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ISSN
10 n.1413-3555
4, 2006
Confiabilidade da Fotopodometria e Fotopodoscopia
Rev. bras. fisioter., So Carlos, v. 10, n. 4, p. 435-439, out./dez. 2006
Revista Brasileira de Fisioterapia
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RESUMO
Objetivo: O propsito deste estudo foi avaliar a confiabilidade inter e intra-examinador da fotopodometria, bem como a
confiabilidade intra-examinador da fotopodoscopia. Mtodo: Foram fotografadas as impresses plantares de 30 indivduos
hgidos de ambos os sexos, com idade mdia de 21,0 1,32 anos, posicionados sobre um podoscpio, com os ps descalos,
apoio bipodal e postura ortosttica. A imagem da impresso plantar refletida no vidro desse aparelho foi capturada por meio
de uma cmera fotogrfica digital de 2.1 megapixels, posicionada sobre um trip em frente ao mesmo. As imagens foram arquivadas
e, em seguida, submetidas s anlises inter e intra-examinador. Para verificar a confiabilidade intra-examinador da fotopodoscopia,
aps quatro semanas, toda a metodologia de captura e anlise de novos podogramas dos mesmos indivduos foi repetida.
Resultados: As anlises inter e intra-examinador da fotopodometria apresentaram, respectivamente, ICC= 0,96 e ICC= 0,98. O
ICC de confiabilidade intra-examinador da fotopodoscopia foi de 0,94. Concluso: Conclui-se ento que a fotopodometria um
recurso de anlise quantitativa confivel, sendo tambm a fotopodoscopia um mtodo de avaliao aplicvel para anlises clnicas
e cientficas, permitindo, assim, acompanhar a evoluo de tratamentos fisioteraputicos dos apoios plantares, mesmo levandose em considerao as variabilidades intrnsecas e extrnsecas dos indivduos.
Palavras-chave: fotogrametria, impresso plantar, confiabilidade.
ABSTRACT
Inter and Intra-Examiner Reliability of Photopodometry and Intra-Examiner Reliability of
Photopodoscopy
Objective: To evaluate the inter and intra-examiner reliability of photopodometry and the intra-examiner reliability of
photopodoscopy. Method: Plantar prints from 30 healthy individuals of both sexes with mean age of 21.0 1.32 years were
photographed. These individuals were positioned on a podoscope with bare feet, bipedal support and orthostatic posture. The
plantar print images reflected on the glass of this instrument were captured using a 2.1 megapixel digital photographic camera
positioned on a tripod in front of the podoscope. The images were filed and subsequently subjected to inter and intra-examiner
analysis. To verify the intra-examiner reliability of photopodoscopy, the whole procedure of podogram capture and analysis was
repeated on the same individuals four weeks later. Results: The intraclass correlation coefficients (ICC) for the inter and intra-examiner analyses on the photopodometry were, respectively, 0.96 and 0.98. The ICC for the intra-examiner reliability of the
photopodometry was 0.94. Conclusion: Photopodometry is a reliable quantitative analysis method and photopodoscopy is an
evaluation method applicable to clinical and scientific analyses. They therefore make it possible to follow up the evolution of
physiotherapeutic treatment on plantar supports, despite the intrinsic and extrinsic variability between individuals.
Key words: photogrammetry, plantar print, reliability.
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INTRODUO
No final do sculo XIX, houve um esforo para se
quantificar a distribuio da presso plantar; porm avanos
significativos no desenvolvimento de sistemas de medio
s foram obtidos a partir de 19801. Desde ento, a medida
da largura ou rea de contato da impresso plantar
(podograma) constitui um meio simples e objetivo para a
classificao dos ps2.
A anlise dessa impresso tambm dada como um
guia para descrio da forma do arco longitudinal do p; com
isso, as modificaes do arco longitudinal plantar podem ser
facilmente verificadas atravs da anlise dos podogramas4,5.
Kanatli et al.3 demonstraram que a anlise da impresso
plantar simples, facilmente disponvel, apresenta baixo custo
e uma tcnica no invasiva que pode ser usada como
mtodo de avaliao em tratamentos individuais e em estudos
cientficos.
Segundo Manfio 6, dentre os mais de 40 mtodos
diferentes, projetados e testados para anlise da distribuio
de presso plantar, um dos mais comuns o ndice do arco
plantar institudo por Staheli4, que utiliza impresses plantares
expostas em folhas de papel.
Para facilitar a visualizao dessas impresses plantares,
seja esttica ou dinmica, dentre vrios aparelhos, um dos
instrumentos mais simples para uma avaliao esttica o
podoscpio7.
Define-se ento fotopodoscopia como a captura
fotogrfica de impresses plantares expostas em um
podoscpio. J a utilizao da fotogrametria para mensurao
de podogramas definida como fotopodometria.
O termo fotogrametria deriva das palavras gregas photos,
que significa luz; gramma, traduzida por algo que desenhado
ou escrito e metron, que significa medir8.
De acordo com a American Society of Photogrammetry,
em 1979, definiu-se Fotogrametria como sendo: a arte,
cincia e tecnologia de obteno de informao confivel
sobre objetos fsicos e o meio ambiente atravs de processos
de gravao, medio e interpretao de imagens fotogrficas e padres de energia eletromagntica radiante e outras
fontes8.
Essa uma tcnica relativamente simples e facilmente
realizvel, utilizada como um mtodo de avaliao quantitativa
devido s suas vantagens e efetividade na aplicao clnica,
como baixo custo no sistema de obteno de imagens,
facilidade de fotointerpretao, alta preciso e reprodutibilidade
dos resultados, bem como ausncia de radiao8,9,10,11.
Apesar de Amorim12 ter observado a validade e a
adequao dessa tcnica na medida angular das articulaes
quando comparada goniometria, salientou a necessidade
de estudos que verificassem a sua confiabilidade.
O termo confiabilidade significa verificar se o instrumento exato dentro de uma unidade de medio, sendo
o primeiro e o principal passo13,14. Essa deve ser testada, de-
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438
0,0218
0,1692
0,96
0,0001
Intra-examinador 0,4863
0,0172
0,1334
0,98
0,0001
0,0213
0,1652
0,94
0,0001
fotopodometria
fotopodometria
Intra-examinador 0,4786
fotopodoscopia
Significncia de p< 0,05.
DISCUSSO
No ltimo meio sculo, a distribuio da presso
plantar do p durante a fase de apoio tem sido assunto de
intensa investigao17.
Na rea de fisioterapia, dentre os vrios mtodos de
anlise das impresses plantares, encontramos a inspeo
visual, ou seja, anlise clnica18; valores antropomtricos;
avaliao radiogrfica19; e parmetros da impresso plantar
por meio da fotogrametria2, embora haja, na literatura, poucos
trabalhos que relatam essa metodologia, motivo pelo qual foi
realizado este estudo. Dentre esses poucos, Barana et al.20
utilizaram essa metodologia para avaliar o arco medial do p
de crianas, correlacionando com ndice de massa corporal
(IMC) e concluram fidedignidade em seus resultados; porm
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CONCLUSO
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