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Integral
Las
personas
mayores
presentan
algunas
particularidades que obligan a modificar los modelos
de atencin clnicos tradicionalmente usados y
desarrollar la Valoracin Geritrica Integral- VGI como
parte del modelo clnico habitual:
Aspectos intrnsecos del envejecimiento influyen en la
funcionalidad del diario vivir.
VGI
Estado funcional
del paciente
geritrico.
Entrevista
La entrevista de un adulto mayor debe considerar
las variaciones individuales con respecto a la
experiencia, conocimientos, capacidad intelectual
y personalidad.
Sugerencias al momento de la
entrevista
Situarse frente al adulto mayor.
Valoracin Clnica
Debe incluir: entrevista clnica clsica
aadiendo un interrogatorio directo sobre la
presencia de alguno de los grandes
sndromes geritricos (inmovilidad, cadas,
malnutricin, deterioro cognitivo, depresin,
disminucin auditiva o de agudeza visual,
estreimiento,
incontinencia.),
historia
farmacolgica,
historia
nutricional,
exploracin fsica, solicitud de exploraciones
complementarias y elaboracin de un listado
de problemas.
Familiares
Cuidadores
de
Ancianos
ndice de Barthel
Es el instrumento recomendado por la Sociedad
Britnica de Geriatra para evaluar las ABVD en el
anciano.
Es la escala ms internacionalmente conocida para
la valoracin funcional de pacientes con
enfermedad cerebrovascular aguda. Su aplicacin
es fundamental en: unidades de rehabilitacin y en
unidades de media estada.
Escala de Plutchik
Diseada por Plutchik y colaboradores del
Hospital Bronx de Nueva York en 1970, para
distinguir pacientes poco dependientes de los
independientes.
Consta de siete tems:
Alimentacin.
Incontinencia.
Lavarse y vestirse.
Caerse de la cama o silln sin protecciones.
Deambulacin.
Visin.
Confusin.
Valoracin Mental
En la valoracin del estado mental es
importante atender al estudio tanto de la
esfera cognitiva, como afectiva y tener en
cuenta las variables implicadas en la
fragilidad de ambas reas.
La fragilidad cognitiva depende de:
1) variables orgnicas
2) factores psicosociales
3) entidades clnicas
Valoracin Cognitiva
La prevalencia de deterioro cognitivo en el anciano
es aproximadamente del 20% en los mayores de 80
aos.
Cuestionario de Pfeiffer
Status Questionnaire, SPMSQ.
Mini-Mental State Examination de Folstein (MMSE).
Mini-Examen Cognoscitivo de Lobo (MEC).
Test del reloj.
Pfeiffer
Se trata de un test sencillo, breve y de aplicacin
rpida que explora orientacin tmporo-espacial,
memoria reciente y remota, informacin sobre
hechos recientes, capacidad de concentracin y
de clculo.
Se acepta un error ms en ancianos que no han
recibido educacin primaria y un error menos en
aquellos que han realizado estudios superiores.
Su principal problema es que no detecta
pequeos cambios en la evolucin.
Valoracin Afectiva
La depresin es el trastorno psiquitrico ms
frecuente en los ancianos. Los sntomas depresivos y
las alteraciones del estado de nimo pueden
encontrarse hasta en el 20% de los varones y el 40%
de las mujeres.
Valoracin Social
Aunque la valoracin social exhaustiva es funcin del
trabajador social, los profesionales de la salud deben
conocer y hacer constar en su anamnesis todos
aquellos datos que puedan ser de inters y tengan
repercusin presente o futura sobre el anciano.
Permite conocer la relacin entre el anciano y su
entorno. Aspectos relacionados con el hogar, apoyo
familiar y social son cuestiones importantes a la hora
de organizar el plan de cuidados de un anciano. En
funcin de ellos podremos ubicar al paciente en el
nivel asistencial adecuado y tramitar los recursos
sociales que va a precisar.
Gracias