PRACTICA 4: BROTE DE BOTULISMO

NOMBRE: Jared Alexis Rivera Dieguez

2012042531 grupo B

CODIGO:

1) IDENTIFIQUE LOS PASOS A SEGUIR EN LA INVESTIGACION DE

UN BROTE:
1. Confirmar la existencia de un brote
2. Definir e identificar los casos
3. Revisin bibliogrfica
4. Organizar un equipo de trabajo
5. Encuesta epidemiolgica
6. Descripcin epidemiolgica del brote. Curva epidmica
7. Plantear hiptesis
8. Testar la hiptesis mediante:
a. Estudios clnico-epidemiolgicos (cohortes, casos-controles)
b. Estudios de laboratorio y/o ambientales
9. Evaluar las hiptesis planteadas. Interpretar los datos
10. Aplicar las medidas de prevencin y control
11. Comunicar los hallazgos
2) QUE PREOCUPACION PARA LA SALUD PUBLICA SIGNIFICARIA
ESTE HECHO?
Adems del sufrimiento humano que provoca la enfermedad, los
brotes causan reacciones de pnico, desorganizan la estructura social
y econmica y pueden dificultar el desarrollo de las comunidades
afectadas. Las reacciones de pnico injustificadas de otros pases
pueden dar lugar a restricciones de los viajes desde los pases en que
se haya declarado el brote, o a limitaciones de las importaciones de
ciertos alimentos. Por ejemplo, el brote de clera registrado en el Per
en 1991 le cost al pas US$ 770 millones, debido a los embargos
impuestos al comercio de alimentos y a los daos que sufri el
turismo. Por lo tanto dichas amenazas repercuten en la estabilidad
econmica o poltica, el comercio, el turismo, el acceso a bienes y
servicios y, si se producen reiteradamente, en la estabilidad
demogrfica

3) ELABORE UN CUESTIONARIO QUE CONSIDERE DEBERIAN

HACERSE PARA LA INVESTIGACION DE ESTE BROTE.
1. Ha comido usted algn tipo de comida del comedor de la Empresa
en el turno de la maana?
2. Ha sentido usted algn tipo de sabor extrao o sabor rancio en la
comida ingerida?
3. Usted se ha lavado las manos antes de ingerir los alimentos?
4. En el lugar donde ingiri el alimento, abundaban las moscas?
5. Sus cubiertos estaban limpios y/o protegidos?
6. Alguna de sus comidas estaba mal cocida o cruda, diga cul?
7. La comida que usted ingiri estaba bien sellada o presentaba
alguna alteracin?
8. Sobre las comidas que vienen selladas, estaban golpeadas?
9. De los proveen el producto, alguno se vea o estaba enfermo?
10. Sabe usted si el proveedor es confiable (tener buena higiene,
tener registro sanitario, etc.)?
4) CALCULE EL PORCENTAJE DE
HABIENDO COMIDO EL ALIMENTO.

LOS

QUE

ENFERMARON

SANOS: 12
ENFERMOS: 10
22 100%
10 X

X: (10x100)/22 = 45.45% DEL TOTAL

5) OBSERVANDO LA TABLA DE TASAS DE ATAQUE, DEFINA CUAL O

CUALES SON LOS ALIMENTOS CON MAYOR RIESGO ATRIBUIBLE Y
SU SIGNIFICACION.

Los alimentos que presentaron mayor riesgo atribuible fueron: EL

MATAMBRE Y LA SALSA.
Esto significa que existe un mayor riesgo de enfermar por estos 2
alimentos que por los dems.

6) CUAL ES EL ALIMENTO QUE PRESENTO MAYOR RIESGO

RELATIVO Y SU SIGNIFICADO.

Los alimentos que presentaron mayor riesgo relativo fueron: EL

MATAMBRE Y LA SALSA.

Esto significa que hay una gran asociacin con el desarrollo de la

enfermedad en estos 2 alimentos.

7) IDENTIFICAR LAS PRCTICAS

CONTRIBUIDO AL BROTE.

QUE

PUDIERON

HABER

Ya que est claro que los principales causales de la enfermedad

pueden ser EL MATAMBRE y la SALSA, pues las practicas que ms
pudieron estar implicadas son:

La falta de higiene en el personal que prepara las comidas

La materia prima que se usa puede estar contaminada
Los operarios pueden estar enfermos o ser portadores
asintomticos
El producto final puede no estar bien cocido
Existencia de un mal embazado del producto o un mal
almacenamiento

8) QUE MEDIDAS TOMARIA PARA EL CONTROL DE ESTE BROTE.

Medidas de control de infecciones:

Realizando un examen de deteccin de C. botulinum en

todos los choferes de la empresa.
Realizar un examen de deteccin de la bacteria en los
matambres y las salsas a fin de corroborar.
Decomisar el producto elaborado a fin de evitar su posterior
venta y posible infeccin en la poblacin.
Empezar un aislamiento de los pacientes diagnosticados con
Botulismo, a los sintomticos y a los casos definidos como
probables.
Empezar a dar tratamiento inmediato a los pacientes
(incluido el teraputico).
Educacin al personal de salud que tratar el brote sobre el
agente infeccioso y la manera de como infecta y enferma al
ser humano.

PRACTICA 5: INVESTIGACION DE BROTES

NOMBRE: Jared Alexis Rivera Dieguez
2012042531 grupo B

CODIGO:

1) DETERMINE LAS TASAS DE ATAQUE POR CADA ALIMENTO:

ALIM ENFE NO
ENTO RMO ENFER
S
S
MOS
Carne
Salsa
Cham
pigno
n
Mayo
nesa
Arvej
as
Helad
os
Caf
Bebid
as
Hielo

TO TASA
TA DE
L
ATAQUE

ENFE NO
RMO ENFER
S
MOS

TO TASA
TA DE
L
ATAQUE

58
59

11
8

69
67

0.84
0.88

1
0

2
5

3
5

0.33
0

54

61

0.89

0.46

59

67

0.88

59

11

70

0.84

52
48

9
10

61
58

0.85
0.83

8
12

3
2

3
2

0.73
0.86

57
55

9
13

66
68

0.86
0.81

2
4

4
0

4
0

0.33
1

2) EXPLIQUE CUAL FUE EL MECANISMO POR EL CUAL SE

DESENCADENO EL BROTE:
El brote se desencaden por medio de la expansin del
microorganismo en la comida servida el da de la cena para ser
ingerida y entrar al cuerpo humano.
3) ELABORE UNA GRAFICA DE BARRAS ENTRE LOS ALIMENTOS Y
LA TASA DE ATAQUE:

TASAS DE ATAQUE POR ALIMENTO

Hielo

0.81
0.33

Bebidas

0.86
0.86
0.83

Caf

0.73 0.85
TASA DE ATAQUE
0.84

Helados
TASA DE ATAQUE
Arvejas0
Mayonesa0

0.88
0.46

Champignon
Salsa0

0.89
0.88

0.33

Carne
0

0.2

0.4

0.84
0.6

0.8

1.2

4) CUAL ES LA FUENTE DE INFECCION MS PROBABLE:

La fuente de infeccin ms probable segn la tabla de tasas de
ataque y riesgos son las carnes y la mayonesa servida el da de la
cena.
5) CUAL ES LA
La fuente
pudiendo
alimentos

FUENTE DE TRANSMISION MS PROBABLE:

de transmisin para este agente es la va FECAL-ORAL,
representarse para este caso la contaminacin de los
por parte de los operarios infectados.

6) QUE OTRAS MEDIDAS DE ACCION INMEDIATAS Y TARDIAS

SUGIERE PARA LA PREVENCION Y CONTROL DEL BROTE:

Inspeccin sanitaria estatal diaria investigando sobre las

condiciones higinicas de la institucin, con vistas a detectar
situaciones que puedan influir en la ocurrencia y mantenimiento
de la transmisin de la enfermedad: la calidad y control del agua
de consumo, la manipulacin de alimentos, el hacinamiento, la
calidad y cantidad del sistema de disposicin de residuales
lquidos y slidos, el control de vectores, etctera.
Limpieza terminal de toda la instalacin la cual comprender
locales, enseres de uso colectivo, utensilios de cocina, etctera.
Determinacin de cloro residual y tomas de muestras de agua
para anlisis bacteriolgico en los puntos clave de la red de
distribucin, u otros que se consideren necesarios.
Limpieza de tanques, cisternas y otros recipientes utilizados para
el almacenamiento del agua.

Deteccin de roturas de la red de distribucin de agua potable

dentro del rea del brote.
Deteccin y solucin de roturas u obstrucciones del alcantarillado.
Control de vectores dentro del centro.