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Esta teora ha contribuido a mejorar el entendimiento de los procesos de la personalidad y las diferencias
individuales de los adultos.
Ana Beln Tejero Martn (P.I.R .)
29/01/03
GUIN
1.
Introduccin 3
2.
3.
Encuadre terico 3
4.
5.
Pautas de apego 8
6.
7.
8.
9.
1.
2.
3.
Apego y emociones 16
4.
10.
11.
12.
13.
Propuesta de E. D. Bleichmar 19
14.
Aplicaciones clnicas 20
15.
Bibliografa 22
1. Introduccin
Como individuos estamos continuamente emprendiendo nuevas relaciones, las
cuales conducen a historias de experiencias personales e interpersonales que influyen en
cmo pensamos y sentimos acerca de esas relaciones y cmo nos comportamos en ellas.
Recientemente ha sido elaborada una teora del apego para explicar estos procesos,
bsicamente la forma y el motivo por el cual establecemos nuestras primeras relaciones
con personas significativas.
El primero en desarrollar una teora del apego fue John Bowlby, en el ao 1969 y
posteriormente revisada en los aos 1973 y 1980. Esta teora ha contribuido a mejorar el
entendimiento de los procesos de la personalidad y las diferencias individuales de los
adultos, ya que la divisin de los 3 tipos de apego en nios, tendran una correlacin con
variables importantes en la vida adulta, como lo son las caractersticas de personalidad, la
forma en que establecemos relaciones interpersonales y caractersticas de los procesos
cognitivos y emocionales.
2. Definicin del concepto de apego
Las teoras del apego parten de la propensin de los seres humanos a formar
fuertes lazos afectivos con personas determinadas. Por apego se entiende el lazo afectivo
que se forma entre el nio y su figura materna ( Ainsworth, 1978). Este vnculo se infiere
de una tendencia estable a lo largo del tiempo de buscar proximidad y contacto con esta
figura especfica.
Para Bowlby el apego es una conducta instintiva, activada y modulada en la
interaccin con otros significativos a lo largo del tiempo. Define el apego como un sistema
de control, un mecanismo que adapta la conducta a la consecucin de fines determinados
por las necesidades del momento. As el deseo del nio de proximidad o contacto con la
figura de apego no es constante, sino que depende de factores endgenos y exgenos (
miedo del nio, o situaciones potencialmente peligrosas). Si el nio se siente amenazado,
buscar la seguridad que le brinda la proximidad de su figura de apego; si no, se dedicar a
explorar el ambiente.
3. Encuadre terico
La experiencia de Bowlby como psiquiatra infantil consolid su creencia de que la
psicopatologa se origina en experiencias reales de la vida interpersonal, lo que contrastaba
con el nfasis kleiniano en la prevalencia etiolgica de la fantasa y de procesos autgenos
e intrapsquicos.
Observ que las madres de nios neurticos tendan a desplazar la hostilidad que
originalmente iba dirigida a sus propios padres, hacia sus hijos, y que tendan a satisfacer
necesidades afectivas previamente insatisfechas haciendo a sus hijos demandas excesivas
e inapropiadas.
Su trabajo en la Clnica Tavistock de Londres, de la que fue responsable del
Departamento de nios ( que luego redenomin como Departamento para nios y padres
) desde 1946 a 1956, le confirm la idea de que la continuidad de los cuidados maternos
es esencial para el bienestar psicolgico de los nios pequeos.
Su monografa Los cuidados maternos y la salud mental ( 1951) supuso mejoras
Para Freud el apego es secundario con respecto a las gratificaciones oral y libidinal, y
Bowlby lo considera primario y con su status propio.
2.
3.
Para Freud la conducta pulsional es activada por una carga de energa que, una vez
incrementada hasta cierto nivel, necesita descargarse. En Bowlby la conducta pulsional
es activada tanto por condiciones internas como externas cuando la funcin que
cumple es requerida.
Podemos decir que hay tres fases fundamentales en el desarrollo de esta teora:
1) Bowlby en 1952 se centra en la teora de la evolucin y realiza estudios sobre
hospitalizaciones y separaciones. Postula que hay tres etapas por las que pasan los nios
tras las separaciones, a saber, protesta desesperacin y desconexin.
Propuso que debera realizarse un enfoque ms prospectivo y observacional que
permita a los tericos y los investigadores trabajar hacia delante desde un acontecimiento
particular, bien especfico, hasta sus secuelas. Escogi como punto de partida particular las
respuestas de los nios que haban sido separados de sus padres y colocados en entornos
no familiares tales como hospitales y residencias infantiles.
Las secuelas de tales
separaciones traumticas incluyeron no slo la aparicin de ansiedad y ambivalencia con
respeto a las personas previamente queridas sino, tambin, eventualmente un estado de
desapego (indiferencia) en el cual se repriman tanto sentimientos afectuosos como
hostiles.
2) Mary Ainsworth encabez la segunda fase del desarrollo de este campo con
sus observaciones naturalistas intensivas de la interaccin entre la madre y el nio en los
hogares de Kampala, Uganda (Ainsworth, 1967), y de Baltimore, Maryland (Ainsworth et
al, 1978). Desarroll el procedimiento de laboratorio conocido como la situacin
extraa (SE), un diseo experimental para mostrar la universalidad del apego, pero
sorprendentemente lo que mostr fue diferencias individuales.
Aqu se usaban las
respuestas del nio frente a separaciones muy breves de uno de los padres, y reuniones
con l, para clasificar la organizacin de su apego al padre como seguro, evitativo, o
resistente/ ambivalente .
La organizacin segura se encontr que era predecible a travs de la sensibilidad de
la madre a las seales del nio y las comunicaciones en el hogar, mientras que las dos
formas
de
organizacin
de
apego
inseguro
evitativo,
y
elambivalente/resistente estaban relacionadas respectivamente con rechazo materno y
falta de predictibilidad .
Sorprendentemente, Ainsworth descubri que las respuestas desfavorables en la
forma de la reunin con los padres, que previamente se haban asociado con nios de dos
y tres aos de edad que haban tenido separaciones importantes, podan aparecer en nios
de doce meses que no haban sufrido separaciones, como resultado del estrs
acumulativo (Kriss, 1956; Sandler, 1967), impuesto por una respuesta materna limitada o
impredecible.
Los hallazgos de Ainsworth fueron recibidos con gran entusiasmo y los
investigadores (particularmente Sroufe y Egeland en Minnesota), empezaron a realizar
estudios que empezaban, en vez de acabar, con la situacin extraa. Los nios que
haban estado seguros con sus madres en la situacin extraa durante la infancia,
mostraron tener relaciones ms favorables con sus compaeros y con los profesores (
Weinfield et al., 1999).
3) Mary Main abre un movimiento hacia el nivel de la representacin (Main,
tipos
de
apego
adulto:
seguro-autnomo,
Pauta de apego segura, dada por las circunstancias en las que un nio puede recurrir a
Este patrn muestra una adaptacin del nio para mantener una organizacin
conductual y, al mismo tiempo, mantenerse prximos a una figura rechazante y
avasalladora. Su expectativa es que la interaccin con la madre resultar aversiva y/o
decepcionante. Estos nios sobrerregulan su afecto y evitan situaciones perturbadoras.
Clasificacin del
Apego
Apego seguro
Inseguro:
evasivo
Porcentaje
al 1 ao
Respuesta a la
Situacin Extraa
60 - 70%
15-20%
Ignora a la madre
cuando est presente;
muestra poca angustia
por la separacin; se
retira de ella
activamente al
reunirse.
Inseguro:
resistente
Inseguro:
desorganizado
desorientado
10-15%
5-10%
Confusin sobre si
acercarse o evadir a la
madre; sumamente
angustiado con la
separacin; al reunirse
acta confundido y
aturdido-parecido a la
respuesta de
acercarse-evadir en los
modelos animales
construido de una forma bastante primitiva, pero del cual la persona misma puede ser
relativa o completamente inconsciente; mientras que, al mismo tiempo, opera en l un
segundo modelo quiz radicalmente incompatible, que se desarroll ms tarde, mucho
ms sofisticado, del cual la persona es ms consciente y que puede errneamente
suponer que es dominante.
Adems, toda nueva informacin recibida es asimilada a estos modelos
preexistentes. Por eso (automaticidad y asimilacin) tienen tendencia a la estabilidad,
aunque pueden ser modificados en determinadas circunstancias.
En una reciente aportacin, Bartholomew y Horowitz ( 1991) identificaron dos
componentes dentro de los modelos operativos internos:
la imagen de los otros, relacionada con la evaluacin de la figura de apego como
alguien disponible y en quien se puede confiar
la imagen del self, o evaluacin de uno mismo como alguien que vale o no la pena y
suscita, o no, el inters de los dems.
Desde este enfoque se distinguen cuatro tipos de apego:
1.
Seguro, que ana una idea positiva de s mismo y una idea positiva de los dems
2.
Evitativo-rechazante, con una idea positiva de s mismo y una idea negativa de los
dems
3.
4.
Evitativo-temeroso, con una idea tanto del self como de los otros negativa
Modelo del otro
Preocupado
Modelo
Seguro
del
-Evitativo- -EvitativoTemeroso
self
Rechazantet
Una revisin de la literatura realizada por Sagrario Yrnoz apunta a que las personas
tienden a imitar los patrones tanto cognitivos y emocionales como comportamentales de
las figuras de apego, lo cual es interpretado como una identificacin con dicha figura.
Ainsworth muestra que durante la infancia y parte de la adolescencia la primera
figura de apego suele ser la materna. A partir de la segunda parte de la adolescencia, las
figuras de apego cambian significativamente, adquiriendo los iguales una importancia cada
vez mayor, hasta suplantar a las figuras parentales ( Lpez, 1993).
Respecto a los padres, Levy, Blatt y Shaver (1998) examinaron la relacin entre los
estilos de apego mencionados y las representaciones de los padres, encontrando que los
sujetos seguros tenan unas representaciones de sus padres caracterizadas por la
diferenciacin, elaboracin, benevolencia y no punitividad. Las de los rechazantes estaban
caracterizadas por un menor grado de diferenciacin y mayor punitividad y malevolencia,
de forma relativamente similar a la de los temerosos, mientras que los preocupados
caracterizaban a sus padres como punitivos y benevolentes a la vez.
La percepcin de la diferencia con respecto a los otros est regida por estrategias
de regulacin afectiva. Las personas con estilo de apego rechazante tienden a inflar su
percepcin positiva y a percibir a los dems como diferentes de ellas mismas. Sus intentos
regulatorios para suprimir sus deficiencias personales contribuyen a ello.
Por el contrario, los preocupados, en su deseo de provocar el amor y la compasin
de los otros, tienden a percibir a los dems como ms similares a s mismos que lo que en
realidad son, con el objetivo de sentirse ms unido y conectado a ellos. Tienen una escasa
diferenciacin con la figura materna, lo cual puede tener que ver con las caractersticas de
su forma de relacionarse, que no son capaces de diferenciacin por ansiedad sobre la
disponibilidad de las figuras de apego (Mahler, 1984).
Los seguros, en cambio, tienen una visin ms realista, tanto de s mismo como de
los dems, lo cual les permite regular los afectos sin una gran distorsin en sus
representaciones mentales (Mikulincer y Horesh, 1999). Presentan una intensa
identificacin con figuras prximas de apego (Lpez, 1993; Trinke y Bartholomew, 1997),
resaltando la importancia de los pares como figuras de apego a partir de la adolescencia.
Las mujeres que tienen un tipo de apego seguro encuentran un reflejo de s mismas
y de cmo se perciben a s mismas en amigas prximas. La identificacin con figuras del
gnero masculino es menor, lo que apuntara a un self bien diferenciado en cuanto a su
identidad de gnero.
Podemos pensar que la identificacin con personas del mismo gnero est
relacionada con la seguridad en las relaciones y la valoracin del s mismo. En este sentido
las mujeres con un tipo de apego preocupado o temeroso (con una idea negativa de s
mismas) tienden a identificarse con figuras masculinas. Segn Bartholomew los
preocupados y temerosos comparten una dependencia hacia los dems.
En el tipo de apego temeroso no hay diferenciacin de la figura del padre y la de la
madre. Tienen una percepcin negativa de ambos (Bartholomew, 1990), lo que nos lleva
a la cuestin edpica, segn la cual si la figura paterna y materna estn percibidas de un
modo indiferenciado, el sujeto no encuentra una buena ubicacin con relacin a s mismo y
a los dems.
Investigaciones recientes destacan que los temerosos, a pesar de la imagen
negativa del self y de los dems que poseen, tienen en comn con los seguros unos
mecanismos de regulacin afectiva ms flexibles e integrados, menos defensivos y rgidos
que los de los rechazantes y preocupados ( Levy, Blatt y Shaver, 1998). Los temerosos,
aun teniendo una percepcin negativa de sus padres, son capaces de diferenciarse de ellos
(cosa que no pueden hacer los preocupados), de no idealizarlos tanto como ellos, y de no
marcar una distancia defensiva con ellos, como hacen los rechazantes.
Para Parson (1994) la similitud entre los temerosos y los seguros adquiridos es
grande: ambos relatan infancias difciles, pero son capaces de tener una representacin
coherente de sus padres y de ser una base segura para sus hijos.
8. Apego, estrs, afrontamiento e indefensin
Segn la concepcin de Hans Selye acerca del estrs observamos que el modelo de
pego evitativo/ansioso/ambivalente puede provocar comportamientos que conducen a la
soledad o al aislamiento, situaciones que generen fuertes estados de ansiedad y estrs, o
que provoquen estados de gran tristeza o depresiones.
Seligman (1975) estudia la indefensin, un "estado psicolgico que se produce
frecuentemente cuando los acontecimientos son incontrolables, pudindonos llevar a una
disposicin cognitiva negativa en la que consideramos el xito y el fracaso como
independientes de nuestras acciones.
Este factor cognitivo tambin se relaciona con las estrategias de afrontamiento propuestas
por Folkman (enfocadas en el problema, basadas en la emocin y en el significado).
El no desarrollo temprano de vnculos de apego expone a la persona a una mayor
vulnerabilidad frente a relaciones interpersonales perjudiciales, reduciendo de este modo la
capacidad de afrontamiento en situaciones de crisis.
El desarrollo de un vnculo de apego
afrontamiento frente a situaciones adversas.
inseguro
fue del 75% en emparejamiento padre/ hijo seguro/ inseguro en 4 pases diferentes.
Se observ que la falta de respuesta de la madre al nio durante el primer mes de
vida predeca la respuesta a la EAA (devaluador) durante la adolescencia.
En otro estudio la respuesta a la SE se compar con respuestas a la EAA 16 20
aos despus. Una respuesta segura hacia la madre en la SE predeca un patrn seguroautnomo en la adolescencia o en la vida adulta. Pocos nios inseguros se haban vuelto
seguros en la juventud, lo que indica la alta estabilidad de los patrones. (Waters, Hamilton
y Weinfield, 2000).
Sin embargo, en la muestra de Minnesota ( Waters, 2000) tuvieron lugar
situaciones traumticas entre la infancia y la adolescencia tarda, y no se encontr
asociacin con la seguridad temprana. Con lo cual se puede concluir con Bowlby (1969)
que la seguridad no est totalmente fijada o completamente determinada en la infancia.
Por ejemplo, los puntos fuertes y dbiles constitucionales deben ser tenidos en cuenta
como contribuyentes probables a los estados de seguridad frente a inseguridad en la edad
adulta (Main, 1999). Todos los nios son susceptibles a las influencias de experiencia
favorables versus desfavorables que pueden alterar su desarrollo evolutivo y, por lo tanto,
sus estados mentales con respecto al apego.
12. Apego y salud mental. Sintomatologa
Bowlby desarroll el concepto de trayectorias evolutivas. El comienzo de una
trayectoria no determina el resultado final sino slo el inicio de una serie de posibilidades.
La patologa es el producto de experiencias tempranas ms la acumulacin de experiencias
positivas y negativas.
El nio no se limita a interpretar la experiencia sino que tambin la crea. Las
expectativas y sesgos provocarn reacciones ambientales autoperpetuantes. Desde esta
perspectiva los trastornos tempranos del apego se consideran un ndice del inicio del
proceso patolgico que probablemente lleve a una patologa posterior.
Algunos tericos han propuesto que la relacin entre el apego y la patologa
posterior se debe al impacto de los patrones tempranos de regulacin de las emociones (
especialmente el miedo y el trauma) sobre la organizacin neuronal y los procesos de
condicionamiento que dan, por ejemplo, un deterioro de la capacidad para tolerar y
manejar el afecto (Schore, 1996).
Se supone que los problemas sern distintos si la vida se enfrenta con una
estrategia resistente o evitativa. Los resistentes, fundamentalmente, tendrn dificultades
internas, y los evitativos dificultades externas. El nio resistente inhibe la exploracin y
tiene dificultades para regular el afecto, por lo que ser ms propenso a respuestas de
miedo y a percibirse como ms dbil e indefenso. Esto puede dar problemas de ansiedad y
depresin.
Los evitativos inhiben la vinculacin emocional y fomentan un autoconcepto
exagerado que lleva al sujeto a centrarse en la satisfaccin de las propias necesidades con
escaso inters por las de los dems, desarrollando problemas de conducta como la
explotacin y la agresin.
Los patrones desorganizado y controlador son los ms asociados con la agresividad y los
problemas de conducta. Hay pruebas de que este tipo de apego en la infancia est
relacionado con la presencia de tendencias disociativas posteriores. En general, es un
importante factor de riesgo psicopatolgico.
13. Propuesta de E.D. Bleichmar
Este autor propone un protocolo de investigacin retrospectiva del apego, y nos enumera
los siguientes indicadores a tener en cuenta:
1.
2.
3.
4.
5.
La psicoterapia orientada al apego puede ser definida como una forma de obtener,
explorar, integrar y modificar modelos operativos internos. Bowlby formul los siguientes
principios: una gran parte del trabajo al tratar a una persona emocionalmente perturbada
consiste en:
detectar la influencia de modelos influyentes de los cuales el paciente puede ser parcial
o completamente inconsciente y,
invitar al paciente a examinar los modelos descubiertos y considerar si an mantienen
su validez.
Mario Marrone utiliza para explicarlo el anlogo del ordenador: el hecho de que no
se pueda ver un programa en la pantalla no significa que no est instalado en el disco duro.
Slo se tiene que apretar la tecla correcta para activarlo. Algo parecido ocurre cuando se
reactiva un modelo operativo latente. El cambio de predominio de un modelo a otro puede
ocurrir repentinamente y ser muy rpido.
Bowlby sugiere que un analista guiado por la teora del apego intenta, junto con el
paciente, comprender cmo las reacciones emocionales, el comportamiento y las
predicciones que hace el paciente se basan en mltiples modelos operativos. Al mismo
tiempo ambos intentan investigar cmo pueden haberse constituido estos modelos. Este
autor indic que durante aquellas indagaciones, a menudo se descubre que un modelo,
actualmente activo pero en el mejor de los casos de validez dudosa, se hace razonable o
incluso completamente inteligible cuando se conocen las verdaderas experiencias que el
paciente ha tenido en su trato diario con figuras de apego durante todos sus aos de
inmadurez. Esto nos lleva nuevamente a la controvertida cuestin de hasta qu punto la
experiencia real tiene influencia sobre el desarrollo de modelos operativos del self y de
otros (1973).
Cuando se descubren los modelos operativos subyacentes, a menudo, tanto el
analista como el analizado se sorprenden. Es habitual que el paciente reaccione con una
emocin genuina, que procede de su verdadero self.
Los modelos operativos internos estn emocionalmente cargados. Se forman en el
curso de acontecimientos relevantes para el apego y contienen las emociones inherentes a
Bleichmar.