REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE MEDICINA
DIVISIN DE ESTUDIOS PARA GRADUADOS
POSTGRADO DE MEDICINA FAMILIAR
OPININ SOBRE LA FORMACIN EN
MEDICINA FAMILIAR

Trabajo Especial de Grado Presentado ante la Universidad del Zulia, como

Requisito para Optar al Ttulo de Especialista en Medicina Familiar.
Autora: Carmen Cristina Surez Ros
C.I.: 10.416.983
Mdica Cirujana
Residente de Medicina Familiar
Asesora Acadmica: Dra. Rosanna DAddosio
C.I.: 8.507.352
Profesora Agregada LUZ
Asesora Metodolgica: Dra. Gisela Valbuena
C.I.: 4.995.903
Profesora Asociada LUZ
Maracaibo, Marzo del 2004

ii

OPININ SOBRE LA FORMACIN EN

MEDICINA FAMILIAR
iv
VEREDICTO
Quienes suscriben, Profesores de la universidad del Zulia, Miembros
del Jurado designado por la Oficina de Estudios para Graduados de la
Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia, para conocer la Tesis de
Grado Presentada por la Mdica Cirujana: Carmen Cristina Surez Ros
V.- 10.416.983 Titulada: Opinin Sobre la Formacin en Medicina
Familia para optar por el Ttulo Especialista en Medicina Familiar,
conferido por la Universidad del Zulia. Despus de haber ledo y estudiado
detenidamente el referido trabajo y haberlo discutido con su autor,
consideran que el mismo rene las condiciones prescritas en el Art. 1 de
Reglamento de Tesis de Grado y en consecuencia, se imparte su aprobacin
conforme al Art. 5 del mencionado reglamento.
___________________ ___________________
___________________
v
DEDICATORIA
A Dios, por iluminar mi camino y darme la fortaleza para cumplir mis
metas.
A mis Padres: Mary y Sergio, y a mis hermanos por su incondicional
apoyo y estmulo.
A todo el que considere este triunfo como suyo.
Carmen Surez
vi
AGRADECIMIENTO
A Dios y a mis Padres por haberme dado la vida y permitirme seguir por

el hermoso sendero de la Medicina Familiar.

A la Dra. Rosanna DAddosio por su paciencia, su disposicin
incondicional en la tutora y por acompaarme en mi lucha.
A la Dra. Milagros Mrmol por su estmulo constante.
A la Dra. Liliam Gonzlez por su tan valiosa y desinteresada
colaboracin.
A todos los que de una u otra forma contribuyeron a la culminacin de
esta meta.
Carmen Surez
vii
NDICE GENERAL
Pg.
Ttulo. ii
Veredicto. iv
Dedicatoria v
Agradecimiento vi
ndice General. vii
ndice de Tablas.. viii
Resumen.. x
Abstract. xi
Introduccin.. 1
Objetivos....... 7
Metodologa de la Investigacin 8
Resultados 18
Discusin.. 32
Conclusiones 35
Recomendaciones... 37
Referencias Bibliogrficas.. 38

Anexos... 40
viii
NDICE DE TABLAS
Pag.
Tabla 1
Descripcin de la Muestra por Nmero de estudiantes y
Rendimiento estudiantil . 8
Tabla 2
Escala de Estimacin Creada por el Autor para la Interpretacin
de las Encuestas. 17
Tabla 3
Distribucin de la Muestra segn el Docente en Nmero y
Porcentaje. Medicina Familiar 2001. 18
Tabla 4
Opinin de los Estudiantes sobre los Aspectos Administrativos
de la Ctedra de Medicina Familiar, LUZ, Ao 2001 20
Tabla 5
Opinin de los Estudiantes, Sobre las Actividades Prcticas
Durante la Pasanta de Medicina Familiar.. 20
Tabla 6
Percepcin de los Estudiantes Sobre las Actividades de Aula en
la Pasanta de Medicina Familiar. 21
Tabla 7
Opinin del Estudiante Sobre la Gestin del Docente de
Medicina Familiar de LUZ..... 21
Tabla 8
Percepcin del Estudiante Sobre los Mtodos de Evaluacin
Utilizados en la Ctedra de Medicina Familiar de LUZ. 22

Tabla 9
Total de Respuestas a la Pregunta Sobre la Experiencia Positiva
del Curso.. 22
ix
Tabla 10
Distribucin del Total de Respuestas a la Pregunta Sobre Por
qu el Curso Ofrece una Experiencia Positiva 23
Tabla 11
Frecuencia de las Respuestas de los estudiantes Sobre la
Actividad ms Valiosa y la Menos Valiosa del Curso 24
Tabla 12
Comentarios de los Estudiantes Sobre el Docente y el Preceptor
de la Ctedra de Medicina Familiar.. 25
Tabla 13
Observaciones de los Estudiantes en la Encuesta de la Ctedra
de Medicina Familiar 26
Tabla 14
Opinin de los estudiantes sobre el Docente Segn la Encuesta
de la Escuela de Medicina, LUZ 27
Tabla 15
Opinin de los Estudiantes, Sobre el Programa de la Asignatura
Medicina Familiar, de la Escuela de Medicina de LUZ. 29
Tabla 16
Distribucin del Total de las Respuestas a las Preguntas de
Uniescogencia de la Encuesta de la Ctedra de Medicina
Familiar. 30
Tabla 17
Distribucin del Total de las Respuestas a las Preguntas sobre el

Docente y el Programa de Medicina Familiar, LUZ... 31

x
RESUMEN
Surez R., Carmen C. Opinin Sobre la Formacin en Medicina
Familiar. Trabajo Especial de Grado. Postgrado de Medicina Familiar,
La Universidad del Zulia, Maracaibo, Venezuela, 2004
Dada la importancia de la Atencin Mdica Integral en las polticas de
salud del Estado Venezolano dirigida a las comunidades, las cuales
demandan por una medicina de calidad, ms humana centrada en los
pacientes y su familia; las Facultades de Medicina del Pas deben mantener
en el currculo universitario la Medicina Familiar en Pregrado estableciendo
un acercamiento entre el estudiante, la comunidad y la familia, integrando
experiencias, hospitalarias y comunitarias. Por esta razn deberan
permanentemente ajustarse el contenido y metodologa de la asignatura
por
la necesidad de verificar si las enseanzas alcanzan los objetivos
planteados.
Objetivo: Determinar la opinin que tienen los estudiantes sobre la
Formacin en Medicina Familiar.
Metodologa: Estudio descriptivo transversal de los datos obtenidos de 2
encuestas annimas, aplicadas: La primera, por la Ctedra de Medicina
Familiar y la segunda por la Escuela de Medicina de la Universidad del Zulia,
a los alumnos del Quinto Ao, cohorte 2001 al final del curso. Ambas
encuestas, realizadas a la escala de estimacin tipo Likert, para conocer su
opinin sobre la asignatura de Medicina Familiar. Los resultados se expresan
en frecuencias y porcentajes a travs de tabla. Se emple el paquete
estadstico Epi Info 6 para el anlisis de los resultados.
Resultados: El 85.9% de los estudiantes consider el programa de Medicina
Familiar de Bueno a Excelente y el 85.8% respondi Casi Siempre a Siempre

la percepcin sobre el docente y el preceptor revel una alta satisfaccin en

ambas encuestas. El 99.4% consider que el curso ofreci una experiencia
positiva. La actividad ms valiosa fue la discusin de casos clnicos.
Conclusiones: Los estudiantes opinaron que la asignatura es de Buena a
Excelente en forma general y el curso ofreci una experiencia positiva para
su formacin.
Palabras Claves: Opinin, Medicina Familiar, Programa Educativo,
Pregrado.
xi
ABSTRACT
Surez R., Carmen C. "Opinion On the Formation in Family Medicine". I
Work Special of Grade. Graduate degree of Family Medicine, The
University of the Zulia, Maracaibo, Venezuela, 2004
Given the importance of the Integral Medical care in the politicians of
health of the Venezuelan State directed to the communities, which demand
for a medicine of quality, more human centered in the patients and their
family; the Abilities of Medicine of the Country should maintain in the
university curriculum the Family Medicine in Pregrado establishing an
approach among the student, the community and the family, integrating
experiences, hospital and community. For this reason the content and
methodology of the subject should be adjusted permanently by the
necessity
of verifying if the teachings reach the outlined objectives.
Objective: To determine the opinion that you/they have the students on the
Formation in Family Medicine.
Methodology: I study descriptive traverse of the obtained data of 2
anonymous, applied surveys: The first one, for the Class of Family Medicine
and the second for the School of Medicine of the University of the Zulia, to
the

Fifth year-old students, cohort 2001 at the end of the course. Both surveys,
carried out to the scale of estimate type Likert, to know their opinion on the
subject of Family Medicine. The results are expressed in frequencies and
percentages through chart. The statistical package Epi was used - Info 6 for
the analysis of the results.
Results: 85.9% of the students considered the program of Family Medicine of
Good to Excellent and 85.8% Almost always responded to Always the
perception on the educational one and the governor revealed a high
satisfaction in both surveys. 99.4% considered that the course offered a
positive experience. The most valuable activity was the discussion of clinical
cases.
Conclusions: The students said that the subject is of Good to Excellent in
general form and the course offered a positive experience for its formation.
Key words: Opinion, Family Medicine, Programs Educational, Pregrado.
1
Introduccin
El Ministerio de Salud y Desarrollo Social (1999), en el diagnstico
realizado al Sistema de Salud, report: poca equidad, baja cobertura y
solidaridad, enfoque biologicista, individual, insatisfaccin de los usuarios,
uso irracional de la tecnologa mdica e inadecuada asignacin y
distribucin
del recurso humano.1
La organizacin panamericana de la salud (O.P.S.) (2002) report que,
la salud pblica convencional se ha vuelto insuficiente con respecto a los
desafos introducidos por las reformas del sector de la salud, presentndose
entre otras limitaciones, que las motivaciones estn centradas en factores
econmicos, la equidad y la salud pblica quedan relegadas a un segundo
plano, la calidad de la asistencia y la redefinicin de los modelos de
atencin

son marginales.2
En este orden, la Organizacin de las Naciones Unidas, O.N.U. (1998)
report la necesidad de elevar la equidad social y la sustentabilidad ,a
travs
de una relacin armnica con el medio ambiente como una manera de
contribuir a elevar la calidad de vida, tomando como eje central la salud, el
trabajo y la educacin, entre otros.3
Sin embargo, los cambios relacionados con el fortalecimiento de la
funcin rectora de las autoridades sanitarias en el mejoramiento del
ejercicio
de la salud pblica, han recibido mucha menor atencin.4
Partiendo de estos planteamientos, la Sociedad Espaola de Medicina
de Familia y Comunitaria, reporta la necesidad de priorizar y potenciar la
actividad de promocin y prevencin a travs de la atencin domiciliaria y
posibilitar la introduccin de nuevas tecnologas diagnosticas y teraputicas,
lo cual pasa a ser fundamental para instaurar la Medicina Familiar en
trminos de las competencias profesionales y capacidad resolutiva. Esto, ha
2
generado el reconocimiento de que la Medicina Familiar en el pregrado es
fundamental para establecer un acercamiento entre el estudiante, la
comunidad y la familia, integrando experiencias hospitalarias con otras
comunitarias.5
Por est razn, las Facultades de Medicina deben dar respuesta a
estos requerimientos, incluyendo en los currculos la Medicina Familiar,
ajustando su contenido y metodologa hacia proteger y mejorar la salud de
las personas como una disciplina acadmica y prctica social de naturaleza
interdisciplinaria con influencia en la salud colectiva.5
La formacin en Medicina Familia (MF) comprende tres fases que se
corresponden con Formacin de Pregrado, Formacin de Postgrado y

Formacin Continuada. La evolucin de la Medicina Familiar en el Pregrado

es reflejo de la situacin mundial; la introduccin a la formacin en atencin
Mdica Primaria en la carrera de Medicina se ha ido produciendo de manera
progresiva en muchos pases europeos y americanos desde 1970, estando
claramente relacionada con el desarrollo e implementacin de la
especializacin en Medicina Familiar y comunitaria en estos pases.6
Durante el Pregrado los estudiantes de medicina van perfilando las
vocaciones profesionales. La tradicin educativa va dirigida hacia la
superespecializacin y la medicina basada en el hospital. Especialistas
hospitalarios sirven de estmulos hacia sus alumnos, enfatizando un modelo
nico centrado en la enfermedad, un modelo clnico centrado para el
trabajo
hospitalario. 6,7
La Universidad y las Facultades de Medicina en particular, se
encuentran ante dos retos de compleja solucin: el primero consiste en la
necesidad de incrementar la calidad de la enseanza que ofrece a sus
3
alumnos; el segundo, proporcionar una formacin que de respuesta a las
necesidades reales de la sociedad que la sustenta. Ante ambos retos la
Medicina Familiar tiene mucho que aportar; los incrementos de la calidad de
enseanza en medicina pasan inexorablemente por una enseanza
tutorizada, con un aprendizaje basado en la adquisicin de conocimientos
esenciales, habilidades y aptitudes para problemas de salud concretos y
pacientes reales en el hospital, en el centro de salud ambulatorio, en el
domicilio y en la comunidad. La atencin del paciente en stas condiciones,
pasa a complementar el espectro de situaciones vividas, que un estudiante
de medicina debe experimentar durante su carrera (no satisfechas en el
medio hospitalario).7
La docencia de Pregrado posee caractersticas de excelencia que le

distinguen, a saber: conocimiento, competencia clnica, claridad y

organizacin de la docencia y trabajo asistencial; entusiasmo y dinamismo
en
sus interacciones con los dems; capacidad para demostrar las habilidades
que ensea; respeto por los dems y reconocimiento de sus propias
limitaciones y capacidad para modelado de las caractersticas profesionales
que se pretende ensear. 8
Actualmente, existen experiencias de Pregrado en Atencin Mdica
Primaria, que evidencian desde el punto de vista de los alumnos, la
satisfaccin por los docentes, reconociendo un alto nivel de motivacin
hacia
ste estamento. El sistema de instruccin definido como el mecanismo para
impartir la informacin al estudiante de medicina se caracteriza por
actividades docentes de clases o lecciones participativas (con menos
alumnos) y motivadoras enseando a razonar y a consolidar los
conocimientos.8
4
Romero, N. en su resea percepciones del estudiante sobre la
especialidad despus de una rotacin por Medicina Familiar, presenta los
resultados de un estudio de grupos focales en estudiantes de tercer ao de
medicina luego de una pasanta de 4 semanas por Medicina Familiar, los
estudiantes informaron la existencia previa de estereotipos negativo sobre
la
Medicina Familiar en contraste, la opinin de los estudiantes cambi luego
de
su rotacin, los alumnos afirmaron que los mdicos familiares dominan un
vasto campo de conocimientos, que tiene slidas habilidades para la
comunicacin, y que trabajan tanto en el consultorio como en el hospital;
adems valoraron altamente las habilidades clnicas de los Mdicos

Familiares, la filosofa de atencin centrada en el paciente, la continuidad

del
cuidado y la prevencin, algunos expresaron tener ms inters en Medicina
Familiar como resultado de su pasanta.9
La Universidad del Zulia (LUZ), apoya el Modelo de Atencin Integral
como estrategia de aproximacin al desarrollo de Atencin Mdica Primaria,
en tal sentido, expresa su disposicin a adecuar el currculo de la carrera de
Medicina para alcanzar las competencias requeridas en su desempeo.10
Los recientes debates sobre reformas de salud, las polticas y
tendencias mdicas han planteado la necesidad de formar un mdico
general
bien entrenado en Atencin Primaria, por este motivo la Escuela de Medicina
de La Universidad del Zulia (LUZ) intenta ofrecer a los Estudiantes de
Medicina a travs del Programa de Medicina Familiar, la oportunidad de
observar la labor de los Mdicos Familiares (Preceptores) en los centros
ambulatorios y ms all de ser simples observadores, los estudiantes se
conviertan en participes activos en el manejo de los problemas propios del
primer nivel de atencin Mdica, con la finalidad de despertar en el
estudiante el inters por la especialidad Mdica de Medicina Familiar, de
esta
forma el alumno tiene su primer contacto con un profesional con una base
slida, continua y progresiva de seleccin de conocimiento.11
5
En la Escuela de Medicina de LUZ, la enseanza de AMP ha estado a
cargo del Departamento de Medicina Preventiva y Social actualmente
llamado Departamento de Salud Pblica Integral. En 1974, se estructura la
Ctedra de Medicina familiar; y en el perodo 1998 2000 estuvo unida a
Epidemiologa y a partir de ese ao se implementa separada la asignatura
Medicina familiar. Su objetivo central es ofrecer al estudiante del quinto ao
de Medicina una prctica profesional que represente una etapa de

intercambio de conocimientos, orientada a establecer un sistema de

enseanza aprendizaje que integre aspectos tericos y prcticos y de
investigacin, basados en los problemas reales de salud a nivel nacional,
regional y local. Su propsito capacitar y enfrentar al estudiante con la
realidad de futuro rol mdico a cargo de servicios asistenciales a nivel
primario, donde la comunidad reciba una atencin mdica integral,
continua,
preventiva y curativa, al mismo tiempo que se desarrollen actitudes y
valores
favorables trato humanitario del paciente y su entorno familiar, asumiendo
responsabilidades sociales en el acto educativo que contribuyan al logro de
una sociedad ms sana equitativa y exitosa.12 (Ver Anexo 3 y 4).
Los esfuerzos por implementar la Medicina Familiar en el Pregrado en
LUZ, han sido arduos y fructferos: diseo de programas, diseo de
instrumentos evaluadores de la unidad curricular, evaluacin de las
experiencias de aprendizaje clnico, evaluacin de las estrategias de
aprendizaje por parte de los estudiantes de medicina, evaluacin del
Programa de Medicina Familiar por alumnos y otras experiencias se
implementan en continuo, con la finalidad de dar consistencia y fiabilidad al
Programa de la Asignatura. 13,14,15. En tal sentido DAddosio, R. y Cols.
luego
de disear un Programa para la Unidad Curricular de Medicina Familiar y
Comunitaria de la Escuela de Medicina LUZ, en el ao 1998, procedieron a
evaluarlo mediante un estudio descriptivo aplicando una encuesta annima
a
los estudiantes al finalizar la asignatura , el programa fue calificado como:
6
Excelente (41%), las estrategias utilizadas fueron evaluadas como: Buenas
(37%), el 58% de los estudiantes encuestados definieron al docente entre
bueno y excelente. Para el 47.4% el programa cumpli con sus expectativas

y en el 96% de los alumnos se cuantific que el curso ofrece una

experiencia
positiva.14
De lo planteado anteriormente surge la inquietud de realizar esta
investigacin que pretende conocer la percepcin u opinin de los
estudiantes del quinto ao de Medicina sobre la formacin en Atencin
Primaria como necesidad de valorar la Asignatura de Medicina familiar como
parte de un proceso permanente para aumentar la pertinencia y la
eficiencia
de la actividad educativa. (Ver Anexo 1).
Conocer la opinin sobre la asignatura de Medicina Familiar, se justifica
por la necesidad de revisar peridicamente los currculos y su ejecucin, en
cada una de las unidades curriculares que lo conforman, con la intencin de
determinar hasta dnde se est logrando el perfil de cada una de stas,
asociado directamente con la percepcin que los estudiantes tienen del
docente, su planificacin, estrategias, recurso y sistema de evaluacin.
Asimismo, la investigacin se justifica por la importancia de formar un
mdico generalista, con capacidad para intervenir en la familia y en la
comunidad, aplicando experiencias de aprendizaje basado en problemas,
centrado en la atencin mdica primaria.5
Beneficia a la Universidad, porque le permite mantener un programa
educativo actualizado que cumpla con las demandas actuales que requiere
el
sistema de salud. A la Ctedra de Medicina Familiar porque le permitir
identificar las fallas o debilidades del Programa Educativo y aplicar los
correctivos pertinentes y finalmente, al estudiante, quien tendr la
oportunidad de formarse bajo un Programa Educativo con estrategias de
7
aprendizaje efectivas para el logro de los objetivos de la asignatura y dentro

de un ambiente agradable que le facilite el desarrollo de actividades

prcticas
y tericas.
Objetivos de la Investigacin
Objetivo General
Determinar cul es la opinin de los estudiantes sobre la formacin en
Medicina Familiar en la Facultad de Medicina de LUZ.
Objetivos Especficos
1.- Utilizar los indicadores de dos (02) encuestas que permitan
determinar la percepcin que tienen los estudiantes sobre la Formacin en
Medicina Familiar.
2.- Describir los resultados obtenidos en cada encuesta.
3.- Crear una escala que permita interpretar los resultados de las
encuestas.
4.- Comparar los resultados finales de cada encuesta entre s.
8
Metodologa de la Investigacin
Tipo y Diseo General del Estudio
Se trata de un Estudio cuantitativo, de tipo descriptivo, bajo un diseo
transversal.
Este estudio pretende conocer la opinin de los estudiantes de
Medicina sobre la Formacin en Atencin Primaria valorando la asignatura
de Medicina Familiar de LUZ, a travs de 2 instrumentos aplicados a los
alumnos que la cursaron en el ao 2001, uno aplicado por la Ctedra de
Medicina Familiar y otro por la Escuela de Medicina, de forma independiente
cada uno.
Se seleccion este diseo por ser prctico, de menor costo operativo,
porque es el tipo de diseo que responde a los objetivos planteados y para
aprovechar los recursos existentes utilizando dos instrumentos que se

aplicaron y no haban sido analizados (Ver Anexo 2).

Universo
El universo de estudio est constituido por el nmero total de
estudiantes (316) del 5to ao de la Escuela de Medicina de LUZ, Cohorte
2001, como se expone en la tabla N 1.
TABLA N 1
Descripcin de la Muestra por N de Estudiantes y Rendimiento Estudiantil
Descripcin N Estudiantes %
Estudiantes Aprobados 287 95
Estudiantes Aplazados 20 5
Estudiantes Eximidos 30 10
Aprobados 15 Puntos 169 66
Sin Informacin 9 3
TOTAL ESTUDIANTES 316
Fuente: Archivos de la Ctedra de MF. Departamento de Salud Pblica, Ao
2001
9
Muestra
Est formada por todos los estudiantes del 5to Ao de Medicina de
LUZ, Cohorte 2001 que cursaron la asignatura de Medicina Familiar y
llenaron las encuestas (Ver Anexo 5).
Unidad de Anlisis y Observacin
Dos instrumentos: Una encuesta aplicada por la Escuela de Medicina
de LUZ y otra encuesta aplicada por la ctedra de Medicina Familiar.
Criterios de Inclusin
Alumnos del 5to Ao de Medicina cohorte 2001 que cursaron y
culminaron la asignatura de Medicina Familiar y respondieron las encuestas.
Procedimientos Para la Recoleccin de la Informacin
Se utilizaron dos instrumentos de recoleccin de los datos: 2 encuestas

que fueron aplicadas a los alumnos del 5to aos de Medicina de LUZ que
cursaron la asignatura de Medicina Familiar en el ao 2001, para investigar
la
opinin de los mismos sobre la Formacin en Atencin Primaria.
Ambas encuestas prediseadas, aplicadas al final de 2 mdulos
(rotacin A y B) de 6 meses de duracin cada uno.
La primera encuesta fue diseada y aplicada por los docentes de
Medicina Familiar, es una adaptacin y modificacin de la encuesta que
utiliza el Departamento de Medicina Familiar de University of Texas Medical
Brach (UTMB) en Galveston y California, y en otras Universidades de USA.
10
Esta encuesta utiliza una escala de estimacin de 4 puntos ( Ver
Anexo 6).
1 Deficiente, 2 Regular
3 Bueno, 4 excelente
Consta de 2 partes. La primera de uniescogencia considera los
aspectos administrativos, las actividades prcticas, actividades de aula, la
gestin del docente y los mtodos de evaluacin.
La segunda parte comprende preguntas de multiescogencia en las que
se investiga la actividad ms valiosa del curso, la menos valiosa,
comentarios
sobre el docente y el preceptor.
La segunda encuesta fue aplicada por la Comisin de Autoevaluacin
de la Escuela de Medicina de LUZ en el mes de Junio y Noviembre del ao
2001. Es una modificacin de la encuesta que el programa Columbus
aplica
en la Escuela de Nutricin de LUZ desde el ao 1997, a la cual se
incorporaron nuevos elementos (Ver Anexo 7).
Utiliza una escala de estimacin de 5 puntos (escala tipo Likert).
5 Siempre 2 Pocas veces

4 Casi siempre 1 Nunca

3 A veces
Consta de 3 partes de uniescogencia, la primera toma en cuenta la
dimensin docencia presentando 13 tems en forma de afirmaciones o
juicios
y se pide al estudiante que externe su reaccin eligiendo los 5 puntos de la
escala.
La segunda parte pondera la asignatura, el programa y sus objetivos
presentando 13 tems. En la tercera parte se considera los recursos de
apoyo
a travs de 6 tems.
11
Mtodos Para el Control y Calidad de los Datos
La calidad tcnica del cuestionario se evala comprobando la validez y
confiabilidad de los resultados del mismo.
Validez: es el grado en que el cuestionario mide los objetivos
planteados, para ello se realiz una prueba de validacin por 3 expertos
todos docentes de la ctedra de Medicina Familiar, quienes evaluaron la
pertinencia de las preguntas con los objetivos del estudio. Dos de los
expertos concluyeron que las encuestas no son comparables entre s porque
tienen variables dismiles, pero miden los mismos objetivos.
Hubo igualdad en las condiciones de aplicacin de la encuesta debido a
que los alumnos a quienes se les administraron los instrumentos se
encontraban bajo las mismas condiciones externas, ya que las encuestas se
aplicaron en una sola oportunidad al finalizar cada mdulo o rotacin de 6
meses y a todos los alumnos se les imparti la misma informacin.
Confiabilidad: Las encuestas son de carcter annimo, individual y
confidencial, esto permiti un mayor grado de libertad al emitir las
respuestas. Los datos fueron procesados por un solo investigador para

disminuir el riesgo interobservador y se us el Software EpiInfo para

eliminar
el error humano.
Definicin Operacional de las Variables
Variables de Estudios
La variable Opinin Sobre la Formacin de Medicina Familiar se
define como un proceso sistemtico de reflexin sobre el que hacer
educativo, que proporciona informacin acerca de cmo se est llevando la
gestin de un programa, en este caso el de la Unidad Curricular de Medicina
12
Familiar, con el fin de reajustarlo o potenciarlo de ser necesario, tomando
como estndar el proyecto educativo institucional de la Facultad de
Medicina.
Operacionalmente ser medida a travs de 2 instrumentos:
Encuesta aplicada por la Ctedra de Medicina Familiar: Valorar la
asignatura con una escala de 1 a 4 puntos a travs de las siguientes
dimensiones (Ver Anexo 6).
1. Aspectos Administrativos
Operacionalizacin
1.- Organizacin del curso.
2.- Material de apoyo.
3.- Calidad de los objetivos de la asignatura.
2. Actividades de Aula
Emiten los estudiantes su juicio sobre los casos clnicos, talleres y
fichas mdicas.
Operacionalizacin
1.- Discusin de casos clnicos.
2.- Dinmica grupal en talleres.
3.- Fichas mdicas

3. Docentes
Opinin sobre la gestin del docente
13
Operacionalizacin
1.- Calidad de la enseanza
2.- Calidad de la retroalimentacin
3.- Relacin con el docente.
4. Mtodos de Evaluacin
Percepcin del estudiante sobre las estrategias de evaluacin.
Operacionalizacin
1.- Evaluacin de la consulta
2.- Exmenes escritos
3.- Discusin de Casos
4.- Carpeta Familiar
5. Actividad Ms Valiosa y Menos Valiosa del Curso.
Operacionalizacin
- Discusin de casos
- Actividades de consultas
- Temas de talleres
- Fichas mdicas
- Visita a la familia y carpeta familiar.
- Exmenes escritos
6. Comentarios Sobre el Docente y el Preceptor
Operacionalizacin
- Actualizado en conocimiento
- Cumple con el horario.
- Dispuesto al dilogo
- Enfoque preventivo y familiar

14
Encuesta aplicada por la Escuela de Medicina de LUZ: pretende
valorar la Ctedra de Medicina Familiar a travs de la opinin de los
alumnos
y se tomaron en cuenta las siguientes dimensiones:
Docencia: Como valora el estudiante el desempeo del docente en
una escala de 1 5 puntos, en trminos de facilitador y planificador. (Ver
Anexo 7).
Operacionalizacin
1.- Present claramente los componentes del programa de la
asignatura.
2.- Notific al inicio del curso la planificacin de actividades.
3.- Dio a conocer el plan de clases.
4.- Comprob si los estudiantes comprendan las ideas presentadas.
5.- Facilit el desarrollo de habilidad para sacar conclusiones.
6.- Facilit la participacin de los estudiantes en clases.
7.- Complement la actividad de clases y/o trabajos prcticos.
8.- Hizo comentarios valiosos sobre trabajos y ejercicios asignados.
9.- Planific el desarrollo de la asignatura de acuerdo con la duracin
del curso.
10.- Demostr entusiasmo por la asignatura.
11.- Ayud a los estudiantes a descubrir la importancia de la
asignatura.
12.- Fij un horario de asesora, facilit las asesoras propuestas,
proporcion asesoras.
13.- Estuvo disponible para asesoras en el horario establecido.
15
Programa de la Asignatura
Los estudiante emiten su opinin o juicio sobre como es el manejo

administrativo del programa de la asignatura, tomando en cuenta los

aspectos acadmicos y funciones gerenciales de planificacin, organizacin
y control.
Operacionalizacin
1.- Los objetivos del programa se corresponden con la naturaleza de la
asignatura.
2.- Considera que los temas de la asignatura son importantes para su
formacin acadmica.
3.- Hubo una efectiva relacin entre la teora y la prctica.
4.- Los trabajos prcticos asignados aumentaron el inters por la
materia.
5.- Las experiencias prcticas fueron tiles para la comprensin de los
temas.
6.- Las estrategias de enseanza aprendizaje lograron desarrollar la
capacidad creativa.
7.- El material de apoyo presentado fue de calidad.
8.- Los materiales audiovisuales utilizados fueron adecuados desde el
punto de vista tcnico.
9.- El tipo de prueba estuvo acorde con los objetivos planteados
anteriormente.
10.- Considera que la carga horaria fue suficiente para cumplir con los
objetivos del programa.
11.- La bibliografa sugerida de la asignatura le result adecuada al
nivel del estudio.
12.- La bibliografa de la asignatura fue actualizada.
13.- se cumpli el programa de la asignatura en su totalidad.
16
Recursos de Apoyo

Opinin sobre calidad y funcionamiento de los recursos de apoyo.

Operacionalizacin
1.- Los servicios de biblioteca fueron de fcil acceso para la consulta.
2.- Los servicios de biblioteca fueron oportunos.
3.- Los servicios de biblioteca disponen de tecnologa actualizada.
4.- Los salones de clase presentaron las condiciones adecuadas para
el desarrollo del proceso de enseanza aprendizaje.
5.- El equipo audiovisual y material de apoyo estuvieron disponibles a
tiempo para las clases.
6.- Los servicios audiovisuales funcionan adecuadamente.
Plan de Anlisis de los Resultados
La informacin recopilada registrada en un total de 449 encuestas,178
encuestas de la Ctedra de Medicina Familiar y 271 encuestas aplicadas por
la Escuela de Medicina, fu usada para elaborar una base de datos que
permiti aplicar el software EpiInfo versin 6, a travs del cual se proces
la
informacin utilizando frecuencias absolutas y relativas.
Los resultados son presentados en tablas segn nmero y porcentaje
de acuerdo a la frecuencia en la que se presenten las variables de estudio,
luego se realiz un anlisis de las variables que resultaron ms relevantes
en
la investigacin, y se compararon utilizando una escala de estimacin
creada
por el autor, para determinar cual fue la percepcin del estudiante sobre el
programa de Medicina Familiar (Ver tabla N 2)
17
Tabla N 2
Escala de Estimacin para la Interpretacin de los Resultados de las
Encuestas
ESCALA DE ESTIMACIN PORCENTAJE

Excelente 80 100%
Bueno 60 79%
Regular 30 59%
Deficiente 0 29%
Fuente: Escala creada por el autor basada en las encuestas.
18
Resultados
Se recibieron 449 encuestas en total, 178 de la Ctedra de Medicina
familiar y 271 encuestas de la Escuela de Medicina. Tomando en cuenta que
el universo lo conforman 316 estudiantes de la cohorte del ao 2001, la
primera encuesta fue respondida por el 56.3% del universo y la segunda por
el 78.7% del mismo. Ambas encuestas estn distribuidas en grupos segn el
docente que las aplic, la encuesta Ctedra en grupos de 5 docentes y 1
grupo sin identificacin para el docente; y la encuesta Escuela en grupos de
4 docentes y 1 grupo sin identificacin para el mismo. (Tabla 3).
Tabla 3
Distribucin de la Muestra Segn el Docente en Nmero y Porcentaje,
Medicina Familiar. 2001
Profesor
Encuesta Ctedra Encuesta Escuela
N % N %
Docente A 60 33.7 81 29.9
Docente B 47 26.4 82 30.3
Docente C 20 11.2 72 26.6
Docente D 35 19.7 32 11.8
Docente E 14 7.9 0 0.0
Sin Identificar 2 1.1 4 1.5
Total 178 100.0 271 100.0

F.I.: Ctedra de Medicina Familiar, LUZ, Ao 2001.

Las encuestas fueron aplicadas en los mdulos de rotacin A y B del
ao 2001 de 6 meses de duracin cada uno. A pesar de tener informacin
del nmero de estudiantes asignados por mdulos a cada docente, se
trabaj
con el universo total de 316 estudiantes.
19
Para una mejor interpretacin y cumpliendo con los objetivos de esta
investigacin, se describirn a continuacin los resultados obtenidos en
cada
encuesta separadamente.
Encuesta de la Ctedra de Medicina Familiar
Se seleccionaron todas las preguntas de este instrumento para el
anlisis, debido a que se consideraron pertinentes a los objetivos del
estudio.
Del total de las 178 encuestas, 60 correspondieron al docente A
(33.7%), 47 al docente B (26.4%), 20 al docente C (11.2%), 35 al docente D
(19.7%), 14 al docente E (7.9%) y 2 encuestas sin identificacin para el
docente (1.1%) (Tabla 3)
En la primera parte de esta encuesta se ponderaron los aspectos
generales de la asignatura de Medicina Familiar en cuanto a la organizacin,
administracin, actividades prcticas, de aula, el docente y los mtodos de
evaluacin, a travs de afirmaciones o tems para uniescogencia de una
escala de 4 puntos (1 deficiente y 4 excelente). El 85.6% de los encuestados
respondi la totalidad de los tems y el 14.4% dej de responder al menos 1
tem.
En la tabla 4 se aprecia que en los aspectos administrativos se
obtuvieron 534 respuestas para 3 tems, lo que significa que el 100% de los
estudiantes respondi todas las categoras. Adems, result que 160

estudiantes (89.8%) consideraron que la organizacin del curso fue de

Buena
a Excelente, casi la mitad de los estudiantes respondi que el material de
apoyo fue Bueno (48.3%) y sobre la calidad de los objetivos de la asignatura
165 estudiantes (92.7%) lo consideraron de Regular a Bueno.
20
Tabla 4
Opinin de los Estudiantes Sobre los Aspectos Administrativos de la
Ctedra de Medicina familiar de LUZ, Ao 2001
Escala de Estimacin Deficiente
1
Regular
2
Bueno
3
Excelente
4
Opinin del estudiante N % N % N % N %
Organizacin del Curso 3 1.7 15 8.4 89 50.0 71 39.9
Material de Apoyo 8 4.5 45 25.3 86 48.3 39 21.9
Objetivos de la Asignatura 12 6.7 82 46.1 83 46.6 1 6
F.I.: Encuestas de la Ctedra de Medicina Familiar, LUZ, Ao 2001.
En las actividades prcticas se recogieron 869 respuestas para 5 items,
lo que representa que 174 estudiantes respondieron todo y solo 4 (2.2%)
dejaron de responder al menos 1 tem. En la tabla 5 se muestra que el
tiempo dedicado a las consultas fue Excelente (53.9%), el nmero de
pacientes vistos en la misma fue calificado de Bueno a Excelente por un
94.9% (n=169), para 135 estudiantes (75.8%) la oportunidad de realizar
procedimientos fue de Buena a Excelente. El 47.2% considera como Buena

la visita domiciliaria. La actividad de carpeta familiar fue seleccionada de

Buena a Excelente por 168 estudiantes (94.3%).
Tabla 5
Opinin de los Estudiantes Sobre las Actividades Prcticas Durante su
Pasanta por Medicina Familiar.
Escala de Estimacin Deficiente
1
Regular
2
Bueno
3
Excelente
4
Opinin del estudiante N % N % N % N %
Tiempo de Consultas 2 1.1 11 6.2 69 38.8 96 53.9
Pacientes Vistos en
Consulta
1 0.6 8 4.5 81 45.5 88 49.4
Oportunidad de Realizar
Procedimientos
8 4.5 35 19.7 70 39.3 65 36.5
Visita Domiciliaria 13 7.3 22 12.4 84 47.2 40 22.5
Carpeta Familiar 1 0.6 7 3.9 80 44.9 88 49.4
F.I.: Encuestas de la Ctedra de Medicina Familiar, LUZ, Ao 2001.
21
En las actividades de aula, de los 178 estudiantes solo 3 (1.6%) dejaron
de responder al menos 1 tem. Se encontr que los casos clnicos fu la
opcin con mayor porcentaje de seleccin como Excelente (60.1%) seguida

por la actividad de talleres con un 52.2% (Tabla 6). Las fichas mdicas
fueron consideradas como Buenas por 92 estudiantes (51.6%).
Tabla 6
Percepcin de los Estudiantes sobre las Actividades de Aula en la
Pasanta de medicina Familiar
Escala de Estimacin Deficiente
1
Regular
2
Bueno
3
Excelente
4
Percepcin del estudiante N % N % N % N %
Casos Clnicos 1 0.6 8 4.5 62 34.8 107 60.1
Talleres 2 1.1 11 6.2 72 40.4 93 52.2
Fichas Mdicas 2 1.1 30 16.8 92 51.6 46 25.8
F.I.: Encuestas de la Ctedra de Medicina Familiar, LUZ, Ao 2001.
En la opinin sobre el docente el 100% de los estudiantes respondi
todos los tems. En la (tabla 7) se aprecia que para la mayora de los
estudiantes ( 59%) todas las variables estudiadas fueron Excelentes,
obteniendo el mayor porcentaje la calidad de la enseanza (72.5%).
Tabla 7
Opinin del Estudiante Sobre la Gestin del Docente de Medicina
Familiar de LUZ
Escala de Estimacin Deficiente
1
Regular

2
Bueno
3
Excelente
4
Opinin del estudiante N % N % N % N %
Calidad de Enseanza 1 0.6 5 2.8 43 24.2 129 72.5
Retroalimentacin 2 1.1 8 4.5 63 35.4 105 59
Relacin con Docente 3 1.7 8 4.5 57 32 110 61.8
F.I.: Encuestas de la Ctedra de Medicina Familiar, LUZ, Ao 2001.
22
En los mtodos de evaluacin con 636 (89%) respuestas, 159
estudiantes respondieron todo y 19 (10.6%) no respondieron. Se observ el
mayor porcentaje para la discusin de casos (ABP) y la carpeta familiar que
fueron calificados de Bueno a Excelente por un 86.5% y 85.9%
respectivamente (tabla 8). Los exmenes escritos fueron considerados de
Regular a Bueno por un 59.5% de la muestra y como deficiente solo por un
3.4%.
Tabla 8
Percepcin del Estudiante Sobre los Mtodos de Evaluacin Utilizados
en la Ctedra de Medicina Familiar de LUZ
Escala de Estimacin Deficiente
1
Regular
2
Bueno
3
Excelente

4
Opinin del estudiante N % N % N % N %
Consulta - - 11 6.2 84 47.2 66 37.1
Exmenes Escritos 6 3.4 34 19.1 72 40.4 29 16.3
Discusin de Casos 2 1.1 12 6.7 68 38.2 86 48.3
Carpeta Familiar - - 13 7.3 80 44.9 73 41.0
F.I.: Encuestas de la Ctedra de Medicina Familiar, LUZ, Ao 2001.
En la segunda parte de la encuesta se presenta una afirmacin para
uniescogencia: El curso ofrece una experiencia positiva en su formacin
como mdico, y se dan 2 alternativas de respuestas Si No. En la (tabla 9)
se observa que el 99.4% (n = 177) respondi si y solo 1 estudiante (0.6%)
respondi negativamente.
Tabla 9
Total de Respuestas a la Pregunta Sobre la Experiencia
Positiva del Curso
Opinin del Estudiante N %
Si 177 99.4
No 1 0.6
Total 178 100
F.I.: Encuestas de la Ctedra de Medicina Familiar, LUZ, Ao 2001.
23
La tabla 10 muestra la opinin de los estudiantes sobre el por qu el
curso ofrece una experiencia positiva para ellos, se observa que 135
(75.8%)
seleccionaron el fortalecimiento de conocimientos, 127 (71.3%) estudiantes
el enfoque preventivo y 117 (65.7%) el desarrollo de actividades prcticas.
Es
importante destacar que hubo encuestas donde se dio ms de una
respuesta, con un promedio de 3 respuestas por estudiante; 25

seleccionaron la opcin Otras en la que realizaron comentarios como:

ayud
a mejorar la relacin mdico paciente, nos ensea a cmo manejar al
paciente y ver el paciente como ente biopsicosocial.
Tabla 10
Distribucin del Total de Respuestas a la Pregunta Sobre Por qu el
Curso Ofrece una experiencia Positiva
Opinin de los Estudiante N de Respuestas %
Desarrollo de Hbil Prcticas 177 65.7
Fortalecimiento de Conocimientos 135 75.8
Enfoque Preventivo 127 71.3
Otra 25 14.0
F.I.: Encuestas de la Ctedra de Medicina Familiar, LUZ, Ao 2001.
En la tercera parte de la encuesta se exponen la actividad ms valiosa
y la menos valiosa del curso, y la opinin sobre el docente y el preceptor,
con
afirmaciones para multiescogencia, por lo que analiz la frecuencia de las
respuestas.
Para la actividad ms valiosa del curso se recogieron 369 respuestas
con un promedio de 2 respuestas por estudiante. La discusin de casos fue
considerada la actividad ms valiosa por 127 estudiantes (71.3%) seguida
por la actividad de consultas con 100 respuestas (56.2%). La opcin Otras
24
fue seleccionada por 2 estudiantes nombrado a los algoritmos como
actividad
ms valiosa y un comentario: todas son valiosas (tabla 11).
En la actividad menos valiosa no todas los bachilleres seleccionaron
una actividad como la menos valiosa, con un promedio de 0.8 respuestas
por encuestado. Se obtuvieron 146 respuestas con un promedio de 1
respuesta por alumno. Las fichas mdicas fueron seleccionadas como la

actividad menos valiosa por 72 estudiantes (40.4%), seguida por los

exmenes escritos con un 17.4%. La opcin otras fue seleccionada por 4
estudiantes, se nombr la simulacin de casos como la actividad menos
valiosa y comentarios como: el tipo de examen no es adecuado y
ninguna
es la menos valiosa (tabla 11).
Tabla 11
Frecuencia de las Respuestas de los Estudiantes sobre la Actividad
ms Valiosa y la Menos Valiosa del Curso
Opinin de los Estudiantes
Ms Valiosa Menos Valiosa
n % n %
Discusin de casos (ABP) 127 71.3 7 3.9
Actividad de Consultas 100 56.2 5 2.8
Temas de Talleres 49 27.5 14 7.9
Fichas Mdicas 23 12.9 72 40.4
Visita y Carpeta Familiar 45 25.3 14 7.9
Exmenes Escritos 23 12.9 31 17.4
Otra 2 1.1 4 2.2
F.I.: Encuestas de la Ctedra de Medicina Familiar, LUZ, Ao 2001.
Para ms del 72% de los alumnos, tanto el docente como el preceptor
estaban actualizados en conocimientos, seguido por la variable enfoque
preventivo y familiar con un promedio de 67.4% (tabla 12). Un 29.9% de
25
alumnos seleccion la opcin Otras, donde escribieron comentarios tipo
elogios tanto para el docente como el preceptor, excelente, eficiente,
buen orientador.
Tabla 12
Comentarios de los Estudiantes Sobre el Docente y el Preceptor de la

Ctedra de Medicina Familiar

Opinin de los Estudiantes
Docente Preceptor
n % n %
Actualizado en Conocimientos 139 78.1 128 71.9
Cumple con el horario 97 54.5 114 64.0
Dispuesto al Dilogo 106 59.6 122 68.5
Enfoque Preventivo y Familiar 115 64.6 125 70.2
Otro 24 13.5 29 16.3
F.I.: Encuestas de la Ctedra de Medicina Familiar, LUZ, Ao 2001.
En la ltima parte de la encuesta se encuentran las observaciones
donde el estudiante expres libremente su opinin general sobre la
asignatura. Se recogieron 32 (17.0%) encuestas con observaciones, las que
fueron agrupadas en categoras y luego cuantificadas (tabla 13). Algunas
eran elogios como felicitaciones,..una de las ctedras mejor
organizadas,
otras tipo quejas: material de apoyo mal organizado, los exmenes de
seleccin simple no son la mejor manera de evaluar. Tambin hicieron
recomendaciones. mejorar el material de apoyo, anexar el temario el
manejo de los casos psicosociales. (Ver Anexo 8).
26
Tabla 13
Observaciones de los Estudiantes en la Encuesta de la Ctedra de
Medicina Familiar, LUZ, Ao 2001
Tipo de
Observaciones
Frecuencias %
Elogios 7 3.9
Recomendaciones 15 8.4

Quejas 10 5.6
Sin Comentario* 146 82.0
Total 178 100.0
FI: Encuestas de la Ctedra de Medicina Familiar Ao 2001.
* Sin Comentario: Para aquellas sin respuesta
RESULTADOS DE LA ENCUESTA DE LA ESCUELA DE MEDICINA
Se recibieron 271 encuestas. Para el docente A 81 (29.9%), para el
docente B 82 (30.3%), 72 encuestas del docente C (26.6%) y 32 del docente
D (11.8%). Hubo 4 encuestas sin identificacin (1.5%) (tabla 3). Se tomaron
para el anlisis los tems que consideran al docente y a la asignatura por ser
pertinentes a los objetivos del estudio. Todas las afirmaciones son de
uniescogencia para una escala de 5 puntos.
En la primera parte de la encuesta donde se expone la opinin sobre el
docente, se recogieron 3.493 respuestas para 13 tems, lo que representa
que 269 estudiantes respondieron todo (99.0%) y slo 2 (1%) dejaron de
responder al menos 1 tem. Un promedio del 80.6% (n = 218) de los
estudiantes respondieron que el docente Siempre present los componentes
27
del programa, notific las actividades y dio a conocer el plan de clases,
demostr entusiasmo por la asignatura y ayud a dar importancia a la
misma.
(tabla 14).
Tabla 14
Opinin de los Estudiantes sobre el Docente Segn la Encuesta de la
Escuela de Medicina LUZ.
Escala de
Estimacin
Nunca
(1)

Pocas
Veces
(2)
A Veces
(3)
Casi
Siempre
(4)
Siempre
(5)
No
Responde
Opinin del
Estudiante
N % N % N % N % N % N %
Presento los
componentes del
programa
2 0.7 5 1.8 10 3.7 49 18.1 204 75.3 1 0.4
Notifico las
actividades
2 0.7 1 0.4 5 1.8 22 8.1 240 88.6 1 0.4
Dio a conocer el
plan de clases
1 0.4 2 0.7 13 4.8 33 12.2 221 81.5 1 0.4
Comprob
comprensin de
ideas

2 0.7 10 3.7 18 6.6 72 26.6 166 61.3 3 1.1

Facilito el desarrollo
de habilidades
4 1.5 6 2.2 21 7.7 72 26.6 167 61.6 1 0.4
Facilit la
participacin
1 0.4 8 3.0 26 9.6 57 21.0 178 65.7 1 0.4
Complemento
actividades
1 0.4 7 2.6 20 7.4 67 24.7 175 64.6 1 0.4
Comentarios
valiosos
3 1.1 12 4.4 18 6.6 61 22.5 176 64.9 1 0.4
Planificacin segn
duracin del curso
5 1.8 7 2.6 15 5.5 57 21.0 186 68.6 1 0.4
Entusiasmo por
asignatura
1 0.4 7 2.6 7 2.6 33 12.2 221 81.5 2 0.7
Ayudo a dar
importancia a la
asignatura
2 0.7 8 3.0 10 3.7 44 16.2 206 76.0 1 0.4
Facilit asesoras 11 4.1 20 7.4 23 8.5 59 21.8 154 56.8 4 1.5
Disponible para
asesoras
8 3.0 15 5.5 26 9.6 64 23.6 146 53.9 12 4.4
F.I.: Encuesta de la Escuela de Medicina de LUZ, Ao 2001.

28
En cuanto a las asesoras, 154 estudiantes (56.8%) afirmaron que
Siempre fij un horario y facilit las asesoras propuestas y 210 (77.5%) que
Casi Siempre a Siempre estuvo disponible para las mismas. Solo para el
11.5% (n = 31) Pocas Veces o Nunca facilit asesoras. Un nmero de 16
alumnos dieron respuesta para las asesoras.
En la segunda parte de la encuesta se pide la opinin sobre el
programa de la asignatura. Se recogieron 3.489 respuestas lo que significa
que 268 alumnos respondieron todo (98.8%) y solo 3 (1.1%) dejaron de
responder al menos 1 tem.
Los objetivos del programa, segn 261 estudiantes (96.4%),
correspondieron con la naturaleza de la asignatura Casi Siempre a Siempre
(tabla 15). El 85.2% de la muestra (n = 231) afirm que los temas de la
asignatura Siempre fueron importantes para su formacin. Tambin puede
observarse en la tabla 15 que el mayor porcentaje de respuestas
correspondi a Casi Siempre y Siempre (promedio 238) para afirmar que
hubo una relacin efectiva entre la teora y la prctica, los trabajos prcticos
aumentaron el inters y fueron tiles para la comprensin de los temas, y
las
estrategias de aprendizaje lograron desarrollar la capacidad resolutiva.
En relacin al material de apoyo, 155 estudiantes (57.2%) respondieron
que Casi Siempre a Siempre fue la calidad, 38 consideraron que Pocas
Veces a Nunca fue de calidad (14.0%), 55 respondieron que Pocas Veces a
Nunca el material audiovisual fue adecuado (20.3%) y 21 no respondieron
este tem. (tabla 15).
29
Tabla 15
Opinin de los Estudiantes Sobre el Programa de la Asignatura
Medicina Familiar de la Escuela de Medicina, Ao 2001

Escala de
Estimacin
Nunca (1) Pocas
Veces (2)
A Veces
(3)
Casi
Siempre
(4)
Siempre
(5)
No
Respon
de
Opinin del
Estudiante
N % N % N % N % N % N %
Objetivos del
programa
0 0.0 2 0.7 8 3.0 79 29.2 182 67.2 0 0.0
Los temas son
importantes
0 0.0 1 0.4 8 3.0 31 11.4 231 85.2 0 0.0
Relacin entre
teora y prctica
1 0.4 9 3.3 20 7.4 80 29.5 160 59.0 1 0.4
Trabajos
prcticos

4 1.5 8 3.0 45 16.6 73 26.9 140 51.7 1 0.4

Aumentaron
inters
1 0.4 3 1.1 15 5.5 50 18.5 201 74.2 1 0.4
Utilidad de
experiencias
prcticas
0 0.0 4 1.5 18 6.6 94 34.7 155 57.2 0 0.0
Desarrollo de
creatividad
19 7.0 19 7.0 76 28.0 87 32.1 68 25.1 2 0.7
Material de
apoyo de
calidad
33 12.2 22 8.1 48 17.7 71 26.2 76 28.0 21 7.7
Material
audiovisual
adecuado
6 2.2 6 2.2 38 14.0 93 34.3 127 46.9 1 0.4
Prueba acorde a
objetivos
3 1.1 9 3.3 31 11.4 68 25.1 158 58.3 2 0.7
Carga horaria
suficiente
9 3.3 14 5.2 32 11.8 95 35.1 120 44.3 1 0.4
Bibliografa
actualizada
16 5.9 12 4.4 42 15.5 82 30.3 117 43.2 2 0.7

Cumplimiento
del programa
5 1.8 10 3.7 27 10.0 86 31.7 141 52.0 2 0.7
F.I.: Encuesta de la Escuela de Medicina de LUZ, Ao 2001
Los resultados de la tercera parte de la encuesta donde se evalan los
recursos de apoyo, se presentan en el Anexo 9 y no sern analizados por no
ser objetivo de este estudio.
30
DESCRIPCIN GENERAL SOBRE LA OPININ DE LOS ESTUDIANTES
EN LAS ENCUESTAS
En una vista general de la distribucin de las 3.099 respuestas a las
preguntas de uniescogencia de la Encuesta de la Ctedra de Medicina
Familiar independientemente del aspecto evaluado, 85.9% de ellas se
distribuyeron entre las categoras de Bueno a Excelente, solo un 2.2%
fueron
deficientes (tabla 16)
Tabla 16
Distribucin del Total de las Respuestas a las Preguntas de
Uniescogencia de la Encuesta de la Ctedra de Medicina Familiar
Escala de Estimacin N de Respuestas Porcentaje %
Deficiente (1) 67 2.2
Regular (2) 365 11.8
Bueno (3) 1335 43.0
Excelente (4) 1332 42.9
Total 3.099 100.0
FI: Encuestas de la Ctedra de Medicina Familiar, LUZ, 2001.
La distribucin general de la opinin del estudiante sobre el programa
de Medicina Familiar segn la encuesta de la Escuela de Medicina como se
observa en la (tabla 17), result que el mayor porcentaje correspondi a las

categoras de Casi Siempre y Siempre (85.8%) y solo 2%) a nunca.

31
Tabla 17
Distribucin del Total de las Respuestas a las Preguntas Sobre el
Docente y el Programa. Escuela de Medicina, LUZ.
Escala de Estimacin N de Respuestas Porcentaje %
Nunca (1) 140 2.0
Pocas Veces (2) 227 3.2
A Veces (3) 620 8.8
Casi Siempre (4) 1679 24.0
Siempre (5) 4316 61.8
Total 6.982 100.0
FI: Encuestas de la Escuela de Medicina, LUZ, Ao 2001.
32
DISCUSIN
La opinin de los estudiantes sobre la formacin en Medicina Familiar
se obtuvo a travs de la informacin de 2 encuestas que fueron aplicadas
en
forma libre y completamente annimas, lo que le da poder al estudio, con
una
cohorte de 316 estudiantes, considerndose una muestra significativa que
permite generalizar los resultados.
Ambas encuestas contienen varias preguntas que permitieron
contrastar una respuesta con otra y de esta manera aumentar la
confiabilidad
interna.
Se identificaron algunas debilidades en las encuestas: ninguna tiene
escrita las indicaciones a los alumnos de cmo debi ser respondida y cul
era el objetivo de la misma. A la encuesta de la ctedra de MF por razones
de recursos y ahorrar espacio, se le realiz una reestructuracin y las

indicaciones al estudiante fueron elaboradas en otra hoja, la cual fue

distribuida a cada docente para que se leyeran en forma oral antes de
responder la encuesta.
La encuesta de la ctedra presenta sesgo al contener una pregunta que
sugiere respuesta afirmativa, lo que se considera una debilidad de la misma.
A pesar que las encuestas tienen algunas debilidades la informacin
recolectada result muy valiosa a la hora de tomar decisiones en forma
objetiva, y determinar qu parte del programa continuar igual o cuales hay
que modificar.
Segn el total de respuestas de las preguntas de uniescogencia de la
encuesta de la Ctedra, los alumnos consideraron el programa de Bueno a
Excelente (85.9%), y en la encuesta de la Escuela el mayor porcentaje
correspondi a la categora de casi siempre a siempre (85.8%). Al aplicar la
33
escala de estimacin diseada por al autor (ver tabla 2), se observa que
ambas encuestas se encuentran en la categora de 80% a 100% que
corresponde a la calificacin de Excelente. Con lo expuesto anteriormente
puede apreciarse que, en general el resultado de esta investigacin revela
un
alto grado de satisfaccin por parte del estudiante, lo que se interpreta
como
que el programa llen sus expectativas.
Otras investigaciones previas a esta llevadas a cabo en Estados Unidos
de Norteamrica con un programa curricular semejante a este obtuvieron
resultados semejantes. Uno de ellos seala que el 95% de los estudiantes
calificaron el programa de Excelente y las contribuciones ms importantes
eran observar pacientes y sobre todo la oportunidad de verlos ms de una
vez.16
En el trabajo de DAddosio y Ledesma, realizado en cohortes de

estudiantes previas a esta, el 79.7% de las respuestas de la encuesta que

aplicaron, se distribuyeron entre las categoras de Bueno y Excelente y slo
4.2% fueron Deficientes.14
La percepcin del docente en general, obtuvo la ms alta calificacin
para todos los criterios en ambas encuestas. Al comparar con los reportes
de
evaluacin, realizados en Texas (UTMB), los estudiantes resaltan las mismas
cualidades en sus profesores y preceptores que los estudiantes de LUZ
como: actualizado en conocimientos, organizacin y habilidades para la
enseanza.17
En el trabajo de DAddosio y Ledesma, el 57.6% de las respuestas
catalogaban al docente de Bueno a Excelente, el 33.1% coment sobre el
tipo de relacin con el preceptor como: muy receptivo o colaborador con
el
estudiante, resultados que pueden compararse con los de esta
investigacin
donde para ms del 59% lo consider Excelente y se hicieron comentarios
tipo elogio sobre el preceptor.14
34
El 99.4% de la muestra para la encuesta de la ctedra, consider que el
curso ofreci una experiencia positiva para su formacin, estos resultados
son compatibles con evaluaciones previas donde el 96.2% de los
estudiantes
opin que MF ofreci una experiencia positiva en su formacin como mdico
y en otro trabajo el 98.9% opin que la pasanta de MF ofreci una
experiencia positiva.14,18
La actividad ms valiosa fue la discusin de casos clnicos la cual se
llev a cabo con la tcnica de ABP (Aprendizaje basado en problemas), al
igual que otras series consultadas.12,14
Una debilidad del programa percibida por los estudiantes segn la

encuesta de la ctedra, son los exmenes escritos; semejantes resultados

fueron encontrados en otros trabajos, uno de ellos expone que habra que
pensar que los estudiantes tienen una resistencia a ser evaluados en forma
escrita y prefieren la evaluacin continua.14
Segn la informacin de la encuesta de la Escuela de Medicina, el
material de apoyo representa una debilidad para el programa, lo que debe
tomarse en cuenta para aplicar los correctivos pertinentes.
Adems, como las encuestas fueron annimas, fue imposible comparar
las respuestas dadas por el mismo bachiller en ambas encuestas, lo que
supone una debilidad en la confiabilidad, pero como no es objetivo del
estudio, est, no se vio afectada.
El sesgo de memoria se reduce porque ambas fueron aplicadas al
finalizar el programa de la asignatura.
35
CONCLUSIONES
A pesar de las debilidades de las encuestas aplicadas, la
informacin recolectada di resultados muy valiosos y permiti
establecer algunas conclusiones.
Se obtuvo un buen porcentaje de respuesta en ambas encuestas,
un promedio de 94% en la encuesta de la ctedra de Medicina
Familiar y un 98% en la encuesta de la Escuela de Medicina, lo que
indica el inters de los estudiantes en colaborar para investigar su
opinin sobre la asignatura de Medicina Familiar y la Atencin
Primaria, de esta formar retroalimentar al docente y a la ctedra.
Luego de analizar los resultados se concluye que los estudiantes
opinaron positivamente sobre la asignatura en forma general,
especialmente en los componentes educacionales en donde ellos
estaban activamente involucrados, destacando que son estos los

que ms contribuyeron con su aprendizaje. Entre ellos tenemos la

discusin de los casos clnicos a travs de ABP a la que hay que
considerar como una importante herramienta de aprendizaje.
Las actividades prcticas, especialmente las consultas en los
ambulatorios como sitios de entrenamiento, fue otro impacto positivo
para los estudiantes, lo que permiti exponerlos con la realidad.
La percepcin sobre el docente y el preceptor revel, en ambas
encuestas una alta satisfaccin por parte del estudiante en cuanto a
la gestin de los mismos y lo importante de la interaccin con un
especialista en Medicina Familiar, lo que ha permitido al alumno
conocer un modelo clnico que integra aspectos preventivos y
36
curativo en una misma consulta, y que establece una relacin
continua e integral con el paciente y su familia.
El curso ofreci una experiencia positiva para la formacin de los
estudiantes, los cuales, en sus observaciones, lo consideraron
importante para la formacin de un profesional mdico integral
porque incluye preparacin en conocimientos terico y prctico con
un enfoque preventivo.
Los exmenes escritos fueron considerados como una debilidad,
igualmente el material de apoyo lo que sirve como elemento al
momento de hacer modificaciones.
Tomando en cuenta el impacto de la asignatura en los estudiantes,
esta investigacin revela no solo lo necesaria de la exposicin a los
cuidados primarios en la educacin mdica, sino tambin la
influencia que puede tener para la seleccin de la carrera como
especialista.
37

RECOMENDACIONES
Se recomienda modificar los instrumentos de evaluacin usados en
la investigacin, corrigiendo sus debilidades para que puedan
aplicarse en otras investigaciones futuras.
Continuar con la lnea de investigacin de evaluacin de las
asignaturas en todas las unidades curriculares en la Escuela de
Medicina en Pregrado y Postgrado, siguiendo lo establecido en el
documento curricular de LUZ, con la finalidad de mantener la
vigencia de los programas educativos, asegurar el control de calidad
y determinar cuales son los programas que dan buenos resultados y
cuales no, para sustentar la decisin de proseguirlos, reorientarlos o
cancelarlos.
Dado el inters presentado por los estudiantes, reflejado por el alto
porcentaje de respuestas y su expresin abierta a travs de las
observaciones en las encuestas, se recomienda en investigaciones
futuras trabajos cualitativos donde se estudia la percepcin de los
alumnos sobre la asignatura de Medicina Familiar y sobre la
Atencin Mdica Primaria, haciendo nfasis en el impacto en su
desempeo como mdicos y luego de su rotacin por la pasanta.
Extender la investigacin hacia otras universidades del pas a fin de
comparar los resultados, unificar criterios y objetivos para lograr una
slida instruccin en Atencin Primaria.
Considerar la modificacin de las estrategias de evaluacin usadas
en el programa de la asignatura tomando en cuenta otros
paradigmas educativos como el constructivismo.
38
Referencias Bibliogrficas
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40