MEDICINA ESTOMATOLGICA III

TEMA: ENFERMEDADES DEL APARATO

CIRCULATORIO

Mg. CD. Christian Arones Mazzeto

ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO

Son mltiples enfermedades que afectan al Sistema circulatorio y al

corazn.

Qu requerimientos metablicos necesita el organismo?

El oxgeno, sodio, potasio, etc.

Qu parte del corazn bombea la sangre?

Los ventrculos

Cuntas aurculas y ventrculos tiene el corazn?

2 aurculas (sup) derecha e izquierda.
2 ventrculos (inf) derecho e izquierdo.

Recorrido de la sangre:
Toda la sangre del cuerpo que no es oxigenada llega de las venas cava

superior e inferior, va a la aurcula derecha luego pasa al ventrculo

derecho, de ste ventrculo va a la arteria pulmonar y a los pulmones; aqu
la sangre es oxigenada, una vez oxigenada se regresa por las venas
pulmonares y va a la aurcula izquierda luego al ventrculo izquierdo, y de

ste sale a la aorta, por la aorta ascendente, cayado artico y aorta

descendente; y finalmente se distribuye a todo el cuerpo y nutre los tejidos.

Aorta: ascendente, cayado artico (porque tiene su curva), descendente.

INSUFICIENCIA CARDIACA
Es la incapacidad del corazn para bombear la sangre que es necesaria para

brindar los requerimientos metablicos del organismo.

Es el resultado final de las enfermedades cardiacas.

Causas

Infarto de miocardio
Problemas valvulares
Endocarditis infecciosa

Miocardiopata
Arritmias
Embolia pulmonar
Hipotiroidismo, hipertiroidismo, hipertensin

Clasificacin de la Insuficiencia Cardiaca

Se clasifica en:
1) Insuficiencia Cardiaca derecha vs Insuficiencia Cardiaca izquierda
2) Insuficiencia Cardiaca retrgrada vs Insuficiencia Cardiaca antergrada

3) Insuficiencia Cardiaca sistlica vs Insuficiencia Cardiaca diastlica

4) Insuficiencia Cardiaca de alto gasto vs Insuficiencia Cardiaca de bajo
gasto
5) Insuficiencia Cardiaca aguda vs Insuficiencia Cardiaca crnica

Signos y sntomas de la Insuficiencia C. derecha

Edema
Ingurgitacin yugular

Circulacin colateral

Ascitis

Signos y sntomas de la Insuficiencia C. izquierda

Disnea
Taquipnea
Ortpnea

Estertores (roncos)
Tos

Diagnstico de la Insuficiencia Cardiaca

Clnica (signos y sntomas)
Electrocardiograma

Radiografa simple de trax

Gasometra arterial
Hemograma
Ecocardiograma

Cateterismo cardiaco

Tratamiento de la Insuficiencia Cardiaca

a) Medidas generales / No farmacolgico
Educacin al paciente y a la familia
Dieta hiposdica (baja de sal)

Restriccin de la ingesta de lquidos

Evitar el tabaco
Restringir el alcohol
Realizar ejercicio fsico aerbico

Evitar viajes prolongados en avin

Vacunacin peridica antigripal y neumoccica (ayuda a disminuir la I.C.)
Evitar el embarazo (puede fracasar y no terminar, aborto, problemas madre-

hijo)

b) Farmacolgico

Diurticos, ejemplo la furosemida, espironolactona.

IECAs (Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina II),

ejemplo los nitratos, la hidralacina.

Antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA-II), ejemplo el

captopril, losartan.

Calcioantagonistas, ejemplo el amilodipino

Betabloqueantes, ejemplo el metoprolol, bisoprolol

SNCOPE
Prdida brusca y temporal del conocimiento debido a una disminucin del flujo
sanguneo cerebral, de duracin breve (segundos o pocos minutos), con

recuperacin espontnea sin necesidad de maniobras de reanimacin.

Presncope, es la sensacin de disminucin o atenuacin de la conciencia pero sin

llegar a perderla completamente.

Lipotimia, es un desvanecimiento, sin prdida de conciencia; posiblemente por
problemas musculares (disminucin), problemas neurolgicos.

Causas
Hipoxia
Hipoglicemia
Disminucin del gasto cardiaco

Tratamiento
Inspeccionar la va area, controlar el pulso (hasta esto quiz ya recobre la

conciencia)
Aflojar las ropas apretadas alrededor del cuello.
Colocar al paciente en decbito dorsal, levantando las piernas.

Si no se despierta hacer RCP.

Llevarlo al hospital para administrar oxgeno a concentraciones altas.
En el hospital los estabilizan, realizar electrocardiogramas, anlisis de

sangre. Tratar la causa que provoca el sncope.

Clasificacin de los sncopes

a) De bajo riesgo
Pacientes menores de 30 aos con sncope no cardiognico, pacientes
menores de 70 aos con sncope vasovagal.

b) De medio riesgo
Paciente mayor de 30 aos con sncope neurolgico, paciente mayor de 70
aos con sncope vasovagal.

c) De alto riesgo
Pacientes con sncope cardiognico, dolor torcico, disnea, cefalea.

Pacientes que tienen soplos cardiacos, estenosis valvular.

MUERTE SBITA
Es una muerte natural inmediata.

Causas

Aneurisma cerebral
Problemas cardiacos
Ateroesclerosis
Embolia pulmonar

En nios la mayor causa producida es por enfermedades infecciosas,

especialmente las del Aparato respiratorio. (que no se han tratado o no
responden el tratamiento) Ejemplo la neumona.

Alcohlicos (por mbolos de grasa)

Signos y sntomas
Prdida de la conciencia rpida
Bradicardia intensa
Cese de los movimientos respiratorios

Convulsiones
Pupilas dilatadas
Cianosis intensa

La RCP es favorable durante los primeros 3 a 5 minutos, pasado este tiempo

se produce la muerte celular.

ANGINA DE PECHO
Es un dolor o malestar a nivel torcico debido a la falta de oxgeno en el
corazn.
La diferencia con el Infarto agudo de miocardio es que en la Angina de

pecho las enzimas CK y CPK no estn aumentadas (estn normales), pero la

troponinas si.

Causas

Bloqueo de arterias coronarias

El oxgeno no llega al miocardio
Formacin de cogulos

Arterioesclerosis

Factores de riesgo
Hipertensin

Obesidad
Tabaco
Colesterol alto
Sedentarismo

Edad avanzada

Sntomas
Dolor tipo opresivo en el pecho (menos de 15 minutos), que se puede
irradiar al brazo izquierdo, al cuello, a la mandbula, y a la espalda.
Dolor en la parte alta del abdomen o boca del estmago (epigastrio)

Dificultad para respirar

Nuseas, vmitos
Piel fra y hmeda
Prdida del conocimiento o no.

Diagnstico
Electrocardiograma
Laboratorio: medicin de enzimas cardiacas CK (creatincinasa) y CPK

(creatinfosfocinasa) las cuales van a estar normales, pero las troponinas

estn aumentadas.
Radiografa de trax

Ecocardiograma
Tratamiento
Nitratos, ejemplo la nitroglicerina.
Bloqueadores de calcio

Oxgeno
Aspirinas
Anticoagulantes

INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

Es la necrosis o muerte de las clulas cardiacas (miocitos), que puede ser
parcial o total, y que se produce por falta de riego sanguneo debido a una
obstruccin de una de sus arterias. (coronarias)

Causas
Bloqueo de arterias coronarias
El oxgeno no llega al miocardio

Formacin de cogulos
Arterioesclerosis

Factores de riesgo
Hipertensin
Obesidad
Tabaco

Colesterol alto
Sedentarismo
Edad avanzada

Sntomas
Dolor tipo opresivo en el pecho (ms de 15 minutos), que se puede
irradiar al brazo izquierdo, al cuello, a la mandbula, y a la espalda.
Dolor en la parte alta del abdomen o boca del estmago (epigastrio)

Dificultad para respirar

Nuseas, vmitos
Piel fra y hmeda
Prdida del conocimiento

Diagnstico
Electrocardiograma
Laboratorio: medicin de enzimas cardiacas CK (creatincinasa) y CPK
(creatinfosfocinasa) las cuales van a estar aumentadas.

Radiografa de trax
Ecocardiograma

Tratamiento
Trombolticos, ejemplo la estreptoquinasa.
ACTP (arteriografa coronaria percutnea)

Analgsicos, como la nitroglicerina sublingual

Antiarrtmicos, como la amiodarona
Anticoagulantes , como la heparina

Oxgeno, aspirinas, etc.

PARO CARDIORESPIRATORIO
Es la detencin de la respiracin y el latido cardiaco en un paciente.

Causas

Ahogamiento
Shock por electricidad
Problemas cardiacos
Hemorragias severas

Problemas respiratorios (Embolia pulmonar)

Atragantamientos (por alimentos o cuerpos extraos)
Congelamiento

Traumatismos (accidentes)

Signos y Sntomas
Dolor tipo opresivo a nivel del trax
Prdida de la conciencia
Cese de la respiracin

Falta de pulso
Palidez
Midriasis

Tratamiento

RCP

MEDIOS DE REANIMACIN
Tenemos bsico y avanzado

Bsico: Es el ABC

A: Apertura de la va area
B: Respiracin boca a boca
C: Circulacin (pulso)

Avanzado:
Intubaciones, oxgeno, medicamentos (adrenalina), utilizacin del
desfibrilador cardiaco.

Se puede prevenir las Enfermedades del Aparato circulatorio?

La respuesta es si, pero un SI donde las acciones, sean integrales.

Tomar la PREVENCIN como un estilo de vida, entendiendo que para que exista
calidad de vida lo primero que debe tenerse es la vida misma.
Tomar conciencia de cambiar estilos de vida nocivos por saludables, dejar de fumar,
controlar el peso, hacer ejercicio. En el aspecto de la dieta, es fundamental el
consumo de pescado 2 a 3 veces a la semana.

Y si fracasan las medidas preventivas, y se produce el infarto o el dao cardiovascular,

qu puede ocurrir?
La respuesta es la integralidad; recordemos que si se presenta un paro cardaco, en el
80% de los casos, son los familiares, amigos o compaeros de trabajo quienes
efectuarn la Reanimacin.

Qu tan preparados estamos para

atender una emergencia de este tipo?

Trabajo: Demostracin en parejas del

RCP.