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Repblica Bolivariana De Venezuela

Ministerio del poder popular Para la Educacin superior


Instituto Universitario de Tecnologa Juan Pablo Prez Alfonzo
Iutepal - Ampliacin: San Francisco
Escuela De Enfermera

Integrantes:
Acosta Aura
Cl: 20.072.938
Angulo Paula
Cl: 16.456.601
Alguera Cindy
Cl:18832141
Barrios Yoly
Cl: 21,360.124
Barrueta Dayainie
Cl: 21.359.782
Pearanda Yanny
Cl: 18.380.291

1. IDENTIFICACIN DEL PACIENTE


Nombres: L.R
Apellidos: R.A
N. c: 15
F.N: 05/04/1954
Edad: 59 Aos
Nacionalidad: Venezolano
Lugar de nacimiento: Maracaibo.
Religin: Catlico
Oficio: Comerciante
Estado Civil: Casado
Direccin: El Soler
- INGRESO
Fecha: 10/03/013
Motivo De Admisin
Fue Ingresado a esta instalacin por presentar:
-Dolor torcico
-Dificultad Para Respirar
Enfermedad Actual
El paciente acude a urgencias por tos con expectoracin hemoptoica de 10
das de evolucin asociado a dolor torcico Bilateral niega fiebre. Tambin
refiere Historia de abstinencia Urinaria y baja de peso.

Diagnstico De Admisin
Dx : CA de Pulmn (BroncoGnico del lbulo superior Derecho), Complicado
con Derrame Pleural.

Diagnstico Mdico
Dx: CA de Pulmn (BroncoGnico del lbulo superior Derecho).
Complicado con Derrame Pleural.
Tuberculosis

2. Cncer De Pulmn
El cncer del pulmn es un tumor maligno en los pulmones. Esto se da cuando
las clulas anormales del tumor crecen sin control. Estas clulas destruyen el
tejido sano que se encuentra alrededor de los pulmones.
Los sntomas ms frecuentes suelen ser:
Una tos que no desaparece y empeora con el tiempo
Dolor constante en el pecho
Tos con expectoracin con sangre
Falta de aire, silbidos al respirar o ronquera
Problemas repetidos por neumona o bronquitis
Inflamacin del cuello y la cara
Prdida del apetito o prdida de peso
Fatiga

Fisiopatologia
Es Una Enfermedad Resultante del crecimiento maligno de clulas del tracto
respiratorio, en particular del tejido pulmonar, El cncer de pulmn suele
originarse a partir de clulas epiteliales, y puede derivar en metstasis e
infiltracin a otros tejidos del cuerpo.

2.1 Derrame pleural


Es la acumulacin de liquido en el espacio pleural, que s produce cuando se
alteran las fuerzas homeostticas, que controlan el flujo que ingresa en el
espacio pleural y sale de l.
Signos Y Sintomas
Tos no productiva
Fiebre
Dolor Torcico
Disnea
Fisiopatologia Del Derrame Pleural
La pleura est constituida por una capa de clulas mesoteliales sobre una capa
de tejido conectivo. Entre las clulas de la pleura parietal hay pequeos
orificios llamados estomas, los cuales comunican con la laguna linftica que
drena a los canales linfticos que a su vez van al mediastino. El espacio pleural
mide aproximadamente 0 a 20 micras de espesor. El volumen normal de lquido
pleural contenido en esta cavidad es de 0.1 a 0.2 ml/kg de peso.
El movimiento de lquido entre las hojas parietal y visceral, est determinado
por la ecuacin de Starling del transporte de lquidos y por el drenaje linftico,
lo que permite la entrada y salida de lquido y protenas en forma balanceada
para mantener un volumen y concentracin constante de protenas.
La presin hidrosttica de la pleura parietal, es de alrededor de 30 cm de agua,
que sumada a la presin hidrosttica intrapleural de 5 cm de agua da un efecto
neto de 35 cm de agua. Esto se contrapone a la presin coloidosmtica del
plasma, de 34 cm de agua, menos la presin coloidosmtica del espacio
pleural, de 8 cm agua, es decir una presin de filtracin neta de 9 cm de agua
(35-26 cm) lo que favorece la formacin de lquido pleural. En la pleura visceral
operan los mismos factores, pero con una presin hidrosttica que proviene de

la circulacin pulmonar, la cual es menor. As, la presin neta que favorece la


absorcin de lquido en la pleura visceral es de 10 cm de agua. El movimiento
neto de lquido por el espacio pleural es importante, pudiendo ser de 5 a 10
litros/da.
El drenaje linftico contribuye a la movilizacin de lquido, principalmente del
que contiene filtrado de protenas. A partir de los vasos sistmicos de la pleura
parietal ingresa un filtrado bajo en protenas, el cual sale por los estomas
pleurales. Este mecanismo linftico tiene una amplia reserva; para que se
acumule lquido debe haber no slo incremento en la formacin sino tambin
alteracin del drenaje linftico.
Hay seis mecanismos responsables de la formacin de un derrame pleural:
-Incremento en la presin hidrosttica capilar
-Disminucin de la presin onctica capilar
-Disminucin de la presin del espacio pleural (clnicamente ocurre slo ante
colapso pulmonar total)
-Incremento en la permeabilidad vascular
-Compromiso del drenaje linftico, y
-Movimiento de lquido del espacio peritoneal a travs de los linfticos
diafragmticos o por defectos (orificios) del diafragma.
Tuberculosis
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa producida por el Micobacteryum
tuberculosis. Normalmente afecta primariamente a los pulmones pero puede
extenderse a otros rganos.
Signos Y Sintomas
Signos y exmenes:
El examen puede mostrar:

Dedos hipocrticos en manos y pies (en personas con enfermedad avanzada)


Agrandamiento o sensibilidad de los ganglios linfticos en el cuello u otras
reas
Lquido alrededor del pulmn (derrame pleural)
Ruidos respiratorios inusuales (crepitaciones)

Sntomas:
La fase primaria de la tuberculosis normalmente no causa sntomas. Cuando
los sntomas de tuberculosis pulmonar se presentan, pueden abarcar:
Tos (algunas veces con expectoracin de moco)
Expectoracin con sangre
Sudoracin excesiva, especialmente en la noche
Fatiga
Fiebre
Prdida involuntaria de peso
Otros sntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:
Dificultad respiratoria
Dolor torcico
Sibilancias

3. Evolucin Clnica
Medidas Diagnosticas
Prueba Diagnostica
La exploracin fsica
El anlisis de sangre
Radiografa de trax
TAC
La resonancia magntica
La biopsia del tejido
Mediastinoscopia y mediastinostoma
-Exmenes de Laboratorio 20/03/2013
Anlisis
HBG
HTC
PLAQ

Resultados

Rango

14.5
42.8
261

11.0.-16.0
37.0-50.0
150-450

CTS BLC
Urea
Creat
Glucosa

6.2%
20mg/dl
0,6/dl
122/dl

-Exmenes de Laboratorio
Anlisis
WXC
HBG
HTC
CTS BLC
PLAQ

4000-10.000
10-50
0,6-1.4
60.00-100.0

25/03/2013

Resultados
14.x10
12.5
38.7
295
261

Rango
5.0-10.0
11.0.-16.0
37.0-50.0
4000-10.000
150-450

-Estudios Especiales 11/03/2013


DX: Carcinoma Diferenciado a clulas grandes presentes tanto en la lmina
propia del fragment de mucosa respiratoria como en el coagulo sanguineo,que
recibe conjuntamente con el fragmento de mucosa respiratoria.

Tratamiento Mdico
-TR, Alovent Pulmicord c/6 horas
-Ceftriaxona 1Grm E.v c/12 horas
-Dipirona 1Grm E.v c/6 horas
-Ketoprofeno 100 Mg 2/ml E.v S.O.S
-Tramal 100mg c/8 horas
-Omeprazol 40 mg O.D
-cido Flico

Amikacina
Cuadro Farmacolgico

NOMBRE

Genrico
Bromuro
De
Ipratrorio
Comercial
Alovent
Categora:
Broncodilatador.
Indicacin:
Broncodilatador,
anticolinrgico.
Prevencin
y
tratamiento
de
sntomas en caso
de
trastornos
obstructivos
crnicos de las
vas respiratorias
con
broncospasmo
reversible, tales
comoasma
bronquial y sobre
todo
bronquitis
crnica, con o sin
enfisema.

EFECTO DE
ACCIN

El Bromuro de
Ipratropio acta
como
un
antagonista
inespecfico de
los receptores
muscarnicos,
que inactiva la
cadena
de
segundos
mensajeros
relacionados
con el GMP
cclico, lo que
antagoniza
la
accin de la
acetilcolina
sobre
el
msculo
liso
bronquial
y
produce
una
relajacin
del
rbol bronquial.

DOSIS
Y
HORA
VIA DE
ADMINISTRACI
N
Inhalacin
3cc
de
fis.0.9%
20
gotas
Bromuro
Ipratropio

C/6
Sol
De
De

EFECTOS
ADVERSOS

.En casos aislados


pueden producirse
reacciones locales
como sequedad de
boca, irritacin de la
garganta, reacciones
alrgicas.

NOMBRE

Genrico
Budesonida
Comercial
Pulmicort
Categora:
Antiasmtico.
Indicacin:
Asma bronquial,
en pacientes que
no
hayan
respondido
a
terapia
con
broncodilatadores
y/o antialrgicos.
Asma
causada
por el ejercicio.
Rinitis
alrgica
perenne
o
estacional.

EFECTO DE
ACCIN

Antiinflamatorio
local, inhibe la
liberacin
de
mediadores
inflamatorios y la
respuesta
inmune mediada
por citoquinas.

DOSIS
Y
VIA DE
ADMINISTRACIN

Inhalacin
C/6
3cc de Sol fis.0.9%
20
gotas
De
Budesonida

HORA

EFECTOS
ADVERSOS

Ligera irritacin
de la garganta
y
ronquera.
Algunos casos
de
sobreinfeccin
por Cndida en
la
cavidad
bucal, faringe y
laringe.

NOMBRE

Genrico
Budesonida
Comercial
Pulmicort
Categora:
Antiasmtico.
Indicacin:
Asma bronquial,
en pacientes que
no
hayan
respondido
a
terapia
con
broncodilatadores
y/o antialrgicos.
Asma
causada
por el ejercicio.
Rinitis
alrgica
perenne
o
estacional.

EFECTO DE
ACCIN

Antiinflamatorio
local, inhibe la
liberacin
de
mediadores
inflamatorios y la
respuesta
inmune mediada
por citoquinas.

DOSIS
Y
VIA DE
ADMINISTRACIN

Inhalacin
C/6
3cc de Sol fis.0.9%
20
gotas
De
Budesonida

HORA

EFECTOS
ADVERSOS

Ligera irritacin
de la garganta
y
ronquera.
Algunos casos
de
sobreinfeccin
por Cndida en
la
cavidad
bucal, faringe y
laringe.

NOMBRE

Genrico
Ceftriaxona
Comercial
Ceftriaxona 1g
Categora:
Antibitico (grupo
de
las
cefalosporinas de
3ra generacin)
Indicacin:
Se usa en el
tratamiento
de
infecciones
del
tracto respiratorio
inferior.
Infecciones de la
piel
y
tejidos
blandos.
Infecciones
de
los huesos y de
las articulaciones.
Infecciones
intraabdominales
y
del
tracto
urinario,
meningitis,
septicemia
y
gonorrea
causada
por
organismos
susceptibles.

EFECTO DE
ACCIN

DOSIS
Y
VIA DE
ADMINISTRACI
N

El
anillo 1Grm
betalactmico es E.v
parte
de
la
estructura de las
cefalosporinas,
por lo tanto, la
ceftriaxona es un
antibitico
betalactmico. El
modo de accin
de
estos
antibiticos es la
inhibicin de la
sntesis de la
pared celular de
las
bacterias,
especficamente
por unin a unas
protenas
bacterianas
llamadas
"protenas
ligandos de la
penicilina
(PBPs).

HORA

C/12

EFECTOS
ADVERSOS

Dolor de cabeza,
mareos,sudoraci
n,diarrea, dolor de
estmago
o
distensin
abdominal
nuseas
y
vmitos,
acidez
estomacal, Dolor
en el pecho.

NOMBRE

Genrico
Dipirona
Comercial
Metamizol
Sdico
Novalcina
Categora:
Antipirtico
Analgsico
Antiinflamatorio
no esteroideo
Indicacin:
Dolor
Agudo
posoperatorio o
postraumtico,
dolor
clico.
Fiebre
(resistente
a
otros
antitrmicos).

EFECTO DE
ACCIN

DOSIS
Y
VIA DE
ADMINISTRACIN

La Dipirona ejerce
su efecto analgsico 1Grm
por medio de la E.v
inhibicin de las
prostaglandinas en
el tejido nerviosos,
es
decir,
tiene
accin
analgsica
predominante
a
nivel del sistema
nervioso central. Su
efecto
como
antipirtico se debe
a
que
sus
metabolitos activos
penetran
en
el
sistema
nervioso
central y gracias a la
inhibicin
de
la
sntesis
hipotalmica
de
prostaglandinas,
produce antipirexia.
Su efecto como
antiespasmdico se
debe
a
la
disminucin de la
excitabilidad de los
msculos
lisos
perifricos.

HORA

C/6

EFECTOS
ADVERSOS

Hematolgicas:
-Anemia hemoltica
anemia
aplsica
Agranulocitosis.
Cardiovascular:
Hipotensin.
Neurolgicas:
Mareo,
vrtigo
cefalea.
Gastrointestinales
Nuseas, vmitos
irritacin
gstrica
xerostoma.

NOMBRE

Genrico
Ketoprofeno
Comercial
Profenid
Categora:
Antiinflamatorio
Antirreumtico
Analgsico
Indicacin:
Tratamiento
de
enfermedades
reumticas, tales
como
artritis
reumatoidea,
osteoartritis,
espondilitis
anquilosante,
artritis
juvenil:

EFECTO
ACCIN

DOSIS
DE
Y
HORA
VIA DE
ADMINISTRACI
N

El Ketoprofeno ha
demostrado
tener
efectos inhibitorios
sobre la sntesis de
las prostaglandinas y
leucotrienos,
tambin
actividad
antibradiquinina
y
accin estabilizadora
de la membrana
lisosomal.
Sin
embargo su modo de
accin, como los
otros
antiinflamatorios no
esteroideos no es
ampliamente
conocido.

100 Mg 2/ml
EV

C/6

EFECTOS
ADVERSOS

Los
frecuentes
nuseas, dia
dolor abdom
mareos,
estreimiento
dolor de cabe

Raramente
puede
pro
otros
efe
como
ede
visin
borr
excitacin,
anemia,
taquicardia
hemorragia
gastrointestin

Alivio de casos .
agudos o crnicos,
adems
est
indicado en el
tratamiento
de
artritis psoritica.

NOMBRE

EFECTO DE
ACCIN

DOSIS
Y
VIA DE
ADMINISTRACIN

HORA

EFECTOS
ADVERSOS

Genrico
Tramadol
Clorhidrato
Comercial
Calmador
Noblign
Categora:
Antipirtico
Analgsico
Antiinflamatorio
Indicacin:
Para
el
tratamiento
del
dolor moderado a
severo;
pero
siempre que su
uso sea por corto
tiempo.

NOMBRE

100mg
El tramadol es un E.V
analgsico
de
accin
central
cuya eficacia es
debida
a
la
sinergia a dosis
teraputicas de:
un efecto opioide
debido
a
la
fijacin sobre los
receptores
opiceos de tipo
U. Un efecto
mono-aminrgico
central debido a
una inhibicin de
la recaptacin de
la noradrenalina
y
de
la
serotonina,
mecanismo
implicado en el
control de la
transmisin
nociceptiva.

EFECTO
ACCIN

c/8

DOSIS
DE Y
HORA
VIA
DE
ADMINISTRACIN

Nuseas,
somnolencia,
cefaleas, vrt
hipersudoraci
sequedad bu
constipacin
caso de tom
prolongadas. M
raros:
dolo
abdominales,
rash,
aste
euforia,
problemas
menores de
visin.

EFECTOS
ADVERSO

Genrico
Omeprazol

Inhibe
la 40 mg
secrecin
de V.O
cido
en
el
Comercial
estmago.
Se
Omevax
une a la bomba
de protones en la
Categora:
clula
parietal
Antiulceroso.
gstrica,
Inhibidor
de
la inhibiendo
el
bomba de protones transporte final de
(bomba de cido de H + al lumen
la clula parietal).
gstrico.
Indicacin:
Enfermedad
por
reflujo
gastroesofgico
(RGE), esofagitis,
lcera
gstrica,
lcera
duodenal.
Erradicacin
del
Helicobacter pylori
(asociado
a
tratamiento
antibitico).
Sndrome
de
Zollinger-Ellison.
Prevencin
y
tratamiento
de
gastroduodenopat
a
por
antiinflamatorios no
esteroides.
Prevencin
de
neumonitis
por
aspiracin
cida
durante anestesia
general.

10 Am

Nuseas, d
cabeza,
constipaci
ventosidad
ocasionalm
rash, flebit
sitio
d
aplicacin,
leucopenia
aumentos
transitorios
enzimas
hepticas.

NOMBRE

Genrico
Flico cido
Comercial
Acifol
Categora:
Vitamina
Indicaciones
Anemia
macroctica por
carencia
de
cido
flico,
trastornos
crnicos de la
absorcin
intestinal,
carencia
de
aporte.

EFECTO
ACCIN

DOSIS
DE Y
VIA
DE
ADMINISTRACIN

Factor vitamnico.
Interviene como 10 mg.
cofactor
en V.O
sntesis
de
nucleoprotenas y
en eritropoyesis.

HORA

10Am

EFECTOS
ADVERSOS

Puede provo
reacciones
hipersensibilida
rash
cutn
urticaria y pruri

NOMBRE

Genrico
Amikacina
(sulfato)
Comercial
Amikacina

EFECTO DE
ACCIN

DOSIS
Y
VIA DE
ADMINISTRAC
IN

Bactericida,
500mg
inhibe la sntesis iv
proteica
bacteriana.

Categora:
Antibitico
Indicaciones:
Todas
la
infecciones
sensibles a la
Amikacina
bacteriemias
y
septicemias,
infecciones
urinarias,
respiratorias,
osteoarticulares,
endoabdominales,
posquirrgicas,
ginecologas, etc.

5. Evolucin De Enfermera

HORA

C/12

EFECTOS
ADVERSOS

Potencialment
e induce a
riesgo
de
toxicidad
en
odos
y
riones
y
bloqueo
neuromuscular
.
Estas
reacciones se
producen ms
frecuentement
e en pacientes
en tratamiento
previo
con
medicamentos
que producen
toxicidad
en
odos
y
riones y en
pacientes
tratados
durante largos
periodos
y/o
con
dosis
superiores
a
las
recomendadas
.

Ingresa Usuario Al Unidad De cardiologa en condiciones clnicas estables


orientado neurolgicamente se trata de un CA de Pulmn (BroncoGnico
superior Derecho), Complicado con Derrame Pleural, se le cumple ordenes
Mdicas y se le brinda cuidados de enfermera.

PLAN DE ATENCIN DE ENFERMERIA

Nombre del paciente: L. R. Edad: 59 Aos Sexo: M Instruccin: Bachiller Religin:


Catlico Diagnostico Medico: CA de Pulmn (BroncoGnico superior Derecho), Complicado
con Derrame Pleural. Tuberculosis

Diagnstico
De
Enfermera
Alto riesgo de
asfixia

R/c:
-Tumor
pulmonar
Tuberculosis

M/p:
-Disnea
-Dolor
Torcico
-Inflamacin
del cuello y la
cara
-Prdida
del
apetito
-Prdida
de
peso

Bases
cientficas
Cncer de
pulmn
El cncer de
pulmn es un
conjunto de
enfermedades
resultantes del
crecimiento
maligno de clulas
del tracto
respiratorio, en
particular del tejido
pulmonar, y uno de
los tipos de cncer
ms frecuentes a
nivel mundial.
Tuberculosis
La tuberculosis es
una enfermedad
infecciosa
producida por el
Micobacteryum
tuberculosis.
Normalmente
afecta
primariamente a
los pulmones pero
puede
Extenderse a otros
rganos

Metas
Lograr que
el paciente
mejore
su
estado
en
un lapso de
48 Horas

Acciones de
Enfermera

Razn
Cientifica

-Relacin
Enfermera /
Paciente

La confianza que
inspire la enfermera
se pondr de
manifiesto mediante
una buena
comunicacin.

Cumplir
rdenes
dependientes

Es de suma
importancia cumplir
las rdenes
mdicas, si se
quiere lograr la
recuperacin de la
salud del usuario.

Mantener
oxigenoterapia

Movilizar en cama
cada 30 minutos.
Dar masajes en
zonas enrojecidas

Al movilizar se
consigue que la piel
no sufra y evita la
ausencia de sangre
oxigenada, evitando
el dao tisular

Cuantificar Signos
Vitales.

Las constantes
vitales permiten
realizar
valoraciones en las
pacientes con
riesgo a infectarse.

Mantener en
posicin semi
sentado

Esta posicin ayuda


a disminuir la
sensacin de asfixia

Realizar Higiene Y
Confort

Est demostrado
que el bao ayuda
al enfermo a
mejorar estado de
salud al sentir se
mimado o

Realizar ejercicios
de respiracin. Y
percusin
torcica.

apreciado.

Realizado Por: Aura Acosta

Evoluci

Meta

En Proc

Diagnstico De
Enfermera

Bases cientficas
Metas

Fisiopatologa Del
Alteracin
Del Cncer De Pulmn
Es Una Enfermedad
Sistema
Resultante
del
Respiratorio
crecimiento maligno
de clulas del tracto
M/P
respiratorio,
en
C.A De Pulmn
particular del tejido
Tuberculosis
pulmonar, El cncer
Derrame Pleural
de pulmn suele
originarse a partir
R/C
de
clulas
Disnea
epiteliales, y puede
Fiebre
derivar
en
Ansiedad
metstasis
e
Intranquilidad
infiltracin a otros
Dolor Toracico
tejidos del cuerpo.
Fisiopatologia Del
La T.B.C
Es Una Infeccin
crnica pulmonar o
extrapulmonar
adquirida mediante
Inhalacin en la
estructura alveolar
del
pulmn
de
nucleos de gotitas
en la que contiene
la tuberculosis
Fisopatologia Del
Derrame Pleural
Es un acumulacin
patolgica
de
lquido
en
el
espacio pleural.

Lograr que
el paciente
mejore
su
estado en un
lapso de 15
Das.

Acciones
De
Enfermeria
Relacion
Enfermera
Paciente

Razn
Evoluc
Cientifica
Para que el
paciente
se Cumplida
sienta seguro

Colocar
al
Para que
paciente semi
paciente
flower

el

tenga
una
mejor
y ventilacin

Colocar
oxgeno
terapia segn
orden medica Para

que el
paciente
Medir signos pueda
vitales
respirar mejor
Tomar
Via
Para ver que
Periferica

no caiga en
una alteracin
Cumplir
de cualquier
Tratamiento
Segn Orden rango
Medica

Para cumplir
Tratamiento

Apoyo
Psicologico y
Espiritual
Para
Brindar
Higiene
Confort

que el
paciente
mejore
su
Y
estado

Diagnstico
De
Enfermera

Bases
cientficas

Fisiopatolog
Deterior De a
La Integridad Cncer
Del
Cutnea
Pulmn
R/C
CA Pulmonar
Derrame
Pleural
Tuberculosis

Realizado Por : Barrueta Dayainie


Metas
Acciones
Razn
De
Cientifica
Evaluacin
Enfermeria

El paciente
Mejorar
su estado
cutneo en
un lapso de
Una 7 Dias

Es
Enfermedad
Resultante del
crecimiento
maligno
de
clulas
del
M/P
tracto
Disnea
respiratorio, en
Fiebre
particular
del
Dolor Toracico
tejido pulmonar,
Ansiedad
El cncer de
Intranquilidad
pulmn
suele
Deteriodo De
originarse
a
La Piel
partir de clulas

Relacion
enfermera
Pacienrte
Brindar
comodida y
confort
Cumplir
tratamiento
mdico

Se
debe Metas
En
tener buena Proceso
relacin para
mejorar
la
estadia
del
paciente
El
paciente
debe sentirse
cmodo para
tener
una
rpida
mejora

Realizar
valoracin
Diaria en el Se Administra
Tratamiento
rea
para que el
afectada

usuario
pueda tener
Administrar una
pronta

Antialergico
OM

epiteliales,
y
puede
derivar
en metstasis e
infiltracin
a
otros tejidos del
cuerpo.
Fisiopatologa
Del
Derrame
Pleural

Valorar
la
zona
para
Orientar al
saber si ha
paciente y al
tenido
familiar
mejora o ha
sobre
la avanzado

enfermedad
del paciente

Acumulacin
patolgica
de
lquido en el
espacio pleural.
No ms 10-15
ml
en
cada
hemitrax, que
lubrica y facilita
el
desplazamiento
de las dos hojas
pleurales
que
delimitan
la
cavidad pleural

Diagnstico
De
Enfermera
Ansiedad

Bases
cientficas

recuperacin

Para
Disminuir
alergias
Debemos
orientar
al
paciente y al
familiar para
que
juntos
logremos una
mejora del

paciente

Metas

Cncer De Disminuir La
Ansiedad A
Pulmn

Realizado por : Barrios Yoly


Acciones De
Razn
Enfermera
Cientfica
Relacin Enfermera
paciente

Corto Plazo

R/C
Cambio en el
estado de
salud.
Necesidades
no Satisfechas
CA De
Pulmn

Cncer que
Brindarle
se forma en Apoyo
los tejidos del Emocional
pulmn, por
lo general, en
las
clulas
que recubren
las
vas
respiratorias.

Realizar Actividades
Recreativas
para
Disminuir
la
Ansiedad.
Administrar
Medicamentos que
reduzcan
la
ansiedad si est
Prescrito
Por
el
Mdico.

Se debe tener
buena
relacin
para mejorar la
estada
del
paciente.
Se
Administra
Tratamiento para
que el usuario
pueda tener una
pronta
recuperacin
La

Enfermera

Evaluaci

Metas En Proc

Amenaza De
Muerte
Estrs
M/P
Agitacin
Insomnio
Inquietud
Nerviosismo
Irritabilidad
Tensin Facial
Aumento De
Pulso
Dificultad
Respiratoria
Aumento De
Tensin Arterial

Utilizar un enfoque
sereno
que
de
seguridad.
Permanecer con el
paciente
para
promover
la
seguridad y reducir
el miedo

Apoyo Psicolgico Y
Emocional

Cuantificar
Vitales

Signos

Comunicar
Oralmente simpata
o comprensin por la
experiencia que est
pasando

Permanecer Con el
paciente
y
transmitirle
sentimiento
de
seguridad
y
confianza
durante
los
periodos
de
Ansiedad

tiene
que
Brindarle
confianza
al
paciente
para
que permanezca
tranquilo
para
evitar situaciones
De estrs.
Para
que
el
paciente mejore
su estado
Los signos vitales
son una parte
esencial
para
observar
como
evoluciona
el
paciente

Realizado Por Yanny Pearanda

Diagnstico
De
Enfermera

Bases
cientficas

Metas

Acciones
De
Enfermera

Razn
Cientfica

Evaluacin

Fisiopatolog
Dolor
a
Toracico
Cncer
Del
Pulmn
Nerviosismo
Se
produce
por
el
R/C
crecimiento
CA
De exagerado de
Pulmn
clulas
Tuberculosis malignas
en
Derrame
este rgano, y
Pleural
que si no se
diagnostica a
M/P
tiempo puede
Tos
desplazarse
Sanguindent hacia
otros
a
rganos
del
Dolor
cuerpo.
Toracico
Fisiopatolog
Fiebre
a
De
Disnea
Tuberculosis
Perdida De
La tuberculosis
Peso
es
una
enfermedad
infecciosa que
suele afectar a
los pulmones y
es causada por
una
bacteria
(Mycobacterium
tuberculosis).
Se transmite de
una persona a
otra a travs de
gotculas
generadas en el
aparato
respiratorio
pacientes
con
enfermedad
pulmonar activa.

Aliviar O
Disminuir
El
Dolor
en
un
lapso de
15 a 30
minutos

Para que se
Relacion de sienta
enfermera a seguro
Meta Cumplida
paciente
tranquilo
Administrar
Analgesico
Terapia

Brindarle
Apoyo
Emocional
Control
Signos
Vitales

Para lograr
Pronta
Recuperaci
n

Para aliviar
De el dolor y
este
tranquilo

Orientar
Para
Tanto
Al Verificar
el
Paciente
estado
Como
Al psicolgico
Familiar
del
cuerpo
rganos
vitales para
el
mantenimien
to de la vida
Debemos
estar
dispuestos a
escucharles
y brindarles
las
explicacione
s al paciente
o
familiar
soliciten
y
aclararle sus
dudas
Para mejorar
su
pronta
recuperacin

Realizado por : Alguera Cindy

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