ISSN 1988-6047

DEP. LEGAL: GR 2922/2007 N 19 JUNIO DE 2009

CONCEPTO Y METODOLOGA DE LA ATENCIN Y

ESTIMULACION TEMPRANA. MODELOS DE
INTERVENCIN.
AUTORA
FRANCISCO LPEZ REYES
TEMTICA
ATENCIN TEMPARANA
ETAPA
INFANTIL

Resumen
Desde el nacimiento nuestros alumnos/as estn expuestos a alteraciones psicosociales que afecten al
proceso madurativo. Una intervencin eficaz y sobre todo a tiempo es fundamental para evitar
deterioros ms graves. El papel de la atencin y la intervencin temprana es vital en este proceso
basado en la deteccin-intervencin.
Palabras clave
Atencin temprana
Estimulacin temprana
Modelo
Estimulacin Precoz
Intervencin
Prevencin
1. INTRODUCCIN
Un nio al nacer puede ser un nio con riesgo psico social, es decir que vive en condiciones
sociales poco socializadores que de alguna manera pueden alterar su proceso madurativo.
Los factores de riesgo psico social durante la etapa PRENATAL son respecto a los padres:
desatencin grave por parte de los padres, perturbaciones psicolgicas, mentales por parte de los
padres, separacin o ruptura matrimonial, carencia de estimulacin grave, etc y respecto al nio, bajo
peso, hospitalizacin prolongada, nios de fecundacin in-vitro, nios adoptados, etc
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Estos factores se tienen en cuenta para ver a que tipo de programas se debe incluir el nio, en
caso de que haya que hacerlo programas de apoyo a familias, de formacin a familias.
As habr nios con los que se trabaje diariamente y otros con los que se har un seguimiento.
2. NIVELES DE INTERVENCIN Y TIPOS DE CENTROS
Un nio en situacin de riesgo social puede acudir a:

Un centro de da, los nios pueden permanecer en estancias largas o cortas, pueden ir por
enfermedad, problemas.

Los centros de da, cada vez se sustituyen ms con familias, de acogida, con las que el
logopeda tambin puede intervenir (explicar el desarrollo del bebe, explicar las condiciones
ptimas para el desarrollo del lenguaje, las diferentes actividades para que los nios no
pasen por ciertas situaciones).

Hay tres niveles de intervencin:

A.- Atencin temprana: Son acciones cuyo objetivo es promover el bien estar del nio y la familia,
con el fin de identificar, sealar los elementos o circunstancias que pueden interferir en el desarrollo del
nio y poner en prctica o funcionamiento las actuaciones, acciones o programas necesarios, que de
alguna manera prevengan esos factores de riesgo y faciliten la promocin y su proteccin del desarrollo
infantil. As, Atencin temprana es lo ms amplio, pre, peri, y postnatal, con un mbito de actuacin de 0
a 6 aos. Son acciones que se pueden dirigir al entorno, a los padres e indirectamente al nio.
B.- Intervencin temprana: deteccin y diagnstico de los trastornos del desarrollo y las
situaciones de riesgo.
C.- Estimulacin temprana: Programas concretos que se llevan a cabo con los nios y familias.
Es el mbito ms reducido y que est dentro de los dems.
La educacin infantil se mete un poco en todo ya que es donde un nio va adquirir las pautas de
cultura de su grupo.
3. OBJETIVOS GENERALES DE LA ATENCIN TEMPRANA
Algunos de los objetivos que se persiguen desde la atencin t

Prever y desarrollar acciones encaminadas a la prevencin de deficiencias con familias y/o nios.
Potenciar y facilitar el desarrollo de cualquier nio teniendo en cuenta sus caractersticas y
necesidades.
Planificar y desarrollar acciones encaminadas a favorecer la integracin familiar, educativa y
socio-ambiental de cada nio.
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Planificar y desarrollar acciones encaminadas a favorecer la coordinacin entre las distintas

instituciones implicadas: sanitarias, educativas y sociales. La atencin temprana tiene
vinculaciones con distintas instituciones. Una funcin del logopeda es coordinarse con el mbito
sanitario, el educativo,... para que el nio pasa de un contexto ms ambulatorio a uno ms
educativo.
Poner en marcha programas de prevencin segn las necesidades de la poblacin, desde mbitos
diferentes: sanitarios, educativos y/o sociales.
Realizar acciones de manera coordinada entre los diferentes servicios para facilitar la informacin
e intercambio de experiencias.
Disear planes de accin conjunta entre los distintos servicios y/o instituciones implicadas en el
desarrollo de los nios.
Poner en marcha acciones concretas que faciliten la deteccin, derivacin e intervencin
temprana. No sirve de mucho una deteccin precoz, sino se hace un rpido diagnstico y se inicia
la intervencin.
Crear equipos (responsabilizar a determinados profesionales) de la coordinacin y evaluacin del
seguimiento entre las instituciones que intervengan en el programa de intervencin individual.
3. NIVELES DE INTERVENCIN EN ATENCIN TEMPRANA
3.1. Prevencin primaria
Objetivo: prevencin.

Este tipo de intervencin consiste en acciones encaminadas a evitar la aparicin de trastornos o

deficiencias en el desarrollo infantil.
Competencias: en servicios de salud, servicios sociales, educativos y otros.
Actuaciones:
-

Salud: vacunaciones, programas de seguimiento en nios de alto riesgo, informacin de

factores riesgos,...
Intervenciones para prevenir situaciones de riesgo social (ej: programa de atencin a familias
en centros materno infantiles, guarderas y centros de da).
Campaas de informacin y formacin sobre aspectos relativos al desarrollo infantil y a las
desviaciones de ese desarrollo.

3.2. Prevencin secundaria

Objetivo: hacer una deteccin y un diagnstico precoz de los trastornos del desarrollo y de las
situaciones de riesgo.
La deteccin es el paso imprescindible para un buen diagnstico y una intervencin temprana.
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Los signos de alerta en la poblacin infantil deben estar siempre presentas y ser muy conocidos
por todas las personas que tienen algn tipo de relacin con la poblacin infantil
Hay factores que dificultan la deteccin temprana:
-

La idea de Ya se ver, an es muy pequeo..., quitarle importancia a lo que le pasa al nio

en edades tempranas.
Tendencias reduccionistas de la sintomatologa (pero no ves que se entera de todo...).
Resistencia a etiquetar, a diagnosticar. Aunque tambin hay un desconocimiento de muchos
trastornos psquicos, de la interaccin,... en muchos profesionales.

Por tanto, hay necesidad de crear programas especficos de intervencin:

Durante el primer ao, se diagnostican los trastornos ms graves (cromosopatas, RM,...). En la
actualidad tambin se diagnostica precozmente la sordera.
Durante el segundo ao, se diagnostican las formas menos graves. Y hacia el tercer ao, se
diagnostican trastornos como el autismo, el espectro autista, el trastorno de Asperger,... Excepto el
Trastorno de Rett que se puede detectar entorno al primer ao. Entre los 3 y los 4 aos, se diagnostican
trastornos y retrasos del lenguaje menos graves y trastornos motores leves y a partir de los 5 aos se
diagnostican los nios lmites.
3.3. Prevencin Terciaria
Objetivo: actuaciones dirigidas al nio, al entorno y a la familia para mejorar su desarrollo. Estas
acciones tratan de atenuar los trastornos o disfunciones del desarrollo, prevenir trastornos o
consecuencias secundarias y modificar los factores de riesgo en el entorno inmediato del nio.
4. ESTIMULACIN TEMPRANA Y OBJETIVOS
La estimulacin temprana es un conjunto de acciones dirigidas a:
- los nios de 0-6 aos, con trastornos en su desarrollo o con riesgo de padecerlo
- la familia
- el entorno
Un programa que slo se dirija al nio, no estar bien hecho, ya que debe contemplar tambin a
la familia y al entorno.
Estas acciones deben tener en cuenta:
La globalidad del nio
Las caractersticas (intra sus caractersticas como sujeto individual- e interpersonales las
caractersticas de la familia en que se desenvuelve-) y necesidades especficas del nio y las
de su familia.
Deben ser planificadas por un equipo interdisciplinar o transdisciplinar.
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El equipo ideal de Estimulacin Temprana debe contener: mdico, fisioterapeuta, psiclogo,

psicomotricistas, logopedas, trabajadores sociales y pedagogos. Este equipo es necesario por que se
requiere cubrir aspectos sociales, psicolgicos, fsicos, educativos,...
La estimulacin temprana persigue entre otros los siguientes objetivos:
Relacionados con el nio:
- Favorecer al mximo el uso y desarrollo de sus capacidades.
- Facilitar las pautas de desarrollo que favorezcan la maduracin del SNC.
- Dotarle de habilidades bsicas para aprendizajes de rango superior.
- Facilitar su autonoma, adaptacin e integracin al medio en el que vive.
- Prevenir el desarrollo de incapacidades secundarias.
Relacionados con la familia:
- Informar, orientar y apoyar a las familias de los nios atendidos (dotar a las familias de
estrategias para que sepan enfrentarse a situaciones complicadas).
Relacionados con el entorno:
- Prever, facilitar y potenciar las acciones necesarias para que los nios atendidos puedan
beneficiarse al mximo de la integracin familiar, escolar y socio-ambiental.
- Actuar de forma sistemtica a favor de la coordinacin entre profesionales y/o servicios
implicados.
5. MODELOS ACTUALES DE INTERVENCIN
Como hemos dicho anteriormente, la Atencin Temprana presenta tres vertientes de actuacin:
-

Prevencin: est presente en todas las etapas y vertientes de los programas de Atencin
Temprana. No obstante, hace referencia a una verdadera prevencin primaria, que se lleva
a cabo mediante programas de informacin y formacin de la poblacin en general y,
especialmente, de los colectivos profesionales cercanos a las familias y al nio.

Deteccin: La deteccin precoz de las necesidades de Atencin Temprana puede

realizarse en diferentes momentos y por distintos servicios: servicios de ginecologa,
ecografa y diagnstico prenatal; servicios hospitalarios mdicos y paramdicos de
neonatologa; servicios mdicos y paramdicos de pediatra ubicados en los Centros de
Atencin Primaria; servicios educativos de Escuelas infantiles y Educacin infantil.

Intervencin: la cual se va a desarrollar desde tres facetas diferentes: educativa,

psicolgica y mdico-rehabilitadora. Cada una de estas facetas actuara de forma
coordinada con las dems, pero con distintas metas. Su actuacin se llevara a cabo a
travs de programas individualizados y con una intensidad diferente en los distintos
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objetivos de la AT: el nio, su familia y su entorno. Cada una de estas facetas tiene tambin
una preocupacin por la prevencin, en este caso prevencin secundaria.
Facetas de intervencin de la atencin temprana desde un modelo integral:
Intervencin educativa: se desarrollara directamente sobre los componentes de la Atencin
Temprana, el nio, la familia y el entorno social prximo.
- Sobre el nio: Se pretendera la potenciacin de la capacidad fsica y
mental del nio con patologa o riesgo de padecerla, actuando sobre l, sobre su familia y
sobre el entorno en el que se desenvuelve. El objetivo sera la actuacin sobre el nio de
un modo global, atendiendo todos los aspectos de su desarrollo (motor, perceptivocognitivo, lenguaje, sociabilidad, autonoma, etc.).
-

Sobre la familia: se pretende conseguir que un programa de tratamiento

continuado y sistemtico mantenga, tanto en el hogar como en el Centro de Tratamiento,
unas pautas de intervencin similares.

Entorno social: esta actuacin sigue siendo utpica en la mayora de los

casos. Sin embargo, desde el hospital, la escuela infantil o el centro escolar, se puede
intervenir estableciendo cauces de coordinacin, o al menos de cooperacin.

La intervencin psicolgica: esta intervencin tiene tambin un carcter integral y global, y

presentara dos objetivos bsicos de actuacin: el nio y la familia.
- Sobre el nio: El tratamiento se centrara en posibles problemas de
conducta y/o emocionales, fobias y dems alteraciones susceptibles de correccin.
-

Sobre la familia: En esta intervencin se abordaran los problemas de

aceptacin e integracin de la realidad de la problemtica del nio, y tambin los
problemas de funcionamiento de la dinmica familiar.

La intervencin mdico-rehabilitadora: se centrara, fundamentalmente,

en las necesidades fsicas del nio, aprovechando estas para estimular todas las reas de desarrollo
del nio ya que nos encontraramos dentro de un programa de trabajo global e integral. As, aunque
este tipo de intervencin se centre en el nio no se puede despreciar la interaccin con la familia.
Por tanto, hay que resaltar la importancia del trabajo coordinado de un Equipo Interdisciplinar
para el adecuado desarrollo de todos los programas individualizados.
Cabe sealar, que desde estas facetas de intervencin en AT se pueden desarrollar, diferentes
labores de intervencin. Adems, si nos movemos en un Modelo Integral de intervencin en AT,
podemos entender fcilmente que desde cualquiera de estas facetas, actuando sobre el nio, la familia
y el entorno de forma integral, se puedan desarrollar labores de asesoramiento o de mera informacin,
de coordinacin, de seguimiento o de tratamiento, propiamente dicho.
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Modelos de intervencin en estimulacin temprana.

Existen tres modelos de programas:
-

Programas basados en el centro.

Programas basados en el hogar.
Programas comunitarios.

a. Programas basados en el centro.

Hay dos tipos:
1. Modelo ambulatorio: Asistencia peridica de un nio y su familia en rgimen
ambulatorio (1, 2, 3, veces por semana; una vez cada 15 das, lo que haga falta), la
atencin la da personal cualificado. Las sesiones suelen ser individuales y se llevan a
cabo programas especficos adaptados a las necesidades del nio.
2. Centros de da: Es el equivalente a una escuela infantil o guardera. Hay otros
centros, de acogida, donde los nios por diferentes circunstancias familiares pasan
su vida. Se les da a los nios asistencia fsica y programas educativos. Son nios
que reciben algn tipo de apoyo escolar. Se centra poco en los aspectos de
habilidades sociales.
b. Programas basados en el hogar.
Son visitas peridicas domiciliarias llevadas a cabo por para profesionales y
personal voluntario. Se trabaja, fundamentalmente, con los padres para que
interacten con el nio (en educacin, hbitos, etc, y aquello especfico en cada
caso). Se puede hacer de dos formas: El terapeuta va a casa e instruye a la madre;
o, en grupo.
c. Programas comunitarios.
Defienden el aprovechamiento de los recursos creando unidades de atencin en
sectores de poblacin dotndoles as de servicios profesionales cercanos al nio.
Este modelo parte de la base de que una comunidad puede autoabastecerse, por
decirlo de algn modo, de infraestructuras, profesionales,
Es un programa posible, rentable, eficaz, ... pero polticamente incorrecto.

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6. BIBLIOGRAFA
Real Patronato de Prevencin y de Atencin a Personas con Minusvala. Libro Blanco de
Atencin Temprana
Mendieta Garca P; Garca Snchez F.A. Modelo integral de intervencin en Atencin
Temprana: organizacin y coordinacin de Servicio Revista Siglo Cero Vol 29 (4)pag.11-12
Mendieta Garca P; Garca Snchez F.A. (1998) Anlisis del tratamiento integral de Atencin
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Garca Snchez F.A; Castellanos Brazlez P; Mendieta Garca P. (1998) Definicin de Atencin
Temprana y de sus vertientes de intervencin desde un modelo integral. Revista de Atencin
Temprana vol. 1, N 2
Cairo Antelo, F; Blanco Villaverde F; daz Garca A; Parguia Fernndez G,; Gmez Fernndez
B. (1997) La Atencin Temprana en el contexto de la Rehabilitacin Revista de
Rehabilitacin N 31
Prez Snchez M.I; Lorenzo Rivero M.J (2002) Inventario de desarrollo Atencin Temprana
Amaru, Salamanca

Autora

Nombre y Apellidos: Francisco Lpez Reyes

Centro, localidad, provincia: Crdoba

E-mail: pacontxun@hotmail.com

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