UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

Facultad de Estudios Superiores Iztacala

Informe final

CARRERA: MEDICO CIRUJANO

GARDUO REYES LIZBETH

HERNANDEZ GARCIA MYRIAM SOFIA
LOPERENA URRUTIA LEA JARED
RESENDIZ MENDOZA ANDREA
REYNA GALLEGOS KENIA ELIDETH
SEGUNDO LOPEZ OSCAR

GRUPO: 2308

EQUIPO 2

MDULO DE LABORATORIO III ALCOHOLISMO

Efecto de la actividad fsica en la variabilidad de la frecuencia cardiaca de

estudiantes de medicina de la FES-Iztacala UNAM durante el semestre 2015-2
1

Garduo Reyes Lizbeth 1Hernndez Garca Myriam, Sofa, 1Loperena Urrutia Lea
Jared, 1Resndiz Mendoza Andrea 1 Reyna Gallegos Kenia Elideth 1Segundo
Lpez Oscar

Estudiantes de la carrera Mdico Cirujano en la Facultad de Estudios Superiores

Iztacala, UNAM

RESUMEN:
La variabilidad de la frecuencia cardaca constituye un medio de explorar la
influencia del sistema nervioso autnomo en el corazn. La monitorizacin de
parmetros de frecuencia cardiaca en condiciones de reposo y en condiciones de
ejercicio es un indicador que en diversas ocasiones se emplea para determinar el
estado de preparacin fsica de un sujeto. El presente trabajo tiene por objeto
ofrecer un panorama ms preciso sobre la monitorizacin de la frecuencia cardiaca
a travs del estudio de su variabilidad. Nuestro objetivo es validar el anlisis de la
VFC como indicador de una vida activa o sedentaria, comparando los parmetros de
VFC en una muestra de personas sanas. Se realiz un estudio transversal,
prospectivo, observacional y descriptivo, de 32 individuos, entre 18 y 20 aos de
edad de gnero masculino y femenino. Se utiliz el cuestionario para evaluar la
calidad de vida y una toma de electrocardiograma antes y despus de realizar
actividad fsica. Los parmetros de FC y VFC se obtuvieron mediante la desviacin
estndar de los resultados. Los sujetos del grupo que realizan actividad fsica son
los que presentan mayor variabilidad de la frecuencia cardaca y por el contrario
para aquellos que tienen una vida sin actividad fsica. Los resultados de nuestro
estudio confirman que el anlisis de la VFC es un buen marcador del estado de
salud y puede ayudar a diagnosticar rpidamente y con facilidad (en reposo, de
forma no invasiva) estados de estrs (burnout, fatiga, sobreentrenamiento,
agotamiento o ansiedad) en la poblacin general.
PALABRAS CLAVE: Variabilidad de la frecuencia cardiaca, reposo, ejercicio,
frecuencia cardiaca.
INTRODUCCIN
En la actualidad las estadsticas de mortalidad indican que las enfermedades
cardiovasculares son la principal causa de muerte en el mundo presentndose solo
en el ao 2012 una cantidad de 17.5 millones de decesos lo que significa 3 de cada
10 muertes en el mundo.1 Uno de los factores que ayudan a combatir estas
enfermedades es el ejercicio. A nivel mundial una de cada dos personas no realiza
actividad fsica, tiene una existencia sedentaria o realiza una insuficiente actividad
corporal respecto de lo que son sus verdaderos requerimientos para llevar una vida
sana, lo que demuestra que es una gran poblacin la que no realiza ejercicio.

En Mxico el 56.2% de los mexicanos mayores de 18 aos no hace ninguna

actividad fsica, 18% nunca ha practicado una actividad fsica en su tiempo libre,
segn un estudio realizado por el Instituto Nacional de Estadstica y Geografa
INEGI en conjunto con la Comisin Nacional del Deporte (CONADE) en noviembre
de 2013. 2
El ejercicio regular logra mejorar la actividad vagal tanto en sujetos sanos como en
pacientes que han sufrido infarto agudo al miocardio y en diferentes estadios de la
insuficiencia cardiaca congestiva, entre otras enfermedades, esto es por los
cambios rpidos en el control simptico-vagal que ocurren durante la realizacin y
recuperacin del ejercicio, mejorando as la VFC.3
Los individuos que tienen VFC baja, demuestran una adaptabilidad insuficiente y
anormal del sistema nervioso autnomo (SNA), que evidencia un mal
funcionamiento fisiolgico. 3
Por lo que el presente trabajo pretende conocer la variabilidad de la frecuencia
cardiaca en personas que realizan ejercicio y personas sedentarias.
METODOLOGIA
Se realiz un estudio transversal, prospectivo, observacional y descriptivo, de 32
individuos, entre 18 y 20 aos de edad de gnero masculino y femenino que
pertenecen a la Facultad de Estudios Superiores Iztacala, grupo 2308 del turno
matutino de la carrera de mdico cirujano.
El tipo de poblacin utilizado fue aleatorio estratificado ya que el nmero de
individuos se dividi en dos grupos que se denominaron control, el cual estaba
conformado por los alumnos sedentarios y otro experimental, conformado por los
alumnos que realizan ejercicio.

Para conocer el efecto del nivel de actividad fsica en la VFC, se realiz un

estudio transversal, descriptivo, prospectivo y observacional con una
poblacin de 36 alumnos del grupo 2308 de la carrera de mdico cirujano
turno matutino de la FES-Iztacala durante el semestre 2015-2. A dichos
alumnos se les evalu el nivel de actividad fsica mediante la aplicacin de un
cuestionario y se clasificaron sedentarios cuando y con actividad fsica
cuando , posteriormente se predio a evaluar en ambos grupos la frecuencia
cardiaca mediante la aplicacin de un electrocardiograma con u n
electtrofisiografo computarizado modelo Biopac MP30, la toma del
electrocardiograma s dividio en 2 faces, la primera consista en la toma de un
registro basal de 30 minutos en reposo y consecutivamente se tom un
segundo registro despus de haber realizado 30 minutos de ejercicio, la
frecuencia cardiaca se determin como entre los picos "R consecutivos la
variabilidad de la frecuencia cardiaca se calcul con ayuda del programa del
electrofisiografo tomando en cuenta y posteriormente se utiliz el
programa Excel para determinar la variabilidad de la frecuencia cardiaca
mediante el clculo de finalmente el efecto de la actividad fsica en la
variabilidad de la frecuencia cardiaca se calcul mediante la aplicacin de una

prueba estadstica para retriza de T de student a un nivel de significancia del

0.o5%
En la recopilacin de datos, se reparti a cada alumno un cuestionario, con el
objetivo de conocer si realizaban o no actividad fsica, una vez obtenidos dichos
resultados, se dividi a nuestra poblacin en 2 grupos de estudio denominados
control, donde se incluy a los alumnos que no realizan actividad fsica o son
sedentarios y otro denominado experimental, donde se incluy a todos los alumnos
que realizan actividad fsica. Posteriormente se midi la frecuencia cardiaca de
cada uno de estos, una vez conocidos dichos datos a los 32 alumnos de la FES
Iztacala se les realiz un electrocardiograma en estado de reposo, posteriormente
se les pidi que fueran a realizar actividad fsica, y al finalizar volvieron a tomar otro
electrocardiograma, posteriormente se determin la variabilidad de la frecuencia
cardiaca entre ambos grupos.

Tcnica para realizar un electrocardiograma

Se le Inform al paciente del procedimiento, posteriormente se le pidi que se
quitara anillos, pulseras, celular, etc. Indicando que se descubra los brazos y
pantorrillas y lo ms importante, pidindole que se relajara lo ms que pueda y que
se mantuviera en decbito dorsal sin moverse.
Se colocaron 3 electrodos: el primer electrodo dos dedos arriba de la mueca
derecha, el segundo electrodo dos dedos arriba del malolo derecho y el tercero
dos dedos arriba del malolo izquierdo. Posteriormente se conectaron los cables de
cada uno de los electrodos a la mquina del electrocardiograma. Antes de tomar el
electrocardiograma se calibr el equipo. Durante la toma del electrocardiograma se
observ la calidad del registro en la computadora. Si la calidad no era adecuada se
repeta el procedimiento. El registro fue durante 180 seg. Al finalizar se le retiraron al
paciente los electrodos, y se le informo que la prueba haba finalizado.
DEFINICIN OPERACIONAL DE VARIABLES
Se consideraron como variables independientes el sedentarismo y el ejercicio. La
variable dependiente fue la variabilidad de la frecuencia cardiaca.
El sedentarismo y el ejercicio se consideraron como variables cualitativas, ya que
describen ciertas caractersticas (si los alumnos hacen o no ejercicio). La
variabilidad de la frecuencia cardiaca se consider como variable cuantitativa
continua, ya que denota una cantidad y sta se expresa en nmeros fraccionados y
fue medida en latidos por minuto (lpm).
DISEO ESTADSTICO
Los valores obtenidos de las encuestas realizadas que cumplan con los criterios de
inclusin fueron capturados en tablas y grficas realizadas con el programa
GRAPHPAD PRISM, donde en primer lugar se dividieron los resultados obtenidos
en el electrocardiograma en personas que hacen ejercicio y las que no hacen
ejercicio.

Posteriormente los resultados se dividieron para observar la desviacin estndar

tanto de frecuencia de las personas que hacen ejercicio con las personas
sedentarias como la variabilidad de la frecuencia cardiaca entre las mismas
personas.
Por ltimo se tabul y grafic el deporte que practican las personas que hacen
ejercicio para ver la variabilidad acerca de las actividades.
Esta informacin se interpret en grficas de barras y se tom como DESVIACIN
DE ERROR normal 0.05.

RESULTADOS
La cantidad de alumnos que no realizan ejercicio es de 18 personas, y la cantidad
de alumnos que realizan ejercicio es de 16 personas, como se puede observar en la
grfica 1.

Alumnos que hacen ejercicio y alumnos que son sedentarios

17
16.5
16
15.5

ejercicio

sedentario

Grfica 1. Alumnos que hacen ejercicio y alumnos que son sedentarios del grupo
2308 .n= 33. T-student >0.05.

El promedio de la frecuencia cardiaca en estado de reposo de los alumnos que

realizan ejercicio es de 67.81, y la frecuencia cardiaca en reposo de los alumnos
sedentarios en es de 68.53, como se puede observar en la grfica 2.

Grfica 2. Diferencia de la frecuencia cardiaca entre alumnos sedentarios y

alumnos que hacen ejercicio en estado de reposo del grupo 2308. n= 33. T-student
0.7515

La frecuencia cardiaca en alumnos que realizan ejercicio despus que realizaron

actividad fsica es de 93.98, y la frecuencia cardiaca en alumnos sedentarios
despus que realizaron actividad fsica es de 93.35, como se muestra en la grfica
3.

Grfica 3. Diferencia de la frecuencia cardiaca entre alumnos que hacen ejercicio y

alumnos sedentarios del grupo 2308. .n= 33. T-student 0.8746

La variabilidad de la frecuencia cardiaca en alumnos que realizan ejercicio en

estado de reposo es de 0.8375, y la variabilidad de la frecuencia cardiaca en
alumnos sedentarios en estado de reposo es de 0.8964, como se muestra en la
grfica 4.

Grfica 4. Diferencia de la variabilidad de la frecuencia cardiaca entre alumnos que

realizan ejercicio y alumnos sedentarios en estado de reposo del grupo 2308. .n= 33.
student 0.2896

T-

La variabilidad de la frecuencia cardiaca en alumnos que hacen ejercicio despus

de que realizaron actividad es de 0.71, y la variabilidad de la frecuencia cardiaca en
alumnos sedentarios despus de realizar actividad es de 0.6218, como se muestra
en la grfica 5.

Grfica 5. Diferencia de la variabilidad de la frecuencia cardiaca entre alumnos que realizan

ejercicio y alumnos sedentarios despus de realizar ejercicio del grupo 2308. .n= 33. Tstudent 0.2852

Las actividades que practican los alumnos que realizan ejercicio del grupo 2308 se
pueden observar en la grfica 6.

Grfica 6. Deportes que practican los alumnos que realizan ejercicio del grupo
2308. .n= 33.

ANALISIS DE RESULTADOS:
En base a los resultados ya expresados, se realiz un anlisis acerca de los datos
obtenidos y de los cuales se dedujo lo siguiente:
Primero se analizo acerca de los alumnos que hacen y no hacen ejercicio,
principalmente se observa que los alumnos que se encuentran en mayor cantidad
son los que no realizan ninguna actividad con respecto a los alumnos que hacen
ejercicio, esto debido muchas veces a la cultura que tenemos como personas de
hacer nuestra vida ms cmoda, pero tambin muchos de ellos no realizan ninguna
actividad debido a que la carrera les absorbe mucho tiempo.
Tambin podemos observar que uno de los objetivos de este trabajo fue saber la
desviacin estndar sobre la frecuencia cardiaca y la variabilidad de la frecuencia
cardiaca de los alumnos sedentarios y de los alumnos que realizan alguna actividad
deportiva, y de los cuales se obtuvo lo siguiente:
Primero se analizaron los resultados de la frecuencia cardiaca de ambos en estado
de reposo para as poder obtener su desviacin y ver si haba una diferencia entre
ambos, pero al final no hubo una diferencia dado que como los alumnos se
encontraban en estado de reposo no haba alguna causa por lo cual alterara su
frecuencia dando as una desviacin estndar muy pequea, el cual no nos muestra
algn dato sobresaliente.
Al analizar los resultados de la frecuencia cardiaca de ambos despus de realizar
actividad fsica se esperara que aqu si se mostrara una desviacin estndar ms
prominente con respecto al otro, pero no fue as dado que al momento de analizar

los datos nos dio una desviacin poco marcada, esto quiere decir que si hay un
aumento de frecuencia en ambos, ms en sedentarios pero no lo suficiente como
para marcar algo importante.
Despus se analizaron los resultados de la variabilidad de la frecuencia cardiaca
entre alumnos que hacen ejercicio y alumnos sedentarios en estado de reposo, y
como paso con lo mismo que la frecuencia cardiaca no hubo una marcada
desviacin estndar ya que por lo mismo que no hay un factor que modifique la
frecuencia no hay diferencia en la desviacin estndar.
Por ltimo se analiz la grfica de la variabilidad de la frecuencia entre estos
alumnos despus de realizar actividad deportiva, a simple vista si se ve una
diferencia considerable pero al momento de analizarla y medir su desviacin
estndar nos da como un resultado que no hay diferencia en la variabilidad.
Y como datos extra al trabajo se tabularon las actividades que realizar todos los
alumnos que realizan actividad fsica, esto ms que nada se hizo para ver que
deporte es el que ms le gusta a los alumnos y en qu tipo de actividades se
desestresan los alumnos.
DISCUSIN
El entrenamiento, en general, es asociado con cambios en el balance simptico
vagal. En este estudio podemos observar que los alumnos que no realizan ejercicio
tuvieron una mayor frecuencia cardiaca ya que se present un promedio de 68.53 y
en los que realizan ejercicio se present un promedio 67.81. Pero la variabilidad de
la frecuencia cardiaca en estudiantes que realizan ejercicio fue ms alta ya que se
encontr un promedio de 0.71 y en los sedentarios el promedio fue de 0.6218. Esto
es porque la regulacin cardiovascular de los deportistas es diferente en relacin
con las personas sedentarias. El entrenamiento fsico causa una respuesta
adaptativa denominada bradicardia sinusal, por eso en este estudio realizado la FC
fue menor en los que hacen ejercicio. Los mecanismos involucrados en esta
respuesta son: una disminucin de la actividad simptica, un aumento de la
actividad parasimptica y una disminucin de la frecuencia cardaca intrnseca
(frecuencia de descarga del nodo sinusal).1
Como podremos ver el SNA realiza un papel importante en la regulacin de la
frecuencia cardaca, las alteraciones inducidas por el entrenamiento en la funcin
autonmica pueden contribuir en parte a la bradicardia de reposo observada en los
deportistas.1
Una mayor activacin simptica produce una disminucin de la VFC, lo que sucede
en personas sedentarias; por el contrario, un aumento en el tono parasimptico
aumenta la VFC, como sucede en las personas que realizan ejercicio, y esto explica
los resultados que se encontraron de la VFC en este estudio. 1
En un estudio realizado a 15 pesistas pertenecientes a la Liga Antioquea de Pesas
y al Club de Pesas de la Universidad de Antioquia, 17 atletas de resistencia aerbica
pertenecientes a la Liga Antioquea de Atletismo y 19 estudiantes sedentarios de la
Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia, se encontr este fenmeno ya
que en los pesistas tenan una frecuencia cardaca de reposo menor que los
sedentarios, pero los pesistas no presentaron una bradicardia tan marcada como la
encontrada en los atletas de resistencia aerbica. Esto quiere decir que los cambios
de la frecuencia cardiaca no solamente varan en la entre las personas que realizan

ejercicio y las que no, sino tambin depende del tipo de ejercicio que se realiza.
Pero este estudio solo se bas en los que realizan o no ejercicio. 1
CONCLUSIONES
1. La mayora de las personas que participaron en el estudio no hacen ejercicio
(52%).
2. Los alumnos que no hacen ejercicio tuvieron una frecuencia cardiaca mayor que
los alumnos que si hacen ejercicio.
3. La VFC en estado de reposo en alumnos que hacen ejercicio fue ligeramente
menor que la VFC en los alumnos que no hacen ejercicio, sin embargo, al
realizar actividad fsica, la VFC de los alumnos que realizan ejercicio aument y
fue mayor que la VFC de los alumnos que no realizan ejercicio.
4. La hiptesis no puede ser completamente aceptada, ya que en base a los
resultados obtenidos, la VFC en las personas que hacen ejercicio no siempre fue
mayor que la VFC de las personas sedentarias.
5. Se sugiere investigar porque la VFC en reposo en los alumnos que hacen
ejercicio fue menor que la VFC de los alumnos sedentarios.

Referencias

1. INEGI, La mitad de la poblacin en Mxico no realiza actividad fsica:

Conade, Mxico: CNN INEGI; 04 de febrero de 2014, acceso 04 de mayo de
2015. Disponible en: http://mexico.cnn.com/
2. Gallo J. A., lvarez D. L., Farbiarz J. Anlisis en tiempo y frecuencia de la
variabilidad R-R en deportistas y sedentarios. Act. Md. Colomb. Vol. 26 N2.
2001; 65-72.
3. Melchor A, Ramos J. Anlisis de la variabilidad de la frecuencia cardiaca
mediante fotopletismografa por imagen. Mxico. 2012.
4. Rincn, M. Efecto del ejercicio en la variabilidad de la frecuencia cardaca.
Rev. Colomb. Med. Fis. Rehab. 2010; 20:1-10