIACIN (datos generales o de identificacin).


MOTIVO DE EVALUACIN.
PRUEBAS ADMINISTRADAS.
OBSERVACIONES DE CONDUCTA.

el

Desarrollo o Cuerpo

ANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS (Test,


cuestionarios,

historia,

listas

de

conductas,

entrevistas,

observaciones, etc.). Aspectos intelectuales, de personalidad, y


otras reas.
Parte final

CONCLUSIN O DIAGNSTICO.
PRONSTICO.
RECOMENDACIONES.

El tercer y cuarto esquema denotan cierto equilibrio y proporcin entre las partes,
asumiendo que cualquier variacin puede darse a nivel de contenido y depende del nfasis que
el psiclogo le quiera dar a algunos elementos internos en concordancia con las exigencias del
caso; sin embargo, es pertinentes reiterar que siendo el informe un documento de diagnstico,
de deslinde psicolgico del paciente, interesa al referente, como deca Mensh (1971) (en
Amors, 1989), conocer los aspectos intelectuales, la probable lesin orgnica cerebral, los
aspectos afectivos, las conductas antisociales, los intereses, las actitudes y las posibilidades de
cambio en el ambiente; no le interesa, por tanto, los materiales en bruto como la historia o los
test, ni la orientacin terica del psiclogo, lo que importa es el probando y ste es el objeto del
informe de evaluacin tanto para el informante como para el lector.
Ambos esquemas son recomendables en tanto mantengan el equilibrio y la coherencia
entre las partes, la objetividad en la interpretacin y la claridad en la transmisin del mensaje.
Colocarle o no ttulos y subttulos resulta intrascendente siempre que se mantenga la visin de
unidad, de conjunto, de integracin.
3.

PARTE INTRODUCTORIA
La parte introductoria es la seccin primera e inicial de todo informe de evaluacin; est

constituida por muchos datos de relevante importancia; sin embargo, existen ciertos datos
insustituibles, vitales para un informe, sin los cuales el informe no tendra razn de ser. Dichos
datos responden a las preguntas de quin es el evaluado?, qu motivos le impulsaron a
solicitar la evaluacin?, qu comportamiento adopt en el proceso de evaluacin?, cules
fueron las tcnicas e instrumentos que se manejaron en la evaluacin?, etc.
3.1.

DATOS DE IDENTIFICACIN
Algunos psiclogos la conocen tambin con las denominaciones de datos generales o

datos de filiacin, porque la informacin que incluyen llevan seas muy personales, tales
como el nombre del evaluado, su edad, sexo, fecha de nacimiento, nivel de educacin y la
ocupacin que tienen.

El nombre del evaluado implica consignar el primer nombre, las iniciales de los
siguientes en maysculas si los tuviera y luego los apellidos paterno y materno. La edad,
normalmente va consignada en aos cumplidos tanto en nios como en adultos, pero aadir los
meses cumplidos, en nios y jvenes, no va mal; en ciertos casos incluso adquiere gran
relevancia. La importancia ms saltante de dicho complemento radica en el proceso de
desarrollo acelerado de las facultades intelectuales y de personalidad en las dos primeras
dcadas de vida del ser humano, por lo que, los cambios (de progreso, detenimiento o
deterioro) pueden operarse en cortos perodos de tiempo.
Consignar el sexo del evaluado no es indispensable, a menos que el nombre del sujeto
sea comn al varn o a la mujer que provoque dudas (por ejemplo es muy comn en nuestra
sociedad que uno u otro sexo lleve el nombre de Jess, Dense, etc.). La fecha de
nacimiento, es otro dato que adquiere importancia cuando se trata de nios, por las mismas
razones sealadas antes; en el adulto en cambio, es suficiente la mencin de la edad en aos,
salvo situaciones especiales que exijan mayor detalle.
La educacin, igualmente tiene ms relevancia en nios y jvenes que en adultos; sin
embargo, la calidad de vida y muchos otros aspectos del sujeto que dependen del grado de
educacin, hacen que se le asigne igual importancia. A veces en el adulto, consignar la
ocupacin a la que est relacionada la educacin, cubre en cierto modo los requerimientos
sobre ella, porque se parte del principio que una persona que realiza determinada actividad es
porque est preparada para ella. No obstante las condiciones de vida de nuestra sociedad nos
lleva a creer que no es as; existe gente de gran vala que se encuentra postergada o
realizando otras actividades ajenas a su entrenamiento acadmico; o nios que se ven
forzados a trabajar para satisfacer muchas necesidades que sus padres no pueden cubrir. Por
ello, es vital el cuidado, que el especialista debe tener para consignar u omitir un dato.
Por otro lado, hay quienes creen que la fecha de la evaluacin y la del informe deben
incluirse en esta seccin, cuando lo correcto es incluir solo la fecha de emisin del informe no
en esta seccin sino al final. Estos datos no ayudan en nada a mejorar la filiacin o
identificacin del sujeto. Igual ocurre con el nombre del examinador, ttulo y cargo que ocupa en
el centro de trabajo. Qu sentido puede tener colocar stos datos de identificacin, y las fechas
antes sealadas si al final del informe se van a repetir los mismos datos?. No es acaso el
probando o el problema del probando lo que ms interesa?. Se tiene que distinguir claramente
que en un informe no es el examinador el protagonista sino el evaluado, por tanto, si bien no se
exige que el examinador se oculte, tampoco se pretende que se exhiba.
Por consiguiente, todos los datos que no se colocan por ser innecesarios para el caso
en particular, deben formar parte del expediente o legajo en el archivo del evaluador, porque

algunos de ellos no constituyen seas de filiacin del evaluado, as como no tienen nada que
ver con la respuesta a la interrogante de quin es el evaluado?.

Ejemplo:
DATOS DE IDENTIFICACIN
NOMBRE

: Csar Sandoval Cruzado

EDAD

: 14 aos

DIRECCIN

: Av. Per 1508 San M. de Porres

GRADO DE INSTRUCCIN
3.2.

: 3er. Ao de Secundaria

MOTIVOS DE LA EVALUACIN
El motivo de la evaluacin es un acpite importante que forma parte de la seccin

introductoria. Se trata del problema o de las interrogantes que llev al sujeto a la consulta, o a
solicitar especficamente una evaluacin para cubrir ciertas necesidades del referente. Por ello,
normalmente para consignar en el informe el motivo de la evaluacin se recurre a la
descripcin del problema actual o, en su caso, se utiliza la solicitud de requerimiento del
referente. De manera que, el motivo de evaluacin a consignar en el informe debe ser una
exposicin breve pero clara y precisar que oriente al psiclogo hacia una respuesta igualmente
precisa.
Estas precisiones no significan que la evaluacin y el informe no abarquen otros
asuntos; que la actuacin del psiclogo quede limitada a dichas necesidades; por el contrario,
significa que el profesional tiene la oportunidad de hacer uso de sus condiciones de
especialista para informar acerca del pedido especfico del referente; que responsa a las
interrogantes que motiv el estudio y que proporcione otros datos que pueden ser
trascendentales para la vida futura del sujeto tal como un resultado insospechado que
modifique los planes teraputicos iniciales en beneficio del paciente o una decisin laboral que
le procure un buen empleo, etc.
Si bien es cierto que las evaluaciones especficas son ventajosas porque conducen
hacia la bsqueda o exploracin de situaciones concretas, evitando caer en la divagacin, la
vaguedad, la generalidad y hasta la inutilidad (Higueras, 1976); tambin es cierto que las
evaluaciones generales analizadas e interpretadas con cuidado, que no caigan en la fantasa y
otras caractersticas negativas sealadas con anterioridad, corrigen errores, cubren vacos y
orientar al lector hacia decisiones mejoradas. No debemos olvidar que el psiclogo es un
diagnosticador por excelencia; ni el administrador, ni el profesor, ni el psiquiatra como
profesionales afines estn preparados para una evaluacin psicolgica del individuo, por tanto,
las conclusiones del psiclogo son decisivas.

Ejemplos:
- En base al problema central o interrogante:
Dificultades en sus relaciones interpersonales por desajustes emocionales en el
ncleo familiar.
Desmayos frecuentes sin prdida de conocimientos.
- En base a la solicitud del referente:
Bajo rendimiento escolar.
Lesin cerebral o problemas de conducta?.
Evaluacin de la personalidad.
3.3.

PRUEBAS ADMINISTRADAS
Sin duda que para cualquier psiclogo detallista y acucioso, la importancia y la

ubicacin testimonial en el informe de los nombres de las pruebas administradas en la


evaluacin, ha sido siempre un serio problema. Otros, en cambio, han seguido el hbito
adquirido durante su formacin profesional o se han adaptado a las normas internas del centro
de trabajo.
Hay quienes creen que es indiscutible el registro del nombre de las pruebas aplicadas
en todos los informes, por cuanto es la nica fuente de informacin para estimar la calidad y la
competencia del informe, bajo el supuesto que las pruebas por s mismas son capaces de
otorgarle calidad y competencia al informe, o bajo el supuesto que todos los psiclogos son
competentes en el manejo e interpretacin de las pruebas consignadas. Puntos de vista, desde
los cuales se justifica el registro del nombre de las pruebas aplicadas en el informe, pero en
todos los casos?.
Otros psiclogos creen que es indispensable el registro de las pruebas aplicadas en el
informe para el conocimiento de cualquier colega o profesionales afn, que desee re-evaluar o
mandar actualizar la evaluacin, situacin en la que para el nuevo evaluador tal registro ser de
gran utilidad. En este caso tambin se justifica el registro de los nombres de las pruebas
administradas.
Existe, sin embargo, un tercer grupo de psiclogos que perciben que la importancia del
registro depende hacia quien est dirigido el informe. Se considera que, si el informe est
dirigido a otro psiclogo o a un profesional cercanamente vinculado por su especialidad y que
conozca las pruebas, se justifica su inclusin (por lo general el profesional afn no conoce las
pruebas ni tiene por qu conocerlo); pero si el potencial lector es el interesado o son los padres
o parientes del evaluado, resulta aberrante e injustificado incluir dichos datos en el informe,

ms an, cuando es sabido que casi nadie lleva consigo informes de evaluacin anteriores,
menores todava tratndose de informes con resultados negativos.
Frente a las tres posiciones se encuentra la sensibilidad profesional y el criterio
equilibrado del especialista para determinar en qu momento se justifica la inclusin o no de los
nombres de los instrumentos usados. La ms prudente parece ser que se debe evitar su
inclusin o registrarlas cuando se est seguro que su inclusin ser de utilidad, de modo
especial para el lector. Es cierto que la calidad de un informe no se mide solamente por el
registro de las pruebas, tampoco la re-evaluacin variar sustancialmente los resultados por no
registrar las pruebas en el informe (salvo situaciones muy especiales donde la re-evaluacin se
produzca a muy corto plazo); en cambio, dicho registro incluido en el informe que est dirigido a
gente que no conoce o ignora, puede afectar de distinta manera: desde una satisfaccin
relativa hasta una incomodidad dolorosa, pasando por una total indiferencia. Aqu, como en
otros casos, el lector a quien va dirigido el informe sirve tambin como orientador para esta
decisin.
Cuando de todos modos se tenga que hacer el registro, se debe proceder tratando de
ser lo menos rimbombante y lo ms escueto posible. Nuevamente cabe decir, que al lector no
le interesa el nombre de las pruebas, mucho menos hacerse problemas por ellos. A esta
inquietud es que debe responder el psiclogo cauto. Por eso, la ubicacin formal de dicho
registro debe ocupar un lugar no destacado de la parte introductoria y un espacio muy corto, no
ms de tres lneas.
Generalmente, el lugar que ocupa el nombre de las pruebas en el informe es despus
de la descripcin de la conducta, guiado por el orden en que se procede a actuar frente al
probando; sin embargo, el punto de vista lgico-racional para la elaboracin del informe indica
que se est en condiciones de registrar las pruebas usadas desde que se consigna el motivo
de la evaluacin; la descripcin de la conducta quedara entonces ligada al cuerpo del informe.
Ejemplo 1:
- DATOS DE IDENTIFICACIN ()
- MOTIVO DE EVALUACIN ()
- CONDUCTA DURANTE EL PROCESO DE EVALUACIN ()
- PRUEBAS ADMINISTRADAS: Escala de inteligencia de Wechsler, Rorschach y
Mochover.
En el ejemplo anterior, se rompe la secuencia lgica del informe para dar lugar
relevante a las pruebas psicolgicas, como si la interpretacin se basara exclusivamente en
ellas y no en otros datos obtenidos por otros medios.

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Ejemplo 2:
- DATOS DE IDENTIFICACIN ()
- MOTIVO DE EVALUACIN ()
- PRUEBAS ADMINISTRADAS: Escala de inteligencia de Wechsler, Test Proyectivo de
Karen y Mochover y Test de la Familia de Korman.
En el ejemplo anterior, se mantiene la secuencia lgica de un informe, donde los datos
de la conducta observada adquiere la relevancia necesaria y su tratamiento sera igual que
otros datos para los efectos de la interpretacin global.
3.4.

CONDUCTA DURANTE EL PROCESO DE EVALUACIN


En esta seccin se debe distinguir dos momentos esenciales de comportamiento: aqul

que nace como producto de la autopresentacin del probando y aqul que surge como
producto de la intervencin entre el probando y el evaluador.
El primero, est vinculado mayormente a la reunin inicial y a los primeros minutos de
las reuniones posteriores. Es donde el sujeto se preocupa y se esfuerza por mostrarse dentro
de los parmetros y estrategias planificados por el mismo, correspondiendo al especialista
actuar como observador pasivo que deja correr con ms libertad todo movimiento, gesto o
expresin verbal a partir de una pregunta para conocer el problema central (por ejemplo: A
qu se debe su visita?, Qu motivos le trae a esta consulta? o En qu le podemos servir?,
etc.).
Las actitudes y comportamiento observados a partir de la interrogante, pasan a formar
parte de esta seccin del informe y pueden ser los rasgos fsicos relevantes (cabello, color de
la piel, movimientos voluntarios e involuntarios, gestos, etc.), la vestimenta (cuidado, limpieza,
etc.), el lenguaje (riqueza-pobreza, fluidez de su comunicacin, etc.).
El segundo momento est vinculado a las reuniones posteriores a la primera, donde la
interaccin del sujeto y el evaluador es ms intensa en base a la mutua confianza y simpata
logradas. Las interrogaciones estn dirigidas u orientadas hacia determinadas actitudes y
conductas o respuestas verbales sobre su conducta usual.
La evaluacin a travs de instrumentos de medicin, constituye parte de esta
estimulacin. Las reacciones de agrado o desagrado, de atencin o desatencin, de inters o
desinters a ellos, influirn decididamente en los resultados que obtenga el sujeto; aunque,
claro est, el entrevistador juega un papel preponderante para que aquella reacciones sean lo
menos perjudiciales a los intereses del evaluado y, mas bien, predomine una aceptacin tcita.
En otros trminos, es tarea del psiclogo lograr la confianza necesaria que la situacin exige,

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para que la observacin de las reacciones del sujeto frente a cada uno de los estmulos en el
curso de la evaluacin, pasen a engrosar el conjunto de conductas observadas para
necesidades del informe.
De lo anterior se deduce, que slo de la comparacin entre la conducta de
autopresentacin y la conducta estimulada se puede inferir la consistencia y la coherencia de
sus afirmaciones y sus actos (entre lo que dice y lo que hace). Gracias al grado de confianza
alcanzado (rapport para unos y empata para otros) es posible descubrir o no tal armona y
plantear hiptesis ms acertadas.
Aunque la disonancia o desarmona de producirse estas conductas puede ser el
resultado de la patologa del probando, que se debe tomar en cuenta, en casos donde la
evaluacin es distinta a situaciones clnicas, aquella disonancia adquiere mayor importancia.
Por ejemplo, la evaluacin del personal existente en una empresa, la seleccin del personal, la
evaluacin de un prisionero que busca libertad, etc. son algunos casos donde la disonancia es
comn porque la posibilidad de mentira o aparentar una pose es ms frecuente y exigen del
profesional igual o ms cuidado que cuando se trata de pacientes que acuden en busca de
ayuda para salir de sus perturbaciones emocionales y que no tienen por qu faltar a su
honestidad, en situaciones que son de tipo clnico la honestidad del paciente se revela sin
tapujos.
Por consiguiente, la observacin del especialista al comportamiento del probando no se
limita a la primera sesin o a sus reacciones frente a la prueba, sino tambin a las actitudes y
conductas que ocurren a lo largo de la evaluacin, desarrolladas en sesiones posteriores a la
primera; llevndonos a detectar las congruencias e incongruencias que permitirn plantear
hiptesis que sern confirmadas o rechazadas solo en comparacin con los resultados de los
instrumentos y otros datos en el cuerpo del informe. Por eso resulta vital que la descripcin de
la conducta observada en el informe sea lo ms objetivo y cuidadoso posible.
Ejemplo:
CONDUCTA OBSERVADA
Es un joven de tez triguea, contextura delgada, cuidadosamente vestido; se muestra
inquieto, camina de un lado para otro, mete las manos en los bolsillos, habla en voz
baja y con temor; pero a medida que pasan los minutos, se va tranquilizando y su
actitud mejora, pone atencin en lo que se le dice y desarrolla las pruebas sin mayor
dificultad.
4.

CUERPO DEL INFORME

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El cuerpo del informe de evaluacin incluye la descripcin analtica y la interpretacin


de los datos ms relevantes y significativos seleccionados de toda la informacin en bruto,
recogida a travs de las tcnicas empleadas en la exploracin del probando.
La exploracin aludida, como se sabe, proporciona un caudal de informacin que se
obtiene directamente de la observacin, la entrevista (anamnesis), la autobiografa y otros
testimonios; e indirectamente, a travs de la administracin de instrumentos de medicin
(pruebas psicolgicas, cuestionarios, encuestas) y referencias de terceras personas. El material
de trabajo as obtenido es base fundamental que servir para la seleccin y distincin de la
informacin importante de las que no lo son. Ms adelante aquellas formarn parte cardinal de
los rasgos ms visibles y centrales del probando, quedando los dems como material de
observacin latente en los archivos del especialista. Sin embargo, existe todava cierta
informacin conformada por los smbolos, letras, nmeros y terminologas muy peculiares de
cada tcnica, que sin ser secundaria, poco importante o perifrica, tambin queda eliminada en
el informe por no tener ninguna utilidad para el lector, entorpece la fluidez del informe y el ritmo
de la lectura, y muchas veces, incrementa su incomprensin. El nico dato importante aceptado
por la mayora de los psiclogos que debe ir directamente en el informe, sin modificaciones, es
el cociente de inteligencia (C.I.).
De este modo, la descripcin analtica trabaja sobre una base slida y consistente, por
ello la exigencia de la objetividad en el anlisis de los hechos, conductas, actitudes, intereses,
motivaciones directas o inferidas, etc., procurando mantenerse alejado de la fantasa y la
especulacin para exponer con fidelidad los rasgos que mejor describan al sujeto en cuestin.
Tratndose de un ser humano, no basta con una descripcin objetiva, que bien puede
confundirse con entes inanimados, sino que se hace indispensable una interpretacin que
ayude a explicar el significado de cada conducta en relacin con otros fenmenos de su
entorno que estn produciendo tales caractersticas.
Por tanto, la interpretacin implica integrar en un todo armnico cada uno de los datos
relevantes en lugar de una interpretacin prueba por prueba, que obligara al psiclogo a tener
que interpretar igualmente los dems datos por separado. Obviamente, no es ste ensayo
intrascendente lo que se pretende en un informe, sino lo que es ms til para el lector y para el
probando. Una trama, un tejido en la composicin del texto, con frases y oraciones,
clusulas y transiciones que permitan el enlace perfecto, sin disloques entre fenmenos
causales y aquellas caractersticas actuales y actuantes del sujeto como efecto, cubren esta
necesidad. Un resumen integrado y de ilacin lgica que lleve un mensaje claro, lleno de
sentido, coherente y propio, es suficiente para alcanzar conclusiones firmes que ayuden a
tomar una decisin. Dicho de otro modo, se debe evitar la transcripcin de frases de los
manuales de las pruebas.

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Ahora bien, qu contiene o que debe contener se texto que demanda de una
disciplina profesional a carta cabal de parte del psiclogo?, la respuesta va ligada a la
estructura interna del cuerpo del informe y donde los psiclogos mantienen an algunas
discrepancias, aunque se encuentra concordancia en las partes substanciales. Ellas
corresponden a las funciones intelectuales, a los diferentes rasgos de personalidad y otras
reas de desarrollo del sujeto.
4.1.

DESCRIPCIN E INTERPRETACIN DE LA INTELIGENCIA


De todas las tcnicas existentes para la evaluacin del rendimiento intelectual,

probablemente las ms confiables y vlidas son las pruebas psicolgicas de inteligencia; stas
abarcan una diversidad de reas o facultades, permitiendo una visin amplia aunque relativa
del potencial intelectual del sujeto. Dicho de otra manera, a pesar que las pruebas de
inteligencia son instrumentos de medicin mejor dotados para conocer el funcionamiento
intelectual del sujeto, sus resultados no poseen cualidades mgicas ni son medidas absolutas
que solucionen problemas. Los resultados requieren ser integrados a otros datos provenientes
de otras tcnicas, para ser interpretados de modo apropiado.
No olvidemos que las pruebas de inteligencia estn construidas sobre la base de la
educacin y la cultura de las personas, de las cuales nadie puede escapar. Una cosa es ser
inculto y otra distinta ser menos culto. En nuestro medio cuando llamamos inculto al menos
culto, estamos suponiendo a-priori que hay personas que no tienen cultura, situacin
improbable si no imposible. Dentro de esta percepcin existen pruebas que permiten medir el
funcionamiento intelectual de personas altamente educadas y cultas y de aquellas que son
relativamente menos cultas, como es el caso de los analfabetos o iletrados que tienen menos
educacin formal y cultural dentro de los sistemas y normas socio-culturales dominantes, pero
que obviamente pueden tener una educacin singular y una cultura rica dentro de su grupo
social. Es decir, existe gente muy inteligente entre los analfabetos que podran pasar por
deficientes si el psiclogo acta con incompetencia.
La biografa, autobiografa, anamnesis y el currculum vite, as como el comportamiento
y las actitudes observadas durante el examen, son fuentes de informacin que ayudan a
complementar los datos proporcionados por las pruebas de inteligencia y sin las cuales
difcilmente se puede llegar a una interpretacin apropiada.
Un rendimiento alto durante sus estudios (primaria, secundaria y superior); un buen
desenvolvimiento en el trabajo, etc. son indicios de buen funcionamiento intelectual y que
deben ir homogneamente con los resultados de la prueba. Sin embargo, una situacin
contradictoria e incoherente puede ser consecuencia de la patologa del probando o puede

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indicar la falta de cautela del examinador para lograr su confianza. Las condiciones de
inseguridad, desconfianza, hostilidad, etc. creada y sostenida en el proceso de evaluacin por
falta de tacto del evaluador lleva a una escasa colaboracin del cliente, disminuyendo
consecuentemente su rendimiento en las pruebas; o al revs, un comportamiento benevolente
del evaluador, con resultados mayores al esperado, conduce a confusiones de alto riesgo en la
interpretacin. Es decir, cuanto mejores sean las condiciones que ofrezca el examinador al
probando si llegar a la exageracin ser menor la posibilidad que las variaciones de su
funcionamiento intelectual recaigan sobre los hombros del especialista y mayor la aproximacin
a una interpretacin fidedigna.
Por cierto, la interpretacin de las pruebas de inteligencia no se quedan en la
homogeneidad o discrepancia del cociente de inteligencia (C.I.), que permite hacer inferencias
esenciales en comparacin con variables de desarrollo del sujeto, tales como la educacin,
edad, procedencia, etc., sino que haciendo uso de stos y otros datos procedentes de otras
fuentes, se ingresa al anlisis cuantitativo de resultados, comparando stos internamente (bajo
el supuesto aceptado de consistencia interna de la prueba).
Por ejemplo, en pruebas como la escala de inteligencia de Wechsler (1958), la
interpretacin del funcionamiento intelectual general es seguido por la interpretacin de la
prueba verbal en comparacin con la prueba de ejecucin, cuyo mayor o menor grado de
discrepancia llevar a inferir conclusiones iniciales de organicidad, esquizofrenia, y tal vez,
algunos rasgos todava neurticos; y por ltimo, la comparacin entre los subtest cuyo mayor o
menor grado de diferencias en el puntaje sobre la base de la norma (promedio), nos indicar el
funcionamiento intelectual ms especfico del sujeto, como el de la atencin, memoria,
pensamiento, lenguaje, etc. En esta necesidad una descripcin analtica e interpretativa
completa, es lo ideal; sin embargo, trabajar sobre la base de las reas de ms alto y bajo
rendimiento en relacin a la norma es lo ms prudente, tomando en cuenta que la abundancia
de datos en el informe ms an si es irrelevante hace ms compleja la comprensin del
informe. A este mtodo, basado en la interdependencia de las pruebas, usado tambin por
Kahn (1957), Wechsler (1958) le denomin tamices sucesivos, cuya importancia fundamental
del mtodo radica en que no solamente permite analizar y describir lo cuantitativo, sino que
partiendo de l se hacen inferencias cualitativas sobre dichas discrepancias, vale decir, sobre el
significado de ellas. La interpretacin cualitativa (contenido) de cada una de las respuestas
aadida a las cuestiones cuantitativas enriquecern sin duda la interpretacin y, por ende, al
informe mismo. Como dice Garfiel (1979):
En algunos casos los datos obtenidos de las pruebas de inteligencia ayudan a
descubrir algn funcionamiento perturbado en el cliente (), So la ejecucin del
individuo es demasiado errtica () se puede sospechar que existe alguna

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perturbacin. La ejecucin errtica es evidente cuando las respuestas del sujeto a las
diversas partes de la prueba son claramente desiguales, o () aparecen ciertas
discrepancias nada comunes dentro de alguna parte de la prueba. Por ejemplo, si el
sujeto fracasa en puntos fciles y responde en puntos difciles () una serie de
respuestas raras, altamente personalizadas o grotescas, con frecuencia son indicios de
una grave perturbacin mental.
Por eso, aceptado el supuesto que los principios del mtodo usado por Wechsler son
aplicables a otras necesidades similares, se puede decir que cualquier prueba de inteligencia
conducira al intrprete a conocer las habilidades y limitaciones de un sujeto. La escasa
memoria para retener datos inmediatos o pasados, nos estara indicando las restricciones de
su capacidad o el deterioro de su atencin y concentracin por razones de ansiedad o acaso
alguna perturbacin orgnico-cerebral; igualmente, un mediocre conocimiento del lenguaje
sera indicio de su escasa oportunidad de aprendizaje, etc., en contraste con algunas
habilidades extraordinarias que saltan a la vista, que segn el tipo de funcin intelectual o rea
de que se trate, no slo puede indicar el potencial de rendimiento sino alteraciones
emocionales que estaran influyendo en su desenvolvimiento intelectual, como el grado de
comprensin, su percepcin visual-espacial, etc.
Por consiguiente, tambin la revisin de cada una de las respuestas, cuya riqueza del
contenido - independientemente a la puntuacin da al intrprete argumentos de gran valor
para conocer cul es el ajuste del sujeto en su vida de relacin y en su contacto con la realidad,
permite el planteamiento de algunas hiptesis que servir de enlace con la interpretacin de la
personalidad en el informe.
Todas estas consideraciones de homogeneidad y discrepancia en el anlisis
cuantitativo y cualitativo entre los datos internos de las pruebas y los observados en la
informacin adicional que demuestran su desenvolvimiento cotidiano, llevan al intrprete,
mediante el mtodo deductivo, a tener una idea clara y completa de cul es el funcionamiento
intelectual del sujeto. Esta idea detallada y exacta es la que se escribe en el informe. Ser til
explicar qu reas, cmo funcionan cada una de ellas y por qu funcionan as, para finalmente
hacer algunas deducciones como corolario inicial de un engranaje mayor del cuerpo del
informe.
Ejemplo:
DESCRIPCIN E INTERPRETACIN DE LA INTELIGENCIA
En la escala de inteligencia de Wechsler, el probando obtiene un CI de 108,
que lo ubica en la categora normal. Su rendimiento en la escala verbal y en la escala
ejecutiva es homognea; entre tanto, su rendimiento intra-test nos indica, su buena

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capacidad para el manejo de conceptos cuantitativos, clculo y razonamiento numrico,


pensamiento abstracto y asociacin de ideas. Igualmente, su capacidad de
organizacin visual le permite distinguir detalles esenciales, destreza motora y memoria
en el desempeo de las tareas. Mientras que su capacidad para la atencin y
concentracin, as como la adaptacin a situaciones sociales, alcanzan un bajo nivel,
posiblemente debido al poco inters que tiene por aprender.
4.2.

DESCRIPCIN E INTERPRETACIN DE LA PERSONALIDAD


La descripcin e interpretacin de la personalidad, es otro punto que se incluye

necesariamente en el cuerpo del informe. Aunque no fuese ste el pedido del referente se debe
considerar en todo informe de evaluacin.
La percepcin que se tiene de la personalidad como un comportamiento integrado y
organizado del individuo que lo caracteriza como tal, es decir, como una persona nica, distinta
de las dems (Garfield, 1979), sintetiza tambin la concepcin de otros autores (Beck, 1965;
Dana, 1972; Allport, 1968 y otros), que nos obliga por la amplitud del concepto, a pesar de la
variedad de definiciones de otros autores a actuar en la prctica cotidiana con un criterio ms
profesional. Dicho de otro modo, si se quiere tener una idea relativamente clara y exacta acerca
del sujeto en cuestin, es preciso una evaluacin y un informe que consigne no slo la
inteligencia (porque dentro del concepto revisado de personalidad est incluido la inteligencia
como parte de ella), sino tambin aspectos afectivo-emocionales, relaciones interpersonales,
comportamiento frente a los estmulos sociales y culturales, su ajuste y posibilidades de cambio
en el ambiente, intereses, motivaciones, entre otros.
La misma magnitud de discrepancias que se observan en la definicin, se encuentra en
la explicacin de la estructura y organizacin de la personalidad. Sin embargo, existen tambin
muchas semejanzas entre las personas, sin las cuales hubiera sido imposible el desarrollo de
la psicologa como ciencia y de la sociedad. Si en el contexto clnico, la () semejanza entre
individuos permite al clnico utilizar la tcnica de presuponer similitudes, referirse a las normas
de un test o disear teoras de la personalidad, desarrolladas a travs de la investigacin con
otras personas (Anastasi, 1970), en el contexto educacional, social y laboral ocurre lo mismo,
es decir, el principio es aplicable a otros campos de la psicologa; y de manera ms concreta,
en la evaluacin de la personalidad.
A pesar de lo anterior, el informante seguir apoyndose en su intuicin, porque las
normas que se han establecido para la medicin de la personalidad no son an confiables; de
all que cuando se trata de explorar la personalidad la exigencia es administrar ms de dos
pruebas, y complementarlas con biogrficas, autobiografas, datos de la entrevista y de la
observacin. Las pruebas de personalidad, admitmoslo, estn menos desarrolladas que las de

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inteligencia. Por lo mismo, stas como aquellas siguen siendo instrumentos exploratorios e
insuficientes para el conocimiento cabal de una persona.
Ahora bien, cmo usar aquellos datos insuficientes pero indispensables que nos
proporcionan las pruebas psicolgicas y, por adicin, datos que se obtienen por otros medios?.
Cuando nos referimos a la inteligencia en el ttulo anterior, recurrimos a un principio bsico que
es el de interdependencia de las pruebas, donde el mtodo de los tamices sucesivos funcion
con excelencia para la interpretacin de las pruebas de inteligencia que Wechsler elabor. Pero
tambin fueron necesarios y tiles el uso de otros mtodo para afinar dicha interpretacin. La
interpretacin de la personalidad, exige, adems, de ciertos mtodos de invalorable utilidad,
tales como el anlisis de secuencia, el anlisis formal, de contenidos, de signos y el de
comparacin por asimilacin y contraste que Labate (1967) nos presenta en detalle. Claro est
que algunos de estos mtodos resultan tiles tambin para la interpretacin de la inteligencia;
por tanto, no debe entenderse como exclusivos para las pruebas de personalidad.
El anlisis de secuencia se sustenta en las caractersticas esenciales de la prueba.
Hace uso de los estmulos construidos en series secuenciales no necesariamente uno
despus de otro que van desde preguntas sencillas a discretas, cuyas respuestas sueltas o
integradas tienen la virtud de dar una idea del comportamiento del sujeto en esa rea. Se trata,
entonces, de asociar las respuestas con relacin a la norma o clave. Por ejemplo: el TAT y el
Rorschach son pruebas representativas para este tipo de interpretacin, donde la percepcin
que se tiene del animal y el movimiento del mismo (dos conejos que bailan), estn asociadas a
la pasividad y a una rica vida ulterior, igual sucede con las respuestas agresivas (dos tigres).
Por ello, Labate nos dice que despus de un perodo de entrenamiento y experiencia es
posible aprender a asociar cierto tipo de secuencias con cierto tipo de comportamiento.

El anlisis formal, por su lado, es un mtodo que recurre a las caractersticas


estructurales de la prueba, por ser stas los rasgos ms confiables de la personalidad. En otros
trminos, los puntajes, smbolos, etc. consignados en la estructura de la prueba son los que
adquieren un significado relativamente objetivo, basado en trabajos de investigacin, cuyo
anlisis estadstico permiti inferir dichos significados.
El anlisis de contenido, entre tanto, es el mtodo que para la interpretacin se apoya
en las cualidades individuales, idiosincrsicas y particulares. Por ejemplo: un sueo o una
respuesta a un estmulo abierto, son tan singulares que permiten inferir cierto comportamiento
igualmente especial que lo diferencia de otros sujetos. Es, pues, un anlisis esencialmente
cualitativo, a diferencia del cuantitativo que se basa en parmetros estructurales y normativos,

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tal como en el anlisis formal. Por eso se dice que el anlisis de contenido mide el qu del
resultado y no el cmo, o sea el contenido de las respuestas.
El mtodo de signos consiste en ubicar en las respuestas o en el comportamiento del
sujeto, caractersticas muy particulares y discretas que conducen a diferenciar un sujeto de
otro. As como es difcil encontrar un signo, sin apoyo y sin que por s mismo pueda llevar a un
diagnstico, porque permanece suelto, tambin en anlisis profundo de stos puede conducir a
un diagnstico significativamente fino y probablemente insospechado. Por eso, el manejo de
los signos como mtodo de interpretacin requiere de una experiencia basta y especial.
Finalmente, se tiene el mtodo de la comparacin entre dos y entre varias pruebas, que
se sostiene en las relaciones que existe entre parte a parte y de parte a todo. En este mtodo
la respuesta en una prueba est relacionada en la actuacin general del probando en la prueba
e igualmente sta se relaciona con la totalidad de las pruebas administradas, a diferencia de
los mtodos anteriores, que tenan que ver fundamentalmente con la relacin interna de la
prueba.
La relacin en el mtodo de comparacin, entre dos y entre varias pruebas, se
establece por asimilacin y contraste (Berkowitz, 1960, en Labate, 1967). La asimilacin, como
su nombre lo indica significa que las respuestas son asimiladas en forma aditiva (1+1+1+) en
base a la similitud y convergencia de las inferencias, de la consistencia y de la congruencia que
existe entre ellas. El contraste, entre tanto, significa rechazar, dejar de lado o eliminar las
respuestas dismiles, inconsistentes, divergentes e incongruentes con las normas totales de
funcionamiento del sujeto; en todo caso, si estas condiciones tienen sentido deben ser
interpretados con cuidado.
Ahora bien, administrada y calificada las pruebas de personalidad por un lado; y
sistematizada y seleccionada la informacin proveniente de la observacin y las entrevistas por
otro; se pasa a interpretar los resultados con la ayuda de los mtodos antes sealados,
tratando de integrar ideas totalmente clarificadas, materializndolas luego en el informe. La
interpretacin, por tanto, es un proceso previo a la redaccin misma del informe, para que la
fluidez de las ideas no tengan mayores interferencias durante el proceso de redaccin.
La redaccin del informe que expone los rasgos de personalidad es un trabajo delicado
y minucioso que se apoya en el mtodo deductivo para una descripcin e interpretacin (o
discusin) del comportamiento del probando. Esta descripcin e interpretacin es nica para
cada persona y abarca tanto los problemas de conducta especficos que el individuo manifiesta
como las circunstancias antecedentes que llevaron a su desarrollo (Anastasi, 1970).

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En otros trminos, no solo interesa consignar en el informe las conductas actuales


frente al ambiente sino tambin las causas de donde proceden y las circunstancias en las que
se incubaron. Detalles como las fuentes de socializacin (familia, escuela, barrio, universidad,
trabajo, clubes, etc.) en las que creci el individuo, sus reacciones en su interaccin con el
mundo, sus relaciones interpersonales, las reas de conflicto, etc. constituyen datos de vital
importancia para comprender sus motivaciones e intereses que lo impulsaron a comportarse
como lo hace. Igualmente ser til conocer y plasmar en el informe sus mecanismos de
defensa y ajuste que el probando utiliza en su desenvolvimiento cotidiano, tanto para
enfrentarse a los conflictos cuanto para absolver complicaciones afectivo-emocionales,
disminuyendo o evitando angustias.
Este proceso de anlisis e interpretacin que implica todo una cadena de conductas
causa-efecto, consignando en el informe, es una situacin que no puede ser negada por
teora alguna. Las diferencias tericas para los efectos del diagnstico si todava las hay
son de muy poca importancia. De todos modos, la flexibilidad del especialista es una cualidad
indispensable para lograr un informe imparcial y objetivo que cubra las expectativas del lector,
ms all de los intereses tericos del especialista.
Tampoco sirve de nada llenar el informe de adjetivos o denominaciones diagnsticos
siguiendo la tradicin psiquitrica (neurtico o psictico, etc.), cuando una descripcin detenida
de esas mismas denominaciones resultan mucho ms tiles; y si a ello se le aade las
posibilidades de adaptacin del sujeto o los mecanismos de ajuste antes referidos, permitirn al
especialista o al lector una orientacin ms solvente para la toma de decisiones sobre el futuro
del evaluado.
Ejemplo:
DESCRIPCIN E INTERPRETACIN DE LA PERSONALIDAD
Csar es un joven que desarrolla su actividad cotidiana en un ambiente familiar
desintegrado; sus padres divorciados y su participacin tanto econmica como afectiva
mnimas, crean en l, desconfianza, sentimientos de no pertenencia al ncleo familiar,
carencia afectiva y rasgos de agresividad que son descargados frente a los miembros
de la familia con quienes viva; es posible que debido a estos conflictos familiares,
desplace sus sentimientos en un comportamiento negativo tambin frente a la escuela,
desembocando en un bajo rendimiento escolar como mecanismo de agresin consigo
mismo y con los de su entorno.
4.3.

DESCRIPCIN DE LOS INTERESES VOCACIONALES Y OTROS


Es el tpico final del cuerpo del informe y, como tal, no estara completo si no queda

dicho algo sobre reas especficas como las evaluaciones de inters vocacional.

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Es posible que temas como los de inters vocacional tengan alguna particularidad, pero
nada especial para ser tratado de distinto modo que a un informe moral; por el contrario no son
sino un complemento, si bien especfico, pero que no pueden estar desligados de las funciones
intelectuales y afectivo-emocionales de la personalidad. Es ms, los intereses son parte
fundamental de la personalidad y que deben ser vistos en todos los informes.
Sin embargo, por tratarse de un pedido especfico se debe poner ms nfasis en
ciertos detalles que ayuden a una mejor percepcin del punto en cuestin. Es obvio suponer
que la inclusin de pedidos similares tengan el mismo tratamiento; pero la ubicacin en el
cuerpo del informe no siempre es al final. Por ejemplo, la necesidad de explorar sospechas de
lesin cerebral. En estos casos, generalmente, llegado el momento de informar se le incluye
como parte del anlisis de las funciones intelectuales en tanto comprometa o perturbe su
rendimiento en dichas reas (motricidad, precepto-espaciales, memoria, etc.), y dentro del
anlisis de la personalidad si sus consecuencias estn afectando facultades emocionales en su
desenvolvimiento cotidiano
5.

CONCLUSIN
Es la parte final del informe de evaluacin y est constituido por el diagnstico, el

pronstico, las recomendaciones, la fecha de emisin del informe y el nombre y firma del
informante.
5.1.

DIAGNSTICO
La psicologa clnica, acorde con la tradicin psiquitrica que es esencialmente una

rama de las ciencias mdicas todava sigue utilizando el trmino de diagnstico para clasificar
a los pacientes con trastornos mentales de acuerdo a ciertas categoras nosolgicas (neurosis
conversiva o disociativa; esquizofrenia hebefrnica, catatnica, paranoide, etc.) o patrones de
comportamiento (Garffiel, 1979; Kloffer, 1975). En ese sentido, el diagnstico se convierte en
una tarea de etiquetado o colocacin de rtulos al paciente, poniendo as en duda la calidad y
profundidad con que el psiclogo desarrolla sus evaluaciones. Por ese camino, como seala
Garfield (1970), muchos diagnsticos () carecen de confiabilidad y con frecuencia son
pobres sustitutos de una valoracin profunda del paciente y aade con mayor precisin la falta
de confiabilidad que ofrece el diagnstico psiquitrico.
El diagnstico definido mdicamente como el conjunto de signos o sntomas que sirven
para fijar el carcter de una enfermedad, es cada vez menos usado por los psiclogos, porque
da tras da descubren que el anlisis e interpretacin que hacen a sus datos van ms all de
una simple relacin de signos o sntomas; siendo ellos, solo indicios de perturbaciones que
muchas veces no se consignan en la clasificacin psiquitrica. El psiclogo se da cuenta que

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puede contribuir no slo a llegar a conclusiones ms finas, sino orientar una decisin ms
beneficiosa para el probando.
Gracias a la contribucin de psiclogos dedicados a otras actividades de qu hacer
profesional (educacional, social, organizacional, laboral, etc.) la tendencia es abandonar la
terminologa de diagnstico en sus informes para sustituirlo, para bien, por el reconclusin. Sin
embargo, existen todava clnicos que se resisten a abandonar sus hbitos tradicionales y
prefieren usar ambos trminos indistintamente como si fuesen sinnimos, aunque con un
contenido ms flexible que describe las molestias del sujeto, dando as una respuesta precisa a
las interrogaciones o problemas que motiv la asistencia del sujeto a una evaluacin
psicolgica.
La conclusin, en su sentido ms estricto significa inferencia, deduccin, consecuencia
o proposicin que surge de premisas discutidas y probadas en el cuerpo del informe. As, por
ejemplo, si se hace uso de los lineamientos tradicionales especialmente en clnica basados
en la sintomatologa no sera fcil distinguir entre el histrico y el epilptico; sin un anlisis
minucioso de los hechos interpretados, tomando en cuenta los rasgos significativos
encontrados a travs de las pruebas no permitira llegar a inferencias distintivas muy claras.
Algo ms, el trabajo del psiclogo est vinculado tambin con evaluaciones a personas
normales, no patolgicas, es decir, no clasificadas en la patologa, es decir, no clasificadas en
la nosologa psiquitrica (incluso en psicologa clnica), casos en los que no basta con indicar
que es normal, sino que requerira de una explicacin sobre la dinmica de su funcionamiento
intelectual y afectivo emocional en el cuerpo del informe, y luego plantear la proposicin o
respuesta en la conclusin.
Ejemplo:
DIAGNSTICO
Es un joven de inteligencia normal, dentro de un ambiente familiar inadecuado que
desencadena problemas de conducta y bajo rendimiento escolar.
5.2.

PRONSTICO Y RECOMENDACIONES
El pronstico implica el conocimiento anticipado de una reaccin o comportamiento

frente a estmulos ambientales (trabajo, colegio, barrio, etc.), qumicos (tratamiento


farmacolgico) o psicolgico (psicoterapia), gracias a indicios obtenidos mediante diversas
tcnicas durante la evaluacin.
En clnica el propsito puede significar la recuperacin o deterioro del paciente frente a
estmulos naturales o frente a determinado tipo de tratamiento, permitiendo decisiones como el
cambio en el tipo de terapia, hospitalizacin, salida y tal vez su ajuste funcional en su entorno
(comunidad).

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En otras reas de qu hacer psicolgico, las predicciones siguen siendo tiles para
decisiones de contratacin de personal, permanencia, rotacin, ascensos y promociones en el
centro de trabajo; igualmente, la reubicacin del nio o joven a otro centro educativo o la
admisin en un centro, acciones que se deben tambin a decisiones tomadas a partir de sus
niveles de funcionamiento.
Las pruebas psicolgicas, tanto las de inteligencia como las proyectivas, tienen la virtud
de proporcionar indicios que pueden llevar a predicciones de este tipo (por ejemplo, el
Rorschach tiene la cualidad de detectar al productor potencial de accidentes). Investigaciones
sobre la utilidad de las pruebas para estos fines demuestran que s es posible. Usando los
tems del MMPI, Barron F. prepar la prueba Barrows Ego Strenght Scale (1953) y logr
demostrar su utilidad comparando grupos psiconeurticos con y sin mejora (Anastasi, 1970).
Del mismo modo se hace alusin a algunas lminas del TAT, del Rorschach y algunos tems
del test de completamiento de frases, para sealar que estimulan reacciones caractersticas
del paciente frente a la autoridad o a las personas autoritarias (Kloffer, 1975).
Contados autores indican, que en determinados casos tambin la anamnesis es til
para el pronstico. Por ejemplo, para distinguir los procesos esquizofrnicos de las reacciones
esquizofrnicas, siendo el pronstico ms favorable en stos ltimos casos.
Por consiguiente, si bien el psiclogo no est obligado a un pronstico en el informe,
que prediga el ajuste del sujeto a las circunstancias de su ambiente o a las condiciones que le
ofrece el tratamiento, ms an si no tiene seguridad sobre dicha adaptacin, puede limitarse a
exponer la conclusin y hacer recomendaciones sobre esa base, procurando cubrir las
expectativas del referente (psiquiatra, psicoterapeuta, profesor, padres de familia, etc.).
A este nivel del informe se debe esta tambin posicin, si es preciso, de explicar a los
interesados sobre los alcances del informe, orientarlos y guiarlos para que adopten las medidas
o previsiones convenientes. Una intercomunicacin de respeto mutuo () es vital para la
elaboracin de un buen informe o un buen tratamiento del caso. As, por ejemplo, las
recomendaciones dirigidas a los maestros debe incluir lo que se espera del nio en una clase
regular o especial y cmo puede ayudar el maestro mediante una comprensin de sus
problemas (Higueras, 1976).
Las recomendaciones deben ir a una debajo de otra, si es posible numeradas; deben
estar expuestas en forma precisa, clara, prctica y realizable, tomando en cuenta las
condiciones econmicas, sociales y culturales de su entorno natural. Como dice Higueras, se
deben evitar recomendaciones tericas, ideales no podrn ser nunca llevadas a la prctica.

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Ejemplo:
PRONSTICO Y RECOMENDACIONES
Sus posibilidades de ajuste en el ambiente familiar y escolar son grandes, tomando en
cuenta su corta edad, su capacidad de discernimiento y el control de las condiciones
que estimularon sus molestias.
Para lo cual ser indispensable:

Orientar a los padres en asuntos como:


-

Conceder comprensin, afecto y confianza para mejorar los lazos


familiares.

Hacer partcipe al hijo en las decisiones importantes del hogar para una
mayor integracin en el ncleo familiar.

Conducir la comunicacin familiar hacia un mejor entendimiento de la


ruptura de pareja.

Elaborar un programa de orientacin psicolgica para el joven, considerando sus


motivaciones e intereses que le permita forjar su desarrollo integral.

Finalmente, es imprescindible saber que el diagnstico o conclusin es consecuencia,


del anlisis e interpretacin logrados a partir de la evaluacin; es decir, es el que proporciona la
informacin que responde a las interrogantes del referente o a los problemas del probando. Y
se convierte a su vez en base fundamental del pronstico y/o de las recomendaciones. En otras
palabras, la dinmica de la personalidad del probando en el informe tiene que estar
relacionada, enlazada, encadenada necesariamente con la conclusin, el pronstico y las
recomendaciones para una decisin prctica.
En organizaciones laborales, se usa pocas veces el pronstico. Las decisiones se
toman a partir de las recomendaciones y, esencialmente, a partir de las conclusiones. A veces
se deciden sin tomar en cuenta ninguna de las alternativas, esto no debe ser entendido por el
informante como una situacin de menosprecio a las alternativas de solucin planteadas en la
recomendaciones y, por ello, sentirse resentido e inseguro y no incluir en su informe.
Como especialista, el psiclogo est obligado a incluir siempre sus puntos de vista y
sus opiniones, aunque no se las soliciten. La seccin de recomendacin es un buen lugar para
ello.

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