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EDITAL PROARTE / 2013

DIVERSIDADE CULTURAL
CONCURSO PARA CONCESSO DE PRMIOS DE PRODUO, CRIAO, PROMOO E APOIO A
PROJETOS ARTSTICOS E CULTURAIS - DIVERSIDADE CULTURAL
O Governo do Estado do Amazonas, atravs da Secretaria de Cultura, torna pblico para conhecimento dos
interessados, que no perodo de 17 DE JULHO A 30 DE SETEMBRO DE 2013, estaro abertas as inscries do
CONCURSO PARA CONCESSO DE PRMIOS DE PRODUO, CRIAO, PROMOO E APOIO A PROJETOS
ARTSTICOS E CULTURAIS na rea de DIVERSIDADE CULTURAL, visando a valorizao e o estmulo a
produo de bens artstico-cultural, nos termos da Lei n 8.666 de 21 de junho de 1993, e respectivas
alteraes, assim como ,pelas demais normas legais e regulamentais pertinente a espcie, inclusive pela Lei
dos Direitos Autorais n 9.610 / 98, e em conformidade com as condies e exigncias estabelecidas neste
Edital e seus anexos.
I - DO OBJETO
1. Constitui objeto do presente, estabelecer regras gerais e especficas no mbito do Programa de Apoio s
Artes - PROARTE, a realizao de concurso artstico para seleo de projetos que visem a realizao de
exposies, edio, pesquisas, saberes e prticas tradicionais, festivais, feiras e mostras entre outros
atividades que representem a diversidade cultural e tnica do Amazonas.
2. Disponibilizar o valor de R$ 900.000,00 (Novecentos Mil Reais), para premiao.
3. Selecionar e definir quantidades e valor dos projetos:
MDULO
MDULO A - Culturas Indgenas Prmio Gabriel Gentil
MDULO B - Culturas Afrodescendentes Prmio Mestre
Vermelho Boxel
MDULO C - Culturas Populares Prmio Irmos Cardoso

VAGAS

VALOR POR PROJETO (R$)

30 (trinta)

R$ 10.000,00 (Dez Mil Reais)

30 (trinta)

R$ 10.000,00 (Dez Mil Reais)

30 (trinta)

R$ 10.000,00 (Dez Mil Reais)

3. Para cada Mdulo ser destinado 01 (um) prmio para os mestres homenageados neste edital.
4. Os proponentes contemplados em DIVERSIDADE CULTURAL, devero OBRIGATORIAMENTE realizar
gratuitamente 01 apresentao da concluso do projeto dentro da vigncia do contrato em local
(municpio/bairro/comunidade) a ser definido pelo proponente no ato da inscrio do projeto.
5. Os projetos devero ser executados exclusivamente no Estado do Amazonas.
6. A concesso do prmio constitui-se como Prmio Governo do Estado do Amazonas.

II - DAS DEFINIES
Para efeito deste Edital ficam estabelecidas as seguintes definies:
1. Dos Proponentes
1.1. Os proponentes podero ser:
a) Pessoa Fsica com aval das comunidades e /ou grupos informais onde ser realizado o projeto;
b) Grupos/Comunidades/Associaes sem constituio jurdica prpria, reconhecidos como coletivos
envolvidos diretamente com as expresses culturais populares;
c) Pessoa Jurdica, sem fins lucrativos e de carter cultural.
1.2 Cada proponente poder inscrever apenas 01 (um) projeto por modalidade. Sendo contemplado apenas
01 prmio para pessoa fsica ou comunidade, grupo formal para fins desse edital.

2. VEDADA A INSCRIO:
a) De SERVIDORES relacionados ao Governo do Estado / Secretaria de Estado de Cultura do Amazonas,
membros do Conselho Estadual de Cultura e do Conselho Estadual de Patrimnio Histrico e
Artstico, desde a nomeao ou eleio, dirigentes da Agncia Amazonense de Desenvolvimento
Cultural, ou respectivos cnjuges, companheiros ou parentes em linha reta, colateral ou por
afinidade, at o terceiro grau.
2.1. Em caso de projetos cujos candidatos sejam parentes ou cnjuge de um dos membros da Comisso de
Avaliao e Seleo deste Edital, o membro da Comisso em questo, no deve participar da avaliao do
projeto, ficando a cargo de outro membro a avaliao do projeto.
3. Das Modalidades:
a) Construo, ampliao e reforma de ambientes culturais - Destinado a construo, ampliao e
reforma de espaos de uso coletivo das manifestaes culturais;
b) Festas e Celebraes - Destinado a produo, realizao e revitalizao de momentos rituais e/ou
festivos relacionados memria, identidade e tradies do grupo. Incluso Digital;
c) Bolsa Mestres das Artes - Destinados aos mestres de tradio oral que busquem transmitir seus
conhecimentos em Oficinas/palestras/vivncias na rede pblica de ensino ou em comunidades afins.
Consiste em uma bolsa mensal de R$ 833,33 durante o perodo de 1 (um) ano improrrogvel, no
valor total de R$ 10.000;
d) Bolsa Mestres das Artes - Destinados aos mestres de tradio oral que busquem transmitir seus
conhecimentos em Oficinas/palestras/vivncias na rede pblica de ensino ou em comunidades afins.
Consiste no apoio na forma de uma bolsa mensal no valor de R$ 1.000,00 (hum mil reais) durante
10 (dez) meses, improrrogvel, no valor total de R$ 10.000,00 (dez mil reais);
e) Oficinas de circulao e apresentao de expresses tradicionais - Voltados circulao e
divulgao da memria, das identidades e das expresses culturais tradicionais entre comunidades
e municpios do Amazonas;

f)

Documentao/exposio - Destinado preservao, restaurao, manuteno, registro, exposio


e circulao de artefatos e expresses das culturas tradicionais do Amazonas. Estimula tambm a
criao ou manuteno de museus comunitrios;
g) Qualificao de bens culturais - Destinado a qualificao dos bens culturais relacionados s
expresses tradicionais de influncia africana, afro-brasileiras, indgenas e populares. Volta-se para
a melhoria dos processos ligados aos seus modos de fazer e celebraes;
h) Incluso Digital - Destinado a compra de equipamentos digitais que ampliem o acesso dessas
populaes as novas tecnologias e instrumentos de documentao e registro cultural. Sero
destinados EXCLUSIVAMENTE para associaes constitudas e com sede prpria;
i) Aes de sustentabilidade da fauna e da flora - Destinado a preservao ou inovao dos usos e
tcnicas tradicionais relacionados ao manejo das fontes de flora e fauna;
j) Pesquisa Destinado ao pblico acadmico. Volta-se para o desenvolvimento de pesquisa nas reas
temticas focadas pelo prmio. Dessa forma, pesquisas que tratem especificamente de aspectos das
culturas tradicionais afrodescendentes, indgenas ou de populaes tradicionais.
III - DA APRESENTAO DO PROJETO
1. O encaminhamento do projeto se dar atravs do email proarte@culturamazonas.am.gov.br, ou via
CORREIOS, com Aviso de Recebimento AR, para a Secretaria de Cultura, conforme item 2 do CAPTULO IV DAS INSCRIES.
2. Compe o Formulrio de Inscrio para MESTRES e ASSOCIAES DE CULTURA POPULAR, INDGENAS OU
DE CULTURA AFRODESCENDENTES (ANEXO I):
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)

Proponente
Histrico do Candidato/Associao
Informao Complementar
Materiais complementares que abordam o Projeto
Informaes sobre as comunidades beneficiadas com a iniciativa
Informaes sobre o projeto cultural
Informaes sobre os Mestres / Associaes Formais ou Informais
Informaes sobre os Produtos resultantes da Iniciativa
Carta de apoio das comunidades/grupos/ instituies formais e informais, onde o projeto ser
desenvolvido;

2.1. Os projetos a serem encaminhados via CORREIOS podem ser escritos mo.
3. Compe o Formulrio de Inscrio para MODALIDADE PESQUISA (ANEXO II):
a) Dados do Proponente
b) Curriculum Plataforma Lattes
c) Introduo
d) Objetivos gerais/ Especficos
e) Justificativa/Relevncia

f) Metodologia
g) Cronograma de Execuo
h) Bibliografia
i) Carta de apoio das comunidades/grupos/ instituies formais e informais, onde o projeto ser
desenvolvido.
4. O ENCAMINHAMENTO do projeto dever ser feito em 01 (um) envelope, LACRADO, com as seguintes
instrues:
4.1. Identificao do Envelope:
PROGRAMA DE APOIO S ARTES PROARTE 2013
CONCURSO PARA CONCESSO DE PRMIOS DE PRODUO, CRIAO, PROMOO E APOIO A PROJETOS
ARTSTICOS E CULTURAIS - DIVERSIDADE CULTURAL
TTULO DO PROJETO:...........................................................................................................................................
CATEGORIA: ........................................................................................................................................................
PROPONENTE (NOME COMPLETO CONFORME RG): ..................................................................................
4.2. Contedo do Envelope:

a) 01 (uma) via do Formulrio Padro (Anexo I) devidamente preenchido, com todas as folhas numeradas
sequencialmente e encadernadas, de modo a impedir seu extravio:
i. Ficha de inscrio/ questionrio preenchido;
ii. Curriculum detalhado (SOMENTE PARA MODALIDADE PESQUISA);
iii. Comprovao de atividade cultural direcionada a rea e modalidade escolhida pelo projeto
(portflio, recorte de jornal, atestado de atividades em escolas, CD, DVD...);
iv. Projeto Tcnico (para modalidade Pesquisa).
4.3. A no apresentao de qualquer documento exigido neste edital, bem como qualquer rasura, emenda
ou outra irregularidade constatada nos documentos entregues, implica na eliminao do candidato (a) no
PROARTE, em qualquer fase do projeto, sem prejuzo das sanes penais cabveis.
4.4. O proponente cujo pedido de inscrio se tenha valido de declaraes e/ou documentos falsos ou
inverdicos, ainda que tal tenha sido premiado posteriormente, ser automaticamente eliminado.
IV - DAS INSCRIES
1. O Edital e seus Anexos estaro disponibilizados na pgina eletrnica www.editaisculturamazonas.com.
2. Perodo de inscrio:
a) Via Email: DE 17 DE JULHO A 30 DE SETEMBRO DE 2013;
b) Via Correios: DE 17 DE JULHO A 30 DE SETEMBRO DE 2013.

3. A inscrio de projetos ser processada mediante preenchimento do Formulrio Padro, modelo


fornecido pela Secretaria de Cultura, disponibilizado na pgina eletrnica www.editaisculturamazonas.com,
que dever ser encaminhado para o email proarte@culturamazonas.am.gov.br identificando no ASSUNTO:
DIVERSIDADE CULTURAL - TTULO DO PROJETO ou via CORREIOS com Aviso de Recebimento AR, para o
endereo:
SECRETARIA DE ESTADO DE CULTURA
Endereo: Avenida Sete de Setembro, 1546, Anexo ao Palcio Rio Negro
CEP- 69.005-141 - Manaus Amazonas
4. A documentao exigida neste edital para os candidatos que encaminharo o projeto via CORREIOS, com
Aviso de Recebimento AR, dever ser encaminhada para o endereo conforme item 3, do Captulo IV DAS
INSCRIES, deste Edital.
5. A Inscrio s ser efetivada aps o envio do Projeto por meio de inscrio online, com emisso do
protocolo de inscrio ou via CORREIOS com Aviso de Recebimento - AR, no estando caracterizada a
habilitao do participante que fase posterior.
6. O Governo do Estado / Secretaria de Estado de Cultura no se responsabilizar por encaminhamento de
projetos que deixarem de ser concretizados por congestionamento ou falhas de comunicao, ou ainda
outros fatores de ordem tcnica que impossibilitem a transferncia de dados, tampouco por falhas
decorrentes do equipamento do candidato.
7. O Proponente responsvel pela veracidade das informaes prestadas em Formulrio Padro, enviado
eletronicamente ou no, arcando com as consequncias de eventuais erros no preenchimento e no envio
dos arquivos.
8. As informaes e os anexos que integram os Projetos, no podero ser alterados, suprimidos ou
substitudos depois de finalizados os procedimentos para inscrio.
9. Sero indeferidas as propostas que no forem apresentadas adequadamente no lugar, prazo, forma e
demais condies especificados no presente Edital.
V - DA ANLISE DOS PROJETOS, JULGAMENTO E APROVAO
1. A anlise dos projetos ocorrer em 03 (trs) fases:
a) Habilitao
b) Avaliao
c) Documentao
2. HABILITAO
2.1. A habilitao compreende: triagem, de carter eliminatrio, com o objetivo de verificar se o proponente
cumpre as exigncias previstas para inscrio neste edital. Esta etapa ser realizada por uma Comisso de
Habilitao, nomeada pelo Secretrio de Estado de Cultura.

2.2. A lista das propostas habilitadas e inabilitadas ser divulgada na pgina eletrnica da Secretaria de
Cultura www.editaisculturamazonas.com.
2.3. Os candidatos no habilitados tero um prazo de 02 (dois) dias teis, a contar da publicao da lista a
que se refere o item anterior, para interpor Recursos Comisso de Habilitao do Governo do Estado /
Secretaria de Estado de Cultura (Anexo VIII).
2.4. Os recursos referentes inabilitao da inscrio devero ser enviados para o endereo eletrnico
proarte@culturamazonas.am.gov.br, no cabendo apresentao de documentos no enviados no momento
da inscrio.
2.5. Os recursos sero julgados pela Comisso de Habilitao em at 05 (cinco) dias teis e homologados
pelo Secretrio de Estado de Cultura.
2.6. Aps anlise, os resultados dos recursos sero publicados no site da Secretaria de Cultura, SENDO DE
TOTAL RESPONSABILIDADE DO PROPONENTE ACOMPANHAR A ATUALIZAO DESSAS INFORMAES.
3. AVALIAO
3.1. A avaliao, de carter classificatrio, abranger todos os projetos habilitados e ser realizada por uma
Comisso de Seleo, nomeada por Portaria do Secretrio de Estado de Cultura. Essa comisso ser
composta por 03 (trs) membros, sendo:
a) 01 (um) representante da Secretaria de Estado de Cultura;
b) 01 (um) representante do Conselho Estadual de Cultura, ou de notrio saber na rea; e,
c) 01 (um) profissional de reconhecida competncia comprovada a nvel nacional ou internacional e
reputao ilibada escolhido pela Secretaria de Cultura.
3.2. O representante indicado pela Secretaria de Cultura ser o Presidente da Comisso Tcnica, sem direito
a voto cabendo a ele coordenar os trabalhos, agendar e presidir as reunies.
3.3. Cada Projeto ser analisado por 02 membros da Comisso de Seleo, e sua nota ser o somatrio das
notas destes membros para cada um dos seguintes critrios:
CRITRIOS
a) Mrito da proposta (tcnica e artstica)
b) Realizao comprovada de aes relevantes para a rea cultural
c) Adequao da experincia da Organizao ao objeto da proposta
d) Contedo e linguagem
e) Originalidade e criatividade
f) Expresso em risco de desaparecimento
g) Contribui para manuteno da memria e das tradies culturais por meio de registro,
documentao e transmisso de saberes.
h) Promover a autoestima, o sentimento de pertencimento e a cidadania entre os membros da
comunidade atendida pelo projeto
i) Promover a valorizao dos mestres locais e a integrao de seus conhecimentos na
comunidade, notadamente entre crianas, jovens e idosos a partir de experincias compartilhadas
de saber.
j) Representa a Matriz de expresso cultural amaznica

PONTUAO
0a8
0a8
0a8
0a8
0a8
0a8
0a8
0a8
0a8

0a8

k) Prope integrao entre cultura de tradio oral e educao formal e/ou novas tecnologias
culturais, sociais e cientficas
l) Prope integrao da cultura com outras esferas do conhecimento e da vida social
m) Tempo de atuao como mestre/ Associao voltada s culturas populares.
PONTUAO MXIMA (SOMTORIA DOS 02 MEMBROS DA COMISSO)

0a8
0a8
0a8
208

3.4. Alm da pontuao obtida na anlise dos critrios identificados no item 3.3, os projetos recebero
bonificao de acordo com as seguintes condies:
3.5. Com o objetivo de estimular a valorizao da cultura indgena no Estado do Amazonas sero bonificados
os projetos oriundos de Comunidades Indgenas e de Indgenas (com apresentao do Registro Nacional de
Identidade Indgena RANI) com 20 pontos.
3.6. Com o objetivo de minimizar as desigualdades e promover a interiorizao das aes culturais, sero
bonificados os projetos oriundos ou a ocorrer nos municpios do Estado do Amazonas com base no ndice de
Desenvolvimento Humano IDH (IBGE /PNUD) (Anexo III), conforme estabelecido a seguir:
NDICE DE DESENVOLVIMENTO HUMANO - IDH
Municpios com IDH at 0,49 - Baixo IDH
Municpios com IDH entre 0,5 a 0,55 - Baixo IDH
Municpios com IDH entre 0,56 e 0,59 - Mdio IDH
Municpios com IDH entre 0,60 e 0,65 - Mdio IDH
Municpios com IDH entre 0,66 e 0,7 - Mdio IDH
Municpios com IDH acima de 0,70 - Alto IDH

BONIFICAO
5,0
4,5
3,5
3,0
2,5
2,0

3.6.1. No que concerne aos critrios de Bonificao, fica estabelecido como Execuo do Projeto onde a
pesquisa ser realizada.
3.7. A pontuao mnima para a classificao ser de 104 (CENTO E QUATRO) pontos.
3.8. Havendo empate entre a nota final dos proponentes, o desempate seguir a seguinte ordem de
pontuao dos critrios:
a) maior nota no critrio Mrito da proposta;
b) maior nota no critrio Relevncia cultural do projeto;
c) maior nota no critrio Viabilidade de execuo do projeto.
3.9. Se persistir o empate, pelos membros da Comisso Tcnica, caber ao representante da Secretaria o
voto de minerva.
3.10. A RELAO COMPLETA DOS CLASSIFICADOS e suas respectivas notas, em ordem decrescente, ser
divulgada no site www.editaisculturamazonas.com, com a Classificao dos premiados, indicando o nome, o
mdulo e o valor do prmio.

3.11. Pedidos de reconsiderao podero ser enviados para o endereo eletrnico


proarte@culturamazonas.am.gov.br, em um prazo de 02 (dois) dias teis, a contar da publicao da lista a
que se refere o item anterior, para interpor recursos Comisso de Seleo do Governo do Estado /
Secretaria de Estado de Cultura (ANEXO VIII).
3.12. A Comisso de Seleo designar, entre seus membros, aqueles que faro o julgamento dos pedidos de
reconsiderao.
3.13. A Comisso Tcnica no poder propor modificao, interveno ou alterao no projeto.
3.14. O recurso dever ser enviado em formulrio prprio (ANEXO VIII), para o endereo eletrnico
proarte@culturamazonas.am.gov.br no cabendo apresentao de documentos no enviados no ato da
inscrio do projeto.
3.15. Os recursos sero julgados pela comisso do PROARTE em at 05 (cinco) dias teis e homologados pelo
Secretrio de Estado da Cultura.
3.16. Aps anlise, os resultados
www.editaisculturamazonas.com.

dos

recursos

sero

publicados

na

pgina

eletrnica

3.17. de total responsabilidade do proponente, o acompanhamento de todas as fases do edital, inclusive


do resultado dos recursos impetrados.
3.18. No se limitar o nmero de projetos inscritos por cada Pessoa Fsica/Associao, entretanto, se
estipula o nmero mximo de at 2 (dois) projetos premiados por ente nesse Edital.
3.19. O RESULTADO FINAL do concurso, aps o julgamento dos pedidos de reconsiderao, ser
homologado pelo Secretrio de Estado de Cultura e publicado no Dirio Oficial do Estado, indicando o nome
do vencedor (a), o mdulo e o valor do prmio.
4. ANLISE DA DOCUMENTAO
4.1 Os premiados devero encaminhar para SECRETARIA DE ESTADO DE CULTURA, situada Av. Sete de
Setembro, n 1546, Anexo Palcio Rio Negro, CEP- 69.005-141 / Manaus Amazonas, no mximo 10 dias
corridos, IMPRORROGVEIS, aps a divulgao do resultado final da seleo no Dirio Oficial do Estado, os
seguintes documentos:
4.2. Pessoa Fsica
a) 01 cpia legvel do RG;
b) 01 cpia legvel do CPF;
c) 01 cpia do comprovante de residncia atual conforme item 4.5 deste CAPTULO;
d) 01 cpia legvel do carto do banco ou extrato bancrio em nome do proponente, indicando o
Banco, Agncia e Conta Corrente;

e) Certido Negativa de Dbito da Secretaria de Estado da Fazenda do Amazonas SEFAZ, com a


respectiva validao, podendo ser impressa a partir do site www.sefaz.am.gov.br;
f) Cadastro no Sistema E-Compras, do Governo do Estado, a ser efetuado no site
www.sefaz.am.gov.br;
g) Cadastro na Secretaria de Estado da Fazenda do Amazonas SEFAZ;
h) Declarao de Cesso de Direitos Autorais para fins de premiao e divulgao, assinada pelo
proponente e reconhecida em cartrio (ANEXO V);
i) Declarao de Cesso de Utilizao de Obras, Imagens e Som, assinada pelo proponente e
reconhecida em cartrio (ANEXO VI);
j) Declarao do proponente de que no se encontra em estado de inadimplncia perante a Secretaria
(ANEXO VII);
k) Cartas de Confirmao de Participao ORIGINAL de todos os profissionais envolvidos, se houver
participantes;
l) Comprovao de apoio, patrocnio, parceria pblica e/ou privada atravs da apresentao de
documentos como: publicao em Dirio Oficial, contrato, carta de anuncia, entre outros (cpia e
original para emitir validao), se for o caso.
4.3. Grupo/Associao Informal (que no tem constituio jurdica)
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)

01 cpia legvel do RG da liderana indicada pela comunidade para recebimento do prmio;


01 cpia legvel do CPF da liderana indicada pela comunidade para recebimento do prmio;
01 cpia do comprovante de residncia atual conforme item 4.5 deste CAPTULO;
01 cpia legvel do carto do banco ou extrato bancrio em nome do proponente, indicando o
Banco, Agncia e Conta Corrente;
Certido Negativa de Dbito da Secretaria de Estado da Fazenda do Amazonas SEFAZ, com a
respectiva validao, podendo ser impressa a partir do site www.sefaz.am.gov.br;
Cadastro no Sistema E-Compras, do Governo do Estado, a ser efetuado no site
www.sefaz.am.gov.br;
Cadastro na Secretaria de Estado da Fazenda do Amazonas SEFAZ;
Declarao de Cesso de Direitos Autorais para fins de premiao e divulgao, assinada pelo
proponente e reconhecida em cartrio (ANEXO V);
Declarao de Cesso de Utilizao de Obras, Imagens e Som, assinada pelo proponente e
reconhecida em cartrio (ANEXO VI);
Declarao do proponente de que no se encontra em estado de inadimplncia perante a Secretaria
(ANEXO VII);
Cartas de Confirmao de Participao ORIGINAL de todos os profissionais envolvidos, se houver
participantes;
Comprovao de apoio, patrocnio, parceria pblica e/ou privada atravs da apresentao de
documentos como: publicao em Dirio Oficial, contrato, carta de anuncia, entre outros (cpia e
original para emitir validao) se for o caso.

4.4. Pessoa Jurdica


a)
01 cpia legvel do RG do Representante Legal;
b)
01 cpia legvel do CPF do Representante Legal;
c)
01 cpia legvel do comprovante de residncia atual do Representante Legal;
d)
01 cpia legvel do comprovante de residncia atual da sede do proponente;
e)
01 cpia legvel do Cadastro Nacional de Pessoa Jurdica;
f)
01 cpia legvel do carto do banco ou extrato bancrio em nome do proponente, indicando o
Banco, Agncia e Conta Corrente;
g)
Cadastro no Sistema E-Compras, do Governo do Estado, a ser efetuado no site
www.sefaz.am.gov.br;
h)
Cadastro na Secretaria de Estado da Fazenda do Amazonas SEFAZ.
i)
Comprovao de regularidade para com o INSS/Certido Negativa de Dbito (CND) com a
respectiva validao, podendo ser impressa a partir do site www.previdenciasocial.gov.br;
j)
Comprovao de regularidade para com o FGTS/Certido de Regularidade Fiscal (CRF) com a
respectiva validao, podendo ser impressa a partir do site www.caixa.gov.br;
k)
Comprovao de regularidade com as Fazendas Federal, Estadual e Municipal com as respectivas
validaes, podendo ser impressas a partir dos sites www.receita.fazenda.gov.br,
www.sefaz.am.gov.br e do site do Municpio respectivo;
l)
Comprovao de regularidade para com o TST/Certido Negativa de Dbitos Trabalhistas (CNDT),
podendo ser impressa a partir do site www.tst.jus.br;
m) Inscrio no Cadastro de Contribuinte Municipal e/ou Estadual;
n)
Autorizao de Cesso de Direitos Autorais, caso o projeto faa uso de obra de terceiros;
o)
Estatuto, para organizao / entidades sem fins econmicos;
p)
Ata de nomeao do Presidente;
q)
Declarao de Cesso de Direitos Autorais para fins de premiao e divulgao, assinada pelo
proponente e reconhecida em cartrio (ANEXO V);
r)
Declarao de Cesso de Utilizao de Obras, Imagens e Som, assinada pelo proponente e
reconhecida em cartrio (ANEXO VI);
s)
Declarao do proponente de que no se encontre em estado de inadimplncia perante a
Secretaria (ANEXO VII);
t)
Cartas de Confirmao de Participao ORIGINAL de todos os profissionais envolvidos, se houver
participantes;
u)
Comprovao de apoio, patrocnio, parceria pblica e/ou privada atravs da apresentao de
documentos como: publicao em Dirio Oficial, contrato, carta de anuncia, entre outros (cpia e
original para emitir validao).
v) Declaraes (Declarao de Responsabilidade e Compromisso, Declarao Provisria de Cesso de
Direitos Autorais, Declarao Provisria de Cesso de Utilizao de Obra, Imagem e Som).

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4.5. O Comprovante de Residncia atual poder ser contas de telefone fixo, fatura de carto de crdito,
gua, luz, IPTU, ou declarao/ termo de vida e residncia em nome do(s) concorrente(s). No caso do
concorrente residir em imvel alugado e no ter as contas acima citadas em seu nome dever apresentar
tambm uma declarao de prprio punho do seu locador indicando as datas de incio e trmino do contrato
de locao com firma reconhecida em cartrio local.
4.6. Os Projetos com execuo A OCORRER NOS MUNICPIOS DO INTERIOR DO ESTADO DO AMAZONAS,
devero apresentar a Carta de ACEITE ORIGINAL do Municpio (Prefeitura ou outra Instituio Organizada),
caso tenha se beneficiado desta bonificao.
4.7. O Governo do Estado / Secretaria de Cultura no far o depsito em Conta Conjunta, Conta Poupana e
Conta de Terceiros.
5. Sero desclassificados os projetos cujos proponentes estejam inadimplentes com o Governo do Estado do
Amazonas.
6. Ocorrendo desistncia ou impossibilidade de recebimento do prmio por parte do premiado, em razo do
descumprimento das obrigaes estabelecidas neste edital, o recurso financeiro ser destinado a outros
proponentes, observada a ordem de classificao por notas estabelecida pela Comisso de Seleo deste
edital.
VI - DO PAGAMENTO
1. Para efeito do pagamento do Prmio ficam estabelecidas as seguintes exigncias:
1.1 O proponente premiado dever apresentar no setor de protocolo da Secretaria de Estado de Cultura os
seguintes documentos:
1.1.1. Pessoa Fsica e Associao Informal representada por Pessoa Fsica.
a) 02 vias de Requerimento, sem data (ANEXO IX);
b) 02 vias de Recibo, sem data (ANEXO X);
c) 01 cpia legvel do RG;
d) 01 cpia legvel do CPF;
e) 01 cpia do comprovante de residncia atual;
f) 01 cpia legvel do carto do banco ou extrato bancrio em nome do proponente, indicando o
Banco, Agncia e Conta Corrente;
g) Cpia do resultado publicado no Dirio Oficial do Estado;
h) Cpia do Termo de Doao do Prmio Financeiro;
i) Cpia do extrato do Termo de Doao do Prmio Financeiro publicado no Dirio Oficial do Estado.
1.1.2. Pessoa Jurdica
a) 02 vias de Requerimento, em papel timbrado, sem data;
b) 02 vias de Recibo, em papel timbrado, sem data;

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c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)

l)
m)
n)
o)
p)
q)
r)

01 cpia legvel do RG do Representante Legal;


01 cpia legvel do CPF do Representante Legal;
01 cpia legvel do comprovante de residncia atual do Representante Legal;
01 cpia legvel do comprovante de residncia atual da sede do proponente;
01 cpia legvel do Cadastro Nacional de Pessoa Jurdica;
01 cpia legvel do carto do banco ou extrato bancrio em nome do proponente, indicando o Banco,
Agncia e Conta Corrente;
Comprovao de regularidade para com o INSS/Certido Negativa de Dbito (CND) com a respectiva
validao, podendo ser impressa a partir do site www.previdenciasocial.gov.br;
Comprovao de regularidade para com o FGTS/Certido de Regularidade Fiscal (CRF) com a
respectiva validao, podendo ser impressa a partir do site www.caixa.gov.br;
Comprovao de regularidade com as Fazendas Federal, Estadual e Municipal com as respectivas
validaes, podendo ser impressas a partir dos sites www.receita.fazenda.gov.br,
www.sefaz.am.gov.br e do site do Municpio respectivo;
Comprovao de regularidade para com o TST/Certido Negativa de Dbitos Trabalhistas (CNDT),
podendo ser impressa a partir do site www.tst.jus.br;
Inscrio no Cadastro de Contribuinte Municipal e/ou Estadual;
Estatuto, para organizao / entidades sem fins econmicos;
Ata de nomeao do Presidente;
Cpia do resultado publicado no Dirio Oficial do Estado;
Cpia do Termo de Doao do Prmio Financeiro;
Cpia do extrato do Termo de Doao do Prmio Financeiro publicado no Dirio Oficial do Estado.

2. O pagamento do prmio ser processado nas seguintes condies:


a) 1 Parcela: 80% na assinatura do Termo de Doao de Prmio Financeiro;
b) 2 Parcela: 20% aps a comprovao da concluso do objeto deste Edital.
3. O pagamento da 2 Parcela, constante no item 2, sub-item b do CAPTULO VI deste edital, ser processado
aps a entrega do produto cultural, na sede da Secretaria de Cultura.
4. O pagamento ser efetuado mediante depsito em conta bancria indicada pelo proponente no Termo de
Doao de Prmio Financeiro.
5. No pagamento de prmios a Pessoa Fsica, haver reteno de Imposto de Renda na fonte. Os prmios
pagos a Pessoas Jurdicas no esto isentos de tributao (Imposto de Renda) embora no sofram reteno
na fonte, ficando o recolhimento do mesmo de responsabilidade do proponente, conforme legislao em
vigor.
6. Os valores destinados aos projetos devero conter a deduo referente aos tributos previstos na
legislao em vigor, no podendo o valor total dos projetos selecionados, exceder o limite de recursos fixado
no CAPTULO I, item 3.

12

VII - DAS OBRIGAES


1. Os projetos premiados devero ser realizados integralmente dentro do prazo de 365 (trezentos e sessenta
e cinco) dias, a contar do dia do depsito dos recursos na conta do proponente.
2. Os premiados comprometem-se a cumprir integralmente a proposta aprovada e incluir em todo material
de divulgao o apoio do Governo do Estado / Secretaria de Cultura, acompanhado ou no de smbolos, sem
personificar autoridades obedecendo ainda aos critrios de veiculao das logomarcas estabelecidas, que
estaro disposio do proponente na Assessoria de Marketing da Secretaria de Cultura. Devero incluir
tambm a expresso: Este projeto foi contemplado pelo PROGRAMA DE APOIO S ARTES PROARTE /
2013.
3. Qualquer proposta de modificao no projeto premiado s poder ser posta em prtica se aprovada pelo
Governo do Estado / Secretaria de Cultura.
4. Ficam sob a responsabilidade dos premiados todos os contatos, contrataes, custos e encargos referente
ao desenvolvimento do projeto selecionado, inclusive o pagamento de direitos autorais e a obteno do
direito de imagem, de acordo com a legislao vigente (Ex.: ECAD, SBAT, Pagamento de Direitos Autorais de
texto, composies, etc.).
5. Aps o prazo estipulado para a execuo do projeto, o premiado dever encaminhar Secretaria de
Cultura, no prazo de 30 (trinta) dias, o relatrio detalhado de sua execuo, com datas e locais das
atividades, incluindo o registro dos resultados em vdeos e fotos, quantidade de pblico, locais de
apresentao, material de divulgao (em que constem os crditos exigidos) e documentos que comprovem
as atividades realizadas, de acordo com as exigncias do edital e de 05 (cinco) exemplares do produto
resultante do projeto, se houver.
6. A documentao referente Comprovao de realizao da Atividade que trata o item 5 deste Captulo,
dever ser encaminhada a:
SECRETARIA DE ESTADO DE CULTURA (SEC)
Endereo: Avenida 07 de Setembro, 1546, Anexo ao Palcio Rio Negro
CEP- 69.005-141 - Manaus Amazonas
7. O proponente premiado dever permitir que todas as aes do projeto sejam fotografadas e ou gravadas
em udio e vdeo por pessoas designadas pelo Governo do Estado / Secretaria de Cultura, e que o material
resultante possa ser incorporado ao acervo do MISAM / Secretaria de Cultura, e includo os materiais de
divulgao institucional.
VIII - DAS DISPOSIES GERAIS
1. A inscrio do Proponente implicar na tcita aceitao das normas e condies estabelecidas neste
Edital, em relao s quais no poder alegar desconhecimento.

13

2. O premiado autoriza o acesso ao contedo de seu projeto, na hiptese de requerimento, formulado em


pedido de reviso de julgamento da Comisso de Seleo.
3. O premiado estar sujeito s penalidades legais pela inexecuo total ou parcial do projeto selecionado
ou, ainda, pela execuo em desacordo com as regras estabelecidas neste edital.
4. Na ocorrncia dos casos descritos acima, o proponente obriga-se a devolver os recursos recebidos,
atualizados de acordo com a legislao vigente poca em que se realizar a respectiva quitao.
5. Este edital no impede que os proponentes dos projetos contemplados obtenham outros recursos junto
iniciativa pblica ou privada, utilizando ou no as leis de incentivo cultura vigentes no pas.
6. O Governo do Estado / Secretaria de Cultura poder verificar in loco o desenvolvimento da execuo do
projeto premiado.
7. Eventuais esclarecimentos e orientao tcnica para o preenchimento do Formulrio Padro sero
prestados na Secretaria de Estado de Cultura SEC Assessoria de Planejamento em dias teis nos horrios
das 08:00 s 14:00, pelo telefone 3633-1880 ou e-mail: proarte@culturamazonas.am.gov.br.
8. No caso do projeto implicar em Cesso de Direitos Autorais, dever ser apresentada a respectiva
declarao por parte do (s) autor (es) envolvido (s) ou de quem detenha tais direitos.
9. Os casos omissos relativos a este Edital sero resolvidos pelo Secretrio de Estado de Cultura, aps
apreciao da Assessoria de Planejamento da Secretaria de Cultura.
Manaus, 16 de julho de 2013.

ROBRIO DOS SANTOS PEREIRA BRAGA


Secretrio de Estado de Cultura

14

I FICHA DE INSCRIO PARA MESTRES e ASSOCIAES DE CULTURA POPULAR, INDGENAS OU


DE CULTURA AFRODESCENDENTES
SE PROPONENTE PESSOA FSICA:
Preencha apenas os campos abaixo

1. PROPONENTE

NOME :
PESSOA FSICA

ENDEREO:
COMPLEMENTO:
BAIRRO:

CIDADE:

FONE:

CELULAR:

UF:

CEP:
FAX:

CORREIO ELETRNICO ( E-MAIL):


CPF:

N DA CARTEIRA DE IDENTIDADE
SE PROPONENTE COMUNIDADE/GRUPO/ASSOCIAO INFORMAL:
Informe os dados da Entidade Proponente e de seu dirigente

2. PROPONENTE
NOME DA ASSOCIAO:

ASSOCIAO INFORMAL

ENDEREO:
COMPLEMENTO:
BAIRRO:

CIDADE:

FONE:

CELULAR:

UF:

CEP:
FAX:

E-MAIL:
DADOS DO RESPONSVEL PELA COMUNIDADE/GRUPO/ASSOCIAO
NOME:
CARGO/ FUNO:
ENDEREO:
COMPLEMENTO:
BAIRRO:
FONE:
E-MAIL:
CPF:

CIDADE:
CELULAR:
RG:

UF:

CEP:
FAX:
RGO EXPEDIDOR:

15

SE PROPONENTE PESSOA JURDICA:


Informe os dados da Entidade Proponente e de seu dirigente
2. PROPONENTE
RAZO SOCIAL:

PESSOA JURDICA

ENDEREO:
COMPLEMENTO:
BAIRRO:

CIDADE:

FONE:

CELULAR:

E-MAIL:

INSCRIO ESTADUAL:

CNPJ:

INSCRIO MUNICIPAL:

UF:

CEP:
FAX:

DADOS DO RESPONSVEL PELA PESSOA JURDICA


NOME:
CARGO/ FUNO:
ENDEREO:
COMPLEMENTO:
BAIRRO:
FONE:
E-MAIL:
CPF:

CIDADE:
CELULAR:

UF:

RG:

CEP:
FAX:
RGO EXPEDIDOR:

3. INFORMAO COMPLEMENTAR

COMO TOMOU CONHECIMENTO DO PRMIO PROARTE DA DIVERSIDADE?


( ) CARTA
( ) RDIO
( ) TELEVISO
( )FOLDER OU CARTAZ
( ) OFICINA
( ) INTERNET ( ) JORNAL
4. MATERIAIS COMPLEMENTARES QUE ABORDAM O PROJETO
Marque Aqui Que Tipo De Materiais Voc Est Enviando Junto Com Sua Ficha De Inscrio.
( ) Material Impresso Jornais, Livro, Revistas, Cartazes
( ) Material Audiovisual- CD, DVD, Fotos...
( ) Outros

5.INFORMAES SOBRE AS COMUNIDADES BENEFICIADAS COM A INICIATIVA

16

5.1 Quantas pessoas fazem parte da comunidade?


5.2 Qual o nome da comunidade onde ser realizado o projeto?
5.3 Assinale os equipamentos culturais existentes na comunidade:
( ) teatro ( ) cinema ( ) biblioteca ( ) centro cultural ( ) espaos alternativos (especifique)
5.4 Lnguas faladas na comunidade ?
( ) portugus ( ) outras (especifique)_________________________
5.5 Quais os programas, projetos ou aes do governo ou organizaes no governamentais que atendem comunidade?
(relacione aqui os projetos de governo que atendem sua comunidade por exemplo, escola, posto de sade, bolsa
famlia, luz para todos...)
5.6 Se no conseguirmos falar com o responsvel do projeto, qual nome e telefone de outra pessoa da comunidade que
possa entrar em contato?
5.7 O mestre ou a comunidade tem pgina na internet? Se sim, qual?
5.8 Quais as principais atividades desenvolvidas pelo Grupo/Comunidade? (Festas, celebraes, encontros, ensaios,
oficinas, cursos, mutires, etc.) Quando e onde ocorrem? Em que perodo do ano? (descreva aqui todas as principais
festas, celebraes, brincadeiras que acontecem em sua comunidade ao longo do ano e coloque a data do ano em que
ocorrem).
6.9. Quantas pessoas da comunidade participam dessas atividades do Grupo?
6.10. O espao (sede, barraco, centro cultural) e os recursos naturais (matria prima) necessrios para a manuteno
dessas atividades culturais da comunidade so suficientes?
( )sim ( )no

17

7. INFORMAES SOBRE O PROJETO CULTURAL


7.1..Informe a categoria na qual a iniciativa se enquadra:
( ) Construo de Barraco/Maloca/Centro Cultural;
( ) Celebraes Indgenas (festas, rituais...);
( ) Incluso Digital
( ) Bolsa Mestres das Artes;
( ) Oficinas de circulao/apresentao de conhecimentos tradicionais;
( ) Documentao/exposio;
( ) Qualificao de bens culturais;
( ) Aes de sustentabilidade da fauna e da flora;
7.2. Qual o nome que resolveram dar a esse projeto cultural?
7.3. Descreva detalhadamente o projeto apresentado para esse edital, com vista ao fortalecimento e valorizao cultural
de seu grupo. (diga aqui o que quer fazer e como pretende fazer)
7.4. Diga por que esse projeto deve ser apoiado pelo PROARTE. Descreva qual a importncia dele para voc e para as
pessoas de sua comunidade? Quais os benefcios que esse projeto ir gerar para seu Grupo/Comunidade (econmicos,
sociais, culturais...)?
7.5. O que voc acha que ir mudar em seu grupo/comunidade a execuo desse projeto?
7.6. Quais os maiores desafios/problemas vocs tm enfrentado at agora para poder realizar esses projetos? Como
vocs tm enfrentado isso?
7.7. Mais pessoas de seu grupo/comunidade participaro diretamente para realizar o projeto? Quais atividades que essas
pessoas vo desenvolver?
7.8. Como voc/grupo/comunidade pretende dar continuidade esse projeto no futuro?
7.9 Como o projeto pretende incluir os MESTRES nas atividades?
7.10 Quem ser o pblico alvo do projeto? (aponte aqui quem e quantas sero as pessoas atendidas pelo projeto
crianas, jovens, idosos?)
7.9. Qual o perodo de realizao do projeto? Quando o seu incio ____/____/?
Quando o seu trmino ____/____/_____?
7.10. Quais os locais de realizao da iniciativa?
Comunidade:_________________________________
localizada
no
rio:___________________
______________________________________ Cidade_________________________ UF____

Endereo:

Comunidade:
_____________________________
localizada
no
rio:___________________
Endereo:______________________________________ Cidade__________________ UF____
Comunidade:
_____________________________
localizada
no
rio:___________________Endereo:
______________________________________Cidade_________________________ UF____
7.11. Se forem selecionados, como e com que iro gastar o dinheiro do prmio?

18

8. INFORMAES SOBRE OS MESTRES E PESSOAS FSICAS INSCRITAS


8.1.Quais e aonde ficam as comunidades onde voc realiza seu trabalho?

8.2. Quais as principais atividades culturais desenvolvidas por voc?

8.3 H quanto tempo voc pratica essas atividades?

8.4 Com que idade comeou a pratic-las?

8.5. Quando essas atividades ocorrem? Em que perodo do ano?

8.6. Quais foram seus mestres ou com quem voc aprendeu as atividades culturais que pratica?

8.7. Quando foi que voc assumiu as funes de liderana comunitria e artstica que hoje desempenha?

8.8. Os espaos (sede, barraco, maloca...) e outros recursos (como matria prima) disponveis so suficientes para a
manuteno das atividades do grupo ou da comunidade em que voc atua?

8.9. Voc atendido por algum programa de benefcio do governo (aposentadoria, bolsa famlia, etc...)?

8.10. Descreva em detalhes o projeto cultural que voc quer realizar por meio do ProArte da Diversidade.

19

8. INFORMAES SOBRE OS MESTRES (CONTINUAO)


8.11 Quando e porque voc decidiu realizar esse projeto?

8.12. Os jovens de sua comunidade tm interesse em receber o seu conhecimento? Se no, como fazer para eles se
interessarem nessa atividade?

8.13. Qual sua atividade profissional, alm de sua arte? (lavoura, pesca, indstria...)

8.14. O que voc acha que a execuo desse projeto ir mudar em seu grupo/comunidade?

8.15. Quais os maiores desafios/problemas vocs tm enfrentado at agora para poder realizar esses projetos? Como
voc tem enfrentado isso?

8.16. Mais pessoas de seu grupo/comunidade participaro diretamente para realizar o projeto? Quais atividades que
essas pessoas vo desenvolver?

8.17. Como voc pretende dar continuidade esse projeto no futuro?


8.18. Qual o perodo de realizao do projeto? Quando o seu incio ____/____/?
Quando o seu trmino ____/____/_____?
8.19. Quais os locais de realizao da iniciativa?
Comunidade:_____________________________
localizada
no
rio:___________________Endereo:
______________________________________Cidade_________________________ UF____
Comunidade:
_____________________________
localizada
no
rio:___________________Endereo:
______________________________________Cidade_________________________ UF____
Comunidade:_____________________________
localizada
no
rio:___________________Endereo:
______________________________________Cidade_________________________ UF____
8.20. Se forem selecionados, como e com que ir gastar o dinheiro do prmio?

20

9. INFORMAES SOBRE AS ASSOCIAES (INFORMAIS OU FORMAIS EXCLUSIVAS S INSCRIES DE PESSOAS JURDICAS OU


ASSOCIAES INFORMAIS)
9.1.Quais e aonde ficam as comunidades onde a Associao realiza seu trabalho?

9.2. Quais as principais atividades culturais desenvolvidas pela Associao?

9.3 H quanto tempo a Associao pratica essas atividades?

9.4. Quando essas atividades ocorrem? Em que perodo do ano?

9.5 Quais foram os mestres ou com quem os membros da Associao aprenderam as atividades culturais que pratica?

9.6. Quando foi que a Associao assumiu as funes de liderana comunitria e artstica que hoje desempenha?

9.7. Os espaos (sede, barraco, maloca...) e outros recursos (como matria prima) disponveis so suficientes para a
manuteno das atividades do grupo ou da comunidade em que a Associao atua?

9.8. A Associao tem alguma outra forma de parceria ou incentivo do Municpio, Estado ou iniciativa privada?

9.9. Descreva em detalhes o projeto cultural que a Associao quer realizar por meio do ProArte da Diversidade.

9.10. Quando e porque a Associao decidiu realizar esse projeto?

9.11. Os jovens de sua comunidade tm interesse em receber esse conhecimento? Se no, como fazer para eles se
interessarem nessa atividade?

9.12. Qual a atividade profissional dos membros da Associao, alm de sua arte? (lavoura, pesca, indstria...)

9.13. O que a Associao acha que a execuo desse projeto ir mudar no grupo/comunidade em que atua?

21

9.14. Quais os maiores desafios/problemas a Associao tm enfrentado at agora para poder realizar esses projetos?
Como voc tem enfrentado isso?

9.15. Mais pessoas de seu grupo/comunidade participaro diretamente para realizar o projeto? Quais atividades que
essas pessoas vo desenvolver?

9.16. Como a Associao pretende dar continuidade esse projeto no futuro?


9.17. Qual o perodo de realizao do projeto? Quando o seu incio ____/____/?
Quando o seu trmino ____/____/_____?
9.18. Quais os locais de realizao da iniciativa?
Comunidade:_____________________________
localizada
no
rio:___________________Endereo:
______________________________________Cidade_________________________ UF____
Comunidade:
_____________________________
localizada
no
rio:___________________Endereo:
______________________________________Cidade_________________________ UF____
Comunidade:_____________________________
localizada
no
rio:___________________Endereo:
______________________________________Cidade_________________________ UF____
9.19. Se forem selecionados, como e com que ir gastar o dinheiro do prmio?

22

10. INFORMAES SOBRE AS PRODUTOS CULTURAIS


10.1. Assinale o(s) produto(s) que iro ser realizados pelo projeto:
( )espetculo de teatro/dana ( ) festa ( ) ritual
( )espetculo de msica ( ) gravao de CD ( )exposio de artes plsticas ( ) exposio de artesanato ( )gravao de
DVD ( )publicao de livro ( ) pesquisa ( ) preservao de acervo
( ) recuperao de espao cultural ( ) festival ( )oficina de capacitao ( ) museu
( ) outros (especifique)________________
10.2. Como vocs daro acesso outras pessoas seu projeto?

10.3. O produto de seu projeto ser comercializado? ( )SIM ( ) NO. Caso a resposta seja afirmativa informe o valor
que ser atribudo para a venda do produto.

23

11. CARTA DE APOIO DA COMUNIDADE AO PROJETO


MODELO
________(localidade)______________________________________, _____(dia)/ _(ms)______/2013.
Ns, membros da Comunidade ___________(nome da comunidade)____________________, decidimos apresentar o
projeto___(nome do projeto)__________________________________, ao PROARTE-DIVERSIDADE CULTURAL,
promovido pela Secretaria de Estado de Cultura do Amazonas. Para tanto, indicamos o Sr(a)______________(nome do
representante)______________________________________________________________,RG:_____________________
__________________CPF_________________________________________________, como nosso representante e
responsvel pela iniciativa.
Nome: __________________________________________________________RG:___________________________

Nome: __________________________________________________________RG:___________________________

Nome: __________________________________________________________RG:___________________________

Nome: __________________________________________________________RG:___________________________

Nome: __________________________________________________________RG:___________________________

Nome: __________________________________________________________RG:___________________________

Nome: __________________________________________________________RG:___________________________

Nome: __________________________________________________________RG:___________________________

Nome: __________________________________________________________RG:___________________________

Nome: __________________________________________________________RG:___________________________

Nome: __________________________________________________________RG:___________________________

Nome: .....(podem ser includas mais pessoas)

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12. TERMO DE RESPONSABILIDADE

Declaro a veracidade das informaes prestadas, responsabilizando-me pela inscrio.


________________________________________________________________________________
(Nome e assinatura do responsvel pela inscrio)
______________________, ____/_____/_____
(Local e data)

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