PREGUNTAS FRECUENTES

Preguntas frecuentes
17Ortodoncia
15Implantes
13Esttica dental
6Bruxismo y ATM
6Prtesis
11Periodoncia
6Odontopediatra
8Ciruga
11Endodoncia
8Halitosis
Ortodoncia

Ortodoncia
Qu es la malposicin dentaria y a qu se debe?
La malposicin se da cuando los dientes se superponen o se colocan en un lugar distinto
al que les pertenecera naturalmente.
Es lo que comnmente llamamos tener los dientes apiados. Hay muchas posibles
causas para ello, pero las ms frecuentes son:

Una erupcin desordenada de los dientes: cuando un diente en vez de erupcionar

en el momento adecuado lo hace antes o despus, puede ser que el espacio que
necesita para colocarse correctamente est alterado.

Falta de espacio disponible: porque los dientes cercanos hayan ocupado ese
espacio o porque el espacio que queda para los dientes definitivos despus del
crecimiento de los maxilares sea demasiado pequeo y los dientes no quepan.

Qu problemas trae la malposicin dentaria?

Aparte de los problemas estticos normales, al no estar bien distribuida la fuerza entre
los dientes, pueden sufrirse dolores al masticar y se pueden formar problemas gingivales
y de fonacin. Adems, lo normal es tener dificultades para higiene bucal diaria,
aumentando la aparicin de caries en esas zonas donde los dientes estn montados.

Cmo podemos solucionar una malposicin como es el apiamiento de dientes?

Los dientes apiados se solucionan con un tratamiento de ortodoncia que crea espacios
entre las piezas para que queden colocadas correctamente. Esto se realiza mediante el
adelgazamiento de los dientes, cuando se trata de poco espacio, o si necesitamos un
espacio mayor, extrayendo alguna de las piezas.
Cules son las tcnicas para arreglar la malposicin dentaria?
Clsicamente, se usaban brackets metlicos pegados a las piezas dentales, Tuvieron una
gran evolucin cuando aparecieron los brackets transparentes, conocidos como brackets
estticos. Estos brackets pueden ser de porcelana, zirconio, polisurfona, etc.
Adems, se ha creado un nuevo sistema de brackets por la cara lingual (cara interior) de
los dientes, por lo que ya no se ven estos brackets.
Pero la tcnica que ms xito est teniendo es la ortodoncia invisible o Invisalign,
llevada a cabo con frulas transparentes que el paciente puede quitarse para comer y
cepillarse los dientes. As, la limpieza bucal es ms fcil y productiva, y esto ayuda a
mejorar la salud de las encas, algo fundamental en la ortodoncia, ya que uno de los
mayores problemas que tenemos con los brackets convencionales es la dificultad para
que el paciente realice su higiene bucal diaria.
Por qu debe encajar la mordida?
Podemos masticar gracias al correcto engranaje de los dientes entre ambos maxilares.
La fuerza debe estar repartida por todas las piezas dentales, para que no sufran
demasiada carga algunos dientes y puedan fracturarse o moverse.
Adems, una mordida que no encaje bien puede dificultar los movimientos de la boca al
hablar, al tragar, al masticar, producir dolor en la articulacin temporomandibular y ser
la causa de un desgaste innecesario de los dientes y muelas.
La ortodoncia se hace por salud o por esttica?
La ortodoncia se realiza para colocar los dientes en su correcta posicin y esto, aparte de
definir una sonrisa ms bonita, mejora la higiene bucal, por lo que los motivos para
realizarla son ambos.
Cul es la edad mnima y mxima para realizar la ortodoncia?
El tratamiento de ortodoncia debe realizarse una vez se han cado todos los dientes de
leche, es decir, a partir de los 12 aos de edad aproximadamente; aunque en casos de
crecimiento anmalo de alguno de los dos maxilares, debe comenzarse antes con
ortopedia.
No hay una edad mxima para la ortodoncia.
Puede una persona adulta realizar un tratamiento de ortodoncia?

No hay lmite de edad para colocar los dientes en su correcto lugar, siempre que las
encas estn limpias y sanas, por lo que un adulto puede realizarse este tratamiento sin
ningn problema.
Qu tipo de cuidados necesitamos durante un tratamiento de ortodoncia?
Durante la ortodoncia, debemos reforzar los cuidados de higiene bucal. Aparte, tu
ortodoncista revisar tu boca todos los meses, por lo que si detecta algn problema en
las encas te dar cita para realizar una limpieza oral extraordinaria, aparte de las
normales que deben ser cada 6 meses.
Qu es la ortodoncia lingual?
La ortodoncia lingual se realiza colocando los brackets en la cara lingual de los dientes,
quedando ocultos a la vista.
Es un tratamiento eficaz, pero puede resultar incmodo al encontrarse los brackets junto
a la lengua y dificultar el habla. Suele tener una duracin mayor a otros tratamientos de
ortodoncia, y por todo esto est quedando en desuso, sobre todo desde que apareci la
novedosa tcnica de Invisalign.
Se consiguen los mismos resultados con la ortodoncia invisible?
Con Invisalign se consiguen los mismos resultados que con la ortodoncia convencional,
pero en algunos casos se puede necesitar algo ms de tiempo para lograrlo.
Puede llevar ortodoncia alguien con enfermedad periodontal?
Tanto la gingivitis como la periodontitis deben tratarse y curarse antes de empezar un
tratamiento de ortodoncia.
Por qu debemos aplicar cera a los brackets?
Los primeros das, los brackets pueden provocar rozaduras o heridas en los labios y la
lengua, por lo que aplicamos cera para protegerlos. Al cabo de un tiempo, solemos
acostumbrarnos a llevar estos brackets y aprendemos a mover los labios y la lengua sin
daarlos.
Si pierdo un alineador de mi ortodoncia invisible, puedo ponerme el siguiente?
Cada alineador tiene una misin concreta, y si perdemos uno debemos repetirlo ya que,
de lo contrario, podemos forzar demasiado el siguiente alineador o puede que no quede
bien colocado. Si se encuentra en los ltimos das con su alineador, s podra pasar al
siguiente, pero es mejor que consulte a su especialista para ello.
Cul es la duracin de un tratamiento de ortodoncia?
Normalmente, el tratamiento dura entre 6 meses y 2 aos, dependiendo de su
complejidad. Hoy en da, es difcil que un tratamiento dure como antes 3 o 4 aos,
gracias a la evolucin de las tcnicas.

Es doloroso llevar ortodoncia?

El tratamiento de ortodoncia puede resultar incmodo los primeros das, hasta que el
paciente se acostumbra a llevar este aparato extrao en la boca, y aprende a masticar y
cepillarse los dientes con l, pero no es doloroso.
Los resultados de la ortodoncia duran para toda la vida?
Tras un tratamiento de ortodoncia, los resultados deben durar para toda la vida del
paciente siempre que utilice sus retenedores y mantenga una buena salud dental. Si no
es as, puede haber prdidas en el hueso que soporta las piezas y producirse
desplazamientos.

Implantes
Qu son los implantes?
Son elementos de titanio que tienen forma de tornillo. Este material tiene la capacidad
de osteointegrarse, es decir, de fusionarse perfectamente con el hueso maxilar. As,
pueden sujetar las prtesis actuando como sus races.
Son todos los implantes iguales?
No todos son iguales. Por desgracia, a nuestra profesin tambin ha llegado el low-cost,
con implantes procedentes de pases asiticos de calidad cuestionable, pero que son
legales ya que disponen del certificado de calidad 93/42/EEC que simplemente
garantiza que no son perjudiciales para la salud y que cumplen los requisitos mnimos
aceptables para comercializar implantes dentales en Europa, pero en ningn momento le
aseguran la calidad de los materiales o la resistencia a la fatiga mecnica, perimplantitis,
etc
Antes de someterse a una ciruga de implantes, el paciente debera de estar informado
sobre el producto que se le va a implantar, ya que no nos podemos permitir la licencia
de sustituirlo cuando se estropee. Tras la ciruga, tambin es importante que el
profesional proporcione al paciente un DNI con la marca, modelo y medidas de los
implantes colocados para cualquier problema que pudiese ocurrir en un futuro. Todo
profesional de la odontologa est obligado a facilitarnos estos datos y muy pocos saben
de la existencia de esta tarjeta.
Debemos exigir que el implante disponga de sellado anti-bacteriano (fusin fra),
para evitar factores irritantes que puedan provocar prdida sea. La mayora de
tratamientos con implantes no garantizan este sellado. La unin de la corona con el
implante es biomecnimente inestable, lo que se traduce en la presencia
de bacteriasalrededor del implante. El sistema Cono morse en conjunto con el
doble hexgono interno de nuestros implantes de conexin internagarantiza este
sellado y una de las conexiones ms slidas y fiables del mercado, consiguiendo la
sensacin de disponer de un diente natural y evitando complicaciones futuras.
Qu implantes se colocan en Garceln Clinic?

En nuestra clnica, slo usamos materiales de las primeras marcas y de fabricacin

espaola, ya que son las nicas que nos ofrecen un respaldo cientfico de continuos
estudios de sus productos y de un seguimiento de los mismos durante muchos aos.
Esto nos da total tranquilidad respecto al comportamiento futuro que tendrn estos
implantes al someterse a la fatiga de las fuerzas masticatorias del da a da.
Estas marcas nacionales, aparte del comn certificado de calidad 93/42/EEC, han
obtenido los certificados ISO 13485:2003 e ISO 9001:2000, que hace que no solo
cumplan los requisitos para comercializar implantes dentales en Europa, sino que van
ms all de los imperativos legales cumpliendo voluntariamente con la normativa ms
exigente en la materia.
Al concluir la ciruga, aportamos al paciente su Implant Card (DNI de los implantes
colocados), en la que vienen colocados los nmeros de referencia de los implantes y su
localizacin en la boca. Al introducir estos cdigos en su pgina web, recopilar
informacin del tipo, plano y medidas del implante colocado, fecha de fabricacin,
fecha de su verificacin y persona responsable de ello, etc. Si usted tuviera que ir a otro
pas y tuviera cualquier problema con sus implantes, con esta Implant Card, cualquier
dentista del mundo, metindose en internet, dispondr de la informacin necesaria para
solucionarle el problema.
En Garceln Clinic, actualmente, solo usamos las marcas de implantes Mozo-Grau y
Microdent, empresas nacionales bien consolidadas en el sector desde hace ms de 20
aos que nos aportan mucha confianza.
Mas informacin al respecto:
http://www.mozo-grau.com/mozograu/Pacientes/FAQ
http://www.microdentsystem.com/index.php?pagina=inicio&idioma=cast
Por qu hay tanta diferencia de precio entre distintas clnicas dentales?
La mayor diferencia de precio est en la calidad de los materiales. Evidentemente, se
puede abaratar el precio de la colocacin de un implante a expensas de reducir el costo
de los materiales, pasando por tener que usar materiales ms baratos, de peor calidad y
sin un respaldo cientfico detrs. La filosofa de Garceln Clinic no es esta, no estamos
dispuestos a esa reduccin de calidad a favor de un aumento de beneficios ya que lo
barato, al final, acabar saliendo caro y ms en cuestiones de salud.
Hay clnicas que utilizan el gancho de el implante a 300, cosa que incluso es inviable
si el profesional trabajase gratis. Qu hay detrs, entonces, de estas ofertas milagrosas
de implantes a 300 euros? La poltica que acostumbran a utilizar suele ser que, cuando
ya tienen al paciente captado, le comunican que al implante, que consideran que es
estrictamente la parte que va dentro del hueso y la enca, hay que sumarle el tornillo de
cierre, el pilar de cicatrizacin, el pilar de impresin, el anlogo, el pilar protsico y la
corona y en algunas ocasiones incluso las visitas! Al subirle el precio a la corona o al
introducir otros conceptos extra, la suma total de todo terminado acaba siendo la
misma o incluso mayor que la clnica que ofrece el implante a 800-900 y la corona a
400. Adems, este tratamiento completo sigue dejando mucho que desear. Por regla

general, deberamos desconfiar de los implantes con corona que nos ofrezcan por un
precio menor a 1200, ya que un precio superior suele corresponder una dilatada
experiencia y formacin del profesional.
Son caros los implantes dentales?
Durante un estudio efectuado en 2009 se revel que existan ms de 2.500 formas de
implantes en el mercado. Como sucede con otros productos para la salud, existen muy
pocos de gran calidad; algunos de calidad media y muchos de dudosa calidad. Por tanto,
ya disponemos de una primera criba. El paciente debe conocer qu material se le coloca
y qu garantas de fabricacin le ofrece.
La intervencin total supone una media de 13 horas de odontlogo que implican un
trabajo minucioso y personalizado. Esta parte manual es la ms cara del tratamiento. No
existen tarifas estndar sino que el precio por hora del odontlogo se determina a partir
de lo que se llama fase invisible, previa al tratamiento. Corresponde a la formacin,
experiencia e implicacin del profesional.
Aproximadamente, el trabajo de un doctor con experiencia representa el 63% del precio
final (en el que se incluyen costes de la clnica dental como por ejemplo nminas de
empleados, amortizacin de equipos, consumo energtico, etc). El resto, un 37%,
corresponde a los materiales. Si son de calidad, rondan los 600-900 euros. Si dividimos
lo cobrado por mano de obra entre las 13 horas de trabajo estimadas, sale
aproximadamente a un coste de 30-45/hora.
Hoy, incluso tenemos el ejemplo de conocidas franquicias de clnicas dentales que
ofrecen los implantes a 222, pero no cuentan explcitamente en su publicidad, que hay
que sumarle 600 de la ciruga que hay que realizar para colocarlo, y otros 600 ms de
la corona. Siendo el precio final mucho ms elevado que el de cualquier clnica dental.
En Garceln Clinic, hemos decidido dar directamente los presupuestos finales y sin
desgloses con la intencin de no confundir a los pacientes. Apostamos por la
transparencia absoluta.
Puede mi cuerpo rechazar el implante si soy alrgico al metal?
Los implantes estn realizados con titanio, material que no ha demostrado reacciones
txicas o irritativas sobre el tejido vivo.
Un implante nunca se rechaza, se puede perder por otros motivos como infecciones por
mala higiene o tabaco, alguna enfermedad, no seguir bien las instrucciones
postoperatorias del odontlogo, o algn problema durante la ciruga, pero nunca por una
alergia o porque el organismo lo reconozca como un elemento extrao.
Qu cuidados especiales debo tener con un implante?
Es importante cepillarse correctamente los dientes todos los das y realizar una limpieza
profesional dos veces al ao, ya que los dientes postizos tambin retienen placa
bacteriana, aunque en menor grado que las piezas naturales.

Postoperatorio de una ciruga con implantologa de raz de titanio

Gracias la Radiografa en 3 Dimensiones, las tcnicas quirrgicas poco invasivas y las
medicaciones que se pueden usar va endovenosa o submucosa, los postoperatorios
despus de la colocacin de races dentales de titanio son generalmente excelentes con
muy pocas molestias.
Qu ocurre si un implante no se integra correctamente?
En ese caso, habra que volver a colocarlo tras un tiempo de cicatrizacin. Aunque
debemos decir que esto es bastante infrecuente que ocurra, ya que la tasa de xito de un
implante de calidad y en las manos de uno de nuestros odontlogos especializados y con
experiencia, ronda el 98%.
Cunto dura un implante?
Estamos colocando implantes dentales osteointegrados desde hace casi 20 aos y la gran
mayora de ellos (un 98%) siguen funcionando correctamente en la boca de los
pacientes.
Los implantes actuales tienen una composicin un poco diferente, pero en principio, si
el tratamiento ha sido correctamente planteado y se realizan los cuidados posteriores
correctamente, pueden durar prcticamente toda la vida siempre que realice un correcto
mantenimiento.
Puedo ponerme implantes durante el embarazo?
Sera recomendable esperar a despus del parto y la lactancia, aunque tu dentista puede
determinarlo con mayor exactitud dependiendo de la duracin de la intervencin y del
mes de gestacin en el que te encuentres.
Puedo ponerme implantes siendo diabtico?
Existe riesgo en personas con diabetes, ya que el nivel alto de azcar en la sangre altera
el sistema inmunolgico y aumenta as el riesgo de sufrir infecciones y mala
cicatrizacin de las heridas.
Pero siguiendo un buen protocolo de tratamiento, un paciente diabtico no debe sufrir
ningn problema.
Perder hueso despus de colocarme el implante?
El criterio de xito actualmente establecido es que el paciente pierda 0,7 0,8 mm de
hueso durante el primer ao, y despus unos 0,2 mm por ao. Esta prdida anual
generalmente se produce porque la unin del implante con la corona no tiene un sellado
perfectamente estanco, y en esa unin anidan bacterias que contaminan esa zona por lo
que, en consecuencia, el hueso se retira buscando superficie no contaminada.
Esto se puede evitar con implantes con sellado anti-bacteriano o de fusin fra, como los
que usamos en Garceln Clinic.

Qu es la perimplantitis?
La peri-implantitis es una infeccin de los tejidos (hueso y enca) alrededor de los
implantes, que puede provocar la prdida de los mismos si no se controla a tiempo. Est
provocada por bacterias Gram negativas anaerobias. Es muy parecido a lo que antes se
conoca popularmente como piorrea (hoy enfermedad periodontal) pero afectando a los
implantes en vez de a los dientes.
Se trata de una infeccin tarda, que se manifiesta al cabo de un tiempo en que los
implantes estn en funcionamiento. Se calcula que est presente en el 50% de los
pacientes 5 aos despus de la colocacin del implante, segn el estudio Definition and
prevalence of peri-implant disease, de Nicola Ursula Zitzmann y Tord Berglundh.
Cmo podemos prevenir la perimplantitis?
Esto se previene mediante la calidad de los sistemas de implantes. Con una buena
tcnica, evitando todos aquellos factores que favorecen la acumulacin o retencin de
bacterias, evitando restos de cemento subgingivales y calibrando rigurosamente los
ajustes de las prtesis.
Colocando en la posicin idnea los implantes a travs de una cuidadosa planificacin
del caso; evitando las discrepancias entre los componentes: implante, pilar y corona;
con diseos de pilares y prtesis que faciliten la higiene; con cirugas poco invasivas y
con poca manipulacin; y, finalmente, pero no menos importante, con la colaboracin
del paciente. Son fundamentales las revisiones y una higiene cuidadosa para prevenir la
peri-implantitis.

Esttica dental
Cunto duran los resultados de Varioderm?
Varioderm permanece en la piel entre 3 y 18 meses, ya que su alto grado de
reticulacin favorece una reabsorcin ms lenta.
Su durabilidad vara dependiendo del tipo de piel, de la edad y del estilo de vida del
paciente, de la zona en la que se est aplicando el tratamiento, y de la tcnica de
inyeccin que se ha utilizado. A lo largo del tratamiento, puede que algunas partes
deban ser renovadas para una mayor efectividad.
Qu precauciones debemos tomar?
Tras la inyeccin, debemos aplicar fro (hielo, una compresa fra) al rea tratada para
disminuir la inflamacin. Adems, en las 12 horas siguientes a la inyeccin, no debemos
maquillar la zona, y evitaremos saunas, baos turcos, exposicin a rayos UV y al fro en
los siguientes 10 das. Si pensamos exponernos al sol, debemos aplicar un bloqueador
solar en las zonas tratadas.
Qu contraindicaciones existen para Varioderm?

Si ests embarazada o en perodo de lactancia, no debes someterte a un tratamiento con

Varioderm. Tampoco con enfermedades autoinmunes, alergias o sensibilidad al cido
hialurnico, o si sigues tratamientos inmunoteraputicos.
Varioderm no debe ser inyectado en reas con lesiones de tipo inflamatorio o
infeccioso, como acn o herpes; ni en piel con tendencia a desarrollar cicatrices
hipertrficas.
Este tratamiento no debe combinarse con otros tratamientos de lser, peeling qumicos o
dermabrasin. El doctor debe tener consultas previas con el paciente para conocer su
historia clnica y determinar si este tratamiento es el adecuado.
Cules son sus efectos secundarios?
Al ser un relleno de piel, al aplicar Varioderm puede darse hinchazn o enrojecimiento
de la piel, que suele desaparecer al cabo de unas horas, aunque en algunos casos se
puede alargar durante das o, incluso, una semana.
Se han dado casos concretos, muy raramente, de necrosis, abcesos, granuloma, o
hipersensibilidad, pero si alguno de estos sntomas persistiera durante ms de una
semana o apareciera un sntoma distinto, debemos comunicarnos con el especialista
inmediatamente.
Por qu se van oscureciendo los dientes?
Los dientes se oscurecen por el efecto de tinciones externas que aportamos con nuestra
alimentacin o hbitos como el tabaco, el t, el vino, etc. Pero tambin por el desgaste
del esmalte ms exterior de dientes.
A medida que el esmalte de los dientes se va desgastando (proceso que va en aumento
con la edad), se empieza a transparentar un color ms amarillento de la siguiente capa
ms interior del propio diente.
El resultado de un blanqueamiento dental es permanente?
Los resultados son inmediatos y se mantienen en el tiempo pero que necesitarn de un
recordatorio anual ms suave y sencillo que el primer tratamiento.
El blanqueamiento dental tiene algn efecto secundario?
El blanqueamiento puede provocar sensibilidad trmica ligera de los dientes durante
unos das que generalmente desaparece antes de las 48h. Se previene y minimiza
utilizando pastas dentfricas especiales para la sensibilidad dental.
Hay diferencia entre el tratamiento en Clnica y el de casa?
El producto que utilizamos en la Garceln Clinic tiene una concentracin ms alta, por
lo que es necesario proteger la enca durante su aplicacin, adems se reactiva
aplicndole una luz por lo que debe hacerlo un especialista.

En producto utilizado en casa, es ms lento y menos eficaz.

Los blanqueamientos comprados en farmacia funcionan?
Los tratamientos con productos farmacuticos pueden blanquear muy ligeramente los
dientes y no est controlado por un profesional.
De qu tipo de material puede ser una carilla dental?
Las carillas pueden ser de composite o de porcelana.
El composite va pegado al diente y el dentista va modelndolo capa a capa
directamente en la boca hasta darle la forma deseada al diente.
Las carillas de porcelana se disean y fabrican en los laboratorios protsicos y van
cementadas a la superficie del diente.
QU CARACTERSTICAS TIENEN LAS CARILLAS DE COMPOSITE?
Las modela el propio dentista sobre el diente en la propia clnica.
Solo se necesita rebajar mnimamente el diente natural.
Se pueden reparar fcilmente.
Se pueden modificar cuantas veces se quiera.
Tienen un mantenimiento que consiste en pulirlas al menos una vez al ao.
Los costes son menores que las de porcelana puesto que el material es ms asequible.
ES POSIBLE REALIZAR UN BLANQUEAMIENTO SOBRE EMPASTES O
CARILLAS?
Los blanqueamientos son efectivos sobre el esmalte de los dientes naturales pero no
sobre empastes, carillas o fundas.
PUEDE ROMPERSE O DESPEGARSE UNA CARILLA?
S, puede romperse y despegarse. Los paciente que tienen carillas, ya sean de
composite o de porcelana, saben que tienen que ser cuidadosos y no cortar cosas con sus
dientes o masticar alimentos extremadamente duros.
Las carillas de composite se pueden reparar con facilidad, mientras que las carillas de
porcelana, no se pueden reparar y hay que hacerlas de nuevo.

Bruxismo y ATM
Qu es el bruxismo?

Los pacientes con bruxismo cargan ms las muelas al masticar, de 70 u 80Kg de fuerza
mxima en una persona sana a hasta 500Kg en ellos. Adems, el contacto entre los
dientes superiores e inferiores aumenta en el tiempo, de unos 18 o 20 minutos al da
como norma general a incluso varias horas.
QU SIGNIFICA ATM?
ATM significa articulacin temporomandibular.
Se refiere a la articulacin bilateral derecha e izquierda de la mandbula con el maxilar
superior. La mandbula tiene dos cndilos que rotan dentro de una fosa del maxilar
superior, para abrir y cerrar la boca.
Esta articulacin est rodeada por un paquete vasculonervioso y un grupo de msculos
que la hacen muy sensible a las contracturas.
CMO SE SI TENGO BRUXISMO?
El bruxismo se detecta especialmente por:

Desgaste de los dientes

Movilidad de los dientes

Dolor de la articulacin temporomandibular

Hay mucha gente que es bruxista y no lo sabe puesto que aprieta los dientes por la
noche, y si los sntomas son leves, no es consciente de ello.
LOS PROBLEMAS DE ATM PUEDEN AFECTAR A OTRAS ZONAS DE MI
CUERPO?
Los problemas de ATM pueden provocar dolores de dientes, dolores en la zona articular,
dolores cervicales y dolores de cabeza.
EL ESTRS Y EL BRUXISMO TIENEN RELACIN?
El estrs y/o la ansiedad son uno de los responsables fundamentales de esta parafuncin,
dado que apretar los dientes en reposo o durmiendo es una forma muy comn de
expresar las tensiones internas y el estrs acumulado.
Actualmente es un proceso cada vez ms comn y en personas cada vez ms jvenes.
QU ES UNA PLACA DE DESCARGA?
Es un dispositivo protector de los dientes.
La placa de descarga es de resina transparente y se adapta a los dientes, protegindolos
del contacto con los dientes del maxilar opuesto.

Permite adems relajar la musculatura de la mandbula.

Prtesis
Qu opciones tenemos cuando solo nos falta un diente?
Si es una sola pieza la que nos falta, podemos usar una dentadura parcial removible, o
de quita y pon. Tambin podemos optar por un puente fijo, reducindose un poco el
esmalte de los dientes contiguos para que lo sujeten. Algo similar, pero provisional, es el
puente adherido de Maryland. Y, por ltimo, tambin tenemos los implantes, que no
necesitan rebajar el esmalte de los dientes vecinos.
PUEDE ROMPERSE O DESPEGARSE UNA PRTESIS DENTAL?
Si el diseo no es adecuado o el paciente no hace un correcto uso de la prtesis, sta
puede romperse o despegarse.
Un factor fundamental en la durabilidad, es el apretamiento dental (bruxismo). Un
porcentaje muy elevado de fracturas se deben a este motivo. Por ello, es fundamental el
compromiso del paciente en el correcto uso de una placa de descarga durante la noche.
SON MOLESTAS LAS PRTESIS DENTALES?
Si entre el antes y despus hay un gran cambio, el paciente debe acostumbrarse al nuevo
diseo. Incluso cuando el cambio es para mejor, requiere un tiempo de adaptacin a la
nueva esttica y a la nueva sensacin. En el caso de prtesis que vayan apoyadas en la
enca, si son ms frecuentes las molestias por roces, que irn siendo aliviadas al ir
adaptando la prtesis en las revisiones necesarias.
LA DENTADURA POSTIZA DE QUITA Y PON DE TODA LA VIDA EST
OBSOLETA?
Actualmente slo tiene sentido la dentadura de toda la vida por una cuestin de falta de
recursos, ya que los implantes dentales son magnficos sustitutos de los dientes perdidos
aportando una mayor calidad de vida que la prtesis convencional.
QU ES UNA PRTESIS HBRIDA?
Una prtesis hbrida, es aqulla que combina varios materiales. Es para la arcada
completa (todos los dientes superiores o todos los inferiores), sobre implantes (entre 4 y
6 habitualmente)
Todos los dientes van unidos, y adems repone tambin la enca (parte rosa).
Resumiendo, es una estructura o barra metlica con los dientes de porcelana o resina
sobre ella y resina rosa para simular enca.
Se atornilla a los implantes quedando fija y slo puede quitarla el dentista.
QU ES UN PUENTE?

Un puente son varias coronas o fundas que estn unidas.

En caso de falta de un nico diente, podemos hacer un puente de 3 dientes de la
siguiente manera: tallamos los dientes vecinos, y hacemos un puente unido de 3 dientes.
El del medio (donde no haba diente) quedar volando sobre la enca y su sistema de
soporte ser los dientes vecinos.
Actualmente, es preferible no realizar el tallado de los dos dientes pilares y colocar un
implante el diente a reponer.

Periodoncia
Es recomendable hacer enjuagues de colutorios?
S, pero especficos, ya que los colutorios con clorhexidina ayudan a eliminar la placa
dental de forma qumica, usndolos de forma adecuada. Si son colutorios con flor,
protegen de la caries.
Cmo ayuda el flor a mantener la salud dental?
El flor ayuda a eliminar la placa dental, previniendo la caries, aunque no tiene especial
relevancia en la prevencin de enfermedades periodnticas.
Cmo podemos mantener sanas las encas?
Una higiene bucal con un buen cepillado y el uso de instrumentos que limpien las
paredes laterales de los dientes (como el hilo de seda o cinta dental, o el cepillo
interdental) es fundamental.
Adems, debemos realizar una higiene profesional en nuestra clnica dental cada 6
meses o, al menos, cada ao.
Puede tener enfermedades periodnticas un nio?
En menores de 20 aos se puede dar una periodontitis juvenil agresiva que como su
propio nombre indica es juvenil y muy agresiva con una evolucin rapidsima
que necesita ser tratada con muchas ms urgencia que una periodontitis del adulto.
Tienen las mujeres embarazadas mayor peligro de sufrir enfermedades
periodontales?
El cambio hormonal del embarazo hace que la mujer sea ms sensible a este tipo de
problemas. Lo ms normal es que si ya padece un problema de este tipo, al quedarse
embarazada esta situacin empeore.
Sera conveniente hacer una revisin antes de quedar embarazada, para tratar
previamente cualquier problema que pudiera existir.
Fumar provoca enfermedades en las encas?

El tabaco es un factor de riesgo muy elevado, ya que provoca una disminucin del riego
sanguneo en esa zona, disminuyendo las defensas.
Son contagiosas las enfermedades periodnticas?
Pueden serlo si se trata de una persona sensible a los microbios de esta enfermedad,
pero es muy difcil saber a ciencia cierta si un paciente ha adquirido esta enfermedad
por contagio. Nunca est de ms hacer una revisin bucodental a la pareja de un
paciente afectado por enfermedad periodontal.
Para hacer un injerto de enca De dnde se saca el tejido?
El tejido se obtiene normalmente de la enca del paladar del propio paciente. El paladar
es una zona donde hay una gran cantidad de tejido de caractersticas muy similares al de
la enca que rodea los dientes. Tiene adems una peculiaridad que no se da en otros
tejidos del organismo y es que tras la obtencin del tejido, durante el perodo de
cicatrizacin, se produce una regeneracin completa de la zona sin dejar siquiera la ms
mnima cicatriz, de manera que a las pocas semanas ni el ms experimentado
periodoncista sera capaz de apreciar ninguna diferencia en la zona donde se ha
obtenido el injerto con respecto al resto del tejido del paladar. Si el paciente no quiere
que se le obtenga del paladar, podemos recurrir al empleo de biomateriales, o material
de colgeno sinttico, que aportan la ventaja de una disponibilidad ilimitada de material
de injerto y adems evitamos la toma del paladar (eliminamos un sitio quirrgico), si
bien el coste es evidentemente superior, ya que estos materiales suelen ser costosos y los
resultados son algo inferiores.
Es doloroso?
Este procedimiento se realiza con anestesia local, por lo que el paciente no sufre ningn
dolor. Tras el tratamiento, s puede existir un postoperatiorio molesto, que se controla
con cualquier analgsico.
Requiere algunos cuidados especiales?
Es muy importante no fumar durante el perodo de cicatrizacin, y la zona donde se ha
practicado el injerto debe permanecer libre de movimientos que interfieran en el proceso
de vascularizacin del tejido. Esto se previene evitando masticar comidas especialmente
duras, troceando bien este tipo de alimentos.
Puede volver a aparecer la recesin en el futuro?
Es muy importante realizar un diagnstico previo de las causas que han provocado la
recesin, para controlarlas y evitar que vuelva a aparecer.

Odontopediatra
Cundo es aconsejable que un dentista vea a mi hijo por primera vez?
Los odontopediatras aconsejamos verlos a su primer ao.

Cundo tengo que empezar a cepillarle los dientes?

Desde el momento que nace, debemos de liarnos una gasa hmeda y tibia en el dedo y
pasarla por las encas del beb para limpirselas.
A qu edad tiene que empezar a cepillarse los dientes l solo?
De 6 a 10 aos deben de cepillarse los dientes solos y los padres supervisar como se
cepilla e insistirle todas las noches antes de acostarse.
Qu pasta de dientes tiene que utilizar mi hijo?
Hasta los tres aos aconsejamos no utilizar ninguna pasta de dientes con flor, ya que el
nio es muy propenso a tragrsela. A partir de esta edad, utilizar pasta con baja
concentracin de flor (500 pm de flor).
Es normal que le salgan los incisivos inferiores definitivos por detrs de los
temporales?
Es algo que se da en muchas ocasiones, y que normalmente sea consecuencia de una
falta de espacio, la solucin es quitarle los dos dientes temporales y normalmente los
definitivos con el empuje de la lengua irn a su sitio.
Es normal que los dientes definitivos sean ms amarillos que los de leche?
Si, no alarmarse, son unos tonos ms amarillos.

Ciruga
Todos los pacientes tienen muelas del juicio?
No, hay pacientes que tienen agenesias de las muelas del juicio y no las tienen, pero es
lo menos frecuente.
Siempre salen las muelas del juicio?
No, no siempre salen. En ocasiones pueden estar retenidas y puede que no tengan
espacio para salir. Suelen aparecer sobre los 18-25 aos, aunque pueden erupcionar
antes o despus.
Qu hago si no me han salido las muelas del juicio?
En primer lugar tendrs que saber si las tienes o no. Para ello es necesario acudir
al dentista y realizar una radiografa panormica.
Por qu es tan frecuente que las muelas de juicio queden retenidas y no salgan
correctamente?
Los problemas en la erupcin de los cordales son muy frecuentes debido a que en la
evolucin del hombre, el tamao del maxilar superior y de la mandbula ha ido

disminuyendo ms rpidamente que el nmero de dientes. Esto produce una falta de

espacio que impide la normal erupcin de estos. A los pacientes que ya les falta alguna
muela de juicio, los podramos considerar unos evolucionados en la especie humana.
Cundo es el mejor momento para extraer las muelas del juicio?
Siempre es mejor realizar la extraccin cuando no existe sintomatologa ni molestias, ya
que el postoperatorio es ms sencillo.
Es recomendable que las personas menores de 20 aos acudan al odontlogo para que se
evale la necesidad de extraer sus muelas del juicio, ya que las races estarn menos
desarrolladas, el hueso circundante ser ms blando y habr, en consecuencia, menos
posibilidades de daar nervios y otras estructuras cercanas.
Cmo se extrae una muela del juicio incluida?
La extraccin quirrgica de los cordales es una intervencin que se suele realizar con
anestesia local, extrayndose de una hasta las cuatro muelas de una sola vez, aunque
normalmente se realizan primero las de un lado y despus las del otro.
Es una intervencin totalmente indolora cuya duracin oscila entre los 10 y los 30
minutos, y generalmente precisa la colocacin de puntos de sutura que se retiran en 7
das.
Cmo es el postoperatorio?
El postoperatorio est determinado por la posicin de los cordales y el tipo de
intervencin. El cirujano valorar su caso, y le explicar cmo ser.
Generalmente la extraccin de los cordales implica un edema (hinchazn)
postoperatorio que puede ser de leve a moderado, entre uno y tres das. Durante estos
das deber seguir una dieta blanda. Durante las primeras horas la aplicacin de hielo
local reducir esta hinchazn. Deben seguirse estrictamente las pautas de higiene
indicadas por el odontlogo y evitar el enjuague violento o demasiado vigoroso en las
primeras 24 horas. De todos modos, no se preocupe en exceso, pues hoy en da,
disponemos en la clnica de multitud de medicamentos que harn su postoperatorio
mucho ms cmodo y en muchas ocasiones inapreciable.
Por qu se deben extraer las muelas de juicios retenidas?
Si hacemos caso omiso a un diente que queda retenido dentro del hueso, corremos el
riesgo de que se forme un quiste, que en algunos caso puede degenerar a un carcinoma u
otras patologa bastante serias.
Y por otra parte, si la muela est presionando las races de otra, esta ltima puede
padecer un proceso de reabsorcin que acabe destruyndola tambin.

Endodoncia
CMO PUEDE EL TRATAMIENTO DE ENDODONCIA SALVAR UN
DIENTE?

Por lo pronto, al quitar el nervio del diente y por consiguiente su inflamacin,

conseguimos que el paciente deje de sentir dolor
Al limpiar todos los tejidos infectados y sellar toda la cavidad existente, conseguimos
hacer desaparecer la infeccin
El diente queda avital (sin nervio y ni vasos sanguneos) pero no debe de volver a dar
ningn tipo de dolencia.
LA ENDODONCIA ES MUY DOLOROSA?
Una idea muy extendida entre los pacientes es que se trate de un tratamiento doloroso y
sin embargo no es as; para su realizacin, se utiliza la misma cantidad de anestesia que
para un empaste convencional. De hecho, la mayor parte de las veces en las que hay que
hacer una endodoncia, es por un dolor muy acusado que trae el paciente, y este
tratamiento lo que busca precisamente es solventar esta dolencia. Hoy, gracias a la
anestesia local, podemos realizar la endodoncia sin dolor para el paciente.
CUNTAS VISITAS SON NECESARIAS PARA TRATAR LA ENDODONCIA?
Generalmente, este tratamiento se realiza en una o dos sesiones, dependiendo del
tiempo que lleve el diente con la infeccin. Cuando realizamos la endodoncia en dos
sesiones, dejamos un medicamento dentro de los conductos del diente durante 7-10 das
que nos ayuda a descontaminar los conductos del diente; en la segunda sesin se
procede a retirar ese medicamento y a sellar definitivamente los conductos.
Posteriormente puede ser necesaria alguna cita ms para la realizacin de una
proteccin antifractura del diente con una Incrustacin de resina o una corona.
CMO PUEDO SABER SI NECESITO UNA ENDODONCIA?
Algunos sntomas que pueden indicar esta necesidad son:

Molestias al morder

Sensibilidad al fro o al calor especialmente

Decoloracin del diente, se va oscureciendo

Hinchazn y dolor espontneo que suele aumentar al estar acostado o en

posicin horizontal

Sin embargo, hay ocasiones el las que el diente no se presenta ningn sintomatologa,
por lo que solamente puede detectarla el dentista, normalmete mediante una radiografa.
UNA ENDODONCIA SIEMPRE ME PUEDE SALVAR UN DIENTE CON LA
PULPA INFECTADA?

La mayora de las veces s, pero hay casos en que la destruccin del diente es tan
grande, que la nica opcin que tenemos es la de extraer el diente y sustiturlo
posteriormente por un implante con su corona, para restaurar la funcin masticatoria y
esttica.
Necesito medicacin antes de realizarme un tratamiento de conductos? Y
despus?
En principio no; pero en el caso de una gran infeccin, en la que el paciente sufra de un
gran dolor y/o flemn, si ser muy recomendable el uso de antibiticos especficos unos
das antes previos al tratamiento.
ME DOLER DESPUS DE LA ENDODONCIA?
Tras el tratamiento, es bastante comn que el diente endodonciado contine
molestando, durante algunos das, al morder o presionar el diente. Es la consecuencia
del uso de los desinfectantes necesarios para realizar la endodoncia, ya que irritan el
ligamento que sujeta el diente.
QU XITO TIENE UNA ENDODONCIA?
Hoy en da, el porcentaje de xito de una endodoncia bien realizada supera el 95%.
Para conseguir una tasa de xito tan elevada, son necesarios una formacin
especializada adecuada, as como el uso de los ltimos avances en endodoncia como
son: el localizador de pices (un dispositivo que nos permite medir con gran precisin
la longitud de los conductos de las races), instrumentacin rotatoria y sellado de los
conductos con gutapercha caliente.
Todo esto nos garantiza una limpieza minuciosa del conducto y un sellado sin fugas,
con lo que disminuimos en gran medida el riesgo de reinfeccin por parte de las
bacterias.
MI EXPERIENCIA CON LAS ENDODONCIAS NO ES BUENA POR QU
ESTA VEZ SERA DIFERENTE?
Nos llegan muchos casos de endodoncias fracasadas; normalmente, estos problemas que
afectan al diente endodonciado, suelen estar relacionados con una endodoncia
incompleta, en la que hubo algn problema con la limpieza o sellado de los conductos.
Suele estar relacionado con la accin de algn odontlogo inexperto en esta materia, o
que no dispone de una aparotologa vital hoy en da si queremos ofrecer altos
porcentajes de xito.
Otros problemas que nada tienen que ver con una endodoncia defectuosa, podran ser:
una anatoma dental anormal (conductos excesivamente curvos o calcificados;
existencia de conductos laterales, etc..) que complica seriamente el tratamiento, as
como una infeccin contagio por la infeccin de algn diente aledao.
Afortunadamente, estos casos no son tan frecuentes.
EN QU CONSISTE LA REENDODONCIA?

Este proceso consiste en vaciar el conducto radicular del relleno que se introdujo
cuando le hicieron la endodoncia, desinfectar todo bien y sellarlo de nuevo.
CULES SON LAS ALTERNATIVAS A LA REENDODONCIA?
La nica alternativa a la reendodoncia, es la es la apicectoma o la extraccin del
diente. Con la reendodoncia intentamos otorgarle una segunda oportunidad para salvar
un diente.

Halitosis
CMO COMBATIR, ELIMINAR O CURAR LA HALITOSIS O MAL
ALIENTO?
Para combatir, eliminar o curar la halitosis es fundamental confiar en un profesional de
la salud especializado que averige la causa de la halitosis y emita un diagnstico. La
tasa de xito de nuestra consulta del aliento es muy elevada (cercana al 97%) debido a
que el tratamiento utilizado est directamente relacionado con el tipo de halitosis
diagnosticada. Es decir, con el origen del problema.
QU CAUSA LA HALITOSIS O MAL ALIENTO?
El 60% de los pacientes que demandan tratamiento padecen halitosis de origen oral.
Las causas extra orales (aparato respiratorio, tubo digestivo o sistmico) son
responsables de alrededor de un 17% de los casos diagnosticados. Estas causas son de
diagnstico ms complejo y requieren generalmente de una tecnologa ms avanzada,
siendo ms susceptibles de ser detectadas solamente en una consulta especializada en
halitosis.
El 23% restante corresponde a casos de halitosis no verdadera.
ES EL ESTMAGO EL RESPONSABLE DE LA HALITOSIS O MAL
ALIENTO?
Existe la creencia generalizada de que la halitosis de origen estomacal es una de
las ms habituales; lo cual no es cierto (no es una de las causas ms frecuentes).

QU CAUSA EL MAL ALIENTO O HALITOSIS EN BEBS Y/O NIOS?

La halitosis infantil es muy frecuente y nos consultan muchos padres preocupados por
si la halitosis de sus hijos pudiera ser sntoma de una enfermedad grave o tambin
porque los pequeos son vctimas de burlas y vejaciones por parte de sus compaeros de
juego o de escuela.
Los nios poseen una mayor proporcin de casos de halitosis con origen en la
otorrinolaringologa, como la hipertrofia del adenoides, amgdalas, fenmenos de
obstruccin nasal, etc.
EXISTEN APARATOS PARA MEDIR EL MAL ALIENTO O LA HALITOSIS?

En primer lugar, es necesario tener en cuenta que el aliento humano puede contener
hasta ms de 3.000 compuestos distintos.
Hasta la fecha no existe ninguna duda de que slo los aparatos de cromatografa gaseosa
consiguen medir todos los compuestos. Los dems aparatos (porttiles, etc.), como
mucho, miden nicamente una parte de estos compuestos, como por ejemplo, los que
contienen azufre (y la gran mayora los mide de modo poco fiable).
CMO EVITAR Y/O PREVENIR LA HALITOSIS?
Diferenciamos la halitosis fisiolgica (ej.: que casi todos tenemos al despertar o durante
los ayunos prolongados) y la halitosis patolgica o crnica (que se da de modo
frecuentemente, incluso poco despus de comer o lavarse los dientes).
La halitosis patolgica es muy difcil de prevenir. El modo de evitarla no es la
prevencin sino el tratamiento (una vez hemos podido determinar cul es la causa).
La halitosis fisiolgica (que en muchos casos est relacionada con los malos hbitos),
se puede evitar utilizando distintas estrategias: comer cada cuatro horas; evitar las
comidas condimentadas y olorosas; no tomar alcohol y caf; evitar el tabaco; las dietas
hiperproteicas, las hipocalricas, las comidas ricas en grasas; beber 1,5 litros de agua al
da; evitar respirar por la boca y realizar dos procedimientos fundamentales de higiene
oral (el uso de hilo dental y la limpieza de la lengua).
CMO FUNCIONA UNA CONSULTA DE HALITOSIS?
Una moderna consulta de halitosis contempla tres fases: diagnstico, tratamiento y
control. Actualmente, algunas personas acuden a nuestra consulta demandando
nicamente un chequeo o una orientacin (sin presencia evidente de mal aliento). Son
personas con vidas sociales activas, cuya profesin exige un contacto muy prximo con
terceros y que quieren estar seguras de su aliento. En estos casos, estudiamos sus
factores de predisposicin y susceptibilidad y les orientamos para que su aliento sea
impecable.
EXISTE UNA SOLUCIN PARA DECIR ADIS AL MAL ALIENTO?
Por supuesto, una solucin mdica. Hoy por hoy, padecer de halitosis ya no es una
fatalidad. Un centro especializado como Garceln Clinic, que se sirva de los protocolos
clnicos ms actuales alcanza tasas de xito de casi el 97%. La halitosis debe de ser
encarada como un problema mdico cuya existencia podr ser la manifestacin de una
enfermedad subyacente, no siendo una cuestin meramente esttica o cosmtica.
Consulte online otras preguntas frecuentes sobre el mal aliento o halitosis.