Paciente masculino 40 anos, d entrada na emergncia do Hospital Cleriston
Andrade, com mal estar, cefalia, vmito e febre alta. Ao exame clinico e laboratorial foi diagnosticado Infeco aguda por pneumococo bactria Gran positiva e extracelular. a) Sabemos que toda invaso de um patgeno gera degradao e apresentao dos antgenos. Descreva a via de processamento e apresentao do antgeno em questo enfocando as clulas (tipo e subtipos) e citocinas (mecanismos) que participam desse processo. 2. Marque com um X a(s) alternativas falsas e justifique em, no mximo 5 linhas. a) Para a ocorrncia de um perfil de respostas celular Th1 necessrio a predominncia da IL-4 no microambiente de citocinas. b) A liberao de receptores solveis representa um mecanismo de controle da ao de algumas citocinas. c) O Ac e o Ag combinam-se para formar os complexos imunes circulantes em grande quantidade. d) Na tipo tuberculnica, a reao cutnea frequentemente usada como base de um teste para observar sensibilidade a um microrganismo aps exposio prvia. e) O INFgama e a IL-2 representam duas citocinas essenciais ao desenvolvimento de um perfil de resposta Th2. 3. Na hipersensibilidade do tipo imediata a reao: marque a alternativa correta e justifique. a) Ocorre vrias horas aps o desafio do antgeno. b) O estado de hipersensibilidade pode ser transferido passivamente por meio de soro contendo anticorpo. c) O estado de hipersensibilidade pode ser transferido passivamente por meio de clulas Langerhans. d) A reao est associada com linfcitos T. e) A reao est associada a ativao do sistema complemento. 4. Marque V ou F: UMA QUESTO ERRADA ANULA UMA CERTA. 1. (F) Os MHC I so capazes de apresentar apenas antgenos que foram fagocitados, enquanto os MHC II expem antgenos intracelulares obrigatrios. 2. (V) A clula TCD4+ gerenciadora da resposta imune, e sua principal funo a secreo de citocinas 3. (F) o MHC I est presente em todas as clulas do corpo humano. 4. (V) A resposta imune especfica ocorre imediatamente aps a penetrao do antgeno no corpo. 5. (F) A resposta imune inata completamente desvinculada da resposta imune especfica. 6. (V) O LTCD8+ libera perfurinas e granzimas que vo provocar a lise da clula microbiana. 7. (F) O LTCD8+ pode se diferenciar em LTh1 e LTh2. 8. (V) Cada linfcito portador de um tipo de receptor de especificidade nica.
9. (F) A diferenciao do LTh1 e LTh2 depende s de citocinas.
10. (V) O INFgama ativador de macrfago e caracterstico de resposta Th1. 11. (F) A diferenciao de LTh2 ocorre devido citocinas INFgama. 12. (F) Uma das funes do anticorpo a secreo de citocinas. 13. (F) As clulas NKso inibidas pelo MHC II. 14. (V) A IL-4 i IL-12 diferencia os LTCD4+ em LTh2 e LTH1, respectivamente. 15. (F) Os neutrfilos so recrutados para o local da infeco antes da fagocitose do antgeno pelos macrfagos locais. 16. (V) A inflamao um mecanismo de proteo do hospedeiro, que porm, pode danificar os tecidos. 17. (F) Os LTCD4+so responsveis pelo reconhecimento de antgenos intracelulares, assim como os anticorpos. 18. (F) As clulas T desenvolvem uma resposta mediada por anticorpos ou seja, uma resposta humoral. 19. (F) A molcula B7 na clula apresentadora de antgeno se liga com CD28 da clula T e ativa ambas as clulas de proliferao. 20. (F) Na hipersensibilidade do tipo I o mediador IgM e IgG. 21. (F) mesmo num primeiro contato com um alrgeno, os mastcitos j liberam seus grnulos de histamina. 22. (F) A hipersensibilidade tipo IV chamada imediata porque acontece imediatamente aps contato com o antgeno. 23. (V) A hipersensibilidade tipo IV mediada por clula. 24. (V) a hipersensibilidade tipo III formada por anticorpos IgM e IgG e complemento, os complexos Ag-Ac ficam circulando. 25. (F) A anemia hemoltica do recm-nascido um timo exemplo de a hipersensibilidade tipo 1.