CRACKED NIPPLE

Definisi
Cracked nipple (puting susu lecet) merupakan perlukaan pada puting susu yang disebabkan
karena trauma pada puting susu saat menyusui, kadang kulitnya sampai terkelupas atau luka
berdarah (sehingga ASI menjadi berwarna pink).
Insidensi

Sekitar 57% dari ibu-ibu menyusui pernah menderita kelecetan pada payudaranya dan

bengkak pada payudara

Bengkak pada payudara mengarah ke mastitis dan biasanya terjadi pada hari ketiga dan
keempat sesudah ibu melahirkan

Etiologi
Kesalahan dalam teknik menyusui
Bayi hanya menyusui pada puting dan tidak menutupi areola bayi dapat sedikit
ASI karena gusi bayi tidak menekan sinus lactiferus, sedangkan ibunya akan menjadi
nyeri dan lecet pada puting susu
Moniliasis (infeksi Candida albicans)
Infeksi pada mulut bayi yang kemudian menular ke puting susu ibu
Terkena paparan bahan iritan
Sabun, alkohol, krim, atau zat iritan lainnya untuk mencuci puting susu
Bayi dengan tali lidah yang pendek
Isapan pada puting susu saja
Penggunaan breast pump yang kurang tepat
Penggunaan pada level suction yang tinggi dapat mencederai payudara

Gambaran Klinis

Luka lecet kekuningan

Kulit tampak terkelupas/ luka berdarah sampai mengakibatkan rasa sakit pada saat menyusui
o Infeksi jamur rasa sakit terbakar
o Perlekatan yg kurang baik paling sakit saat bayi melekat dan berkurang seiring
bayi menyusu rasa sakit teriris

Tampak lebih merah

Terlihat retak

Diagnosis

Anamnesis
Pemeriksaan fisik sesuai dengan temuan gejala klinis
Pemeriksaan penunjang mammografi dan USG payudara

Diagnosis Banding

Mastitis
Abses payudara
Ca mammae

Penanganan sebelum menyusui

Briefly apply a cold pack to numb the injured area before nursing. Cold can help dull the

pain, particularly during the initial latch, which tends to hurt the most.
Periksa apakah bayi menderita infeksi jamur atau tidak jika ada dapat diberikan
antijamur seperti nistatin

Penanganan saat menyusui

Bayi harus disusuikan terlebih dahulu pada puting yang normal yang lecetnya lebih sedikit
Harus yakin bahwa teknik menyusui benar
The best latch position is off-center, with more of the areola below the nipple in your baby's
mouth.

Menyusui lebih sering (8-12 kali dalam 24 jam) sehingga payudara tidak sampai terlalu

penuh dan bayi tidak begitu lapar juga tidak menyusu terlalu rakus
Try different nursing positions. You may find that certain positions make it easier for your
baby to latch on correctly and are much more comfortable than others.

Penanganan setelah menyusui

Setiap kali selesai menyusui bekas ASI tidak perlu dibersihkan, tapi diangin-anginkan

sebentar agar melembutkan puting sekaligus sebagai anti infeksi

Jangan pernah mencuci daerah areola dan puting dengan sabun

Komplikasi

Mastitis
Abses payudara

Prognosis
Jika dibiarkan saja akan memungkinkan terjadinya infeksi pada payudara (mastitis)