2.

Grafique las curvas de glicemia en las personas sin

alteraciones del metabolismo de carbohidratos, en los
intolerantes a la glucosa y en los diabticos.
Muestra sangunea en ayuno
Ingesta de 75 g. de glucosa en solucin al 25% con saborizante

3. Qu entiende por hormonas contrareguladoras y cules

son? En qu orden actan frente a la disminucin de la
glucemia?
En caso se produzcan disminuciones importantes de la glucemia, se
incrementa la secrecin de una serie de sustancias denominadas
hormonas contrarreguladoras, las cuales son: glucagn, adrenalina,
cortisol y hormona del crecimiento; estas tienen efectos antagnicos
a la insulina en hgado y tejidos perifricos. Estos efectos son de
comienzo rpido en el caso del glucagn y adrenalina y ms retrasado
si se trata de cortisol y hormona del crecimiento.
El glucagn es la hormona ms importante en la contra regulacin
aguda. Si su liberacin es deficiente, como en pacientes con diabetes
mellitus secundaria a pancreatopata, la adrenalina se convierte en la
hormona ms importante para la recuperacin de la glucosa durante
la hipoglicemia. El cortisol y hormona del crecimiento contribuyen
durante la hipoglicemia prolongada, pero la adrenalina tiene la
mxima importancia en esta condicin.
4. Cul es la base fisiolgica para el test de ejercicio?
En el ejercicio de corta duracin de liviana a moderada intensidad, la
concentracin de glucosa en sangre prcticamente no se modifica
con relacin a la glucemia en reposo. Si es intenso puede observarse
una elevacin leve de la glucemia (20 a 30 mg/dl)
En el ejercicio prolongado (ms de 90 minutos) la glucemia desciende
entre10 a 40 mg/dl.
El hgado representa el nico sitio de produccin y liberacin de
glucosa al torrente sanguneo y debe tratar de equilibrar el consumo
de glucosa por parte del msculo.
En reposo el ndice de produccin de glucosa heptica es de 150
mg/min., del cual el 75% es glucogenlisis y el resto es
gluconeognesis a partir de alanina, lactato, piruvato y glicerol.
El ejercicio de corta duracin el aumento de liberacin de glucosa
heptica es a expensas de la glucogenlisis. A medida que

el ejercicio se prolonga hay mayor dependencia de la captacin del

precursor gluconeognico para mantener la produccin de glucosa
heptica.
La respuesta hormonal al ejercicio se caracteriza por descenso de
insulina y aumento de glucagn. Adems aumentan la somatotrofina,
adrenalina, noradrenalina y cortisol. La importancia fisiolgica de
alteracin del medio hormonal en el ejercicio se relaciona ms con el
estmulo de produccin heptica de glucosa que con el aumento de
utilizacin de esta.
5. Cmo sera la curva de glucosa en un paciente con dficit
de hormona de crecimiento sometido a un test de ejercicio?
La hormona de crecimiento:
1.- disminuye la captacin de glucosa en tejido como esqueltico y
adiposo
2.-aumenta la produccin heptica de glucosa
3.-incrementa la secrecin de insulina
por lo tanto tienen efectos diabetgenos y su secrecin excesiva
puede ocasionar alteraciones metablicas como diabetes no insulino
dependiente
A partir de estos datos se puede inferir que la curva de glucosa en un
paciente con cada brusca de GH, no tendr resistencia y el musculo
esqueltico recibir grandes cantidades de glucosa administrada en
poco tiempo, por lo que las reservas se agotaran rpidamente. Lo
que producira agotamiento e ineficiencia de ejercicio