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Integrantes:
Acosta Aura
Cl: 20.072.938
Angulo Paula
Cl: 16.456.601
Alguera Cindy
Cl:18832141
Barrios Yoly
Cl: 21,360.124
Barrueta Dayainie
Cl: 21.359.782
Pearanda Yanny
Cl: 18.380.291
Diagnstico De Admisin
Dx : CA de Pulmn (BroncoGnico del lbulo superior Derecho), Complicado
con Derrame Pleural.
Diagnstico Mdico
Dx: CA de Pulmn (BroncoGnico del lbulo superior Derecho).
Complicado con Derrame Pleural.
Tuberculosis
2. Cncer De Pulmn
El cncer del pulmn es un tumor maligno en los pulmones. Esto se da cuando
las clulas anormales del tumor crecen sin control. Estas clulas destruyen el
tejido sano que se encuentra alrededor de los pulmones.
Los sntomas ms frecuentes suelen ser:
Una tos que no desaparece y empeora con el tiempo
Dolor constante en el pecho
Tos con expectoracin con sangre
Falta de aire, silbidos al respirar o ronquera
Problemas repetidos por neumona o bronquitis
Inflamacin del cuello y la cara
Prdida del apetito o prdida de peso
Fatiga
Fisiopatologia
Es Una Enfermedad Resultante del crecimiento maligno de clulas del tracto
respiratorio, en particular del tejido pulmonar, El cncer de pulmn suele
originarse a partir de clulas epiteliales, y puede derivar en metstasis e
infiltracin a otros tejidos del cuerpo.
Sntomas:
La fase primaria de la tuberculosis normalmente no causa sntomas. Cuando
los sntomas de tuberculosis pulmonar se presentan, pueden abarcar:
Tos (algunas veces con expectoracin de moco)
Expectoracin con sangre
Sudoracin excesiva, especialmente en la noche
Fatiga
Fiebre
Prdida involuntaria de peso
Otros sntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:
Dificultad respiratoria
Dolor torcico
Sibilancias
3. Evolucin Clnica
Medidas Diagnosticas
Prueba Diagnostica
La exploracin fsica
El anlisis de sangre
Radiografa de trax
TAC
La resonancia magntica
La biopsia del tejido
Mediastinoscopia y mediastinostoma
-Exmenes de Laboratorio 20/03/2013
Anlisis
HBG
HTC
PLAQ
Resultados
Rango
14.5
42.8
261
11.0.-16.0
37.0-50.0
150-450
CTS BLC
Urea
Creat
Glucosa
6.2%
20mg/dl
0,6/dl
122/dl
-Exmenes de Laboratorio
Anlisis
WXC
HBG
HTC
CTS BLC
PLAQ
4000-10.000
10-50
0,6-1.4
60.00-100.0
25/03/2013
Resultados
14.x10
12.5
38.7
295
261
Rango
5.0-10.0
11.0.-16.0
37.0-50.0
4000-10.000
150-450
Tratamiento Mdico
-TR, Alovent Pulmicord c/6 horas
-Ceftriaxona 1Grm E.v c/12 horas
-Dipirona 1Grm E.v c/6 horas
-Ketoprofeno 100 Mg 2/ml E.v S.O.S
-Tramal 100mg c/8 horas
-Omeprazol 40 mg O.D
-cido Flico
Amikacina
Cuadro Farmacolgico
NOMBRE
Genrico
Bromuro
De
Ipratrorio
Comercial
Alovent
Categora:
Broncodilatador.
Indicacin:
Broncodilatador,
anticolinrgico.
Prevencin
y
tratamiento
de
sntomas en caso
de
trastornos
obstructivos
crnicos de las
vas respiratorias
con
broncospasmo
reversible, tales
comoasma
bronquial y sobre
todo
bronquitis
crnica, con o sin
enfisema.
EFECTO DE
ACCIN
El Bromuro de
Ipratropio acta
como
un
antagonista
inespecfico de
los receptores
muscarnicos,
que inactiva la
cadena
de
segundos
mensajeros
relacionados
con el GMP
cclico, lo que
antagoniza
la
accin de la
acetilcolina
sobre
el
msculo
liso
bronquial
y
produce
una
relajacin
del
rbol bronquial.
DOSIS
Y
HORA
VIA DE
ADMINISTRACI
N
Inhalacin
3cc
de
fis.0.9%
20
gotas
Bromuro
Ipratropio
C/6
Sol
De
De
EFECTOS
ADVERSOS
NOMBRE
Genrico
Budesonida
Comercial
Pulmicort
Categora:
Antiasmtico.
Indicacin:
Asma bronquial,
en pacientes que
no
hayan
respondido
a
terapia
con
broncodilatadores
y/o antialrgicos.
Asma
causada
por el ejercicio.
Rinitis
alrgica
perenne
o
estacional.
EFECTO DE
ACCIN
Antiinflamatorio
local, inhibe la
liberacin
de
mediadores
inflamatorios y la
respuesta
inmune mediada
por citoquinas.
DOSIS
Y
VIA DE
ADMINISTRACIN
Inhalacin
C/6
3cc de Sol fis.0.9%
20
gotas
De
Budesonida
HORA
EFECTOS
ADVERSOS
Ligera irritacin
de la garganta
y
ronquera.
Algunos casos
de
sobreinfeccin
por Cndida en
la
cavidad
bucal, faringe y
laringe.
NOMBRE
Genrico
Budesonida
Comercial
Pulmicort
Categora:
Antiasmtico.
Indicacin:
Asma bronquial,
en pacientes que
no
hayan
respondido
a
terapia
con
broncodilatadores
y/o antialrgicos.
Asma
causada
por el ejercicio.
Rinitis
alrgica
perenne
o
estacional.
EFECTO DE
ACCIN
Antiinflamatorio
local, inhibe la
liberacin
de
mediadores
inflamatorios y la
respuesta
inmune mediada
por citoquinas.
DOSIS
Y
VIA DE
ADMINISTRACIN
Inhalacin
C/6
3cc de Sol fis.0.9%
20
gotas
De
Budesonida
HORA
EFECTOS
ADVERSOS
Ligera irritacin
de la garganta
y
ronquera.
Algunos casos
de
sobreinfeccin
por Cndida en
la
cavidad
bucal, faringe y
laringe.
NOMBRE
Genrico
Ceftriaxona
Comercial
Ceftriaxona 1g
Categora:
Antibitico (grupo
de
las
cefalosporinas de
3ra generacin)
Indicacin:
Se usa en el
tratamiento
de
infecciones
del
tracto respiratorio
inferior.
Infecciones de la
piel
y
tejidos
blandos.
Infecciones
de
los huesos y de
las articulaciones.
Infecciones
intraabdominales
y
del
tracto
urinario,
meningitis,
septicemia
y
gonorrea
causada
por
organismos
susceptibles.
EFECTO DE
ACCIN
DOSIS
Y
VIA DE
ADMINISTRACI
N
El
anillo 1Grm
betalactmico es E.v
parte
de
la
estructura de las
cefalosporinas,
por lo tanto, la
ceftriaxona es un
antibitico
betalactmico. El
modo de accin
de
estos
antibiticos es la
inhibicin de la
sntesis de la
pared celular de
las
bacterias,
especficamente
por unin a unas
protenas
bacterianas
llamadas
"protenas
ligandos de la
penicilina
(PBPs).
HORA
C/12
EFECTOS
ADVERSOS
Dolor de cabeza,
mareos,sudoraci
n,diarrea, dolor de
estmago
o
distensin
abdominal
nuseas
y
vmitos,
acidez
estomacal, Dolor
en el pecho.
NOMBRE
Genrico
Dipirona
Comercial
Metamizol
Sdico
Novalcina
Categora:
Antipirtico
Analgsico
Antiinflamatorio
no esteroideo
Indicacin:
Dolor
Agudo
posoperatorio o
postraumtico,
dolor
clico.
Fiebre
(resistente
a
otros
antitrmicos).
EFECTO DE
ACCIN
DOSIS
Y
VIA DE
ADMINISTRACIN
La Dipirona ejerce
su efecto analgsico 1Grm
por medio de la E.v
inhibicin de las
prostaglandinas en
el tejido nerviosos,
es
decir,
tiene
accin
analgsica
predominante
a
nivel del sistema
nervioso central. Su
efecto
como
antipirtico se debe
a
que
sus
metabolitos activos
penetran
en
el
sistema
nervioso
central y gracias a la
inhibicin
de
la
sntesis
hipotalmica
de
prostaglandinas,
produce antipirexia.
Su efecto como
antiespasmdico se
debe
a
la
disminucin de la
excitabilidad de los
msculos
lisos
perifricos.
HORA
C/6
EFECTOS
ADVERSOS
Hematolgicas:
-Anemia hemoltica
anemia
aplsica
Agranulocitosis.
Cardiovascular:
Hipotensin.
Neurolgicas:
Mareo,
vrtigo
cefalea.
Gastrointestinales
Nuseas, vmitos
irritacin
gstrica
xerostoma.
NOMBRE
Genrico
Ketoprofeno
Comercial
Profenid
Categora:
Antiinflamatorio
Antirreumtico
Analgsico
Indicacin:
Tratamiento
de
enfermedades
reumticas, tales
como
artritis
reumatoidea,
osteoartritis,
espondilitis
anquilosante,
artritis
juvenil:
EFECTO
ACCIN
DOSIS
DE
Y
HORA
VIA DE
ADMINISTRACI
N
El Ketoprofeno ha
demostrado
tener
efectos inhibitorios
sobre la sntesis de
las prostaglandinas y
leucotrienos,
tambin
actividad
antibradiquinina
y
accin estabilizadora
de la membrana
lisosomal.
Sin
embargo su modo de
accin, como los
otros
antiinflamatorios no
esteroideos no es
ampliamente
conocido.
100 Mg 2/ml
EV
C/6
EFECTOS
ADVERSOS
Los
frecuentes
nuseas, dia
dolor abdom
mareos,
estreimiento
dolor de cabe
Raramente
puede
pro
otros
efe
como
ede
visin
borr
excitacin,
anemia,
taquicardia
hemorragia
gastrointestin
Alivio de casos .
agudos o crnicos,
adems
est
indicado en el
tratamiento
de
artritis psoritica.
NOMBRE
EFECTO DE
ACCIN
DOSIS
Y
VIA DE
ADMINISTRACIN
HORA
EFECTOS
ADVERSOS
Genrico
Tramadol
Clorhidrato
Comercial
Calmador
Noblign
Categora:
Antipirtico
Analgsico
Antiinflamatorio
Indicacin:
Para
el
tratamiento
del
dolor moderado a
severo;
pero
siempre que su
uso sea por corto
tiempo.
NOMBRE
100mg
El tramadol es un E.V
analgsico
de
accin
central
cuya eficacia es
debida
a
la
sinergia a dosis
teraputicas de:
un efecto opioide
debido
a
la
fijacin sobre los
receptores
opiceos de tipo
U. Un efecto
mono-aminrgico
central debido a
una inhibicin de
la recaptacin de
la noradrenalina
y
de
la
serotonina,
mecanismo
implicado en el
control de la
transmisin
nociceptiva.
EFECTO
ACCIN
c/8
DOSIS
DE Y
HORA
VIA
DE
ADMINISTRACIN
Nuseas,
somnolencia,
cefaleas, vrt
hipersudoraci
sequedad bu
constipacin
caso de tom
prolongadas. M
raros:
dolo
abdominales,
rash,
aste
euforia,
problemas
menores de
visin.
EFECTOS
ADVERSO
Genrico
Omeprazol
Inhibe
la 40 mg
secrecin
de V.O
cido
en
el
Comercial
estmago.
Se
Omevax
une a la bomba
de protones en la
Categora:
clula
parietal
Antiulceroso.
gstrica,
Inhibidor
de
la inhibiendo
el
bomba de protones transporte final de
(bomba de cido de H + al lumen
la clula parietal).
gstrico.
Indicacin:
Enfermedad
por
reflujo
gastroesofgico
(RGE), esofagitis,
lcera
gstrica,
lcera
duodenal.
Erradicacin
del
Helicobacter pylori
(asociado
a
tratamiento
antibitico).
Sndrome
de
Zollinger-Ellison.
Prevencin
y
tratamiento
de
gastroduodenopat
a
por
antiinflamatorios no
esteroides.
Prevencin
de
neumonitis
por
aspiracin
cida
durante anestesia
general.
10 Am
Nuseas, d
cabeza,
constipaci
ventosidad
ocasionalm
rash, flebit
sitio
d
aplicacin,
leucopenia
aumentos
transitorios
enzimas
hepticas.
NOMBRE
Genrico
Flico cido
Comercial
Acifol
Categora:
Vitamina
Indicaciones
Anemia
macroctica por
carencia
de
cido
flico,
trastornos
crnicos de la
absorcin
intestinal,
carencia
de
aporte.
EFECTO
ACCIN
DOSIS
DE Y
VIA
DE
ADMINISTRACIN
Factor vitamnico.
Interviene como 10 mg.
cofactor
en V.O
sntesis
de
nucleoprotenas y
en eritropoyesis.
HORA
10Am
EFECTOS
ADVERSOS
Puede provo
reacciones
hipersensibilida
rash
cutn
urticaria y pruri
NOMBRE
Genrico
Amikacina
(sulfato)
Comercial
Amikacina
EFECTO DE
ACCIN
DOSIS
Y
VIA DE
ADMINISTRAC
IN
Bactericida,
500mg
inhibe la sntesis iv
proteica
bacteriana.
Categora:
Antibitico
Indicaciones:
Todas
la
infecciones
sensibles a la
Amikacina
bacteriemias
y
septicemias,
infecciones
urinarias,
respiratorias,
osteoarticulares,
endoabdominales,
posquirrgicas,
ginecologas, etc.
5. Evolucin De Enfermera
HORA
C/12
EFECTOS
ADVERSOS
Potencialment
e induce a
riesgo
de
toxicidad
en
odos
y
riones
y
bloqueo
neuromuscular
.
Estas
reacciones se
producen ms
frecuentement
e en pacientes
en tratamiento
previo
con
medicamentos
que producen
toxicidad
en
odos
y
riones y en
pacientes
tratados
durante largos
periodos
y/o
con
dosis
superiores
a
las
recomendadas
.
Diagnstico
De
Enfermera
Alto riesgo de
asfixia
R/c:
-Tumor
pulmonar
Tuberculosis
M/p:
-Disnea
-Dolor
Torcico
-Inflamacin
del cuello y la
cara
-Prdida
del
apetito
-Prdida
de
peso
Bases
cientficas
Cncer de
pulmn
El cncer de
pulmn es un
conjunto de
enfermedades
resultantes del
crecimiento
maligno de clulas
del tracto
respiratorio, en
particular del tejido
pulmonar, y uno de
los tipos de cncer
ms frecuentes a
nivel mundial.
Tuberculosis
La tuberculosis es
una enfermedad
infecciosa
producida por el
Micobacteryum
tuberculosis.
Normalmente
afecta
primariamente a
los pulmones pero
puede
Extenderse a otros
rganos
Metas
Lograr que
el paciente
mejore
su
estado
en
un lapso de
48 Horas
Acciones de
Enfermera
Razn
Cientifica
-Relacin
Enfermera /
Paciente
La confianza que
inspire la enfermera
se pondr de
manifiesto mediante
una buena
comunicacin.
Cumplir
rdenes
dependientes
Es de suma
importancia cumplir
las rdenes
mdicas, si se
quiere lograr la
recuperacin de la
salud del usuario.
Mantener
oxigenoterapia
Movilizar en cama
cada 30 minutos.
Dar masajes en
zonas enrojecidas
Al movilizar se
consigue que la piel
no sufra y evita la
ausencia de sangre
oxigenada, evitando
el dao tisular
Cuantificar Signos
Vitales.
Las constantes
vitales permiten
realizar
valoraciones en las
pacientes con
riesgo a infectarse.
Mantener en
posicin semi
sentado
Realizar Higiene Y
Confort
Est demostrado
que el bao ayuda
al enfermo a
mejorar estado de
salud al sentir se
mimado o
Realizar ejercicios
de respiracin. Y
percusin
torcica.
apreciado.
Evoluci
Meta
En Proc
Diagnstico De
Enfermera
Bases cientficas
Metas
Fisiopatologa Del
Alteracin
Del Cncer De Pulmn
Es Una Enfermedad
Sistema
Resultante
del
Respiratorio
crecimiento maligno
de clulas del tracto
M/P
respiratorio,
en
C.A De Pulmn
particular del tejido
Tuberculosis
pulmonar, El cncer
Derrame Pleural
de pulmn suele
originarse a partir
R/C
de
clulas
Disnea
epiteliales, y puede
Fiebre
derivar
en
Ansiedad
metstasis
e
Intranquilidad
infiltracin a otros
Dolor Toracico
tejidos del cuerpo.
Fisiopatologia Del
La T.B.C
Es Una Infeccin
crnica pulmonar o
extrapulmonar
adquirida mediante
Inhalacin en la
estructura alveolar
del
pulmn
de
nucleos de gotitas
en la que contiene
la tuberculosis
Fisopatologia Del
Derrame Pleural
Es un acumulacin
patolgica
de
lquido
en
el
espacio pleural.
Lograr que
el paciente
mejore
su
estado en un
lapso de 15
Das.
Acciones
De
Enfermeria
Relacion
Enfermera
Paciente
Razn
Evoluc
Cientifica
Para que el
paciente
se Cumplida
sienta seguro
Colocar
al
Para que
paciente semi
paciente
flower
el
tenga
una
mejor
y ventilacin
Colocar
oxgeno
terapia segn
orden medica Para
que el
paciente
Medir signos pueda
vitales
respirar mejor
Tomar
Via
Para ver que
Periferica
no caiga en
una alteracin
Cumplir
de cualquier
Tratamiento
Segn Orden rango
Medica
Para cumplir
Tratamiento
Apoyo
Psicologico y
Espiritual
Para
Brindar
Higiene
Confort
que el
paciente
mejore
su
Y
estado
Diagnstico
De
Enfermera
Bases
cientficas
Fisiopatolog
Deterior De a
La Integridad Cncer
Del
Cutnea
Pulmn
R/C
CA Pulmonar
Derrame
Pleural
Tuberculosis
El paciente
Mejorar
su estado
cutneo en
un lapso de
Una 7 Dias
Es
Enfermedad
Resultante del
crecimiento
maligno
de
clulas
del
M/P
tracto
Disnea
respiratorio, en
Fiebre
particular
del
Dolor Toracico
tejido pulmonar,
Ansiedad
El cncer de
Intranquilidad
pulmn
suele
Deteriodo De
originarse
a
La Piel
partir de clulas
Relacion
enfermera
Pacienrte
Brindar
comodida y
confort
Cumplir
tratamiento
mdico
Se
debe Metas
En
tener buena Proceso
relacin para
mejorar
la
estadia
del
paciente
El
paciente
debe sentirse
cmodo para
tener
una
rpida
mejora
Realizar
valoracin
Diaria en el Se Administra
Tratamiento
rea
para que el
afectada
usuario
pueda tener
Administrar una
pronta
Antialergico
OM
epiteliales,
y
puede
derivar
en metstasis e
infiltracin
a
otros tejidos del
cuerpo.
Fisiopatologa
Del
Derrame
Pleural
Valorar
la
zona
para
Orientar al
saber si ha
paciente y al
tenido
familiar
mejora o ha
sobre
la avanzado
enfermedad
del paciente
Acumulacin
patolgica
de
lquido en el
espacio pleural.
No ms 10-15
ml
en
cada
hemitrax, que
lubrica y facilita
el
desplazamiento
de las dos hojas
pleurales
que
delimitan
la
cavidad pleural
Diagnstico
De
Enfermera
Ansiedad
Bases
cientficas
recuperacin
Para
Disminuir
alergias
Debemos
orientar
al
paciente y al
familiar para
que
juntos
logremos una
mejora del
paciente
Metas
Cncer De Disminuir La
Ansiedad A
Pulmn
Corto Plazo
R/C
Cambio en el
estado de
salud.
Necesidades
no Satisfechas
CA De
Pulmn
Cncer que
Brindarle
se forma en Apoyo
los tejidos del Emocional
pulmn, por
lo general, en
las
clulas
que recubren
las
vas
respiratorias.
Realizar Actividades
Recreativas
para
Disminuir
la
Ansiedad.
Administrar
Medicamentos que
reduzcan
la
ansiedad si est
Prescrito
Por
el
Mdico.
Se debe tener
buena
relacin
para mejorar la
estada
del
paciente.
Se
Administra
Tratamiento para
que el usuario
pueda tener una
pronta
recuperacin
La
Enfermera
Evaluaci
Metas En Proc
Amenaza De
Muerte
Estrs
M/P
Agitacin
Insomnio
Inquietud
Nerviosismo
Irritabilidad
Tensin Facial
Aumento De
Pulso
Dificultad
Respiratoria
Aumento De
Tensin Arterial
Utilizar un enfoque
sereno
que
de
seguridad.
Permanecer con el
paciente
para
promover
la
seguridad y reducir
el miedo
Apoyo Psicolgico Y
Emocional
Cuantificar
Vitales
Signos
Comunicar
Oralmente simpata
o comprensin por la
experiencia que est
pasando
Permanecer Con el
paciente
y
transmitirle
sentimiento
de
seguridad
y
confianza
durante
los
periodos
de
Ansiedad
tiene
que
Brindarle
confianza
al
paciente
para
que permanezca
tranquilo
para
evitar situaciones
De estrs.
Para
que
el
paciente mejore
su estado
Los signos vitales
son una parte
esencial
para
observar
como
evoluciona
el
paciente
Diagnstico
De
Enfermera
Bases
cientficas
Metas
Acciones
De
Enfermera
Razn
Cientfica
Evaluacin
Fisiopatolog
Dolor
a
Toracico
Cncer
Del
Pulmn
Nerviosismo
Se
produce
por
el
R/C
crecimiento
CA
De exagerado de
Pulmn
clulas
Tuberculosis malignas
en
Derrame
este rgano, y
Pleural
que si no se
diagnostica a
M/P
tiempo puede
Tos
desplazarse
Sanguindent hacia
otros
a
rganos
del
Dolor
cuerpo.
Toracico
Fisiopatolog
Fiebre
a
De
Disnea
Tuberculosis
Perdida De
La tuberculosis
Peso
es
una
enfermedad
infecciosa que
suele afectar a
los pulmones y
es causada por
una
bacteria
(Mycobacterium
tuberculosis).
Se transmite de
una persona a
otra a travs de
gotculas
generadas en el
aparato
respiratorio
pacientes
con
enfermedad
pulmonar activa.
Aliviar O
Disminuir
El
Dolor
en
un
lapso de
15 a 30
minutos
Para que se
Relacion de sienta
enfermera a seguro
Meta Cumplida
paciente
tranquilo
Administrar
Analgesico
Terapia
Brindarle
Apoyo
Emocional
Control
Signos
Vitales
Para lograr
Pronta
Recuperaci
n
Para aliviar
De el dolor y
este
tranquilo
Orientar
Para
Tanto
Al Verificar
el
Paciente
estado
Como
Al psicolgico
Familiar
del
cuerpo
rganos
vitales para
el
mantenimien
to de la vida
Debemos
estar
dispuestos a
escucharles
y brindarles
las
explicacione
s al paciente
o
familiar
soliciten
y
aclararle sus
dudas
Para mejorar
su
pronta
recuperacin