UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE ENFERMERIA
SEGUNDA ESPECIALIZACION

FACTORES BIOSOCIOLABORALES Y SU RELACION CON EL SINDROME

DE BURNOUT EN ENFERMERAS EMERGENCISTAS. HOSPITAL BELEN DE
TRUJILLO -2014.

PROYECTO DE TESIS

PARA OPTAR EL TITULO DE ESPECIALISTA EN URGENCIA Y

EMERGENCIA EN EL ADULTO

AUTORA: LIC. ENF. PATRICIA URIOL RODRIGUEZ

ASESORA: Ms. ROSARIO SANTILLAN SALAZAR

TRUJILLO_PER
1

2014

I.

INTRODUCCIN

1.1

Presentacin y antecedentes del problema

En el ao 2000, la Organizacin de la Salud consideraba que los
trabajadores estaban expuestos a sufrir riesgos a la salud debido a las
condiciones inseguras con las que laboran da a da. La presencia
deestresores y la percepcin que el trabajador tiene de que estos
riesgos laborales juntos con otros estresores extra laborales (personales,
sociales, etc.) afectan su salud se conoce como factores psicosociales
laborales.
Segn referencias emitidas por la OMS y la Organizacin
Internacional del Trabajo (OIT), tanto los accidentes como las
enfermedades laborales van en aumento. As para el ao 2002 habra
alrededor de 1,2 millones de muertes laborales, 250 millones de
accidentes y 160 millones de enfermedades profesionales en el mundo,
a diferencia de las presentadas en el 2001 con cifras de 1,1 millones de
enfermedades y accidentes laborales, entre las cuales el estrs ocupaba
un lugar importante.
La edad aunque parece no influir, se considera que puede existir
un periodo de sensibilizacin debido a que habra unos aos en los que
el profesional seria especialmente vulnerable a este, siendo estos los
primeros aos de carrera profesional dado que sera el periodo en el que
se produce la transicin de las expectativas idealistas hacia la prctica
cotidiana, aprecindose en este tiempo que tanto las recompensas
personales, profesionales y econmicas, no son ni las prometidas ni
esperada (Barria, 2002).
Con relacin a los grupos por edad y la incidencia del sndrome de
burnout se hace presente, en un 14% en los rangos de 26-40 aos,
3

considerada esta como poblacin joven, pues sera este grupo el de

mayor vulnerabilidad, dado que sera la etapa en la que se produce la
transicin de las expectativas idealistas hacia la prctica cotidiana,
aprendindose en este tiempo que las recompensas personales,
profesionales y econmicas no son ni las prometidas, ni las esperadas
(Alcaraz, 2001; Kavasek, 1979).
Segn el sexo serian principalmente las mujeres el grupo ms
vulnerable, quiz en este caso de los profesionales de la salud por
razones diferentes como podan ser la doble carga de trabajo que
conlleva la prctica profesional y la tarea familiar as como la eleccin de
determinadas especialidades que prolongaran el rol de mujer (Barria,
2002).
Con respecto a la variable situacin laboral, Katz (1992) afirma
que la estabilidad laboral constituye un factor preponderante en la
motivacin del trabajador. En nuestro pas la estabilidad laboral es uno
de los derechos ms importantes que posee todo trabajador, pues
constituye una garanta contra el despido arbitrario por parte del
empleador. La estabilidad en el empleo implica la seguridad del
trabajador y favorece el mayor desempeo de este en sus labores
cotidianas. En el caso de la Enfermera, segn datos del Colegio de
Enfermeros del Per, solo en la Regin II La Libertad Ancash, existe un
total de 2200 Enfermeros colegiados y cerca de 1500 trabajan en
entidades pblicas y privadas, es decir que 700 se encuentran
desempleados o subempleados. A esto se suman los estudiantes que
continan egresando de universidades estatales y privadas (Colegio de
Enfermeros del Per, 1993).
La turnicidad laboral y el horario de estos profesionales pueden
conllevar para algunos autores la presencia del sndrome aunque
tampoco existe unanimidad en este criterio; siendo en Enfermera donde
esta influencia es mayor (Barria, 2002).
Sobre la antigedad profesional tampoco existe un acuerdo.
Algunos autores encuentran una relacin positiva con el sndrome
manifestado en dos periodos, correspondientes a los dos primeros aos
4

de carrera profesional y los mayores de 10 aos de experiencia, como

los momentos en los que se produce un menor nivel de asociacin con
el sndrome. Naisberg y Fenning encuentran una relacin inversa debido
a que los sujetos que ms Burnout experimentan acabaran por
abandonar su profesin, por lo que los profesionales con ms aos en
su trabajo seran los que menos Burnout presentaron y por ello siguen
presentes (Barria, 2002).
El Sndrome de Burnout se ha definido como una respuesta el
estrs laboral crnico, integrado por actitudes y sentimientos negativos
hacia

las

personas

con

las

que

se

trabaja

(actitudes

de

despersonalizacin), al propio rol profesional (falta de realizacin

profesional en el trabajo) y tambin por la vivencia de encontrarse
emocionalmente agotado (Gil-Monte y Peiro, 1997).
El Sndrome de Burnout ha sido investigado en mbitos y grupos
ocupacionales diversos. Las exploraciones iniciales se realizaron en
mdicos y enfermeras (os), posteriormente, se incluyeron profesionales
ligados a la salud mental tales como psiquiatras, enfermeras
psiquitricas y auxiliares de Enfermera (Gil-Monte y Peiro, 1997).
Aunque en la actualidad se acepta que el Sndrome de Burnout afecta a
cualquier grupo ocupacional, existen profesionales ms predispuestos a
este sndrome, como es el caso especfico de los profesionales de la
salud.
La presencia del Sndrome de Burnout se ha considerado una
consecuencia de trabajar intensamente hasta el lmite de no tomar en
cuenta las necesidades personales. Esta situacin se acompaa de
sentimientos de falta de ayuda, de impotencia, de actitudes negativas y
de una posible prdida de autoestima que sufre el trabajador, descrita
como Sndrome de Bunout (Caballero y Millan; 1999).
En tal caso, los estudios sobre el estrs laboral crnico, tambin
conocido como Sndrome de Burnout o de desgaste profesional o
asistencial, lo consideran como una patologa laboral debida al estrs
continuo al que es sometido el medico durante su jornada laboral. As, el
5

estrs y el malestar acaban por instalarse de modo crnico, provocando

trastornos psicosomticos y de conducta, manifestaciones que nos
alertan ante problema de salud como lo es el Sndrome de Burnout.
La Health Education Autority clasifica a Enfermera como la cuarta
profesin ms estresante debido a la responsabilidad por la vida de las
personas y la proximidad al sufrimiento, aunado a la presencia de
factores estresantes propios del ambiente fsico, trabajo y organizacin
(Mercado T., 2002).
El profesional de Enfermera en los servicios de emergencia por la
naturaleza de la especialidad, adems su experiencia y formacin en el
rea debe enfrentar situaciones estresantes de manera satisfactoria,
ayudando a los pacientes a adquirir aptitudes y estrategias adecuadas
para afrontar eficazmente los problemas que afecten su salud fsica y
mental de lo contrario la calidad de vida del profesional, as como
localidad de asistencia que debe recibir el paciente se vern afectados
negativamente. Sin embargo existen diversos factores estresantes tanto
personales como laborales y organizacionales que afectan directamente
a este tipo de personal dificultando as su labor asistencial, y ms si el
entorno laboral presenta problemas organizacionales, sobrecarga de
trabajo y presiones para realizarlo, falta de seguridad laboral, etc.
Sumadas a problemas econmicas y diferencias de la poblacin entre
otros (Gmez S., 2000).
Respecto a las causas del Sndrome de Burnout no existe
consenso. Factores epidemiolgicos como la edad, sexo, perfil
nutricional, estado civil y condicin de migracin, as como los factores
laborales como el grupo profesional, jornada laboral semanal, as como
el tipo de relacin interpersonal con los compaeros de trabajo pueden
predisponer para el desarrollo de este problema, lo que amerita un
estudio minucioso previo a la implementacin de estrategias de
prevencin.
En esta misma lnea, Fischer (1983) considero el Burnout como un
estado resultante del trauma narcisista que conllevaba una disminucin
6

en la autoestima de los sujetos, mientras que Pines y Aronson (1988,

1989), lo conceptualizan como un estado en el que se combinan fatiga
emocional, fsica y mental, sentimientos de impotencia e inutilidad y baja
autoestima. Este estado segn estos autores iba acompaado de un
conjunto de sntomas que inclua vaco fsico, sentimientos de
desamparo y desesperanza, desilusin y desarrollo de un auto concepto
y una actitud negativa hacia el trabajo y hacia la vida misma. En su
forma extrema, el Burnout representa un punto de ruptura ms all del
cual la capacidad de enfrentarse con el ambiente resulta severamente
disminuida y es especialmente duro para personas entusiastas e
idealistas.
Desde una perspectiva clnica, Freudenberger (1974), empleo por
vez primera el termino Burnout para describir un conjunto de sntomas
fsicos sufridos por personal de salud como resultado de las condiciones
de trabajo. Segn este autor, es tpico de las profesiones d servicios de
ayuda y se caracteriza por un estado de agotamiento como
consecuencia de trabajar intensamente, sin tomar en consideracin la
propias necesidades. Este enfoque sostiene que Burnout aparece ms
frecuentemente, en los profesionales ms comprometidos, en los que
trabajan ms intensamente ante la presin y demandas de su trabajo,
poniendo en segundo trmino sus intereses. Se trata de una relacin
inadecuada ante profesionales, excesivamente celosos en su trabajo y
clientes excesivamente necesitados, una respuesta del profesional
asistencial al realizar un sobreesfuerzo.
Desde una perspectiva psicosocial, la mayora de sus adeptos,
aceptan hoy la definicin de Burnout elaborada por Maslach y Jackson
(1986), quienes lo consideran como una respuesta, principalmente
emocional, situado los factores laborales y los organizacionales como
condicionantes y antecedentes. Los estudios de Maslach y Jackson
(1981, 1986) argumentan que el Burnout es un Sndrome tridimensional
que se desarrolla en aquellos profesionales cuyo objeto de trabajo son
personas (usuarios) y aaden tres dimensiones caractersticas.
7

Agotamiento emocional, se define como cansancio y fatiga que

puede manifestarse fsica, psquicamente o como una combinacin de
ambos. Es la sensacin de no poder ms de s mismo a los dems.
Despersonalizacin, es la segunda dimensin y se entiende como
el desarrollo de sentimientos, actitudes y respuestas negativas, distantes
y fras hacia otra personas, especialmente hacia los beneficiarios del
propio trabajo. Se acompaa de un incremento en la irritabilidad y una
prdida de motivacin hacia el mismo. El profesional trata de
distanciarse no solo de las personas destinatarias de su trabajo sino
tambin de los miembros del equipo con los que trabaja, mostrndose
cnico, irritable, irnico e incluso utilizando a veces etiquetas despectivas
para aludir a los usuarios y tratando de hacerles

culpables de sus

frustraciones y descensos del rendimiento laboral.

Sentimiento de bajo logro o realizacin profesional y/o personal.
Surge cuando se verifica que las demandas que se le hacen, exceden su
capacidad para atenderlas de forma competente. Supone respuestas
negativas hacia uno mismo y hacia su trabajo, evitacin de las
relaciones personales y profesionales, bajo rendimiento laboral,
incapacidad para soportar la presin y una baja autoestima. La falta de
logro personal en el trabajo se caracteriza por una dolorosa desilusin y
fracaso en dar sentido personal al trabajo. Se experimentan sentimientos
de

fracaso

personal

(falta

de

competencia,

de

esfuerzo

conocimientos), carencias de expectativas y horizontes en el trabajo y

una insatisfaccin generalizada. Como consecuencia: la impuntualidad,
la abundancia de interrupciones, la evitacin del trabajo, el absentismo y
el abandono de la profesin, son sntomas habituales y tpicos de esta
patologa laboral.
Una publicacin peridica del Instituto Nacional de Seguridad e
Higiene en el Trabajo, califica al Sndrome de Burnout como un sndrome
de

desgaste emocional

crnico, cuyos rasgos principales son:

agotamiento fsico y psquico, actitud fra y despersonalizada en la

relacin hacia los dems y sentimientos de insatisfaccin personal con
8

las

tareas

que

sean

de

realizar,

que

suele

producirse

fundamentalmente en el personal sanitario y en profesionales dedicados

a la enseanza (Martos, M. 2002).
Los sntomas psicosomticos, destacan los dolores de cabeza,
fatiga

crnica,

ulceras

desordenes

gastrointestinales,

dolores

musculares en la espalda y cuello, hipertensin y en las mujeres,

perdidas de ciclos menstruales.
Entre los sntomas conductuales, engloba tales como ausentismo
laboral, conducta violenta, abuso de drogas, incapacidad de relajarse,
etc. Y las manifestaciones emocionales, el distanciamiento afectivo que
el profesional manifiesta a las personas a las que se atiende, la
impaciencia, los deseos de abandonar el trabajo y la irritabilidad, forman
parte de las manifestaciones emocionales que conforman el tercer grupo
sintomatolgico. Es tambin frecuente, la dificultad para concentrarse
debido a la ansiedad experimentada, producindose as un descenso del
rendimiento laboral, al mismo tiempo, le surgen dudas acerca de su
propia competencia profesional, con el consiguiente descenso en su
autoestima.
Los sntomas defensivos que aluden a la negacin emocional. Se
trata de un mecanismo que utiliza el profesional para poder aceptar sus
sentimientos, negando las emociones anteriormente descritas cuyas
formas ms habituales son: negacin de las emociones, irona, atencin
a selectiva y el desplazamiento de sentimientos hacia otras situaciones o
cosas. Tambin pueden utilizar para defenderse la intelectualizacin o la
atencin parcial hacia lo que se le resulta menos desagradable (lvarez
y Fernndez, 1991).
Es conocida la relacin entre Burnout y sobrecarga laboral en los
profesionales asistenciales, de manera que este factor producira una
disminucin de la calidad de las prestaciones ofrecidas por estos
trabajadores, tanto cualitativa como cuantitativamente. Sin embargo no
parece clara relacin entre el nmero de horas de contacto con los
pacientes y la aparicin de Burnout, si bien es referida por otros autores.
9

Tambin el salario ha sido invocado como otro factor que afectara al

desarrollo de Burnout en estos profesionales, aunque no queda claro en
la literatura (Barria, 2002).
El objetivo de los servicios de salud y especficamente el de
Enfermera, debe ser personalizar la atencin en salud, de acuerdo a las
necesidades del individuo y de su entorno humano (familiares, amigos,
etc.), deseos y circunstancias propias de cada momento, en que el
paciente utiliza los servicios de salud moldeando los servicios de
acuerdo a sus necesidades y expectativas, las mismas que deben
satisfacerse en un contexto individualizado y personalizado (HUBER,
1999).

La teora de Pepalu, es una de las teoras que ms ha contribuido

en nuestra profesin, pues orienta la atencin de Enfermera hacia la
construccin de una relacin humana, entre una persona necesitada de
servicios de salud y el profesional de Enfermera con una formacin
especializada para reconocer y responder a la necesidad de ayuda. De
esta

manera,

consideran

que

las

interacciones

interpersonales

(enfermera-paciente) resulta a veces, mas esclarecedoras de los

problemas

del

paciente,

que

muchos

procedimientos

tcnicos

sistemticos (MARRINER, 1999).

Lo anteriormente mencionado nos lleva a concluir que la calidad
de los servicios hospitalarios llega a ser un aspecto muy importante, y el
personal de enfermera, juega un rol predominante para conseguir icho
fin, por lo tanto, las direcciones de las organizaciones de salud debe
hacer suya la necesidad de diagnosticar y prevenir los riesgos
psicosociales con el objetivo de erradicarlos y ofrecer entornos laborales
ms saludables que contribuyan a brindar una buena calidad de
atencin.
De la indagacin efectuada se ha encontrado algunos trabajos
que de una u otra forma tienen relacin con el tema. En la regin Piura
no existe trabajos de investigacin en donde se relacionen ambas
10

variables, pero s de las variables por separado por lo que se requiere

recurrir a fuentes primarias y secundarias de Lima y del resto del mundo.
Entre algunos de ellos podemos citar a los siguientes:
Velsquez Bustamante (2004), realizo un estudio sobre Presencia del
Sndrome de Burnout, factores ambientales y causas de tensin laboral
en profesionales de Enfermera de la Clnica Los Andes de Puerto
Montt. Chile. Utilizo una poblacin de 14 profesionales de Enfermera,
que separa la recoleccin de los datos, se utilizaron tres instrumentos; el
test de Maslach que pretende determinar la presencia del Sndrome de
Burnout, el cuestionario de Tamayo para determinar los factores que
pueden influir en la labor de Enfermera; y por ltimo se utiliz el
cuestionario de Trevor Powell, el cual pretende identificar las causas de
tensin laboral de los profesionales de Enfermera. Se obtuvo los
siguientes resultados: el 35,71% de la poblacin presenta Sndrome de
Burnout; es decir son posibles casos, en su mayora son de sexo
femenino, de baja edad, casados, con hijos, enfermeras(os) jefes con
pocos aos de antigedad profesional, con altas horas de trabajo a la
semana y con contrato indefinido. En relacin a lo sociodemogrfico,
laborales y la escala de Maslach. Se obtuvo los siguientes resultados: la
prevalencia global del Sndrome de Burnout es de 9,1%; la distribucin
segn dimensiones del Sndrome de Burnout es agotamiento emocional:
41,8%, despersonalizacin: 30,9%, realizacin personal baja: 12,7%. Se
encontr significancia estadstica entre Sndrome de Burnout y
relaciones con el equipo de trabajo; asimismo, hubo relacin de esa
variable con el grado de agotamiento emocional y de realizacin
personal, entre la presencia de hijos y el grado de agotamiento
emocional.
Una reciente investigacin efectuada por Peralta y Pozo (2006,
2009) en el equipo de salud asistencial del Hospital de Apoyo Huanta ,
determino que el 29,2% de profesionales presentaban Sndrome de
Burnout asociado significativamente con el tiempo de servicio, condicin
laboral semanal y el perfil ocupacional.

11

Arauco, Prez (2008), realizo un estudio Sndrome de Burnout en

enfermeras del Hospital Nacional especializado Vctor Larco Herrera. La
poblacin est conformada por las enfermeras del Hospital de salud
mental y psiquiatra Vctor Larco Herrera. La tcnica usada una
encuesta auto administrada y el instrumento empleado es el inventario
de Maslach Burnout Inventory (MBI). Se aplic la encuesta a un total de
64 enfermeras, al procesar y analizar los datos, se concluy que un
53,1% presentan nivel medio del Sndrome de Burnout y un 26,6% un
nivel bajo, sin embargo existe un 20,3% con un nivel alto. As mismo la
mayora de las enfermeras presentaban un nivel medio de agotamiento
emocional y realizacin personal y un nivel bajo respecto a
despersonalizacin.
Carmona, M. y col (2000), realizaron un estudio para determinar si
existe

relacin

significativa

entre

las

diferentes

variables

sociodemogrficas (edad, sexo, estado civil, tener y no tener hijos,

tiempo en actual puesto de trabajo) y el Sndrome de Burnout en los
profesionales de Enfermera de la unidad de cuidados crticos de un
Hospital en Espaola, obtenindose que no existe relacin significativa
entre las caractersticas sociodemogrficas y el Burnout.
Ordenes, N (2002), al realizar un estudio acerca de la prevalencia
de Burnout en los trabajadores del Hospital Roberto del Rio en Brasil, en
una muestra de 250 profesionales obtuvo que el 69% de los evaluados
tienen o estn en riesgo de desarrollar el Sndrome de Burnout.
Para el sindicato de enfermeras de Espaa, las causas de Burnout
en enfermeras son: las sobrecargas de trabajo; el continuo trato con
personas deprimidas; la impotencia ante la enfermedad; los turnos
rotativos que perturban el ritmo biolgico de las y los trabajadoras/es; los
trabajos nocturnos; el alto ndice de contratacin temporal; las cargas de
trabajo familiares (ms del 80% de los profesionales son mujeres); la alta
responsabilidad de las tareas que realizan.
Borda, P. y col (2006), en su estudio de sndrome de Burnout en
estudiante de internado del Hospital Universidad del Norte, Barranquilla.
12

Utilizo una poblacin de 55 estudiantes de ltimo ao en internado. Se

emple encuesta auto diligenciada annima sobre caractersticas
sociodemogrficas, laborales y la escala de Maslach. Se obtuvo los
siguientes resultados: la prevalencia global del Sndrome de Burnout es
de 9,1% la distribucin segn dimensiones del Sndrome de Burnout e
agotamiento emocional: 41,8%, despersonalizacin: 30,9%, realizacin
personal baja: 12,7%. Se encontr significancia estadstica entre
Sndrome de Burnout y relaciones con el equipo de trabajo; asimismo,
hubo relacin de esta variable con el grado de agotamiento emocional y
de realizacin personal, entre la presencia de hijos y el grado de
agotamiento emocional.
Ibez y Vilaregut (2004), en el estudio Prevalencia del Sndrome
de Burnout y el estado general de salud en un grupo de enfermeras de
un Hospital de Barcelona. Revista de Enfermera Clnica, determinaron
que: el 71,4% de las enfermeras estudiadas presentaron sntomas
fsicos y psquicos de origen psicolgico que podran requerir atencin
especializada y estos se correlaciona con el cansancio emocional y la
despersonalizacin. Las enfermeras que desean cambiar su horario de
trabajo (42,9%) o de profesin (32,9%) puntuaron ms alto en la
subescala de cansancio emocional. Por tanto, el perfil epidemiolgico de
riesgo de padecer Burnout sera el de mujer casada con pocas horas de
ocio a la semana y que desea cambiar su horario de trabajo.
Cofre, A. y col (2005), en su estudio Burnout en personal de
Enfermera de la Unidad de Cuidados Intensivos Peditricas. Colombia.
En este estudio descriptivo exploratorio se aplic un cuestionario de
datos sociodemogrficos y el inventario de Burnout de Maslach a una
muestra en periodo de tres meses. Para el anlisis de los datos se utiliz
estadstica descriptiva y pruebas no paramtricas para variables
categricas. Los puntajes obtenidos en las dimensiones del Sndrome de
Burnout en el Personal de Enfermera de la UCIP evidenciaron mayores
porcentajes de niveles de Burnout bajo; ms de la mitad de la poblacin
en estudio presento un alto logro personal. El conocimiento de las
variables relacionadas con el Burnout permitir disear estrategias
13

preventivas y de tratamiento para finalmente mejorar la salud laboral y la

calidad asistencial.
En nuestro pas poco se ha estudiado este sndrome en personal
de salud, mucho menos est considerado en ninguna de las normas
laborales como un riesgo a los que estn sometidos los profesionales de
salud a pesar de que las unidades crticas han ido aumentando, se han
poblado tecnolgicamente y cada da se atienden mucho ms paciente
sin que se incremente el nmero de profesionales de enfermera a cargo
de ellos, todo esto incrementa la recarga y por ende se hace mucho ms
estresante nuestra labor cotidiana.
Una realidad muy cercana es la que se vive en el servicio de
Emergencia del Hospital II Jorge Retegui Delgado. ESSALUD-Piura, en
la cual se observa como la cantidad de usuarios que requieren una
atencin sobrepasa la capacidad fsica y de recursos humanos con los
que cuenta, eso hace que los profesionales estn sometidos da a da a
factores estresantes que en cualquier momento desencadenaran en
ellos un desgaste profesional que repercutir en la calidad de atencin
del servicio.
Es importante recalcar que este servicio es un rea de alta
complejidad; viene a ser la puerta de entrada para aquellas personas
donde su vida est en peligro inmediato.
Por todo lo anteriormente mencionado y teniendo en cuenta que la
calidad de la atencin de enfermera contribuye a la mejora de los
servicios de salud y por ende; a la salud individual, familiar y colectiva de
nuestra poblacin y que para lograr este fin es necesario contar con
profesionales de enfermera saludables biolgica y emocionalmente,
conocedora tambin de la importancia de brindar conocimientos nuevos
a nuestra profesional para impulsar nuestro que hacer, y adems no
habindose llevado a cabo hasta la fecha, en el mbito local, estudios
que correlacionan ambas variables, surge la iniciativa de realizar el
presente trabajo de investigacin.

14

1.2

Relevancia y justificacin del estudio

El presente estudio es relevante porque permitira

1.3

Formulacin del problema

QUE

RELACIN

EXISTE

ENTRE

LOS

FACTORES

BIOSOCIOLABORALES Y EL GRADO DE SNDROME DE

BURNOUT

DE

ENFERMERAS

DEL

SERVICIO

DE

EMERGENCIA DEL HOSPITAL BELN DE TRUJILLO?

1.4

Hiptesis: explcita para investigacin experimental e

implcita para otro tipo.

EXISTE

RELACIN

ENTRE

LOS

FACTORES

BIOSOCIOLABORALES Y EL GRADO DE SNDROME DE

BURNOUT

DE

ENFERMERAS

DEL

SERVICIO

DE

EMERGENCIA DEL HOSPITAL BELN DE TRUJILLO?

1.5

Objetivos:

1.5.1 Objetivo Principal

Determinar si existe relacin entre los factores biosociolaborales y el

grado de sndrome de burnout de enfermeras del servicio de emergencia
del hospital beln de Trujillo

1.5.2 Objetivos Secundario

Identificar los Factores Biosociolaborales: edad, situacin laboral,

aos de ejercicio profesional, categora profesional, antigedad en la
15

profesin y turno, en enfermeras del servicio de emergencia del

Hospital Beln de Trujillo.

Determinar el grado de Sndrome de Burnout, segn subes calas

agotamiento emocional, despersonalizacin y realizacin personal en
las enfermeras del servicio de emergencia del Hospital Beln de
Trujillo.

Establecer la relacin que existe entre los Factores Biosociolaborales

y el Grado de Sndrome de Burnout (agotamiento emocional,
despersonalizacin y realizacin personal).

16

II.

MATERIAL Y MTODOS

2.1.

Tipo de investigacin
El presente trabajo de investigacin es de tipo descriptivo-correlacional,
prospectivo y de corte transversal, se ejecut en el Hospital Beln de
Trujillo, en los meses de Octubre, 2011- Marzo, 2012.

2.2.

Poblacin y muestra de estudio

La totalidad de enfermeras que conforma el servicio de emergencia del
Hospital Beln de Trujillo.

2.3.

Unidad de anlisis
Profesional enfermera.

2.4.

Instrumentos
En el presente estudio se aplicara una encuesta estructurada que
incluye dos instrumentos (anexo 2 y 3), el primero elaborado por
la autora, en base a revisin bibliogrfica de Alcaraz B.2001;
Atance M. 1997; Carmona J. 1999, Guerrero E. 2000, Chacon M.
1997 y el segundo instrumento fue elaborado por Maslach y
Jackson en 1981, denominado aslachBurnoutInventory (MBI).
La encuesta consta de 3 partes:
1. Hoja de presentacin
2. Cuestionario sociodemogrfico y laboral
3. Test: inventario de Maslach para medir el Sndrome de
Burnout (MBI) de enfermeras del HBT.
1- Hoja de presentacin (ver anexo 1)

17

El equipo investigador presento informacin sobre el

objetivo general del estudio, se les dijo que se pretenda
recoger cules son sus sentimientos con respecto a su
labor profesional, y a su ambiente de trabajo. Asimismo se
comprometer a guardar el carcter confidencial de los
datos.
2- Cuestionario sociodemogrfico y laboral (ver anexo2)
Sobre la base de la revisin bibliogrfica de Alcaraz B.
2001; Atance M. 1997; Carmona J. 1999; Guerrero E.
2000; Chacon M. 1997; relacionada con el Sndrome de
Burnout, se dise un cuestionario sociodemogrfico y
laboral que incluyo las variables sociodemogrficas: edad,
laboral: categora profesional, antigedad profesional y
turno en el que trabaja.
3- Para medir el Sndrome de Burnout y el grado del
mismo:
Maslach Burnout Inventory (MBI) (ver anexo 3 y 4)
Estructura del inventario
Fue desarrollado por Maslach y Jackson en 1986 y
existe una versin adaptada al espaol por Oliver y
Aragoneses en 1991. Se trata de un inventario auto
administrado, constituido por 22 tems en forma de
afirmaciones sobre los sentimientos y actitudes del
profesional en su trabajo y hacia los usuarios. Estos
tems se valoran con la escala de Likert, con siete
niveles de intensidad, que va desde 0(nunca), 1
pocas al ao, 2 una vez al mes o menos, 3 unas
pocas veces al mes, 4 una vez a la semana, 5 pocas
veces a la semana y 6 todos los das.
El instrumento fue desarrollado para valorar los tres
aspectos

fundamentales

del

sndrome:

el

agotamiento emocional, la despersonalizacin y la

baja realizacin personal en el trabajo. La subescala
de agotamiento emocional (AE) consta de 9 tems
con una puntuacin mxima de 54. La subescala de
despersonalizacin (DO) est formada por 5 tems
18

con una puntuacin mxima de 30. La subescala de

realizacin personal (RP) se compone de 8 tems
con una puntuacin mxima de 48.

2.5.

Control de calidad de los instrumentos

2.6.

Procedimiento
Para la recoleccin de la informacin, se solicit autorizacin del
Director Ejecutivo del Hospital Beln de Trujillo y de la Jefa del
Departamento de Enfermera, con la finalidad de obtener las facilidades
para su ejecucin a travs de la Oficina de Apoyo a la Docencia e
Investigacin de esa sede Hospitalaria.
Se entreg el cuestionario de encuesta a todas las participantes.

2.7.

Procesamiento de datos
Todas las respuestas de los indicadores en cada encuesta fueron
trasladadas a una base de datos en MS Excel.
Para la determinacin y anlisis de las variables en los s objetivos 1 y 2
se us el anlisis estadstico descriptivo, la media, tabla de frecuencias,
mediana, desviacin estndar y coeficiente de variacin. Se utilizara la
hoja de clculo MS Excel.
Para determinar la correlacin entre las variables dado el tamao
muestral menor que 30 y la muestra es no probabilstica se utilizara
prueba no paramtrica.
Las pruebas no paramtricas no hacen ningn tipo de suposicin acerca
de la forma exacta de la poblacin en la que fueron extradas las
19

muestras. A lo sumo, se precisa que la distribucin sea continua, o

simtrica, pero no se llega a predeterminar rgidamente la forma de la
distribucin, como ocurre cuando se exige que ste se adapte a la curva
normal.
El estadstico no paramtrico recomendado de acuerdo con Reynaga 1 es
el estadstico de Spearman

2.8.Definicin y Operacionalizacin de variables

VARIABLE
Sndrome de Burnout
Es un sndrome
tridimensional que se
desarrolla en
profesionales cuyo
objeto de trabajo son
personas (Maslach C.,
Jackson 1986).

DEF OPERACIONAL
Alto
Si encontramos altos o medias
puntuaciones en la dimensin
Agotamiento Emocional y
Despersonalizacin y bajas
puntuaciones en la de
Realizacin Personal.
Medio
Si se obtiene puntuaciones
medias en las tres
dimensiones.
Bajo
Si se obtiene bajas o medias
puntuaciones en la dimensin
Agotamiento Emocional
y Despersonalizacin y altas
puntuaciones en la dimensin
de Realizacin Personal o
bajas puntuaciones en las tres
dimensiones.

DIMENSIONES

ESCALA

Agotamiento Emocional (AE)

Es medido a travs de los tems
1,2,3,6,8,13,14,16,20 del MBI,
con na puntuacin mxima de
54.

Bajo AE:
Moderad
Alto AE: >

Despersonalizacin (DP)
Es medido a travs de los tems
5,10,11,15, 22 del MBI, en una
puntuacin mxima de 30.
Baja Realizacin personal
(RP)
Es medido a travs de los tems
4,7,9,12,17,18,19,21 del MBI,
con una puntuacin mxima de
48.

1 Reynaga Obregon Jesus (xxxx) El mtodo estadstico, Universidad

Autnoma de Mxico
20

. Baja DP
Moderad
de 6 a 9.
Alta DP:

Baja RP:
puntuaci
Moderad
39.
Alta RP:

FACTORES
BIOSOCIOLABORALES

Edad
Definicin conceptual
Medida de duracin del vivir,
lapso de tiempo transcurrido
desde el nacimiento hasta el
instante o periodo que se
estima de la existencia de una
persona (Enciclopedia Microsoft
Encanta, 2002).

Definicin
Se define
25-34 a
35-44 a
45-54 a
55-64 a

Situacin Laboral
Calidad de acuerdo entre el
trabajador y la institucin o
entidad que corresponde a la
persona fsica o jurdica que le
contrata, a cambio de na
remuneracin (Ivancevich,
1996).
Categora profesional
Actividad laboral que
desempea la enfermera en el
rea asistencial, docente o
administrativa (Alcaraz B.,
2001).
Antigedad Profesional
Definicin conceptual
Sumatoria del nmero de aos
prestados como enfermera
(Atance J., 1997).

Definicin
Se define
Nombrad
Contratad

Turno
Consiste en las horas

2.9.

Consideraciones ticas y rigor cientfico

Durante la investigacin

se respet

el principio de autonoma, por

cuanto se le pidi su consentimiento informado a travs del cual la

autora explico el propsito de la investigacin para la participacin en el
estudio, respetando a s los derechos de las personas.

26

Asimismo

confidencialidad, pues se garantiz que la informacin personal ser

protegida para que no sea divulgada sin consentimiento de la persona,
cabe mencionar que dicha garanta se llev a cabo por medio de la
21

Definicin
Se define
Asistenci
Asistenci
Asistenci

Definicin
Compren
categora
1-10 ao
11-21 ao
22-32 a
>= 33 a
Definicin
Define 3

autora de la investigacin y anonimidad, durante la presente

investigacin se tuvo en cuenta el principio de beneficencia, la valoracin
representa una oportunidad y una responsabilidad de acumular
informacin sistemtica y global, este principio requiere que protejamos
a los sujetos contra el riesgo de dao y que nos preocupemos de la
prdida de beneficios, ya que al no ser un experimento no se habr de
valorar el riesgo beneficio26, 27.

22

III.

Resultados

3.1 Con respecto a la variable Sndrome de Burnout

Escala

bajo
Moderad
o
Alto
z
Total

Agotamiento
Emocional

Despersonalizaci
n

Frec

Frec

%
1 4%

%
2

8%

83%
13%

4
18

17%
75%

24 100%

24

100%

20
3

Baja
BURNOU
Realizaci
T
n
Fre
Frecuenci
c
%
a
24
100
0
0
0

0
0

0
24

24 100%

24

Se puede apreciar que 24 participantes (100%)

Burnout. A Nivel dimensional,

presentan sndrome de

en la dimensin Agotamiento emocional, 1

participante (4%) presento nivel bajo, 20 participantes (83%) presentaron nivel

moderado, y 3 participantes (13%) presentaron nivel alto.
En la dimensin Despersonalizacin. 2 participantes (8%), 4 participantes
(17%) presentaron nivel moderado y 18 participantes (75%) presentaron nivel
alto.
Con respecto a la dimensin Baja realizacin, 24 participantes (100%)
presentaron nivel bajo. Los resultados se pueden apreciar en la tabla xxx

23

120%
100%
80%
60%
40%
20%
0%

100%
83%

4%

75%

13%

17%
8%
0% 0%

bajo

3.2

100%

Moderado

0% 0%

Alto

Con respecto a los factores biosociolaborales

3.2.1 Con respecto a la edad

Edad
25-34 aos
35-44 aos
45-54 aos
55-64 aos
Total

2
10
4
8
24

8%
42%
17%
33%
100
%

Se puede apreciar que 2 participantes (8%) estuvieron en el rango de edad de

25 a 34 aos,
10 participantes (42%) estuvieron en el rango de 35-44 aos,
4 participantes (17%) estuvieron en el rango de 45-54 aos
8 participantes (33%) estuvieron en el rango de 55-64 aos

24

25-34 aos; 2; 8%
55-64 aos; 8; 33%
35-44 aos; 10; 42%
45-54 aos; 4; 17%

25-34 aos

35-44 aos

25

45-54 aos

55-64 aos

3.2.2 Con respecto a la situacin laboral

S-Laboral
Nombrado
s
CAS
Total

10
14
24

42%
58%
100
%

Se puede apreciar que 10 participantes (42%) estuvieron en la categora de

Nombrados,
14 participantes (58%) estuvieron en la categora de CAS

Nombrado; 10
CAS; 14 ; 58%

Nombrado

CAS

26

3.2.3 Con respecto a la Antigedad profesional

A-profesional
1-10 aos
11-21 aos
22-32 aos
>= 33 aos
Total

Frecuencia
7
7
4
6
24

29%
29%
17%
25%
100
%

Se puede apreciar que 7 participantes (29%) estuvieron en el rango actividad

profesional de 1-10 aos, 7 participantes (29%) estuvieron en el rango de
antigedad profesional de 11 a 21 aos, 4 participantes (17%) estuvieron en
el rango de antigedad profesional de 22-32 aos, 6 participantes (25%)
estuvieron en el rango de antigedad profesional mayor o igual a 33 aos

Chart Title

27

3.2.4 Con respecto al turno

Turno

Frecuenci
a

Maana
(6h)
Tarde (6h)
Noche
(12h)
Total

11
7

46%
29%

6
24

25%
100%

Se puede apreciar que 11 participantes (46 %) laboraban en el turno de la

maana, 7 participantes (29%) laboraban en el turno de la tarde, 6 participantes
(25%) laboraban en el turno de la noche

Noche 12 h; 6 ; 25%
Manaa 6 h; 11 ; 46%

tarde 6 h; 7 ; 29%

Manaa 6 h

3.3

tarde 6 h

Noche 12 h

Con respecto a la correlacin entre variables

Con respecto a la correlacin de variables, dado que todos los participantes
presentaron valores altos, mostraba un comportamiento constante, por lo que e
se utiliz para la correlacin la suma de las dimensiones y los valores de las
variables independientes
Los resultados se muestran en la tabla

28

Correlaciones
Burnout
Rho de Spearman

Burnout

Coeficiente de correlacin

-,276

,019

,191

24

24

24

Coeficiente de correlacin

,749

-,025

-,230

Sig. (bilateral)

,000

,907

,280

24

24

24

N
Turno

S-Laboral

,561

Sig. (bilateral)

1,000

Edad

Se puede apreciar que existe correlacin entre sndrome de Burnout y edad

r=561 p=0.019; y sndrome de Burnout y turno r=0.749 p=0.000.

29

IV.

Anlisis y discusin

4.1

Con respecto a la varias le sndrome de Burnout

Se encontr que el 100 % de las participantes presentaban sndrome de
Burnout,

desglosando en sus componentes, la despersonalizacin es la

dimensin ms influyente, seguido de agotamiento emocional.

Estos

resultados globales coinciden con Gmez (2000) quien seala que existen
diversos

factores

estresantes

tanto

personales

como

laborales

organizacionales que afectan directamente dificultando as su labor asistencial,

y ms si el entorno laboral presenta problemas organizacionales, sobrecarga
de trabajo y presiones para realizarlo, falta de seguridad laboral, sumadas a
problemas econmicas y diferencias de la poblacin entre otros.. Cuando se
analiza la situacin de las enfermeras estudiadas, se puede observar (como se
analizara ms adelante) que muchas estn con estresantes contratos CAS que
tienen que renovarse cada ao, sus expectativas econmicas al no ser
nombradas estn truncadas y la renovacin de contrato hace que la turnicidad
no sea la ideal, la inestabilidad (que tengan que renovar contrato CAS) las hace
blanco fcil de los problemas organizacionales pues son profesionales de
segunda frente a las nombradas. En esta lnea Fischer (1983) seala que se
configura el sndrome de Burnout como resultante de un trauma narcisista, es
decir como una forma patolgica extrema que se sobreestima sus habilidades
y tiene una necesidad excesiva de admiracin y afirmacin (Freud, 1914) 2. Esto
situacin es explicable pues las enfermeras (sobre todo las que tienen rgimen
CAS)

no

tienen

reconocimiento

laboral,

econmico,

ni

profesional,

entendindose por reconocimiento por reconocimiento laboral una poltica

laboral justa no estresante (como es el caso de los profesionales CAS), un nivel
2 Si bien se puede aludir a una serie de rasgos propios de la personalidad
normal, sin embargo el narcisismo puede tambin manifestarse como una
forma patolgica extrema en algunos desrdenes de la personalidad, como
el trastorno narcisista de la personalidad, en que el paciente sobreestima
sus habilidades y tiene una necesidad excesiva de admiracin y afirmacin
Sigmund Freud. Obras completas. Volumen XIV: Trabajos sobre
metapsicologa, y otras obras (1914-1916), Contribucin a la historia del
movimiento psicoanaltico. Captulo II: Introduccin del narcisismo (1914).
Buenos Aires/Madrid: Amorrortu, 1979
30

salarial que est a la altura de la remuneracin mnima vital muy lejos de las
expectativas de un profesional que aspira una vida digna. La falta de
reconocimiento profesional implica las condiciones de trabajo y los medios;
normalmente y sobre todo en una universidad particular se forma para trabajar
bajo estndares internacionales (pacientes por enfermero (a), pacientes por
m2) condiciones de iluminacin, ventilacin, aparte de las limitaciones
econmicas de los pacientes para cubrir los costos y si bien en el SIS los
cubre, se requiere de gastos del paciente. En el caso particular del Hospital
Beln es un hospital con deficientes condiciones de iluminacin, ventilacin y
totalmente hacinado. Todo esto de facto hace que los profesionales se sientan
abandonados y ejerciendo su profesin en condiciones extremas que conducen
a los resultados de agotamiento emocional, despersonalizacin y baja
realizacin profesional que conduce a que la totalidad muestre sndrome de
Burnout. Estas apreciaciones tambin coinciden con Pines y Aronson
(1988,1989) quien sealan que es la combinacin de fatiga emocional, fsica y
mental, sentimientos de impotencia e inutilidad y baja autoestima. Los autores
anteriores sealan que representa un punto de ruptura ms all del cual la
capacidad de enfrentarse con el ambiente resulta severamente disminuida y es
especialmente duro para personas entusiastas e idealistas. En este mismo
orden de ideas Freudenberger (1974) seala Este enfoque sostiene que
Burnout

aparece

ms

frecuentemente,

en

los

profesionales

ms

comprometidos, en los que trabajan ms intensamente ante la presin y

demandas de su trabajo, poniendo en segundo trmino sus intereses. Se trata
de una relacin inadecuada ante profesionales, excesivamente celosos en su
trabajo y clientes excesivamente necesitados, una respuesta del profesional
asistencial al realizar un sobreesfuerzo
Por su parte, Martos (2002) seala brillantemente

que es producto de un

desgaste emocional crnico, enlazando con el autor anterior aparece ms

frecuentemente en los profesionales comprometidos intensamente

hasta

llegar al punto de ruptura. Y es que el sistema exige todo y no se identifica con

los profesionales de salud.
Comparando con los antecedentes, en el caso de

Velsquez Bustamante

(2004) en Chile, especficamente en Puerto Mont y en una clnica particular,

obtuvo solamente un 35.71% de prevalencia. Si se considera que una clnica
es diferente a un hospital pblico (son pocos y afortunados pacientes que
pueden pagar, la clnica es un lugar idneo sino nadie la ocupara) se puede
31

decir que su poblacin trabaja casi en condiciones profesionales ideales, sin

embargo, para estas condiciones ideales un 35.71% implica que la profesin es
estresante y que requiere una actitud de prevencin

de parte de las

profesiones con riesgo al sndrome de Burnout.

Por su parte, Peralta y Pozo (2006,2009) en el Per, en el Hospital de apoyo de
Huanta encontr una prevalencia de 29.2 %, debemos considerar que Huanta
es una provincia del departamento de Ayacucho de muy baja densidad
poblacional (30 234 habitantes segn censo del 2007), no es un hospital
comparable al hospital Beln en cuanto a carga de pacientes y servicios, en
ese sentido no es tan estresante, aun as un 29.2% es alto, y estos autores
encontraron asociacin significativa al tiempo de servicio, condicin laboral y
perfil ocupacional.
Un estudio ms comparable al nuestro es el de Arauco Prez (2008) que fue
realizado en el hospital especializado en salud mental Vctor Larco Herrera; en
este estudio se utilizaron 3 niveles de sndrome de Burnout (bajo, medio y alto)
encontrndose que 53.1% tenan nivel medio, 26.6% nivel bajo y 20.3% nivel
alto, sea un total de 100% posean sndrome de Burnout. Este hospital si es
comparable al hospital Beln donde labora nuestra poblacin estudiada
(Sobrepoblado,

antiguo,

mismo rgimen

laboral,

similares condiciones

econmicas de los pacientes y similar administracin)

Estos resultados difieren mucho en otros pases, as Borda y col (2006) en
Colombia tuvo una prevalencia del 9.1 % de sndrome de Burnout.
Con respecto a los factores biosociolaborales el sndrome de Burnout afecto a
todas las edades, ambas modalidades de contrato laboral (CAS y nombrados),
la antigedad profesional y la turnicidad todos fueron afectados. Con respecto a
estos factores Velsquez (2004) seala que afecta ms a la poblacin de baja
edad, casados con hijos y sobrecarga de horario, esto hace presumir que el
exceso de trabajo y la sobrecarga emocional interfiere con su vida familiar. Por
su parte Peralta y Pozo (2006, 2009) lo asocia al tiempo de servicio, la
condicin laboral y el perfil ocupacional. Por su parte Carmona y col (2000) en
Espaa encontr que no hay correlacin entre las variables sociodemogrficas
y el sndrome de Burnout. Sin embargo, en Espaa tambin, el sindicato de
enfermera de encontr relacin con la sobre carga de trabajo, la turnicidad y la
contratacin temporal. Borda y col (2006) mostraron que haba relacin con el

32

equipo de trabajo. Ibez y Vilaregut (2004) encontraron relacin con

horario de trabajo.

V.Conclusiones

33

el

VI. Recomendaciones

34

Referencias Bibliogrficas
Alcaraz, B. (2001). Estudio del Sndrome de estar quemado (Burnout) en personal de
enfermera. Espaa. Htto:/www.ucm.es/info/dosis/prevntiva/jor_7/J:7_5_4.htm.
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35

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causas de tensin laboral en profesionales de enfermera de la clnica Los
Andes de Puerto Montt. Chile.

ANEXO 1
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERA
DEPARTAMENTO DE ENFERMERA DEL ADULTO Y ANCIANO
36

Sndrome de Burnout y Factores Sociodemogrficos y laborales en

enfermeras del Hospital Beln de Trujillo

Marque con una X el recuadro o ante el dato pedido sobre la lnea.

1- Cul es su edad?
a) 25-34 aos

b)

35-44 aos

c) 45-54 aos

d)

55-64

aos
2- Cul es su situacin laboral?
a) Nombrado b)contratado
3- Cul es su categora profesional?
a) Asistencialb) docente
c)
administrativo
4- Cuntos aos tiene como enfermera?
a) 1-10 aos
b) 11-21 aos
c) 22-32 aos

d)

>=33

aos
5- En que turno trabaja?
a) Maana (6h)

b) tarde (6h)

37

c) noche (12)

ANEXO 2
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERA
DEPARTAMENTO DE ENFERMERA DEL ADULTO Y ANCIANO

Test: Inventario de Maslach para medir el Sndrome de Burnout

(MBI) en enfermeras del HBT
INSTRUCCIONES: la presente encuesta es de carcter confidencial, por lo que se le
solicita responder con sinceridad las preguntas que a continuacin se plantean,
colocando el nmero en cada casilla que mejor se adecue a su estado actual.
0
nunca

AE
AE
AE

1
Pocas
veces al
ao

2
Una vez
al mes o
menos

3
Unas
pocas
veces al
mes

4
Una vez a
la semana

5
Pocas
veces a la
semana

6
Todos los
das

1. Me siento emocionalmente agotado por mi trabajo.

2. Me siento cansado al final de la jornada de trabajo.
3. Me siento fatigado cuando me levanto por la maana y tengo que enfrentarme
con otro da de trabajo.
4. Fcilmente comprendo cmo se sienten las personas.

P
D

5. Creo que trato a algunas personas como si fuesen objetos impersonales.

P
AE
R

6. Trabajar todo el da con personas es un esfuerzo.

7. Trabajo muy eficazmente los problemas de las personas.

P
AE
R

8. Me siento desgastado por mi trabajo.

9. Creo que estoy influyendo positivamente con mi trabajo en la vida de los

P
D

dems.
10. Me he vuelto ms insensible con la gente desde que ejerzo esta profesin.

P
D
P
R

11. Me preocupa el hecho de que este trabajo me est endureciendo

emocionalmente.
12. Me siento muy activo.

P
AE
AE

13. Me siento muy frustrado en mi trabajo.

14. Creo que estoy trabajando demasiado.
38

D
P
AE
R
P
R

15. No me preocupa realmente lo que ocurre en algunas personas a las que doy
servicio.
16. Trabajar directamente con personas me produce estrs.
17. Fcilmente puedo crear una atmosfera relajada con las personas a las que doy
servicio.
18. Me siento estimulado despus de trabajar en contacto con personas.

P
R

19. He conseguido muchas cosas tiles en mi profesin.

P
AE
R

20. Me siento acabado.

21. En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma.

P
D

22. Creo que las personas que trato me culpan de algunos de sus problemas.

39

ANEXO 3
TABLA DE CRITERIOS DIAGNSTICOS OPERATIVOS DE
VALORACIN DEL BURNOUT SEGN LAS TRES SUBESCALAS DEL
MBI

NIVELES

Agotamiento
emocional
Despersonalizacin
Realizacin personal

BAJO
<=18

MEDIO
19-26

ALTO
>=27

<=5
<=33

6-9
34-39

>=10
>=40

Altas puntuaciones en las dos primeras subes calas (AE y DP) y bajas en la

tercera (RP) son reflejo de alto grado de sndrome de burnout.

Un grado medio es reflejo de puntuaciones medias entre las tres subes calas.
La presencia de bajas puntuaciones en las subes calas de AE y DP, y de altas
puntuaciones en RP son indicativas de un bajo grado de sndrome de burnout.

40

ANEXO 4
EVALUACIN DE LA CALIDAD DEL INSTRUMENTO

Confiabilidad del Instrumento MBI a travs de la tcnica de alfa de Chronbach

de las tres subesclas del Sndrome de Burnout

SUBESCALAS DEL SNDROME DE

BURNOUT
AGOTAMIENTO EMOCIONAL
DESPERSONALIZACIN
REALIZACIN PERSONAL
TEST GLOBAL

CONFIABILIDAD
0.77
0.68
0.72
0.71

Coeficiente alfa de Chronbach

r= k
r= confiabilidad estimada
k= nmero total de reactivos de la prueba
= varianza (desviacin estndar) de cada reactivo individual
= varianza (desviacin estndar) de la puntuacin total de la prueba
= sumatoria

41

CONSTANCIA DE ASESORA

Yo ROSARIO SANTILLN SALAZAR, profesora auxiliar en el Departamento

de Enfermera del Adulto y Anciano de la Facultad de Enfermera, hago constar
que he revisado y asesorado el Proyecto de Investigacin titulado: FACTORES
BIOSOCIOLABORALES Y SU RELACIN CON EL SNDROME DE BURNOUT
EN ENFERMERAS EMERGENCISTAS. HOSPITAL BELN DE TRUJILLO, de
la Lic. PATRICIA DEL PILAR URIOL RODRGUEZ, alumna de la Segunda
Especialidad de Enfermera con Mencin en Adulto en Urgencia y Emergencia.
Se expide la presente constancia, para fines que crea conveniente.

Trujillo, 11 de Abril del

2012.

--------------------------------------Ms. Rosario Santilln Salazar

42

Anexos.

43