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Statistiques

canadiennes
sur le cancer
2015
Sujet particulier : Prvisions concernant
le fardeau futur du cancer au Canada
Produit par : Socit canadienne du cancer, Statistique Canada,
Agence de la sant publique du Canada, Registres provinciaux et territoriaux du cancer
cancer.ca/statistiques

Citation :
Il est possible de reproduire le matriel figurant dans la prsente
publication ou den faire des copies sans devoir en demander la
permission, condition den indiquer la source sous la forme
suivante : Comit consultatif de la Socit canadienne du
cancer: Statistiques canadiennes sur le cancer 2015. Toronto
(Ontario) : Socit canadienne du cancer, 2015.
[Mai 2015]
ISSN 0835-2976
Cette publication est disponible en franais et en anglais sur
le site Web de la Socit canadienne du cancer ladresse
cancer.ca/statistiques. Le site Web comprend des ressources
supplmentaires, telles que des donnes individuelles provenant de
la publication, ainsi que les archives des publications prcdentes.
Les observations et suggestions des lecteurs ont largement
contribu lessor de cette publication au fil des ans. Cest
pourquoi le comit consultatif tient ce que cette consultation se
poursuive. Si vous souhaitez tre inform de la diffusion de la
publication de lan prochain ou donner votre avis sur les faons
damliorer la publication, veuillez remplir le formulaire
dvaluation ou envoyer un courriel stats@cancer.ca.

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Membres du comit consultatif des


Statistiques canadiennes sur le cancer
Gillian Bromfield, M. Sc. (coprsidente)

Ryan Woods, M. Sc.

Politiques de lutte contre le cancer, Socit canadienne


du cancer, Toronto (Ontario)

Cancer Control Research, BC Cancer Agency,


Vancouver (Colombie-Britannique)

Darlene Dale, B. Sc. A. FHA

Soutien analytique et statistique

Princess Margaret Cancer Registry, Princess Margaret


Cancer Centre, Toronto (Ontario)

Lin Xie, M. Sc. (statistique), M. Sc. (MIS)

Prithwish De, Ph. D.


Surveillance et registre du cancer, Action Cancer
Ontario, Toronto (Ontario)

Centre de prvention et de contrle des maladies


chroniques, Agence de la sant publique du Canada,
Ottawa (Ontario)

Alain Demers, Ph. D.

Division des statistiques sur la sant, Statistique


Canada, Ottawa (Ontario)

Centre de prvention et de contrle des maladies


chroniques, Agence de la sant publique du Canada,
Ottawa (Ontario)

Rami Rahal, B. Sc., M.B.A.

Larry Ellison, M. Sc.

Kim Newman, MA

Rendement et surveillance du systme, Partenariat


canadien contre le cancer, Toronto (Ontario)

Amanda Shaw, M. Sc.


Centre de prvention et de contrle des maladies
chroniques, Agence de la sant publique du Canada,
Ottawa (Ontario)

Hannah K. Weir, Ph. D.


Division of Cancer Prevention and Control, Centers
for Disease Control and Prevention, Atlanta (Gorgie)

Division des statistiques sur la sant, Statistique


Canada, Ottawa (Ontario)
Les analystes ont t appuys par :

Robert Semenciw, M. Sc.


Anciennement Centre de prvention et de contrle
des maladies chroniques, Agence de la sant publique
du Canada, Ottawa (Ontario)

Rvision de la version franaise :


Jean-Marc Daigle, M. Sc.
Institut national de sant publique du Qubec,
Qubec (Qubec)

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Table des matires


Sommaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
propos de la publication . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Objectif et publics cibles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Format . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Analyse et production . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Une note sur les donnes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Donnes relles et donnes estimatives . . . . . . . . .

8
8
9
9
9

Introduction
Le cancer au Canada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
CHAPITRE 1 :
Incidence : Combien de personnes au Canada
sont atteintes du cancer? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Faits saillants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Probabilit de dvelopper un cancer . . . . . . . . . . .
Nouveaux cas de cancer en 2015 . . . . . . . . . . . . . .
Tendances au fil du temps . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tendances pour certains cancers . . . . . . . . . . . . . .
Que signifient ces statistiques? . . . . . . . . . . . . . . . .

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

17
17
17
18
19
20
23

CHAPITRE 2 :
Incidence selon le sexe, lge et la rgion
gographique: qui est atteint du cancer au
Canada? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Faits saillants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Incidence selon le sexe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Incidence selon lge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Enfants, adolescents et jeunes adultes . . . . . . . . . .
Incidence par rgion gographique . . . . . . . . . . . .
Que signifient ces statistiques? . . . . . . . . . . . . . . . .

30
30
30
31
31
33
35

CHAPITRE 3 :
Mortalit: Combien de personnes meurent du
cancer au Canada? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Faits saillants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Probabilit de mourir du cancer . . . . . . . . . . . . . .
Dcs par cancer en 2015 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tendances au fil du temps . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tendances pour certains cancers . . . . . . . . . . . . . .
Que signifient ces statistiques? . . . . . . . . . . . . . . . .

40
40
40
41
42
43
46

Table des matires

CHAPITRE 4 :
Mortalit selon le sexe, lge et la rgion
gographique : qui meurt du cancer au
Canada? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Faits saillants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mortalit selon le sexe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mortalit selon lge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dcs par cancer chez les adolescents et les
jeunes adultes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mortalit par rgion gographique . . . . . . . . . . . .
Que signifient ces statistiques? . . . . . . . . . . . . . . . .

53
53
53
54
54
57
58

CHAPITRE 5 :
Survie relative : quelle est la probabilit de
survie au cancer? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Faits saillants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Survie relative cinq ans . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Survie relative conditionnelle cinq ans . . . . . . . 67
Survie aprs cinq ans pour les cancers
infantiles (0 14ans) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Comparaison internationale . . . . . . . . . . . . . . . . . .68
Que signifient ces statistiques? . . . . . . . . . . . . . . . . 68

Socit canadienne du cancer

CHAPITRE 6 :
Prvalence : Combien de personnes ayant
reu un diagnostic de cancer sont en vie
aujourdhui? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
Faits saillants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Prvalence fonde sur le nombre de tumeurs . . . .
Prvalence fonde sur le nombre de personnes . .
Que signifient ces statistiques? . . . . . . . . . . . . . . . .

74
74
75
76
77

CHAPITRE 7 :
Sujet particulier : Prvisions concernant
le fardeau futur du cancer au Canada . . . . . . . . 82
Faits saillants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Tendances projetes au niveau de la population . 85
Tendances projetes relativement au nombre
de nouveaux cas de cancer et aux taux
dincidence du cancer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Influence de certains facteurs de risque et
dinterventions particulires sur le fardeau du
cancer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .95
Comparaisons de projections dans dautres
pays . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Que signifient ces statistiques? . . . . . . . . . . . . . . . 100

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

ANNEXE I :
Donnes relles sur les nouveaux cas et
les dcs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
ANNEXE II :
Sources de donnes et mthodologie . . . . . . . . 123
Sources de donnes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 123
Mthodologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
Problmes lis aux donnes et la
mthodologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131

ANNEXE III :
Sujets particuliers prcdents, abrviations
et index . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151
Sujets particuliers prcdents . . . . . . . . . . . . . . . . 151
Abrviations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
Index des tableaux et des figures . . . . . . . . . . . . . 153

Pour obtenir de plus amples


renseignements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
Organisations partenaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
Conseil canadien des registres du cancer . . . . . 157
Bureaux de la Socit canadienne du cancer . . . 159

Sommaire
Le rapport Statistiques canadiennes sur le cancer est une
publication annuelle qui fournit des estimations du
fardeau du cancer au Canada pour lanne en cours.

notamment le cancer de la thyrode (98%). Dautres


cancers ont constamment de faibles rapports de

Environ 2 Canadiens sur 5 dvelopperont un cancer au


cours de leur vie, et environ 1 Canadien sur 4 en
mourra. En 2015, on estime que 196900 Canadiens
dvelopperont un cancer et que 78 000 en mourront.
Le cancer du poumon, le cancer du sein, le cancer
colorectal et le cancer de la prostate reprsenteront
plus de la moiti des nouveaux cas de cancer (51%). Le
cancer du poumon est la principale cause de dcs, et il
entrane plus de dcs par cancer chez les Canadiens
que les trois autres principaux types de cancer
combins. Malgr cette incidence leve, on a observ
une baisse apprciable du taux de dcs associs au
cancer du poumon (particulirement chez les
hommes) au cours des 25 dernires annes, ce qui a
entran un dclin du taux de dcs global par cancer.
Les hommes sont un peu plus nombreux que les
femmes dvelopper un cancer au Canada, et la
grande majorit (89%) des Canadiens qui dveloppent
un cancer ont plus de 50 ans. Cependant, le cancer
peut survenir tout ge. Son incidence un plus jeune
ge peut tre particulirement dvastatrice. Selon
Statistique Canada, en 2011, le cancer tait la
principale cause de dcs li la maladie chez les
enfants de moins de 15 ans.
De faon globale, le rapport de survie relative cinq
ans chez les personnes ayant reu un diagnostic de
cancer est de 63%, mais celui-ci varie grandement
selon le type de cancer. Certains cancers ont un
rapport de survie relative cinq ans trs lev,

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

survie relative cinq ans, par exemple le cancer du


pancras (8%).

2
Canadiens
sur 5

810 045

Canadiens vivaient, au
dbut de 2009, avec un
cancer diagnostiqu au
cours des 10 annes
prcdentes.

dvelopperont un
cancer au cours
de leur vie.

196 900

63 %

La probabilit que des


Canadiens atteints dun
cancer survivent pendant
5 ans, par rapport des
personnes comparables
au sein de la population
gnrale.

Canadiens recevront un diagnostic


de cancer en 2015.

78 000

Canadiens
mourront du
cancer en 2015.

1
Canadien
sur 4
mourra du
cancer.

Sommaire

En 2009, 810045 Canadiens avaient reu un diagnostic


de cancer au cours des 10 annes prcdentes et taient
encore vivants cette date. Cela signifie quenviron
2,4% des Canadiens vivaient avec un cancer, ou
avaient survcu au cancer, au cours de la priode de
10ans qui sest termine en 2009.
La publication de cette anne se penche aussi sur le
fardeau futur du cancer au Canada (Chapitre 7: Sujet
particulier: Prvisions concernant le fardeau futur du
cancer au Canada). Ce chapitre porte sur lincidence
du cancer jusquen 2032 et examine les rpercussions
de lvolution des facteurs de risque et limpact
conomique dinterventions en particulier. De
2003-2007 2028-2032, on prvoit que la population
annuelle moyenne du Canada augmentera de 29%,
mais aussi que la proportion de Canadiens gs de
65ans et plus augmentera de faon importante,
passant de 13% 22%.
Dici 2028-2032, on estime que le nombre annuel
moyen de nouveaux cas de cancer augmentera de 79%
par rapport 2003-2007. Cette augmentation est
principalement attribuable au vieillissement de la
population et, dans une moindre mesure, par la
croissance de la population et les changements relatifs
au risque dtre atteint du cancer. Le nombre lev de
cas de cancer prvus est une autre raison de souligner
limportance de la prvention et de la planification de
ressources de sant additionnelles en vue de la prise en
charge du fardeau futur du cancer au Canada. Malgr
la hausse du nombre de nouveaux cas de cancer, on
sattend ce que le taux dincidence normalis selon
lge (une mesure du risque de cancer) diminue
lgrement chez les hommes (de 465 443 pour
100000) et quil augmente chez les femmes (de 358
371 pour 100000).

Socit canadienne du cancer

La mesure du fardeau du cancer au Canada est


essentielle llaboration des politiques en matire de
sant. Elle aide les dcideurs valuer les types de
ressources ncessaires et lattribution de celles-ci dans
le domaine de la sant. Les donnes sont galement
essentielles pour cibler les efforts de prvention,
primaire et secondaire, et permettre un traitement plus
efficace de certains cancers grce la dtection
prcoce. Finalement, ces statistiques peuvent tre utiles
pour tablir les priorits des services afin daider les
Canadiens atteints de cancer, et leurs familles, qui
pourraient avoir besoin de soins de soutien la fin de
leur traitement. Nous esprons que nos lecteurs feront
preuve desprit critique en ce qui concerne la
signification de ces donnes et la faon dont celles-ci
peuvent tre utilises pour amliorer la survie, laborer
de meilleurs soins gnraux pour les personnes
atteintes de cancer et rduire lincidence du cancer au
Canada.

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

propos de la publication
Statistiques canadiennes sur le cancer fait partie dune
srie annuelle inaugure en 1987. Elle est luvre
dexperts de la surveillance du cancer qui sigent au
Comit consultatif des Statistiques canadiennes sur le
cancer, runis par lentremise de la Socit canadienne
du cancer, de lAgence de la sant publique du Canada
et de Statistique Canada. Outre ces organisations, les
membres de ce comit sont issus du Conseil canadien
des registres du cancer, du Partenariat canadien contre
le cancer, des centres de contrle et de prvention des
maladies des .-U., du milieu universitaire, ainsi que
dorganismes provinciaux et territoriaux de lutte contre
le cancer.

Objectif et publics cibles


Cette publication annuelle vise avant tout fournir des
renseignements dtaills sur lincidence des cancers,
sur la mortalit associe ces derniers, sur la survie, de
mme que sur les autres mesures du fardeau pour les
types de cancer les plus courants. Les donnes sont
prsentes selon le sexe, lge, la province et le
territoire. Elles montrent galement les tendances au fil
du temps. Cette publication est conue pour aider les
professionnels de la sant, les dcideurs et les
chercheurs cerner les nouveaux domaines de
recherche et prendre des dcisions au sujet de ces
derniers. Ce rapport peut aussi tre utile aux
reprsentants des mdias, aux ducateurs et aux
membres du public qui sintressent la question du
cancer.

Socit canadienne du cancer

Format
Cette publication est organise comme suit:
Lintroduction fournit un aperu du cancer au
Canada en dcrivant les dfis pour la sant et
lconomie que prsente la maladie, le rle potentiel
que la prvention peut jouer lgard du fardeau du
cancer et la valeur de la surveillance dans les efforts
de lutte contre le cancer au Canada.
Les chapitres1 et 2 dcrivent lincidence du cancer
dans lensemble du Canada, selon le profil
dmographique et en fonction du temps.
Les chapitres3 et 4 examinent la mortalit associe
au cancer au Canada selon le profil dmographique
et en fonction du temps.
Le chapitre5 (presque intgralement repris de
ldition2014) met laccent sur la survie relative du
cancer dans la population gnrale au Canada, selon
le profil dmographique et des comparaisons
internationales (nouveau), et en fonction du temps.
Le chapitre6 (repris de ldition2014) dcrit la
prvalence du cancer au Canada en examinant le
nombre de cas de cancer et le nombre de personnes
ayant reu un diagnostic de cancer qui sont encore
en vie.

Le chapitre7 porte sur un sujet particulier, soit le


fardeau futur du cancer au Canada. On y retrouve
des projections quant aux changements dans les taux
dincidence du cancer selon lge, le sexe et la rgion
jusquen 20282032. On y traite aussi des
changements dans les taux de prvalence du cancer
et des rpercussions conomiques de certaines
interventions. Dans les prochaines ditions de cette
publication, ce chapitre prsentera dautres questions
mergentes ou importantes lies au cancer, qui sont
choisies annuellement en fonction de critres tels
que les donnes accessibles, les tendances rcentes et
les commentaires des lecteurs qui feront une
valuation de la publication.
Les annexes fournissent les donnes actuelles (non
projetes) sur les nouveaux cas de cancer et les dcs,
ainsi que des renseignements supplmentaires sur les
sources des donnes et les mthodes de projection.
Elles prsentent galement des remarques
importantes sur lanalyse prsente dans cette
publication et fournissent une liste des sujets
particuliers dj abords, qui sont accessibles dans
les ditions prcdentes.
La dernire section de cette publication (Pour
obtenir de plus amples renseignements) comprend
les coordonnes des organisations qui dirigent
llaboration de la publication et des responsables des
registres provinciaux et territoriaux du cancer.
Lintroduction et les chapitres1 7 se terminent par une
liste de ressources pertinentes, y compris des liens vers
des bases de donnes en ligne pour obtenir dautres
analyses.

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015


All other
cancers

Prostate
21.0%

propos de la publication

Analyse et production
La Division de la surveillance et de lpidmiologie du
Centre de prvention et de contrle des maladies
chroniques (CPCMC), qui fait partie de lAgence de la
sant publique du Canada (ASPC), sest charge de
lanalyse des donnes sur lincidence, la mortalit, la
probabilit et les tendances prsentes dans cette
publication. Les registres provinciaux et territoriaux du
cancer ont t consults au sujet des estimations
relatives lincidence du cancer et la mortalit par
cancer. La Division des statistiques sur la sant de
Statistique Canada a effectu les analyses sur la survie
et la prvalence prsentes dans cette publication.
Toutefois, les donnes jour sur la survie et la
prvalence ntaient pas disponibles pour cette dition
et les analyses incluses dans la publication (chapitre5
et 6) sont tires de ldition2014, lexception dune
section comprenant des comparaisons internationales
(chapitre5). Par consquent, les techniques danalyse
utilises et la manire dont les rsultats ont t
interprts tmoignent de ltat des connaissances au
moment de la production de ldition2014. On a pris la
dcision dinclure ces chapitres une nouvelle fois pour
offrir une publication complte.
La Socit canadienne du cancer appuie la production
de cette publication laide de dons de charit. La
coordination a t assure par MmeMonika Dixon,
qui a apport un soutien administratif tout au long du
processus, depuis la planification jusqu la distribution.

Une note sur les donnes


Le Registre canadien du cancer (RCC), le Systme
national de dclaration des cas de cancer (SNDCC), la
Base canadienne de donnes sur ltat civil Dcs, les
tables de survie, les recensements de la population et
les prvisions dmographiques sont les principales
sources de donnes pour cette publication.
Socit canadienne du cancer

Les registres provinciaux et territoriaux du cancer


recueillent les donnes cliniques et dmographiques
sur les cas de cancer rcemment diagnostiqus chez
les personnes rsidant dans les provinces ou territoires.
Ces donnes sont communiques annuellement
Statistique Canada et ajoutes au RCC.
Les donnes dmographiques et les renseignements
sur les causes de dcs sont recueillis par les registres
provinciaux et territoriaux de ltat civil pour les
personnes dcdes dans leur province ou territoire.
Ces donnes sont communiques annuellement
Statistique Canada et ajoutes la Base canadienne
de donnes sur ltat civil Dcs.
Sauf indication contraire, les cas de cancer inclus
dans la prsente analyse comprennent uniquement
les cancers primaires infiltrants ( lexception du
cancer in situ de la vessie, qui est considr comme
un cancer infiltrants aux fins de la production de
rapports de surveillance) et sont dfinis selon les
classifications de la CIM-O-3(1) et de la CIM-10(2).
Les cancers de la peau autres que le mlanome
(tumeurs sans autre indication; tumeurs pithliales
sans autre indication; et carcinomes basocellulaire et
spinocellulaire) ne sont pas inclus dans ce rapport
parce que la plupart des registres provinciaux et
territoriaux du cancer ne recueillent pas les donnes
sur lincidence de ce type de cancer. Les estimations
canadiennes sur le cancer de la peau autre que le
mlanome sont bases sur les donnes provenant de
quatre provinces et elles sont prsentes dans
certains tableaux.
La prsente publication examine environ 20 types de
cancer, ce qui reprsente la vaste majorit des cancers
au Canada. On peut trouver les renseignements sur les
types de cancer qui ne sont pas prsents ici dans les
rapports et les bases de donnes de Statistique Canada
et de lAgence de la sant publique du Canada.

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Donnes relles et donnes estimatives


Cette publication sefforce de fournir les donnes les
plus jour. Cependant, tant donn le temps quexigent
la rdaction des rapports, la compilation, la
vrification, lanalyse et la publication des donnes
relatives la surveillance, les donnes les plus rcentes
accusent un retard de plusieurs annes par rapport
lanne en cours. Les donnes relles sur lincidence du
cancer prsentes dans cette publication correspondent
la priode allant de 1986 2010. Les donnes de 1992
2010 sont tires du RCC, lexception de celles du
Qubec pour la priode de 2008 2010, lesquelles ont
t envoyes sous forme de sommaire par les
responsables du Registre qubcois du cancer. Les
donnes relles sur la mortalit correspondent la
priode allant de 1986 2010 pour toutes les provinces
et tous les territoires; elles sont tires de la BCDEC:D.
Les prvisions statistiques court terme fournissent
une estimation de lincidence du cancer et de la
mortalit pour les dernires annes (voir lAnnexe II:
Sources de donnes et mthodologie). Les projections
relatives lincidence et la mortalit portent sur la
priode allant de 2011 2015 pour toutes les provinces
et les territoires.
Comme le RCC constitue une base de donnes
dynamique, les estimations peuvent tre mises jour
au fur et mesure que de nouvelles donnes
deviennent accessibles. Les donnes projetes sont
tires des modles statistiques et, par consquent, elles
doivent tre considres comme des estimations
seulement et interprtes avec prudence. De plus, les
modles peuvent produire des estimations qui varient
considrablement dune anne lautre. Cest pourquoi
le recours aux estimations afin de suivre les
changements dune anne lautre (p. ex. en comparant
les estimations celles des ditions antrieures de cette
publication) peut induire en erreur et est dconseill.
9

propos de la publication

Les tableaux A1 et A2 donnent un plus grand nombre


de types de cancer que les autres tableaux de la
publication. De plus, les tableaux A3 A6 fournissent
les chiffres rels sur lincidence et la mortalit, et les
taux normaliss selon lge pour certains cancers par
province et territoire. Les populations des territoires
tant de petite taille, il na t possible de fournir que
les moyennes sur cinq ans (de 2006 2010, tant pour
lincidence et que la mortalit).

Rfrences
1. Fritz A, Percy C, Jack A, Shanmugaratnam K, Sobin L, Parkin D, et coll., d. Classification
internationale des maladies pour loncologie. Troisime dition. Genve, Suisse:
Organisation mondiale de la Sant; 2000.
2. Organisation mondiale de la Sant. Classification statistique internationale des maladies
et des problmes de sant connexes, dixime rvision. Volumes 1 3. Genve, Suisse:
Organisation mondiale de la Sant; 1992.

Pour obtenir des renseignements sur la faon daccder


aux donnes les plus rcentes, il faut se reporter aux
sources de renseignements supplmentaires prsentes
la fin de chaque chapitre ou communiquer avec les
responsables des registres du cancer respectifs
(consulter une liste des registres canadiens du cancer).

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

10

Introduction
Le cancer au Canada
Prs de la moiti de tous les Canadiens dvelopperont
un cancer au cours de leur vie, et on prvoit que le
quart mourront de la maladie. Le cancer, qui est
responsable de prs de 30% de tous les dcs, est la
principale cause de dcs au Canada (figure A);
viennent ensuite les maladies cardiovasculaires (les
maladies du cur et crbrovasculaires) et les maladies
chroniques des voies respiratoires infrieures(1).
Le cancer est galement la principale cause de dcs
prmatur, valu selon les annes potentielles de vie
perdues (APVP). Les APVP fournissent une mthode
alternative de mesure des taux de mortalit qui tient
compte de lesprance de vie moyenne et qui accorde
plus de poids aux dcs survenant un jeune ge. En
2010, le cancer reprsentait environ 40% des APVP
comparativement aux autres principales causes de
dcs prmatur au Canada (figure B). En rgle
gnrale, le nombre dAPVP est plus lev dans le cas
des cancers les plus courants qui surviennent un ge
prcoce et qui progressent rapidement vers la mort.
Tous sexes confondus, 27% des dcs prmaturs par
cancer taient attribuables au cancer du poumon (voir
le tableau W1 en ligne). En ce qui concerne les cancers
les plus courants chez les femmes et chez les hommes
respectivement, le nombre dAPVP attribuables au
cancer du sein (94000) dpassait largement le nombre
dAPVP attribuables au cancer de la prostate (35500),
ce qui met en vidence lge relativement jeune auquel
les femmes meurent du cancer du sein.

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

FIGURE A Pourcentage de dcs attribuables au cancer et dautres causes, Canada, 2011

Cancer
29,9 %

Autres
25,0 %
Maladies rnales 1,4 %
Suicide 1,5 %
Grippe et pneumonie 2,4 %
Maladie dAlzheimer 2,6 %
Diabte 3,0 %

Maladies
du coeur
19,7 %

Accidents 4,4 %
Maladies chroniques des
Maladies
voies respiratoires
vasculaires
infrieures
crbrales
4,6 %
5,5 %
Nota : En 2011, le nombre total de dcs toutes causes confondues au Canada tait de 242074.
Adapt de: Statistique Canada. Principales causes de dcs au Canada, 2011, tableau CANSIM 102-0522

11

Introduction

Bien que de nombreuses personnes qui survivent un


diagnostic de cancer continuent de vivre des vies
productives et gratifiantes, lexprience du cancer
prsente de nombreux dfis sur le plan physique,
motionnel et spirituel qui peuvent persister longtemps
aprs le traitement de la maladie. En plus dtre
coteux sur le plan personnel, le cancer a
dimportantes rpercussions conomiques sur la
socit canadienne en gnral. Il est difficile dobtenir
des donnes fiables sur les cots rels du cancer.
Plusieurs analyses ont cherch quantifier ces cots
pour le Canada, mais les estimations obtenues varient
grandement. Selon une de ces analyses, mene en 2008
par lAgence de la sant publique du Canada, le cancer
occupe la septime place parmi les maladies et les
blessures les plus coteuses au Canada, avec des cots
conomiques de 4,4milliards de dollars. Ces cots
incluent 3,8 milliards de dollars pour les soins de sant
directs (ce qui comprend les dpenses lies aux
hpitaux, aux mdicaments et aux mdecins), et 585
millions de dollars de cots indirects en perte de
productivit en raison de maladie ou de dcs
prmatur. Sur le plan de la perte de productivit
cause par les dcs, le cancer est la maladie la plus
coteuse; on a estim 166 millions de dollars la
valeur de la perte de productivit cause par les dcs
attribuables au cancer, ce qui correspond 36,6% de la
valeur globale de la perte de productivit cause par
lensemble des maladies et des blessures incluses dans
cette analyse(2). Comme il est indiqu dans le
chapitre7: Prvisions concernant le fardeau futur du
cancer au Canada, le nombre de nouveaux cas de
cancer attribuables la croissance dmographique et
au vieillissement de la population augmentera,
soulignant limportance des mesures de prvention de
la maladie et de la planification de ressources
additionnelles en matire de sant.
Socit canadienne du cancer

FIGURE B Annes potentielles de vie perdues (APVP) pour certaines causes de dcs, Canada, 2010

Cancer

Hommes

Maladie cardiaque
Accidents de vhicules autres
que les vhicules moteur
Maladies respiratoires

Femmes

Suicide
Accidents de vhicules moteur
Maladies vasculaires crbrales
Causes prinatales
Diabte
Cirrhose
Anomalies congnitales
VIH

Nota : Les valeurs sont prsentes


par ordre dcroissant dAPVP
totales pour les deux sexes
combins et elles sont calcules en
fonction de lesprance de vie
fonde sur les taux de mortalit
toutes causes confondues pour
2008 2010.

600 500 400 300 200 100 0 100 200 300 400 500 600
Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada
Source : Base canadienne de donnes sur ltat civil Dcs, Statistique Canada

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

12

Introduction

Malgr ces dfis continus, beaucoup de progrs ont t


accomplis dans la lutte contre le cancer. Aujourdhui,
nous connaissons davantage les causes du cancer, la
faon dont il se dveloppe et la meilleure faon de le
traiter. Nous en savons galement davantage sur la
faon dont nous pouvons amliorer la qualit de vie
des personnes atteintes du cancer, des personnes ayant
survcu au cancer, de leurs familles et de leurs
donneurs de soins. La baisse du taux de mortalit par
cancer du poumon est un exemple des progrs
accomplis. Grce aux efforts de prvention du cancer
et de lutte contre cette maladie, on estime que plus de
143000 dcs ont t vits depuis que le taux de
mortalit au Canada a atteint un sommet en 1988
(figure C). Bon nombre des dcs vits auraient t
causs par le cancer du poumon et le cancer du sein.

Plus de 23000 dcs ont t vits (principalement


chez les hommes) depuis que le taux de mortalit par
cancer du poumon a atteint un sommet en 1988,
essentiellement grce la lutte contre le tabagisme au
Canada. Plus de 26000 dcs ont t vits depuis que
le taux de dcs par cancer du sein a atteint un sommet
en 1986, ce qui sexplique, en partie, par le dpistage
du cancer du sein chez les femmes et les progrs
raliss en matire de traitement du cancer du sein
(voir le chapitre3 pour plus de dtails).
La surveillance du cancer peut aider documenter la
prvention du cancer et la lutte contre le cancer. Le
Canada est lun des rares pays stre dot de registres
du cancer fonds sur la population, qui permettent de
surveiller le cancer dans toute la population. Les
renseignements tirs des registres provinciaux et

territoriaux du cancer sont prcieux pour surveiller les


tendances relatives au cancer et servent de sources de
donnes pour planifier la lutte contre le cancer,
lattribution des ressources dans le domaine de la sant
et la recherche. Les donnes relatives la surveillance
sont galement essentielles pour aider orienter les
efforts de prvention primaires (en rduisant les
facteurs de risque et en faisant la promotion des
facteurs de protection) et les efforts de prvention
secondaires (qui ont pour but damliorer la survie par
la dtection prcoce des cancers et le traitement des
prcurseurs du cancer). cette fin, la publication
Statistiques canadiennes sur le cancer vise fournir
laperu le plus rcent des principaux indicateurs de
surveillance du cancer.

FIGURE C Nombre de dcs par le cancer vits* depuis le sommet du taux de mortalit observ au Canada pour tous les cancers confondus, le cancer du poumon et le cancer du sein chez la femme
100

Tous les cancers, 19892010

25

Cancer du poumon, 19892010

90

70

Dcs (en milliers)

Dcs (en milliers)

20

60
50
40
30

23 164 dcs par le cancer du poumon vits

15

10

4
3

10
0
1980

20

26 448 dcs par le cancer du sein vits

6
Dcs (en milliers)

143 424 dcs par cancer vits

80

Cancer du sein chez la femme, 19872010

1985

1990

1995

2000

2005

2010

0
1980

1985

1990

1995

2000

2005

2010

0
1980

1985

1990

1995

2000

Anne des dcs

Anne des dcs

Anne des dcs

Dcs observs

Dcs observs

Dcs observs

Dcs prvus

Dcs prvus

Dcs prvus

2005

2010

* En ce qui concerne les dcs en


gnral et les dcs attribuables au
cancer du poumon, la ligne orange
reprsente le nombre de dcs qui
seraient survenus si le taux de
mortalit tait demeur le mme
quen 1989. En ce qui concerne les
dcs attribuables au cancer du
sein, la ligne orange reprsente le
nombre de dcs qui seraient
survenus si le taux de mortalit
tait demeur le mme quen
1987.

Analyse : Socit canadienne du cancer


Source : Base canadienne de donnes sur ltat civil Dcs, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

13

Introduction

Les donnes tires de la publication Statistiques


canadiennes sur le cancer illustrent le fait que le Canada
se compare avantageusement aux autres pays en ce qui
concerne plusieurs mesures, telles que les taux de
survie relative et les taux de mortalit. On trouvera des
indicateurs de cancer comparables pour diffrents pays
en consultant diverses ressources internationales
comme la base de donnes GLOBOCAN(3), la
publication Cancer Incidence in Five Continents(4),
lInternational Cancer Benchmarking Project(5) et les
tudes de CONCORD sur la survie au cancer(6).
Selon lOrganisation mondiale de la Sant, la
prvention est la stratgie long terme la plus
conomique pour lutter contre le cancer et les autres
maladies non transmissibles(7). Il est possible de rduire
le risque de cancer grce ladoption des approches
suivantes, entre autres:
liminer le tabagisme Le tabac est responsable de
prs du quart des dcs attribuables au cancer dans le
monde, ce qui en fait le facteur de risque vitable le
plus important en ce qui concerne le cancer(7).
Adopter un mode de vie sain Le fait davoir une
alimentation riche en fruits, en lgumes et en fibres,
et faible en viande rouge et transforme, de
maintenir un poids sant et de faire de lactivit
physique permet de prvenir environ un tiers des 9
principaux types de cancer lchelle mondiale, selon
lAmerican Institute for Cancer Research et le World
Cancer Research Fund(8).

Socit canadienne du cancer

Rduire sa consommation dalcool Lalcool est un


facteur de risque pour de nombreux types de
cancers; le risque de cancer augmente avec la
quantit dalcool consomme(7).
Rduire lexposition prolonge au soleil et viter
dutiliser les lits de bronzage et les lampes solaires
Limiter son exposition au soleil de midi, porter des
vtements de protection, se mettre lombre et
appliquer un cran solaire sont autant de mesures
qui peuvent aider la population rduire son risque
de cancer de la peau, tout en bnficiant des
avantages quoffre lexposition au soleil(7). Les
appareils de bronzage ne reprsentent pas une
solution de rechange scuritaire lexposition au
soleil et doivent donc tre vits.
viter de sexposer des infections et des agents
cancrognes dans lenvironnement ou le milieu de
travail Certains vaccins, les tests de dtection et de
dpistage ainsi que la sensibilisation peuvent
contribuer rduire, respectivement, le risque de
certaines infections associes au cancer (p. ex. le
virus du papillome humain et lhpatite B et C), les
causes environnementales de cancer (p. ex. le radon)
et lexposition des agents cancrognes dorigine
professionnelle (p. ex. les produits chimiques
industriels)(7).

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Laugmentation du nombre de nouveaux cas de cancer


au Canada au cours des 30 dernires annes peut tre
attribuable en grande partie la croissance
dmographique et au vieillissement de la population.
la figureD, la ligne continue la plus basse reprsente le
nombre total de nouveaux cas de cancer (ou de dcs
par cancer) qui seraient survenus chaque anne si la
taille et la structure par ge taient restes les mmes
quen 1986. Ainsi, cette ligne mesure leffet des
modifications du risque de cancer et les pratiques de
lutte contre le cancer. On observe une trs faible
variation de lincidence du cancer dcoulant des
modifications du risque de cancer ou des pratiques de
lutte contre le cancer. La ligne du haut reprsente le
nombre de nouveaux cas de cancer (ou de dcs) qui
sont rellement survenus lorsquon tient compte des
rpercussions de la croissance dmographique et du
vieillissement de la population. Selon Statistique
Canada, la population annuelle moyenne du Canada
devrait passer de 32,3 millions (2003 2007) plus de
42 millions dhabitants dici 2028 2032 (en fonction
dun scnario de croissance moyenne). Le nombre
annuel moyen de Canadiens de 65 ans et plus devrait
plus que doubler, passant de 4,2 millions en 2003-2007
9,4 millions en 2028-2032 (pour connatre la
mthode de calcul de la population, consulter lAnnexe
II: Sources de donnes et mthodologie). Compte tenu
de tels facteurs lis la population qui devraient
demeurer inchangs dans un avenir prvisible, on
sattend ce que le systme de sant canadien soit
confront une demande accrue en ce qui concerne le
dpistage du cancer et les services de diagnostic et de
traitement.

14

Introduction

FIGURE D Tendances de lincidence et de la mortalit associes aux modifications du risque de cancer et des pratiques en matire de lutte contre le cancer, ainsi qu la croissance dmographique et au vieillissement de la
population, pour tous les cancers et tous les ges, chez les hommes et les femmes, 1986 2015
Incidence
Mortalit
110

45

100

100

40

90

90

80

80

Vieillissement
de la population

70
60

70

Croissance dmographique

50
(nbre de cas de cancer, 1986)

Modifications du risque
de cancer et des pratiques
en matire de lutte contre le cancer

30
20
10

25
20

20
10

0
1986

1990

1995

2000

2005

2010

30
25

(nbre de dcs par cancer, 1986)

20

Modifications du risque
de cancer et des pratiques
en matire de lutte contre le cancer

10

Croissance
dmographique

15
10
5

0
1986

Incidence

Nouveaux cas (en milliers)

35
Vieillissement
de la population

15

2015

1990

1995

2000

2005

2010

2015

Mortalit

Dcs (en milliers)

110

110

45

100

100

40

40

90

90

80

80

35

35

60

Croissance
dmographique
(nbre de cas de cancer, 1986)

Modifications du risque
de cancer et des pratiques
en matire de lutte contre le cancer

30
20
10
1986

1990

1995

2000

2005

2010

25

50

20

30
20

0
2015

30

60

40

Estimation

50
40

70

25
(n

bre

de dcs par cancer, 1986)

15
10

10

45

20
Croissance
dmographique

Modifications du risque
de cancer et des pratiques
en matire de lutte contre le cancer

15
10
5
0

1986

1990

1995

2000

2005

2010

Femmes

30

Vieillissement
de la population

Estimation

Vieillissement
de la population

70

Hommes

40

30

50

30

45

35

60

40

Estimation

40

Dcs (en milliers)

Estimation

Nouveaux cas (en milliers)

110

2015

Nota: Les nouveaux cas excluent


les cancers de la peau autres que le
mlanome (tumeurs sans autre
indication; tumeurs pithliales sans
autre indication; et carcinomes
basocellulaire et spinocellulaire).
Les donnes relles sur lincidence
et la mortalit sont disponibles
jusquen 2010. Les fourchettes des
taux varient entre les figures.

Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources: Bases de donnes du Registre canadien du cancer, base de donnes du Systme national de dclaration des cas de cancer et Base canadienne de donnes sur ltat civil Dcs, Statistique Canada; et Registre qubcois du cancer
(2008 2010)

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

15

Introduction

Pour de plus amples renseignements

Rfrences

North American Association of Central Cancer Registries.


Cancer in North America: 2007-2011. Disponible
ladresse: http://www.naaccr.org/DataandPublications/
CINAPubs.aspx (consult le 16janvier 2015).

1. Statistique Canada. Les principales causes de dcs au Canada, 2011. Ottawa; 2014.
2. Agence de la sant publique du Canada, 2014. Le fardeau conomique de la maladie au
Canada, 2005-2008. Ottawa. Disponible ladresse: http://www.phac-aspc.gc.ca/
ebic-femc/index-fra.php (consult le 22 dc. 2014).
3. Centre international de Recherche sur le Cancer. GLOBOCAN 2012. Disponible
ladresse: http://globocan.iarc.fr/Default.aspx (consult le 22 dc. 2014).
4. Forman D., Bray F., Brewster DH., Gombe Mbalawa C., Kohler B., Pieros M.,
Steliarova-Foucher E., Swaminathan R. et Ferlay J., (publi sous la direction de) (2013).
Cancer Incidence in Five Continents, volume X (version lectronique), Lyon, CIRC.
Disponible ladresse: http://ci5.iarc.fr/ (consult le 22 dc. 2014).
5. International Cancer Benchmarking Partnership. Disponible ladresse: http://www.
cancerresearchuk.org/cancer-info/spotcancerearly/ICBP/ (consult le 22 dc. 2014).
6. Global Surveillance of Cancer Survival: The CONCORD Programme. Disponible ladresse:
http://www.lshtm.ac.uk/eph/ncde/cancersurvival/research/concord/concord_2.html
(consult le 22dc. 2014).
7. Organisation mondiale de la sant. Prvention du cancer. Disponible ladresse :
http://www.who.int/cancer/prevention/fr/ (consult le 22 dc. 2014).
8. World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research (AICR). Continuous
Update Project Interim Report Summary. Food, Nutrition, Physical Activity and the
Prevention of Colorectal Cancer. Washington, DC: AICR; 2011.
9. World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research (AICR). Policy and
Action for Cancer Prevention: Food, Nutrition, and Physical Activity. Washington, DC:
AICR; 2011.

Partenariat canadien contre le cancer (2014). Le Rapport de


2014 sur le rendement du systme de lutte contre le cancer.
Toronto: Partenariat canadien contre le cancer. Disponible
ladresse: http://www.cancerview.ca/idc/groups/public/
documents/webcontent/sp_report_2014_fr.pdf
(consult le 16 janvier 2015)

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

16

CHAPITRE 1 :
Incidence : Combien de personnes au Canada sont
atteintes du cancer?
Faits saillants
On sattend ce que 2 Canadiens sur 5 dveloppent
un cancer au cours de leur vie. Chez les hommes, la
probabilit dtre atteint dun cancer au cours de leur
vie est de 45% (ou une probabilit de 1 sur 2,2); chez
les femmes, cette probabilit est de 42% (ou une
probabilit de 1 sur 2,4).
Selon les estimations, on prvoit que 196900
nouveaux cas de cancer seront diagnostiqus au
Canada en 2015. Plus de la moiti de ces cas (51%)
seront des cancers du poumon, du sein, de la
prostate et des cancers colorectaux.
De 2001 2010, le taux global dincidence normalis
selon lge du cancer a augment de 0,5% par anne
chez les femmes et a diminu de 0,7% par anne
chez les hommes.
Une partie de la hausse globale du taux dincidence
est lie une augmentation des activits de
dtection, alors que la baisse correspond, en partie,
aux diminutions antrieures des principaux facteurs
de risque, comme le tabagisme.
Depuis 2006, lincidence du cancer du poumon chez
les femmes a cess daugmenter.

Laugmentation du nombre de nouveaux cas au cours


des 30 dernires annes est surtout attribuable la
croissance dmographique et au vieillissement de la
population, plutt qu une augmentation du risque
de cancer. tant donn les tendances dmographiques
actuelles, on sattend ce que laugmentation de
lincidence du cancer se poursuive. Cette augmentation
a des rpercussions sur les services de dpistage, de
diagnostic et de traitement.

Introduction
Toutes les heures, environ 22 personnes recevront un
diagnostic de cancer au Canada en 2015. Le nombre de
nouveaux cas chaque anne (lincidence) constitue une
importante mesure que reprsente le fardeau du cancer
sur la population et le systme de sant au Canada. Les
tendances de lincidence peuvent tre utilises pour

prdire le fardeau futur du cancer. Ces renseignements


sont essentiels afin dassurer des services adquats
danalyse, de diagnostic et de traitement, et dorienter
les programmes de prvention du cancer, de recherche
sur le cancer et de lutte contre la maladie.

Probabilit de dvelopper un cancer


La probabilit de dvelopper un type de cancer
particulier dpend de nombreux facteurs, notamment
les caractristiques de la population (p. ex. les
caractristiques dmographiques), la prvalence des
facteurs de risque (p. ex. le tabagisme, lobsit),
lesprance de vie et autres facteurs. Cette probabilit
reflte lexprience moyenne de la population
canadienne et ne tient pas compte des comportements
individuels ni des facteurs de risque.

FIGURE 1.1 Probabilit dtre atteint dun cancer au cours de sa vie, Canada, 2010

Hommes

Femmes

45 %

(1 sur 2,2)

42 %

(1 sur 2,4)

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources : Base de donnes du Registre canadien du cancer et Base canadienne de donnes sur ltat civilDcs, Statistique Canada; et Registre qubcois du cancer (2008 2010)

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

17

CHAPITRE 1 : Incidence : Combien de personnes au Canada sont atteintes du cancer?

La population canadienne vieillit(1). Le Canada, comme


de nombreux autres pays dvelopps, compte une plus
grande proportion de personnes de 65 ans et plus. Les
ans reprsentent le groupe dge dont la croissance est
la plus rapide au Canada. En consquence, on prvoit
quun nombre de plus en plus grand de personnes
recevra un diagnostic de maladie lie au vieillissement,
comme le cancer.
Au Canada, on sattend ce que 1 homme sur 2,2 et 1
femme sur 2,4 (environ 2 Canadiens sur 5) dveloppent
un cancer au cours de leur vie (figure1.1).
La probabilit de dvelopper un cancer varie selon le
type de cancer chez les hommes et les femmes.
Comme le montre le tableau1.1, les Canadiens sont
plus susceptibles de dvelopper un cancer de la
prostate. On prvoit quun homme sur 8 recevra un
diagnostic de cancer de la prostate au cours de sa vie.
Aprs le cancer de la prostate, les hommes sont plus
susceptibles dtre atteints dun cancer du poumon,
qui touchera un homme sur 12 au cours de sa vie,
suivi du cancer colorectal, qui touchera un homme
sur 14 au cours de sa vie.

Probabilit

La probabilit pour une personne dtre atteinte du


cancer est calcule pour une certaine priode. Les
donnes sont prsentes pour une vie entire, mais
la probabilit de dvelopper un cancer peut aussi
tre calcule un moment prcis dans le temps,
par exemple lge de 30 ans ou au cours des 10
prochaines annes. La probabilit de dvelopper un
cancer est exprime en pourcentage ou par un ratio
(p. ex. une personne sur 5).

Socit canadienne du cancer

Les Canadiennes sont plus susceptibles de dvelopper


FIGURE 1.2 Distribution en pourcentage du nombre estimatif de
nouveaux cas de cancer, selon le sexe, Canada, 2015
un cancer du sein. On prvoit quune femme sur 9
seraatteinte dun cancer du sein au cours de sa vie.
Une femme sur 15 risque de recevoir un diagnostic de
cancer du poumon, et une femme sur 16 risque de
recevoir un diagnostic de cancer colorectal au cours Hommes
Hommes
Femmes
Femmes
desa vie.
100 500 100 500
96 400 96 400

Nouveaux cas de cancer en 2015

Nouveaux cas

On estime 196900 les nouveaux cas de cancer et


78300 les nouveaux cas de cancer de la peau autres
que le mlanome (tumeurs, tumeurs sans autre
indication; tumeurs pithliales sans autre indication;
et carcinomes basocellulaire et spinocellulaire) qui
devraient tre diagnostiqus en 2015 (tableau1.2).
Quatre cancers les cancers de la prostate, du sein,
du poumon et le cancer colorectal devraient
compter ensemble pour plus de la moiti (51%) de
tous les cancers diagnostiqus au Canada en 2015.
Comme lindique la figure1.2, les principaux cancers
sont le cancer de la prostate (24000 nouveaux cas
attendus, ou 24% de tous les nouveaux cas chez les
hommes) et le cancer du sein (25000 nouveaux cas
attendus, ou 26% de tous les nouveaux cas chez les
femmes).
Chez les hommes, le cancer colorectal est dsormais
le deuxime cancer en importance, suivi du cancer
du poumon, et ces cancers reprsentent chacun 14%
des nouveaux cas chez la population de sexe
masculin. Chez les femmes, le cancer du poumon,
qui reprsente 14% des nouveaux cas de cancer chez
les femmes, est le deuxime cancer en importance,
tandis que le cancer colorectal, qui reprsente
approximativement 12% des nouveaux cas de cancer
chez les femmes, est le troisime cancer en
importance.

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Nouveaux cas

Nouveaux cas

Nouveaux cas

Prostate
23.9 %
Colorectal
13.9 %
Poumons
13.5 %
Vessie
6.1 %
Lymphome non hodgkinien 4.5 %
3.9 %
Rein
Mlanome
3.6 %
Leucmie
3.5 %
Bouche
2.9 %
Pancras
2.4 %
Estomac
2.1 %
Encphale/SNC
1.7 %
Oesophage
1.7 %
Foie
1.7 %
Mylome multiple
1.5 %
Thyrode
1.4 %
Testicule
1.0 %
Larynx
0.9 %
Lymphome de Hodgkin 0.5 %
Sein
0.2 %
Tous les autres cancers 9.0 %

Sein
25.9 %
Poumon
13.5 %
Colorectal
11.5 %
Corp de lutrus
6.5 %
Thyrode
5.0 %
Lymphome non hodgkinien 3.8 %
Mlanome
3.2 %
Ovaire
2.9 %
Leucmie
2.8 %
Pancras
2.5 %
Rein
2.4 %
Vessie
2.1 %
Col de lutrus
1.5 %
Bouche
1.5 %
Encphale/SNC
1.3 %
Estomac
1.3 %
Mylome multiple
1.2 %
Foie
0.6 %
0.5 %
Oesophage
Lymphome de Hodgkin 0.5 %
Larynx
0.2 %
Tous les autres cancers 9.3 %

SNC=systme nerveux central


Nota : Le tableau A10 contient la dfinition complte des cancers
numrs ci-dessus.
Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant
publique du Canada
Sources: Base de donnes du Registre canadien du cancer, Statistique Canada, et Registre
qubcois du cancer (2008 2010)

18

CHAPITRE 1 : Incidence : Combien de personnes au Canada sont atteintes du cancer?

Tendances au fil du temps


Entre 1986 et 2015, le nombre de nouveaux cas de
cancer a augment rgulirement (figure1.3).
Cependant les taux dincidence normaliss selon lge
(TINA) ont diminu chez les hommes et ont augment
lgrement chez les femmes.
Chez les hommes, les brefs sommets atteints au
dbut des annes 1990 et 2000 en ce qui concerne le
nombre de nouveaux cas de cancer refltent la
tendance sous-jacente relative aux taux dincidence
du cancer de la prostate, le principal type de cancer
chez les hommes au Canada.
Chez les femmes, la lgre augmentation du taux
dincidence global du cancer reflte essentiellement
laugmentation rgulire des taux dincidence du
mlanome, du cancer de la thyrode et du cancer
delutrus.
Taux dincidence normalis selon lge (TINA)

Nombre de nouveaux cas de cancer pour 100000


personnes, ajust selon la rpartition par ge de la
population canadienne en 1991, afin de tenir compte des
changements dans la distribution de lge au fil du temps.

FIGURE 1.3 Nouveaux cas et taux dincidence normaliss selon lge (TINA) pour tous les cancers, Canada, 1986 2015

TINA (pour 100 000)

Nouveaux cas (en milliers)

600

110
100
90

500

80
70

400

60
50
300

40

Estimation
200

Incidence

Nombre de nouveaux cas de cancer au cours dune


anne donne.
Signification statistique

10
100

1986

1990

1995

2000

2005

TINA (pour 100 000)

2010

2015

Socit canadienne du cancer

visualiser les donnes

Nouveaux cas (en milliers)

600

110
100

Femmes
TINA
Nouveaux cas

90

500

80
70

400

60
50
300

40

Estimation
200

30
20
10

100

Dsigne un nombre ou une relation dont lobtention est


peu probable du seul fait du hasard. En dautres termes,
ilsagit dune statistique fiable.

30
20

Variation annuelle en pourcentage (VAP)

Changement estim du taux de nouveaux cas


(incidence) dune anne lautre au cours dune
priode donne, exprim en pourcentage. Tout comme
le point de retournement (anne o la VAP a chang), la
VAP est une donne utile pour examiner les tendances.

Hommes
TINA
Nouveaux cas

1986

1990

1995

2000

2005

2010

2015

Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources: Bases de donnes du Registre canadien du cancer et du Systme national de dclaration des cas de cancer, Statistique Canada, et
Registre qubcois du cancer (2008 2010)

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Nota: La catgorie Tous les


cancers exclut les cancers de la
peau autres que le mlanome
(tumeurs sans autre indication;
tumeurs pithliales sans autre
indication; et carcinomes
basocellulaire et spinocellulaire).
Les taux sont ajusts en fonction
de la rpartition par ge de la
population canadienne de 1991.
Les donnes relles sur
lincidence sont disponibles
jusquen 2010 pour toutes les
provinces, lexception du
Qubec (2007). Pour plus de
dtails, consulter lAnnexeII:
Sources de donnes et
mthodologie.

19

CHAPITRE 1 : Incidence : Combien de personnes au Canada sont atteintes du cancer?

Tendances pour certains cancers

FIGURE 1.4 Taux dincidence normaliss selon lge (TINA) pour certains cancers*, hommes, Canada, 1986 2015

Les tableaux1.3 et 1.4 prsentent les TINA pour


certains cancers chez les hommes et les femmes sur
une priode de 30 ans. Le tableau1.5 montre la
variation annuelle en pourcentage (VAP).

160

Cancer de la vessie
Le cancer de la vessie touche principalement les
Canadiens de plus de 70 ans et survient principalement
dans les provinces atlantiques. Entre 2001 et 2010, peu
ou pas de changement ont t observs dans le taux
dincidence du cancer de la vessie, tant chez les
hommes que chez les femmes. Lincidence du cancer
de la vessie a diminu dans la majorit des pays
occidentaux, mais a augment dans certains pays de
lEurope orientale et pays en dveloppement(2). Ces
tendances pourraient tre en partie lies au
tabagisme(2,3), qui, selon les estimations, est lorigine
de 34 50% de tous les cancers de la vessie(4,5).
Lexposition professionnelle certains produits
chimiques est le deuxime facteur de risque en
importance associ au cancer de la vessie. Lexposition
des amines aromatiques (particulirement la
naphtaln-2-amine, la benzidine, le 4-aminobiphnyle
et le 4-o-toluidine), les hydrocarbures aromatiques
polycycliques (HAP) et les gaz dchappement des
moteurs diesel comptent parmi les substances les plus
courantes qui augmentent galement le risque dun
cancer de la vessie(6).

Socit canadienne du cancer

Estimation

160

140
120

140
120

100

100

80

80

60

60

40

40

20

20

1986

1990

1995

2000

2005

2010

2015

Hommes
Prostate
Poumon
Colorectal
Vessie

visualiser les donnes

TINA (pour 100 000)


30

30

Estimation

Les figures1.4 et 1.5 prsentent les cinq cancers les


plus frquents (chez les hommes et chez les femmes) et
ceux dont les hausses ou les baisses sont les plus
statistiquement significatives par rapport aux VAP
(dau moins 2% par anne). Ces cancers sont examins
ci-dessous.

TINA (pour 100 000)

25

25

20

20

15

15

10

10

1986

1990

1995

2000

2005

2010

2015

Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources: Bases de donnes du Registre canadien du cancer et du Systme national de dclaration des cas de cancer, Statistique Canada, et
Registre qubcois du cancer (2008 2010)

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Hommes
Estomac
Mlanome
Larynx
Foie
Thyrode

* Les cinq cancers les plus courants


(pour les deux sexes combins) et
les cancers dont le taux dincidence
a affich une augmentation ou une
diminution statistiquement
significative dau moins 2% par an
(voir le tableau 1.5).
Nota: Les taux sont ajusts en
fonction de la rpartition par ge de
la population canadienne de 1991.
Voir les donnes du tableau1.3. Les
donnes relles sur lincidence sont
disponibles jusquen 2010. Les
fourchettes des taux varient
considrablement entre les figures.
Le tableau A10 contient la dfinition
complte des cancers numrs
ci-dessus.

20

CHAPITRE 1 : Incidence : Combien de personnes au Canada sont atteintes du cancer?

La majorit des cancers de lutrus se dveloppent dans


lendomtre ou paroi de lutrus. Les taux dincidence du
cancer de lutrus ont augment de 2,6% par anne chez
les femmes depuis 2004. Ces donnes sont comparables
celles des rapports rcents publis par les tats-Unis(7).
Lexposition aux strognes augmenterait le risque de
cancer de lutrus. Les facteurs de risque comprennent
une strognothrapie non compense. loppos, une
exposition cumulative plus faible auxstrognes ou une
exposition plus forte la progestrone (augmentation
du nombre de grossesses menes terme et diminution
de la dure des rgles) rduirait le risque de cancer de
lutrus(8). Parmi les autres facteurs de risque,
mentionnons lobsit, la prdisposition gntique, le
diabte, lhyperplasie de lendomtre, lanovulation
chronique, une radiothrapie pelvienne antrieure, des
tumeurs de lovaire scrtant des strognes et le cancer
colorectal non polyposique hrditaire

FIGURE 1.5 Taux dincidence normaliss selon lge (TINA) pour certains cancers*, femmes, Canada, 19862015
TINA (pour 100 000)
160

160

Estimation

Corps de lutrus (cancer de lutrus)

140
120

140
120

100

100

80

80

60

60

40

40

20

20

0
1986

1990

1995

2000

2005

2010

visualiser les donnes

2015

TINA (pour 100 000)


30

30

25

25

20

20

Socit canadienne du cancer

Estimation

Cancer du sein
Le taux dincidence du cancer du sein a augment au
dbut des annes 1990. Cette hausse du taux
dincidence sexplique en partie par laugmentation du
dpistage opportuniste par mammographie qui tait
effectu avant la mise en place des programmes
provinciaux de dpistage organiss partir de 1988.
Depuis 1988, les taux ont fluctu. Les raisons de ces
fluctuations restent prciser, mais celles-ci sont
probablement lies la participation continue au
dpistage par mammographie et aux changements
long terme dans les facteurs hormonaux, tels que les
premires rgles survenant un ge prcoce,
lallaitement au sein, la mnopause survenant un ge
tardif, lutilisation de contraceptifs oraux, des
grossesses menes terme un ge tardif(9). Le diabte
peut aussi augmenter le risque de cancer du sein(10).
Labaisse de lincidence qui sest produite vers 2002

Femmes
Sein
Colorectal
Poumon

15

15

10

10

1986

1990

1995

2000

2005

2010

2015

Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources: Bases de donnes du Registre canadien du cancer et du Systme national de dclaration des cas de cancer, Statistique Canada, et
Registre qubcois du cancer (2008 2010)

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Femmes
Corps de lutrus
Mlanome
Vessie
Thyrode
Larynx
Foie

* Les cinq cancers les plus courants


(pour les deux sexes combins) et
les cancers dont le taux dincidence
a affich une augmentation ou une
diminution statistiquement
significative dau moins 2% par an
(voir le tableau1.5).
Nota: Les taux sont ajusts en
fonction de la rpartition par ge
de la population canadienne de 1991.
Voir les donnes du tableau1.4.
Les donnes relles sur lincidence
sont disponibles jusquen 2010. Les
fourchettes des taux varient
considrablement entre les figures.
Le tableau A10 contient la
dfinition complte des cancers
numrs ci-dessus.

21

CHAPITRE 1 : Incidence : Combien de personnes au Canada sont atteintes du cancer?

peut tre le reflet de la diminution du recours au


traitement hormonal substitutif (THS) chez les femmes
mnopauses(11,12). Cela concorde avec les rapports
rcents publis par les tatsUnis(13).

Cancer colorectal
partir du milieu des annes 1980, les taux globaux
dincidence du cancer colorectal ont chut pour les
deux sexes jusquau milieu des annes 1990 (quoique
ce dclin tait plus important chez les femmes)(14). Les
taux dincidence ont alors augment jusquen 2000, pour
dcliner lgrement par la suite, fort probablement en
raison du recours accru au dpistage du cancer
colorectal, qui permet de reprer et de retirer les
polypes prcancreux et ainsi diminuer lincidence du
cancer. La diminution des taux dincidence du cancer
colorectal semble limite aux adultes plus gs, les taux
tant la hausse chez les jeunes adultes de moins de
50ans au Canada et aux tats-Unis(15-17). Le diabte peut
lui aussi augmenter le risque de cancer colorectal(10).
En 2014, neuf des dix provinces avaient mis en place
des programmes de dpistage organiss, et la dernire
province a annonc son intention den mettre un en
uvre(18,19). Les taux de participation varient au sein de
chacun des programmes et entre ceux-ci; aucun
natteint la cible de 60%(18). Le cancer colorectal est
associ plusieurs facteurs de risque modifiables,
notamment lobsit, linactivit physique, la consommation
de viande rouge et transforme, et le tabagisme(20,21).

Cancer du larynx
Les taux dincidence du cancer du larynx ont diminu
de faon importante entre 2001 et 2010 chez les hommes
(2,9% par anne) et chez les femmes (3,5% par anne).
Comme le cancer du larynx est trs fortement associ
au tabagisme(22) et la consommation dalcool(23), les
diminutions des taux dincidence mettent en vidence
les tendances la baisse des facteurs de risque(24,25).
Socit canadienne du cancer

Cancer du foie

Mlanome

Le taux dincidence du cancer du foie a augment de


faon significative chez les hommes (2,3% par anne)
et chez les femmes (2,4% par anne). Les hausses
observes pourraient sexpliquer en partie par
laugmentation du nombre dimmigrants provenant de
rgions du monde o les facteurs de risque du cancer
du foie, comme linfection par le virus de lhpatite B et
C, et lexposition laflatoxine, sont plus courants(26).

Les taux dincidence du mlanome ont augment tant


chez les hommes que chez les femmes au cours des
dernires dcennies, et on a observ rcemment des
augmentations de 2,3% par anne chez les hommes
entre 2001 et 2010, et de 2,9% par anne chez les
femmes entre 2001 et 2010. Lexposition au
rayonnement ultraviolet (UV) du soleil, des lits de
bronzage et des lampes solaires se rvle tre un facteur
de risque important de mlanome de la peau(28).

Cancer du poumon
Chez les hommes, le taux dincidence du cancer du
poumon a commenc plafonner au milieu des annes
1980, et a affich depuis une tendance la baisse (prs
de 2,0% par anne au cours des dernires annes,
tableau1.5). Chez les femmes, le taux dincidence du
cancer du poumon a cess daugmenter depuis 2006.
Le taux dincidence du cancer du poumon demeure
plus lev chez les hommes (58 pour 100000) que chez
les femmes (48 pour 100000), bien que lon observe
une convergence des taux chez les jeunes adultes(27).
Les diffrences dans les taux dincidence du cancer du
poumon chez les hommes et les femmes mettent en
vidence les diffrences passes en ce qui concerne le
tabagisme. Selon les rsultats de lEnqute canadienne
sur le tabac, lalcool et les drogues de 2013, la
prvalence du tabagisme chez les Canadiens de 15 ans
et plus est de 15% chez les deux sexes confondus(24).
Chez les hommes, le tabagisme a commenc chuter
au milieu des annes 1960, prcdant denviron 20ans
la baisse du taux dincidence du cancer du poumon.
Chez les femmes, le tabagisme a commenc chuter au
milieu des annes 1980, ce qui laisse croire que les taux
dincidence du cancer du poumon chez les femmes
devraient galement commencer dcrotre au cours
des prochaines dcennies.

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Les autres facteurs de risque comprennent le nombre


et le type de grains de beaut, un teint ple et des
antcdents familiaux de cancer de la peau, un systme
immunitaire affaibli et des antcdents de coups de
soleil graves avec formation de cloques.

Cancer de la prostate
Le test de dpistage de lantigne prostatique spcifique
(APS) nest actuellement pas recommand au Canada
comme test de dpistage dans la population(29). Malgr
lincertitude quant aux bienfaits et aux risques associs
au test de dpistage du cancer de la prostate par dosage
de lantigne prostatique spcifique, ce test est
largement utilis(30,31). Au Canada, les taux dincidence
du cancer de la prostate ont atteint des points
culminants en 1993 et en 2001. Ces points culminants,
suivis dans chaque cas dun dclin, concident avec
deux vagues dintensification du dpistage par dosage
de lantigne prostatique. Depuis au moins 2001, les
taux dincidence normaliss selon lge sont la baisse
(1,6% par anne).

22

CHAPITRE 1 : Incidence : Combien de personnes au Canada sont atteintes du cancer?

Cancer de lestomac

Que signifient ces statistiques?

Les taux dincidence du cancer de lestomac continuent


de diminuer tant chez les hommes (2,2% par anne)
que chez les femmes (1,3% par anne). Les taux
actuels sont environ deux fois moins levs par rapport
ceux observs en 1985. Cette baisse pourrait tre
attribuable une meilleure alimentation long terme(32)
et la diminution du tabagisme et de labus dalcool(33).
La baisse des taux dincidence du cancer de lestomac peut
galement tre lie la reconnaissance et au traitement
de linfection par la bactrie Helicobacter pylori, un
facteur de risque important du cancer de lestomac(34).

Cancer de la glande thyrode

De faon gnrale, le taux dincidence pour lensemble


des cancers chez les hommes est demeur stable au
cours des deux dernires dcennies. En revanche, le
taux dincidence pour tous les cancers combins chez
les femmes a continu augmenter. Cette
augmentation est en partie attribuable la hausse de
lincidence du mlanome, du cancer de la thyrode,
ducancer de lutrus et du cancer du foie. Bien que
lestaux dincidence pour chaque type de cancer
sexpliquent mieux par lvolution des facteurs de
risque et les efforts de prvention, la tendance gnrale
reflte leffet cumulatif des changements observs pour
chaque type de cancer.

Le taux dincidence du cancer de la thyrode est celui


qui augmente le plus rapidement parmi lensemble des
principaux cancers, tant au Canada quailleurs dans le
monde(35). Au Canada, on observe une augmentation
de 6,3% par anne chez les hommes depuis 2001,
tandis quon a observ entre 2005 et 2010 une
augmentation de 4,4% par anne chez les femmes.
Plusieurs lments peuvent expliquer cette hausse,
notamment le surdiagnostic. Celle-ci peut tre
attribuable au fait que de plus en plus de tests de
diagnostic sont effectus, notamment lchographie, la
tomodensitomtrie (TDM) et limagerie par rsonance
magntique (IRM), ce qui pourrait signifier que plus
de cancers asymptomatiques de la thyrode un stade
prcoce sont diagnostiqus(37).

tant donn quune grande partie de laugmentation


de lincidence du cancer au cours des 30 dernires
annes est attribuable au vieillissement de la
population et la croissance dmographique, cette
augmentation devrait persister puisque la population
continue de vieillir (voir le chapitre7 pour plus de
dtails). Laugmentation de lincidence du cancer
entranera une augmentation proportionnelle du
besoin de services de diagnostic, de traitement et de
soutien au sein du systme de soins de sant, y compris
les soins palliatifs. Il sera galement important
dlaborer rapidement des stratgies pour traiter les
cancers qui prsentent aujourdhui une augmentation
importante de lincidence, comme les cancers du foie
et de la thyrode.

Pour de plus amples renseignements


Publications
Kachuri L, De P, Ellison LF, Semenciw R. Tendances
concernant lincidence du cancer, la mortalit par cancer et la
survie au cancer au Canada entre 1970 et 2007. Maladies
chroniques et blessures au Canada. 2013;33(2):69-80.
Navaneelan T, Janz T. Le cancer au Canada: cancers du
poumon, du clon et du rectum, du sein et de la prostate.
Coup dil sur la sant, Statistique Canada. (No 82-624-X au
catalogue); 2011.
Marrett LD, De P, Airia P, Dryer D. Cancer in Canada in 2008.
CMAJ. 2008;179(11):116370.
Statistique Canada. Incidence du cancer au Canada. (No
82-231-X au catalogue). Ottawa, 2011.
Bases de donnes
Statistique Canada. Tableau 103-0550 Nouveaux cas
pour les siges primaires de cancer de la CIM-O-3 (daprs le
fichier des totalisations du RCC de juillet 2011), selon le
groupe dge et le sexe, Canada, provinces et territoires,
annuel, CANSIM (base de donnes).
Statistique Canada. Tableau 103-0553 Nouveaux cas et
taux normalis selon lge pour les siges primaires du
cancer de la CIM-O-3 (daprs le fichier des totalisations du
RCC de juillet 2011), selon le sexe, Canada, provinces et
territoires, annuel, CANSIM (base de donnes).
Agence de la sant publique du Canada. Cubes de donnes
de linfobase des maladies chroniques. Ottawa, Canada.

Il faut amliorer les efforts de prvention afin de


rduire les rpercussions des facteurs de risque,
comme le tabagisme et lobsit. En outre, une
attention soutenue accorde au dpistage des cancers
du sein, du col de lutrus et du cancer colorectal
aidera dtecter et traiter de faon plus efficace ces
cancers plus tt au cours de leur dveloppement.

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

23

CHAPITRE 1 : Incidence : Combien de personnes au Canada sont atteintes du cancer?

Rfrences
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Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

24

CHAPITRE 1 : Incidence : Combien de personnes au Canada sont atteintes du cancer?

TABLEAU 1.1 Probabilit dtre atteint dun cancer au cours de sa vie, en gnral et par groupe dge, Canada, 2010

Hommes
Tous les cancers*
Prostate
Poumon
Colorectal
Vessie
Lymphome non hodgkinien
Leucmie
Rein
Mlanome
Bouche
Pancras
Estomac
Oesophage
Mylome multiple
Encphale/SNC
Foie
Larynx
Thyrode
Testicule
Lymphome de Hodgkin
Femmes
Tous les cancers*
Sein
Poumon
Colorectal
Corps de l'utrus
Lymphome non hodgkinien
Thyrode
Ovaire
Leucmie
Mlanome
Pancras
Vessie
Rein
Bouche
Estomac
Mylome multiple
Col de l'utrus
Encphale/SNC
Oesophage
Foie
Lymphome de Hodgkin
Larynx

Probabilit dtre
atteint dun cancer
au cours de sa vie
Une personne
%
sur :

Probabilit (%) par groupe dge dtre atteint dun cancer


au cours des 10 prochaines annes
3039

4049

5059

6069

7079

8089

44,7
12,8
8,4
7,2
3,8
2,3
1,9
1,8
1,7
1,5
1,3
1,2
0,9
0,8
0,8
0,8
0,6
0,5
0,4
0,2

2,2
8
12
14
27
43
53
56
57
68
78
81
116
118
125
133
173
188
245
432

0,7

0,1

0,1

0,1

0,1
0,1

1,7
0,2
0,1
0,2
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1

0,1

0,1
0,1

5,8
1,6
0,7
0,7
0,3
0,3
0,2
0,3
0,2
0,3
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1

14,0
4,8
2,2
1,9
0,8
0,6
0,4
0,5
0,4
0,4
0,3
0,3
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,1

20,6
5,6
4,0
3,1
1,6
0,9
0,7
0,6
0,6
0,5
0,5
0,5
0,3
0,4
0,2
0,3
0,2
0,1

20,4
4,1
3,7
3,2
2,0
0,9
0,8
0,5
0,6
0,4
0,6
0,6
0,4
0,4
0,2
0,3
0,2
0,1

41,5
11,7
6,9
6,3
2,8
2,0
1,8
1,4
1,4
1,3
1,3
1,2
1,1
0,8
0,7
0,7
0,7
0,7
0,3
0,3
0,2
0,1

2,4
9
15
16
36
50
56
71
72
74
75
84
90
133
135
143
152
153
348
373
498
959

1,4
0,4

0,1
0,1

0,3

0,1

0,1

3,3
1,4
0,2
0,2
0,2
0,1
0,4
0,1
0,1
0,2

0,1

0,2

6,4
2,2
0,7
0,6
0,6
0,2
0,4
0,2
0,1
0,2
0,1
0,1
0,2
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1

10,7
3,2
1,8
1,2
1,0
0,5
0,3
0,3
0,2
0,3
0,2
0,2
0,2
0,2
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1

14,5
3,3
2,9
2,2
0,8
0,7
0,3
0,4
0,4
0,3
0,5
0,4
0,4
0,2
0,2
0,3
0,1
0,2
0,1
0,1

14,6
2,6
2,2
2,7
0,5
0,7
0,1
0,4
0,6
0,3
0,6
0,5
0,3
0,2
0,4
0,3
0,1
0,2
0,1
0,1

SNC=systme nerveux central


Valeur infrieure 0,05
* La catgorie Tous les cancers exclut les cas de cancer in situ de la
vessie et les cas de cancers de la peau autres que le mlanome (tumeurs
sans autre indication; tumeurs pithliales sans autre indication; et
carcinomes basocellulaire et spinocellulaire). Le tableau A10 contient la
dfinition complte des cancers numrs ci-dessus.
Nota : La probabilit dtre atteint dun cancer est calcule en fonction
de lincidence des cancers et des taux de mortalit selon lge et le sexe
au Canada en 2010, ainsi que sur les tables de mortalit fondes sur les
taux de mortalit toutes causes confondues pour 2008 2010. Pour plus
de dtails, consulter lAnnexe II : Sources de donnes et mthodologie.

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources : Base de donnes du Registre canadien du cancer et Base canadienne de donnes sur ltat civil Dcs, Statistique Canada, et Registre qubcois du cancer (2008 2010)

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

25

CHAPITRE 1 : Incidence : Combien de personnes au Canada sont atteintes du cancer?

TABLEAU 1.2 Nombre estimatif de nouveaux cas et taux dincidence normaliss selon lge (TINA) pour certains cancers en fonction du sexe,
Canada, 2015
Nouveaux cas (estimations de 2015)
Tous les cancers
Poumon
Sein
Colorectal
Prostate
Vessie
Lymphome non hodgkinien
Mlanome
Corps de l'utrus
Thyrode
Rein
Leucmie
Pancras
Bouche
Estomac
Encphale/SNC
Ovaire
Mylome multiple
Oesophage
Foie
Col de l'utrus
Larynx
Testicule
Lymphome de Hodgkin
Tous les autres cancers
Cancer de la peau autre que le mlanome

Cas pour 100 000

Total*

Hommes

Femmes

Total

Hommes

Femmes

196 900
26 600
25 200
25 100
24 000
8 300
8 200
6 800
6 300
6 300
6 200
6 200
4 800
4 400
3 400
3 000
2 800
2 700
2 200
2 200
1 500
1 050
1 050
1 000
18 000
78 300

100 500
13 600
220
14 000
24 000
6 200
4 500
3 700

1 450
3 900
3 500
2 400
2 900
2 100
1 750

1 500
1 700
1 650

880
1 050
540
9 000
44 400

96 400
13 000
25 000
11 100

2 100
3 700
3 100
6 300
4 800
2 300
2 700
2 400
1 450
1 250
1 250
2 800
1 150
500
550
1 500
170

460
8 900
34 000

398,0
51,9
52,1
49,0
99,3
15,8
16,8
14,4
23,9
14,9
12,7
12,9
9,3
8,8
6,6
6,9
10,8
5,1
4,2
4,4
7,5
2,1
6,4
2,8
35,6

431,3
57,6
0,9
59,5
99,3
26,2
19,8
16,1

6,7
16,7
15,7
10,3
12,4
9,1
8,2

6,3
7,0
7,0

3,7
6,4
3,0
39,3

374,3
47,5
99,7
39,7

7,3
14,2
13,2
23,9
23,1
9,0
10,5
8,4
5,6
4,5
5,7
10,8
4,1
1,8
2,0
7,5
0,6

2,5
32,7

Sans objet; SNC=systme nerveux central


* Les nombres ayant t arrondis, leur somme pourrait ne pas correspondre
aux totaux indiqus.

Au moment o les donnes ont t reues, lOntario ne signalait pas les


cas de cancer in situ de la vessie, ce dont il faut tenir compte lorsquon
effectue des comparaisons entre les provinces.

Nota : La catgorie Tous les cancers exclut les cas de cancer in situ de
la vessie et les cas de cancers de la peau autres que le mlanome (tumeurs
sans autre indication; tumeurs pithliales sans autre indication; et
carcinomes basocellulaire et spinocellulaire). Le tableau A10 contient la
dfinition complte des cancers numrs ci-dessus.

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources : Base de donnes du Registre canadien du cancer, Statistique Canada, et Registre qubcois du cancer (2008 2010)

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

26

CHAPITRE 1 : Incidence : Combien de personnes au Canada sont atteintes du cancer?

TABLEAU 1.3 Taux dincidence normaliss selon lge (TINA) pour certains cancers*, hommes, Canada, 1986 2015
Cas pour 100 000
Anne
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015

Tous les
cancers
453,9
458,5
460,9
453,8
460,2
472,4
490,5
503,2
491,5
467,1
458,3
461,3
461,3
472,1
476,6
482,6
466,7
462,6
466,5
465,5
465,0
469,3
457,6
452,6
440,4
443,7
440,5
437,5
434,3
431,3

Prostate Colorectal
86,1
89,5
90,4
91,8
99,8
112,5
125,8
140,8
129,9
111,9
110,1
115,7
115,1
119,6
124,9
133,3
123,9
120,5
122,7
122,1
126,2
126,1
115,5
113,1
108,4
107,9
105,6
103,5
101,4
99,3

63,5
63,4
63,4
62,0
61,9
61,8
63,4
61,0
62,1
60,6
59,5
59,2
61,4
62,2
64,2
63,2
62,6
60,4
61,6
61,5
60,5
61,0
61,6
60,1
57,0
59,8
59,8
59,7
59,6
59,5

Poumon
96,1
94,8
95,1
93,3
92,4
90,5
90,6
91,6
86,9
84,8
82,3
79,4
80,7
79,6
77,1
77,0
74,5
72,4
72,4
71,2
69,1
69,3
67,0
65,9
63,2
62,5
61,3
60,0
58,8
57,6

Vessie Mlanome
32,5
33,2
32,9
30,3
29,9
30,5
30,2
30,4
30,3
29,6
28,6
29,7
28,4
30,0
28,9
28,0
28,1
28,6
28,7
27,6
27,7
27,1
27,9
27,6
27,5
27,0
26,8
26,6
26,4
26,2

9,0
9,6
10,4
9,3
10,1
9,1
10,4
10,3
10,8
11,2
11,0
11,4
11,1
12,8
12,6
12,8
12,2
12,9
12,7
12,7
13,6
13,8
14,6
15,0
14,8
15,3
15,5
15,8
16,0
16,1

Estomac

Foie

Thyrode

Larynx

18,0
17,4
17,0
16,7
15,8
15,6
14,6
14,3
14,2
13,3
13,6
13,1
12,6
12,6
12,3
12,0
11,0
11,7
11,4
11,1
10,8
10,6
10,3
10,1
9,4
9,6
9,5
9,3
9,2
9,1

3,3
3,1
3,0
3,2
3,4
3,6
3,5
3,8
4,3
4,2
4,2
4,5
4,4
4,6
4,7
5,3
5,4
5,1
5,4
5,8
5,8
6,4
6,1
6,4
6,1
6,5
6,6
6,7
6,9
7,0

2,0
2,2
2,1
2,1
2,2
2,4
2,0
2,5
2,7
2,6
2,6
2,6
2,7
3,2
3,5
3,6
4,0
3,7
4,0
4,7
5,0
5,2
5,6
5,8
5,9
6,0
6,2
6,4
6,5
6,7

8,8
8,8
8,6
8,1
7,7
8,4
8,1
7,4
7,5
7,4
6,9
6,6
6,7
6,6
5,9
6,1
5,8
5,4
5,3
5,2
4,7
4,8
4,9
4,7
4,7
4,2
4,1
3,9
3,8
3,7

* Les cinq cancers les plus courants (chez les deux sexes combins)
et lescancers dont le taux dincidence a affich une augmentation
ou unediminution statistiquement significative dau moins 2% par
anne (voir le tableau 1.5).

Les taux pour ces annes sont estims pour lensemble des
provinces et des territoires. Les donnes relles sur lincidence sont
disponibles jusquen 2010. Ces estimations sont bases sur les
tendances long terme et peuvent ne pas tenir compte des
changements rcents.

Nota : La catgorie Tous les cancers exclut les cancers de la


peau autres que le mlanome (tumeurs sans autre indication;
tumeurs pithliales sans autre indication; et carcinomes basocellulaire
et spinocellulaire). Les taux sont ajusts en fonction de la rpartition
par ge de la population canadienne de 1991. Le tableau A10
contient la dfinition complte des cancers numrs ci-dessus.

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources : Bases de donnes du Registre canadien du cancer et du Systme national de dclaration des cas de cancer, Statistique Canada, et Registre qubcois du cancer (2008 2010)

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

27

CHAPITRE 1 : Incidence : Combien de personnes au Canada sont atteintes du cancer?

TABLEAU 1.4 Taux dincidence normaliss selon lge (TINA) pour certains cancers*, femmes, Canada, 1986 2015
Cas pour 100 000
Anne
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015

Tous les
cancers

Sein

Poumon

Colorectal

Corps de
lutrus

Thyrode

Mlanome

Vessie

Foie

Larynx

325,4
331,6
336,8
330,6
333,6
338,0
344,2
343,6
344,1
342,2
340,5
344,7
352,5
353,3
355,1
352,8
358,7
351,6
354,4
361,0
360,9
365,2
363,0
368,7
368,9
369,3
370,5
371,7
373,1
374,3

88,6
91,1
97,8
96,4
96,0
100,2
102,2
99,3
99,3
99,0
99,0
102,5
103,6
105,6
101,9
100,5
102,5
97,0
97,4
98,6
98,5
99,0
96,9
99,2
101,2
99,2
99,3
99,4
99,6
99,7

31,5
33,2
34,6
34,9
36,3
37,5
39,7
40,6
39,8
40,8
42,0
42,0
43,7
43,5
45,1
45,1
45,7
45,6
46,3
47,6
48,0
47,9
48,5
48,3
46,8
48,0
48,0
48,0
47,8
47,5

47,1
46,7
45,0
44,3
44,5
43,2
43,3
43,2
42,6
41,5
40,2
40,5
42,9
42,0
43,0
42,4
42,1
41,2
41,7
41,5
40,3
41,0
40,8
40,5
39,9
40,1
40,0
39,9
39,8
39,7

19,5
20,5
20,1
18,7
19,0
18,9
18,9
19,7
19,5
18,6
18,5
19,0
19,4
19,2
19,4
18,9
19,7
19,5
19,4
19,5
20,1
20,9
20,8
21,4
22,8
22,5
22,8
23,2
23,6
23,9

5,2
5,2
5,1
5,6
5,8
5,9
6,8
7,1
7,6
7,6
7,8
7,8
8,2
9,5
10,4
11,2
13,3
13,6
15,1
16,7
16,8
18,0
19,1
19,8
20,6
20,7
21,3
21,8
22,5
23,1

8,3
9,3
9,2
8,6
8,5
8,8
8,7
9,0
9,1
9,4
9,6
9,6
9,6
10,0
10,3
10,2
10,0
10,1
10,4
10,7
11,0
11,3
11,7
12,3
12,0
12,4
12,6
12,8
13,0
13,2

7,9
8,6
9,0
7,8
7,9
7,9
7,6
8,2
7,8
7,9
7,4
7,7
8,1
7,8
7,4
7,5
7,5
7,8
7,7
7,8
7,6
7,9
7,2
7,7
7,2
7,4
7,4
7,3
7,3
7,3

0,9
1,1
1,1
1,2
1,0
1,0
1,3
1,3
1,3
1,3
1,4
1,3
1,6
1,2
1,6
1,5
1,5
1,6
1,5
1,6
1,8
1,8
1,9
1,7
1,8
1,9
1,9
2,0
2,0
2,0

1,4
1,5
1,5
1,6
1,4
1,6
1,3
1,3
1,4
1,4
1,3
1,3
1,2
1,2
1,1
1,1
1,1
1,1
1,0
0,9
0,8
1,0
0,9
0,9
0,8
0,8
0,7
0,7
0,7
0,6

* Les cinq cancers les plus courants (chez les deux sexes combins)
et les cancers dont le taux dincidence a affich une augmentation
ou une diminution statistiquement significative dau moins 2% par
anne (voir le tableau 1.5).

Les taux pour ces annes sont estims pour lensemble des
provinces et des territoires.Les donnes relles sur lincidence sont
disponibles jusquen 2010. Ces estimations sont bases sur les
tendances long terme et peuvent ne pas tenir compte des
changements rcents.

Nota : La catgorie Tous les cancers exclut les cancers de la


peau autres que le mlanome (tumeurs sans autre indication;
tumeurs pithliales sans autre indication; et carcinomes basocellulaire
et spinocellulaire). Les taux sont ajusts en fonction de la rpartition
par ge de la population canadienne de 1991. Le tableau A10
contient la dfinition complte des cancers numrs ci-dessus.

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources : Bases de donnes du Registre canadien du cancer et du Systme national de dclaration des cas de cancer, Statistique Canada, et Registre qubcois du cancer (2008 2010)

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

28

CHAPITRE 1 : Incidence : Combien de personnes au Canada sont atteintes du cancer?

TABLEAU 1.5 Variation annuelle en pourcentage (VAP) des taux dincidence normaliss selon lge pour certains cancers en fonction du sexe,
Canada, 2001 2010
Hommes
VAP
Tous les cancers
Poumon
Sein
Colorectal
Prostate
Vessie
Lymphome non hodgkinien
Manome
Rein
Thyrode
Corps de l'utrus
Leucmie
Pancras
Bouche
Estomac
Encphale/SNC
Ovaire
Mylome multiple
Foie
Oesophage
Col de l'utrus
Larynx
Testicule
Lymphome de Hodgkin

0,7**
1,9**

0,7**
1,6**
0,3
0,3
2,3**
1,3**
6,3**

0,3
0,3
1,2
2,2**
0,1

0,6
2,3**
1,5**

2,9**
1,7**
0,1

Femmes
Point de
retournement

2006

VAP
0,5**
0,4
0,5
0,6**

0,4
0,4
2,9**
1,1
4,4**
2,6**
1,1**
0,1
0,5
1,3**
0,2
1,0**
0,3
2,4**
0,2
0,7
3,5**

0,2

Point de
retournement
2006
2004

2004
2005
2004

SNC = systme nerveux central


Sans objet ou faible nombre de cas de cancer
* Augmentation ou diminution significative de la VAP, p < 0,05
** Augmentation ou diminution significative de la VAP, p < 0,01
On calcule la VAP en se basant sur un modle linaire logarithmique
par morceaux. Le modle a t ajust de faon correspondre aux
taux de 1986 2010. La catgorie Tous les cancers inclut les
cancers qui ne figurent pas dans le tableau, mais exclut les cancers
de la peau autres que le mlanome (tumeurs sans autre indication;
tumeurs pithliales sans autre indication; et carcinomes basocellulaire
et spinocellulaire). En labsence dun point de retournement au cours
des dix dernires annes, la VAP est calcule par une analyse
distincte des points de retournement applique aux dix dernires
annes. Lorsquil y a prsence dun point de retournement, la VAP est
calcule partir du dernier segment. Pour plus de dtails, consulter
lAnnexe II : Sources de donnes et mthodologie.

2005

Le point de retournement indique lanne de rfrence pour la VAP


si lorientation de la tendance a chang aprs 2001.

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources : Base de donnes du Registre canadien du cancer, Statistique Canada, et Registre qubcois du cancer (2008 2010)

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

29

CHAPITRE 2 :
Incidence selon le sexe, lge et la rgion gographique: qui est
atteint du cancer au Canada?
Faits saillants

Incidence selon le sexe

Tendances au fil du temps

En rgle gnrale, les taux de cancer augmentent avec


lge, et les cancers sont plus frquents chez les hommes
que chez les femmes. Au fil du temps, les taux
dincidence du cancer diminuent lentement chez les
hommes et augmentent lentement chez les femmes.
En 2015, on estime que 89% de tous les cancers
seront diagnostiqus chez des Canadiens de 50 ans et
plus, dont 43% chez les 70 ans et plus. Entre 20 et 59
ans, les taux de cancer sont plus levs chez les
femmes que chez les hommes, principalement en
raison des cancers du sein et de la glande thyrode.
Les taux de cancer sont plus levs chez les hommes
dans tous les autres groupes dge.
En rgle gnrale, les taux dincidence du cancer
augmentent douest en est au pays.

Le cancer de la prostate et le cancer du sein sont les


cancers les plus souvent diagnostiqus chez les
hommes et les femmes respectivement, suivis du
cancer du poumon et du cancer colorectal. Dans
lensemble, davantage dhommes reoivent un
diagnostic de cancer que les femmes: 51% de tous les
nouveaux cas de cancer sont diagnostiqus chez les
hommes; 49% de tous les nouveaux cas de cancer sont
diagnostiqus chez les femmes (tableau2.1).

La figure2.1 montre que les taux dincidence tant chez


les hommes que chez les femmes ont chang entre
1986 et 2015.

Introduction
Le cancer touche des hommes et des femmes de tous
ges, ainsi que les personnes vivant dans les diffrentes
rgions du Canada de faon manifestement ingale. Ce
chapitre examine lincidence selon lge, le sexe et la
rgion gographique afin de voir comment le cancer
affecte les Canadiens.

Le taux dincidence global du cancer chez les


hommes a augment jusquau dbut des annes 1990.
Depuis 1993, on observe un dclin des taux
dincidence du cancer chez les hommes,
principalement attribuable la diminution du
nombre de cas de cancer du poumon.

FIGURE 2.1 Taux dincidence et de mortalit normaliss selon lge pour tous les cancers, selon le sexe, Canada, 1986 2015
Taux (pour 100 000)
600

600

500

500

400

400

300

300

200

200

100

100

1986

1990

1995

2000

2005

2010

2015

Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources: Bases de donnes du Registre canadien du cancer et du Systme national de dclaration des cas de cancer et Base canadienne de
donnes sur ltat civilDcs, Statistique Canada; et Registre qubcois du cancer (2008 2010)

Incidence
Mortalit

Femmes

Socit canadienne du cancer

Hommes

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Incidence
Mortalit

Nota: Les taux sont ajusts en


fonction de la rpartition par
ge de la population
canadienne de 1991. Les
donnes relles sur lincidence
et la mortalit sont disponibles
jusquen 2010. Les traits
discontinus reprsentent les
taux estims.
visualiser les donnes

30

CHAPITRE 2 : Incidence selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui est atteint du cancer au Canada?

Chez les femmes, le taux dincidence global du


cancer a augment lentement depuis le dbut des
annes 1990. Cette augmentation est surtout
attribuable une hausse du cancer du poumon, mais
aussi des cancers de la thyrode et de lutrus, ainsi
que des mlanomes.

Incidence selon lge


Le cancer touche principalement les Canadiens de plus
de 50 ans: 89% de tous les nouveaux cas sont
diagnostiqus chez les personnes de ce groupe dge.
Tant chez les hommes que chez les femmes, lge
mdian du diagnostic de cancer se situe entre 65 et 69
ans. Comme le montre le tableau2.1, on prvoit quen
2015:
43% de tous les nouveaux cas de cancer
surviendront chez les personnes de 70 ans et plus;
28% de tous les nouveaux cas surviendront chez les
personnes de 60 69 ans;
18% de tous les nouveaux cas surviendront chez les
personnes de 50 59 ans;
Moins de 1% de tous les nouveaux cas surviendront
chez les enfants et les jeunes de 0 19 ans. Bien que
cela reprsente un faible pourcentage de nouveaux
cas, un diagnostic de cancer dans ce groupe dge a
un effet important sur ces enfants et leurs familles.

Socit canadienne du cancer

La plus grande proportion des nouveaux cas de cancer


du poumon, de la prostate et du cancer colorectal sont
observs chez les adultes (tableau2.2).
peine plus de la moiti de tous les nouveaux cas de
cancer du poumon et de cancer colorectal
surviennent chez les personnes de 70 et plus.
La majorit (52%) des cas de cancer du sein
touchent les femmes de 50 69 ans. Environ 30%
des cas sont diagnostiqus chez les femmes de 70 ans
et plus, tandis que 18% des cas surviennent chez les
femmes de moins de 50 ans.
Le cancer de la prostate est plus frquent (40%) chez
les hommes de 60 69 ans.

Enfants, adolescents et jeunes adultes


Les cancers chez les enfants (0 14 ans, voir le
tableauA7) diffrent de ceux chez les adultes en ce qui
concerne le sige anatomique et lvolution de la
maladie. Gnralement, les tumeurs chez les enfants
ont des priodes de latence plus courtes et sont plus
agressives et envahissantes que les tumeurs chez les
adultes. En outre, elles sont souvent dorigine
embryonnaire ou hmatopotique, la leucmie, les
lymphomes et les cancers du systme nerveux central
(SNC) tant les plus frquents. Pour tenir compte de
ces diffrences, une mthode de classification distincte
parregroupements de diagnostics a t cre(1).

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Les adolescents et les jeunes adultes (15 29 ans,


tableau A8) reprsentent une phase de transition, en ce
sens quils peuvent parfois tre atteints de tumeurs
ressemblant troitement celles observes chez les
enfants et, dans bon nombre de cas, de tumeurs
prsentant des caractristiques observes chez la
population adulte. En consquence, le diagnostic et le
traitement des patients appartenant ce groupe dge
peuvent se rvler complexes, et les progrs raliss en
ce qui concerne la survie globale ont t limits au
cours des dernires annes.
La figure2.2 montre que la distribution des nouveaux
cas de cancer varie entre les groupes dge:
Entre 2006 et 2010, le cancer le plus couramment
diagnostiqu chez les enfants tait la leucmie (32%),
suivi des cancers du systme nerveux central (SNC)
et des lymphomes (19% et 11% respectivement).
Les nouveaux cas de cancer chez les adolescents plus
gs et les jeunes adultes de 15 29 ans reprsentent
environ 1,5% de tous les nouveaux cas de cancer. Les
cancers les plus couramment diagnostiqus dans ce
groupe dge taient le cancer de la glande thyrode
(16%), le cancer du testicule (13%), le lymphome de
Hodgkin (12%) et les mlanomes (8%).
Chez les personnes dge moyen et plus ges,
ladistribution des cas de cancer ressemble celle
quia t indique dans des rapports antrieurs.

31

Chezles deux sexes confondus, les cancers les plus


courants chez les 30 49 ans, les 50 59 ans et les
70ans et plus taient, respectivement, les cancers du
sein (25%), de la prostate (17%) et du poumon
(17%). Chez les personnes de plus de 50 ans, les
cancers du sein, du poumon, de la prostate et le
cancer colorectal reprsentaient plus de 50% de tous
les nouveaux cas de cancer.

FIGURE 2.2 Distribution des nouveaux cas de certains cancers selon le groupe dge, chez les deux sexes combins, Canada, 2006 2010
100

Leucmie
(32 %)

80

Socit canadienne du cancer

60

Maladie de
Hodgkin
(12 %)
SNC
(19 %)

50

40

N=90 500

Sein
(25 %)

Testicule
(13 %)

70

Pourcentage des cas

Les taux dincidence sont plus levs chez les femmes


de 20 59 ans, surtout en raison des cancers du sein
et de la glande thyrode. Dans tous les autres groupes
dge, les taux dincidence sont plus levs chez les
hommes que chez les femmes.
Chez les femmes, les taux dincidence sont demeurs
stables ou ont lentement augment dans chaque
groupe dge.
Chez les hommes, les taux dincidence sont
demeurs stables ou ont lentement augment dans
tous les groupes dge de moins de 70 ans.
Chez les hommes de plus de 70 ans, les taux
dincidence ont connu une baisse au fil du temps, en
raison principalement de la baisse du taux de cancer
du poumon attribuable au recul du tabagisme depuis
les dernires dcennies(2).

N=12 300
Thyrode
(16 %)

90

Tendances au fil du temps


Les tendances au fil du temps relatives aux taux
dincidence varient selon le sexe et le groupe dge
(figure2.3).

N=4 600

Lymphome
(11 %)
Neuroblastome
et autres (8 %)

30

Mlanome
(8 %)
Encphale/SNC
(7 %)
Leucmie
(6 %)

Thyrode
(10 %)
Colorectal (8 %)

N=366 500

N=360 800

Prostate
(17 %)

Poumon
(17 %)

Sein
(15 %)

Colorectal
(15 %)

Poumon
(14 %)

Prostate
(13 %)

Mlanome (6 %)
Poumon (5 %)

Sein
(9 %)

Colorectal
(11 %)

Lymphome non
hodgkinien (5 %)

Vessie
(6 %)
Lymphome non
hodgkinien (4 %)

Lymphome non
hodgkinien (6 %)
Sein (4 %)

Tissous mous (6 %)

20

Tumeurs rnales (5 %)
Autres tumeurs pithliales malignes (5 %)

10

Autres
(28 %)

Autres
(41 %)

Autres
(43 %)

Autres
(36 %)

Tumeurs osseuses
malignes (4 %)

Autres
(9 %)

014

1529

3049

Groupe dge (annes)

5069

N correspond au nombre total


de cas sur cinq ans (2006 2010)
pour chaque groupe dge;
SNC = systme nerveux central;
SNP = systme nerveux
priphrique
Nota : Classification des cancers
chez lenfant (0 14 ans) selon la
CICE-3(1). Le tableau A10 contient
la dfinition complte des cancers
numrs ci-dessus.

70+

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources : Base de donnes du Registre canadien du cancer, Statistique Canada, et Registre qubcois du cancer (2008 2010)

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

32

CHAPITRE 2 : Incidence selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui est atteint du cancer au Canada?

Incidence par rgion gographique


Le nombre estimatif de nouveaux cas pour tous les
cancers combins par province et territoire pour 2015
est prsent la figure 2.4, et les donnes, au tableau 2.3.
Le taux dincidence normalis selon lge (TINA)
montre une tendance la baisse lorsquon se dplace de
lest vers louest au Canada, les taux dincidence les plus
levs tant observs dans les provinces de lAtlantique
et au Qubec, et les taux les plus faibles, en ColombieBritannique.
Le nombre estimatif de nouveaux cas (tableau2.4) et
les TINA (tableau2.5) pour des types spcifiques de
cancer, selon le sexe et la province, montrent quil
existe des diffrences sur le plan gographique chez les
hommes et les femmes, au Canada.

Taux dincidence normalis selon lge (TINA)

Nombre de nouveaux cas de cancer pour 100000 personnes, ajust selon la rpartition par ge de la population
canadienne en 1991, afin de tenir compte des changements dans la distribution de lge au fil du temps.
Dans cette section, la normalisation selon lge est utilise pour tenir compte des diffrences lies la rpartition
par ge selon les provinces et les territoires, ce qui permet dtablir des comparaisons plus prcises.
Province ou territoire
Province ou territoire o la rsidence permanente dune personne tait tablie au moment du diagnostic de cancer. Les donnes
relles les plus rcentes pour les provinces et les territoires sont accessibles jusquen 2010 (voir les tableaux A3 et A4 de lAnnexe l:
Donnes relles sur les nouveaux cas et les dcs).

Les taux dincidence du cancer de la prostate varient


grandement selon les provinces, probablement en
raison des variations dans le dpistage par le dosage
de lAPS dans lensemble du pays.

Chez les hommes et les femmes, on estime que les


taux dincidence du cancer du poumon sont plus
levs au Qubec et plus faibles en ColombieBritannique. Cette diffrence dans les taux

FIGURE 2.3 Taux dincidence normaliss selon lge (TINA) pour tous les cancers, selon le groupe dge, Canada, 1986 2015

100

140

1 800

80

80

60

60

40

40

20

20

1986 1990

1995

2000

2005

Femmes (019)
Femmes (2029)
Femmes (3039)

2010

2015

Hommes (019)
Hommes (2029)
Hommes (3039)

70 80 ans et plus

4 000

1 800

1 400
1 200
1 000

1 400
1 200
1 000
800

600

600

400

400

200

200

1986 1990

1995

2000

Femmes (4049)
Femmes (5059)
Femmes (6069)

2005

2010

2015

Hommes (4049)
Hommes (5059)
Hommes (6069)

3 500

1 600

800

4 000

2 000

1 600

120
100

40 69 ans

Estimation

TINA pour 100 000

120

2 000

TINA pour 100 000

Estimation

140

160

Estimation

0 39 ans

TINA pour 100 000

160

3 000

3 500

3 000

2 500

2 500

2 000

2 000

1 500

1 500

1 000

1986 1990

1995

2000

Femmes (7079)
Femmes (80+)

2005

2010

2015

Hommes (7079)
Hommes (80+)

1 000

Nota: Les fourchettes des taux


varient considrablement dun
groupe dge lautre. Les taux
dincidence ne tiennent pas compte
des cancers de la peau autres que
le mlanome (tumeurs sans autre
indication; tumeurs pithliales sans
autre indication; et carcinomes
basocellulaire et spinocellulaire).
Les donnes relles sur lincidence
sont disponibles jusquen 2010.

visualiser les donnes

Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources: Bases de donnes du Registre canadien du cancer et du Systme national de dclaration des cas de cancer, Statistique Canada, et Registre qubcois du cancer (2008 2010)

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

33

CHAPITRE 2 : Incidence selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui est atteint du cancer au Canada?

dincidence est lie en grande partie la prvalence


du tabagisme dans chaque province.
Les taux dincidence du cancer colorectal tant chez
les hommes que chez les femmes sont plus levs
Terre-Neuve-et-Labrador. Chez les femmes, des taux
levs sont galement observs en Nouvelle-cosse,
lle-du-Prince-douard et au Manitoba. Les taux les
plus faibles chez les deux sexes sont observs en
Colombie-Britannique.
lexception de Terre-Neuve-et-Labrador, les taux
dincidence du cancer du sein semblent assez
constants dune rgion lautre du pays, et aucune
tendance sur le plan gographique nest perceptible.
Le taux le plus faible observ Terre-Neuve-etLabrador peut tre li aux renseignements
incomplets pour tous les cancers du sein lors de leur
enregistrement.
Les variations gographiques en ce qui concerne les
taux dincidence peuvent tre attribuables aux
diffrences dans les facteurs de risque modifiables, par
exemple une mauvaise alimentation, le tabagisme,
lobsit et linactivit physique. Les carts dans les taux
dincidence peuvent galement tre lis aux diffrents
programmes ou aux diffrentes procdures mis en
place par les provinces ou territoires en matire de
diagnostic et de dtection prcoce du cancer, comme
les programmes de dpistage approuvs et laccessibilit
aux services de diagnostic.
Dautres facteurs peuvent influer sur linterprtation
des variations dans les taux projets dune province
lautre, notamment les facteurs suivants:

FIGURE 2.4 Distribution gographique du nombre estimatif de nouveaux cas de cancer et taux dincidence normaliss selon lge (TINA) par
province et territoire, chez les deux sexes combins, Canada, 2015

Yn
340,1 pour 100 000
(140 nouveaux cas)

T.N.O.

Nt

372,9 pour 100 000


(160 nouveaux cas)

381,1 pour 100 000


(80 nouveaux cas)

C.B.
367,6 pour 100 000
(25 400 nouveaux cas)

Alb.

365,7 pour 100 000


(17 000 nouveaux cas)

435,8 pour 100 000


(3 500 nouveaux cas)

Man.
Sask.

394,7 pour 100 000


(6 700 nouveaux cas)

376,3 pour 100 000


(5 500 nouveaux cas)

T.N.L.

Qc
Ont.

404,2 pour 100 000


(76 000 nouveaux cas)

412,6 pour 100 000


(50 100 nouveaux cas)

.P..

402,6 pour 100 000


(910 nouveaux cas)

N.B.
426,6 pour 100 000
(5 100 nouveaux cas)

N..
420,6 pour 100 000
(6 300 nouveaux cas)

Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources: Base de donnes du Registre canadien du cancer, Statistique Canada, et Registre qubcois du
cancer (2008 2010)

Frquence du cancer Lorsquun cancer est rare ou


que la population est de petite taille, le nombre
estimatif de nouveaux cas dun type de cancer peut
faire lobjet dune variation statistique plus grande.

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

34

CHAPITRE 2 : Incidence selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui est atteint du cancer au Canada?

Mthode denregistrement des cas de cancer Bien


que lenregistrement des nouveaux cas de cancer soit
gnralement satisfaisant dun bout lautre du pays,
il y a des exceptions. Les enregistrements incomplets
sont principalement lis linaccessibilit des
certificats de dcs et aux inexactitudes mentionnes
dans ces derniers, et aux renseignements prcis sur le
diagnostic dans certaines provinces.
Mthode de projection La mthode de projection
choisie (le modle de rgression Nordpred Power5
ou la moyenne sur cinq ans) pour les donnes
provinciales peut varier selon la province et les types
de cancer (voir les tableaux A12 et A13 de
lAnnexeII: Sources de donnes et mthodologie).
Accessibilit des donnes sur les cas de cancer in situ
La forte variation observe en ce qui concerne les
taux dincidence du cancer de la vessie entre les
provinces est probablement attribuable des
diffrences dans la dclaration des cas de cancer in
situ, en particulier en Ontario, o ces donnes
ntaient pas recueillies jusqu tout rcemment et
ntaient donc pas accessibles aux fins danalyse pour
cette publication.

toutes les personnes ayant reu un diagnostic de cancer


auront plus de 70 ans. Aussi faut-il reconnatre que les
lignes directrices factuelles en matire de traitement
peuvent varier selon lge.

Que signifient ces statistiques?

Kachuri L, De P, Ellison LF, Semenciw R, Tendances


concernant lincidence du cancer, la mortalit par cancer et la
survie au cancer au Canada entre 1970 et 2007. MCBC,
mars 2013;33(2):6980.

Ce chapitre donne une reprsentation statistique


distincte de la distribution des cancers au Canada en
prsentant les estimations de lincidence du cancer
selon le sexe, lge et la rgion gographique. Ces
donnes peuvent favoriser une prise de dcision
judicieuse permettant de sassurer que les services de
soins de sant rpondent aux besoins dune population
en particulier, et de dterminer les possibilits de cibler
les initiatives en matire de prvention et de lutte
contre le cancer. Par exemple, prs de la moiti de

Socit canadienne du cancer

Les donnes indiquent que les femmes dans la force de


lge (entre 20 et 59 ans) sont plus susceptibles que les
hommes de recevoir un diagnostic de cancer, ce qui
reflte les tendances pour certains cancers, comme les
cancers du sein et de la thyrode. On sattend ce que
les priorits des personnes atteintes dun cancer et
leurs besoins en matire de services varient diffrents
moments dans lensemble des groupes dge.
Finalement, les taux dincidence du cancer lchelle
du pays sont variables, et les taux les plus levs sont
observs lest tandis que les taux les moins levs sont
observs louest. Afin de mieux cibler les efforts de
prvention, ces donnes peuvent tre corrles avec les
donnes sur les facteurs de risque, comme la
consommation de tabac et dalcool, linactivit
physique ou les taux dobsit.

Pour de plus amples renseignements


Publications

Mitra D, Shaw AK, Hutchings K. volution de lincidence du


cancer chez les enfants au Canada, 19922006. Maladies
chroniques et blessures au Canada. 2012;32(3):1319.

De P, Ellison LF, Barr RD, et coll. Canadian adolescents and


young adults with cancer: Opportunity to improve
coordination and level of care. CMAJ. 2011;183:E187E194.
Navaneelan T, Janz T. Le cancer au Canada: cancers du
poumon, du clon et du rectum, du sein et de la prostate.
Coup dil sur la sant, Statistique Canada (No 82-624-X au
catalogue), 2011.
Ellison LF, De P, Mery LS, Grundy PE. Canadian cancer
statistics at a glance: Cancer in children. CMAJ.
2009:180(4):422-4.
Greenberg ML, Barnett H, Williams J, editors. Atlas of
Childhood Cancer in Ontario. Toronto: Pediatric Oncology
Group of Ontario; 2015: http://www.pogo.ca/wp-content/
uploads/2015/02/POGO_CC-Atlas-1985-2004_Full-Report_
Feb-2015.pdf
Bases de donnes
Statististique Canada.Tableau 103-0550 Nouveaux cas
pour les siges primaires de cancer de la CIM-O3 (daprs le
fichier des totalisations du RCC de juillet 2011), selon le
groupe dge et le sexe, Canada, provinces et territoires,
annuel, CANSIM (base de donnes).
Statistique Canada. Tableau 103-0553 Nouveaux cas et
taux normalis selon lge pour les siges primaires du
cancer de la CIM-O-3 (daprs le fichier des totalisations du
RCC de juillet 2011), selon le sexe, Canada, provinces et
territoires, annuel, CANSIM (base de donnes).
Rfrences
1. Steliarova-Foucher E, Stiller CA, Lacour B, Kaatsch P. International classification of
childhood cancer. 3edition. Cancer. 2005;103:14571467.
2. Sant Canada. Enqute de surveillance de lusage du tabac au Canada (ESUTC). Ottawa;
2012.

Furlong W, Rae C, Greenberg ML, Barr RD. Surveillance and


survival among adolescents and young adults with cancer in
Ontario, Canada. International Journal of Cancer.
2012;131(11):2660-7.

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

35

CHAPITRE 2 : Incidence selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui est atteint du cancer au Canada?

TABLEAU 2.1 Population estime et nombre estimatif de nouveaux cas pour tous les cancers selon le groupe dge et le sexe, Canada, 2015
Population (en milliers)

Nouveaux cas (estimations de 2015)

ge

Total*

Hommes

Femmes

Total*

Hommes

Femmes

Tous les ges


019
2029
3039
4049
5059
6069
7079
80+

36104
7991
4938
4950
4846
5383
4132
2350
1516

17913
4102
2512
2480
2436
2688
2012
1100
583

18191
3889
2426
2470
2409
2695
2120
1250
933

196900
1500
2200
5400
12800
34700
54900
48000
37400

100500
810
1050
1800
4400
16500
30700
27000
18300

96400
690
1200
3600
8400
18200
24200
21000
19100

* Les nombres ayant t arrondis, leur somme pourrait ne pas correspondre


aux totaux indiqus.
Nota : Les nouveaux cas excluent les cancers de la peau autres que le
mlanome (tumeurs sans autre indication; tumeurs pithliales sans autre
indication; et carcinomes basocellulaire et spinocellulaire).

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources : Base de donnes du Registre canadien du cancer et Direction de la statistique dmographique et du recensement , Statistique Canada, et Registre qubcois du cancer (2008 2010)

TABLEAU 2.2 Nombre estimatif de nouveaux cas pour les cancers les plus courants selon le groupe dge et le sexe, Canada, 2015
Poumon

Colorectal

Prostate

Sein

ge

Total*

Hommes

Femmes

Total*

Hommes

Femmes

Hommes

Femmes

Tous les ges


019
2029
3039
4049
5059
6069
7079
80+

26600
10
25
90
640
3700
7900
8400
5900

13600
5
10
30
270
1700
4100
4500
3000

13000
5
15
60
370
1950
3800
3900
2900

25100
10
80
310
2000
3700
6700
7000
6200

14000
5
40
160
570
2100
4100
4100
2900

11100
5
40
150
520
1550
2600
2900
3300

24000

5
460
4400
9600
6400
3100

25000
5
120
1050
3300
6200
6800
4500
3100

Moins de 3 cas.
* Les nombres ayant t arrondis, leur somme pourrait ne pas correspondre
aux totaux indiqus.
Nota : Le tableau A10 contient la dfinition complte des cancers
numrs ci-dessus.

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources : Base de donnes du Registre canadien du cancer, Statistique Canada, et Registre qubcois du cancer (2008 2010)

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

36

CHAPITRE 2 : Incidence selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui est atteint du cancer au Canada?

TABLEAU 2.3 Population estime et nombre estimatif de nouveaux cas pour tous les cancers selon le sexe et la province ou le territoire,
Canada, 2015
Population (en milliers)
CANADA
Colombie-Britannique (C.-B.)
Alberta (Alb.)
Saskatchewan (Sask.)
Manitoba (Man.)
Ontario (Ont.)
Qubec (Qc)
Nouveau-Brunswick (N.-B.)
Nouvelle-cosse (N.-.)
le-du-Prince-douard (.-P.-.)
Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.)
Yukon (Yn)
Territoires du Nord-Ouest (T.N.-O.)
Nunavut (Nt)

Nouveaux cas (estimations de 2015)

Total*

Hommes

Femmes

Total*

Hommes

Femmes

36104
4888
3996
1068
1300
14128
8214
769
967
149
510
35
45
34

17913
2423
2032
532
649
6970
4078
378
471
73
249
18
23
18

18191
2465
1964
536
652
7158
4136
391
496
76
261
17
22
17

196900
25400
17000
5500
6700
76000
50100
5100
6300
910
3500
140
160
80

100500
13400
9000
2800
3400
38300
24900
2800
3300
510
1950
70
80
40

96400
12000
8000
2700
3300
37700
25200
2300
3000
400
1550
70
80
40

* Les nombres ayant t arrondis, leur somme pourrait ne pas correspondre


aux totaux indiqus.

Au moment o les donnes ont t reues, lOntario ne signalait pas les


cas de cancer in situ de la vessie, ce dont il faut tenir compte lorsquon
effectue des comparaisons entre les provinces.

Sous-estimation du nombre de cas de certains cancers pour les annes


ayant servi produire les estimations pour 2015 pour cette province.

Nota : Les nouveaux cas excluent les cancers de la peau autres que le
mlanome (tumeurs sans autre indication; tumeurs pithliales sans autre
indication; et carcinomes basocellulaire et spinocellulaire).

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources : Base de donnes du Registre canadien du cancer et Direction de la statistique dmographique et du recensement, Statistique Canada, et Registre qubcois du cancer (2008 2010)

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

37

CHAPITRE 2 : Incidence selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui est atteint du cancer au Canada?

TABLEAU 2.4 Nombre estimatif de nouveaux cas pour certains cancers selon le sexe et la province, Canada, 2015
Canada*
Hommes
Tous les cancers
100500
Prostate
24000
Colorectal
14000
Poumon
13600
Vessie
6200
Lymphome non hodgkinien
4500
Rein
3900
Mlanome
3700
Leucmie
3500
Bouche
2900
Pancras
2400
Estomac
2100
Encphale/SNC
1750
Oesophage
1700
Foie
1650
Mylome multiple
1500
Thyrode
1450
Testicule
1050
Femmes
Tous les cancers
96400
Sein
25000
Poumon
13000
Colorectal
11100
Corps de l'utrus
6300
Thyrode
4800
Lymphome non hodgkinien
3700
Mlanome
3100
Ovaire
2800
Leucmie
2700
Pancras
2400
Rein
2300
Vessie
2100
Col de l'utrus
1500
Bouche
1450
Estomac
1250
Encphale/SNC
1250
Mylome multiple
1150
Foie
550
Oesophage
500

C.-B.

Alb.

Sask.

Man.

Ont.

Qc

N.-B.

N.-.

.-P.-.

T.-N.-L.

13400
3800
1750
1550
890
640
350
550
490
380
330
270
200
210
250
190
120
150

9000
2200
1250
1100
610
440
360
320
350
260
220
200
150
200
150
140
130
110

2800
690
430
360
200
140
120
75
120
65
70
65
45
40
25
40
20
30

3400
740
540
430
220
150
160
110
140
120
85
90
50
50
40
45
35
40

38300
9700
5100
4600
1650
1750
1500
1750
1450
1200
910
780
740
700
700
600
680
410

24900
4600
3700
4300
2000
1000
1000
510
730
680
650
540
440
350
410
370
360
230

2800
780
370
430
180
110
140
95
85
65
65
55
35
45
20
35
35
20

3300
710
510
480
230
140
150
160
80
90
65
65
50
55
40
45
30
25

510
140
65
75
30
15
20
25
15
15
10
10
5
10
5
5
5
5

1950
540
330
280
100
85
75
50
35
45
30
55
25
20
15
20
15
10

12000
3400
1600
1400
870
300
510
460
310
340
310
200
290
180
180
140
150
140
85
75

8000
2300
1050
910
540
370
360
260
190
260
220
220
180
170
110
85
110
110
55
50

2700
710
410
340
170
50
110
65
80
85
75
75
70
45
35
35
35
35
10
15

3300
860
460
430
250
100
140
80
100
80
80
80
70
50
55
40
40
35
15
15

37700
9800
4400
4100
2600
2500
1450
1500
1200
1200
860
950
510
640
610
510
490
480
190
200

25200
6100
4000
2900
1450
1200
810
440
700
540
660
580
750
290
350
330
360
270
160
110

2300
570
380
260
140
110
95
90
65
50
70
80
65
30
30
35
30
30
5
10

3000
780
480
410
160
90
120
140
65
60
80
100
75
45
40
40
40
30
10
20

400
110
60
55
25
10
15
15
10
10
10
15
10
10
10
5
5
5

1550
360
190
230
95
40
70
35
30
20
25
50
35
30
15
30
20
15
5
5

Moins de trois cas.


SNC = systme nerveux central
* Les nombres ayant t arrondis, leur somme pourrait ne pas correspondre
aux totaux indiqus. Les totaux canadiens tiennent compte des estimations
provinciales et territoriales. Les donnes des territoires canadiens ne sont
pas prsentes en raison du faible nombre de cas.

Au moment o les donnes ont t reues, lOntario ne signalait pas les


cas de cancer in situ de la vessie, ce dont il faut tenir compte lorsquon
effectue des comparaisons entre les provinces.

Sous-estimation du nombre de cas de certains cancers pour les annes


ayant servi produire les estimations pour 2015 pour cette province.

Nota : La catgorie Tous les cancers exclut les cancers de la peau


autres que le mlanome (tumeurs sans autre indication; tumeurs
pithliales sans autre indication; et carcinomes basocellulaire et
spinocellulaire). Le tableau A10 contient la dfinition complte des cancers
numrs ci-dessus.

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources : Base de donnes du Registre canadien du cancer, Statistique Canada, et Registre qubcois du cancer (2008 2010)

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

38

CHAPITRE 2 : Incidence selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui est atteint du cancer au Canada?

TABLEAU 2.5 Taux estimatifs dincidence normaliss selon lge pour certains cancers en fonction du sexe et de la province, Canada, 2015
Cas pour 100 000
Canada*
Hommes
Tous les cancers
Prostate
Colorectal
Poumon
Vessie
Lymphome non hodgkinien
Rein
Mlanome
Leucmie
Bouche
Pancras
Estomac
Encphale/SNC
Oesophage
Thyrode
Foie
Testicule
Mylome multiple
Femmes
Tous les cancers
Sein
Poumon
Colorectal
Corps de l'utrus
Thyrode
Lymphome non hodgkinien
Mlanome
Ovaire
Leucmie
Rein
Pancras
Col de l'utrus
Vessie
Bouche
Encphale/SNC
Estomac
Mylome multiple
Foie
Oesophage

C.-B.

Alb.

Sask.

Man.

Ont.

Qc

N.-B.

N.-.

.-P.-.

T.-N.-L.

431
99
60
58
26
20
17
16
16
12
10
9
8
7
7
7
6
6

405
111
51
46
26
20
11
17
16
11
10
8
7
6
4
7
7
6

407
96
57
50
28
20
16
14
16
11
10
9
7
9
6
6
6
6

402
98
62
51
28
21
18
11
18
9
10
9
7
6
4
4
7
6

428
91
67
54
28
19
20
14
18
14
11
11
7
6
5
5
7
6

432
107
57
51
18
20
17
20
17
13
10
9
9
8
8
8
6
7

444
79
65
75
36
18
18
10
14
12
11
10
9
6
7
7
7
7

491
130
65
74
32
20
24
17
16
11
11
10
7
8
7
3
6
6

465
95
71
67
33
20
22
23
12
13
9
9
8
8
5
5
6
6

484
126
60
71
30
16
20
24
14
14
12
8
7
8
6
4
7
7

507
133
85
70
26
23
19
14
10
12
7
14
8
5
5
3
5
5

374
100
48
40
24
23
14
13
11
11
9
8
7
7
6
6
5
4
2
2

337
100
41
36
24
11
14
14
9
10
5
8
6
7
5
5
4
4
2
2

333
96
44
37
22
17
15
11
8
11
9
9
8
7
4
5
3
4
2
2

357
96
51
42
22
9
15
9
10
11
10
9
9
9
5
5
4
5
1
2

371
100
49
44
28
15
15
10
12
9
9
8
7
7
6
5
4
3
2
1

385
101
42
39
26
31
15
16
13
13
10
8
8
5
6
6
5
4
2
2

396
101
60
41
22
25
13
8
11
9
9
9
6
11
6
7
5
4
2
1

373
93
56
39
21
22
15
16
11
9
13
10
7
10
5
6
5
4
1
2

387
102
56
49
20
16
16
20
8
8
13
9
8
9
5
6
5
4
1
2

338
95
45
44
19
10
13
16
10
8
11
8
10
7
7
5
4
4

375
86
42
53
23
13
16
9
8
6
12
5
10
8
4
5
8
3
1
1

SNC = systme nerveux central


* Les totaux canadiens tiennent compte des estimations provinciales et
territoriales. Les donnes des territoires canadiens ne sont pas prsentes
en raison du faible nombre de cas.

Au moment o les donnes ont t reues, lOntario ne signalait pas les


cas de cancer in situ de la vessie, ce dont il faut tenir compte lorsquon
effectue des comparaisons entre les provinces.

Sous-estimation du nombre de cas de certains cancers pour les annes


ayant servi produire les estimations pour 2015 pour cette province.

Nota : La catgorie Tous les cancers exclut les cancers de la peau


autres que le mlanome (tumeurs sans autre indication; tumeurs
pithliales sans autre indication; et carcinomes basocellulaire et
spinocellulaire). Les taux sont ajusts en fonction de la rpartition par ge
de la population canadienne de 1991. Le tableau A10 contient la dfinition
complte des cancers numrs ci-dessus.

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources : Base de donnes du Registre canadien du cancer, Statistique Canada, et Registre qubcois du cancer (2008 2010)

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

39

CHAPITRE 3 :
Mortalit: Combien de personnes meurent du cancer au Canada?
Faits saillants

Probabilit de mourir du cancer

On sattend ce que 78000 Canadiens meurent du


cancer en 2015.
On prvoit quun Canadien sur 4 mourra du cancer.
La probabilit chez les hommes de mourir du cancer
au cours de leur vie est de 29% (environ 1 sur 3,5),
tandis que chez les femmes, cette probabilit est de
24% (environ 1 sur 4,1).
Entre 2001 et 2010, les taux de mortalit globaux
normaliss selon lge ont diminu de 1,8% par
anne chez les hommes. Une baisse similaire de
1,2% par anne a t observe chez les femmes entre
2002 et 2010. En moyenne, les taux de mortalit ont
diminu dau moins 2% par anne pour les cancers
suivants: cancer colorectal, cancers du poumon et de
la bouche chez les hommes; cancers du sein et du col
de lutrus chez les femmes; et, chez les deux sexes,
cancers du larynx et de lestomac, et lymphome non
hodgkinien.
Entre 2001 et 2010, les taux de mortalit par cancer
du foie ont augment tant chez les hommes que chez
les femmes.
Entre 2005 et 2010, les taux de mortalit par cancer
de lutrus ont augment de 2,8%.

Au Canada, on estime quenviron un Canadien sur


quatre mourra du cancer (donnes non illustres).
Cette probabilit diffre lgrement selon le sexe
(voir la figure3.1).
Comme le montre le tableau3.1, chez les hommes, la
probabilit de mourir dun cancer est de 29%
(1sur3,5). Le cancer du poumon est la cause la plus
probable de dcs par cancer, avec une probabilit de
1sur13. Le cancer de la prostate est la deuxime cause
la plus probable de dcs par cancer, avec une
probabilit de 1 sur 27. Le cancer colorectal est la
troisime cause la plus probable de dcs par cancer,
avec une probabilit de 1 sur 29.

Le tableau3.1 montre galement que, chez les femmes,


la probabilit de mourir dun cancer est de 24% (ou
1sur4,1). Le cancer du poumon est la cause la plus
probable de dcs par cancer chez les femmes, soit une
probabilit de 1 sur 17. Par ailleurs, les femmes ont une
probabilit de 1 sur 30 de mourir dun cancer du sein,
et une probabilit de 1 sur 32 de mourir dun cancer
colorectal.

FIGURE 3.1 Probabilit de mourir dun cancer au cours de sa vie, Canada, 2010

Hommes

Femmes

Introduction
En 2015, environ neuf personnes mourront du cancer
toutes les heures au Canada. La surveillance des dcs
par cancer au fil du temps nous permet de mesurer les
progrs en matire de rduction des dcs par cancer
et les rpercussions lies lvolution des tendances en
ce qui concerne le systme de soins de sant au
Canada.
Socit canadienne du cancer

29 %

(1 sur 3,5)

24 %

(1 sur 4,1)

Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Source: Base canadienne de donnes sur ltat civilDcs, Statistique Canada

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

40

CHAPITRE 3 : Mortalit : Combien de personnes meurent du cancer au Canada?

Dcs par cancer en 2015


On sattend ce que 78000 Canadiens meurent du
cancer en 2015 (tableau3.2).

FIGURE 3.2 Distribution en pourcentage du nombre estimatif de dcs


par cancer, selon le sexe, Canada, 2015

Les cancers du poumon, du sein, de la prostate et le


cancer colorectal reprsentent ensemble environ
Hommes
Hommes
50% de tous les dcs par cancer chez les hommes et
41
000
41
000
chez les femmes (figure3.2). Bien quil soit beaucoupdcs
dcs
moins souvent diagnostiqu que de nombreux autres
Poumon
26,6 %
cancers, le cancer du pancras est la quatrime cause
Colorectal
12,4 %
principale de dcs par cancer chez les deux sexes en
Prostate
10,1 %
Pancras
5,6 %
raison de son faible taux de survie.
Vessie
4,0 %
Le cancer du poumon est la principale cause de dcs
Oesophage
3,9 %
par cancer chez les deux sexes. Il est responsable des
Leucmie
3,8 %
Lymphome non hodgkinien 3,5 %
dcs par cancer en proportion peu prs gale, tant
Estomac
3,1 %
chez les hommes que chez les femmes.
Encphale/SNC
3,0 %
Le cancer colorectal est la deuxime cause la plus
Rein
2,7 %
Foie
2,1 %
courante de dcs par cancer chez les hommes et la
Bouche
2,0 %
troisime cause la plus courante de dcs chez les
Mlanome
1,8 %
femmes.
Mylome multiple
1,8 %
Le cancer du sein est la deuxime cause la plus
Larynx
0,8 %
Sein
0,1 %
courante de dcs par cancer chez les femmes.
Tous les autres cancers 12,5 %
Le cancer de la prostate est la troisime cause la plus
courante de dcs par cancer chez les hommes.

Femmes

Femmes

dcs

dcs

37 000 37 000
Poumon
27,0 %
Sein
13,6 %
Colorectal
11,5 %
Pancras
6,2 %
Ovaire
4,7 %
Lymphome non hodgkinien 3,3 %
Leucmie
3,1 %
Corps de lutrus
2,8 %
Encphale/SNC
2,3 %
Estomac
2,1 %
Vessie
1,8 %
Rein
1,8 %
Mylome multiple
1,7 %
Oesophage
1,2 %
Mlanome
1,1 %
Bouche
1,1 %
Col de lutrus
1,0 %
0,7 %
Foie
Larynx
0,2 %
Tous les autres cancers 12,8 %

SNC = systme nerveux central


Nota : Le tableau A10 contient la dfinition complte des cancers
numrs ci-dessus.

Taux de mortalit normalis selon lge


(TMNA)

Nombre de dcs par cancer pour 100000 personnes,


ajust selon la rpartition par ge de la population
canadienne en 1991, afin de tenir compte des
changements dans la distribution de lge au fil du
temps.
Variation annuelle en pourcentage (VAP)

Changement estim du taux de dcs par cancer


(mortalit) dune anne lautre au cours dune
priode donne, exprim en pourcentage. Tout
comme le point de retournement (anne o la VAP
achang), la VAP est une donne utile pour
examiner les tendances.
Mortalit

Nombre de dcs par cancer au cours dune anne


donne.
Probabilit

Risque pour une personne de mourir du cancer au


cours dune priode donne. La probabilit de
mourir du cancer est exprime en pourcentage ou
par un ratio (p. ex. 1 personne sur 5).
Signification statistique
Dsigne un nombre ou une relation dont lobtention est
peu probable du seul fait du hasard. En dautres termes, il
sagit dune statistique fiable.

Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant


publique du Canada
Source: Base canadienne de donnes sur ltat civilDcs, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

41

CHAPITRE 3 : Mortalit : Combien de personnes meurent du cancer au Canada?

Tendances au fil du temps


Au cours des dernires dcennies, le nombre annuel de
dcs par cancer a continu daugmenter chez les deux
sexes. Pendant cette priode, les taux de mortalit
normaliss selon lge (TMNA) pour certains cancers
ont vari selon le sexe (figures3.3 3.5).
Chez les hommes, le taux de mortalit pour tous les
cancers a diminu aprs avoir atteint un sommet en
1988. Cela est attribuable principalement la
diminution des taux de mortalit pour le cancer du
poumon et, dans une moindre mesure, la
diminution des dcs par cancer colorectal et par
cancer de la prostate.
Chez les femmes, le taux de mortalit pour tous les
cancers a galement diminu, mais un degr
moindre que les hommes. Depuis le milieu des
annes 1990, on observe un dclin du TMNA chez
les femmes en raison de la diminution des taux de
mortalit par cancer du sein et par cancer colorectal.
Depuis le dbut des annes 2000, le taux de mortalit
attribuable au lymphome non hodgkinien a diminu
chez les deux sexes.
Les taux de mortalit par cancer continuent
daugmenter en ce qui concerne le cancer du foie
chez les deux sexes.

FIGURE 3.3 Nombre de dcs et taux de mortalit normaliss selon lge (TMNA) pour tous les cancers, Canada, 1986 2015
TMNA (pour 100 000)

Dcs (en milliers)


80

600

70

Hommes
TMNA
Dcs

500
60
50

400

40
300

30

Estimation
20
200
10
100

1986

1990

1995

2000

2005

TMNA (pour 100 000)

2010

2015

Dcs (en milliers)


80

600

70

FemMes
TMNA
Dcs

500
60
50

400

40
300

30

Estimation

20

200
10
100
1986

1990

1995

2000

2005

Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Source: Base canadienne de donnes sur ltat civilDcs, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

2010

2015

Nota: Les taux sont ajusts en


fonction de la rpartition par
ge de la population canadienne
de 1991. Les donnes relles sur
la mortalit sont disponibles
jusquen 2010.

visualiser les donnes

42

CHAPITRE 3 : Mortalit : Combien de personnes meurent du cancer au Canada?

Tendances pour certains cancers


Les tableaux3.3 et 3.4 prsentent le TMNA de 1986 2015
pour certains cancers chez les hommes et les femmes. Le
tableau3.5 montre la variation annuelle en pourcentage
(VAP). Les figures3.4 et 3.5 prsentent les cinq cancers les
plus courants chez les hommes et chez les femmes, ainsi
que les plus importantes augmentations et diminutions
statistiquement significatives de la VAP (cest--dire dau
moins 2% par anne). Ces cancers sont examins ci-dessous.

Corps de lutrus
Le taux de mortalit par cancer de lutrus a augment
de 2,8% par anne entre 2005 et 2010. Cette
augmentation a suivi la hausse du taux dincidence du
cancer de lutrus au cours de la mme priode.

Figure 3.4 Taux de mortalit normaliss selon lge (TMNA) pour certains cancers*, hommes, Canada, 1986 2015
TMNA (pour 100 000)
90

90

Estimation

80
70

70

60

60

50

50

40

40

30

30

20

20

10

10

Cancer du sein
Le taux de mortalit attribuables au cancer du sein a
diminu au milieu des annes 1980. Aprs avoir atteint
un sommet en 1986, le taux de mortalit normalis
selon lge a chut de 44%, passant de 32 dcs pour
100000 en 1986 un taux projet de 17,9 dcs pour
100000 en 2015. La tendance la baisse sest acclre
pour atteindre 2,5% par anne depuis 2001,
probablement en raison du dpistage accru par
mammographie(1) et de lutilisation de traitements plus
efficaces suite des oprations chirurgicales associes
au cancer du sein(2,3). Le dpistage par mammographie
entre 40 et 79 ans a entran une diminution
subsquente des taux de mortalit par cancer du sein(4).
Toutefois, comme la majorit des programmes
provinciaux de dpistage ciblent les femmes de 50 ans
et plus, le rle de la mammographie dans la rduction
de la mortalit par cancer du sein chez les jeunes
femmes est entour dincertitude. Une tude canadienne
na observ aucun avantage pratiquer un dpistage
par mammographie sur les femmes de 40 50 ans(5),
tandis que dautres tudes ont affirm le contraire(6,7).
Socit canadienne du cancer

80

1986

1990

1995

2000

2005

2010

2015

Hommes
Poumon
Colorectal
Prostate

visualiser les donnes

TMNA (pour 100 000)


20

20

Estimation
15

15

10

10

1986

1990

1995

2000

2005

Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Source: Base canadienne de donnes sur ltat civilDcs, Statistique Canada

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

2010

2015

Hommes
Estomac
Pancras
Lymphome non hodgkinien
Larynx
Bouche
Foie

* Les cinq causes les plus frquentes de


mortalit par cancer (pour les deux sexes
combins) et les cancers dont le taux de
mortalit a affich une augmentation
ouune diminution statistiquement
significative dau moins 2 % par an
(voir le tableau 3.5).
Nota : Les taux sont ajusts en fonction
de la rpartition par ge de la population
canadienne de 1991. Voir les donnes du
tableau 3.3. Les donnes relles sur la
mortalit sont disponibles jusquen 2010.
Les fourchettes des taux varient
considrablement entre les figures. Le
tableau A10 contient la dfinition
complte des cancers numrs ci-dessus.

43

CHAPITRE 3 : Mortalit : Combien de personnes meurent du cancer au Canada?

Lactivit physique, tant avant quaprs le diagnostic, a


t associe une diminution du taux de mortalit par
cancer du sein(8,9), tandis quun indice de masse
corporelle lev a t associ un pronostic
dfavorable chez les femmes de tous ges(10).
Actuellement, le taux de mortalit par cancer du sein
au Canada est le plus faible avoir t enregistr
depuis 1950, des baisses similaires ayant t observes
aux tatsUnis, au Royaume-Uni et en Australie(11).

Figure 3.5 Taux de mortalit normaliss selon lge (TMNA) pour certains cancers*, femmes, Canada, 1986 2015
TMNA (pour 100 000)
50

50

Estimation
40

40

30

30

20

20

10

10

Femmes
Sein
Poumon
Colorectal

Cancer du col de lutrus


Le taux de mortalit attribuable au cancer du col de
lutrus a diminu de 2,3% par anne entre 2001 et 2010.
La diminution du taux de mortalit a suivi la baisse du
taux dincidence du cancer du col de lutrus au cours de
la mme priode. Cette baisse est due en grande partie
au dpistage par le test de Pap(12), qui a aid dtecter
les lsions prcancreuses et malignes un stade
prcoce, au moment o le traitement est plus efficace.
Le dpistage semble jouer un rle plus important dans
la rduction de la mortalit par cancer du col de
lutrus chez les femmes de plus de 30 ans(13,14).

visualiser les donnes

1986

1990

1995

2000

2005

2010

2015

TMNA (pour 100 000)


15

15

Estimation

Cancer colorectal
Le taux de dcs par cancer colorectal continue diminuer
tant chez les hommes (2,5% par anne depuis 2004)
que chez les femmes (1,8% par anne depuis 2001). La
diminution des taux de mortalit par cancer colorectal
concorde avec la contribution relativement importante
du dpistage, les consquences moins importantes de
la rduction des facteurs de risque et lamlioration des
traitements(15). Au Canada, les taux de mortalit par
cancer colorectal ont t observs dans les rgions o
les revenus sont faibles, malgr laccs universel aux
soins de sant(16). Lactivit physique est associe une
rduction de la mortalit par cancer colorectal(9,17).

Socit canadienne du cancer

10

10

Femmes
Pancras
Estomac
Lymphome non hodgkinien
Corps de lutrus
Col de lutrus
Foie
Larynx

1986

1990

1995

2000

2005

Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Source: Base canadienne de donnes sur ltat civilDcs, Statistique Canada

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

2010

2015

* Les cinq causes les plus frquentes de


mortalit par cancer (pour les deux sexes
combins) et les cancers dont le taux de
mortalit a affich une augmentation
ouune diminution statistiquement
significative dau moins 2 % par an
(voirle tableau 3,5).
Nota : Les taux sont ajusts en fonction
de la rpartition par ge de la population
canadienne de 1991. Voir les donnes du
tableau 3.4. Les donnes relles sur la
mortalit sont disponibles jusquen 2010.
Les fourchettes des taux varient
considrablement entre les figures. Le
tableau A10 contient la dfinition
complte des cancers numrs ci-dessus.

44

CHAPITRE 3 : Mortalit : Combien de personnes meurent du cancer au Canada?

Cancer du larynx

Amrique du Nord. Cependant, dautres mesures de lutte


contre le tabagisme sont exiges pour rduire davantage le
fardeau du cancer du poumon(19), tant donn quenviron
15% de la population canadienne fume toujours(20).

Les dcs par cancer du larynx ont diminu de plus de


4,0% par anne depuis 2001, tant chez les hommes
que chez les femmes. La tendance relative aux taux de
mortalit a suivi la diminution du taux dincidence du
cancer du larynx au cours de la mme priode. La
rduction soutenue du tabagisme depuis la publication,
en 1964, du premier rapport du Directeur du Service
de sant publique des .-U. a une incidence
considrable sur les taux de mortalit par cancer li au
tabagisme, dont le cancer du larynx.

Bien que le tabagisme demeure le plus important


facteur de risque de cancer du poumon, lasthme peut
tre un facteur de risque de mortalit par cancer du
poumon chez les non-fumeurs(21). En outre, il semble
que les taux de mortalit par cancer du poumon soient
suprieurs dans les rgions o les mesures du radon
dans les rsidences sont les plus leves(22).

Cancer du foie

Lymphome non hodgkinien (LNH)

Entre 2001 et 2010, le taux de mortalit attribuable au


cancer du foie a augment de faon significative tant
chez les hommes (3,1% par anne) que chez les
femmes (2,2% par anne). La tendance la hausse du
taux de mortalit a suivi laugmentation des taux
dincidence du cancer du foie.

Depuis 2001, les taux de mortalit attribuables au LNH


ont diminu de plus de 2% par anne, tant chez les
hommes que chez les femmes. Ces diminutions peuvent
sexpliquer par les amliorations rcentes des traitements,
comme limmunothrapie (p. ex. le rituximab). De plus,
grce lintroduction la fin des annes 1990(23) du
traitement antirtroviral hautement actif (TAHA) contre
le VIH, on a observ une baisse du nombre de personnes
atteintes des formes particulirement agressives du LNH
attribuables linfection au VIH.

Cancer du poumon
Chez les hommes, le taux de mortalit attribuable au
cancer du poumon a commenc se stabiliser la fin des
annes 1980 et, depuis, il connat un dclin. Le taux de
mortalit chez les femmes a prsent une hausse lgre,
mais statistiquement significative (0,4% par anne entre
2000 et 2009). Toutefois, le taux de dcs chez les femmes
devrait commencer dcliner dans lavenir, de faon
similaire la tendance relative au taux de dcs par cancer
du poumon chez les femmes observe aux tats-Unis(6).
Malgr les tendances divergentes, on prvoit que les
hommes continueront de connatre un taux de mortalit
par cancer du poumon plus lev (46,3pour 100000) que
les femmes (35,6 pour 100000) en 2015. La rduction
soutenue du tabagisme depuis la publication, en 1964, du
premier rapport du Directeur du Service de sant
publique des .-U. a une incidence considrable sur les
taux de mortalit par cancer li au tabagisme en
Socit canadienne du cancer

Cancer de la bouche
Chez les hommes, les taux de mortalit par cancer de
la cavit buccale et cancer du pharynx ont diminu de
2,4% par anne entre 2001 et 2010. Le taux de
mortalit normalis selon lge a chut 45%, passant
de 6,2 dcs pour 100000 en 1986 un taux projet de
3,4 dcs pour 100000 en 2015. Chez les femmes, les
taux de mortalit sont rests stables entre 2001 et 2010.
Ces taux tmoignent probablement des tendances en
matire de prvalence du tabagisme(24).

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Cancer du pancras
Bien quil soit beaucoup moins souvent diagnostiqu
que de nombreux autres cancers, le cancer du pancras
est la quatrime cause principale de dcs par cancer
chez les deux sexes en raison de son faible taux de
survie. Les taux de mortalit attribuables au cancer du
pancras sont stables tant chez les hommes que chez les
femmes. Ces taux correspondent fidlement aux taux
dincidence pour ce cancer en raison de son faible taux
de survie(25). Dans dautres pays, les tendances relatives
aux taux de mortalit par cancer du pancras prsentent
une grande variation dans la dernire dcennie. Par
exemple, le Royaume-Uni a connu des baisses(26), tandis
quaux tats-Unis on a observ des augmentations des
taux de mortalit par cancer du pancras(27).

Cancer de la prostate
Le taux de mortalit par cancer de la prostate a
augment lgrement partir de 1986 jusquau milieu
des annes 1990, pour ensuite diminuer. Depuis 2006, le
dclin du taux de mortalit attribuable au cancer de la
prostate a ralenti. Cette baisse sexplique probablement
par le traitement amlior la suite de lintroduction de
lhormonothrapie pour les personnes atteintes de la
maladie un stade prcoce ou avanc(28,29), et par les
progrs raliss dans le domaine de la radiothrapie(30).
Le rle que le dpistage par lantigne prostatique
spcifique (APS) a jou dans la rduction du taux de
mortalit reste prciser. En 2009, deux grandes tudes
randomises, ralises aux tats-Unis et en Europe, sur
lutilisation des tests APS chez les hommes de plus de 55
ans ont montr des rsultats contraires(11,32). Le suivi
continu des hommes dans le cadre de ces tudes peut
aider clarifier le rle des tests APS dans la diminution
des dcs par cancer de la prostate. Le diabte(33,34) et
laugmentation de lindice de masse corporelle(35)
peuvent augmenter le risque de dcs chez les hommes
ayant reu un diagnostic de cancer de la prostate.
45

CHAPITRE 3 : Mortalit : Combien de personnes meurent du cancer au Canada?

Cancer de lestomac

Pour de plus amples renseignements

Entre 2001 et 2010, les taux de mortalit attribuables


au cancer de lestomac ont diminu tant chez les
hommes (3,0% par anne) que chez les femmes (2,3%
par anne). Les taux de mortalit chez les hommes et
les femmes ont chut de moins de la moiti par rapport
aux taux observs en 1986. La tendance concernant les
taux de mortalit reflte la rduction du taux
dincidence du cancer de lestomac au cours de la
mme priode et peut aussi tre associ la rduction
du tabagisme(36).

Que signifient ces statistiques?


Alors que le taux global dincidence du cancer a
lgrement augment au Canada, le taux global de
mortalit par cancer a connu un dclin. Une
diminution du taux de mortalit associe un cancer
donn peut dcouler dune diminution du taux
dincidence ou dune augmentation ou dune
amlioration du taux de survie. titre dexemple, la
diminution relativement importante des taux de
mortalit attribuables aux cancers du poumon, de la
bouche et du larynx reflte la rduction des taux de
tabagisme qui ont provoqu une importante
diminution du taux dincidence du cancer,
particulirement chez les hommes. La diminution du
taux de mortalit associe un cancer donn peut
galement mettre en vidence laccs de meilleures
options de traitement ayant pour effet damliorer ou
de prolonger la survie, particulirement dans le cas des
cancers qui sont dtects un stade prcoce de la
maladie, alors quils se prtent mieux au traitement.
Bien que le TMNA associ au cancer continue de
dcliner, le nombre rel de dcs par cancer continue
daugmenter en raison de la croissance dmographique
et du vieillissement de la population, ce qui a des
rpercussions sur les politiques en matire de sant et
sur la planification des ressources.
Socit canadienne du cancer

Publications
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concernant lincidence du cancer, la mortalit par cancer et la
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le sexe, Canada, annuel (nombre), CANSIM (base de
donnes).
Statistique Canada. Tableau 102-4309 Mortalit et annes
potentielles de vie perdues, selon certaines causes de dcs
et le sexe, moyenne de trois ans, Canada, provinces,
territoires, rgions sociosanitaires et groupes de rgions
homologues, occasionnel (nombre sauf indication contraire),
CANSIM (base de donnes).
Statistique Canada. Tableau 102-0551 Dcs et taux de
mortalit, selon certains groupes de causes, le groupe dge
et le sexe, Canada, annuel, CANSIM (base de donnes).
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Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

47

CHAPITRE 3 : Mortalit : Combien de personnes meurent du cancer au Canada?

TABLEAU 3.1 Probabilit de mourir dun cancer au cours de sa vie, en gnral et par groupe dge, Canada, 2010
Probabilit de
mourir dun cancer au
cours de sa vie
Une personne
%
sur:
Hommes
Tous les cancers
Poumon
Colorectal
Prostate
Pancras
Encphale/SNC
Oesophage
Lymphome non hodgkinien
Leucmie
Estomac
Rein
Vessie
Bouche
Foie
Mlanome
Mylome multiple
Larynx
Femmes
Tous les cancers
Poumon
Sein
Colorectal
Pancras
Ovaire
Encphale/SNC
Lymphome non hodgkinien
Leucmie
Corps de l'utrus
Estomac
Col de l'utrus
Rein
Mylome multiple
Vessie
Oesophage
Bouche
Mlanome
Foie
Thyrode

Probabilit (%) par groupe dge de mourir dun cancer


au cours des 10 prochaines annes
3039

4049

5059

6069

7079

8089

28,6
7,7
3,5
3,7
1,4
0,7
0,9
1,0
1,0
0,8
0,7
1,2
0,5
0,4
0,4
0,5
0,2

3,5
13
29
27
72
153
106
99
96
118
139
82
200
224
227
195
412

0,1

0,4
0,1
0,1

1,8
0,5
0,2

0,1
0,1
0,1
0,1

0,1
0,1

0,1
0,1

5,3
1,8
0,6
0,3
0,3
0,2
0,2
0,2
0,2
0,2
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1

11,2
3,5
1,4
1,1
0,6
0,3
0,4
0,4
0,4
0,3
0,3
0,4
0,2
0,2
0,2
0,2
0,1

16,5
3,9
2,1
2,9
0,7
0,2
0,4
0,6
0,7
0,5
0,4
0,8
0,2
0,2
0,2
0,3
0,1

24,3
5,9
3,3
3,1
1,4
1,1
0,5
0,8
0,8
0,6
0,5
0,2
0,4
0,4
0,5
0,3
0,3
0,2
0,1
0,1

4,1
17
30
32
70
91
197
118
132
156
182
475
234
239
210
324
346
456
684
1068

0,2

0,6
0,1
0,2
0,1

1,8
0,5
0,4
0,2
0,1
0,1
0,1

0,1

4,1
1,3
0,6
0,3
0,2
0,2
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1

0,1
0,1

0,1

7,7
2,4
0,9
0,8
0,5
0,4
0,1
0,3
0,2
0,2
0,2
0,1
0,1
0,2
0,1
0,1
0,1
0,1
0,1

11,0
2,3
1,3
1,6
0,7
0,4
0,2
0,5
0,4
0,3
0,3
0,1
0,2
0,2
0,3
0,2
0,1
0,1
0,1
0,1

SNC=systme nerveux central


Valeur infrieure 0,05
Nota : La probabilit de mourir dun cancer correspond la
proportion de Canadiens qui meurent du cancer dans une cohorte en
fonction des taux de mortalit selon lge et le sexe au Canada en
2010 et des tables de mortalit indiquant les taux de mortalit
toutes causes confondues de 2008 2010. Pour plus de dtails,
consulter lAnnexe II : Sources de donnes et mthodologie. Le
tableau A10 contient la dfinition complte des cancers numrs
ci-dessus.

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Source : Base canadienne de donnes sur ltat civil Dcs de Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

48

CHAPITRE 3 : Mortalit : Combien de personnes meurent du cancer au Canada?

TABLEAU 3.2 Nombre estimatif de dcs et taux de mortalit normaliss selon lge (TMNA) pour certains cancers en fonction du sexe, Canada, 2015
Nombre estimatif de dcs en 2015
Tous les cancers
Poumon
Colorectal
Sein
Pancras
Prostate
Leucmie
Lymphome non hodgkinien
Vessie
Encphale/SNC
Oesophage
Estomac
Rein
Ovaire
Mylome multiple
Bouche
Mlanome
Foie
Corps de l'utrus
Larynx
Col de l'utrus
Tous les autres cancers

Dcs pour 100 000

Total*

Hommes

Femmes

Total

Hommes

Femmes

78000
20900
9300
5100
4600
4100
2700
2700
2300
2100
2100
2000
1800
1750
1400
1200
1150
1100
1050
380
380
9900

41000
10900
5100
60
2300
4100
1550
1450
1600
1250
1600
1300
1150

740
810
750
860

310

5100

37000
10000
4200
5000
2300

1150
1200
680
860
460
760
660
1750
640
390
420
270
1050
75
380
4700

148,0
40,2
17,4
9,7
8,7
17,4
5,2
5,1
4,1
4,4
3,9
3,9
3,4
6,2
2,6
2,3
2,3
2,2
3,7
0,7
1,6
18,3

174,2
46,3
21,6
0,2
9,7
17,4
6,8
6,2
6,8
5,5
6,7
5,5
4,7

3,1
3,4
3,2
3,6

1,3

22,0

128,2
35,6
13,8
17,9
7,8

3,9
4,2
2,1
3,4
1,5
2,6
2,3
6,2
2,2
1,4
1,5
0,9
3,7
0,3
1,6
15,4

SNC=systme nerveux central


Sans objet
* Les nombres ayant t arrondis, leur somme pourrait ne pas correspondre
aux totaux indiqus.
Nota : La catgorie Tous les autres cancers inclut 500 dcs attribuable
au cancer de la peau autre que le mlanome. Le tableau A10 contient la
dfinition complte des cancers numrs ci-dessus.

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Source : Base canadienne de donnes sur ltat civil Dcs, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

49

CHAPITRE 3 : Mortalit : Combien de personnes meurent du cancer au Canada?

TABLEAU 3.3 Taux de mortalit normaliss selon lge (TMNA) pour certains cancers*, hommes, Canada, 1986 2015
Dcs pour 100 000
Anne
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015

Tous les
cancers

Poumon

Colorectal

Prostate

Pancras

Lymphome non
hodgkinien

Estomac

Foie

Bouche

Larynx

249,0
248,1
254,6
249,4
246,4
247,5
245,2
243,2
242,3
239,3
236,6
232,3
230,7
229,8
225,8
224,3
220,3
215,4
212,1
207,7
201,5
201,7
198,4
194,3
188,8
186,1
183,0
180,0
177,0
174,2

78,8
78,5
81,2
81,0
79,4
78,7
77,6
77,9
75,6
73,3
72,9
70,5
70,2
70,4
64,3
64,7
64,5
62,7
60,6
59,8
57,5
57,3
55,0
54,7
52,8
51,1
49,8
48,6
47,4
46,3

31,9
31,9
32,3
31,9
30,8
30,3
31,0
29,6
30,2
30,0
29,4
28,8
28,8
28,4
28,4
27,0
27,6
26,7
26,7
26,4
24,8
24,6
24,7
23,6
22,8
22,9
22,5
22,2
21,8
21,5

29,4
29,4
30,7
29,7
30,1
31,2
31,1
31,1
30,8
31,1
29,0
28,8
28,1
26,9
26,9
26,7
25,1
24,0
23,4
21,9
20,8
20,8
20,5
19,9
19,7
18,9
18,5
18,1
17,7
17,4

12,8
12,6
11,8
11,5
11,3
11,0
11,2
11,1
11,0
10,7
10,9
10,0
10,4
10,6
10,1
10,3
9,8
10,3
10,4
9,8
9,8
10,3
10,0
10,2
9,5
9,9
9,8
9,8
9,8
9,7

7,7
7,1
7,8
7,7
7,9
8,1
8,1
7,7
8,4
8,4
8,4
8,7
8,9
9,2
9,0
9,1
8,5
8,5
8,3
7,9
7,5
7,9
7,4
7,4
6,9
6,9
6,7
6,5
6,4
6,2

13,1
12,9
12,8
12,3
11,3
10,3
10,7
9,7
9,8
9,6
9,5
9,0
8,6
8,4
8,1
7,6
7,3
7,4
7,0
6,8
7,0
6,5
6,2
6,1
5,7
5,9
5,8
5,6
5,6
5,5

2,3
2,3
2,6
2,4
2,0
1,9
2,2
2,3
2,5
2,1
2,2
2,4
2,7
2,7
2,4
2,6
2,6
2,7
2,6
3,0
3,0
3,1
3,0
3,3
3,4
3,4
3,4
3,5
3,5
3,6

6,2
5,8
5,8
5,9
5,6
6,0
5,4
5,6
5,3
5,2
5,0
5,0
4,7
4,7
3,9
4,6
4,7
4,1
4,1
4,0
3,9
4,1
3,9
3,6
3,7
3,6
3,5
3,5
3,4
3,4

3,5
3,6
3,7
3,2
3,6
3,5
3,3
3,2
3,2
3,1
2,9
2,8
2,7
2,6
2,8
2,7
2,5
2,3
2,2
2,1
2,0
1,8
2,0
1,9
1,7
1,6
1,5
1,4
1,4
1,3

* Les cinq causes les plus courantes de dcs par cancer (pour les
deux sexes combins) et les cancers dont le taux de mortalit a
affich une augmentation ou une diminution statistiquement
significative dau moins 2 % par anne (voir le tableau 3.5).

Les taux pour ces annes sont estims pour lensemble des
provinces et des territoires. Les donnes relles sur la mortalit sont
disponibles jusquen 2010. Ces estimations sont bases sur les
tendances long terme et peuvent ne pas tenir compte des
changements rcents. Le tableau A10 contient la dfinition complte
des cancers numrs ci-dessus.

Nota : Les taux sont ajusts en fonction de la rpartition par ge de


la population canadienne de 1991.

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Source : Base canadienne de donnes sur ltat civil Dcs, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

50

CHAPITRE 3 : Mortalit : Combien de personnes meurent du cancer au Canada?

TABLEAU 3.4 Taux de mortalit normaliss selon lge (TMNA) pour certains cancers*, femmes, Canada, 1986 2015
Dcs pour 100 000
Anne
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015

Tous les
cancers

Poumon

Sein

Colorectal

Pancras

Lymphome non
hodgkinien

Corps de
lutrus

Estomac

Col de
lutrus

Foie

Larynx

154,4
154,0
155,3
153,0
152,9
153,7
153,1
154,9
155,2
152,0
155,2
150,4
151,3
149,8
149,8
148,2
149,2
148,1
147,0
143,7
141,5
141,6
140,5
137,5
136,2
134,3
132,8
131,3
129,7
128,2

23,9
25,3
26,9
26,9
27,5
29,5
29,6
31,7
31,9
31,3
33,6
32,6
34,5
34,9
34,4
34,4
35,2
35,3
36,1
35,9
36,8
36,2
36,2
36,1
36,1
36,1
36,1
36,1
35,8
35,6

32,0
31,3
31,4
31,2
31,3
30,1
30,4
29,4
30,0
28,7
28,9
27,8
26,4
25,2
25,0
25,0
24,4
24,1
23,1
22,6
21,5
21,8
21,0
20,5
19,9
19,5
19,0
18,6
18,2
17,9

23,3
22,8
22,6
21,2
21,2
20,6
20,1
20,2
19,8
19,7
19,6
18,7
19,1
18,5
18,1
17,6
17,5
16,9
17,1
16,7
15,7
16,4
15,8
15,2
14,9
14,8
14,5
14,3
14,0
13,8

8,5
8,7
8,1
7,8
8,2
8,0
8,0
8,3
8,4
7,9
8,3
8,0
8,0
7,8
7,9
7,8
7,8
8,1
8,2
7,8
8,0
7,9
7,9
8,0
7,6
7,8
7,8
7,8
7,8
7,8

5,1
5,2
5,0
5,5
5,5
5,7
5,5
5,5
5,7
5,9
5,8
5,8
6,0
5,7
6,1
5,7
5,7
5,5
5,8
5,0
4,9
5,2
4,8
4,7
4,4
4,5
4,4
4,3
4,2
4,2

3,6
4,1
3,6
3,7
3,9
3,5
3,5
3,4
3,2
3,6
3,4
3,4
3,4
3,3
3,2
3,3
3,3
3,5
3,4
3,0
3,2
3,5
3,4
3,6
3,7
3,5
3,6
3,6
3,6
3,7

6,1
5,7
5,1
5,5
5,0
4,9
4,9
4,5
4,6
4,6
4,4
3,9
3,8
4,0
3,9
3,4
3,6
3,5
3,3
3,5
3,2
2,9
3,2
2,9
2,9
2,8
2,8
2,8
2,7
2,7

3,2
3,0
3,0
2,9
3,0
2,9
2,4
2,6
2,7
2,4
2,6
2,5
2,3
2,4
2,2
2,1
1,9
1,9
2,0
1,8
1,8
1,9
1,7
1,7
1,7
1,7
1,6
1,6
1,6
1,6

0,9
0,9
0,9
1,0
0,8
0,7
0,7
0,7
0,6
0,6
0,7
0,6
0,7
0,8
0,7
0,7
0,8
0,7
0,7
0,7
0,8
0,8
0,8
0,8
0,9
0,9
0,9
0,9
0,9
0,9

0,6
0,6
0,6
0,5
0,5
0,7
0,4
0,5
0,6
0,6
0,4
0,5
0,4
0,5
0,5
0,4
0,4
0,4
0,4
0,4
0,3
0,4
0,4
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3
0,3

* Les cinq causes les plus courantes de dcs par cancer (pour les
deux sexes combins) et les cancers dont le taux de mortalit a
affich une augmentation ou une diminution statistiquement
significative dau moins 2 % par anne (voir le tableau 3.5).

Les taux pour ces annes sont estims pour lensemble des
provinces et des territoires. Les donnes relles sur la mortalit sont
disponibles jusquen 2010. Ces estimations sont bases sur les
tendances long terme et peuvent ne pas tenir compte des
changements rcents. Le tableau A10 contient la dfinition complte
des cancers numrs ci-dessus.

Nota : Les taux sont ajusts en fonction de la rpartition par ge de


la population canadienne de 1991.

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Source : Base canadienne de donnes sur ltat civil Dcs, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

51

CHAPITRE 3 : Mortalit : Combien de personnes meurent du cancer au Canada?

TABLEAU 3.5 Variation annuelle en pourcentage (VAP) des taux de mortalit normaliss selon lge pour certains cancers en fonction du sexe,
Canada, 2001 2010
Hommes
VAP
Tous les cancers
Poumon
Colorectal
Breast
Pancras
Prostate
Leucmie
Lymphome non hodgkinien
Vessie
Estomac
Oesophage
Encphale/SNC
Rein
Ovaire
Mylome muliple
Bouche
Foie
Mlanome
Corps de l'utrus
Larynx
Col de l'utrus

1,8**
2,3**
2,5**

0,4
1,6**
1,5**
2,6**
0,1
3,0**
0,3
0,6
0,7

1,7*
2,4**
3,1**
1,8*

4,6**

Femmes
Point de
retournement

2004

2006

VAP
1,2**
0,4*
1,8**
2,5**
0,2

0,6
2,8**
0,5
2,3**
0,8

0,8
1,9**
1,9**
0,9
2,2**
0,5
2,8*
4,1*
2,3**

Point de
retournement
2002

SNC=systme nerveux central


Sans objet ou faible nombre de dcs
* Augmentation ou diminution significative de la VAP, p < 0,05
** Augmentation ou diminution significative de la VAP, p < 0,01
On calcule la VAP en se basant sur un modle linaire logarithmique
par morceaux. Le modle a t ajust de faon correspondre aux
taux de 1986 2010. En labsence dun point de retournement au
cours des dix dernires annes, la VAP est calcule par une analyse
distincte des points de retournement applique aux dix dernires
annes. Lorsquil y a prsence dun point de retournement, la VAP est
calcule partir du dernier segment. Pour plus de dtails, consulter
lAnnexe II : Sources de donnes et mthodologie. Le tableau A10
contient la dfinition complte des cancers numrs ci-dessus.

2004

2005

Le point de retournement indique lanne de rfrence pour la VAP


indique si lorientation de la tendance a chang aprs 2001.

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Source : Base de donnes du Registre canadien du cancer, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

52

CHAPITRE 4 :
Mortalit selon le sexe, lge et la rgion gographique :
qui meurt du cancer au Canada?
Faits saillants

Mortalit selon le sexe

Globalement, les taux de mortalit diminuent chez


les deux sexes depuis 1988.
En 2015, on estime que 32% de tous les dcs par
cancer surviendront chez les hommes et 47% chez
les femmes. Le taux de mortalit a diminu des
degrs divers pour tous les groupes dge chez les
hommes et les groupes dge de moins de 70 ans chez
les femmes.
En 2015, presque tous les dcs par cancer au
Canada (96%) surviendront chez les personnes de
plus de 50 ans. La plupart de ces dcs par cancer
(62%) surviendront chez les personnes de 70 ans et
plus.
En rgle gnrale, les taux de mortalit augmentent
douest en est au pays.

En 2015, on estime que 53% de tous les dcs par


cancer surviendront chez les hommes et 47% chez les
femmes. Cependant, la rpartition des dcs par
cancer entre les sexes diffre selon lge. Chez les
personnes de 30 49 ans, les femmes reprsentent une
plus grande proportion du nombre total de dcs par
cancer que les hommes (tableau 4.1). Cette situation
sexplique principalement par le nombre relativement
plus lev de dcs par cancer du sein que par cancer

Introduction
linstar des nouveaux diagnostics de cancer, les dcs
par cancer ne sont pas rpartis de faon gale selon le
sexe, lge, les provinces ou les territoires. Lexamen des
dcs par cancer selon le sexe, lge ou la rgion
gographique donne un meilleur aperu des personnes
qui meurent du cancer et peut aider orienter les
services de lutte contre le cancer afin de rpondre aux
besoins de populations particulires.

de la prostate, ainsi que par le nombre plus lev de


dcs par cancer du poumon chez les femmes plus
jeunes et par cancer colorectal pour celles faisant partie
du dernier groupe dge (tableau4.2).

Tendances au fil du temps


La figure4.1 montre la tendance long terme relative
aux taux de mortalit selon le sexe. Le taux de
mortalit pour tous les cancers combins a diminu
chez les deux sexes depuis 1988.

FIGURE 4.1 Taux dincidence et de mortalit normaliss selon lge pour tous les cancers, selon le sexe, Canada, 1986 2015
Taux (pour 100 000)
600

600

500

500

400

400

300

300

200

200

100

100

1986

1990

1995

2000

2005

2010

2015

Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources: Bases de donnes du Registre canadien du cancer et du Systme national de dclaration des cas de cancer et Base canadienne de
donnes sur ltat civilDcs, Statistique Canada; et Registre qubcois du cancer (2008 2010)

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Hommes
Mortalit
Incidence

Femmes
Mortalit
Incidence

Nota: Les taux sont ajusts en


fonction de la rpartition par ge
de la population canadienne de
1991. Les donnes relles sur
lincidence et la mortalit sont
disponibles jusquen 2010.

visualiser les donnes

53

CHAPITRE 4 : Mortalit selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui meurt du cancer au Canada?

La baisse du taux de mortalit chez les hommes est


principalement due la diminution des dcs par
cancer du poumon (troitement lie la baisse de la
prvalence du tabagisme). La diminution des dcs par
cancer chez les femmes est attribuable au dclin de la
mortalit par cancer du sein (fort probablement
attribuable aux amliorations apportes la dtection
et au dpistage prcoces, de mme quaux progrs
raliss lgard des traitements et des rsultats
connexes).

Mortalit selon lge


En 2015, environ 96% des dcs par cancer au Canada
surviendront chez les personnes de plus de 50 ans, et la
tranche dge mdian estime des dcs par cancer est
de 70 74 ans chez les deux sexes (voir le tableau4.1).
En 2015, on estime que:
chez les Canadiens de 70 ans, il y aura environ
48100 dcs par cancer (62% de tous les dcs par
cancer);
chez les Canadiens de 60 69 ans, il y aura environ
17600 dcs de plus (ou 23% de tous les dcs par
cancer);
chez les Canadiens de 50 59 ans, il y aura environ 8
800 dcs (ou 11% de tous les dcs par cancer).

Socit canadienne du cancer

La plus grande proportion des dcs attribuables aux


cancers les plus courants survient chez les personnes
ges (voir le tableau 4.2):
Bien que la plupart des nouveaux cas de cancer du
sein (70% de la totalit des cas) chez les femmes
surviennent chez les moins de 70 ans (voir le
chapitre2), les dcs par cancer du sein sont
proportionnellement moins levs (48% de la
totalit des dcs par cancer du sein) dans ce groupe
dge que chez les femmes de 70 ans et plus. Le
cancer du sein, cependant, est responsable dune plus
grande proportion des dcs par cancer chez les
femmes plus jeunes (22% des dcs par cancer chez
les femmes de 30 59 ans comparativement 12%
des dcs chez les femmes de 60 ans et plus). Il est
compliqu dexpliquer ce taux de mortalit accru
chez les jeunes femmes, mais il a t associ des
biologies tumorales agressives(3,4) et des diagnostics
retards(5).
De mme, le cancer de la prostate sera diagnostiqu
plus frquemment chez les hommes de 60 69 ans,
mais la plupart des dcs attribuables ce cancer
surviendront chez les hommes de 80 ans et plus. Ces
tendances lies la mortalit mettent en vidence le
fait que la maladie progresse souvent lentement.

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Contrairement de nombreux autres cancers, pour


lesquels le nombre de dcs augmente avec lge, les
dcs par cancer du poumon ont atteint un sommet
chez les personnes de 70 79 ans tant chez les
hommes que chez les femmes. Ce point culminant
sexplique par le fait que la plus grande proportion
des nouveaux cas se situe dans le mme groupe dge
(voir le chapitre2) et par le faible taux de survie.
Ainsi, les dcs surviennent gnralement dans un
court laps de temps aprs le diagnostic (voir le
chapitre5).

Dcs par cancer chez les adolescents et les


jeunes adultes
Les dcs par cancer chez les adolescents plus gs et
les jeunes adultes (de 15 29 ans) reprsentaient
moins de 0,5% de tous les dcs par cancer au
Canada. Au pays, il y a en moyenne 290 personnes
ges de 15 29 ans qui meurent du cancer chaque
anne (voir le tableau A9 en annexe). Les adolescents
et les jeunes adultes de sexe masculin sont plus
nombreux que les adolescentes et les adultes de sexe
fminin mourir du cancer. Les taux de mortalit
chez la population de sexe masculin sont suprieurs
pour tous les principaux types de cancer, lexception
du cancer de la langue, de lestomac et du foie, du
mlanome, et des cancers de lappareil gnito-urinaire.

54

CHAPITRE 4 : Mortalit selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui meurt du cancer au Canada?

Les principales causes de dcs par cancer chez les


enfants, les adolescents et les jeunes adultes taient
les cancers du systme nerveux central (SNC) et la
leucmie. Ces deux types de cancer reprsentaient
60% de tous les dcs par cancer chez les enfants
(de0 14 ans) et 31% de tous les dcs par cancer
chez les adolescents et les jeunes adultes (de 15
29ans) (figure 4.2).

FIGURE 4.2 Distribution des cas de mortalit pour certains cancers, selon le groupe dge, Canada, 2006 2010

100

N=600

90

80

N=1 500

N=17 700

Leucmie
(16 %)

Poumon
(18 %)
Poumon
(31 %)

SNC
(34 %)
Encphale/SNC
(15 %)

% des dcs

Poumon
(25 %)

Colorectal (13 %)
Os
(11 %)

60
Leucmie
(26 %)

Colorectal (9 %)

Tissu conjonctif
(10 %)
Colorectal (6 %)

40
Neuroblastome
(11 %)

Colorectal (11 %)

Encphale
(8 %)

Sein
(8 %)

Pancras (4 %)

Pancras (6 %)

Prostate
(7 %)
Sein
(6 %)
Pancras (5 %)

Lymphome non
hodgkinien (6 %)
Lymphome de Hodgkin (4 %)

Mlanome (4 %)

30
Tissus mous
(8 %)

20

N=213 000

Sein
(16 %)

70

50

N=118 200

Tumeurs osseuses
malignes (5 %)
Tumeurs rnales (4 %)

Autres
(45 %)

Autres
(44 %)

Autres
(43 %)

5069

70+

Autres
(28 %)

10
Autres
(11 %)

014

1529

3049

Groupe dge (annes)

N correspond au nombre total


de dcs sur cinq ans (2006 2010)
pour chaque groupe dge;
SNC = systme nerveux central;
SNP = systme nerveux
priphrique
Nota : Classification des cancers
chez lenfant (0 14 ans) selon la
CICE-3(6); les donnes portent sur la
priode 2005-2009. Le tableau A10
contient la dfinition complte des
cancers numrs ci-dessus.

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Source : Base canadienne de donnes sur ltat civilDcs, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

55

CHAPITRE 4 : Mortalit selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui meurt du cancer au Canada?

Tendances au fil du temps


Les taux de mortalit par cancer ont diminu de divers
degrs au fil du temps pour tous les groupes dge chez
les hommes et pour les groupes dge de moins de 70
ans chez les femmes (figure4.3).
Les taux de mortalit selon lge chez les hommes
gs de 60 69 ans, par exemple, ont diminu de
39%, passant de 802 dcs pour 100000 en 1986
489 dcs pour 100000 en 2015.
En comparaison, les taux de mortalit chez les
femmes appartenant au mme groupe dge (60 69
ans) ont diminu de 22% pendant la mme priode
(passant de 483 376 dcs pour 100 000).

Taux de mortalit normalis selon lge (TMNA)

Nombre de dcs par cancer pour 100000 personnes, ajust selon la rpartition par ge de la population
canadienne en 1991, afin de tenir compte des changements dans la distribution de lge au fil du temps.
Dans cette section, la normalisation selon lge est utilise pour tenir compte des diffrences lies la rpartition
par ge selon les provinces et les territoires, ce qui permet dtablir des comparaisons plus prcises.
Province ou territoire

Province ou territoire o la rsidence permanente de la personne tait tablie au moment de son dcs.
Les donnes relles les plus rcentes pour les provinces et les territoires sont accessibles jusquen 2010 (voir les
tableaux A5 et A6 de lAnnexe I: Donnes relles sur les nouveaux cas et les dcs).

FIGURE 4.3 Taux de mortalit normaliss selon lge (TMNA) pour tous les cancers, selon le groupe dge, Canada, 1986 2015

800
700
20

15

15

10

10

1986 1990

1995

2000

Femmes (019)
Femmes (2029)
Femmes (3039)

2005

2010

900

600

600

400

400

300

300

200

200

100

100

Hommes (019)
Hommes (2029)
Hommes (3039)

1986 1990

1995

2000

Femmes (4049)
Femmes (5059)
Femmes (6069)

2005

2010

3 000

2 500

700

500

70 80 ans et plus

800

500

2015

3 000

2 500

Estimation

20

40 69 ans

25

TMNA pour 100 000

TMNA pour 100 000

25

900

TMNA pour 100 000

30

Estimation

0 39 ans

Estimation

30

2 000

1 500

1 000

500

2015

1 500

1 000

1986 1990

1995

2000

Femmes (7079)
Femmes (80+)

Hommes (4049)
Hommes (5059)
Hommes (6069)

2 000

2005

2010

500

Nota: Les fourchettes des taux


varient grandement dun groupe
dge lautre. Les donnes relles
sur la mortalit sont disponibles
jusquen 2010.

2015

Hommes (7079)
Hommes (80+)

visualiser les donnes

Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Source: Base canadienne de donnes sur ltat civilDcs, Statistique Canada

Age Groups 0 to 39

Age Groups 40 to 69

30

30

Socit canadienne du cancer


25

900

Statistiques canadiennes
sur le cancer 2015
800

Age Groups 70 to 80+


900

3000

2500

2500

56

800

25
700

3000

700

CHAPITRE 4 : Mortalit selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui meurt du cancer au Canada?

Mortalit par rgion gographique


Le nombre estimatif de dcs par cancer pour tous les
cancers et les deux sexes par province et territoire est
indiqu au tableau4.3, et les taux de mortalit
normaliss selon lge (TMNA) sont prsents la
figure4.4. De faon similaire la tendance des taux
dincidence, le taux de mortalit pour tous les cancers
combins augmente douest en est au pays. Ces
tendances illustrent trs vraisemblablement des
diffrences sur le plan de lincidence (dues des
variations rgionales en ce qui concerne les facteurs de
risque, comme le tabagisme et lobsit), mais aussi
possiblement des diffrences lies laccs aux activits
de lutte contre le cancer (p. ex. dpistage, traitement et
suivi) et aux rsultats de ces activits.
Le nombre de dcs estims (tableau4.4) et le TMNA
(tableau4.5) pour certains types de cancer montrent
quil existe plusieurs diffrences sur le plan gographique:
Les taux de mortalit par cancer du poumon tant
chez les hommes que chez les femmes sont plus
levs au Qubec et dans les provinces de
lAtlantique. Les taux de mortalit par cancer du
poumon sont plus bas en Colombie-Britannique
chez les deux sexes confondus, tandis que chez les
femmes, ils sont plus bas en Ontario et en Alberta.
Cette tendance est troitement lie aux variations des
taux de tabagisme antrieurs dans ces provinces.
Les taux de mortalit par cancer colorectal sont plus
levs Terre-Neuve-et-Labrador, tant chez les
hommes que chez les femmes (cest galement dans
cette province que lon observe le taux dincidence de
cancer colorectal le plus lev, tant chez les hommes
que chez les femmes).

Socit canadienne du cancer

FIGURE 4.4 Distribution gographique du nombre estimatif de dcs par cancer et taux de mortalit normaliss selon lge (TMNA) par province et
territoire, pour les deux sexes, Canada, 2015

Yn
237,4 pour 100 000
(85 dcs)

T.N.O.
200,9 pour 100 000
(75 dcs)

Nt
318,9 pour 100 000
(55 dcs)

C.B.
136,8 pour 100 000
(10 100 dcs)

Alb.

139,4 pour 100 000


(6 500 dcs)

180,9 pour 100 000


(1 500 dcs)

Man.
Sask.

151,4 pour 100 000


(2 400 dcs)

153,0 pour 100 000


(2 800 dcs)

T.N.L.

Qc
Ont.
140,9 pour 100 000
(28 500 dcs)

162,2 pour 100 000


(20 900 dcs)

.P..

155,2 pour 100 000


(380 dcs)

N.B.
150,2 pour 100,000
(1 950 dcs)

N..
168,5 pour 100,000
(2 700 dcs)

Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Source: Base canadienne de donnes sur ltat civilDcs, Statistique Canada

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

57

CHAPITRE 4 : Mortalit selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui meurt du cancer au Canada?

Le taux de mortalit par cancer de la prostate est plus


lev lle-du-Prince-douard, en Saskatchewan et
au Manitoba. Le Qubec et le Nouveau-Brunswick
prsentent le taux de mortalit par cancer de la
prostate le moins lev (et le taux dincidence de
cancer de la prostate le moins lev de toutes les
provinces).
Les variations interprovinciales des taux de mortalit
pourraient tmoigner des variations relatives aux
facteurs de risque, ainsi que de la disponibilit et de
lutilisation des services de dpistage et de dtection
prcoce.

Que signifient ces statistiques?


Les diffrences dans les taux de mortalit par cancer,
selon lge, le sexe et la rgion gographique, peuvent
sexpliquer par un grand nombre de facteurs. Parmi
ceux-ci, il y a les facteurs inhrents lpidmiologie de
certains cancers, particulirement lge auquel ils ont
tendance survenir chez les hommes par rapport aux
femmes (p. ex. les dcs par cancer de la prostate
surviennent gnralement chez les hommes plus gs
en comparaison aux dcs par cancer du sein, qui
surviennent chez des femmes relativement jeunes). Les
facteurs de risque modifiables et non modifiables tels
que le tabagisme, la consommation dalcool, lobsit et
lexposition des agents cancrognes prsents dans
lenvironnement ont des rpercussions considrables
la fois sur les taux de mortalit et sur les taux
dincidence. Les taux de mortalit par cancer du
poumon chez les hommes ont connu une baisse
importante au cours des 20 dernires annes en raison

Socit canadienne du cancer

du recul marqu des taux de tabagisme(7), tandis que


les taux de mortalit ont continu augmenter
lgrement chez les femmes, pour qui le pic de
prvalence du tabagisme a t atteint plus tard(8).
Cependant, dautres facteurs doivent tre pris en
considration, notamment les diffrences lies laccs
aux interventions de lutte contre le cancer (p. ex. le
dpistage et la dtection prcoce) et les variations sur
le plan des pratiques entre les provinces et au sein des
groupes selon lge et le sexe dans les provinces. Il
existe probablement aussi des diffrences lies lge et
au sexe en ce qui concerne le taux de rponse au
traitement contre le cancer(9), ce qui peut contribuer
aux variations des taux de mortalit.

Pour de plus amples renseignements


Publications
Navaneelan T, Janz T. Le cancer au Canada: cancers du
poumon, du clon et du rectum, du sein et de la prostate.
Coup dil sur la sant, Statistique Canada. (No 82-624-X au
catalogue); 2011.
Greenberg ML, Barnett H, Williams J, editors. Atlas of
Childhood Cancer in Ontario. Toronto: Pediatric Oncology
Group of Ontario; 2015: http://www.pogo.ca/wp-content/
uploads/2015/02/POGO_CC-Atlas-1985-2004_Full-Report_
Feb-2015.pdf.

Statistique Canada. Tableau 102-4309 Mortalit et annes


potentielles de vie perdues, selon certaines causes de dcs
et le sexe, moyenne de trois ans, Canada, provinces,
territoires, rgions sociosanitaires et groupes de rgions
homologues, occasionnel (nombre sauf indication contraire),
CANSIM (base de donnes).
Rfrences
1. Autier P, Boniol M, LaVecchia C, Vatten L, Gavin A, Hry C, Heanue M. Disparities in
breast cancer mortality trends between 30 European countries: retrospective trend
analysis of WHO mortality database. BMJ. 2010 Aug 11. doi: 10.1136/bmj.c3620.
2. Berry DA, Cronin KA, Plevritis SK, Fryback DG, Clarke L, Zelen M, Mandelblatt JS, Yakovlev
AY, Habbema JD, Feuer EJ, Cancer Intervention and Surveillance Modeling Network
(CISNET) Collaborators. Effect of screening and adjuvant therapy on mortality from breast
cancer. NEJM. 2005;353(17):178492.
3. Anders CK, Hsu DS, Broadwater G, Acharya CR, Foekens JA, Zhang Y, Wang Y, Marcom PK,
Marks JR, Febbo PG, Nevins JR, Potti A, Blackwell KL. Young age at diagnosis correlates
with worse prognosis and defines a subset of breast cancers with shared patterns of
gene expression. Journal of Clinical Oncology. 2008;26(20):332430.
4. Collins LC, Marotti JD, Gelber S, Cole K, Ruddy K, Kereakoglow S, Brachtel EF, Schapira L,
Come SE, Winer EP, Partridge AH. Pathologic features and molecular phenotype by patient
age in a large cohort of young women with breast cancer. Breast Cancer Res Treat.
2012;131(3):10616.
5. Partridge AH, Hughes ME, Ottesen RA, Wong YN, Edge SB, Theriault RL, Blayney DW,
Niland JC, Winer EP, Weeks JC, Tamimi RM. The effect of age on delay in diagnosis and
stage of breast cancer. Oncologist. 2012;17(6):77582.
6. Steliarova-Foucher E, Stiller CA, Lacour B, Kaatsch P. International classification of
childhood cancer, third edition. Cancer. 2005;103:14571467.
7. Reid JL, Hammond D, Rynard VL, Burkhalter R. Tobacco use in Canada: patterns and
trends, 2014 edition. Propel Centre for Population Health Impact, University of Waterloo;
2014.
8. Corsi DJ, Boyle MH, Lear SA, Chow CK, Teo KK, Subramanian SV. Trends in smoking in
Canada from 1950to 2011: progression of the tobacco epidemic according to
socioeconomic status and geography. Cancer Causes & Control. 2014;25(1):4557.
9. Schmetzer O, Flrcken A. Sex differences in the drug therapy for oncologic diseases.
Handbook of Experimental Pharmacology. 2012;(214):41142.

Bases de donnes
Statistique Canada. Tableau 102-0552 Dcs et taux de
mortalit, selon certains groupes de causes et le sexe,
Canada, provinces et territoires, annuel, CANSIM (base de
donnes).

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

58

CHAPITRE 4 : Mortalit selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui meurt du cancer au Canada?

TABLEAU 4.1 Population estime et nombre estimatif de dcs pour tous les cancers selon le groupe dge et le sexe, Canada, 2015
Population (en milliers)

Dcs (estimations de 2015)

ges

Total*

Hommes

Femmes

Total*

Hommes

Femmes

Tous les ges


019
2029
3039
4049
5059
6069
7079
80+

36104
7991
4938
4950
4846
5383
4132
2350
1516

17913
4102
2512
2480
2436
2688
2012
1100
583

18191
3889
2426
2470
2409
2695
2120
1250
933

78000
170
200
640
2300
8800
17600
21500
26600

41000
90
110
270
1050
4500
9700
12000
13300

37000
75
90
370
1300
4300
7900
9500
13300

* Les nombres ayant t arrondis, leur somme pourrait ne pas correspondre


aux totaux indiqus.

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources : Base canadienne de donnes sur ltat civil Dcs et Direction de la statistique dmographique et du recensement, Statistique Canada

TABLEAU 4.2 Nombre estimatif de dcs pour les cancers les plus courants selon le groupe dge et le sexe, Canada, 2015
Poumon

Colorectal

Prostate

Sein

ges

Total*

Hommes

Femmes

Total*

Hommes

Femmes

Hommes

Femmes

Tous les ges


019
2029
3039
4049
5059
6069
7079
80+

20900

5
40
400
2500
5600
6700
5700

11000

15
190
1250
3000
3600
2900

10000

5
25
210
1250
2600
3100
2800

9300

15
60
250
940
1900
2400
3700

5100

10
30
130
560
1200
1450
1700

4200

5
30
120
380
720
980
2000

4100

10
140
540
1100
2300

5000

5
100
360
850
1100
1000
1600

Moins de trois dcs.


* Les nombres ayant t arrondis, leur somme pourrait ne pas correspondre
aux totaux indiqus.

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources : Base canadienne de donnes sur ltat civil Dcs, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

59

CHAPITRE 4 : Mortalit selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui meurt du cancer au Canada?

TABLEAU 4.3 Population estime et nombre estimatif de dcs pour tous les cancers selon le sexe et la province ou le territoire, Canada, 2015
Population (en milliers)
CANADA
Colombie-Britannique (C.-B.)
Alberta (Alb.)
Saskatchewan (Sask.)
Manitoba (Man.)
Ontario (Ont.)
Qubec (Qc)
Nouveau-Brunswick (N.-B.)
Nouvelle-cosse (N..)
le-du-Prince-douard (.-P.-.)
Terre-Neuve-et-Labrador (T.-N.-L.)
Yukon (Yn)
Territoires du Nord-Ouest (T.N.-O.)
Nunavut (Nt)

Dcs (estimations de 2015)

Total*

Hommes

Femmes

Total*

Hommes

Femmes

36104
4888
3996
1068
1300
14128
8214
769
967
149
510
35
45
34

17913
2423
2032
532
649
6970
4078
378
471
73
249
18
23
18

18191
2465
1964
536
652
7158
4136
391
496
76
261
17
22
17

78000
10100
6500
2400
2800
28500
20900
1950
2700
380
1500
85
75
55

41000
5400
3500
1250
1400
15200
10600
970
1450
190
840
45
40
30

37000
4700
3000
1150
1400
13300
10300
960
1250
190
670
40
35
25

* Les nombres ayant t arrondis, leur somme pourrait ne pas correspondre


aux totaux indiqus.

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources : Base canadienne de donnes sur ltat civil Dcs et Direction de la statistique dmographique et du recensement, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

60

CHAPITRE 4 : Mortalit selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui meurt du cancer au Canada?

TABLEAU 4.4 Nombre estimatif de dcs pour certains cancers selon le sexe et la province, 2015
Canada*
Hommes
Tous les cancers
Poumon
Colorectal
Prostate
Pancras
Oesophage
Vessie
Leucmie
Lymphome non hodgkinien
Estomac
Encphale/SNC
Rein
Foie
Bouche
Mlanome
Mylome multiple
Femmes
Tous les cancers
Poumon
Sein
Colorectal
Pancras
Ovaire
Lymphome non hodgkinien
Leucmie
Corps de l'utrus
Encphale/SNC
Estomac
Vessie
Rein
Mylome multiple
Oesophage
Mlanome
Bouche
Col de l'utrus

C.-B.

Alb.

Sask.

Man.

Ont.

Qc

41000

5400

3500

1250

10900
5100
4100
2300
1600
1600
1550
1450
1300
1250
1150
860
810
750
740

1250
670
600
360
250
260
200
190
130
150
130
160
110
90
95

830
420
400
180
170
130
120
120
130
120
95
70
75
60
60

290
160
170
65
50
55
55
55
35
30
40
10
20
20
25

37000
10000
5000
4200
2300
1750
1200
1150
1050
860
780
680
660
640
460
420
390
380

4700
1250
610
560
300
250
160
150
110
130
85
90
70
75
75
55
50
40

3000
780
400
330
210
150
100
95
85
65
65
50
60
60
45
35
35
40

1150
290
160
120
70
55
40
40
25
25
20
15
20
20
15
10
10
20

N.-B.

1400

15200

10600

970

360
180
180
75
65
55
60
45
55
35
55
25
30
20
30

3700
1850
1600
840
620
600
620
540
470
500
410
350
320
330
280

3500
1300
890
590
310
390
370
370
340
310
270
210
180
170
190

340
120
95
60
45
35
35
45
35
30
35
10
20
15
20

1400
350
200
160
75
80
45
45
35
25
25
20
25
25
15
10
15
20

13300
3400
1900
1500
810
660
440
440
420
310
280
260
250
240
180
190
150
150

10300
3000
1350
1150
630
400
320
270
280
240
230
190
160
170
90
85
100
70

960
260
110
100
70
45
35
30
20
20
25
10
20
20
10
10
10
10

N.-.

.-P.-.

T.-N.-L.

1450

190

840

350
200
130
75
60
55
55
55
45
45
50
20
25
30
30

60
25
25
10
10
5
5
5
5
5
5

230
140
65
40
25
30
20
20
45
20
25
10
15
15
10

1250
360
150
160
75
55
50
40
35
30
25
20
25
20
20
10
15
15

190
50
25
20
10
5
5
10
5
5
5
5
5

670
170
100
100
30
30
20
15
15
15
25
10
15
10
10
5
5
10

SNC = systme nerveux central


Moins de 3 dcs
* Les nombres ayant t arrondis, leur somme pourrait ne pas correspondre
aux totaux indiqus. Les totaux canadiens tiennent compte des estimations
provinciales et territoriales. Les donnes des territoires canadiens ne sont
pas prsentes en raison du faible nombre de cas. Le tableau A10 contient
la dfinition complte des cancers numrs ci-dessus.

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Source : Base canadienne de donnes sur ltat civil Dcs, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

61

CHAPITRE 4 : Mortalit selon le sexe, lge et la rgion gographique : qui meurt du cancer au Canada?

TABLEAU 4.5 Taux estimatifs de mortalit normaliss selon lge pour certains cancers en fonction du sexe et de la province, Canada, 2015
Dcs pour 100 000
Hommes
Tous les cancers
Poumon
Colorectal
Prostate
Pancras
Oesophage
Vessie
Leucmie
Lymphome non hodgkinien
Estomac
Encphale/SNC
Rein
Foie
Bouche
Mlanome
Mylome multiple
Femmes
Tous les cancers
Poumon
Sein
Colorectal
Pancras
Ovaire
Lymphome non hodgkinien
Leucmie
Corps de l'utrus
Encphale/SNC
Estomac
Vessie
Rein
Mylome multiple
Oesophage
Mlanome
Bouche
Col de l'utrus

Canada*

C.-B.

Alb.

Sask.

Man.

Ont.

Qc

N.-B.

N.-.

.-P.-.

T.-N.-L.

174
46
22
17
10
7
7
7
6
5
5
5
4
3
3
3

159
37
20
17
10
7
8
6
6
4
5
4
5
3
3
3

165
39
19
19
8
7
6
6
6
6
5
4
3
3
3
3

178
41
22
22
9
7
7
8
8
5
5
6
1
3
3
3

174
45
22
21
9
8
7
8
6
7
4
7
3
4
3
4

169
41
20
17
9
7
7
7
6
5
6
5
4
3
4
3

188
61
23
16
10
5
7
7
7
6
6
5
4
3
3
3

170
59
21
16
11
7
6
6
8
6
5
6
2
4
3
3

204
50
29
19
10
8
8
8
8
6
6
7
3
4
4
4

177
58
22
23
10
9
7
7
6
5
6
7

224
59
38
19
10
7
8
6
6
12
5
7
2
4
4
3

128
36
18
14
8
6
4
4
4
3
3
2
2
2
2
2
1
2

119
32
16
13
7
7
4
4
3
4
2
2
2
2
2
1
1
1

119
32
16
13
8
6
4
4
3
3
2
2
2
2
2
1
1
2

132
34
19
13
8
6
5
5
3
3
2
2
3
2
2
1
1
3

139
36
20
15
7
8
4
4
3
3
3
2
3
2
2
1
2
2

119
32
18
13
7
6
4
4
4
3
2
2
2
2
2
2
1
2

144
44
19
15
9
6
4
4
4
4
3
2
2
2
1
1
1
1

136
38
17
14
9
7
5
4
3
4
4
2
3
3
2
1
1
2

142
41
18
18
8
6
5
4
4
4
3
2
3
2
2
2
1
2

140
40
22
16
7
5
5
6
3
4
3
3
4

148
39
22
21
7
7
4
3
4
4
5
2
4
3
2
1
1
2

SNC = systme nerveux central


Moins de 3 dcs
* Les totaux canadiens tiennent compte des estimations provinciales et
territoriales. Les donnes des territoires canadiens ne sont pas prsentes
en raison du faible nombre de cas.
Nota : Les taux sont ajusts en fonction de la rpartition par ge de la
population canadienne de 1991. Le tableau A10 contient la dfinition
complte des cancers numrs ci-dessus.

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Source : Base canadienne de donnes sur ltat civil Dcs, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

62

CHAPITRE 5 :
Survie relative : quelle est la probabilit de survie au cancer?
Cette section de la publication a t reprise intgralement de la section correspondante de la publication de lanne
dernire (Statistiques canadiennes sur le cancer 2014). Par consquent, les techniques danalyse utilises et la
manire dont les rsultats ont t interprts tmoignent de ltat des connaissances au moment de la production
de cette publication.
Mentionnons, toutefois, un changement important au contenu de ce chapitre par rapport la publication de lanne
dernire. Au cours de la dernire anne, une vaste tude internationale sur la survie au cancer appele CONCORD-2, qui
comprend des donnes sur le Canada, a t publie. Un rsum de ltude et certaines de ses observations sont fournis
dans la section Comparaison internationale vers la fin du prsent chapitre.

Faits saillants
Pour2006 2008, le rapport de survie relative (RSR)
cinq ans chez les personnes qui ont reu un
diagnostic de cancer tait de 63%.
Les RSR cinq ans taient plus levs pour les
cancers de la thyrode (98%), du testicule (97%) et
de la prostate (96%). Ils sont plus bas pour les
cancers du pancras (8%), de lsophage (14%) et
du poumon (17%).
La survie relative cinq ans diminue gnralement
avec lge.
Les personnes qui reoivent un diagnostic de cancer
aujourdhui ont une meilleure survie relative cinq
ans comparativement ce quelles auraient eue il y a
peine dix ans. Entre 1992 et 1994, et entre2006
et2008, la survie relative cinq ans pour tous les
cancers combins a augment de7,3%, passant
de55,5% 62,8%.
Les RSR cinq ans montrent que la survie des
personnes ayant reu un diagnostic de cancer
samliore gnralement au fil du temps depuis le
diagnostic. Entre2006 et2008, le RSR cinq ans

Socit canadienne du cancer

pour tous les cancers combins passe de 63 %, lorsque


mesur partir de la date du diagnostic, 81%
lorsque mesur chez les personnes qui ont survcu la
premire anne suivant un diagnostic de cancer.
Les diffrences dans les RSR cinq ans normaliss
selon lge entre les rgions gographiques et les
types de cancer aident cerner les rgions o un plus
grand effort est ncessaire pour dtecter,
diagnostiquer et traiter efficacement le cancer de
faon prcoce.

Introduction
Le rapport de survie relative (RSR) cinq ans fournit
une mesure de la gravit et du pronostic de la maladie.
Les estimations de la survie relative, lorsquelles sont
examines dans lensemble des types de cancer et des
rgions gographiques, peuvent tre utilises pour
tablir les priorits permettant damliorer le pronostic.
Lexamen de ces estimations au fil du temps, et
conjointement avec lincidence du cancer et les
tendances relatives la mortalit, peut galement
fournir des renseignements importants sur les progrs
raliss dans le traitement et la lutte contre le cancer1.

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Intervalle de confiance (IC)


Plage de valeurs qui fournit une indication de la
prcision dune estimation. Les intervalles de confiance
sont habituellement de 95 %, ce qui signifie quon
peut tre sr 95 % que lintervalle contient la vraie
valeur pour lestimation pertinente.
Rapport de survie relative (RSR)
Le ratio de la survie observe dans un groupe de
personnes ayant reu un diagnostic de cancer la
survie attendue chez les membres de lensemble de la
population exempte de la forme de cancer tudie et
ayant des caractristiques semblables3. Dans la
pratique, la survie attendue est habituellement calcule
daprs les tables de mortalit portant sur lensemble
de la population. La survie relative donne une
estimation du taux de mortalit excessif pouvant tre d
au diagnostic. Par exemple, un RSR cinq ans de 63 %
pour un type de cancer prcis signifie que la probabilit
de survie des personnes atteintes de ce cancer, cinq
ans aprs un diagnostic, est de 63 % par rapport aux
membres de lensemble de la population.
Le rapport de survie relative cinq ans est la mesure
privilgie pour valuer la survie un cancer fonde
sur la population en gnral.
Les RSR peuvent tre mesurs sur diverses priodes.
Toutefois, comme il sagit de la norme utilise dans dautres
rapports, la priode de cinq ans a t retenue comme
la principale dure danalyse dans le prsent rapport.
Survie observe
Proportion de personnes atteintes dun cancer qui sont
en vie aprs une priode donne (p. ex. cinq ans) la
suite du diagnostic.

63

CHAPITRE 5 : Survie relative : quelle est la probabilit de survie au cancer?

Le RSR est un indicateur de survie utile2 moyen qui


ne reflte pas les pronostics individuels. Il est fond sur
lexprience dun groupe de personnes plutt que sur la
probabilit de survie dune personne pour une priode
donne. De plus, les intervalles de confiance des
estimations reprsentent la variation statistique plutt
que lventail des pronostics possibles pour les
personnes atteintes du cancer.
Il est galement important de se rappeler que les
rapports de survie ntablissent pas de distinction entre
les personnes qui ne sont pas atteintes du cancer, celles
qui prsentent une rechute ou celles qui sont toujours
suivies et traites. De plus, comme les statistiques sur
la survie dcrivent lexprience de survie des personnes
qui ont reu un diagnostic de cancer par le pass, elles
ne refltent pas les progrs plus rcents dans la
dtection et le traitement qui pourraient se traduire
par une survie amliore du cancer. Finalement, les
RSR cinq ans sont diffrents de la survie cinq ans
observe, qui correspond la proportion de personnes
atteintes du cancer qui sont en vie cinq ans aprs leur
diagnostic. Lestimation actuelle de la survie observe
pour tous les cancers combins est de 56%
(tableau5.1).

Socit canadienne du cancer

Survie relative cinq ans


Le tableau5.1 montre les estimations de RSR cinq
ans chez les personnes qui ont reu un diagnostic de
certains cancers au Canada entre2006 et2008.
Pour tous les cancers combins, le RSR cinq ans est
de63%.
Les RSR cinq ans sont plus levs pour les cancers
de la thyrode (98%), des testicules (97%) et de la
prostate (96%).
Les RSR cinq ans sont plus faibles pour les cancers
du pancras (8%), de lsophage (14%) et du
poumon (17%).

Pour la plupart des cancers examins, les RSR cinq


ans ont tendance tre plus levs chez les femmes.
Les autres priodes couramment utilises pour
mesurer la survie relative sont de 1, 3 et 10 ans. En ce
qui concerne le cancer colorectal et le cancer du
poumon, les RSR montrent une tendance gnrale dun
dclin important dans la premire anne suivant le
diagnostic (RSR 1 an), une chute plus graduelle au
cours des deux annes suivantes (RSR 3 ans), puis des
baisses plus faibles au cours des intervalles de 3 5 ans
et de 10 ans (figure5.1).

Figure 5.1 La rapport de survie relative un, trois, cinq et dix ans pour les cancers les plus frquents, chez la population ge de 15 99 ans au
moment du diagnostic, Canada ( lexception du Qubec*), 2006 2008
100
90
80

98

96

96

93

97

100
90

92
88
82

82

70

80

Prostate
Sein (femmes)
Colorectal
Poumon

70
70

RSR (%)

Plusieurs facteurs peuvent contribuer influencer les


chances de survie au cancer. Ces facteurs comprennent
le stade du cancer au moment du diagnostic et
lagressivit de la tumeur, ainsi que la disponibilit et la
qualit des services de dtection, de diagnostic et de
traitement prcoces. De plus, les facteurs, tels que lge,
le sexe, lexistence dautres problmes de sant, le statut
socio-conomique et le mode de vie peuvent
galement avoir une incidence sur la survie.

60

64

61

50
40

50
40

40

30

30

20

20

22
17

10
0

13

Survie relative (annes)


Analyse: Division de la statistique de la sant, Statistique Canada
Sources: Base de donnes et tables de mortalit du Registre canadien du cancer, Statistique Canada

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

60

10

10
0

*Les donnes relatives au


Qubec ont t exclues de
lanalyse en raison de
lemploi par la province
dune mthode de
dtermination de la date du
diagnostic de cancer
diffrente de celle des autres
provinces et territoires de
mme que pour des raisons
relatives la dtermination
exacte du statut vital.
Nota : Le tableau A10
contient la dfinition
complte des cancers
numrs ci-dessus.

64

CHAPITRE 5 : Survie relative : quelle est la probabilit de survie au cancer?

Survie selon le sexe


Le tableau5.1 montre que le RSR cinq ans diffre de
plus de cinq points de pourcentage pour quatre des
cancers examins. Dans les quatre types de cancer, la
survie relative tait meilleure chez les femmes que chez
les hommes: mlanomes (92% contre 85%), cancer
du sein (88% c. 80%), cancer de la bouche (68%
contre 61%), cancer du poumon (20% c. 14%).

Survie par province


Les RSR cinq ans sont normaliss selon lge afin de
permettre des comparaisons entre les provinces. Le
tableau5.2 montre les RSR cinq ans normaliss selon
lge pour les quatre types de cancer les plus courants
(cancers de la prostate, du sein, du poumon, et cancer
colorectal). Les exceptions et les mises en garde
suivantes devraient tre prises en considration
lorsquon examine ces donnes:
Les cas de cancer Terre-Neuve-et-Labrador
peuvent tre sous-dclars en raison du lien
incomplet des donnes sur lincidence du cancer
avec les donnes sur les dcs. Cette sous-dclaration
est susceptible dentraner une surestimation de la
survie parce que ces cas non pris en compte
prsentent gnralement une survie moins favorable.
En consquence, les rapports de survie pour TerreNeuve-et-Labrador ne sont pas prsents.
Les estimations des territoires canadiens ne sont pas
prsentes en raison du nombre insuffisant de
nouveaux cas de cancer permettant dobtenir des
estimations fiables. Toutefois, les cas de cancer dans
les territoires sont inclus dans les estimations pour
lensemble du Canada.
Les RSR pour lle-du-Prince-douard sont moins
prcis que dans dautres provinces en raison du
nombre relativement petit de cas de cancer dans
cette province.
Socit canadienne du cancer

Malgr ces limites, plusieurs tendances mritent


dtre soulignes:
On observe les RSR les plus levs pour le cancer
de la prostate en Ontario (97%), au NouveauBrunswick (95%) et en Nouvelle-cosse (95%);
les RSR les plus faibles pour ce cancer sont
observs au Manitoba (90%), en Saskatchewan
(91%) et en Alberta (92%).
Il existe peu de variation entre les provinces en ce
qui concerne les RSR pour le cancer du poumon.
Les RSR pour le cancer colorectal varient de 60
62% dans toutes les provinces, lexception de
lOntario(67%).
Les RSR pour le cancer du poumon varient dun
faible 14% en Alberta et en Nouvelle-cosse un
rapport lev de 20% au Manitoba.
La variation entre les provinces peut tre lie aux
diffrences dans les facteurs suivants:
Laccessibilit aux services de dpistage, de dtection
et de diagnostic prcoces, et les tendances relatives
leur utilisation qui peuvent avoir une incidence
sur le stade auquel le cancer est diagnostiqu.
La disponibilit des traitements spcialiss du
cancer et leur accessibilit.
Les caractristiques des populations (telles que le
statut socio-conomique et les facteurs lis au
mode de vie) pouvant influer sur la survie.

Rapport de survie relative (RSR) normalis


selon lge

Le RSR qui aurait t observ si la rpartition par


ge du groupe de personnes atteintes du cancer
tudi avait t identique celle de la population
type (p. ex. toutes les personnes chez qui le cancer a
t diagnostiqu au Canada entre 2001 et 2005).

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Les ressources disponibles dans chaque province


pour assurer le recensement de tous les cancers et
la mise jour des renseignements essentiels sur le
statut des cas recenss.

Survie selon lge au moment du diagnostic


La survie relative est gnralement plus faible chez les
personnes qui ont reu un diagnostic de cancer un
ge avanc. Une survie plus faible chez les personnes
plus ges peut sexpliquer par le fait quelles reoivent
moins de thrapie en raison de la prsence dautres
maladies ou de conditions qui rduisent la capacit de
lorganisme tolrer et ragir aux traitements contre
le cancer. Les personnes plus ges peuvent galement
recevoir un traitement moins agressif,
indpendamment de toutes autres conditions, en
raison de leur ge avanc4. Le tableau5.3 montre les
RSR cinq ans pour les quatre cancers les plus
courants par groupe dge.
Les RSR pour le cancer de la prostate demeurent
levs (>95%) chez les hommes qui ont reu un
diagnostic de cancer entre 40 et 79 ans; les RSR sont
plus faibles chez les hommes plus gs.
Les RSR les plus levs pour le cancer du sein chez
les femmes (de 87% 90%) sont observs chez
celles qui ont reu un diagnostic entre 40 et 79 ans.
Les RSR les plus faibles sont observs chez les
femmes plus jeunes (85%) et plus ges (79%).
Les RSR pour le cancer colorectal sont uniformes,
soit 68% chez les personnes qui ont reu un
diagnostic du cancer entre 15 et 69 ans; le RSR baisse
ensuite mesure que lge avance.
En ce qui concerne le cancer du poumon, le RSR
diminue avec lge. Chez les personnes de 15 39
ans, au moment du diagnostic, le RSR est plus lev,
soit 45%, tandis que chez les personnes de 80 99
ans, le RSR est plus faible, soit 10%.
65

CHAPITRE 5 : Survie relative : quelle est la probabilit de survie au cancer?

Tendances au fil du temps

Les RSR normaliss selon lge servent examiner les


changements de la survie relative au fil du temps. La
figure5.2 montre quil y a eu une amlioration
substantielle des RSR cinq ans normaliss selon lge
entre 1992 et 1994 et entre 2006 et 2008 pour les
cancers les plus communment diagnostiqus
aujourdhui.
Le RSR pour tous les cancers combins a augment
de 7,3% pour passer de 55,5% de 1992 1994,
62,8% de 2006 2008.
Les hausses les plus fortes entre les deux priodes
parmi les cancers prsents sont observes pour le
lymphome non hodgkinien (16points de
pourcentage) et la leucmie (14 points de
pourcentage); le mylome multiple a connu une
hausse de RSR de 14points de pourcentage.
Quelques facteurs ont contribu laugmentation de
la survie relative pour le lymphome non hodgkinien.
Le premier rside dans les progrs raliss sur le plan
des traitements, particulirement lintroduction de la
thrapie par les anticorps avec le rituximab. Le
deuxime est la baisse rcente du nombre de cas de
lymphome non hodgkinien lis au virus de
limmunodficience humaine (VIH). Le nombre plus
faible de cas lis linfection VIH est une
consquence de lamlioration des traitements,
particulirement du traitement antirtroviral
hautement actif (TAHA) labor la fin des annes
19905.
Les RSR normaliss selon lge pour le cancer de la
prostate et le cancer colorectal ont augment de neuf
points de pourcentage. Les amliorations de la survie
au cancer de la prostate et au cancer colorectal sont
attribuables lutilisation accrue du dpistage et la
dtection prcoce qui aident dtecter les cancers
une tape o on peut les traiter.
Socit canadienne du cancer

FIGURE 5.2 La rapport de survie relative cinq ans (%) normaliss selon lge pour certains cancers, Canada ( lexception du Qubec*),
comparaison des annes 2006 2008 et 1992 1994
200608

Tous les cancers

199294

Thyrode
Testicule

SNC = systme nerveux central

Prostate

*Les donnes relatives au


Qubec ont t exclues de
lanalyse en raison de lemploi
par la province dune mthode
de dtermination de la date du
diagnostic de cancer diffrente
de celle des autres provinces et
territoires de mme que pour
des raisons relatives la
dtermination exacte du statut
vital.

Mlanome
Sein (femme)
Lymphome de Hodgkin
Corps de lutrus
Vessie
Col de lutrus

Les chiffres ne comprennent


pas les donnes de lOntario,
qui ne signale pas les cas de
cancer in situ de la vessie.

Rein
Lymphome non hodgkinien
Colorectal

Nota: Les donnes concernent


les personnes ges de 15
99ans au moment du
diagnostic. La catgorie Tous
les cancers exclut les cancers
des os chez les adolescents
(15 19 ans) qui diffrent de
ceux diagnostiqus chez les
adultes, et les cancers de la
peau autres que le mlanome
(tumeurs sans autre indication;
tumeurs pithliales sans autre
indication; et carcinomes
basocellulaire et spinocellulaire).
Les barres derreurs
reprsentent un intervalle
deconfiance 95%. Le
tableau A10 contient la
dfinition complte des cancers
numrs ci-dessus.

Larynx
Bouche
Leucmie
Ovaire
Mylome multiple
Estomac
Encphale/SNC
Foie
Poumon
Oesophage
Pancras

20

40

60

Rapport de survie relative cinq ans (%)

80

100
visualiser les donnes

Analyse: Division de la statistique de la sant, Statistique Canada


Sources: Base de donnes et tables de mortalit du Registre canadien du cancer, Statistique Canada

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

66

CHAPITRE 5 : Survie relative : quelle est la probabilit de survie au cancer?

On na observ pratiquement aucun changement


(moins de un point de pourcentage) dans le cas des
cancers de la vessie et du corps de lutrus entre 1992
et 1994, et entre 2006 et 2008.
Survie relative conditionnelle

Mesure qui reprsente la probabilit de survivre pendant


un nombre dannes additionnelles (c. d. 5 ans),
sachant que la personne a dj survcu pendant un
nombre dannes dtermin depuis le diagnostic de
cancer, par rapport la survie attendue dun groupe
de personnes dans la population gnrale ayant des
caractristiques similaires et exemptes de la forme
de cancer tudie. Dans la pratique, la survie
attendue est habituellement calcule daprs les
tables de mortalit portant sur lensemble de la
population, qui comprennent les personnes ayant
reu un diagnostic de cancer.

Survie relative conditionnelle cinq ans


Le RSR conditionnel cinq ans chez les personnes
atteintes dun cancer qui ont dj survcu de 1 3 ans
aprs leur diagnostic est souvent plus significatif pour
le traitement clinique et le pronostic que le RSR cinq
ans mesur partir de la date du diagnostic. tant
donn que le risque de dcs par cancer est souvent
plus lev dans les quelques annes suivant le
diagnostic, le pronostic peut samliorer de faon
substantielle chez les personnes qui survivent un an ou
plus. Ainsi, le RSR cinq ans mesur au moment du
diagnostic ne sapplique plus6,7.

Socit canadienne du cancer

Le tableau5.4 prsente les RSR cinq ans estims


partir de la date du diagnostic de cancer et les RSR
conditionnels cinq ans calculs chez les personnes
qui ont survcu la premire, la deuxime, la troisime,
la quatrime et la cinquime anne aprs un diagnostic
de cancer. Les RSR conditionnels cinq ans montrent
que lexprience de survie chez les personnes qui ont
reu un diagnostic de cancer samliore gnralement
avec le temps depuis le diagnostic.
Le RSR cinq ans pour tous les cancers combins
passe de 63%, lorsquil est mesur partir de la date
du diagnostic, 81%, lorsquil est mesur chez les
personnes qui ont survcu la premire anne aprs
un diagnostic de cancer.
Chaque anne supplmentaire survcue a entran,
quoique de faon moins importante, des
augmentations dans le RSR conditionnel cinq ans.
Lincidence du temps survcu sur le RSR
conditionnel cinq ans a vari selon le type de
cancer. Les cancers prsentant des RSR initiaux
cinq ans (comme les cancers de lestomac, de
lencphale, du foie, du poumon, de lsophage et du
pancras) ont montr les hausses les plus
importantes dans les RSR conditionnels cinq ans.
Inversement, tant donn que les possibilits
damlioration sont limites en ce qui concerne les
cancers prsentant un excellent pronostic au
moment du diagnostic, les cancers ayant des RSR
initiaux levs cinq ans (comme les cancers de la
thyrode, du testicule et de la prostate) ont montr
peu damlioration dans les RSR conditionnels cinq
ans.

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Survie aprs cinq ans pour les cancers


infantiles (0 14ans)
Le tableau5.5 montre les estimations des pourcentages
de survie observe aprs cinq ans chez les enfants, par
catgorie de diagnostic de cancer infantile et par
sous-catgories slectionnes8, diagnostiqus avec
lecancer au Canada entre 2004et2008. Seuls les
pourcentages de survie observe sont dclars pour
lanalyse des cancers infantiles, puisque les estimations
de survie observe et relative pour le groupe dge de 0
14ans sont essentiellement les mmes. Gnralement,
la survie pour les cancers infantiles est plus leve que
chez les adultes. Cependant, la raret des cancers
infantiles donne des rsultats moins prcis, mme si
lon comptabilise les donnes pour un plus grand
nombre dannes.
Pour tous les cancers combins, le pourcentage de
survie observe pour cinq ans est de 83%.
Parmi les catgories de diagnostic particulier, les
pourcentages de survie observe pour cinq ans sont
plus levs pour les rtinoblastomes et pour dautres
tumeurs pithliales malignes tous deux 94%.
Les pourcentages de survie observe pour cinq ans
sont galement de plus de 90% pour les lymphomes,
pour les tumeurs germinales et pour les tumeurs
malignes autres et non spcifies.
Parmi les catgories de diagnostic particulier, les
pourcentages de survie observe pour cinq ans les
plus faibles sont attribus aux tumeurs osseuses
malignes (70%), ainsi quaux cancers des tissus mous
(72%) et du systme nerveux central (74%).

67

CHAPITRE 5 : Survie relative : quelle est la probabilit de survie au cancer?

Comparaison internationale
Une importante tude internationale sur les taux de
survie au cancer, appele CONCORD-2(9), a t publie
en novembre 2014 dans The Lancet, une prestigieuse
revue mdicale. Ltude a t mene par le groupe
Cancer Research UK Cancer Survival de la London
School of Hygiene and Tropical Medicine, Londres,
R.-U. Ltude a permis dobserver des tendances
relatives la survie cinq ans entre 1995 et 2009 chez
des patients atteints de lun des dix cancers les plus
courants suivants: sein (femmes seulement), col de
lutrus, clon, leucmie, foie, poumon, ovaire,
prostate, rectum et estomac. En outre, elle contient des
donnes sur la survie de 75000 enfants atteints du
cancer infantile le plus courant, savoir la leucmie
lymphoblastique aigu. Les donnes, y compris sur
prs de 1,4 million de Canadiens, proviennent de 279
registres du cancer dans 67 pays.
Lobjectif de ltude tait de gnrer des estimations
comparables du taux de survie nette cinq ans pour de
nombreux pays. Les tudes de ce genre visent
alimenter les discussions sur les raisons pour lesquelles
la survie au cancer varie entre les rgions, ainsi qu
favoriser les recherches en vue damliorer les
programmes de contrle du cancer.
Parmi les faits saillants propres au Canada tirs de
ltude pour la priode schelonnant de 2005 2009,
mentionnons les suivants:
Le Canada tait lun des seuls pays viss par ltude dont
les donnes se rapportaient 100% de sa population.
Ainsi, les estimations nationales relatives la survie
reposaient sur des donnes de toutes les rgions du
Canada.

Socit canadienne du cancer

La comparaison des estimations de survie cinq ans


des pays du G7 (Canada, Royaume-Uni, tats-Unis,
Allemagne, France, Italie et Japon) a permis dobserver
que le Canada se classait au deuxime rang pour ce qui
est de la survie la leucmie infantile et au cancer de la
prostate, et au troisime rang pour ce qui est de la
survie au cancer du poumon.
De plus, le Canada sest class au cinquime rang pour
ce qui est de la survie au cancer du clon, devanant la
France et le Royaume-Uni.
La survie au cancer du sein tait similaire parmi la
plupart des pays du G7. Toutefois, la survie tait plus
leve aux tats-Unis que dans les autres pays, et
beaucoup moins leve au Royaume-Uni.
Il est important de mentionner quil est impossible de
comparer directement les estimations prcises du taux
de survie prsentes dans ltude avec les donnes
figurant dans les autres sections de la prsente
publication. Cela sexplique par les diffrences entre les
mthodologies utilises dans le cadre de ltude
CONCORD-2 et celles sur lesquelles repose la prsente
publication, notamment en ce qui a trait aux
populations types ayant servi normaliser les
estimations selon lge. Par consquent, dans une
mme tude, il est seulement possible de comparer les
donnes entre les rgions. Le programme
CONCORD(10) a entrepris dautres projets sur la survie
au cancer axs sur lexprience de survie de Canadiens
atteints du cancer, notamment lInternational Cancer
Benchmarking Project(11).

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Que signifient ces statistiques?


Les personnes qui reoivent un diagnostic de cancer
aujourdhui ont une meilleure chance de survivre les cinq
prochaines annes aprs leur diagnostic comparativement
ce quelles auraient eue il y a peine dix ans. Malgr
cette amlioration sur le plan de la survie, certains
cancers continuent de prsenter des RSR plus faibles en
raison de lagressivit de la maladie, du stade plus
avanc auquel ils tendent tre diagnostiqus ou des
options de traitements moins efficaces.
Parmi les cancers les plus courants, on observe une
variation dans les RSR cinq ans normaliss selon lge
entre les provinces pour les cancers de la prostate, du
poumon et du cancer colorectal, alors quon observe
peu de variation provinciale pour le cancer du sein.
Ces diffrences dans les RSR cinq ans entre les rgions
gographiques et les types de cancer permettent de
dterminer les secteurs o un plus grand effort est
ncessaire afin de dtecter, diagnostiquer et traiter le
cancer un stade prcoce, et o davantage de recherches
sont ncessaires afin de mettre au point de meilleurs
traitements. Le stade du cancer au moment du
diagnostic est un indicateur important du pronostic
qui est accessible pour la plupart des cancers courants
grce la plupart des registres provinciaux du cancer.
Le stade du cancer au moment du diagnostic et son
incidence sur la survie devraient tre prsents dans
cette publication dans les annes venir.

68

CHAPITRE 5 : Survie relative : quelle est la probabilit de survie au cancer?

Pour de plus amples renseignements

Bases de donnes

Publications
Ellison LF. Estimation de la survie relative dans le cas du
cancer : une analyse du biais attribuable lutilisation de
tables de mortalit primes. Rapports sur la sant.
2014;25(2):1421.

Statistique Canada. Tableau 103-1559 Estimations de


survie cinq ans pour tous les siges primaires de cancer
combins, CIM-O-3 (fichier du RCC doctobre 2011), selon le
groupe dge et le sexe, personnes de 15 ans 99 ans, 1 an
de cas, Canada (sauf le Qubec), annuel (pourcentage), de
1992 2003, CANSIM (base de donnes).

Ellison LF. Measuring the effect of including multiple cancers


in survival analyses using data from the Canadian Cancer
Registry. Cancer Epidemiology. 2010;34(5):5505.
Ellison LF. An empirical evaluation of period survival analysis
using data from the Canadian Cancer Registry. Annals of
Epidemiology. 2006;16(3):1916.
Ellison LF, Gibbons L. Survival from cancer Prvisions
mises jour daprs lanalyse par priode. Rapports sur la
sant. 2006;17:1930.
Ellison LF, Pogany L, Mery LS. Childhood and adolescent
cancer survival: A period analysis of data from the Canadian
Cancer Registry. European Journal of Cancer.
2007;43(13):196775.
Ellison LF, Wilkins K. Mise jour sur la survie au cancer.
Rapports sur la sant. 2010;21(3):5560.
Statistique Canada. Statistiques sur la survie au cancer
(No82-226-x au catalogue). Ottawa: ministre de lIndustrie;
2012.

Socit canadienne du cancer

Statistique Canada. Tableau 103-1560 Estimations de


survie cinq ans pour tous les siges primaires de cancer
combins, CIM-O-3 (fichier du RCC doctobre 2011), selon le
groupe dge et le sexe, personnes de 15 ans 99 ans, 3ans
de cas, Canada (sauf le Qubec), annuel (pourcentage), de
1992-1994 2001-2003, CANSIM (base de donnes).
Statistique Canada. Tableau 103-1573 Estimations de
survie cinq ans pour les siges primaires de cancer
combins, CIM-O-3 (fichier du RCC doctobre 2011), selon le
groupe dge et le sexe, personnes de 15 ans 99 ans, 1an
de cas, certaines provinces, annuel (pourcentage), de 1992
2003, CANSIM (base de donnes).
Statistique Canada. Tableau 103-1574 Estimations de
survie cinq ans pour les siges primaires de cancer
combins, CIM-O-3 (fichier du RCC doctobre 2011), selon le
groupe dge et le sexe, personnes de 15 ans 99 ans, 3ans
de cas, certaines provinces, annuel (pourcentage), de
1992-1994 2001-2003, CANSIM (base de donnes).
Statistique Canada. Tableau 103-1571 Estimations de
survie cinq ans pour les siges de cancer combins,
normalises selon lge, CIM-O-3 (fichier du RCC doctobre
2011), selon le groupe dge et le sexe, 1 an de cas, Canada
et certaines provinces, annuel (pourcentage), de 1992
2003, CANSIM (base de donnes).

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Statistique Canada. Tableau 103-1572 Estimations de


survie cinq ans pour les siges primaires de cancer
combins, normalises selon lge, CIM-O-3 (fichier du RCC
doctobre 2011), selon le sexe, 3 ans de cas, Canada et
certaines provinces, annuel (pourcentage), de 1992-1994
2001-2003, CANSIM (base de donnes).
Rfrences
1. Dickman PW, Adami HO. Interpreting trends in cancer patient survival. Journal of Internal
Medicine. 2006;260(2):10317.
2. Black RJ, Sankaranarayanan R, Parkin DM. Interpretation of population-based cancer
survival data. IARC Scientific Publications. 1998;145:137.
3. Ederer F, Axtell LM Cutler SJ. The relative survival rate: a statistical methodology. National
Cancer Institute monographie. 1961;6:101-21
4. Brenner H, Arndt V. Recent increase in cancer survival according to age: Higher survival in
all age groups, but widening age gradient. Cancer Causes & Control. 2004;15(9):
90310.
5. Pulte D, Gondos A, Brenner H. Ongoing improvement in outcomes for patients diagnosed
as having Non-Hodgkin lymphoma from the 1990s to the early 21st century. Archives of
Internal Medicine. 2008;168(5):46976.
6. Wang SJ, Emery R, Fuller CD, Kim JS, Sittig DF, Thomas CR. Conditional survival in gastric
cancer: a SEER database analysis. Gastric Cancer. 2007; 10(3):1538.
7. Ellison LF, Bryant H, Lockwood G, Shack L. Analyse de la survie conditionnelle selon le
sige du cancer. Rapports sur la sant. 2011; 22(2):15.
8. Steliarova-Foucher E, Stiller C, Lacour B, Kaatsch P. International classification of
childhood cancer, third edition. Cancer. 2005;103:145767.
9. Allemani C, Weir HK, Carreira H et coll. Global surveillance of cancer survival
19952009: analysis of individual data for 25676887 patients from 279
population-based registries in 67 countries (CONCORD-2). Lancet (e-pub Nov 25, 2014).
Disponible ladresse: http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS01406736(14)62038-9/abstract.
10. Global Surveillance of Cancer Survival: The CONCORD Programme. Disponible ladresse:
http://www.lshtm.ac.uk/eph/ncde/cancersurvival/research/concord/concord_2.html
(consult le 22 dc. 2014).
11. International Cancer Benchmarking Partnership. Disponible ladresse : http://www.
cancerresearchuk.org/cancer-info/spotcancerearly/ICBP/ (consult le 22 dc. 2014).

69

CHAPITRE 5 : Survie relative : quelle est la probabilit de survie au cancer?

TABLEAU 5.1 Rapports de survie relative (RSR) et survie observe 5 ans pour certains cancers selon le sexe, chez des sujets gs de 15 99 ans
au moment du diagnostic, Canada ( lexception du Qubec*), 2006 2008
Rapport de survie relative (%) (IC 95 %)

Survie observe (%) (IC 95 %)

Les deux sexes

Hommes

Femmes

Les deux sexes

Hommes

Femmes

63 (6363)
98 (9899)

89 (8889)
88 (8788)
85 (8387)

74 (7275)

68 (6669)
66 (6567)
64 (6465)
63 (6166)
63 (6265)
59 (5860)

43 (4144)
25 (2426)
25 (2427)
20 (1822)
17 (1717)
14 (1315)
8 (78)

63 (6263)
95 (9497)
97 (9698)
96 (9596)
85 (8486)
80 (7486)
83 (8186)

74 (7376)

67 (6568)
65 (6366)
64 (6365)
63 (6066)
61 (6063)
60 (5861)

44 (4247)
23 (2224)
23 (2225)
20 (1822)
14 (1415)
13 (1215)
8 (79)

64 (6464)
99 (99100)

92 (9193)
88 (8788)
87 (8590)
85 (8486)
72 (6974)
74 (7275)
69 (6771)
68 (6770)
65 (6466)
64 (5869)
68 (6570)
59 (5761)
45 (4446)
41 (3843)
28 (2630)
28 (2630)
19 (1623)
20 (1921)
15 (1318)
8 (79)

56 (5656)
95 (9596)

80 (79-80)
80 (80-81)
83 (81-84)

60 (59-61)

60 (59-61)
59 (58-60)
54 (54-55)
55 (53-57)
57 (55-58)
52 (51-53)

37 (35-38)
21 (20-22)
24 (23-26)
18 (1719)
15 (1515)
12 (1113)
7 (67)

54 (5354)
90 (8992)
95 (9496)
81 (8182)
75 (7476)
66 (6171)
81 (78-83)

60 (5861)

59 (5860)
57 (5658)
54 (5354)
55 (5257)
55 (5356)
52 (5053)

38 (3640)
19 (1821)
22 (2124)
18 (1720)
12 (1213)
12 (1013)
7 (68)

58 (5858)
96 (9697)

85 (8486)
80 (8081)
85 (8387)
78 (7779)
61 (5963)
71 (6973)
62 (6164)
62 (6063)
55 (5456)
57 (5162)
61 (5962)
52 (5053)
42 (4143)
36 (3338)
24 (2326)
27 (2529)
17 (1420)
18 (1718)
13 (1115)
7 (68)

Tous les cancers


Thyrode
Testicule
Prostate
Mlanome
Sein
Lymphome de Hodgkin
Corps de lutrus
Vessie
Col de lutrus
Rein
Lymphome non hodgkinien
Colorectal
Larynx
Bouche
Leucmie
Ovaire
Mylome mutiple
Estomac
Encphale/SNC
Foie
Poumon
Oesophage
Pancras

IC = intervalle de confiance; SNC = systme nerveux central


Sans objet
* Les donnes du Qubec ont t exclues de lanalyse en raison de
lemploi par la province dune mthode de dtermination de la date du
diagnostic de cancer diffrente de celle des autres provinces et
territoires de mme que pour des raisons relatives la dtermination
exacte du statut vital.

Exclut les donnes de lOntario, qui ne signale pas actuellement les


cas de cancer in situ de la vessie.

Nota : La catgorie Tous les cancers exclut les cancers des os


chez les adolescents (15 19 ans) qui diffrent de ceux diagnostiqus
chez les adultes, et les cancers de la peau autres que le mlanome
(tumeurs sans autre indication; tumeurs pithliales sans autre
indication; et carcinomes basocellulaire et spinocellulaire). Le
tableauA10 contient la dfinition complte des cancers numrs
ci-dessus.

Analyse : Division de la statistique de la sant, Statistique Canada


Sources : Base de donnes et tables de mortalit du Registre canadien du cancer, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

70

CHAPITRE 5 : Survie relative : quelle est la probabilit de survie au cancer?

TABLEAU 5.2 Rapports de survie relative (RSR) 5 ans normaliss selon lge pour les cancers les plus courants en fonction de la province, Canada
(lexception du Qubec*), 2006 2008
Rapport de survie relative (%) (IC 95 %)
Province
Canada*
Colombie-Britannique (C.-B.)
Alberta (Alb.)
Saskatchewan (Sask.)
Manitoba (Man.)
Ontario (Ont.)
Nouveau-Brunswick (N.-B.)
Nouvelle-cosse (N.-.)
le-du-Prince-douard (.-P.-.)

Prostate

Sein (femmes)

Colorectal

Poumon

95 (9595)
93 (9294)
92 (9193)
91 (8993)
90 (8892)
97 (9798)
95 (9397)
95 (9397)
93 (8997)

88 (8788)
88 (8789)
86 (8588)
86 (8488)
85 (8387)
88 (8889)
89 (8791)
87 (8689)
87 (8192)

64 (6465)
61 (6063)
62 (6064)
61 (5964)
60 (5863)
67 (6668)
62 (5965)
61 (5863)
61 (5467)

17 (1718)
16 (1516)
14 (1315)
16 (1418)
20 (1922)
19 (1819)
16 (1417)
14 (1215)

IC = intervalle de confiance; Estimation non dfinie


*Les donnes du Qubec ont t exclues de lanalyse en raison de
lemploi par la province dune mthode de dtermination de la date
du diagnostic de cancer diffrente de celle des autres provinces et
territoires de mme que pour des raisons relatives la dtermination
exacte du statut vital.
Nota : Ces donnes sont fondes sur des personnes ges de 15
99 ans au moment du diagnostic. Les rapports de survie pour
Terre-Neuve-et-Labrador ne sont pas prsents en raison du nombre
lev dartefacts. Le tableau A10 contient la dfinition complte des
cancers numrs ci-dessus.

Analyse : Division de la statistique de la sant, Statistique Canada


Sources : Base de donnes et tables de mortalit du Registre canadien du cancer, Statistique Canada

TABLEAU 5.3 Rapports de survie relative (RSR) 5 ans pour les cancers les plus courants selon le groupe dge, Canada ( lexception du Qubec*),
2006 2008
Rapport de survie relative (%) (IC 95 %)
ge
1539
4049
5059
6069
7079
8099

Prostate

Sein (femmes)

Colorectal

Poumon

96 (9497)
98 (9798)
99 (9899)
96 (9597)
81 (7984)

85 (8487)
90 (8990)
89 (8890)
90 (9091)
87 (8689)
79 (7781)

68 (6471)
68 (6670)
68 (6769)
68 (6769)
65 (6466)
57 (5558)

45 (3852)
23 (2125)
21 (2022)
19 (1820)
16 (1517)
10 (911)

IC = intervalle de confiance
Estimation non fournie en raison du petit nombre de cas.
*Les donnes du Qubec ont t exclues de lanalyse en raison de
lemploi par la province dune mthode de dtermination de la date
du diagnostic de cancer diffrente de celle des autres provinces et
territoires de mme que pour des raisons relatives la dtermination
exacte du statut vital.
Nota : Le tableau A10 contient la dfinition complte des cancers
numrs ci-dessus.

Analyse : Division de la statistique de la sant, Statistique Canada


Sources : Base de donnes et tables de mortalit du Registre canadien du cancer, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

71

CHAPITRE 5 : Survie relative : quelle est la probabilit de survie au cancer?

TABLEAU 5.4 Rapports de survie relative (RSR) 5 ans, conditionnels la survie pendant un nombre dannes donn, pour certains cancers, chez
des sujets gs de 15 99 ans au moment du diagnostic, Canada (Qubec non compris*), 2006 2008
Rapport de survie relative (%) (IC 95 %) conditionnel la survie (nombre dannes)
Annes de survie
Tous les cancers
Thyrode
Testicule
Prostate
Mlanome
Sein
Lymphome de Hodgkin
Corps de lutrus
Vessie
Col de lutrus
Rein
Lymphome non hodgkinien
Colorectal
Larynx
Bouche
Leucmie
Ovaire
Mylome multiple
Estomac
Encphale/SNC
Foie
Poumon
Oesophage
Pancras

63 (6363)
98 (9899)
97 (9698)
96 (9596)
89 (8889)
88 (8788)
85 (8387)
85 (8486)
74 (7275)
74 (7275)
68 (6669)
66 (6567)
64 (6465)
63 (6166)
63 (6265)
59 (5860)
45 (4446)
43 (4144)
25 (2426)
25 (2427)
20 (1822)
17 (1717)
14 (1315)
8 (78)

81 (8181)
100 (99100)
98 (9799)
97 (9797)
91 (9092)
89 (8990)
93 (9194)
90 (9091)
82 (8083)
82 (8084)
82 (8183)
82 (8183)
77 (7677)
71 (6874)
75 (7376)
80 (7881)
57 (5558)
52 (4954)
51 (4953)
50 (4752)
42 (3945)
39 (3840)
34 (3137)
30 (2833)

87 (8787)
100 (100101)
99 (99100)
98 (9798)
93 (9294)
90 (9091)
94 (9396)
94 (9395)
85 (8487)
88 (8790)
87 (8588)
85 (8486)
83 (8283)
77 (7480)
82 (8184)
83 (8285)
65 (6367)
54 (5156)
71 (6974)
65 (6268)
55 (5159)
55 (5457)
55 (5059)
53 (4857)

90 (9090)
100 (99100)
99 (99100)
98 (9798)
95 (9496)
92 (9192)
94 (9396)
96 (9597)
88 (8689)
92 (9093)
89 (8890)
87 (8588)
88 (8788)
80 (7783)
86 (8487)
84 (8386)
72 (7074)
55 (5358)
83 (8086)
73 (7075)
67 (6271)
65 (6466)
68 (6374)
67 (6272)

92 (9292)
100 (99100)
100 (99100)
98 (9798)
96 (9597)
93 (9293)
96 (9497)
98 (9799)
89 (8791)
94 (9395)
91 (9092)
88 (8789)
91 (9092)
82 (7985)
87 (8689)
85 (8487)
79 (7781)
59 (5562)
91 (8894)
76 (7479)
77 (7182)
70 (6972)
75 (6981)
78 (7283)

93 (9393)
99 (99100)
100 (99100)
98 (9798)
97 (9698)
94 (9394)
96 (9597)
99 (98100)
89 (8891)
97 (9698)
93 (9194)
89 (8890)
94 (9395)
84 (8086)
89 (8790)
85 (8386)
85 (8387)
62 (5865)
94 (9197)
79 (7782)
83 (7788)
75 (7376)
80 (7486)
82 (7587)

IC = intervalle de confiance; SNC = systme nerveux central


*Les donnes du Qubec ont t exclues de lanalyse en raison de
lemploi par la province dune mthode de dtermination de la date
du diagnostic de cancer diffrente de celle des autres provinces et
territoires de mme que pour des raisons relatives la dtermination
exacte du statut vital.

Exclut les donnes de lOntario, qui ne signale pas actuellement les


cas de cancer in situ de la vessie.

Nota : La catgorie Tous les cancers exclut les cancers des os


chez les adolescents (15 19 ans) qui diffrent de ceux diagnostiqus
chez les adultes, et les cancers de la peau autres que le mlanome
(tumeurs sans autre indication; tumeurs pithliales sans autre
indication; et carcinomes basocellulaire et spinocellulaire). Le tableau
A10 contient la dfinition complte des cancers numrs ci-dessus.

Analyse : Division de la statistique de la sant, Statistique Canada


Sources : Base de donnes et tables de mortalit du Registre canadien du cancer, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

72

CHAPITRE 5 : Survie relative : quelle est la probabilit de survie au cancer?

TABLEAU 5.5 Pourcentage de survie observ (PSO) cinq ans selon le groupe de diagnostic et le sous-groupe
slectionn, chez des sujets gs de 0 14 ans au moment du diagnostic, Canada (Qubec non compris*),
2004 2008
Groupe de diagnostic

PSO (%) (IC 95 %)

Tous les groupes

83 (8284)

I. Leucmies, syndromes myloprolifratifs et syndromes mylodysplasiques

88 (8690)

a. Leucmies lymphodes

91 (8993)

b. Leucmies mylodes aigus

73 (6579)

II. Lymphomes et tumeurs rticulo-endothliales

92 (8894)

a. Lymphomes de Hodgkin

98 (9499)

b. Lymphomes non hodgkiniens ( lexclusion du lymphome de Burkitt)

88 (8193)

c. Lymphome de Burkitt

92 (7997)

III. Tumeurs du SNC et diverses tumeurs intracrniennes et intramdullaires

74 (7077)

b. Astrocytomes

84 (8088)

c. Tumeurs embryonnaires intracrniennes et intramdullaires

55 (4763)

IV. Neuroblastomes et autres tumeurs du systme nerveux priphrique

77 (7182)

V. Rtinoblastomes

94 (8698)

VI. Tumeurs rnales

84 (7889)

85 (7890)

a. Nphroblastomes et autres tumeurs rnales non pithliales

VII. Tumeurs hpatiques

VIII. Tumeurs osseuses malignes

70 (6277)

IX. Sarcomes des tissus mous et autres sarcomes extra-osseux

72 (6577)

70 (6078)

a. Rhabdomyosarcomes

X. Tumeurs germinales, trophoblastiques et gonadiques

91 (8495)

b. Tumeurs germinales extracrniennes et extragonadiques malignes

96 (7699)

c. Tumeurs germinales gonadiques malignes

95 (8299)

XI. Autres tumeurs pithliales malignes et mlanomes malins

94 (8897)

XII. Tumeurs malignes autres et non prcises

91 (8096)

IC = intervalle de confiance; SNC = systme nerveux central


Estimation non fournie en raison du petit nombre de cas.
*Les donnes du Qubec ont t exclues de lanalyse en raison de lemploi par la province dune mthode de
dtermination de la date du diagnostic de cancer diffrente de celle des autres provinces et territoires de
mme que pour des raisons relatives la dtermination exacte du statut vital.

Analyse : Division de la statistique de la sant, Statistique Canada


Source : Base de donnes du Registre canadien du cancer, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

73

CHAPITRE 6 :
Prvalence : Combien de personnes ayant reu un diagnostic de
cancer sont en vie aujourdhui?
Cette section de la publication a t reprise intgralement de la section correspondante de la publication de lanne
dernire (Statistiques canadiennes sur le cancer 2014). Par consquent, les techniques danalyse utilises et la manire dont
les rsultats ont t interprts tmoignent de ltat des connaissances au moment de la production de cette publication.

Faits saillants

Introduction

Au dbut de 2009, un nombre important de


personnes au Canada un peu plus de 810000
avaient reu un diagnostic de cancer dans les 10
annes antrieures (prvalence de 10 ans fonde sur
le nombre de personnes). Parmi ces personnes, prs
de 841000cancers ont t enregistrs (prvalence de
10 ans fonde sur le nombre de tumeurs).
Les cancers du sein et de la prostate reprsentaient
40% des cas prvalents de 10 ans fonds sur le
nombre de tumeurs.
La prvalence de 10 ans fonde sur le nombre de
tumeurs a atteint un sommet chez les hommes de 70
79ans et chez les femmes de 60 69 ans. Cette
diffrence lie au sexe est attribuable la prvalence
leve des cancers de la prostate et du sein dans
chacun de ces groupes dge.
La majorit des cas prvalents de 10 ans fonds sur le
nombre de tumeurs ont t diagnostiqus au cours des
cinq annes prcdentes. Les personnes atteintes dun
cancer suivaient un traitement, se rtablissant de ses
effets, ou sont encore aux prises avec les consquences
physiques et motionnelles du cancer. Cela entrane
dimportantes rpercussions pour la planification et
llaboration de services de soins de sant interdisciplinaires.

La hausse continue du nombre annuel de nouveaux


diagnostics de cancer (attribuable la croissance
dmographique et au vieillissement), combine une
amlioration du taux de survie pour la plupart des
types de cancer, signifie quun nombre important de
personnes vivent avec un diagnostic de cancer et y
survivent. Cette population prvalente de personnes
atteintes dun cancer et les survivants du cancer
peuvent ncessiter des soins de sant particuliers au
cours de leur exprience globale du cancer. Ainsi, les
statistiques sur le taux de prvalence sont ncessaires
pour valuer les besoins en matire de soins de sant et
de services de soutien continus1 qui amliorent la
qualit de vie des personnes atteintes dun cancer, des
survivants du cancer et de leurs familles.

Socit canadienne du cancer

Les diagnostics rcents du cancer (au cours des deux


dernires annes) incluent les personnes qui reoivent
un traitement primaire ou qui se rtablissent de ses
effets. Les personnes qui ont reu un diagnostic de
cancer dans un pass plus lointain (plus de deux ans)
ont probablement termin leur traitement, mais
ncessitent encore un suivi clinique et des soins de
soutien.

Prvalence

La prvalence dans la population peut tre mesure


par le nombre de personnes vivantes ayant reu un
diagnostic de cancer dans le pass ou par le nombre
de cas de cancer diagnostiqus chez ces personnes.
Les estimations fondes sur le nombre de tumeurs
font rfrence au nombre de cancers diagnostiqus
chez les personnes vivant avec un cancer ou qui
survivent un cancer une date dtermine (date
de rfrence). Les estimations fondes sur le nombre
de personnes font rfrence au nombre de
personnes vivant avec un cancer ou qui survivent
un cancer une date de rfrence.
Les estimations de la prvalence fonde sur le nombre
de personnes sont intuitivement plus faciles
comprendre que les estimations fondes sur le nombre
de tumeurs, bien quelles sous-estiment les
rpercussions relles du cancer, car une personne peut
avoir reu plus dun diagnostic de cancer primaire.
Il est galement possible dexaminer la prvalence
fonde sur une dure limite. Dans ce cas, les
estimations de la prvalence fonde sur le nombre de
tumeurs ou le nombre de personnes se limitent,
respectivement, aux cancers ou aux personnes qui ont
reu un diagnostic de cancer dans une priode donne,
antrieure la date de rfrence. La prvalence fonde
sur une dure limite est gnralement mesure en
priodes de deux, cinq ou dix ans, avant la date de
rfrence.

74

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015


All other
cancers

Prostate
21.0%

CHAPITRE 6 : Prvalence : Combien de personnes qui ont reu un diagnostic de cancer sont en vie aujourdhui?

Prvalence fonde sur le nombre de tumeurs

er

FIGURE 6.1 Distribution de la prvalence fonde sur le nombre de tumeurs dix ans pour certains cancers, Canada,* 1 janvier 2009

Chez les Canadiens en vie au 1 janvier 2009, prs de


841000 cancers ont t diagnostiqus au cours des
10dernires annes (tableau6.1). Ces cas peuvent tre
analyss selon le type de cancer, le sexe et lge de la
personne et du temps coul depuis le diagnostic.
er

Rein 2,9 %

Prvalence selon le type de cancer


La figure6.1 montre que lensemble des cancers de la
prostate et du sein reprsentait 40% de tous les cancers
prvalents sur une priode de 10 ans. Dautres cancers
courants comprenaient le cancer colorectal (13% de
tous les cancers durant cette priode de 10 ans), le
cancer du poumon (5%), le mlanome (5%), le
lymphome non hodgkinien (4%) et le cancer de la
vessie (4%).
La prvalence reflte la fois loccurrence et le
pronostic de certains cancers. Par exemple, mme si le
taux dincidence du cancer colorectal est plus faible
que celui du cancer du poumon, la prvalence du
cancer colorectal sur une priode de 10 ans est 2,7 fois
plus grande, ce qui explique le pronostic moins
favorable du cancer du poumon. De faon similaire, et
malgr quil compte pour 3% de tous les nouveaux
cancers diagnostiqus, le mlanome reprsente 5% de
tous les cas de prvalence du cancer sur une priode de
10 ans en raison de son taux de survie lev.

Socit canadienne du cancer

Tous les
autres cancers
19,6 %

Prostate
21.0 %

Thyrode 3,7 %

Sein
18,8 %

Corps de lutrus 3,8 %


Colorectal
12,5 %

Vessie 4,1 %
Lymphome non hodgkinien 4,3 %
Mlanome 4,7 %
Poumon 4,7 %

* Aux fins de lestimation, les cas du Qubec ont t exclus pour des
questions lies la dtermination exacte du statut vital. Cependant, les
estimations prsentes concernent lensemble du Canada, y compris le
Qubec. Ces estimations ont t produites en tenant pour acquis que le
taux de prvalence fond sur le nombre de tumeurs selon le sexe et lge
pour le Qubec est semblable celui du reste du Canada. Les estimations
de la prvalence des cancers du poumon pourraient tre infrieures celles
que lon retrouve dans les ditions prcdentes de la prsente publication
car une mthode diffrente a t employe pour estimer la prvalence de
ces cancers au Qubec. Pour plus de dtails, consulter lAnnexe II: Sources
de donnes et mthodologie.
Nota : Le tableau A10 contient la dfinition complte des cancers
numrs ci-dessus.

Analyse: Division de la statistique de la sant, Statistique Canada


Source: Base de donnes du Registre canadien du cancer, Statistique Canada

Prvalence selon le sexe

Prvalence selon lge

Le tableau6.1 montre que les donnes sur la


prvalence sur 10ans fonde sur le nombre de tumeurs
sont semblables pour les deux sexes, y compris le
cancer du poumon, le cancer colorectal, le lymphome
non hodgkinien, le mlanome, les cancers du pancras
et de lencphale, le mylome multiple et le lymphome
hodgkinien. Par ailleurs, des diffrences importantes
ont t observes entre les sexes pour les autres types
de cancer, y compris les cancers de la vessie, de la
thyrode, de la bouche, de lestomac, du foie, de
lsophage et du larynx. Ces diffrences lies aux sexes
sont attribuables principalement aux diffrences dans
lincidence du cancer plutt que des diffrences sur le
plan de la survie observe.

Le tableau6.2 montre que le nombre de cas de


prvalence sur une priode de 10 ans est gnralement
plus lev chez les personnes de 70 79 ans. On
compte parmi les exceptions le cancer du sein chez les
femmes, et tous les cancers chez les femmes tous
deux ayant atteint un sommet dans le groupe dge des
60 69ans ainsi que le cancer colorectal chez les
femmes (80anset plus).

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

75

CHAPITRE 6 : Prvalence : Combien de personnes qui ont reu un diagnostic de cancer sont en vie aujourdhui?

Prvalence selon la dure


Des quelque 841000cas de cancer prvalents sur une
priode de 10 ans au dbut de 2009, 29% ont reu un
diagnostic de cancer au cours des deux annes
prcdentes (de 2007 2008), 32% au cours des deux
cinq annes prcdentes et 38% dans les cinq
dixannes prcdentes (tableau6.1). Ces donnes ont
une incidence sur la planification des soins de sant et
des services de soutien.
Au cours des premires annes suivant le diagnostic,
les personnes sont susceptibles dtre traites
actuellement ou de se rtablir du traitement contre le
cancer.
La priode de la troisime la cinquime anne
aprs un diagnostic de cancer exige gnralement un
suivi clinique troit en ce qui concerne la rcidive et
les soins de soutien.

Les personnes vivantes cinq dix ans aprs un


diagnostic de cancer sont susceptibles davoir
termin leur traitement, mais certaines pourraient
toujours ncessiter une surveillance clinique.
La figure6.2 montre que la prvalence de certains
types de cancer dpend de la dure de la priode
considre.
Par exemple:
La prvalence des cancers du sein et de la prostate
augmente avec une dure plus longue en
comparaison des autres cancers courants, comme le
cancer colorectal et le cancer du poumon.
Le mauvais pronostic pour les cas de cancer du
poumon signifie que, proportionnellement, peu de
personnes atteintes de ce cancer sont en vie deux ans
aprs le diagnostic, par rapport la plupart des
autres cancers.

Prvalence fonde sur le nombre de


personnes
Chez les Canadiens en vie au 1er janvier 2009, 810000
ont reu un diagnostic de cancer au cours des 10
annes prcdentes (tableau6.3). Ce nombre
reprsente environ 1 Canadien sur 41 ou 2,4% de la
population canadienne (tableau6.4). Plus prcisment,
au cours des 10 annes antrieures au 1er janvier 2009,
parmi les personnes en vie:
Un homme sur 94 a reu un diagnostic de cancer de
la prostate.
Une femme sur 107 a reu un diagnostic de cancer
du sein.
Un homme sur 297 et une femme sur 351 ont reu
un diagnostic de cancer colorectal.
Un homme sur 907 et une femme sur 813 ont reu
un diagnostic de cancer du poumon.

er

FIGURE 6.2 Prvalence fonde sur le nombre de tumeurs pour les cancers les plus frquents, selon la dure, Canada*, 1 janvier 2009
200 000

Nombre de cas prvalents

180 000

N=158 430

160 000
140 000

71 175
(40 %)

67 745
(43 %)

120 000
100 000
80 000

50 990
(32 %)

40 000

N=105 195
37 975
(36 %)

58 890
(33 %)

60 000

20 000

0 2 ans
>2 5 ans
>5 10 ans

N=176 360

34 610
(33 %)

N=39 350
9 430 (24 %)
11 165 (28 %)

46 295
(26 %)

39 695
(25 %)

32 610
(31 %)

18 755 (48 %)

Prostate

Sein

Colorectal

Poumon

*Aux fins de lestimation, les cas du Qubec ont t exclus pour des questions lies la dtermination
exacte du statut vital. Cependant, les estimations prsentes concernent lensemble du Canada, y
compris le Qubec. Ces estimations ont t produites en tenant pour acquis que le taux de prvalence
fond sur le nombre de tumeurs selon le sexe et lge pour le Qubec est semblable celui du reste du
Canada. Les estimations de la prvalence des cancers du poumon pourraient tre infrieures celles
que lon retrouve dans les ditions prcdentes de la prsente publication car une mthode diffrente a
t employe pour estimer la prvalence de ces cancers au Qubec. Pour plus de dtails, consulter
lAnnexe II: Sources de donnes et mthodologie.
Nota : N correspond au nombre total de cas prvalents pour chaque type de cancer. Dans la
lgende, 0 2 ans concerne les cas diagnostiqus en 2007 et en 2008, >2 5 ans, les cas
diagnostiqus entre 2004 et 2006 et >510 ans, les cas diagnostiqus entre 1999 et 2003. Le
tableau A10 contient la dfinition complte des cancers numrs ci-dessus.

Analyse: Division de la statistique de la sant, Statistique Canada


Source: Base de donnes du Registre canadien du cancer, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

76

CHAPITRE 6 : Prvalence : Combien de personnes qui ont reu un diagnostic de cancer sont en vie aujourdhui?

Certaines de ces personnes comprises dans ces


nombres navaient plus le cancer, tandis que dautres
taient nouvellement ou rcemment diagnostiques et
faisaient lobjet dun traitement.

Que signifient ces statistiques?


Connatre la prvalence du cancer est important pour
lestimation et la planification des services de soins de
sant destins au traitement du cancer. Par exemple, les
personnes qui ont reu un diagnostic de cancer au
cours des deux dernires annes ont des besoins
diffrents de celles qui ont reu un tel diagnostic entre
deux et cinq ans, cinq et dix ans ou plus de dix ans1,2.
Les chapitres prcdents et dautres sources3 montrent
une augmentation constante du nombre de cas de
cancer nouvellement diagnostiqus au Canada et une
augmentation des survivants au cancer4,5. Le rsultat
obtenu par la combinaison de ces facteurs est une
augmentation du nombre de personnes vivant avec un
diagnostic de cancer ou survivant au cancer.
Longtemps aprs que le besoin de traitement contre le
cancer a cess, les personnes peuvent encore ncessiter
des services de rhabilitation et des soins de soutien
pour surmonter les consquences physiques,
motionnelles et spirituelles du cancer. La demande
croissante pour de tels services et la complexit des
besoins des survivants en matire de sant ne sont que
deux des facteurs dont il faut tenir compte lorsquon
planifie et labore des soins de sant interdisciplinaires.

Socit canadienne du cancer

Pour de plus amples renseignements


Publications
Ellison LF, Wilkins K. La prvalence du cancer dans la
population canadienne. Rapports sur la sant. 2009;20(1):
719.
Ellison LF, Wilkins K. Tendances de la prvalence du cancer au
Canada. Rapports sur la sant. 2012;23(1):716.
Rfrences
1. De Angelis R, Grande E, Inghelmann R, Francisci S, Micheli A, Baili P, et al. Cancer
prevalence estimates in Italy from 1970 to 2010. Tumori. 2007;93(4):3927.
2. Micheli A, Mugno E, Krogh V, Quinn MJ, Coleman M, Hakulinen T, et al. Cancer prevalence
in European registry areas. Annals of Oncology : Official Journal of the European Society
for Medical Oncology / ESMO. 2002;13(6):84065.
3. Statististique Canada.Tableau 103-0550 Nouveaux cas pour les siges primaires de
cancer de la CIM-O-3 (daprs le fichier des totalisations du RCC de juillet 2011), selon le
groupe dge et le sexe, Canada, provinces et territoires. (CANSIM (base de donnes).
Consult le 17 dcembre 2012, sur le site Web: http://www5.statcan.gc.ca/cansim/a26?l
ang=eng&retrLang=eng&id=1030550&paSer=&pattern=&stByVal=1&p1=1
&p2=-1&tabMode=dataTable&csid=.
4. Ellison LF, Wilkins K. Mise jour sur la survie au cancer. Rapports sur la sant
2010;21(3):5560.
5. Statistique Canada. Statistiques sur la survie au cancer (No 82-226-x au catalogue).
Ottawa (Ontario) : ministre de lIndustrie; 2012.

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

77

CHAPITRE 6 : Prvalence : Combien de personnes qui ont reu un diagnostic de cancer sont en vie aujourdhui?

er

TABLEAU 6.1 Prvalence fonde sur le nombre de tumeurs pour certains cancers selon la dure et le sexe, Canada*, 1 janvier 2009
10 ans (diagnostiqu depuis 1999)
Tous les cancers
Prostate
Sein
Colorectal
Mlanome
Poumon
Lymphome non hodgkinien
Vessie
Corps de lutrus
Thyrode
Rein
Leucmie
Bouche
Ovaire
Col de lutrus
Testicule
Mylome multiple
Estomac
Encphale/SNC
Lymphome de Hodgkin
Larynx
Pancras
Foie
Oesophage

5 ans (diagnostiqu depuis 2004)

2 ans (diagnostiqu depuis 2007)

Total

Hommes

Femmes

Total

Hommes

Femmes

Total

Hommes

Femmes

840985
176365
158430
105195
39495
39350
36220
34255
31610
30930
24175
22510
19510
10695
10200
7935
7460
7420
7385
7160
5575
3750
2985
2740

423760
176365
1045
56650
19895
18435
19140
25650

6515
14435
13040
12835

7935
4100
4625
4015
3890
4625
1845
2245
2035

417225

157380
48545
19600
20920
17080
8610
31610
24410
9740
9470
6675
10695
10200

3360
2790
3370
3270
955
1905
745
710

520025
105180
90685
67215
23365
29920
23145
21130
18540
19240
15195
14620
12145
7025
5500
4210
5615
5170
4790
3905
3415
3140
2295
2165

266175
105180
640
36860
11985
14165
12440
15945

4125
9205
8505
8070

4210
3110
3250
2680
2100
2830
1560
1725
1610

253855

90050
30360
11380
15755
10705
5180
18540
15120
5995
6120
4080
7025
5500

2510
1920
2110
1805
585
1575
575
555

247310
46295
39695
32610
10640
18755
10760
9940
8450
8625
7480
7150
5960
3535
2480
1755
2885
3045
2735
1685
1645
2320
1455
1485

127775
46295
285
18130
5530
9100
5900
7530

1935
4500
4180
4005

1755
1560
1955
1580
900
1375
1165
1080
1130

119535

39410
14480
5105
9650
4865
2410
8450
6695
2980
2970
1950
3535
2480

1320
1095
1155
785
275
1155
370
355

SNC=systme nerveux central


Sans objet
* Aux fins de lestimation, les cas du Qubec ont t exclus pour des
raisons lies la dtermination exacte du statut vital. Toutefois, les
estimations prsentes concernent lensemble du Canada, y compris le
Qubec. Ces estimations ont t produites en tenant pour acquis que le
taux de prvalence fond sur le nombre de tumeurs selon le sexe et lge
pour le Qubec est semblable celui du reste du Canada.

Les estimations de la prvalence des cancers du poumon, de la vessie et


du larynx pourraient tre infrieures celles que lon retrouve dans les
ditions antrieures de la prsente publication, car une mthode diffrente
a t employe pour estimer la prvalence de ces cancers au Qubec avant
2013. Pour plus de dtails, consulter lAnnexe II : Sources de donnes et
mthodologie.

Nota : Le tableau A10 contient la dfinition complte des cancers


numrs ci-dessus.

Analyse : Division de la statistique de la sant, Statistique Canada


Source : Base de donnes du Registre canadien du cancer, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

78

CHAPITRE 6 : Prvalence : Combien de personnes qui ont reu un diagnostic de cancer sont en vie aujourdhui?

TABLEAU 6.2 Rpartition selon lge de la prvalence fonde sur le nombre de tumeurs sur 10 ans pour les cancers les plus courants en fonction du sexe, Canada*,
1er janvier 2009
Tous les cancers
ge
(annes)
019
2029
3039
4049
5059
6069
7079
80+

Poumon

Colorectal

Prostate

Sein

Total
N=840 985

Hommes
N=423 760

Femmes
N=417 225

Total
N=39 350

Hommes
N=18 435

Femmes
N=20 920

Total
N=105 195

Hommes
N=56 650

Femmes
N=48 545

Hommes
N=176 365

Femmes
N=157 380

0,9
1,3
3,0
8,0
17,1
25,9
26,3
17,4

1,0
1,2
2,2
5,0
13,9
27,7
31,3
17,7

0,8
1,3
3,9
11,1
20,5
24,0
21,2
17,2

0,1
0,2
0,5
3,3
13,8
29,7
33,7
18,6

0,1
0,2
0,5
2,7
12,0
30,1
35,7
18,8

0,1
0,2
0,6
3,9
15,5
29,4
31,9
18,4

0,0
0,2
0,8
4,1
13,1
24,4
30,7
26,6

0,0
0,2
0,8
3,9
13,5
27,0
32,6
21,8

0,0
0,2
0,9
4,3
12,6
21,4
28,4
32,1

0,0
0,0
0,0
0,7
10,2
31,8
38,5
18,8

0,0
0,2
2,0
11,9
24,3
26,1
20,4
15,2

Analyse : Division de la statistique de la sant, Statistique Canada


Source : Base de donnes du Registre canadien du cancer, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

N correspond au nombre total de cas prvalents de


tumeur pour chaque type de cancer selon le sexe.
* Aux fins de lestimation, les cas du Qubec ont t exclus
pour des raisons lies la dtermination exacte du statut
vital. Toutefois, les estimations prsentes concernent
lensemble du Canada, y compris le Qubec. Ces estimations
ont t produites en tenant pour acquis que le taux de
prvalence fond sur le nombre de tumeurs selon le sexe et
lge pour le Qubec est semblable celui du reste du Canada.

Les estimations de la prvalence du cancer du poumon


pourraient tre infrieures celles que lon retrouve dans
les ditions antrieures de la prsente publication, car une
mthode diffrente a t employe pour estimer la prvalence
de ce cancer au Qubec avant 2013. Pour plus de dtails,
consulter lAnnexe II : Sources de donnes et mthodologie.

Nota : La catgorie Tous les cancers exclut les cancers


de la peau autres que le mlanome (tumeurs sans autre
indication; tumeurs pithliales sans autre indication; et
carcinomes basocellulaire et spinocellulaire). Les nombres
ayant t arrondis, il est possible que les totaux ne
correspondent pas 100 %. Le tableau A10 contient la
dfinition complte des cancers numrs ci-dessus.

79

CHAPITRE 6 : Prvalence : Combien de personnes qui ont reu un diagnostic de cancer sont en vie aujourdhui?

TABLEAU 6.3 Prvalence fonde sur le nombre de personnes pour certains cancers selon la dure et le sexe, Canada*, 1er janvier 2009
10 ans (diagnostiqu depuis 1999)
Tous les cancers
Prostate
Sein
Colorectal
Mlanome
Poumon
Lymphome non hodgkinien
Vessie
Corps de lutrus
Thyrode
Rein
Leucmie

5 ans (diagnostiqu depuis 2004)

2 ans (diagnostiqu depuis 2007)

Total

Hommes

Femmes

Total

Hommes

Femmes

Total

Hommes

Femmes

810045
176355
158405
104130
39495
39115
36175
34245
31605
30845
24165
22510

406065
176355
1045
55985
19895
18335
19110
25640

6500
14420
13040

403980

157360
48145
19600
20775
17060
8605
31605
24350
9740
9470

506200
105180
90680
66615
23360
29780
23100
21115
18535
19190
15195
14620

258070
105180
635
36460
11985
14105
12410
15940

4100
9200
8500

248130

90040
30155
11375
15675
10685
5180
18535
15085
5995
6115

242810
46295
39690
32385
10640
18680
10720
9940
8445
8605
7480
7150

125040
46295
285
17955
5530
9065
5875
7530

1925
4495
4180

117770

39410
14420
5105
9610
4850
2410
8445
6680
2980
2970

19320
10690
10190
7935
7455
7415
7375
7160
5575
3750
2985
2740

12730

7935
4100
4620
4015
3890
4620
1845
2240
2035

6590
10690
10190

3360
2790
3365
3270
950
1905
745
710

12055
7025
5495
4210
5615
5170
4785
3905
3415
3135
2295
2165

8020

4210
3105
3245
2675
2095
2825
1560
1720
1610

4040
7025
5495

2505
1920
2105
1805
585
1575
575
555

5925
3535
2480
1755
2885
3045
2735
1685
1645
2320
1450
1485

3985

1755
1560
1955
1580
900
1370
1165
1080
1130

1935
3535
2480

1320
1090
1155
785
275
1155
370
355

Bouche
Ovaire
Col de lutrus
Testicule
Mylome multiple
Estomac
Encphale/SNC
Lymphome de Hodgkin
Larynx
Pancras
Foie
Oesophage

SNC=systme nerveux central


Sans objet
* Aux fins de lestimation, les cas du Qubec ont t exclus pour des
raisons lies la dtermination exacte du statut vital. Toutefois, les
estimations prsentes concernent lensemble du Canada, y compris le
Qubec. Ces estimations ont t produites en tenant pour acquis que le
taux de prvalence fond sur le nombre de personnes selon le sexe et lge
pour le Qubec est semblable celui du reste du Canada.

Les estimations de la prvalence des cancers du poumon, de la vessie et


du larynx pourraient tre infrieures celles que lon retrouve dans les
ditions antrieures de la prsente publication, car une mthode diffrente
a t employe pour estimer la prvalence de ces cancers au Qubec avant
2013. Pour plus de dtails, consulter lAnnexe II : Sources de donnes et
mthodologie.

Nota : La catgorie Tous les cancers exclut les cancers de la peau


autresque le mlanome (tumeurs sans autre indication; tumeurs
pithliales sans autre indication; et carcinomes basocellulaire et
spinocellulaire). Le tableauA10 contient la dfinition complte des cancers
numrs ci-dessus.

Analyse : Division de la statistique de la sant, Statistique Canada


Source : Base de donnes du Registre canadien du cancer, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

80

CHAPITRE 6 : Prvalence : Combien de personnes qui ont reu un diagnostic de cancer sont en vie aujourdhui?

TABLEAU 6.4 Taux de prvalence fonds sur le nombre de personnes sur 10 ans pour les cancers les plus courants selon le sexe, Canada*,
1er janvier 2009
Pourcentage de la population canadienne
Tous les cancers
Prostate
Poumon
Sein chez les femmes
Colorectal

Sans objet

1 sur

Total

Hommes

Femmes

Total

Hommes

Femmes

2,4

0,1

0,3

2,4
1,1
0,1

0,3

2,4

0,1
0,9
0,3

41

857

322

41
94
907

297

42

813
107
351

Analyse : Division de la statistique de la sant, Statistique Canada


Source : Base de donnes du Registre canadien du cancer, Statistique Canada

* Aux fins de lestimation, les cas du Qubec ont t exclus pour des
raisons lies la dtermination exacte du statut vital. Toutefois, les
estimations prsentes concernent lensemble du Canada, y compris le
Qubec. Ces estimations ont t produites en tenant pour acquis que le
taux de prvalence fond sur le nombre de personnes selon le sexe et lge
pour le Qubec est semblable celui du reste du Canada.

Une personne sur : Les estimations de la prvalence du cancer du


poumon chez les hommes peuvent tre infrieures celles que lon
retrouve dans les ditions antrieures de la prsente publication, car une
mthode diffrente a t employe pour estimer la prvalence de ce cancer
au Qubec avant 2013. Pour plus de dtails, consulter lAnnexe II : Sources
de donnes et mthodologie.

Nota : La catgorie Tous les cancers exclut les cancers de la peau autres
que le mlanome malin (tumeurs sans autre indication; tumeurs pithliales
sans autre indication; et carcinomes basocellulaire et spinocellulaire). Le
tableauA10 contient la dfinition complte des cancers numrs
ci-dessus.

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

81

CHAPITRE 7 :
Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer
au Canada
Direction : membres du Comit consultatif des Statistiques
canadiennes sur le cancer :
Lin Xie, Agence de la sant publique du Canada
Prithwish De, Socit canadienne du cancer
Analyses additionnelles et participation la rdaction :
Robert Semenciw, Agence de la sant publique du Canada
Les Mery, Agence de la sant publique du Canada
Keiko Asakawa, Statistique Canada
William Flanagan, Statistique Canada
Ryan Woods, BC Cancer Agency
Assistance technique additionnelle :
Natalie Fitzgerald, Partenariat canadien contre le cancer
Rvision :
Anthony B. Miller, Professor Emeritus, Dalla Lana School of Public Health
Howard Morrison, Agence de la sant publique du Canada
Andrew Coldman, BC Cancer Research Centre
Bjrn Mller, Registre du cancer de la Norvge

Socit canadienne du cancer

Faits saillants
Combien de nouveaux cas de cancer y aura-t-il
dans lavenir?
De 20032007 20282032, on prvoit que la
population annuelle moyenne du Canada augmentera
de 29 %, soit une hausse denviron 9,5 millions de
rsidents. Au cours de cette mme priode, la
proportion de Canadiens gs de 65 ans et plus passera
denviron 1 personne sur 8 1 personne sur 4.
Dici 20282032, on estime que le nombre annuel
moyen de nouveaux cas de cancer augmentera de
79% par rapport 20032007 (84% chez les
hommes et 74% chez les femmes). On comptera
ainsi 277200nouveaux cas en 20282032
(148370chez les hommes et 128830chez les
femmes), comparativement 154975 cas en 2003
2007 (80810 chez les hommes et 74165 chez les
femmes). Au cours de la mme priode, le nombre
de nouveaux cas de cancer devrait plus que doubler
chez les personnes de 65ans et plus.
Laugmentation prvue du nombre de nouveaux cas
de cancer, tant chez les hommes que chez les
femmes, est principalement attribuable au
vieillissement de la population canadienne et, dans
une moindre mesure, laccroissement de la
population. Les changements relatifs au risque de
cancer seront une composante relativement mineure
de la hausse prvue du nombre de nouveaux cas chez
les femmes; cependant, ils limiteront la hausse
globale des nouveaux cas que lon prvoit chez les
hommes.

Si les tendances actuelles se poursuivent, on sattend


aux hausses suivantes en ce qui concerne les
principaux types de cancerdici 20282032:
Le nombre de nouveaux cas de cancer du poumon
passera de 22110 en 20032007 32365.
Le nombre de cas de cancer de la prostate passera
de 21460 42225.
Le nombre de cas de cancer du sein chez les
femmes passera de 20110 31255.
Le nombre de cas de cancer colorectal passera de
19630 35075.

Le risque de cancer variera-t-il?


On estime que le taux dincidence normalis selon
lge du cancer connatra une diminution chez les
hommes (de 465 443 pour 100000) et une hausse
chez les femmes (de 358 371 pour 100000).
Les taux dincidence projets de diffrents types de
cancer devraient subir un changement plus ou moins
marqu dici 20282032 en fonction de leurs
principaux facteurs de risque:
Les taux dincidence de la plupart des cancers lis
au tabagisme diminueront avec le temps.
Les taux dincidence des mlanomes (associs une
surexposition au rayonnement ultraviolet) devraient
diminuer long terme chez les deux sexes.
Dautres grands facteurs de risque de cancer, tels
que lembonpoint, linactivit physique, la
mauvaise alimentation, la consommation dalcool
et les infections, devraient avoir des rpercussions
plus ou moins grandes sur diffrents cancers.
82

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015


All other
cancers

Prostate
21.0%

CHAPITRE 7

Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer au Canada

La distribution des taux dincidence du cancer au


Canada restera sensiblement la mme quaujourdhui
pour la plupart des types de cancer, on sattend ce
que les taux soient les plus levs dans lest du
Canada et les plus faibles, en Colombie-Britannique.

Quest-ce que cela implique?


Les donnes probantes issues de la projection de
lincidence du cancer peuvent servir la planification
de stratgies, de ressources et dinfrastructures qui
permettront de lutter plus efficacement contre le
cancer, et ce, tant lchelon national que provincial.
Comparativement laccroissement et au
vieillissement de la population, le risque de cancer
jouera un rle plus limit, mais tout de mme
important en ce qui concerne le fardeau futur du
cancer. Par consquent, il faudra renforcer
continuellement la prvention et la dtection prcoce
du cancer pour rduire lincidence future de la
maladie.
Laugmentation prvue du nombre de nouveaux cas
de cancer entranera une hausse du nombre de
survivants. La planification de stratgies et de
services appropris pourrait savrer ncessaire pour
la prestation de soins continus.

Introduction
La croissance et le vieillissement de la population
canadienne devraient contribuer une augmentation
majeure du fardeau du cancer. Bien que les projections
court terme, telles que celles qui figurent dans les
autres chapitres de la prsente publication, permettent
destimer les rpercussions actuelles du cancer sur les
Canadiens, les projections long terme peuvent tre
utiles sur plusieurs plans. Par exemple, en prvoyant le
fardeau socital du cancer, on peut fournir des donnes
probantes dtailles qui permettront de planifier des
programmes de lutte contre le cancer, que ce soit pour
la prvention, la dtection prcoce, le traitement et les
soins mdicaux, psychosociaux et palliatifs, ou pour la
recherche et la surveillance. De mme, partir dune
estimation de la variabilit gographique de lincidence
future du cancer, on peut tablir des priorits en
matire de politiques de sant publique aux chelons
national et rgional.
On peut valuer lincidence future du cancer partir
destimations du taux normalis selon lge et du
nombre de nouveaux cas de cancer.Un changement du
taux dincidence rvle un changement du risque de
dvelopper un cancer dans le temps. loppos, le
nombre de nouveaux cas dpend de lvolution des
taux de cancer, mais aussi de la taille et de la structure
par ge de la population.
Les prvisions reposent sur plusieurs hypothses.
Notamment, on suppose que:

Cependant, lvolution de la pratique mdicale, le


perfectionnement des techniques diagnostiques, les
modifications de la classification histologique et
lexhaustivit des donnes consignes sur les cas de
cancer sont autant de facteurs qui peuvent faire varier
lincidence court terme. Ces changements sont
difficiles prvoir et intgrer dans les modles
prdictifs. De faon gnrale, la justesse des projections
relatives aux cancers les plus courants est primordiale,
en raison de leur influence dterminante sur le nombre
total de cas projets.
LAgence de la sant publique du Canada a ralis une
tude sur le nombre de cas et les taux dincidence
prvus jusquen 20282032 pour 25 types of cancer
(nincluant pas le cancer de la peau autre que le
mlanome) au Canada selon le sexe, lge et la rgion
gographique partir des donnes nationales sur le
cancer recueillies entre 1983 et 2007(1). Le prsent
chapitre est fond en partie sur cette tude. Les
donnes nationales les plus rcentes qui taient
disponibles au moment de la rdaction de ltude
concernaient les diagnostics de cancer en 2007. Par
consquent, des priodes de rfrence de cinq ans,
jusqu la priode de 2003 2007, sont utilises pour
les projections long terme dans le prsent chapitre.
Des estimations des taux et nombres futurs de
nouveaux cas de cancer sont fournies par priodes de
cinq ans de 20082012 20282032.

les tendances antrieures se poursuivront dans


lavenir;
la prvalence de la plupart des facteurs de risque
restera stable ou variera peu au cours de la priode
des prvisions.

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

83

CHAPITRE 7

Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer au Canada

Modle de microsimulation

Les modles de microsimulation sont des modles


informatiques qui simulent dimportantes
populations partir, par exemple, des
caractristiques dindividus reprsentatifs. Ces
modles permettent dexplorer la variation
potentielle des rsultats de projection en appliquant
diffrents scnarios aux donnes du modle, comme
la participation au dpistage, lincidence du cancer
et la survie au cancer, entre autres.
Logiciel Nordpred

Conu pour prdire les tendances relatives


lincidence du cancer, ce logiciel sert la ralisation
de la plupart des analyses actuelles.
Croissance moyenne

Le scnario de la croissance moyenne repose sur des


hypothses de fcondit et dimmigration analogues
aux tendances observes au cours des dernires
annes, ainsi que sur une augmentation modre de
lesprance de vie (par opposition des taux faibles
ou levs pour chacun de ces facteurs).
Tomodensitomtrie (TDM) faible dose

Cette technologie de tomodensitomtrie associe un


quipement radiologique spcial des ordinateurs
sophistiqus pour produire de multiples clichs ou
images en coupe de lintrieur du corps. La TDM
faible dose requiert moins de rayonnement ionisant
que la tomodensitomtrie classique.

Socit canadienne du cancer

Les mthodes de projection sont dcrites lAnnexe II:


Sources de donnes et mthodologie. LAgence de la
sant publique du Canada utilise principalement
Nordpred, un progiciel de projection statistique, pour
prdire lvolution future des taux de cancer partir
des tendances actuelles.Les nombres antrieurs de cas
de cancer, regroups par priode de cinq ans, sont
entrs dans le progiciel, qui tablit des projections pour
des priodes de cinq ans, comme il a t mentionn
prcdemment. Les projections dpendent de la
justesse des projections relatives la population
nationale, qui proviennent de Statistique Canada. Les
taux ont t ajusts en fonction de la rpartition par
ge de la population-type du Canada en 1991 (soit la
norme actuelle de Statistique Canada et de lAgence de
la sant publique du Canada). Lajustement en fonction
dune population plus reprsentative pourrait gnrer
des taux diffrents de ceux qui sont prsents ici.
Dans le prsent chapitre, le Modle de gestion des
risques de cancer (MGRC) du Partenariat canadien
contre le cancer a aussi t utilis pour crer une srie
de scnarios de modlisation par microsimulation qui
montrent leffet de mesures choisies de lutte contre le
cancer. Le MGRC est une plateforme Web de
modlisation destine la prise de dcisions. Il permet
dextrapoler les rpercussions des interventions de lutte
contre le cancer sur ltat de sant de la population et
sur le plan conomique au Canada(2-5). La projection
par microsimulation permet aux dirigeants du systme
de sant, aux chercheurs et aux dcideurs dvaluer
diffrents scnarios hypothtiques de lutte contre le
cancer. Les utilisateurs peuvent accder au MGRC
partir dune interface Web et dfinir des scnarios
personnaliss dans le but dorienter les dcisions
stratgiques actuelles et futures qui touchent la sant.
Le modle inclut le risque dtre atteint du cancer et
den mourir, des donnes sur le dpistage et la prise en

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

charge clinique, ainsi que des donnes sur les cots des
soins de sant et la main-duvre, ce qui permet
dvaluer tant les rsultats sur le plan de la sant que les
rpercussions conomiques.
Des analyses approfondies ont t ralises au
moyen du MGRC pour trois types de cancer
poumon, colorectal et col de lutrus. Lobjectif tait
dvaluer les rpercussions potentiellesdes
interventions suivantes sur lincidence, la prvalence et
la mortalit, de mme que les cots associs aux
interventions:
dpistage du cancer du poumon par
tomodensitomtrie (TDM) faible dose chez les
grands fumeurs ou les anciens grands fumeurs;
dpistage du cancer colorectal au moyen du test
immunochimique pour la recherche de sang occulte
dans les selles;
vaccination contre le virus du papillome humain
(VPH) et dpistage priodique du cancer du col de
lutrus par le test de Pap.
En raison de diffrences entre les mthodes de
modlisation et les hypothses des modles, les
estimations fournies par le MGRC ne correspondent
pas systmatiquement celles issues des modles de
lASPC (voir lAnnexe II: Sources de donnes et
mthodologie pour de linformation dtaille sur les
diffrentes mthodes). Nanmoins, les deux mthodes
permettent de tirer des conclusions au sujet du fardeau
futur du cancer. La principale distinction est que les
modles de lASPC supposent que les tendances
antrieures estimes partir des donnes se
poursuivront divers degrs dans lavenir, alors que le
MGRC permet dexplorer lvolution possible du
fardeau de cancer si une ou plusieurs interventions
(telles que le dpistage du cancer et la vaccination)
taient adoptes dans notre population.
84

CHAPITRE 7

Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer au Canada

Tendances projetes au niveau de la


population
Le nombre de cancers est influenc par les changements
dmographiques comme laccroissement de la
population et les changements dans la rpartition par
ge de la population.La figure7.1 montre la rpartition
projete de la population chez les hommes et les femmes
en 20032007 et en 20282032. Selon le scnario de
lacroissance moyenne (M1) de Statistique Canada,
lapopulation annuelle moyenne du Canada devrait
augmenter de 29 % au cours de cette priode, ce
quireprsente environ 9,5 millions de personnes
supplmentaires.
Dici 20282032, 1 Canadien sur 4 aura 65 ans ou plus,
contre 1 sur 8 en 20032007. De plus, on sattend ce
que la croissance dmographique soit plus marque
chez les hommes de 65ans et plus que chez les femmes
(augmentations de 137% et 109%, respectivement).
Laugmentation de la population de 65 ans et plus
devrait se produire dans plusieurs pays occidentaux,
mais dans une mesure plus ou moins grande. La
croissance sera vraisemblablement plus importante au
Canada que dans ces autres pays, car la gnration des
baby-boomers est plus nombreuse au Canada(6).
Il est galement important de signaler que lvolution
globale de la population ne sera peut-tre pas uniforme
lchelle du Canada. Certaines provinces et certains
territoires devraient afficher une croissance suprieure
dautres.De faon gnrale, de 20032007 2028
2032, la croissance dmographique devrait tre
infrieure la moyenne canadienne dans les provinces
de lAtlantique, au Qubec, en Saskatchewan et dans les
territoires, mais suprieure la moyenne en Alberta et

Socit canadienne du cancer

FIGURE 7.1 Population actuelle et projete, selon le sexe et lge, Canada, 20032007 et 20282032
Group dge
85+

Hommes

80-84

200307

75-79

202832

70-74
65-69

Femmes

60-64
55-59

200307

50-54

202832

45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9

visualiser les donnes

0-4
1,500

1,000

500

500

1,000

1,500

Population (en milliers)


Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada
Sources: Statistique Canada; Compendium des estimations dmographiques, 2010; Tableau CANSIM 051-0001; Projections dmographiques pour le Canada, les provinces et les territoires,
2009 2036 (no 91-520-X au catalogue).

en Colombie-Britannique. LOntario et le Manitoba


devraient connatre des croissances comparables la
moyenne canadienne au cours de cette priode(1).
Mme si toutes les rgions verront leur nombre de
personnes ges saccrotre de faon marque de
20032007 20282032, cette hausse ne sera pas
uniforme. La population dans enregistrera une
croissance infrieure la moyenne au Manitoba, en
Saskatchewan, au Qubec, en Nouvelle-cosse et au

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Nouveau-Brunswick; par contre, on sattend ce que la


proportion des 65ans et plus augmente de faon
marque en Alberta et dans les territoires. Par
consquent, ces diffrents changements entraneront
des diffrences dans la hausse prvue du fardeau du
cancer dun territoire ou dune province lautre, mais
aussi lintrieur de chaque province ou territoire.

85

CHAPITRE 7

Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer au Canada

Tendances projetes relativement au nombre


de nouveaux cas de cancer et aux taux
dincidence du cancer
On prvoit une augmentation des nouveaux cas de
cancer chez les deux sexes (figure7.2). Le nombre
annuel de nouveaux cas devrait augmenter de 84 % (de
80 810 en 2003 2007 148 370 en 2028-2032) chez les
hommes (tableau 7.1). Chez les femmes (tableau7.2),
laugmentation serait de 74% (de 74165 128830).
Ces changements correspondent une hausse globale
de 79% du nombre de nouveaux cas pour les deux
sexes combins.
Conformment lvolution projete de la rpartition
par ge de la population qui est dcrite ci-dessus, la
plus forte hausse du nombre de nouveaux cas de
cancer devrait tre observe dans le groupe des 65ans
et plus (figure7.3). Dans lensemble, on sattend ce
que le nombre de nouveaux cas aura plus que doubl
chez ces groupes dge dici 20282032 (188720 cas)
par rapport 20032007 (88210 cas).
En analysant les facteurs de changement, on constate
que la hausse projete du nombre total de nouveaux
cas de cancer chez les hommes et les femmes dcoule
principalement du vieillissement de la population
canadienne et, dans une moindre mesure, de la
croissance dmographique (figure7.4). Les
changements relatifs au risque de cancer (soit
lexposition des facteurs de risque et les pratiques de
diagnostic) seront une composante relativement
mineure de la hausse prvue du nombre de nouveaux

Socit canadienne du cancer

FIGURE 7.2 Nombre annuel moyen de nouveaux cas et taux dincidence annuels moyens normaliss selon lge (TINA) pour tous les cancers,
Canada, 19832032

TINA (pour 100 000)

Nombre annuel moyen de nouveaux cas (en milliers)

500

160

450

140

Hommes
TINA
Nouveaux cas

400
120
350
100

300
250

Femmes
TINA
Nouveaux cas

80

200

60

Estimation

150

40
100
20

50

visualiser les donnes

0
198387

198892

199397

199802

200307

200812

201317

201822

202327

202832

Priode
Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada
Sources: Bases de donnes du Registre canadien du cancer et du Systme national de dclaration des cas de cancer, Statistique Canada

cas chez les femmes, mais ils limiteront la hausse


globale des nouveaux cas qui est prvue chez les
hommes.
Le taux dincidence normalis selon lge (TINA) pour
tous les types de cancer confondus a commenc
diminuer chez les hommes de 19931997 20032007
(figure7.2), alors quil a augment chez les femmes

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

pendant cette mme priode. Pour la priode des


projections, soit de 20032007 20282032, les TINA
pour tous les types de cancer confondus devraient
encore diminuer de 5% chez les hommes (de 465 443
pour 100000) et subir une hausse supplmentaire de
4% chez les femmes (de 358 371 pour 100000).

86

CHAPITRE 7

Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer au Canada

FIGURE 7.3 Distribution actuelle et projete des nouveaux cas de cancer, selon le sexe et lge, Canada, 20032007 et 20282032

Groupe dge
85+

Hommes

80-84

200307

75-79

202832

70-74
65-69
60-64

Femmes

55-59

200307

50-54

202832

45-49
40-44
35-39
30-34

risque lev nest pas prise en compte dans les


projections relatives au cancer du poumon (voir les
encadrs Regard approfondi pour connatre les
projections lies aux scnarios de dpistage).
De 2028 2032, les quatre principaux types de cancer
(prostate, poumon, colorectal et sein) continueront
denregistrer les plus hauts nombres de nouveaux cas.
Cependant, lexception du cancer de la prostate,
plusieurs cancers parmi les moins courants connatront
les plus fortes variations en pourcentage du nombre de
nouveaux cas par rapport 20032007, notamment le
cancer du foie (hausse de 162%), le cancer de la
thyrode (144%), le mylome multiple (110%), le
cancer du pancras (99%) et la leucmie (94%).
Fait noter, le cancer du larynx est le seul type de
cancer dont le nombre de nouveaux cas devrait
diminuer (dans une proportion de 5%).

25-29
20-24
15-19

Distribution de frquences

10-14
5-9
0-4

visualiser les donnes

30

25

20

15

10

10

15

20

25

Nombre annuel moyen de nouveaux cas (en milliers)


Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada
Sources: Bases de donnes du Registre canadien du cancer et du Systme national de dclaration des cas de cancer, Statistique Canada

Nombre de cas et taux selon le type de cancer


La figure7.5 montre que la variation en pourcentage
du nombre de nouveaux cas de cancer chez les deux
sexes confondus devrait diffrer en fonction du type de
cancer. Lvolution rcente des taux dincidence et les
ges auxquels les diffrents cancers surviennent le plus
souvent influencent la variation attendue pour chaque
type de cancer. Le dpistage du cancer peut galement
avoir une incidence majeure sur les taux de nouveaux
cas diagnostiqus. Les taux dincidence actuels pour
Socit canadienne du cancer

chaque type de cancer refltent les effets du dpistage,


mais les projections relatives aux cas futurs nen
tiennent peut-tre pas compte adquatement.
Notamment, cela pourrait sappliquer au cancer
colorectal, dans le contexte o lon ne connat pas
exactement quelles seront les rpercussions du
programme de dpistage mis en place rcemment qui
cible des segments particuliers de la population. De
mme, la mise en uvre ventuelle dun programme
de dpistage du cancer du poumon chez les personnes

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

La frquence relative des principaux cancers ne devrait


pas changer de faon significative au fil du temps. La
figure7.6 montre la distribution des frquences de
diffrents cancers, selon le sexe, pour les priodes de
2003 2007, de 2018 2022 et de 2028 2032.
On sattend ce que les cancers de la prostate,
colorectal, du poumon et de la vessie soient les quatre
cancers les plus souvent diagnostiqus chez les
hommes pour toutes ces priodes. Cependant, le
cancer colorectal devrait remplacer le cancer du
poumon comme deuxime cancer le plus souvent
diagnostiqu chez les hommes dici 2018 2022. Ce
changement pourrait sexpliquer par lincidence rduite
du cancer du poumon en raison de la baisse des taux
de tabagisme chez les hommes.

87

CHAPITRE 7

Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer au Canada

Chez les femmes, quatre cancers les cancers du sein,


du poumon, de lutrus et le cancer colorectal sont les
principaux cancers pour les trois priodes examines.
La distribution des cancers les plus frquents devrait
rester inchange chez les femmes, lexception du
cancer de la thyrode, qui devrait remplacer le
lymphome non hodgkinien comme cinquime cancer
le plus courant chez les femmes dici 2018 2022.
Taux

Bien que le nombre de nouveaux cas permette de


mesurer le fardeau du cancer, la variation des taux
fournit une mesure du risque dtre atteint de cancer au
niveau de la population. Il est possible que les
tendances relatives aux nombres de cas et aux taux
soient diffrentes. Mme si les taux dincidence sont
stables ou en dclin, la croissance rapide du groupe
dge o les diagnostics de cancer sont les plus
frquents tendra faire augmenter le nombre de
nouveaux cas de cancer. Comme on la mentionn
brivement, mesure que la gnration du baby-boom
atteint la priode de la vie o le risque de cancer est
suprieur, le nombre de nouveaux cas de cancer devrait
augmenter au Canada.

FIGURE 7.4 Tendances relatives au nombre annuel moyen de nouveaux cas pour tous les cancers et tous les ges, attribuables aux modifications du
risque de cancer, la croissance dmographique et au vieillissement de la population, 20032032

150

Nombre annuel moyen de nouveaux cas (en milliers)

140
130
120

150

110

Vieillissement
de la population

100
90

Croissance dmographique

80
70

Modifications du risque de cancer

60
50

140
130
120
110

80
70
60
50
40
30

20
10
0

20
10
0

200812

201317

201822

Nombre annuel
moyen de cas de
cancer, 2003-2007

100
90

40
30

200307

Hommes

202327

202832

Priode

150
140
130
120
110
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

Nombre annuel moyen de nouveaux cas (en milliers)

200307

Vieillissement
de la population
Croissance dmographique
Modifications du risque de cancer

200812

201317

201822

202327

150
140
130
120
110
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

Femmes
Nombre annuel
moyen de cas de
cancer, 2003-2007

202832

Priode
Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada
Sources: Bases de donnes du Registre canadien du cancer et du Systme national de dclaration des cas de cancer, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

88

CHAPITRE 7

Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer au Canada

FIGURE 7.5 Nombre annuel moyen de nouveaux cas selon le type de cancer et variation en pourcentage, Canada, comparaison entre les priodes
20282032 et 20032007
Bouche

202832

58,9 %

Oesophage

200307

89,2 %

Estomac

36,6 %

Colorectal

78,7 %

Foie

162,2 %

Pancras

98,5 %

Larynx

-4,6 %

Poumon

46,4 %
72,1 %

Mlanome

96,8 %

Prostate
55,4 %

Sein
6,7 %

Col de l'utrus

87,6 %

Corps de l'utrus
53,0 %

Ovaire

29,7 %

Testicule

90,6 %

Rein

81,8 %

Vessie
41,9 %

Encphale/SNC

144,2 %

Thyrode
26,0 %

Lymphome de Hodgkin

SNC=systme nerveux central

76,3 %

Lymphome non hodgkinien

Nota : Les pourcentages


correspondent la variation en
pourcentage du nombre annuel
moyen de nouveaux cas en
20282032 par rapport
20032007.

110,3 %

Mylome multiple

93,8 %

Leucmie

91,4 %

Tous les autres cancers


0

10 000

20 000

30 000

40 000

Pour lensemble des cancers combins, le TINA devrait


diminuer chez les hommes dici 20282032 (5% de
moins quen 20032007), mais augmenter chez les
femmes (4% de plus quen 20032007). Le dclin du
TINA qui est attendu chez les hommes pour tous les
cancers combins peut tre attribuable en grande
partie la diminution du TINA associ au cancer du
poumon. Les plus fortes baisses du TINA chez les
hommes devraient concerner les cancers du larynx et
de lestomac. On sattend ce que les plus fortes hausses
du TINA chez les hommes soient observes pour les
cancers de la thyrode et du foie, et ce que les plus
faibles hausses touchent les types de cancer
mentionns prcdemment qui enregistreront des
nombres levs de nouveaux cas (soit le mylome
multiple, le cancer du pancras et la leucmie).
Pour ce qui est des femmes, on prvoit que le TINA
associ au cancer du poumon connatra une hausse de
2% de 20032007 20082012, avant de diminuer de
18% jusquen 20282032. Le TINA associ au cancer
du sein devrait subir la plus faible variation (une
simple hausse de 0,7%) parmi lensemble des cancers
chez les femmes. La majeure partie de laugmentation
du TINA pour lensemble des cancers combins chez
les femmes peut tre attribue aux effets collectifs de la
hausse future des TINA des cancers de la thyrode, du
foie et de lutrus. De plus faibles hausses seront
enregistres pour les types de cancers mentionns
prcdemment dont les nombres de nouveaux cas
seront levs (soit le mylome multiple, le cancer du
pancras et la leucmie). Chez les femmes, les TINA
associs aux cancers du larynx, de lestomac et du col
de lutrus devraient connatre des baisses notables.

50 000

Nombre annuel moyen de nouveaux cas


Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada
Sources: Bases de donnes du Registre canadien du cancer et du Systme national de dclaration des cas de cancer, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

visualiser les donnes

89

CHAPITRE 7

Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer au Canada

FIGURE 7.6 Changement projet dans la distribution des cancers chez les hommes et les femmes, Canada, 20032007, 20182022 et 20282032
20032007

20182022

20282032

Prostate
26.6%

Prostate
28.8%

Prostate
29.1%

Autres
20.5%

Autres
20.5%

Poumon
15.2%

Autres
20.8%

Colorectal
13.1%

Hommes
Colorectal
13.7%

Estomac 2.4%
Bouche 2.8%

Colorectal
13.1%

Mlanome 2.9%
Leucmie 3.2%

Bouche 2.6%

Vessie 6.0%

Lymphome non hodgkinien 4.2%

20032007

Sein
27.1%
Autres
23.1%

Colorectal
12.1%

Leucmie 2.5%

Vessie 5.8%

Lymphome non hodgkinien 4.2%

Mlanome 2.8%
Ovaire 3.2%
Thyrode 3.8%

Col de lutrus 5.5%

Sein
25.2%

Sein
24.8%
Poumon
13.7%
Colorectal
11.6%

Vessie 2.3%
Rein 2.4%

Lymphome non hodgkinien 4.3%

Pancras 2.7%
Mlanome 2.8%
Ovaire 2.9%

Vessie 6.1%

20282032

Leucmie 2.6%

Pancras 2.6%

Mlanome 2.8%
Rein 3.5%
Leucmie 3.5%

20182022

Autres
18.2%

Poumon
13.3%

Poumon
11.3%

Bouche 2.5%
Pancras 2.5%

Mlanome 3.0%
Leucmie 3.3%
Rein 3.4%

Rein 3.2%
Lymphome non hodgkinien 4.3%

Poumon
11.9%

Pancras 2.3%

Col de lutrus 6.1%


Thyrode 5.4%
Lymphome non hodgkinien 4.1%

Autres
18.5%

Poumon
12.7%

Femmes

Colorectal
12.1%
Vessie 2.4%
Rein 2.4%
Mlanome 2.8%
Leucmie 2.8%
Ovaire 2.9%
Pancras 3.0%

Col de lutrus 6.1%


Thyrode 5.5%
Lymphome non hodgkinien 4.1%

Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources: Bases de donnes du Registre canadien du cancer et du Systme national de dclaration des cas de cancer, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

90

CHAPITRE 7

Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer au Canada

FIGURE 7.7 Taux dincidence normaliss selon lge (TINA) pour certains cancers, Canada, 19852030

TINA (pour 100 000)


500

Tous les cancers

20

Bouche

18

12

12
10

70

Colorectal

0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
9

Foie

60

7
50

40

30

4
3

20

2
10

0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
100

Poumon

0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
16

90

6
4

Mlanome

14

0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030

Pancras

13
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
110

Sein (femme)

0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
9

7
6
5
4
3
2
1
0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
12

100

11

90

10

80

60

10

70

50

40

40

30

70

30
20

10
0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030

0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030

60
50

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

7
6
5
4
3
2

10

Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources: Bases de donnes du Registre canadien du cancer et du Systme national de dclaration des cas de cancer, Statistique Canada

Col de lutrus

20
0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030

Larynx

12

80

Femmes
TINA
Estimation

0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030

Hommes
TINA
Estimation

14

100

Estomac

16

10
200

20
18

14
300

Oesophage

16

400

0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030

Nota : Les annes


indiques dans les
graphiques correspondent
lanne centrale de
chaque priode de cinq
ans. Les lignes en tirets
reprsentent les taux
estims.

visualiser les donnes

91

CHAPITRE 7

Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer au Canada

FIGURE 7.7 Taux dincidence normaliss selon lge (TINA) pour certains cancers, Canada, 19852030 (suite)

TINA (pour 100 000)


30

Corp de lutrus

14

25
20

Ovaire

140

Prostate

12

120

10

100

80

60

Testicule
Hommes
TINA
Estimation

15
10

40

20

0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030

0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030

16

Rein

40

Vessie

Encphale

0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
30

Thyrode

14
12

30

20

10
8

20

10

10

0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
4

0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030

Femmes
TINA
Estimation

Lymphome de Hodgkin

0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
20

Lymphome non hodgkinien

18
16

14
12

0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030
7
6
5
4

10

8
6

4
2

0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030

0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

16

Leucmie

14
12
10
8

3
2

6
4

0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030

0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030

Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources: Bases de donnes du Registre canadien du cancer et du Systme national de dclaration des cas de cancer, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Mylome multiple

0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030

Nota : Les annes


indiques dans les
graphiques correspondent
lanne centrale de
chaque priode de cinq
ans. Les lignes en tirets
reprsentent les taux
estims.

visualiser les donnes

92

CHAPITRE 7

Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer au Canada

FIGURE 7.8 Taux dincidence normaliss selon lge (TINA) pour tous les cancers par groupe dge, Canada, 19832032

Femmes (4049)
Femmes (5059)
Femmes (6069)

Hommes (4049)
Hommes (5059)
Hommes (6069)

Actuellement, le cancer est diagnostiqu plus souvent chez


les femmes que chez les hommes parmi les personnes de
20 49 ans. Toutefois, on prvoit que cette tendance se
modifiera chez les personnes de 20 29 ans et que les
TINA convergeront dans ce groupe dge (figure7.8).
Lcart qui se maintiendra entre les TINA des hommes
et des femmes dans le groupe des 30 49 ans peut tre
attribu la forte incidence du cancer du sein chez les
femmes, qui compte pour 35 38% de tous les cancers
chez les femmes dans ce groupe dge. Les cancers de la
thyrode et du col de lutrus contribuent aussi au taux
dincidence suprieur chez les jeunes femmes en
comparaison des hommes du mme ge.
Socit canadienne du cancer

Dans le groupe de 50 59 ans, les TINA demeureront


trs semblables entre les deux sexes. Les TINA des
hommes de 60 ans et plus ont connu une baisse au fil
du temps, et cette baisse devrait se poursuivre. La
diminution des taux de cancer du poumon dans cette
tranche dges et la diminution des taux de cancer de la
prostate chez les personnes de 70 ans et plus ont
contribu au dclin global.
Les femmes de 60 69 ans connatront des hausses
notables de leurs TINA, tandis que celles de 70ans et
plus subiront une hausse moins marque
(contrairement leurs homologues masculins, chez
qui les taux diminueront).

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

3
28

20

2
23

20

2
18

20

1
13

20

1
08

20

0
03

20

Femmes (7079)
Femmes (80+)

Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources: Bases de donnes du Registre canadien du cancer et du Systme national de dclaration des cas de cancer

Taux selon le sexe et lge

1 000

1 000

3
28

20

2
23

20

2
18

20

1
13

20

1
08

20

0
03

20

0
98

19

9
93

19

8
83

Hommes (019)
Hommes (2029)
Hommes (3039)

1 500

98

1 500

19

200

200

2 000

400

2 000

93

400

2 500

19

600

2 500

600

3 000

800

3 000

800

3 500

88

1 000

3 500

19

1 000

TINA pour 100 000

1 200

4 000

83

1 200

4 000

19

1 400

19

3
28

20

2
23

20

2
18

20

1
13

20

1
08

20

0
03

20

0
98

19

9
93

19

88
19

8
83
19

Femmes (019)
Femmes (2029)
Femmes (3039)

1 400

1 600

1 600

20

20

40

40

60

60

80

80

100

100

1 800

88

120

70 80 ans et plus

1 800

19

120

TINA pour 100 000

40 69 ans

140

TINA pour 100 000

0 39 ans

140

Hommes (7079)
Hommes (80+)

Nota: Les fourchettes


destaux varient
considrablement dun
groupe dge lautre.
Lestaux dincidence ne
tiennent pas compte des
cancers de la peau autres
que le mlanome (tumeurs
sans autre indication;
tumeurs pithliales sans
autre indication; et
carcinomes basocellulaire
et spinocellulaire). Les traits
discontinus reprsentent
lestaux estims.

visualiser les donnes

Nombres de cas et taux selon la rgion


gographique
Les diffrences dans les taux dincidence dune rgion
lautre sexpliquent par les variations dans la prvalence
des facteurs de risque, laccs des services de
dpistage et de diagnostic, les taux de participation aux
programmes de dpistage du cancer (tels que le
dpistage du cancer du sein par mammographie) et les
pratiques en matire de tenue dun registre du cancer.
Les particularits dmographiques de chaque rgion
influent aussi sur les nombres de nouveaux cas
diagnostiqus, tant donn quon dnombre davantage
de cas de cancer dans les populations plus nombreuses
et plus ges.
93

CHAPITRE 7

Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer au Canada

Le nombre de nouveaux cas de certains types de cancer


devrait connatre une hausse gnralise dans la
plupart des rgions (p. ex. le cancer de la thyrode ou
du foie). Pour dautres types de cancer, cette hausse
sera variable selon la rgion (tableau7.3). Par exemple,
on sattend ce que le nombre de nouveaux cas de
cancer de lsophage augmente de faon marque en
Alberta et Terre-Neuve dici 20282032; cependant,
cette augmentation sera plus faible ailleurs. De mme,
laugmentation du nombre de nouveaux cas de cancer
de lutrus devrait tre plus forte en Ontario et en
Colombie-Britannique que dans les autres provinces.
La croissance dmographique pourrait expliquer en
partie cette hausse suprieure du nombre de cas de
cancer de lutrus en Ontario et en ColombieBritannique.
Les TINA pour tous les cancers combins devraient
tre les plus levs chez les hommes dans la rgion de
lAtlantique et chez les femmes au Qubec dans les
15prochaines annes, puis en Ontario par la suite.
Cest en Colombie-Britannique quils seront les plus
faibles(1). Dici 20282032, on prvoit que la rgion de
lAtlantique enregistrera les plus faibles taux au pays
pour les cancers du sein, de lutrus et de lovaire chez
les femmes, ainsi que pour le cancer du foie et la
leucmie chez les deux sexes. Les taux de tabagisme
historiquement plus levs au Qubec et dans les
provinces de lAtlantique expliquent probablement les
taux dincidence plus levs du cancer du poumon
dans ces rgions.

Socit canadienne du cancer

Regard approfondi : Incidence projete du dpistage et du programme


complmentaire dabandon du tabac sur le cancer du poumon chez les grands
fumeurs et les anciens grands fumeurs
Incidence

Prvalence

Le dpistage annuel du cancer du poumon par


tomodensitomtrie (TDM) faible dose chez des segments
particuliers de la population permet de dceler le cancer du
poumon chez les grands fumeurs ou les anciens grands fumeurs
(30 paquets par anne) de 55 74 ans. Cependant, comme
beaucoup dautres modalits de dpistage, la TDM faible dose
pose un risque de surdiagnostic savoir la dtection de
cancers qui nauraient jamais t diagnostiqus pendant la vie
de la personne en labsence de dpistage. Selon les projections
du MGRC, la dtection prcoce associe la forte prvalence
actuelle des cas dtectables de cancer du poumon, au dbut
dun tel programme de dpistage, amnerait une hausse des
nouveaux cas dtects dans les quelques premires annes du
dpistage et un nombre de nouveaux cas plus lev que prvu
par la suite (figure 7.9). Les rsultats seraient comparables avec
ou sans programme dabandon du tabac dont le taux de succs
serait 22,5 %, pour un taux de participation de 30 % au dpistage
par TDM faible dose. Leffet de labandon du tabac sur lincidence
est limit : il faut poursuivre la simulation sur 20 30 ans pour
que le risque revienne aux niveaux de rfrence dans la population.

La prvalence future du cancer du poumon, soit le nombre de


personnes ayant reu un diagnostic de cancer du poumon,
dpendra des habitudes dusage de tabac (quantit et dure de
lusage) au cours des annes prcdentes, du nombre accru de
cancers dtects par le dpistage, de laugmentation du
nombre dannes de vie gagnes en raison de la dtection
prcoce du cancer du poumon des stades o la maladie est
plus susceptible dtre traite et de lamlioration de la survie
en raison du traitement. La prvalence (personnes-annes) du
cancer du poumon au Canada saccrotrait de 50 % dici 2030
(de 72 760 109 090) si le dpistage par TDM faible dose
etun programme dabandon du tabac taient mis en place,
comparativement une hausse possible de 31 % dici 2030
sans ces interventions (tableau 7.5).

Mortalit

592 millions de dollars en 2015 sans dpistage par TDM


faible dose; ces cots saccrotraient pour atteindre 829
millions de dollars en 2030;

Un taux de participation de 30 % au dpistage du cancer du


poumon par TDM faible dose avec un programme dabandon du
tabac au taux de succs de 22,5 % devrait entraner une rduction
modeste du nombre de dcs par cancer du poumon au Canada
(tableau 7.5), soit de 20 680 dcs 20 650 dcs en 2015 et
de24 600 dcs 24 270 dcs en 2030. Mme si le dlai est
relativement long entre labandon du tabac et la rduction de
lincidence du cancer du poumon, on peut sattendre ce que les
avantages court terme de labandon du tabac, qui agissent sur
les autres causes de dcs, mnent une augmentation du
nombre dannes de vie (longvit accrue). Le MGRC prvoit que
le dpistage du cancer du poumon, avec ou sans programme
dabandon du tabac, engendrerait des augmentations de 8 700 et
de 5 500 annes de vie, respectivement, dici 2030.

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Cots
Selon les projections du MGRC, les cots totaux lis au
traitement, au dpistage et aux programmes dabandon du
tabac selon diffrents scnarios seraient les suivants au Canada
(tableau 7.5) :

930 millions de dollars en 2015 si le dpistage annuel par


TDM faible dose est effectu chez les personnes de 55
74ans (taux de participation de 30 % et programme
complmentaire dabandon du tabac); ces cots saccrotraient
pour atteindre 942 millions de dollars en 2030.
On a calcul que les rapports cot/efficacit diffrentiels du
dpistage annuel du cancer du poumon avec ou sans labandon
du tabac seraient respectivement de 32 000 $ et de 78 000 $
par anne de vie ajuste en fonction de la qualit (AVAQ) sur le
plan de la sant. Tant les cots que les AVAQ ont t actualiss
un taux de 3 %.

94

CHAPITRE 7

Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer au Canada

FIGURE 7.9 Nombre projet de nouveaux cas de cancer du poumon pour diffrentes stratgies de dpistage, Canada, 20152030
Nouveaux cas
32 000
Participation de 30% au
dpistage annuel par TDM
faible dose (personnes
de 55 74 ans)

31 000
30 000

Participation de 30% au
dpistage annuel par TDM
faible dose (personnes
de 55 74 ans) avec un
programme dabandon du
tabac au taux de succs
de 22,5%

29 000
28 000

Aucun dpistage organis

27 000
26 000
25 000
24 000
2015

TDM : tomodensitomtrie
2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

2026

2027

2028

2029

2030

Anne
Analyse: Statistique Canada
Source: Partenariat canadien contre le cancer, Modle de gestion des risques de cancer, version 2.2.1.0

Il est probable que les faibles taux dincidence du


cancer de la prostate et du mlanome qui sont attendus
au Qubec soient attribuables au fait que le registre est
fond sur des donnes hospitalires et quil ne compile
pas les cas de cancer diagnostiqus et traits en dehors
des hpitaux(7). Les taux dincidence levs de cancer
du foie et de lsophage en Colombie-Britannique
pourraient, en partie, sexpliquer par le nombre lev
dimmigrants en provenance de lAsie du Sud et de la
Chine, rgions o le virus de lhpatiteB (VHB) est
endmique, ainsi que par les taux levs de cancer de
lsophage en Chine et en Asie centrale(8).

Socit canadienne du cancer

visualiser les donnes

Influence de certains facteurs de risque et


dinterventions particulires sur le fardeau du
cancer
Les principaux facteurs de risque modifiables du
cancer sont le tabagisme, le poids corporel (c.d. le
surpoids ou lobsit), linactivit physique,
lalimentation ou la nutrition, lexposition aux
rayonsUV, la consommation dalcool, les infections, les
mdicaments et les contaminants dans le milieu de
travail ou lenvironnement. Les grandes catgories de
risques modifiables et leurs liens avec divers types de
cancers tudis dans ce chapitre sont prsents au
tableau7.4. La proportion de nouveaux cas de cancer
attribus chaque facteur de risque varie selon le type
de cancer en question. En plus des risques modifiables,

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

les facteurs de risque non modifiables, par exemple la


prdisposition gntique au cancer, peuvent jouer un
rle dans le risque dapparition du cancer.
Comme on peut le voir dans le tableau7.4, la plupart
des types de cancer tudis dans le prsent chapitre
comptent de nombreux facteurs de risque qui se
chevauchent. Alors que la prvalence de certains de ces
facteurs dans la population canadienne a augment au
fil du temps, celle dautres facteurs a diminu. En
raison de ces tendances, il est difficile dassocier une
modification du TINA dun cancer un seul facteur de
risque. De plus, lexposition actuelle divers facteurs
de risque joue un rle limit dans lestimation des
futurs taux dincidence du cancer, car cette exposition
peut changer tout moment lavenir.

Tabagisme
Le tabagisme est un facteur de risque tabli pour 18
types de cancer distincts(9), dont certains sont indiqus
dans le tableau7.4. Le cancer du poumon est celui qui
est le plus fortement associ au tabagisme. De 2001
2010, le taux dincidence du cancer du poumon a
diminu chez les hommes et sest stabilis chez les
femmes. Ces tendances correspondent aux diffrentes
priodes o le tabagisme a commenc reculer chez
chaque sexe (voir la discussion au chapitre1). Compte
tenu du dlai entre la baisse du taux de tabagisme et la
chute ultrieure de lincidence du cancer du poumon, il
est probable que le TINA pour le cancer du poumon
chez les femmes commence chuter de faon plus
prononce long terme, comme le montrent les
projections schelonnant jusquen 2032(figure7.7).
Mme si le TINA pour le cancer chez les hommes est
nettement plus lev actuellement, ce taux devrait
continuer de dcrotre, mais un rythme de plus en
plus lent, jusquen 20282032, o il devrait sapprocher
du faible taux dincidence du cancer chez les femmes.
95

CHAPITRE 7

Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer au Canada

Regard approfondi : Rpercussions prvues du dpistage du cancer colorectal


Incidence

Prvalence

Selon les simulations du MGRC, en labsence de dpistage organis,


le vieillissement de la population entranerait une augmentation du
nombre de cas de cancer colorectal, qui passerait denviron 25000
cas en 2015 plus de 35000 cas dici 2030 (figure 7.10). La
dtection de polypes grce au dpistage et lablation de ces derniers
peuvent rduire le nombre de nouveaux cas de cancer colorectal
lavenir. Le dpistage peut tre effectu au moyen de tests
recommands dans des programmes organiss destins aux individus
prsentant un risque moyen le test immunochimique pour la
recherche de sang occulte dans les selles (TIRSOS) ou le test de
recherche de sang occulte dans les selles au gaac (RSOSg). Une
colonoscopie est ralise comme test de suivi lorsque les rsultats du
TIRSOS ou du test de RSOSg sont positifs chez des patients risque
moyen ou comme test de dpistage primaire chez les individus
risque lev (p. ex. ceux qui ont des antcdents personnels ou
familiaux de cancer colorectal). Aux fins de la prsente analyse, les
rsultats relatifs aux TIRSOS sont prsents tant donn que la
plupart des provinces ont recours ce test pour le dpistage chez les
individus risque moyen dans le cadre de programmes organiss.

Le MGRC prvoit une hausse marque de la prvalence de 2015


2030 en raison de la dtection des cancers un stade prcoce
grce au TIRSOS et du taux de survie accru des patients.

Mortalit
Le dpistage a une incidence sur le nombre de dcs associs au
cancer colorectal en diminuant lincidence du cancer au moyen de
la dtection et de lablation des polypes ainsi que de la dtection et
du traitement du cancer un stade prcoce, lorsque le pronostic est
plus favorable. Entre 2015 et 2030, un programme de dpistage
biennal au moyen du TIRSOS ayant un taux de participation fix
30 % pourrait permettre dviter un total de 21 000 dcs,
comparativement un total de 40 000 dcs vits si le taux de
participation atteignait 80 %.

Cots
Le cot marginal estim du dpistage se situerait entre 214M$ et
369 M$ en 2015, et entre 277 M$ et 747 M$ en 2030 (montant
non actualis), suivant le taux de participation au programme
dedpistage comportant un TIRSOS biannuel (voir le tableau
ci-dessous). Cela dit, les cots accrus associs au dpistage
seraient partiellement compenss par les conomies sur les
traitements, car on viterait ainsi le recours des traitements
coteux pour soigner les maladies un stade avanc, dune valeur
estime entre 25 M$ et 30M$ en 2015, et entre 228 M$ et
490M$ en 2030.
Les deux stratgies de dpistage prvues accroissent la demande
de ressources en colonoscopie pour la ralisation du suivi des
rsultats positifs aux TIRSOS et celui des patients prsentant un
risque modr ou lev dtre atteints du cancer. Cette hausse
possible des besoins en ressources est un aspect important
considrer avant la mise en uvre dun programme de dpistage
par TIRSOS.
Dans le scnario o le taux de participation au TIRSOS est de
30%, on estime quun total annuel de 1,6 million dexamens de
dpistage par TIRSOS entranera une hausse du nombre
colonoscopies de lordre de 90 000 par anne. Quant un taux de
participation de 80 %, il serait associ 3,8 millions dexamens
de dpistage par TIRSOS et 210 000 colonoscopies
supplmentaires par anne.

2015
(millions de dollars)

Aucun dpistage
organis

Cot du dpistage

TIRSOS 30 %

2030
TIRSOS 80 %

Aucun dpistage

TIRSOS 30 %

Le dclin du tabagisme pourrait galement contribuer,


dans une certaine mesure, aux rductions prvues de
lincidence de certains cancers dans les priodes de
2003 2007 et de 2028 2032, soit le cancer de la
bouche chez les hommes, les cancers de lsophage et
du col de lutrus chez les femmes, ainsi que les cancers
du larynx, de lestomac et de la vessie chez les deux
sexes (tableaux7.1 et 7.2).

Soleil et rayonnement UV
Le mlanome est la forme de cancer de la peau la
moins courante, mais la plus mortelle. Il est associ au
rayonnement ultraviolet, principalement lexposition
prolonge au soleil ou lutilisation dquipement de
bronzage artificiel. Environ 90% des mlanomes sont
attribuables lexposition au soleil(10).
Entre 20032007 et 20282032, on sattend ce que le
nombre de nouveaux cas de mlanomes augmente de
72% (tableaux7.1 et 7.2).
Selon les prvisions, la hausse du taux dincidence du
mlanome devrait ralentir chez les deux sexes, et ce
taux devrait diminuer aprs 10 15ans (figure7.7).
Cette estimation repose sur lhypothse que le risque
de mlanome continuera de diminuer dans les plus
rcentes cohortes de naissance.
Les tendances nationales sont fortement influences
par les donnes provinciales. Ainsi, il est probable que
les taux dincidence prvus du mlanome au Canada
soient sous-estims en raison de lenregistrement
insuffisant de ce cancer au Qubec actuellement(7).

TIRSOS 80 %

103 $

317 $

472 $

177 $

455 $

925 $

Cot du traitement

1 340 $

1 315 $

1 310 $

2 256 $

2 028 $

1 766 $

Cot total

1 443 $

1 632 $

1 782 $

2 433 $

2 483 $

2 691 $

Remarque : Ces valeurs ne sont pas actualises.

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

96

CHAPITRE 7

Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer au Canada

FIGURE 7.10 Nombre projet de nouveaux cas de cancer colorectal pour diffrentes stratgies de dpistage et diffrents niveaux de participation,
Canada, 20152030
Nouveaux cas
40 000
Aucun dpistage organis
Participation de 30%
au TIRSOS

35 000

Participation de 80%
au TIRSOS
30 000

25 000

20 000

15 000
2015

TIRSOS: test immunochimique


pour la recherche de sang
occulte dans les selles
2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

2026

2027

2028

2029

2030

Anne
Analyse: Statistique Canada
Source: Partenariat canadien contre le cancer, Modle de gestion des risques de cancer, version 2.2.1.0

Autres facteurs de risque


Divers autres facteurs de risque peuvent expliquer les
tendances observes et prvues relativement
lincidence du cancer. Parmi ceux-ci, cinq facteurs lis
au mode de vie sont ici examins en dtail: le
surpoids, linactivit physique, une mauvaise
alimentation, la consommation dalcool et les
infections (tableau7.4).
La tendance croissante du surpoids chez les
Canadiens(11) peut expliquer en partie la tendance
positive de nombreux cancers associs au poids. En

Socit canadienne du cancer

visualiser les donnes

2013, on considrait que 20,7% des jeunes (gs de 12


17ans) taient en surpoids ou obses un
pourcentage qui a peu vari depuis 2005(12). Chez les
adultes, 62,0% des hommes et 45,1% des femmes
taient considrs comme en surpoids ou obses en
2013.
Une alimentation faible en fibres, en lgumes et en
fruits qui est galement riche en viande rouge ou
transforme, de mme que certaines mthodes de
conservation des aliments (p.ex.le poisson sal la
chinoise), sont des facteurs de risque tablis pour
plusieurs cancers, notamment le cancer colorectal, le

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

cancer de lestomac et le cancer buccal. Lalimentation


influence galement le poids corporel, tant donn que
certains aliments aident les gens atteindre ou
maintenir un poids corporel normal. Ainsi, une
consommation leve de fibres permet de conserver un
poids sant.
En 2013, 40,8% des Canadiens affirmaient consommer
des fruits et des lgumes au moins cinq fois par jour,
soit une quantit qui favoriserait la prvention des
maladies(12). Une partie de la diminution actuelle et
prvue du nombre de cancers de lestomac sera
probablement lie aux changements en matire
dalimentation et de mthodes de conservation des
aliments.
La consommation dalcool est un facteur de risque
tabli pour les cancers de la cavit buccale (y compris
le pharynx), du larynx, de lsophage, du sein chez la
femme, colorectal et du foie. Selon les recherches, plus
de 60% des cancers attribuables lalcool
surviendraient dans la cavit buccale, le pharynx et
lsophage chez les hommes, tandis quenviron 60%
des cancers attribuables lalcool se manifestent dans
les seins chez les femmes(13). Il a galement t
dmontr que la consommation accrue dalcool
augmente le risque de cancer buccal, colorectal, du
pharynx, du larynx, de lsophage et du sein de faon
dose-dpendante. La consommation dalcool combine
au tabagisme augmente le risque de cancers dans la
rgion de la tte et du cou (p.ex.cancers de la cavit
buccale, du pharynx et du larynx) davantage que ces
deux facteurs de risque pris individuellement.

97

CHAPITRE 7

Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer au Canada

Dans lEnqute de surveillance canadienne de la


consommation dalcool et de drogues de 2012, 78,4%
des Canadiens affirmaient avoir bu de lalcool dans la
dernire anne, la proportion de consommateurs tant
plus leve chez les hommes que chez les femmes
(82,7% contre 74,4%, respectivement)(14). Un sondage
sur les perceptions des Canadiens lgard des
rpercussions de la consommation dalcool sur la sant
montre que 67% des rpondants ignoraient que
celle-ci est associe un risque accru de cancer(15). Les
Directives de consommation dalcool faible risque
(DCAFR) du Canada(16,17) peuvent galement susciter
la confusion chez les Canadiens tant donn quelles
diffrent des directives de consommation dalcool
associes la prvention du cancer. On estime que
rduire la consommation dalcool deux verres par
jour pour les hommes et un verre par jour pour les
femmes pourrait prvenir environ 90% des cancers
attribuables lalcool chez les hommes et plus de
50% chez les femmes(18).
Les infections bactriennes et virales constituent
galement des facteurs de risques tablis pour
plusieurs types de cancers, en particulier les cancers du
col de lutrus, de la cavit buccale et du pharynx
(causs par le virusdu papillome humain [VPH]), de
lestomac (caus par la bactrie Helicobacter pylori
[H.pylori]), du foie (caus par les virus de lhpatite B
[VHB] et de lhpatiteC[VHC]), ainsi que les
lymphomes (causs par le virus dEpstein-Barr, le virus
de limmunodficience humaine[VIH] et le virus T
lymphotrope humain[HTLV1]).

Regard approfondi : Rpercussions prvues du dpistage et de la vaccination contre


le VPH sur le cancer du col de lutrus
Incidence

Prvalence

Selon les simulations du MGRC, on assistera une croissance


marque du nombre de nouveaux cas de cancers du col de
lutrus au fil des ans en raison du vieillissement de la
population. Malgr le statu quo dfinissant la cytologie comme
test de dpistage triennal pour les femmes de 21 69 ans et
letaux de participation de 70 % des filles de 12 ans aux
programmes de vaccination contre le VPH, on prvoit que le
nombre de cancers du col de lutrus nouvellement
diagnostiqus passera denviron 1 500 cas en 2015 quelque
2200 cas en 2030. mesure que les cohortes vaccines
deviennent admissibles au dpistage, diffrents protocoles de
dpistage qui incluent le test de dtection de lADN du VPH
peuvent tre envisags. Dici 2030, le dpistage chez toutes
les femmes au moyen dune cytologie triennale et dun test de
dtection unique de lADN du VPH lge de 30 ans, ou le
dpistage au moyen dune cytologie triennale chez les femmes
non vaccines et dun test de dtection de lADN du VPH
effectu tous les dix ans chez les femmes vaccines produiraient
des rsultats similaires ceux du statu quo sur le plan de la
sant.

On calcule la prvalence comme la somme des personnesannes en vie pour ceux qui ont dj reu un diagnostic de
cancer du col de lutrus. La prvalence pourrait augmenter si
davantage de cancers taient dtects au moyen dun
dpistage nergique ou plus prcis. La prvalence pourrait aussi
diminuer au fil du temps, notamment grce la prvention
dinfections par le VPH au moyen de programmes de
vaccination ou si les lsions prcancreuses sont traites avant
quelles nvoluent en cancer. Avec le temps, la hausse de la
prvalence du cancer du col de lutrus devrait ralentir mesure
que la proportion de femmes vaccines dans la population
augmente, indpendamment de la stratgie de dpistage.

Mortalit
Dans les prochaines annes, le taux de mortalit associ au
cancer du col de lutrus devrait augmenter dans le cas du
scnario de statu quo en raison du vieillissement de la
population. Indpendamment du protocole de dpistage valu
dans cette comparaison, le nombre de dcs causs par le
cancer du col de lutrus devrait passer denviron 430 dcs en
2015 620 dcs en 2030.

La tendance croissante prvue de lincidence du cancer


du foie au Canada peut tre lie lincidence
actuellement la hausse et continuellement leve de
linfection par le virus de lhpatiteC(19), au
vieillissement de la population infecte par le pass, et
laugmentation du nombre dimmigrants provenant
Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Cots
Si les programmes de dpistage instaurent un test de dpistage
unique de lADN du VPH qui nest pas adapt ltat de
vaccination (c. d. que toutes les femmes ayant pass le test de
dpistage par cytologie reoivent un test de dpistage unique de
lADN du VPH), le cot du dpistage devrait augmenter, en
moyenne, de 35 M$ par anne. Toutefois, si le dpistage est
adapt ltat de vaccination de la personne, de sorte que les
femmes vaccines se soumettent un test de dpistage de
lADN du VPH tous les dix ans et que les femmes non vaccines
ont recours au dpistage par cytologie tous les trois ans, le cot
total du dpistage et du traitement devrait diminuer en moyenne
de 33 M$ par anne (non actualis).
Le programme de dpistage adapt (cytologie pour les
non-vaccines + test ADN VPH pour les vaccines) pourrait
engendrer une conomie nette sur les cots totaux en soins de
sant ds 2015 (figure 7.1). mesure que le nombre de femmes
vaccines saccrot au fil des ans, les conomies associes au
programme de dpistage adapt pourraient continuer daugmenter.
Dun autre ct, le programme non adapt serait tout de mme
plus coteux que la stratgie de statu quo en 2030.

98

CHAPITRE 7

Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer au Canada

de rgions o la prvalence de linfection chronique


par le virus de lhpatiteB et lexposition laflatoxine
sont leves(20,21). Quant la baisse constante de
lincidence du cancer de lestomac, elle peut sexpliquer
en partie par la reconnaissance accrue et le traitement
de linfection par la bactrie H. pylori(22,23).
La tendance dcroissante prvue du TINA pour le
cancer du col de lutrus poursuit la tendance passe et
peut tre attribue au dpistage au moyen du test de
Papanicolaou (test Pap), qui permet la dtection et le
traitement des lsions prcancreuses. Cette tendance
la baisse du TINA devrait se maintenir lorsque les
rpercussions de la vaccination contre le VPH se
manifesteront au cours des prochaines annes(24). Une
diminution des TINA pour certains cancers situs dans
dautres rgions du corps, tels que lanus et
loropharynx, pourrait galement se produire.

Comparaisons de projections dans dautres


pays
Les rpercussions imminentes du cancer ont t
dcrites dans de nombreux pays sous les angles de
lincidence(25,26), des dcs associs(27), de la
prvalence(28) et des cots relatifs aux soins(29). Au
moyen dune mthode de projection taux constant,
on a prdit des augmentations du nombre de cas de
cancer de lordre de 75% chez les hommes et de 54%
chez les femmes de 2008 2030 dans les rgions ayant
un indice de dveloppement humain trs lev,
notamment le Canada(30). Dans cette tude et certaines
autres dcrites ci-dessous, on constate une attribution
cohrente des changements dmographiques la
croissance prvue de lincidence du cancer.
Dans une tude, lincidence prvue du cancer au
Royaume-Unide 2008 2030 est projete en fonction
des donnes de 1975 2007 et au moyen dune
mthode similaire lapproche Nordpred(31). linstar
Socit canadienne du cancer

FIGURE 7.11 Projection de lensemble des cots additionnels (par rapport au modle actuel de dpistage et de vaccination) lis aux soins de sant
(vaccination, dpistage et traitement des prcancers et des cancers) par anne, Canada 20152030
Cots additionnels (en millions de dollars)
80

80

70

70

60

60

50

50

40

40

30

30

20

20

10

10

-10

-10

-20

-20

-30

-30

-40

-40

-50

-50

-60

-60

-70

-70

-80
2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2025

2026

2027

2028

2029

Test unique de dtection


de lADN du VPH +
vaccination contre
le VPH
Cytologie pour les non
vaccines + test de
dtection de lADN du
VPH pour les vaccines

visualiser les donnes

-80
2030

Anne

Analyse: Statistique Canada


Source: Partenariat canadien contre le cancer, Modle de gestion des risques de cancer, version 2.2.1.0

du Canada, les TINA pour tous les cancers combins


ne devraient subir presque aucun changement
auRoyaume-Uni dici 2030, mme si le nombre de
nouveaux cas devrait augmenter de55% chez les
hommes et de 35% chez les femmes par rapport
2007. Lvolution prvue des TINA varie selon le type
de cancer. Parmi les principaux types, on sattend ce
que le TINA pour le cancer colorectal diminue de 6%
tant chez les hommes que chez les femmes au Canada,
alors que les taux affichs au Royaume-Uni devraient
connatre une baisse semblable chez les hommes, mais
une hausse de 2% chez les femmes. Quant au cancer
du poumon, on prvoit que le TINA chutera de 34%
chez les hommes et de 16% chez les femmes au

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Canada, comparativement la baisse prvue de 8%


chez les hommes et la hausse de 7% chez les femmes
au Royaume-Uni. Au Canada comme au RoyaumeUni, le taux dincidence du cancer du sein chez les
femmes ne devrait pas connatre de changements
importants au cours des prochaines annes. Au
Royaume-Uni, lincidence du cancer buccal et des
mlanomes devrait augmenter tant chez les hommes
que les femmes. Dans ce mme pays, il a t estim que
40% du risque total de cancer est attribuable cinq
facteurs de risque lis au mode de vie le tabagisme,
lalimentation, le surpoids, la consommation dalcool et
linactivit physique(32).

99

CHAPITRE 7

Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer au Canada

En Suisse, des chercheurs ont utilis le modle


Nordpred pour estimer une hausse des nouveaux cas
de 30 % chez les hommes et de 20% chez les femmes
pour la priode de 20052009 20152019(33).
Toutefois, similairement aux rsultats obtenus au
Canada, les prvisions de cette tude rvlent que la
taille et la structure par ge de la population seront
responsables de la plupart des augmentations
observes et que lampleur des changements lavenir
dpendra du type de cancer. Les plus fortes croissances
prvues de lincidence du cancer en Suisse sont celles
des mlanomes, du cancer de la thyrode, du
lymphome non hodgkinien(LNH) et du cancer de la
prostate chez les hommes, tandis quil sagit du cancer
du poumon, du cancer de la bouche, du cancer de la
thyrode et duLNH chez les femmes, conformment
certains rsultats au Canada.
En Irlande, on prvoit que les nouveaux cas de cancer
augmenteront de 107% chez les hommes et de 84%
chez les femmes de 2010 2040(34). Les hausses les plus
marques devraient concerner les cancers de la peau
(tant les mlanomes que les cancers de la peau autres
que le mlanome) de mme que les cancers de la partie
suprieure du tractus gastro-intestinal, comme
lsophage et le pancras.
En Australie, on sattend ce que lesTINA pour le
cancer du foie, le cancer de la thyrode, les mlanomes,
le cancer des testicules et le cancer du poumon chez la
femme atteignent leur pic de croissance dici 2020(35),
une situation quivalente celle observe au Canada.
De plus, en Australie comme au Canada, les TINA
pour le cancer de lestomac et plusieurs autres cancers
associs au tabagisme, en particulier le cancer de la
vessie et le cancer du poumon chez lhomme, devraient
diminuer.

Socit canadienne du cancer

Que signifient ces statistiques?


La comparaison des projections de lincidence du
cancer long terme avec les taux actuels fournit une
rfrence utile pour valuer les interventions de
prvention et de traitement existantes. Les prvisions
sont galement importantes pour la planification des
soins de sant lavenir, notamment la formation et le
recrutement du personnel, lallocation des ressources et
la mise au point de linfrastructure. Ces lments
aident les dcideurs politiques et les planificateurs en
matire de sant anticiper les ressources ncessaires
pour dpister, diagnostiquer et traiter les nouveaux cas
de cancer, fournir des services de soins palliatifs et de
fin de vie aux patients, ainsi que garantir des soins
continus aux survivants du cancer.
Par dfinition, les projections long terme de
lincidence du cancer suscitent une certaine part
dincertitude. La fiabilit des projections dpend de la
prcision des prvisions dmographiques. Les
populations prvues ont t bases sur des hypothses
concernant les taux de fertilit, de mortalit et
dimmigration interprovinciale ou internationale, entre
autres(36). Des hypothses sont galement requises pour
lextrapolation partir des tendances actuelles de
lincidence du cancer plus prcisment, que les
tendances antrieures se poursuivront lavenir. Bien
que cette hypothse semble raisonnable compte tenu
des donnes historiques, limportance accrue accorde
la prvention du cancer au cours de la vie, surtout
la rduction des facteurs de risque et la promotion
des comportements de protection, de mme qu la
prvention secondaire par le biais du dpistage et de la
dtection prcoce, influera sans doute sur les taux
dincidence futurs des cancers vitables. La prvention
devrait avoir des rpercussions diffrentes sur divers
types de cancers. Pour les types de cancers cibls par
des programmes de dpistage organiss, par exemple,

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

la chute future des cas de cancers sera probablement


renforce par la promotion des possibilits de
dpistages actuelles.
Cependant, peu aprs ltablissement du dpistage, des
changements dans les taux dincidence du cancer
peuvent survenir trs rapidement, et les projections de
lincidence des cancers susceptibles dtre influencs
par le dpistage doivent tre interprtes avec
prudence. Par exemple, leffet du dpistage du cancer
colorectal nest que partiellement pris en compte dans
la tendance prvue pour ce cancer tant donn que les
programmes de dpistage ont t mis en uvre plutt
rcemment au Canada et continuent de gagner en
importance. Pareillement, si un programme organis
de dpistage du cancer du poumon lintention des
fumeurs risque lev est dploy dans certaines
provinces, les effets du dpistage ne seront pas pris en
compte dans les estimations sur le cancer du poumon
indiques dans la prsente analyse. Dautres influences
futures sur les taux dincidence du cancer sont les
changements possibles dans les tests de dpistage,
comme le test de dtection de lADN du VPH pour le
dpistage du cancer du col de lutrus. Llargissement
des programmes de dpistage peut galement entraner
certaines hausses temporaires de lincidence du cancer.
Le recours accru des tests de diagnostic plus sensibles
peut aussi augmenter la probabilit de diagnostiquer
des cancers qui autrement, en labsence de ces tests,
seraient rests non dtects pendant toute la vie de
lindividu. Cette mesure contribue une croissance du
taux dincidence du cancer dans laquelle est difficile de
distinguer la contribution des vrais facteurs de risque
du cancer. Par consquent, pour certains cancers, une
tendance devenue croissante dernirement pourrait
sexpliquer par une combinaison de changements
rcents dans la technologie du diagnostic et de risques
rels; on ne peut donc pas sattendre ce que
100

CHAPITRE 7

Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer au Canada

lincidence continue daugmenter selon cette mme


tendance dans les annes venir. Lincidence du cancer
de la thyrode a augment considrablement ces
dernires annes, et il sagit de lun des cancers dont on
souponne que lincidence accrue est due en partie aux
changements touchant la technologie du diagnostic.
Dans le cas de ce cancer, prvoir si les rcentes hausses
du risque se maintiendront tout au long de la priode
vise par la projection reprsente un dfi. Toutefois, les
dernires tendances montrent que cette augmentation
est soutenue.
En se basant sur cette analyse, on sattend ce que le
vieillissement et la croissance prvus de la population
mnent une hausse progressive et apprciable du
nombre total de nouveaux cas de cancer au Canada au
cours des 15 prochaines annes. Lanalyse indique que
le nombre annuel moyen de cas de nouveaux cancers
au Canada devrait subir une hausse globale de 79%
(soit de 84% chez les hommes et de 74% chez les
femmes) de 20032007 20282032. Les changements
prvus quant la taille et la rpartition par ge de la
population influent considrablement sur les hausses
prvues du nombre de nouveaux cas de cancer.
Le recul antrieur et actuel du tabagisme a entran
une diminution considrable du taux dincidence du
cancer du poumon et du taux de mortalit associ ce
cancer chez les hommes (voir Chapitre1 et Chapitre3),
ce qui a grandement contribu la prvention des
dcs attribus tous les cancers combins (voir
Introduction). Ces efforts ont t significatifs, et il est
important de garder lesprit que le fardeau du cancer
prvu en 2030 aurait t considrablement plus lourd
si ces efforts visant rduire le taux dincidence des
cancers associs au tabagisme navaient pas t
fructueux.

Socit canadienne du cancer

Mme si on prvoit une diminution des taux


dincidence pour de nombreux cancers associs
dautres facteurs de risque lis au style de vie, on estime
que les taux des cancers de la thyrode, du foie, de
lutrus, du pancras et du rein connatront une
augmentation. Ces hausses peuvent dcouler de
changements dans la prvalence ou lexposition des
facteurs de risque, ainsi que de changements dans les
pratiques de diagnostic. Ainsi, les efforts de prvention
visant rduire les facteurs de risque modifiables
connus pour ces cancers doivent tre maintenus autant
que possible. De plus, des recherches supplmentaires
en tiologie sont ncessaires si lon souhaite mieux
comprendre la raison de ces changements afin daider
orienter les efforts de rduction des risques.
Le tabagisme, lexposition prolonge au soleil ou au
rayonnement UV, le surpoids, linactivit physique,
une mauvaise alimentation, la consommation dalcool
et les infections restent des cibles importantes des
efforts de prvention du cancer en vue de rduire
lincidence de cette maladie et les cots connexes.
Selon les recherches, le fardeau conomique annuel du
tabagisme, du surpoids et de linactivit physique au
Canada slevait 50,3milliards de dollars en 2012
(soit 15,3G$ en cots directs et 34,9G$ en cots
indirects)(37). Si la prvalence de ces facteurs de risque
ne change pas, on estime quen 2031 ce cot aura
atteint 59,2milliards de dollars. Le fardeau du cancer
prvu a galement des rpercussions sur la prvention
secondaire. La rduction des risques pourrait tre
renforce en tant combine une utilisation
amliore des stratgies de dpistage du cancer bases
sur la population par le biais de programmes organiss.
Sil est prvu que le nombre de cancers diagnostiqus
dans notre population augmente si spectaculairement,

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

lun des objectifs essentiels devrait tre la dtection de


ces cancers au stade le plus prcoce possible. Cela
rduirait le risque de mortalit associ ce diagnostic
et permettrait aux patients dtre soigns un stade o
le cot du traitement est plus avantageux.
Le nombre croissant de nouveaux cas de cancer dans
une population canadienne vieillissante devrait
contribuer augmenter le nombre de survivants du
cancer si les taux de survie continuent eux aussi de
samliorer, ce dont on peut sattendre compte tenu des
progrs accomplis en matire de dtection prcoce et
de traitement. Les analyses futures profiteraient des
estimations sur la prvalence long terme du cancer,
un projet que dautres pays ont dj entam.(28) La
hausse du nombre de cas de cancer et laugmentation
de la prvalence des survivants du cancer auront des
rpercussions de plus en plus importantes sur la
demande de services de soins de sant et de gestion des
soins de suivi, car les patients survivront plus
longtemps. Le diagnostic et le traitement du cancer
ainsi que les soins de suivi connexes constituent un
ensemble complexe et multidisciplinaire qui requiert
un nombre considrable de mdecins spcialistes. Par
consquent, en plus de la planification de
linfrastructure pour le traitement du cancer (comme
les centres de cancrologie et lquipement quils
contiennent), il est ncessaire danticiper la demande
en mdecins spcialistes forms dans la prise en charge
du cancer(38).

101

CHAPITRE 7

Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer au Canada

De plus, les analyses et les projections des cots


associs au fardeau croissant du cancer peuvent aider
orienter les planificateurs des soins de sant de sorte
quils conoivent des stratgies appropries pour
lallocation des ressources limites de faon
approprie(25). De rcentes tudes(39,40) suggrent que les
cots associs au traitement du cancer augmentent, et
que ces hausses sont trs significatives. Une tude
rcente base sur les donnes de la province de
lOntario(39) a permis de prouver laugmentation des
cots associs plusieurs cancers courants et de
suggrer que les dterminants de ces tendances
croissantes sont facettes multiples. La hausse des prix
a t attribue tant lutilisation des principaux types
de traitements contre le cancer quaux cots relatifs
leur prestation, mais aussi la faon dont les services
tels que les soins domicile post-traitement sont
employs.
Une fois mis en commun, les rsultats suggrent quil
convient dexaminer lincidence attendue des
changements venir dans les profils dmographiques
et les tendances lies au cancer au Canada sous
diffrents aspects multidisciplinaires, en accordant une
importance la prvention et la dtection prcoce,
la recherche et la surveillance, au traitement et
laspect psychosocial, de mme quaux soins mdicaux
et palliatifs. Ces rsultats soulignent galement la
ncessit de renforcer les stratgies de lutte contre le
cancer, de mobiliser des ressources pour rpondre plus
adquatement aux besoins futurs en soins de sant et
dvaluer les interventions existantes.

Socit canadienne du cancer

Pour de plus amples renseignements

Rfrences

BCCancer Agency, BC Cancer Registry 2013 Annual


Report Special focus: the future of cancer in British
Columbia, Vancouver (C.-B.), 2014.

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Bases de donnes
Partenariat canadien contre le cancer. Modle de gestion des
risques de cancer (consult le 1erdcembre2014)

Avertissement
Certaines des analyses prsentes dans ce chapitre sont bases
sur le Modle de gestion des risques de cancer(MGRC) du
Partenariat canadien contre le cancer. Le MGRC a t rendu
possible grce la contribution financire de Sant Canada,
par lentremise du Partenariat canadien contre le cancer. Les
hypothses et les calculs qui sous-tendent les rsultats des
simulations nont pas t prpars par le Partenariat canadien
contre le cancer, et ce dernier nest pas responsable de
lutilisation et de linterprtation de ces donnes.

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

102

CHAPITRE 7

Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer au Canada

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103

CHAPITRE 7

Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer au Canada

TABLEAU 7.1 Variations du nombre annuel moyen de nouveaux cas et des taux dincidence annuels moyens normaliss selon lge (TINA) de
cancers chez les hommes, Canada, 20032007 20282032
Nombre annuel moyen de nouveaux cas
Tous les cancers
Bouche
Oesophage
Estomac
Colorectal
Foie
Pancras
Larynx
Poumon
Mlanome
Prostate
Testicule
Rein
Vessie
Encphale/SNC
Thyrode
Lymphome de Hodgkin
Lymphome non hodgkinien
Mylome multiple
Leucmie
Tous les autres cancers

TINA (pour 100000)

20032007

20282032

Variation (%)

20032007

20282032

Variation (%)

80810
2285
1095
1925
10620
1025
1810
900
12245
2320
21460
825
2580
4815
1365
795
490
3455
1065
2570
7005

148370
3595
2110
2680
19815
2845
3635
900
16420
4065
42225
1070
5020
8825
1965
1895
615
6050
2395
5095
13390

83,6
57,5
92,7
39,1
86,6
177,8
100,7
0,0
34,1
75,4
96,8
29,7
94,7
83,4
43,8
138,8
26,6
75,0
125,1
98,3
91,1

464,8
12,6
6,2
11,1
60,8
5,7
10,3
5,1
70,7
13,1
123,3
5,6
14,4
27,9
7,9
4,5
3,1
19,7
6,1
15,1
40,7

443,2
11,8
6,2
7,7
57,0
8,2
10,5
2,7
46,4
12,4
123,3
6,0
15,5
24,0
7,1
7,0
3,0
18,1
6,8
15,8
38,7

-4,6
-6,0
0,6
-30,0
-6,3
43,3
1,4
-47,5
-34,4
-5,8
0,1
8,5
7,4
-13,9
-10,4
54,5
-3,4
-8,3
11,3
4,5
-5,1

SNC=systme nerveux central


Nota : Le nombre de cas est arrondi au multiple de cinq le plus proche. Les
TINA et les variations en pourcentage du TINA et du nombre de cas ont t
calculs avant larrondissement. Les taux sont ajusts en fonction de la
rpartition par ge de la population canadienne de 1991.

Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources: Bases de donnes du Registre canadien du cancer et du Systme national de dclaration des cas de cancer, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

104

CHAPITRE 7

Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer au Canada

TABLEAU 7.2 Variations du nombre annuel moyen de nouveaux cas et des taux dincidence annuels moyens normaliss selon lge (TINA) de
cancers chez les femmes, Canada, 20032007 20282032
Nombre annuel moyen de nouveaux cas
Tous les cancers
Bouche
Oesophage
Estomac
Colorectal
Foie
Pancras
Larynx
Poumon
Mlanome
Sein
Col de l'utrus
Corps de l'utrus
Ovaire
Rein
Vessie
Encphale/SNC
Thyrode
Lymphome de Hodgkin
Lymphome non hodgkinien
Mylome multiple
Leucmie
Tous les autres cancers

TINA (pour 100000)

20032007

20282032

Variation (%)

20032007

20282032

Variation (%)

74165
1085
385
1080
9010
350
1900
195
9865
2055
20110
1345
4105
2385
1665
1705
1055
2810
395
2915
875
1875
6995

128830
1760
690
1425
15260
760
3730
145
15945
3465
31255
1435
7700
3650
3070
3030
1470
6910
500
5180
1685
3520
13405

73,7
62,4
79,5
31,6
69,4
116,6
96,2
-25,9
61,6
68,7
55,4
6,8
87,6
53,1
84,4
78,0
39,1
145,9
26,3
77,7
92,2
87,6
91,6

358,3
5,2
1,7
4,9
41,0
1,6
8,5
1,0
47,1
10,7
97,9
7,6
19,9
11,6
8,0
7,7
5,6
16,1
2,5
14,1
4,0
9,2
32,3

371,0
5,3
1,7
3,7
38,6
1,9
9,1
0,4
39,6
11,2
98,7
6,1
23,1
11,1
8,6
7,3
5,2
26,5
2,3
14,3
4,2
9,8
34,6

3,6
1,6
-2,3
-23,7
-6,1
15,1
7,1
-58,8
-15,9
4,6
0,7
-20,2
16,2
-4,0
6,8
-6,1
-7,6
64,8
-6,8
1,4
4,0
6,9
7,0

SNC=systme nerveux central


Nota: Le nombre de cas est arrondi au multiple de cinq le plus proche. Les
TINA et les variations en pourcentage du TINA et du nombre de cas ont t
calculs avant larrondissement. Les taux sont ajusts en fonction de la
rpartition par ge de la population canadienne de 1991.

Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources: Bases de donnes du Registre canadien du cancer et du Systme national de dclaration des cas de cancer, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

105

CHAPITRE 7

Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer au Canada

TABLEAU 7.3 Variations du nombre annuel moyen de nouveaux cas de cancer pour les deux sexes, selon la province ou le territoire, 20032007 20282032
Colombie-Britannique
Nombre annuel moyen de
nouveaux cas
Type de cancer

20032007

Tous les cancers


Bouche
Oesophage
Estomac
Colorectal
Foie
Pancras
Larynx
Poumon
Mlanome
Sein
Col de l'utrus
Corps de l'utrus
Ovaire
Prostate
Testicule
Rein
Vessie
Encphale/SNC
Thyrode
Lymphome de Hodgkin
Lymphome non hodgkinien
Mylome multiple
Leucmie
Tous les autres cancers

19380
420
225
360
2410
215
495
110
2660
695
2555
155
520
285
2860
105
410
915
280
250
95
855
215
560
1710

20282032
33630
655
450
535
4625
580
985
150
4140
1270
4405
150
1080
415
5580
175
695
1605
395
455
125
1520
455
1140
3230

Alberta

Variation
(%)
73,5
55,5
102,9
48,2
92,0
170,2
98,7
37,7
55,6
83,1
72,4
-4,1
107,7
44,7
95,0
65,3
69,8
75,2
41,0
82,8
27,0
77,7
110,8
103,7
88,7

Nombre annuel moyen de


nouveaux cas
20032007

20282032

13425
275
130
245
1555
130
335
65
1675
430
1770
150
380
175
2055
100
395
590
205
335
90
555
165
425
1180

28140
480
350
360
3590
405
740
105
3155
675
3035
185
720
300
3865
125
800
1325
340
755
140
1090
380
910
2615

Saskatchewan
Variation
(%)
109,7
76,1
167,8
47,9
130,7
205,9
120,3
54,9
88,3
56,4
71,3
23,6
89,6
68,6
88,2
22,7
103,5
125,2
67,7
124,3
56,3
97,1
131,5
114,7
121,9

Nombre annuel moyen de


nouveaux cas
20032007
4955
95
40
85
665
25
130
30
670
115
615
40
130
75
850
25
140
215
70
60
25
205
60
170
425

20282032
7450
95
70
85
1120
50
225
40
850
160
825
50
200
90
1400
25
215
380
90
85
30
320
100
240
640

Variation
(%)
50,3
1,5
66,2
-0,7
68,8
83,7
75,1
42,6
26,9
37,6
34,8
21,4
54,7
23,2
64,8
1,4
53,9
73,9
30,4
43,2
8,4
54,1
70,1
42,7
50,3

SNC=systme nerveux central


Nota: Le nombre de nouveaux cas
est arrondi au multiple de cinq le
plus proche. La variation en
pourcentage a t calcule avant
larrondissement. Par lensemble
des territoires, on entend le
Yukon, les Territoires du Nord-Ouest
et le Nunavut.

Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources: Bases de donnes du Registre canadien du cancer et du Systme national de dclaration des cas de cancer, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

106

CHAPITRE 7

Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer au Canada

TABLEAU 7.3 Variations du nombre annuel moyen de nouveaux cas de cancer pour les deux sexes, selon la province ou le territoire, 20032007 20282032 (suite)
Manitoba
Nombre annuel moyen de
nouveaux cas
Type de cancer

20032007

Tous les cancers


Bouche
Oesophage
Estomac
Colorectal
Foie
Pancras
Larynx
Poumon
Mlanome
Sein
Col de l'utrus
Corps de l'utrus
Ovaire
Prostate
Testicule
Rein
Vessie
Encphale/SNC
Thyrode
Lymphome de Hodgkin
Lymphome non hodgkinien
Mylome multiple
Leucmie
Tous les autres cancers

5540
140
50
120
740
45
135
30
810
125
730
45
175
90
665
30
185
245
70
80
30
245
65
170
500

20282032
8255
190
80
155
1235
115
220
30
1110
155
1000
45
285
115
1010
40
300
445
100
150
45
370
110
270
715

Ontario
Variation
(%)
49,1
35,3
62,1
31,5
66,5
148,7
61,1
-3,5
37,4
23,4
37,5
-6,0
63,4
23,1
51,6
35,2
60,5
82,4
37,9
84,9
36,6
50,6
68,0
58,5
43,3

Nombre annuel moyen de


nouveaux cas
20032007

20282032

58810
1330
570
1105
7235
505
1245
390
7390
2015
7705
530
1620
980
8875
325
1510
1830
940
1840
355
2500
795
1780
5375

110945
2250
1060
1635
13290
1395
2460
460
10810
3650
12730
610
3295
1665
19085
450
3120
3370
1325
5015
510
4435
1705
3770
11530

Qubec
Variation
(%)
88,6
69,0
86,6
48,4
83,7
174,8
97,3
17,3
46,3
81,0
65,2
15,3
103,4
69,6
115,1
37,9
106,9
84,2
40,6
172,8
44,9
77,4
114,1
112,0
114,6

Nombre annuel moyen de


nouveaux cas
20032007
39905
830
335
815
5185
385
1075
375
6955
560
5175
300
980
615
4225
175
1175
2135
665
795
220
1505
500
1055
3830

20282032
65995
1310
615
935
8470
870
1865
305
9870
745
7095
300
1560
730
7855
240
2115
4205
945
2000
265
2480
1005
1830
7025

Variation
(%)
65,4
57,8
84,5
14,8
63,4
127,7
73,4
-18,3
41,9
32,9
37,1
0,0
59,3
19,0
85,9
35,1
79,9
96,7
41,7
152,0
18,3
64,7
100,2
72,9
83,4

SNC=systme nerveux central


Nota: Le nombre de nouveaux cas
est arrondi au multiple de cinq le
plus proche. La variation en
pourcentage a t calcule avant
larrondissement. Par lensemble
des territoires, on entend le
Yukon, les Territoires du Nord-Ouest
et le Nunavut.

Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources: Bases de donnes du Registre canadien du cancer et du Systme national de dclaration des cas de cancer, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

107

CHAPITRE 7

Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer au Canada

TABLEAU 7.3 Variations du nombre annuel moyen de nouveaux cas de cancer pour les deux sexes, selon la province ou le territoire, 20032007 20282032 (suite)
Nouveau-Brunswick
Nombre annuel moyen de
nouveaux cas
Type de cancer

20032007

Tous les cancers


Bouche
Oesophage
Estomac
Colorectal
Foie
Pancras
Larynx
Poumon
Mlanome
Sein
Col de l'utrus
Corps de l'utrus
Ovaire
Prostate
Testicule
Rein
Vessie
Encphale/SNC
Thyrode
Lymphome de Hodgkin
Lymphome non hodgkinien
Mylome multiple
Leucmie
Tous les autres cancers

4100
80
40
85
495
20
115
30
665
125
490
35
95
65
645
15
145
190
65
100
20
170
50
95
270

20282032
6970
115
75
90
875
40
225
30
960
210
700
35
140
100
1230
20
290
355
75
290
25
275
90
180
465

Nouvelle-cosse
Variation
(%)
69,9
41,3
81,9
6,2
77,6
96,5
96,3
1,2
44,8
68,0
42,8
-0,5
50,4
62,0
91,2
17,1
101,1
86,1
19,6
196,0
17,7
62,9
78,3
92,5
73,5

Nombre annuel moyen de


nouveaux cas
20032007

20282032

5430
110
60
95
755
30
130
35
830
200
645
50
125
65
790
25
185
245
75
90
30
210
55
130
455

8560
180
100
105
1260
60
195
40
1085
335
910
50
190
105
1465
40
335
450
105
175
35
350
100
205
715

le-du-Prince-douard
Variation
(%)
57,6
61,8
67,9
10,3
67,3
109,6
50,2
6,5
30,8
65,4
41,3
-6,0
53,4
65,1
84,9
39,3
82,5
84,4
42,9
91,8
22,7
68,1
82,3
58,9
57,0

Nombre annuel moyen de


nouveaux cas
20032007
785
15
5
10
100
5
20
5
110
30
90
10
20
10
135
5
25
35
10
10
0
30
10
25
65

20282032
1340
25
10
20
175
10
35
10
140
40
155
10
30
10
260
5
45
45
15
15
5
50
25
35
140

Variation
(%)
71,1
69,4
68,6
61,0
74,0
169,2
87,0
51,6
25,3
38,3
72,9
0,9
61,5
46,8
88,0
25,3
91,4
41,1
41,8
78,3
31,0
67,9
97,5
48,8
114,3

SNC=systme nerveux central


Nota: Le nombre de nouveaux cas
est arrondi au multiple de cinq le
plus proche. La variation en
pourcentage a t calcule avant
larrondissement. Par lensemble
des territoires, on entend le
Yukon, les Territoires du Nord-Ouest
et le Nunavut.

Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources: Bases de donnes du Registre canadien du cancer et du Systme national de dclaration des cas de cancer, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

108

CHAPITRE 7

Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer au Canada

TABLEAU 7.3 Variations du nombre annuel moyen de nouveaux cas de cancer pour les deux sexes, selon la province ou le territoire, 20032007 20282032 (suite)
Terre-Neuve-et-Labrador
Nombre annuel moyen de
nouveaux cas
Type de cancer

20032007
2370
55
20
80
445
10
30
20
300
65
300
25
60
25
335
10
75
105
40
45
10
85
20
35
170

Tous les cancers


Bouche
Oesophage
Estomac
Colorectal
Foie
Pancras
Larynx
Poumon
Mlanome
Sein
Col de l'utrus
Corps de l'utrus
Ovaire
Prostate
Testicule
Rein
Vessie
Encphale/SNC
Thyrode
Lymphome de Hodgkin
Lymphome non hodgkinien
Mylome multiple
Leucmie
Tous les autres cancers

20282032
4040
70
45
75
890
30
95
25
495
100
470
15
100
30
585
10
120
195
50
80
10
140
35
45
305

Ensemble des territoires

Variation
(%)
70,3
30,7
103,7
-9,2
99,1
145,4
208,3
17,6
64,7
52,6
56,9
-36,9
59,3
40,7
75,0
-1,0
66,1
81,6
26,0
76,0
3,1
63,8
71,0
44,3
77,4

Nombre annuel moyen de


nouveaux cas
20032007

20282032

270
10
5
5
50
0
5
0
50
5
40
5
5
0
25
0
5
5
5
5
0
10
0
10
20

625
20
5
20
135
0
10
0
85
10
75
5
15
5
75
0
10
15
5
10
0
25
5
15
45

Variation
(%)
131,5
84,0
163,7
142,3
180,9
70,6
148,6
69,7
80,6
49,1
100,8
0,2
137,1
19,3
172,1
10,8
122,4
124,3
35,2
119,4
28,1
160,5
252,6
109,7
136,7

SNC=systme nerveux central


Nota: Le nombre de nouveaux cas
est arrondi au multiple de cinq le
plus proche. La variation en
pourcentage a t calcule avant
larrondissement. Par lensemble
des territoires, on entend le
Yukon, les Territoires du Nord-Ouest
et le Nunavut.

Analyse: Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources: Bases de donnes du Registre canadien du cancer et du Systme national de dclaration des cas de cancer, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

109

CHAPITRE 7

Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer au Canada

TABLEAU 7.4 Facteurs de risque modifiables associs certains types de cancer


Facteur de risque

Embonpoint
ou obsit

Inactivit
physique

Corps de l'utrus

Sein

Type de cancer

Tabagisme

Vessie

Mauvaise
alimentation

Surexposition
au soleil ou
bronzage
artificiel

Consommation
dalcool

Infections
(virus et
bactries)

Produits
pharmaceutiques

Expositions
professionnelles ou
environnementales
(autres quau soleil)
n

n
n

Encphale/SNC

n
n

Col de l'utrus

Colorectal

Oesophage

n
n

Lymphome de Hodgkin

n
n
n

Rein

Larynx

Leucmie

Foie

Poumon

n
n

n
n

Mlanome

n
n

SNC=systme nerveux central

Nota: Seuls certains types


de cancer pour lesquels une
association a t tablie avec
un facteur de risque sont
compris dans la liste, daprs
les valuations du World
Cancer Research Fund et de
lAmerican Institute for
Cancer Research (projet de
mise jour continue,
2007-2015), ainsi que du
Centre international de
recherche sur le cancer
(volumes 1 111).

Mylome multiple
Lymphome non hodgkinien

Bouche

Ovaire

Pancras

Prostate

n
n

Estomac

Testicule
Thyrode

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

110

CHAPITRE 7

Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer au Canada

TABLEAU 7.5 Projections pour certaines mesures concernant le cancer du poumon: comparaison entre le scnario actuel (aucun dpistage organis) et une participation de 30% au
dpistage par TDM faible dose avec un taux dabandon du tabac de 22,5%, selon la province ou le territoire, Canada, 2015 et 2030
Nouveaux cas
Aucun dpistage organis
2015
CANADA
Colombie-Britannique
Alberta
Saskatchewan
Manitoba
Ontario
Qubec
Nouveau-Brunswick
Nouvelle-cosse
le-du-Prince-douard
Terre-Neuve-et-Labrador
Yukon
Territoires du Nord-Ouest et Nunavut

25312
3064
2285
793
946
8812
6954
846
996
102
479
12
22

2030

Dcs par cancer du poumon

TDM faible dose +


abandon du tabac
2015

30292
3820
2927
988
1128
10614
7959
1005
1180
130
509
12
20

29386
3458
2622
923
1058
10197
8241
998
1178
117
556
12
25

2030
30596
3820
2954
1018
1163
10721
8064
1008
1188
127
497
15
22

2015
CANADA
Colombie-Britannique
Alberta
Saskatchewan
Manitoba
Ontario
Qubec
Nouveau-Brunswick
Nouvelle-cosse
le-du-Prince-douard
Terre-Neuve-et-Labrador
Yukon
Territoires du Nord-Ouest et Nunavut

70608
8535
5822
1957
2652
24851
19749
2494
2938
262
1263
48
38

2030

TDM faible dose +


abandon du tabac
2015

92379
11407
8343
2843
3618
32537
24497
3383
3661
328
1651
51
60

72759
8749
5985
2020
2718
25587
20431
2570
3036
274
1301
48
40

2015
20679
2435
1834
574
806
7021
5898
709
866
100
407
12
17

2030
24603
3099
2368
751
838
8680
6604
791
933
102
419
10
7

TDM faible dose +


abandon du tabac
2015
20646
2430
1839
571
803
7009
5896
706
858
97
407
12
17

2030
24272
3054
2345
783
823
8456
6529
813
916
107
427
10
7

Cots totaux lis au dpistage, au traitement et au programme


dabandon du tabac (en millions de dollars)

Prvalence (personnes-annes)
Aucun dpistage organis

Aucun dpistage organis

2030
109092
13172
9790
3368
4227
38218
29429
4021
4312
375
2057
55
68

Aucun dpistage organis


2015
591,6
70,5
52,2
17,7
21,9
204,5
166,4
19,8
24,2
2,4
11,1
0,3
0,4

2030
828,9
104,5
80,5
26,2
29,7
292,9
217,8
27,7
31,6
3,4
13,6
0,4
0,4

TDM faible dose +


abandon du tabac
2015
929,9
110,6
83,3
28,9
32,3
325,0
260,1
29,7
36,4
4,1
18,0
0,6
0,9

2030
941,7
116,9
90,3
30,2
33,5
335,8
246,4
31,9
35,7
4,0
15,8
0,6
0,6

TDM=tomodensitomtrie
Nota : Les critres dadmissibilit
au dpistage par TDM faible dose
sont les suivants : personnes de
50 74ans, ayant des antcdents
de tabagisme dau moins 30
paquets-annes (fumeurs actuels
ou fumeurs ayant cess de fumer
au cours des 15 dernires annes);
les cots ne sont pas actualiss.

Analyse: Statistique Canada


Sources: Partenariat canadien contre le cancer, Modle de gestion des risques de cancer, version 2.2.1.0

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

111

CHAPITRE 7

Sujet particulier : Prvisions concernant le fardeau futur du cancer au Canada

TABLEAU 7.6 Projections pour certaines mesures selon diffrents scnarios de dpistage du cancer colorectal, selon la province ou le territoire, Canada, 2015 et 2030
Nouveaux cas
2015

CANADA
Colombie-Britannique
Alberta
Saskatchewan
Manitoba
Ontario
Qubec
Nouveau-Brunswick
Nouvelle-cosse
le-du-Prince-douard
Terre-Neuve-et-Labrador
Yukon
Territoires du Nord-Ouest et Nunavut

Aucun
dpistage
organis

TIRSOS
30%

24810
2927
2011
773
926
9286
6532
584
963
137
594
22
55

24883
2974
2028
791
936
9222
6557
609
966
140
589
22
50

Dcs par cancer colorectal


2030

TIRSOS
80%

Aucun
dpistage
organis

TIRSOS
30%

25070
2942
2003
771
918
9476
6544
634
963
142
606
25
45

35619
4536
3283
1068
1205
13378
8925
928
1215
220
791
30
40

32602
4149
3044
1015
1100
12261
8026
861
1115
205
758
32
35

2015
TIRSOS
80%

Aucun
dpistage
organis

TIRSOS
30%

29611
3845
2690
891
971
11148
7395
741
998
177
691
30
35

9563
1245
771
312
327
3515
2455
252
377
57
232
2
17

9124
1150
746
294
319
3391
2335
222
362
55
232
0
17

2030
TIRSOS
80%

Aucun
dpistage
organis

TIRSOS
30%

TIRSOS
80%

8822
1143
716
304
294
3266
2290
185
352
50
205
0
17

14401
1856
1255
434
544
5502
3416
389
571
100
317
7
10

12513
1627
1120
382
484
4718
2982
344
489
80
272
5
10

10065
1297
921
332
364
3830
2353
287
389
62
215
5
10

Cots totaux lis au dpistage et au traitement (en millions de dollars)


2015

CANADA
Colombie-Britannique
Alberta
Saskatchewan
Manitoba
Ontario
Qubec
Nouveau-Brunswick
Nouvelle-cosse
le-du-Prince-douard
Terre-Neuve-et-Labrador
Yukon
Territoires du Nord-Ouest et Nunavut

Aucun
dpistage
organis

TIRSOS
30%

1442,8
177,3
121,0
44,8
52,6
528,7
379,9
34,7
55,5
8,5
36,3
0,8
2,9

1632,0
203,9
138,7
51,2
59,5
600,5
423,7
39,8
61,3
9,6
39,8
1,0
3,0

2030
TIRSOS
80%

Aucun
dpistage
organis

TIRSOS
30%

TIRSOS
80%

1782,2
224,0
152,7
54,7
63,8
664,9
456,5
44,5
65,0
10,4
41,4
1,2
3,1

2433,0
309,4
219,8
71,6
81,5
918,2
617,5
61,2
81,3
14,8
53,3
2,2
2,1

2482,2
321,8
228,5
73,1
83,8
945,1
612,0
62,4
81,1
14,6
55,0
2,5
2,2

2691,0
356,0
251,1
78,9
90,3
1032,7
654,9
64,4
87,1
14,6
55,6
2,8
2,6

TIRSOS: test immunochimique pour


la recherche de sang occulte dans
les selles
Nota: Les personnes de 50 74
ans sont admissibles au dpistage;
les cots sont actualiss 3%.

Analyse: Statistique Canada


Sources: Partenariat canadien contre le cancer, Modle de gestion des risques de cancer, version 2.2.1.0

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

112

ANNEXE I : Donnes relles sur les nouveaux cas et les dcs


TABLEAU A1 Donnes relles sur les nouveaux cas de cancer, Canada, 2010 (daprs les donnes de septembre 2012 du Registre canadien du
cancer et les donnes de 2010 du Qubec; voir le tableau CANSIM 103-553 de Statistique Canada pour obtenir les donnes les plus rcentes)
Cancer

CIM-O-3 Sige/Type*

Total

Hommes

Femmes

Tous les cancers


Bouche (cavit buccale et pharynx)
Lvre
Langue
Glande salivaire
Bouche
Nasopharynx
Oropharynx
Autres et non prciss
Organes digestifs
Oesophage
Estomac
Intestin grle
Clon
Rectum
Anus
Foie
Vsicule biliaire
Pancras
Autres et non prciss
Appareil respiratoire
Larynx
Poumon
Autres et non prciss
Os
Tissus mous (y compris le cur)
Peau (mlanome)
Sein
Organes gnitaux
Col de l'utrus
Corps de l'utrus
Utrus, partie non prcise
Ovaire
Prostate
Testicule
Autres et non prciss
Organes urinaires
Vessie
Rein
Autres organes urinaires
Oeil
Encphale et systme nerveux central
Glandes endocrines
Thyrode
Autres glandes endocrines
Lymphome de Hodgkin
Lymphome non hodgkinien
Mylome multiple
Leucmie
Msothliome
Tous les autres cancers et cancers non prciss

Tous les cancers infiltrants


C00C14
C00
C01C02
C07C08
C03C06
C11
C10
C09,C12C14
C15C26,C48
C15
C16
C17
C18,C26.0
C19C20
C21
C22.0
C23
C25
C22.1,C24,C26.8.9,C48
C30C34,C38.1.9,C39
C32
C34
C3031,C33,C38.1.9,C39
C40C41
C38.0,C47,C49
C44 Type 87208790
C50
C51C63
C53
C54
C55
C56
C61
C62
C5152,C57,C58,C60,C63
C64C68
C67
C64C65
C66,C68
C69
C70C72
C37,C73C75
C73
C37,C74C75
Type 96509667
Voir le tableau A10
Type 9731,9732,9734
Voir le tableau A10
Type 90509055
Voir le tableau A10

172910
3945
290
1040
450
775
250
220
925
35405
1795
3010
740
14250
7035
580
1685
500
3915
1900
25280
1155
23780
350
340
1175
5495
23170
33520
1415
5105
175
2520
22185
975
1145
12750
7265
4980
505
355
2615
5350
5040
305
915
7085
2355
5130
515
7520

88245
2685
200
695
260
445
175
175
730
19640
1360
1900
410
7140
4335
195
1265
165
1940
920
13840
970
12660
205
195
665
2965
215
23375

22185
975
215
8920
5485
3110
325
185
1470
1275
1125
155
495
3825
1295
2960
415
3820

84665
1260
85
345
195
330
75
45
190
15765
435
1105
330
7110
2700
385
415
335
1975
975
11440
180
11110
150
150
510
2535
22955
10145
1415
5105
175
2520

930
3830
1780
1870
180
170
1145
4065
3915
150
420
3260
1060
2175
95
3700

Sans objet
* Fritz A, Percy C, Jack A, Shanmugaratnam K, Sobin L, Parkin D, et al.
diteurs. Classification Internationale des Maladies pour lOncologie.
Troisime dition. Genve : Organisation mondiale de la Sant; 2000.

Les types histologiques 95909992 (leucmie, lymphomes et mylome


multiple), 90509055 (msothliome) et 9140 (sarcome de Kaposi) de la
CIM-O-3 ne sont pas pris en compte dans les autres siges particuliers.

Nota : Les donnes concernent les cancers infiltrants et les cancers de la


vessie in situ ( lexclusion de lOntario), mais ne tiennent pas compte des
cancers de la peau autres que le mlanome (tumeurs sans autre indication;
tumeurs pithliales sans autre indication; et carcinomes basocellulaire et
spinocelllulaire).

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources : Base de donnes du Registre canadien du cancer, Statistique Canada, et Registre qubcois du cancer (2008 2010)

Socit canadienne du cancer

113

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015


All other
cancers

Prostate
21.0%

ANNEXE I : Donnes relles sur les nouveaux cas et les dcs

TABLEAU A2 Donnes relles sur les dcs attribuables au cancer, Canada, 2010
(Voir le tableau CANSIM 102-0522 pour obtenir les donnes les plus rcentes)
Tous les cancers
Bouche (cavit buccale et pharynx)
Lvre
Langue
Glande salivaire
Bouche
Nasopharynx
Oropharynx
Autres et non prciss
Organes digestifs
Oesophage
Estomac
Intestin grle
Clon
Rectum
Anus
Foie
Vsicule biliaire
Pancras
Autres et non prciss
Appareil respiratoire
Larynx
Poumon
Autres et non prciss
Os
Tissus mous (y compris le cur)
Peau (mlanome)
Sein
Organes gnitaux
Col de l'utrus
Corps de l'utrus
Utrus, partie non prcise
Ovaire
Prostate
Testicule
Autres et non prciss
Organes urinaires
Vessie
Rein
Autres organes urinaires
Oeil
Encphale et systme nerveux central
Glandes endocrines
Thyrode
Autres glandes endocrines
Lymphome de Hodgkin
Lymphome non hodgkinien
Mylome multiple
Leucmie
Msothliome
Tous les autres cancers et cancers non prciss

CIM-10*

Total

Hommes

Femmes

C00C97
C00C14
C00
C01C02
C07C08
C03C06
C11
C10
C09,C12C14
C15C25,C26.0,C26.8.9,C48
C15
C16
C17
C18,C26.0
C19C20
C21
C22.0,C22.2.7
C23
C25
C22.1,C22.9,C24,C26.8.9,C48
C30C34,C38.1.9,C39
C32
C34
C3031,C33,C38.1.9,C39
C40C41
C38.0,C47,C49
C43
C50
C51C63
C53
C54
C55
C56
C61
C62
C5152,C57,C58,C60,C63
C64C68
C67
C64C65
C66,C68
C69
C70C72
C37,C73C75
C73
C37,C74C75
C81
C82C85,C96.3
C90.0, C90.2
C91C95, C90.1
C45

71885
1150
10
295
125
190
100
120
310
19390
1795
1885
205
6605
1940
95
900
265
3870
1825
19860
410
19310
140
185
475
980
5025
7085
370
510
410
1640
3835
45
285
3725
1955
1585
190
40
1905
305
185
120
135
2505
1220
2375
455
5060

37540
750
5
195
60
105
65
80
230
10785
1365
1140
100
3370
1170
30
695
75
1925
910
10945
340
10525
80
120
235
650
50
3925

3835
40
50
2505
1380
1005
125
20
1075
135
65
70
85
1365
660
1360
375
2505

34340
400
105
55
90
40
35
80
8610
430
745
105
3235
770
65
210
190
1950
915
8915
70
8780
60
60
240
330
4975
3165
375
510
405
1635

235
1225
575
585
65
20
825
175
120
50
50
1140
565
1015
85
2555

Voir le tableau A10

Sans objet
* Organisation mondiale de la Sant. Classification statistique internationale
des maladies et des problmes de sant connexes, 10e rvision. Volumes 1 3.
Genve, Suisse : Organisation mondiale de la Sant; 1992.

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Source : Base canadienne de donnes sur ltat civil Dcs, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

114

ANNEXE I : Donnes relles sur les nouveaux cas et les dcs

TABLEAU A3 Donnes relles sur les nouveaux cas de cancer selon le sexe et la province ou le territoire, Canada, 2010* (daprs les donnes de septembre 2012 du Registre canadien du
Cancer et les donnes de 2010 du Registre qubcois du cancer; voir le tableau CANSIM 103-0553 de Statistique Canada pour obtenir les donnes les plus rcentes)
SNC = systme nerveux central

Nouveaux cas
Canada
Hommes
Tous les cancers
Prostate
Poumon
Colorectal
Vessie
Lymphome non hodgkinien
Rein
Mlanome
Leucmie
Bouche
Pancras
Estomac
Encphale/SNC
Oesophage
Mylome multiple
Foie
Thyrode
Testicule
Femmes
Tous les cancers
Sein
Poumon
Colorectal
Corps de lutrus
Thyrode
Lymphome non hodgkinien
Mlanome
Ovaire
Leucmie
Pancras
Rein
Vessie
Col de lutrus
Bouche
Encphale/SNC
Estomac
Mylome multiple
Estomac
Mylome multiple

C.-B.

Alb.

Sask.

Man.

Ont.

Qc

N.-B.

N.-.

.-P.-.

T.-N.-L.

Yn

T.N.-O.

Nt

88200
22200
12700
11500
5500
3800
3100
3000
3000
2700
1950
1900
1500
1350
1300
1250
1150
980

11000
2900
1350
1400
770
550
280
430
350
370
250
220
190
180
190
200
100
130

7700
2100
910
1000
500
330
260
270
300
260
180
160
120
120
120
120
100
120

2500
610
350
360
190
130
95
60
110
75
55
60
40
45
40
20
20
30

3000
740
400
450
200
140
150
90
120
110
85
70
45
45
40
25
30
35

33700
9300
4400
4000
1550
1500
1150
1400
1200
1050
690
710
570
560
520
520
500
380

22800
4500
4200
3100
1750
880
860
470
680
670
570
500
400
310
320
330
300
220

2400
670
370
300
180
95
120
65
90
45
40
50
25
40
30
15
35
25

2900
720
440
450
210
140
120
130
55
75
60
55
60
55
35
30
30
30

420
130
80
55
15
15
20
25
10
5
5
15

5
5

5
5

1650
480
230
280
100
60
75
40
35
35
20
65
30
15
20
10
15
10

50
15
5
5
5

60
15
10
10

5
5

25

10
5

84700
23000
11100
9800
5300
3900
3300
2500
2500
2200
1950
1850
1800
1400
1250
1150
1100
1050
1100
1050

10200
3000
1300
1150
680
240
430
390
290
250
220
140
210
180
150
120
130
140
130
140

7000
2100
880
770
440
320
290
230
170
190
160
160
150
150
100
80
85
80
85
80

2400
660
350
340
160
60
110
70
65
75
60
65
70
45
30
25
25
35
25
35

3000
790
430
400
220
90
140
75
90
75
80
75
60
40
60
35
40
40
40
40

33000
9000
3900
3600
2100
2000
1300
1150
1050
960
760
700
510
580
490
490
460
430
460
430

22500
5700
3400
2700
1300
950
740
400
670
520
550
550
600
320
340
330
310
260
310
260

1950
530
270
260
130
95
75
50
55
55
55
55
55
25
25
15
20
20
20
20

2800
720
420
380
160
90
95
120
70
45
60
85
75
35
45
30
25
30
25
30

380
130
50
40
15
10
15
10
15
5
10
10
5
5
5

1300
340
150
210
110
45
60
25
35
10
25
40
35
40
15
20
20
20
20
20

55
15
10
5
5

55
20
5
10

25
5
10
5

Moins de 3 cas par anne


* Moyenne de 2006 2010 pour le
Yukon, les Territoires du Nord-Ouest
et le Nunavut. Le nombre de cas
pour lesquels seul un certificat de
dcs est disponible a t estim
pour lOntario pour 2008 2010,
le Qubec pour 2010 et
Terre-Neuve-et-Labrador pour 2008
2010.

Dans le cas du Canada, la somme


des nombres pourrait ne pas
correspondre aux totaux indiqus
tant donn que ceux-ci ont t
arrondis et que les donnes les plus
rcentes ne correspondent pas
toutes la mme anne pour les
provinces et territoires. Les totaux
canadiens tiennent compte des
estimations provinciales et
territoriales.

LOntario ne signale pas les cas de


cancer in situ de la vessie. On
estime que linclusion de ces cas
porterait le nombre total de cas de
cancer de la vessie 2 400 chez les
hommes et 830 chez les femmes
pour lOntario.

Sous-estimation du nombre de
cas de certains cancers pour les
annes ayant servi produire les
estimations pour 2015 pour cette
province.

Nota : La catgorie Tous les


cancers exclut les cas de cancer
in situ de la vessie et les cas de
cancers de la peau autres que le
mlanome (tumeurs sans autre
indication; tumeurs pithliales
sans autre indication; et carcinomes
basocellulaire et spinocellulaire).
Letableau A10 contient la
dfinition complte des cancers
numrs ci-dessus.

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Source : Base de donnes du Registre canadien du cancer, Statistique Canada, et Registre qubcois du cancer (2008 2010)

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

115

ANNEXE I : Donnes relles sur les nouveaux cas et les dcs

TABLEAU A4 Taux dincidence normaliss selon lge (TINA) rels pour les cancers les plus courants en fonction du sexe et de la province ou du territoire, Canada, 2010* (daprs les
donnes de septembre 2012 du Registre canadien du Cancer et les donnes de 2010 du Registre qubcois du cancer; voir le tableau CANSIM 103-0553 de Statistique Canada pour
obtenir les donnes les plus rcentes)
Cas pour 100 000
Canada
Hommes
Tous les cancers
Prostate
Poumon
Colorectal
Vessie
Lymphome non hodgkinien
Leucmie
Rein
Mlanome
Bouche
Pancras
Estomac
Encphale/SNC
Oesophage
Mylome multiple
Testicule
Foie
Thyrode
Femmes
Tous les cancers
Sein
Poumon
Colorectal
Corps de l'utrus
Thyrode
Lymphome non hodgkinien
Mlanome
Ovaire
Leucmie
Rein
Pancras
Col de l'utrus
Vessie
Encphale/SNC
Bouche
Estomac
Mylome multiple
Oesophage
Foie

C.-B.

Alb.

Sask.

Man.

Ont.

Qc

N.-B.

N.-.

.-P.-.

T.-N.-L.

Yn

T.N.-O.

Nt
SNC = systme nerveux central

440
108
63
57
28
19
15
15
15
13
10
9
8
7
6
6
6
6

390
103
48
50
27
20
13
10
15
12
8
8
7
6
6
6
7
4

420
113
52
56
28
18
17
13
14
12
10
9
6
6
6
7
6
5

406
98
57
58
30
22
17
16
9
12
8
10
7
7
6
6
4
4

439
105
57
64
27
19
17
20
12
15
12
9
6
6
6
7
4
5

444
121
58
52
21
20
17
15
18
13
9
9
8
7
7
6
7
7

468
89
85
64
36
18
15
17
10
13
12
10
9
6
6
6
7
6

477
130
74
59
36
20
19
24
13
10
7
10
6
7
6
8
3
7

476
114
70
72
34
22
9
18
22
11
9
9
10
9
6
8
5
5

459
132
83
57
17
17
9
21
29
9
9
13

5
3
10

485
133
64
82
30
19
12
20
13
10
6
20
10
4
5
4
4
6

324
90
46
46
24

418
101
69
83

17

24
12

381
25
170
60

369
101
47
40
23
21
14
12
11
10
8
8
8
7
5
5
4
4
2
2

330
100
40
34
22
9
14
14
9
8
5
7
7
6
4
5
4
4
2
2

342
100
44
37
21
16
14
11
8
9
8
7
8
7
4
5
4
4
1
2

348
95
48
44
22
11
15
11
10
10
9
8
8
9
3
4
4
5
1
1

373
101
51
45
28
14
16
10
12
9
9
9
6
7
5
7
4
4
1
1

377
103
43
38
24
28
15
14
12
11
8
8
8
5
6
6
5
5
2
2

389
101
57
43
22
21
13
8
12
9
9
9
7
10
6
6
5
4
2
2

351
96
45
42
22
20
13
10
10
12
9
9
7
10
3
5
3
4
2
1

388
104
57
50
22
15
13
19
9
6
11
8
6
10
4
6
3
4
2
2

365
115
45
38
15
12
15
13
13
8
8
9
9
6

356
89
38
54
28
16
16
7
9
3
11
6
14
8
6
3
5
6
1

333
91
65
45
22

384
96
60
89

369
51
149
74

Le taux na pas pu tre calcul parce


quil y avait moins de 3 cas par anne
* Moyenne de 2006 2010 pour le
Yukon, les Territoires du Nord-Ouest et
le Nunavut. Le nombre de cas pour
lesquels seul un certificat de dcs est
disponible a t estim pour lOntario
pour 2008 2010, le Qubec pour
2010 et Terre-Neuve-et-Labrador pour
2008 2010.

Dans le cas du Canada, la somme des


nombres pourrait ne pas correspondre
aux totaux indiqus tant donn que
ceux-ci ont t arrondis et que les
donnes les plus rcentes ne
correspondent pas toutes la mme
anne pour les provinces et territoires.
Les totaux canadiens tiennent compte
des estimations provinciales et
territoriales.

LOntario ne signale pas les cas de


cancer in situ de la vessie. On estime
que linclusion de ces cas porterait le
nombre total de cas de cancer de la
vessie 2 400 chez les hommes et
830 chez les femmes pour lOntario.

Sous-estimation du nombre de cas de


certains cancers pour les annes ayant
servi produire les estimations pour
2015 pour cette province.

Nota : La catgorie Tous les


cancers exclut les cas de cancer in
situ de la vessie et les cas de cancers
dela peau autres que le mlanome
(tumeurs sans autre indication; tumeurs
pithliales sans autre indication;
etcarcinomes basocellulaire et
spinocellulaire). Le tableau A10
contient la dfinition complte des
cancers numrs ci-dessus.

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources : Base de donnes du Registre canadien du cancer, Statistique Canada, et Registre qubcois du cancer (2008 2010)

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

116

ANNEXE I : Donnes relles sur les nouveaux cas et les dcs

TABLEAU A5 Donnes relles sur les dcs attribuables au cancer pour les cancers les plus courants selon le sexe et la province ou le territoire, Canada, 2010*
(voir les tableaux CANSIM 102-0552 et 102-0522 de Statistique Canada pour obtenir les donnes les plus rcentes)
Dcs
Canada

C.-B.

Alb.

37,500
10,500
4,500
3,800
1,900
1,400
1,350
1,350
1,350
1,150
1,100
1,000
750
690
660
650

4,800
1,200
560
540
280
200
200
200
190
120
140
120
90
110
85
85

3,000
770
360
370
160
110
130
110
100
85
110
75
55
50
50
60

1,200
290
150
180
50
55
45
40
50
35
25
35
10
15
20
20

34,300
8,800
5,000
4,000
1,950
1,650
1,150
1,000
920
830
740
580
580
560
430
400
370
330
210

4,400
1,150
590
520
250
260
160
150
120
120
70
65
75
80
60
45
50
40
25

2,600
660
390
320
160
130
80
80
55
60
60
40
40
30
35
30
30
25
15

1,100
280
180
130
70
40
35
45
25
20
20
15
20
15
15
15
15
5
0

Hommes
Tous les cancers
Poumon
Colorectal
Prostate
Pancras
Vessie
Oesophage
Lymphome non hodgkinien
Leucmie
Estomac
Encphale/SNC
Rein
Bouche
Foie
Mylome multiple
Mlanome
Femmes
Tous les cancers
Poumon
Sein
Colorectal
Pancras
Ovaire
Lymphome non hodgkinien
Leucmie
Corps de l'utrus
Encphale/SNC
Estomac
Rein
Vessie
Mylome multiple
Oesophage
Bouche
Col de l'utrus
Mlanome
Foie

Sask.

Man.

Ont.

Qc

N.-B.

N.-.

.-P.-.

T.-N.-L.

Yn

T.N.-O.

Nt

1,350
340
190
180
65
45
55
40
40
40
35
45
15
15
25
20

13,900
3,700
1,650
1,450
680
530
530
510
550
420
410
370
320
300
260
280

10,200
3,300
1,200
810
530
330
280
370
330
330
280
250
200
170
160
140

930
290
120
80
45
35
35
30
30
25
25
30
15

15
15

1,300
350
160
130
55
45
65
40
40
40
40
45
25
25
25
30

160
60
10
15
10

5
5

5
5
5
5

710
200
130
55
40
25
15
20
25
40
10
25
10
5
5
5

35
5
5
5

25
5
5

20
10
5

1,350
340
190
150
75
70
45
35
35
25
20
25
20
25
15
20
15
10
5

12,800
3,100
1,900
1,400
720
630
460
400
360
310
300
230
210
210
180
150
170
160
100

9,200
2,500
1,300
1,100
510
380
270
240
250
220
210
150
170
150
85
120
70
80
50

870
240
120
95
60
25
30
25
20
15
25
20
15
20
10
15
10
10
5

1,200
330
190
150
60
55
40
20
35
30
30
20
15
20
15
10
10
5
5

150
45
20
25
5
10

600
130
110
85
30
30
15
5
20
15
20
15
10
10
10

10

30
10
5
5

20
5
5
5

15
5

SNC = systme nerveux central


Moins de 3 dcs par anne
* Moyenne de 2006 2010 pour le
Yukon, les Territoires du Nord-Ouest
et le Nunavut
Les nombres ayant t arrondis, la
somme des totaux pourrait ne pas
correspondre au total pour le Canada.
Les totaux canadiens tiennent
compte des estimations provinciales
et territoriales.

Nota : Le tableau A10 contient la


dfinition complte des cancers
numrs ci-dessus.

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Source : Base canadienne de donnes sur ltat civil Dcs, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

117

ANNEXE I : Donnes relles sur les nouveaux cas et les dcs

TABLEAU A6 Taux de mortalit normaliss selon lge (TMNA) rels pour les cancers les plus courants en fonction du sexe et de la province ou du territoire, Canada, 2010*
(voir les tableaux CANSIM 102-0552 et 102-0522 de Statistique Canada pour obtenir les donnes les plus rcentes)
Dcs pour 100 000
Canada
Hommes
Tous les cancers
Poumon
Colorectal
Prostate
Pancras
Vessie
Oesophage
Lymphome non hodgkinien
Leucmie
Estomac
Encphale/SNC
Rein
Bouche
Foie
Mylome multiple
Mlanome
Femmes
Tous les cancers
Poumon
Sein
Colorectal
Pancras
Ovaire
Lymphome non hodgkinien
Leucmie
Corps de l'utrus
Encphale/SNC
Estomac
Rein
Vessie
Mylome multiple
Oesophage
Bouche
Col de l'utrus
Mlanome
Foie

C.-B.

Alb.

Sask.

Man.

Ont.

Qc

N.-B.

N.-.

.-P.-.

T.-N.-L.

Yn

T.N.-O.

Nt

189
53
23
20
10
7
7
7
7
6
5
5
4
3
3
3

167
42
20
19
10
7
7
7
7
4
5
4
3
4
3
3

171
44
20
23
9
7
7
6
6
5
5
4
3
3
3
3

185
46
23
26
8
8
7
7
7
5
4
5
2
2
3
3

194
49
27
25
9
6
8
6
6
5
5
7
2
2
4
3

183
48
22
20
9
7
7
7
7
6
5
5
4
4
3
4

211
68
25
18
11
7
6
8
7
7
6
5
4
3
3
3

190
60
25
17
9
8
7
6
7
5
5
6
3

3
3

213
58
27
23
9
8
10
7
7
6
7
7
4
4
4
5

181
67
13
19
12

8
4

6
8
6
3

217
61
40
18
12
8
4
6
8
12
4
7
3
2
2
2

258
57
30
31

223
55
39

366
182
66

136
36
20
15
8
7
4
4
4
4
3
2
2
2
2
2
2
1
1

129
34
18
15
7
8
5
4
4
4
2
2
2
2
2
1
2
1
1

125
33
18
14
7
7
4
4
3
3
2
2
2
1
2
1
1
1
1

142
36
23
16
9
6
4
5
3
3
2
2
2
2
2
2
3
1
0

146
39
21
15
8
8
4
4
4
3
2
3
2
3
2
2
2
1
1

132
33
20
13
7
7
5
4
4
4
3
2
2
2
2
1
2
2
1

145
42
21
16
8
6
4
4
4
4
3
2
2
2
1
2
1
1
1

140
40
19
14
9
4
5
5
3
3
4
2
2
3
2
2
2
1
1

155
44
24
18
7
7
5
3
4
5
4
3
2
3
2
1
2
1
1

134
40
16
19
6
8

151
33
27
21
7
7
4
1
6
5
4
4
2
2
3

219
64
23
26

185
46
20
41

277
132

48

SNC = systme nerveux central


Les taux nont pas t calculs,
car il y a eu moins de 3 dcs par
anne
* Moyenne de 2006 2010 pour le
Yukon, les Territoires du Nord-Ouest
et le Nunavut
Les totaux canadiens tiennent
compte des estimations provinciales
et territoriales.

Nota : Les taux sont ajusts en


fonction de la rpartition par ge de
la population canadiennes de 1991.
Le tableau A10 contient la dfinition
complte des cancers numrs
ci-dessus.

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Source : Base canadienne de donnes sur ltat civil Dcs, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

118

ANNEXE I : Donnes relles sur les nouveaux cas et les dcs

TABLEAU A7 Nombre de nouveaux cas et taux dincidence normaliss selon lge (TINA) en fonction du
groupe de diagnostic chez les enfants (0 14 ans), Canada, 2006 2010

Groupe de diagnostic
Total (5 ans)
Moyenne par anne
I. Leucmies
a. Leucmies lymphodes
b. Leucmies mylodes aigus
III. Systme nerveux central
a. pendymomes
b. Astrocytomes
c. Tumeurs embryonnaires intracrniennes et intramdullaires
II. Lymphomes
a. Lymphomes de Hodgkin
b. Lymphomes non hodgkinien
c. Lymphome de Burkitt
IV. Neuroblastomes et autres tumeurs du SNP
a. Neuroblastomes
IX. Tissus mous
a. Rhabdomyosarcomes
VI. Tumeurs rnales
a. Nphroblastomes
XI. Autres tumeurs pithliales malignes
b. Thyrode
d. Mlanomes malins
VIII. Tumeurs osseuses malignes
a. Ostosarcomes
c. Sarcomes d'Ewing
X. Tumeurs germinales et gonadiques
c. Tumeurs germinales gonadiques malignes
V. Rtinoblastomes
XII. Cancers autres et non prciss
VII. Tumeurs hpatiques

Nouveaux cas*
chez les deux sexes
4550
910
1465
1145
200
860
100
370
190
500
185
160
45
355
355
295
145
235
225
210
90
50
200
100
80
140
55
120
90
70

TINA
(pour 1 000 000)
par an
163,2
53,4
41,8
7,1
30,9
3,6
13,2
6,8
17,5
6,3
5,6
1,6
13,2
13,0
10,5
5,1
8,8
8,4
7,0
3,1
1,7
6,8
3,4
2,7
4,9
1,9
4,4
3,2
2,7

SNP = systme nerveux priphrique


*Steliarova-Foucher E, Stiller C, Lacour B, Kaatsch P. Classification internationale du cancer chez les enfants,
3eedition.
Les groupes de diagnostic sont numrs par ordre dcroissant dincidence de la maladie. Les donnes prsentes
comprennent seulement les sous-groupes slectionns pour chaque groupe de diagnostic.
Nota : Les taux sont ajusts en fonction de la rpartition par ge de la population canadienne de 1991 et sont
exprims par million de personnes par an en raison de la raret de la maladie.

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources : Base de donnes du Registre canadien du cancer, Statistique Canada, et Registre qubcois du cancer (2008 2010)

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

119

ANNEXE I : Donnes relles sur les nouveaux cas et les dcs

TABLEAU A8 Nombre de nouveaux cas et taux dincidence normaliss selon lge (TINA) en fonction du sexe et du groupe de diagnostic chez les
adolescents et les jeunes adultes (15 29 ans), Canada, 2006 2010
Hommes

Groupe de diagnostic
Total (5 ans)
Moyenne annuelle
Leucmies
Leucmies lymphoblastiques aigus
Leucmies aigus mylodes
Leucmies mylodes chroniques
Leucmies autres et sans prcision
Lymphomes
Lymphomes non hodgkinien
Lymphomes de Hodgkin
Tumeurs du SNC et autres tumeurs intracrniennes et
intramdullaires
Tumeurs astrocytaires prcises de bas grade
Glioblastomes et astrocytomes anaplasiques
Autres gliomes
Tumeurs osseuses et chondromateuses
Ostosarcomes
Tumeurs d'Ewing
Sarcomes des tissus mous
Sarcomes prciss ( l'exclusion du sarcome de Kaposi)
Tumeurs germinales et trophoblastiques
Tumeurs germinales et trophoblastiques gonadiques
Autres tumeurs non gonadiques
Mlanomes et carcinomes de la peau
Mlanomes
Carcinomes
Carcinomes de la thyrode
Autres siges prciss de la lvre, de la cavit buccale et du pharynx
Carcinomes du sein
Carcinomes du rein
Carcinomes gonadiques
Carcinomes du col de l'utrus et du corps de l'utrus
Carcinomes du clon et du rectum
Tumeurs diverses prcises, sans autre indication
Autres tumeurs prcises, sans autre indication
Tumeurs malignes non prcises

Nouveaux cas*
5765
1153
460
175
160
60
65
1195
445
745

Femmes

TINA
(pour 1 000 000
par an)
344,9

470
85
85
130
240
90
85
270
130
1700
1600
65
305
300
905
340
65
0
65
10

185
110
40
115

26,5
9,5
9,7
3,6
3,8
69,8
26,3
43,5

Nouveaux cas*
6540
1308
305
90
130
45
40
1005
285
720

27,9
4,8
5,2
7,7
13,3
5,1
4,6
16,2
7,8
103,7
97,7
3,8
18,9
18,8
55,6
21,0
4,2

4,3
0,6

11,4
6,3
2,4
6,7

425
80
65
100
165
60
55
245
125
150
130
20
665
665
3155
1590
105
475
55
110
420
180
165
110
260

TINA
(pour 1 000 000
par an)
409,0
18,3
5,2
8,1
2,7
2,4
60,8
17,6
43,2
25,4
4,6
4,1
6,1
9,6
3,2
3,2
14,7
7,6
9,1
7,7
1,2
42,3
42,1
202,3
100,4
6,4
31,5
3,3
6,9
27,9
11,5
10,3
6,6
16,2

SNC = systme nerveux central


Sans objet
* Nouveaux codes de sige de la CIM-O-3 pour les adolescents et les
jeunes adultes/classification de lOMS 2008. Programme Surveillance,
Epidemiology, and End Results (SEER).
Nota : Les taux sont ajusts en fonction de la rpartition par ge de la
population canadienne de 1991 et sont exprims par million de personnes
par an en raison de la raret de la maladie. Les cas ont t classs selon
les critres du schma de classification adapt du programme SEER pour les
tumeurs chez les adolescents et les jeunes adultes. Les donnes prsentes
comprennent seulement les sous-groupes slectionns pour chaque groupe
de diagnostic.

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPMC, Agence de la sant publique du Canada


Sources : Base de donnes du Registre canadien du cancer, Statistique Canada, et Registre qubcois du cancer (2008 2010)

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

120

ANNEXE I : Donnes relles sur les nouveaux cas et les dcs

TABLEAU A9 Nombre de dcs et taux annuel moyen de mortalit par cancer normalis selon lge (TMNA) en fonction du sexe et du groupe de
diagnostic chez les adolescents et les jeunes adultes (15 29 ans), Canada, 2006 2010
Hommes

Groupe de diagnostic
Total (5 ans)
Nombre moyen par an
Bouche (cavit buccale et pharynx)
Lvre
Langue
Glande salivaire
Bouche
Nasopharynx
Oropharynx
Autres et non prciss
Organes digestifs
sophage
Estomac
Intestin grle
Clon
Rectum
Anus
Foie
Vesicule biliaire
Pancras
Autres et non prciss
Appareil respiratoire
Larynx
Poumon
Autres et non prciss
Os
Tissus mous (y compris le cur)
Mlanome
Sein
Organes gnitaux
Col de l'utrus
Corps de l'utrus
Utrus, partie non prcise
Ovaire
Prostate
Testicule
Autres et non prciss

Socit canadienne du cancer

Dcs
855
170
15
0
0
0
5
10
0
0
85
10
10
0
30
15
0
5
0
5
10
20
0
15
5
95
95
30
0
55

0
55
0

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Femmes

TMNA
pour 1 000 000
paran
50,7
0,8
0,0
0,1
0,0
0,1
0,5
0,1
0,0
5,3
0,5
0,6
0,1
1,9
0,9
0,1
0,3
0,0
0,3
0,5
1,2
0,0
0,9
0,3
5,5
5,6
1,7
0,0
3,3

0,0
3,3
0,1

Dcs
605
120
5
0
0
0
0
5
0
0
75
0
20
0
25
15
0
10
0
5
5
15
0
15
5
60
50
30
35
60
25
0
0
30

TMNA
pour 1 000 000
paran
37,5
0,4
0,0
0,2
0,0
0,1
0,2
0,0
0,0
5,1
0,2
1,3
0,1
1,6
0,8
0,0
0,5
0,0
0,3
0,4
0,9
0,0
0,9
0,1
3,8
2,7
1,9
2,2
3,7
1,7
0,0
0,2
1,8

0,1

suite

121

ANNEXE I : Donnes relles sur les nouveaux cas et les dcs

TABLEAU A9 Nombre de dcs et taux annuel moyen de mortalit par cancer normalis selon lge (TMNA) en fonction du sexe et du groupe de
diagnostic chez les adolescents et les jeunes adultes (15 29 ans), Canada, 2006 2010 (suite)
Hommes

Groupe de diagnostic
Organes urinaires
Vessie
Rein
Autres organes urinaires
Oeil
Encphale et systme nerveux central
Glandes endocrines
Thyrode
Autres glandes endocrines
Lymphome de Hodgkin
Lymphome non hodgkinien
Mylome multiple
Leucmie
Msothliome
Tous les autres cancers et cancers non prciss

Dcs
10
0
10
0
0
140
20
5
20
40
60
0
140
5
45

TMNA
pour 1 000 000
paran
0,6
0,2
0,4
0,0
0,0
8,3
1,0
0,1
1,0
2,4
3,7
0,0
8,4
0,1
2,8

Femmes

Dcs
10
0
10
0
0
80
15
0
15
25
30
0
85
0
25

TMNA
pour 1 000 000
paran
0,7
0,1
0,6
0,0
0,1
5,0
0,9
0,1
0,9
1,4
1,7
0,0
5,2
0,1
1,6

Sans objet
Nota : Les taux sont ajusts en fonction de la rpartition par ge de la
population canadienne de 1991 et sont exprims par million de personnes
par an en raison de la raret de la maladie. Pour les codes de la CIM-10,
consulter le tableau A2.

Analyse : Division de la surveillance et de lpidmiologie, CPCMC, Agence de la sant publique du Canada


Source : Base canadienne de donnes sur ltat civil Dcs, Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

122

ANNEXE II : Sources de donnes et mthodologie


Sources de donnes
Donnes sur lincidence: le Registre canadien
du cancer (RCC)
Les donnes relles sur lincidence du cancer prsentes
dans cette publication correspondent la priode allant
de 1985 2010. Les donnes de 1992 2010 sont tires
du RCC, lexception de celles du Qubec pour la
priode de 2008 2010, lesquelles ont t envoyes sous
forme de sommaire par les responsables du Registre
qubcois du cancer. Les donnes concernant les
annes antrieures proviennent du prdcesseur au
RCC, le Systme national de dclaration des cas de
cancer (SNDCC). Le SNDCC est une base de donnes
fixe axe sur les tumeurs rpertoriant des cas pouvant
remonter jusqu 1969.
Les donnes sur lincidence sont tires des registres
provinciaux et territoriaux du cancer, qui
communiquent chaque anne Statistique Canada
des donnes devant tre verses dans le RCC.
Le RCC est une base de donnes axe sur les
individus qui offre des lments dinformation
cliniques et dmographiques sur les cas de cancer
nouvellement diagnostiqus au Canada.
Le RCC est tenu par la Division de la statistique de la
sant, Statistique Canada. Elle utilise le couplage
interne des enregistrements pour dtecter les
enregistrements de personnes ou de tumeurs en
double. La Division de la statistique de la sant apparie
galement les donnes sur le cancer et les donnes sur
la mortalit (dcrites ci-dessous) pour sassurer de
lexhaustivit et de lexactitude des donnes sur le statut
vital. Les deux procdures de couplage permettent
doptimiser la prcision des statistiques concernant
lincidence, la prvalence et la survie.
Socit canadienne du cancer

Les diagnostics de cancer sont classs selon la


Classification internationale des maladies
Oncologie, troisime dition (CIM-O-3)(2).
Les rgles du Centre international de recherche sur le
cancer (CIRC)(3) relatives aux siges primaires
multiples ont t utilises pour les cas recenss dans
le RCC, alors quau cours de la priode vise par le
SNDCC, des rgles relatives aux siges primaires
multiples autorisant un faible pourcentage de cas
additionnels ont t utilises pour dautres registres,
hormis ceux du Qubec et de lOntario.

Donnes sur la mortalit: Base canadienne de


donnes sur ltat civil Dcs (BCDEC:D)
Les donnes relles sur la mortalit due au cancer
portent sur la priode de 1986 2010; elles sont tires
de la BCDEC:D(4,5).
Les donnes sur les dcs proviennent des
registraires de ltat civil provinciaux et territoriaux
de ltat civil. Elles sont communiques
rgulirement Statistique Canada en vue dtre
verses dans la BCDEC:D.
La BCDEC:D comprend des renseignements sur le
profil dmographique et la cause du dcs de tous les
rsidents canadiens et de tous les non-rsidents
dcds au Canada entre 1950 et 2010. Les
renseignements sur les non-rsidents ne sont pas
utiliss dans la prsente publication.
Elle renferme aussi des donnes sur les rsidents
canadiens dcds dans un petit nombre dtats
amricains, desquels le Canada reoit des donnes
abrges sur les dcs. Ces donnes ne sont plus
disponibles partir de lanne 2010.

La BCDEC:D est tenue par la Division de la


statistique de la sant, Statistique Canada.
Les causes de dcs sont classes selon la dixime
rvision de la Classification statistique internationale
des maladies et des problmes de sant connexes
(CIM-10)(6).
Les dcs par cancer sont les dcs attribus, par un
mdecin, un cancer sous une forme ou sous une
autre.

Donnes sur la population: Recensement du


Canada
Les donnes estimatives sur la population pour le
Canada et les provinces et territoires proviennent des
recensements raliss tous les cinq ans entre 1986 et
2011.
Les estimations intercensitaires tablies par
Statistique Canada ont t utilises pour les annes
comprises entre ces recensements, et les estimations
postcensitaires ont t utilises pour la priode de
2012 2013(7).
Les projections dmographiques utilises pour 2014
et 2015 sont celles qui ont t tablies par Statistique
Canada et sont fondes sur des hypothses de
croissance moyenne (scnario M1)(8). Le scnario M1
comprend la croissance moyenne et les tendances
historiques (1981 2008) de la migration
interprovinciale.
Toutes les estimations dmographiques incluent les
rsidents non permanents et ont t corriges pour
tenir compte du sous-dnombrement net du
recensement et des Canadiens qui reviennent de
ltranger.
123

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015


All other
cancers

Prostate
21.0%

ANNEXE II : Sources de donnes et mthodologie

Tables de mortalit
Les tables de mortalit servent calculer les taux de
survie relative. Les tables de mortalit provinciales
selon le sexe sont produites par Statistique Canada.
Les donnes sur la survie attendue pour les
annes2006, 2007 et 2008 ont t respectivement
drives des tables de mortalit compltes de 2005
2007(9), de 2006 2008(10) et de 2007 2009(11). La
mthodologie utilise pour produire ces tables de
mortalit (12) a t employe rtroactivement pour
produire des tables de mortalit annuelles de 1991
1993, de 2004 2006(13).
Comme on ne disposait pas de tables de mortalit
compltes pour lle-du-Prince-douard ou les
territoires, les proportions prvues de cas de survie
pour cette province et les territoires ont t calcules,
jusqu lge de 99ans, partir de tables abrges
pour le Canada (13) et les administrations vises (9-11,13)
et des valeurs des tables de mortalit canadiennes
compltes( 9-11,13) au moyen dune mthode propose
par Dickman et coll. (14). Dans les cas o il ntait pas
possible de procder de cette manire (p.ex., pour
les ges de 100 109ans), on a utilis les valeurs des
tables de mortalit canadiennes compltes.

Dfinitions de cancer
Les cancers sont gnralement dfinis selon les
catgories tablies dans la CIM-O-3(2) pour lincidence
et la CIM -10(6) pour la mortalit (tableau A10).
Certaines de ces dfinitions ont lgrement chang
au fil du temps. Les tableaux A11-1 et A11-2 font tat
des changements survenus depuis la parution de
ldition de 2004 de cette publication.
Pour les enfants de 0 14ans, les cancers sont classs
et dclars selon la Classification internationale du
cancer chez les enfants, 3edition (CICE-3)(15). Ce
systme est plus appropri pour la dclaration des
Socit canadienne du cancer

cancers infantiles, car il tient compte des principales


diffrences entre les cancers qui se dveloppent
pendant lenfance et ceux qui se dveloppent plus
tard. La catgorie intracrnienne et intrarachidienne
ne comprend pas les tumeurs non bnignes.
En ce qui concerne lincidence de cancer chez les
adolescents et les jeunes adultes gs de 15 29ans,
les cancers sont classs et dclars selon un systme
de classification adapt du SEER pour les tumeurs
chez les adolescents et les jeunes adultes(16).
Les cancers de la vessie comprennent les carcinomes
in situ de la vessie, qui sont considrs comme des
cancers infiltrants pour les besoins de dclaration de
cas et sont inclus pour les provinces et les territoires,
lexception de lOntario.

Mthodologie
Taux dincidence et de mortalit
Aprs les avoir extraits des registres de mortalit ou
dincidence pertinents, nous avons class les
enregistrements provenant de chaque province ou
territoire selon lanne du diagnostic ou du dcs et
selon le sexe, la tranche dge de cinq ans (0 4 ans, 5 9
ans, , 80 84 ans et 85 ans et plus) et le type de cancer.
Nous avons calcul les taux pour chaque catgorie en
divisant le nombre de cas ou de dcs dans chaque
catgorie (c.--d. province, anne, sexe, groupe dge,
type de cancer.) par la population correspondante.
Cest partir de ces donnes quont t calculs les
taux normaliss selon lge et ralises les estimations
au-del de lanne la plus rcente pour laquelle on
dispose de donnes relles.
En ce qui concerne la section Incidence et mortalit
selon lge et le sexe, les taux selon lge sont calculs
de la mme manire pour des groupes dge plus
tendus (0 19 ans, 20 29 ans, ..., 70 79ans et
80ans et plus).

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Les taux dincidence (TINA) et de mortalit (TMNA)


normaliss selon lge ont t calculs laide de la
mthode directe qui consiste pondrer les taux
selon lge pour chaque tranche dge de cinq ans en
fonction de la rpartition par ge de population
canadienne de 1991:
Pondration selon la population-type du Canada recense en 1991
Group dge

Population (pour 100 000)

04
59
1014
1519
2024
2529
3034
3539
4044
4549
5054
5559
6064
6569
7074
7579
8084
85+
Total

6 946,4
6 945,4
6 803,4
6 849,5
7 501,6
8 994,4
9 240,0
8 338,8
7 606,3
5 953,6
4 764,9
4 404,1
4 232,6
3 857,0
2 965,9
2 212,7
1 359,5
1 023,7
100 000

Note : La rpartition de la population canadienne est fonde sur les


estimations postcensitaires finales au 1er juillet 1991, population
canadienne, rajustes pour le sous-dnombrement du recensement. La
rpartition par groupe dge de la population a t pondre et normalise.
Source de donnes : Direction de la statistique dmographique, Statistique Canada

124

ANNEXE II : Sources de donnes et mthodologie

La figureC (Introduction) montre le nombre de dcs


vits depuis que les taux de mortalit pour tous les
cancers ont atteint un sommet en 1988.
Lanne 1988 a t choisie titre danne de rfrence
lorsque le taux de mortalit li au cancer tait son
point le plus haut pour les Canadiennes et les
Canadiens.
Les taux de mortalit lie au cancer selon lge de
1988 pour les hommes et les femmes dans chaque
tranche de cinq ans ont t appliqus aux
populations selon lge pour chaque anne
subsquente, jusquen 2009, pour obtenir le nombre
de dcs prvu pour chacune de ces annes, si les
taux de mortalit de 1988 prvalaient.
Pour obtenir le total des dcs en excs survenus, les
dcs en excs attendus ont t additionns pour
chaque anne, et le nombre de dcs observs pour
chaque anne a t soustrait de ce total.
Des graphiques semblables sont fournis pour le
cancer du poumon et le cancer du sein chez les
femmes.
La figureD (Introduction) montre leffet relatif des
changements dans le risque de cancer et des pratiques
en matire de lutte contre le cancer, la taille de la
population et le vieillissement de la population sur
lenombre total de nouveaux cas et de dcs.
La ligne continue la plus basse reprsente le nombre
total de nouveaux cas (ou de dcs) qui seraient
survenus chaque anne si la taille et la structure par
ge de la population taient restes les mmes en
1986. Cette ligne illustre limpact des changements
au niveau du risque de cancer et des pratiques en
matire de lutte contre le cancer.

Socit canadienne du cancer

La ligne du milieu reprsente le nombre de nouveaux


cas (ou de dcs) qui seraient survenus si la structure
par ge de la population tait demeure identique
celle de 1986. Cette ligne illustre limpact des
changements au niveau du risque de cancer et des
pratiques en matire de lutte contre le cancer, ainsi
quau niveau de la croissance dmographique.
La ligne du haut reprsente le nombre de nouveaux
cas (ou de dcs) rellement survenus et reflte donc
leffet conjugu des changements au niveau du risque
et des pratiques en matire de lutte contre le cancer,
de la croissance dmographique et du vieillissement
de la population.
Les lignes montres la figureD ont t calcules de la
faon suivante:
Ligne suprieure: nombre annuel de cas de cancer
ou de dcs chez les Canadiens, hommes ou femmes.
Sous la ligne suprieure: population totale annuelle
multiplie par le taux annuel normalis selon lge,
laide de la rpartition de la population de 1986 pour
les hommes ou les femmes en guise de pondration.
Au-dessus de la ligne infrieure: population totale
en 1986 multiplie par le taux annuel normalis
selon lge, laide de la rpartition de la population
de 1986 pour les hommes ou les femmes en guise de
pondration.
Ligne infrieure (en pointill): nombre observ de
cas de cancer ou de dcs chez les Canadiens,
hommes ou femmes, en 1986.

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Estimation de lincidence (nouveaux cas) et de


la mortalit (dcs) pour 2015
Nous avons eu recours deux mthodes pour estimer
les donnes relatives lincidence et la mortalit: le
modle de rgression Nordpred Power5 et le calcul de
la moyenne sur cinq ans.
Modle Nordpred Power5

Le modle de rgression de NordPred Power5 est la


principale mthode utilise pour estimer le nombre de
nouveaux cas et de dcs enregistrs en 2015 pour
chaque sige ou type de cancer selon le sexe (sauf les
nouveaux cas de cancer de la prostate et de cancer de la
peau autres que le mlanome; voir Incidence du cancer
de la prostate et Incidence du cancer de la peau autre
que le mlanome ci-dessous) signal dans les
tableaux1.2 et 3.2. Le modle Nordpred utilise une
rgression de Poisson applique un modle gepriode-cohorte, mais a t amlior pour surmonter
les difficults du modle Poisson et amliorer
lexactitude des projections(17). Le modle Nordpred a
t conu en progiciel (18 et constitue maintenant lune
des mthodes les plus frquemment utilises pour les
projections de lincidence du cancer(19-23). Le modle de
rgression Nordpred Power5 tait utilis lorsque le
nombre de cas annuels moyen pour un type de cancer
pour les dernires cinq annes tait de plus de 50. Le
modle de rgression Nordpred Power5 repose sur la
prmisse que le nombre annuel de nouveaux cas et de
dcs sont des variables alatoires de Poisson
indpendantes, la valeur moyenne tant, dans chaque
cas, gale au produit de la taille de la population pour
une anne donne et du taux annuel (rel).
Un modle de rgression Nordpred Power5 distinct a
t utilis pour chaque province, pour chaque sexe et
pour chaque sige ou type de cancer pour la priode
de 1986 2010, tant pour lincidence que la mortalit.
125

ANNEXE II : Sources de donnes et mthodologie

Le modle de rgression Nordpred Power5 est Rap =


(Aa + Dp + Pp + Cc)5, l o a, p et c reprsentent
respectivement lge, la priode et la cohorte en
groupes de cinq ans. Des donnes dentre ont t
runies en priodes de cinq ans et en groupes dge
dfinis par tranche de cinq ans (dcrits ci-dessus).
Des cohortes ont t cres de faon synthtique en
soustrayant lge de la priode. Rap est lincidence/le
taux de mortalit dans le groupe dge a et la
priode du calendrier p, Aa, la composante ge pour
le groupe dge a, et D, le paramtre de drive
linaire commune de la priode et de la cohorte(24).
Pp est la composante non linaire de la priode p,
etCc, la composante non linaire de la cohorte c.
Nordpred utilise un test de validit de lajustement
pour choisir le nombre de priodes de cinq ans
introduire dans lensemble de donnes pour le calcul
des valeurs futures (base de projection).
Le logiciel dtermine si la tendance moyenne sur
lensemble des valeurs observes, ou si la pente des
valeurs observes au cours des dix dernires annes, est
utilise aux fins de projection, selon un test de
signification mesurant la dviation par rapport la
tendance linaire. Cette mthode permet de dterminer
approximativement quels sont les changements
significatifs dans la tendance observe. Le logiciel
permet galement lutilisateur de faire ce choix.
Pour chaque tranche dge, un minimum de cinq cas
est requis par priode de cinq ans; pour les groupes
dge sous cette limite, on utilise le nombre moyen de
cas dans les deux dernires priodes pour calculer les
futurs taux.

Socit canadienne du cancer

Pour permettre lamortissement des tendances


actuelles dans les priodes futures, une option est
utilise pour couper la tendance, et consiste en un
vecteur de proportions indiquant de combien il faut
retrancher lestimation de la tendance pour chaque
priode de projection de cinq ans. Une rduction
graduelle du paramtre de drive de 25% et de 50%
dans la deuxime et la troisime priodes
respectivement a t utilise comme valeur par
dfaut dans la prsente publication.
Tous les modles prvoient un facteur dge. Les
tendances du taux dincidence selon lge ont t
extrapoles 2015. Le nombre prvu de cas de
cancer en 2015 a t calcul en multipliant ces taux
dincidence extrapols par les projections de la
population selon le sexe, lge et la province pour la
mme anne.
Les options du modle Nordpred (rcente et de
coupe de tendance) ont t modifies partir des
valeurs par dfaut pour certains types de cancer,
dont lincidence de cancer de la thyrode et le taux de
mortalit du cancer de la prostate, puisque les
tendances rcentes ne devraient pas se poursuivre
avec une variation annuelle du pourcentage aussi
leve. Les valeurs ont t choisies pour faire en sorte
que les estimations soient cohrentes par rapport aux
donnes les plus rcentes accessibles aux registres
provinciaux du cancer.

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Calcul de la moyenne sur cinq ans

Le nombre estimatif de nouveaux cas et de dcs en


2015 pour chaque sige ou type de cancer reposait
aussi sur le calcul de la moyenne des donnes des cinq
annes les plus rcentes. Cette mthode est sans doute
plus indique lgard des cancers o une modification
de tendance a t observe rcemment (les estimations
faites laide du modle de rgression Nordpred
Power5 laissent dsirer pour ces cancers, car il est
fond sur une tendance moyen et plus long terme),
ou lorsque les frquences sont faibles, de sorte que les
estimations fondes sur le modle Nordpred sont
instables. Nous avons calcul la moyenne des taux
pour les cinq annes les plus rcentes pour chaque
sexe, tranche dge de cinq ans, sige ou type de cancer
et province. Nous avons obtenu les estimations en
multipliant ces taux par les projections
dmographiques correspondantes.

Slection des meilleures estimations


Nous avons compar les estimations fondes sur les
deux mthodes pour chaque sexe, sige ou type de
cancer et rgion gographique pour tous les ges
combins. Nous avons choisi la meilleure
estimation dans chaque catgorie de concert avec les
registres provinciaux ou territoriaux du cancer, la
lumire des lignes directrices suivantes:
Le modle Nordpred a t privilgi, sauf lorsque les
frquences taient faibles.
Une estimation de la moyenne sur cinq ans a t
utilise lorsque le nombre de cas annuels moyen au
cours des cinq annes les plus rcentes tait gal ou
infrieur 50.

126

ANNEXE II : Sources de donnes et mthodologie

Une estimation de la moyenne sur cinq ans a t


utilise pour les territoires et nest dclare que pour
tous les cancers en raison des petits nombres.
Nous avons calcul la valeur absolue de lcart entre
les taux normaliss selon lge obtenus laide des
deux mthodes et lavons exprime par rapport
lestimation fonde sur la moyenne sur cinq ans.
Ainsi, si le taux estim selon le modle de rgression
Nordpred tait de 4,0 et le taux fond sur la
moyennesur cinq ans tait de 4,5, lcart relatif serait
de (4,0 - 4,5) 4,5, ou 11,1%.
Les provinces ont examin de prs les estimations
pour les cancers affichant un cart relatif suprieur
15%. De tels cas peuvent rvler des carts
importants par rapport la tendance long terme.
La rtroaction des provinces tait base sur laccs
des projections linterne, la connaissance des
tendances locales ou laccs des donnes plus
actuelles, ce qui a permis dvaluer les estimations
faites laide des deux mthodes.
Les estimations pour lensemble du Canada ont t
obtenues en additionnant les chiffres applicables aux
provinces et aux territoires.
Les tableaux A12 et A13 indiquent les types de cancer
qui ont t dclars selon la mthode de la moyenne
sur cinq ans pour 2015. Dans ces cas, les taux
normaliss selon lge pour 2015, prsents dans la
prsente publication, ont t calculs laide de
donnes relles des cinq annes les plus rcentes.

Socit canadienne du cancer

Tous les cancers combins


Pour estimer lincidence provinciale de tous les
cancers chez les hommes, nous avons additionn les
meilleures estimations de cancer de la prostate et
lestimation de tous les cancers moins celui de la
prostate, laide du modle Nordpred.

Incidence du cancer de la prostate


Les rsultats du modle de rgression Nordpred
Power5 ne sont pas satisfaisants pour le cancer de la
prostate. Le modle de projection Power5 pour
ltablissement de tendances annuelles selon lge a t
ajust pour offrir un minimum de sept ans et un
maximum de neuf ans de donnes, comme
recommand par le test de validit de lajustement. Le
modle est Rap = (Aa + Dap)5, o a reprsente lge, o
p reprsente la priode, o Aa reprsente leffet de lge
du groupe dge a, et Da reprsente le paramtre pente
du groupe dge a, qui prsente une diffrentiation
dans les tendances en raison des diffrents groupes de
10ans considrer.
On a galement estim de nouveaux cas de cancer de la
prostate en 2015 partir des donnes de lanne la plus
rcente. Cette mthode pourrait savrer plus raliste
en prsence de changements rcents dans la tendance
(les rsultats des modles de projection selon lge
donnent de mauvaises estimations pour les cancers de
la prostate, parce quils sont fonds sur une tendance
moyen terme). Nous avons obtenu les estimations en
multipliant ces taux par les projections
dmographiques correspondantes.

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Incidence du cancer de la peau autre que le


mlanome
Seules quelques provinces recueillent systmatiquement
des donnes sur lincidence des carcinomes
basocellulaires et spinocellulaires (gnralement
connus sous le nom de cancers de la peau autres que le
mlanome). Le nombre de cancers de la peau autres
que le mlanome pour lensemble du Canada selon le
sexe a t calcul laide des donnes suivantes:
Les dnombrements de cas de cancer autre que le
mlanome selon lanne, le sexe et le groupe dge ont
t fournis par les registres du cancer de lAlberta, du
Manitoba, du Nouveau-Brunswick et de TerreNeuve-et-Labrador pour 2002 2011. Les taux
annuels pour chaque province et groupe dge (0 39
ans, 40 59 ans, 60 79 ans et 80 ans et plus) ont t
soumis une transformation logarithmique, et
projets jusquen 2014. Pour Terre-Neuve-etLabrador, les donnes de 2006 ont t utilises dans
la projection en raison de la dtection dun
changement au niveau de la tendance dans le cadre
dune analyse Joinpoint. On a calcul le nombre
prvu de cas de cancer autres que le mlanome pour
lensemble du Canada en multipliant les taux
dincidence prvus des quatre provinces par les
estimations prvues de la population canadienne
selon le sexe et lge pour 2015.
Les nouveaux cas de cancer autres que le mlanome
dclars pour lensemble du Canada correspondent
la moyenne des estimations faites par les registres de
lAlberta, du Manitoba, du Nouveau-Brunswick et de
Terre-Neuve-et-Labrador pour 2015.

127

ANNEXE II : Sources de donnes et mthodologie

Arrondissement aux fins de la dclaration

Prcision des estimations de 2015

Les estimations de lincidence et de la mortalit


prsentes dans la prsente publication ont t
arrondies de la faon suivante:
au nombre le plus prs comportant le chiffre 5 pour
les dnombrements de 0 99.
la dizaine prs pour les dnombrements de 100
999.
la cinquantaine prs pour les dnombrements de
1000 1099.
la centaine prs pour les dnombrements de 2000
ou plus.
Les pourcentages et les taux normaliss et les taux
spcifiques selon lge ont t arrondis la dizaine
prs sauf dans les tableaux2.5 et 4.5, et les tableaux
A4 et A6 de lannexe o ils ont t arrondis au
nombre entier le plus prs en raison de contraintes
despace.
Les dnombrements ou les taux selon lge et les taux
selon le sexe sont combins avant larrondissement,
de sorte quil est possible que les totaux dans les
tableaux semblent inexacts. Tout cart de ce type se
situe toutefois lintrieur des units
darrondissement dcrites ci-dessus.
Les estimations de lincidence prsentes dans les
tableaux A1, A3, A7, A8 et dans la figure1.3, et les
donnes sur la prvalence prsentes dans les
tableaux6.1, 6.2, 6.3, 7.5, 7.6 et dans les figures6.2 et
7.6 ont t arrondies alatoirement la hausse ou la
baisse, un multiple de5.

On peut obtenir sur demande des estimations de la


prcision (erreurs-types, coefficients de variation et
intervalles de confiance) des dnombrements et des
taux relatifs 2015 en sadressant la Division de la
surveillance et de lpidmiologie (Centre de prvention
des maladies chroniques, Agence de la sant publique
du Canada). La prcision dune estimation dpend
principalement du nombre de cas et de la taille de la
population pour chaque combinaison sige ou type de
cancer, ge, sexe, province ou territoire.

Socit canadienne du cancer

Variation annuelle en pourcentage (VAP) des


taux dincidence du cancer et de mortalit
Nous avons calcul la variation annuelle en pourcentage
(VAP) pour chaque type de cancer en ajustant un
modle de rgression linaire par morceaux fond sur
lhypothse que le taux de variation dans chaque
segment des taux annuels dincidence et de mortalit
normaliss selon lge est constant. Les modles
prvoyaient les erreurs-types estimes des taux
dincidence et de mortalit normaliss selon lge. Les
tests de signification ont t effectus laide de la
mthode de permutation de Monte Carlo. Puis, nous
avons de nouveau transform la pente estime au
moyen de cet ajustement pour obtenir un pourcentage
daugmentation ou de diminution.
Nous avons soumis les taux annuels normaliss selon
lge au cours de la priode de 1986 2010, tant pour
lincidence que pour la mortalit, un modle de
rgression Jointpoint pour dterminer quelles sont les
annes o la VAP a chang de manire significative.
Ces annes sont appeles points de retournement.
Pour dceler une tendance nouvelle, il fallait au
moins cinq annes de donnes avant et aprs un
point de retournement. Ainsi, la priode la plus
rcente pour la prsente tude tait de 2006 2010.

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Lorsque nous navons dtect aucun point de


retournement au cours de la priode de 2001 2010,
nous avons calcul la VAP en appliquant ces
priodes un modle ajust, comme il est dcrit
ci-dessus.
Lorsque nous avons dtect un point de
retournement au cours de ces dcennies, nous avons
calcul la VAP partir de la tendance dans la
dernire partie. Les tableaux1.5 et 3.5 indiquent
lanne du point de retournement et la VAP pour les
annes suivant le point de retournement.

Probabilit dtre atteint du cancer ou den mourir


Les probabilits dtre atteint du cancer ou den mourir
ont t calcules selon les taux dincidence du cancer et
les taux de mortalit selon lge et le sexe au Canada en
2010, ainsi que les tables de mortalit fondes sur les
taux de mortalit toutes causes confondues de 2008
2010. La mthodologie utilise est celle de Zdeb(25) et
Seidman et coll.(26)
La mthodologie utilise pour valuer la probabilit
dtre atteint du cancer tient compte du fait que les
taux actuels dincidence selon lge prvalent tout au
long de la dure de vie restante dune personne,
mesure quil ou elle prend de lge. Comme cette
hypothse pourrait tre fausse, les probabilits
doivent tre considres comme des valeurs
approximatives.

128

ANNEXE II : Sources de donnes et mthodologie

La probabilit de mourir du cancer correspond la


proportion de personnes qui meurent du cancer
dans une cohorte assujettie aux conditions de
mortalit qui prvalent dans la population en gnral
en 2010. On a obtenu ces estimations en dterminant
la proportion de dcs attribue certains types
prcis de cancer pour chaque sexe et groupe dge, en
multipliant cette proportion par le nombre
correspondant de dcs dans la table de mortalit et
en additionnant les dcs de la table de mortalit de
tous les groupes dge pour chaque sexe afin dobtenir
la probabilit de mourir de chaque cancer.

Annes potentielles de vie perdues (APVP)


Lindicateur a t calcul en obtenant les donnes sur
les dcs pour les ges de 0 1an, de 1an 4ans, de 5
9ans, jusqu 90ans et plus pour le Canada en
2009, et lesprance de vie au point milieu des groupes
dge. Lindicateur dAPVP est le nombre total dannes
de vie perdues que lon obtient en multipliant, pour
chaque groupe dge, le nombre de dcs par
lesprance de vie des survivants(27).

Socit canadienne du cancer

Survie
Cette section de la publication ( lexception dune
nouvelle section sur les comparaisons internationales)
a t reprise intgralement de la publication de lanne
dernire (2014). Par consquent, les techniques
danalyse utilises et la manire dont les rsultats ont
t interprts tmoignent de ltat des connaissances
au moment de la production de cette publication.
Les analyses taient fondes sur tous les cancers
primaires. Leffet davoir inclus de multiples cancers
dans les analyses de la survie a t tudi tant
linternational (28,29) quau Canada(30).
Les analyses taient fondes sur les individus gs de
15 99ans au moment du diagnostic, lexception
des cas de cancer des os chez les adolescents (de 15
19ans), lesquels ne sont pas similaires aux cancers
des os diagnostiqus chez les adultes plus gs.
Lanalyse des cancers infantiles a fait exception,
celle-ci tant base sur les enfants de moins de 15ans
au moment du diagnostic.
Les dcs survenus chez les personnes ayant reu un
diagnostic de cancer ont t dtermins par le
couplage des donnes du RCC et de la Base
canadienne de donnes sur ltat civil-Dcs et
laide dlments dinformation fournis par les
registres provinciaux ou territoriaux du cancer.
Lorsque les dcs taient dclars par un registre
provincial, mais ntaient pas confirms par le
processus de couplage des donnes, nous avons
prsum que la personne tait dcde la date
indique par la province ou le territoire dclarant.
Au moment de lanalyse, lenregistrement des
nouveaux cas et le suivi du statut vital stendaient
jusquau 31 dcembre 2008.
Les enregistrements taient exclus lorsque le
diagnostic reposait uniquement sur le certificat de
dcs ou les rsultats de lautopsie.

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

On dtermine le rapport de survie relative (RSR) en


comparant la survie observe dans un groupe de
personnes atteintes du cancer la survie attendue
chez les membres de la population gnrale au
Canada qui ont le mme profil: ge, sexe, province
de rsidence et priode. Ils ont t calculs sous
forme de rapport et exprims en pourcentage.
Les analyses de survie sappuyaient sur un algorithme
accessible au public (31) qui a t lgrement adapt.
Les proportions de la survie attendue ont t drives
des tables compltes de mortalit provinciales selon
le sexe produites par Statistique Canada, au moyen
de la mthode Ederer II(32).
Seuls les pourcentages de survie observe sont
prsents pour lanalyse des cancers infantiles,
puisque les estimations de survie observe et relative
pour le groupe dge de 0 14ans sont
essentiellement les mmes.
Les analyses de survie ont t ralises au moyen des
mthodes danalyse par priode et danalyse par
cohorte (33). La dmarche fonde sur lanalyse par
priode permet dobtenir des prvisions jour de la
survie au cancer(34). Lorsquon utilise cette mthode,
les donnes de suivi ne sont pas rattaches une
cohorte dtermine de personnes atteintes du cancer.
Les estimations de la survie par priode reposent sur
lhypothse que la probabilit conditionnelle de
survie des personnes ayant reu un diagnostic au
cours de la priode tudie sera celle qui a t
observe le plus rcemment.
Lorsque la survie samliore de manire gnrale, une
estimation fonde sur la priode est gnralement
une prvision prudente de la survie que lon
observera.

129

ANNEXE II : Sources de donnes et mthodologie

On calcule la survie relative conditionnelle 5 ans de


la mme faon que les ratios de survie relative (RSR)
5 ans, mais en utilisant seulement les donnes des
personnes ayant dj survcu depuis un certain
temps depuis le diagnostic (35,36).
Afin de donner une ide du niveau dincertitude
statistique li aux estimations de la survie, nous
avons fourni les intervalles de confiance par rapport
aux erreurs-types calcules laide de la mthode de
Greenwood(37). En ce qui concerne les estimations de
la survie observe, afin dviter les limites infrieures
de moins de zro ou les limites suprieures de plus
de un, qui sont peu vraisemblables, nous avons tabli
des intervalles de confiance asymtriques fonds sur
la transformation log (-log). Nous avons obtenu les
intervalles de confiance du RSR en divisant les
limites de la survie observe par la proportion de
survie attendue correspondante.
Les estimations de la survie normalises selon lge
ont t obtenues au moyen de la mthode directe.
Autrement dit, les estimations selon lge pour un
cancer donn ont t pondres en fonction de la
rpartition par ge des personnes dont le cancer a t
diagnostiqu de 2001 2005. Nous avons tabli les
intervalles de confiance des RSR normaliss selon
lge en multipliant les limites suprieure et
infrieure correspondantes de la survie observe
normalise selon lge par le rapport entre
lestimation ponctuelle de la survie relative
normalise selon lge et lestimation ponctuelle de la
survie observe normalise selon lge.

Socit canadienne du cancer

Prvalence
Cette section de la publication ( lexception dune
nouvelle section sur les comparaisons internationales)
a t reprise intgralement de la publication de lanne
dernire (2014). Par consquent, les techniques
danalyse utilises et la manire dont les rsultats ont
t interprts tmoignent de ltat des connaissances
au moment de la production de cette publication.
Le type de prvalence principal abord dans la prsente
publication est la prvalence fonde sur le nombre de
tumeurs. Les estimations de la prvalence deux, cinqet
dixans sont fondes sur le nombre de cancers
diagnostiqus dans les deux, cinq et dix annes
prcdentes chez les personnes qui sont toujours vivantes.
Lestimation de la prvalence exige des donnes jour
et exactes sur le nombre de cas de cancers et le statut
vital de ces derniers. En raison de questions lies la
dtermination du statut vital des personnes
diagnostiques pendant quelles rsidaient au Qubec,
on a utilis la mthode suivante:
Les estimations de la prvalence fonde sur le
nombre de tumeurs, de dure limite et selon lge, le
sexe et le sige de cancer pour lensemble du Canada,
lexception du Qubec, ont t dtermines
directement partir de la mthode de comptage(38,39).
Plus prcisment, tous les cancers primaires
infiltrants (y compris les cancers in situ de la vessie)
diagnostiqus chez des personnes rsidant
lextrieur du Qubec pendant la priode dtermine
et vivante en date du 1erjanvier2009, ont t
compts, quil sagisse dun premier cancer ou de
cancers primaires subsquents.
Les estimations dmographiques selon le sexe et lge
pour le 1erjanvier2009 ont t calcules partir de la
moyenne des estimations dmographiques de 2008
et de 2009 pour lensemble du Canada, lexception
du Qubec.

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Les estimations du taux de la prvalence de dure


limite et selon le sige de cancer, le sexe et lge pour
tout le Canada, lexception du Qubec, ont ensuite
t estimes en divisant les dnombrements par les
estimations dmographiques appropries.
Les dnombrements selon le sige de cancer, le sexe
et lge pour lensemble du Canada, y compris le
Qubec, ont ensuite t obtenus en appliquant les
taux de prvalence aux estimations dmographiques
canadiennes selon le sexe et lge, qui comprenaient
le Qubec, et en additionnant finalement toutes les
strates.
La prvalence de dure limite fonde sur le nombre
de personnes est estime comme tant le nombre de
personnes reprsentes dans la prvalence de dure
limite fonde sur le nombre de tumeurs. Par
exemple, une personne diagnostique avec deux cas
de cancers primaires A et un de cancer B dans les
10annes prcdant la date de rfrence est compte
une fois pour le cancer A, une fois pour le cancer B,
et une autre fois pour tous les cancers confondus
pour la prvalence sur le nombre de personnes sur
une priode de 10ans. En ce qui concerne la
prvalence sur le nombre de tumeurs sur une
priode de 10ans, la mme personne contribuerait
deux fois pour le cancer A, une fois pour le cancerB,
et trois fois pour tous les cancers confondus.
Les estimations de la prvalence selon lge ont t
calcules en utilisant lge atteint en date du
1erjanvier2009.

130

ANNEXE II : Sources de donnes et mthodologie

Lapproche indirecte pour estimer la prvalence du


cancer au Qubec est diffrente de celle utilise dans
les versions prcdentes de la prsente publication.
Lapproche actuelle est base sur lhypothse
principale qui veut que les taux de prvalence dune
dure limite des cas de cancer selon le sexe et lge,
calculs partir des cas de cancer et des estimations
dmographiques de lensemble du Canada,
lexception du Qubec, soient une estimation juste
des taux de prvalence des cas de cancer au Qubec.

Problmes lis aux donnes et la


mthodologie
Incidence
Bien que le Conseil canadien des registres du cancer et
son Comit permanent de la qualit des donnes
sefforcent le plus possible duniformiser la dfinition et
la classification des nouveaux cas, les mthodes de
dclaration des cas et le degr dexhaustivit des
donnes varient encore dune rgion lautre du pays.
Toutefois, luniformisation des mthodes de recherche
des cas, y compris le couplage aux registres de
mortalit provinciaux et territoriaux, a amlior
lenregistrement des cas de cancer ainsi que la
comparabilit des donnes aux quatre coins du pays.
Malgr tout, certains problmes demeurent:
Les tumeurs bnignes et les cancers in situ ne sont
pas saisis ou dclars, lexception des cancers in situ
de la vessie. Tous les registres, lexception de
lOntario, dclarent les cas de cancer in situ de la
vessie dans le RCC.
Il est possible quil y ait sous-dclaration des cas de
cancer Terre-Neuve-et-Labrador en raison des liens
insuffisants tablis entre les donnes sur le cancer et
les donnes sur la mortalit. Par consquent, le
nombre de dcs ou les taux de mortalit pourraient
dpasser le taux dincidence au cours dune anne
donne, surtout lorsquil sagit de cancers trs
mortels. Le nombre de cas identifis par certificat de
dcs seulement (CDS) pour 2008 2010 TerreNeuve-et-Labrador a t estim partir des donnes
de 2007.

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Au Qubec, les cas diagnostiqus par CDS sont saisis


de faon incomplte avant lanne 2000. En outre,
comme le registre dpend des donnes dhpitaux
pendant la priode comprise dans le prsent rapport,
le nombre de cas de certains cancers est sous-estim,
surtout pour ceux dont les renseignements
diagnostiques proviennent surtout des services
danatomopathologie. Le cancer de la prostate, le
mlanome et le cancer de la vessie sont
particulirement concerns(40). Les estimations de
2014 pour ces siges de cancer peuvent tre sousestimes, car on sattend une augmentation des cas
dans les registres en raison de linclusion des
rapports de pathologie dans les donnes partir
de2011.
Le nombre de cas de CDS pour 2010 au Qubec a t
estim partir de la moyenne des donnes de 2005
2009.
Le nombre de cas de CDS pour 2008, 2009 et 2010
en Ontario a t estim partir de la moyenne des
donnes de 2003 2007.
Le nombre de cas de CDS reprsente moins de 2%
de lensemble des cas.
Les cancers de la peau autres que le mlanome sont
exclus parce que la plupart des registres provinciaux
et territoriaux du cancer ne recueillent pas de
donnes sur ces cas. Il est difficile denregistrer de
manire exhaustive ces types de cancer parce quils
peuvent tre diagnostiqus et traits dans des cadres
divers et sont trs nombreux. Cest pourquoi les
calculs fonds sur les quatre registres qui rendent
compte de ces cancers (voir Incidence des cancers de
la peau autre que le mlanome, ci-dessus) sont
vraisemblablement des sous-estimations.

131

ANNEXE II : Sources de donnes et mthodologie

Mortalit

Survie

Bien que les procdures denregistrement des dcs et


de dtermination de leur cause soient normalises tant
lchelle nationale quinternationale, un certain
manque de spcificit et duniformit est invitable. La
description du type de cancer qui figure sur le certificat
de dcs est gnralement moins prcise que celle
quobtiennent les registres du cancer dans les dossiers
des hpitaux et des services danatomopathologie.

Les donnes du Qubec ont t exclues parce que la


mthode utilise dans cette province pour tablir la
date laquelle le diagnostic de cancer a t pos diffre
de celle utilise dans les autres provinces(42) et en raison
de questions lies la dtermination du statut vital
exact des cas diagnostiqus.

De nombreux changements mineurs ont t apports


aux dfinitions au fil des ans (voir les tableaux A11-1 et
A11-2), mais une modification importante mrite
dtre signale:
Pour la mortalit par cancer du clon et du rectum,
nous avions utilis les codes 153 et 154 de la
Classification internationale des maladies (CIM-9)(41)
dans les versions de la prsente publication publies
avant 2003, par souci duniformit avec les autres
publications. Cependant, cette mesure donne une
sous-estimation denviron 10% de la mortalit par
cancer du clon et du rectum, parce que la plupart
des dcs enregistrs sous le code 159.0 (tractus
intestinal, partie non prcise) de la CIM-9 sont des
cas de cancer colorectal.
Depuis 2003, ces cas sont compris dans la dfinition
de cancer colorectal. Par consquent, les chiffres de
la mortalit par cancer colorectal qui figurent dans la
prsente publication ne peuvent tre compars
directement avec ceux dont font tat les publications
antrieures 2003.

Socit canadienne du cancer

Prvalence
En raison de questions lies la dtermination du
statut vital des personnes diagnostiques pendant
quelles rsidaient au Qubec, les donnes sur la
prvalence pour cette province ont t dtermines
indirectement (voir Mthodologie, ci-dessus). Les
estimations de la prvalence ont t calcules laide
des pourcentages de prvalence observe
correspondants calculs pour le reste du Canada,
stratifi selon lge, le sexe et le type de cancer.

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Chapitre 7: Sujet particulier: Prvisions


concernant le fardeau futur du cancer au
Canada
Modlisation de lAgence de la sant publique
du Canada
Donnes
Les donnes sur lincidence du cancer qui ont servi
tablir les projections couvrent la priode allant de 1983
2007, soit la priode la plus rcente pour laquelle nous
disposons de donnes pour toutes les rgions du
Canada o cette tude a t mene. Les donnes ont t
extraites du Registre canadien du cancer (RCC) pour ce
qui est de la priode 1992-2007 et du Systme national
de dclaration des cas de cancer (SNDCC) pour ce qui
est des annes antrieures. Si le RCC est une base de
donnes axe sur les individus, le SNDCC est une base
de donnes axe sur les vnements qui contient de
linformation sur les cas diagnostiqus entre 1969 et
1991. Les cas documents dans le SNDCC ont t cods
selon la Classification internationale des maladies,
neuvime rvision (CIM-9)(41). Nous avons labor des
projections pour les cancers primaires infiltrants les
plus frquents (y compris le cancer in situ de la vessie,
mais hormis le cancer de la peau autre que le mlanome
[carcinomes basocellulaire et spinocellulaire]). De
faon gnrale, nous avons dfini les cas de cancer selon
la Classification internationale des maladies pour
loncologie, troisime dition (CIM-O-3) et les avons
classs selon le registre du Surveillance, Epidemiology,
and End Results (SEER) Program Incidence Site
Recode qui figure dans la bote1(2,43). Les cas extraits du
SNDCC portaient le code de la CIM-9 correspondant.
Pour suivre lvolution de la dfinition du cancer au fil
du temps, nous nous sommes servis des mthodes
exposes dans Statistiques canadiennes sur le cancer(44).

132

ANNEXE II : Sources de donnes et mthodologie

Les estimations de la population pour le Canada, les


provinces et les territoires proviennent des
recensements quinquennaux raliss entre 1981 et
2006. Nous nous sommes servis des estimations
intercensitaires labores par Statistique Canada pour
les annes entre ces recensements, ainsi que des
estimations postcensitaires pour la priode 20072010(45). Enfin, pour ce qui est de la priode 2010-2032,
nous avons utilis les projections dmographiques
tablies par Statistique Canada et fondes sur des
hypothses de croissance moyenne (scnario M1)(8). Le
scnario M1 comprend la croissance moyenne et les
tendances historiques (1981-2008) de la migration
interprovinciale. En ce qui a trait la population totale,
les scnarios de faible et de forte croissance se situent
environ 6% au-dessous et au-dessus du scnario M1,
sauf que cet cart tombe 3% pour le groupe des 65
ans ou plus.

Bote 1 Dfinition de diffrents cancers en ce qui trait lincidence (chapitre 7)


Cancer

Sige/type histologique CIM-O-3a (incidence)

Bouche
Oesophage
Estomac
Colorectal
Foie
Pancras
Larynx
Poumon
Mlanome
Sein
Col de lutrus
Corps de lutrus
Ovaire
Prostate
Testicule
Rein
Vessie (y compris in situ)
Systme nerveux central
Thyrode
Lymphome de Hodgkinb
Lymphome non hodgkinienb

Multiple myelomab
Leucmieb

Tous les autres cancers


Msothliomeb
Sarcome de Kaposib,c
Intestin grle
Anus
Vsicule biliaire
Autres siges de lappareil digestif
Autres siges de lappareil respiratoire
Os et articulations
Tissus mous (y compris le cur)
Autres cancers de la peau
Autres siges de lappareil gnital fminin
Pnis
Autres siges de lappareil gnital masculin
Uretre
Autres siges de lappareil urinaire
Yeux
Autres siges des glandes endocrines
Autres siges, mal dfinis et inconnus

Tous les cancers

Socit canadienne du cancer

C00C14
C15
C16
C18C20, C26.0
C22.0
C25
C32
C34
C44 (Type 87208790)
C50
C53
C54C55
C56.9
C61.9
C62
C64.9, C65.9
C67
C70C72
C73.9
Types 96509667
Types 95909596, 96709719, 97279729
Type 9823, tous les siges sauf C42.0,.1,.4
Type 9827, tous les siges sauf C42.0,.1,.4
Types 9731, 9732, 9734
Types 9733, 9742, 98009801, 9805, 9820, 9826, 98319837, 9840,
98609861, 9863, 98669867, 98709876, 9891, 98959897, 9910,
9920, 99309931, 9940, 99459946, 9948, 99639964
Types 9823 et 9827, siges C42.0,.1,.4
Tous les siges C00C80, C97 non mentionns ci-dessus.
9050-9055
9140
C17
C21
C23
C22.1, C24, C26.89, C48
C3031, C33, C38.19, C39
C4041
C38.0, C47, C49
C44 sauf 8050:8084, 8090:8110, 8720:8790
C5152, C5758
C60
C63
C66
C68
C69
C37.9, C74, C75
Types 9740, 9741, 97509758, 97609769, 99509962, 99709989;
C76.076.8 (types 80009589); C80.9 (types 80009589);
C42.042.4 (types 80009589); C77.0C77.9 (types 80009589)
Tous les siges invasifs

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

a
Par CIM-O-3, on entend la
troisime rvision de la
Classification internationale
des maladies Oncologie(2).
Les cancers sont classifis
selon le registre du
programme SEER(43).

Les types histologiques


95909989 (leucmie,
lymphome et mylome
multiple), 90509055
(msothliome) et 9140
(sarcome de Kaposi) ne sont
pas pris en compte dans les
autres siges particuliers.

c
Donnes non disponibles
pour lOntario et le Canada.

Les donnes sur lincidence du cancer et les


estimations dmographiques sont prsentes
sommairement par groupe dge de cinq ans (04, 59,
, 8084, 85+) et par priode de diagnostic de cinq
ans (de 1983 1987, de 1988 1992, de 1993 1997, de
1998 2002, de 2003 2007), selon le sexe et la
province/le territoire. De mme, les projections
dmographiques ont t regroupes en cinq priodes
quinquennales (de 2008 2012, de 2013 2017, de
2018 2022, de 2023 2027 et de 2028 2032). Les
projections de lincidence du cancer de la prostate ont
t tablies partir des donnes annuelles pour la
priode de 1994 2007. Nous avons calcul les taux
pour chaque catgorie en divisant le nombre de cas
dans chaque catgorie (c.--d. type de cancer, sexe,
rgion, priode et groupe dge) par les chiffres de
population correspondants. Ces taux selon lge ont t
normaliss selon la population du Canada en 1991 au
moyen de la mthode directe(46), ce qui a donn les
taux dincidence normaliss selon lge (TINA).
133

ANNEXE II : Sources de donnes et mthodologie

Mthodologie
Il existe plusieurs mthodes permettant danticiper
quel sera le fardeau du cancer dans lavenir; elles
diffrent par le type de modle utilis, par le choix des
donnes servant lajustement du modle statistique et
par la mthode dextrapolation des lments du modle
sur les priodes futures. Le type de modle varie de la
rgression linaire simple ou de la rgression
log-linaire des taux ou des comptages selon lge par
rapport au temps (47-49) au modle ge-priode-cohorte
(APC)(17,46,50). En ce qui regarde les modles APC, les
effets de lge, de la priode et de la cohorte peuvent
tre traits de diffrentes faons, que ce soit par les
modles linaires generaliss(51,52), y compris leurs
drivs, par la mthode Nordpred, qui repose sur une
fonction chelon sur des intervalles de cinq ans(17,23),
par les modles additifs generaliss(53,54) avec mthodes
de lissage polynomial(17,55) ou spline(56), ou par les
modles baysiens(57) avec simulation de Monte Carlo
par chane de Markov (MCMC)(58). La fonction lien est
soit la fonction exponentielle ordinaire (46,50,57) ou la
fonction puissance de forme non canonique (17,23). Nous
ajustons le modle toutes les donnes disponibles ou
un sous-ensemble de ces donnes, puis nous
soumettons ce modle un test de qualit de
lajustement(17,23). Les hypothses utilises pour
lextrapolation des tendances observes sont les
suivantes: taux courants maintenus fixes dans les
annes venir (59), maintien de la tendance historique
gnrale(47,57), extrapolation de la tendance la plus
rcente seulement (17,23) et ajustement du degr
dinfluence probable de la tendance observe sur
lavenir(17,23). Afin de dcrire le plus exactement possible
le fardeau que reprsentera le cancer dans lavenir, nous
avons eu recours aux principaux modles utiliss pour
laborer des projections de taux courants comme on
aurait pu le faire il y a une vingtaine dannes partir
Socit canadienne du cancer

des sries de donnes long terme du Canada; nous


avons ensuite compar les taux projets avec les taux
observs, puis nous en avons dduit une mthode de
modlisation centre sur le cancer.

Modles de projection
Nous avons utilis les modles suivants pour dfinir
nos projections:
modles Nordpred Power-5;
mthode baysienne de Monte Carlo par chane de
Markov (MCMC);
modle de la moyenne de cinq ans;
modle puissance-5 dtablissement des tendances
selon lge ajust aux donnes annuelles pour la
projection court terme de lincidence du cancer de
la prostate;
mthode de lajustement proportionnel.
Vous trouverez ci-dessous une description dtaille de
ces modles:
1. M
 odles Nordpred power-5 (NP_ADPC et
NP_ADP)

Le modle APC Nordpred (17,23,60), qui se fonde sur un


modle APC prsent sous la forme dune rgression
de poisson ordinaire(24,50,51), utilise la fonction lien
puissance-5 au lieu de la fonction logarithmique
classique pour rduire les variations exponentielles, et
rsume par un terme de drive les tendances linaires
des variables priode. Le modle est exprim comme
suit:
caseap Poisson(ap ),
ap
Rap or ,
nap

= ( Aa + D p + Pp + Cc )5 ,

(NP_ADPC )

o Rap est le taux dincidence pour le groupe dge a la


priode de calendrier p, c.--d. le nombre moyen de
map de caseap divis par la taille de la population

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

correspondance nap; Aa est la composante de lge pour


le groupe dge a, D est le paramtre de drive linaire
commun de la priode et de la cohorte(24), Pp est la
composante non linaire priode de la priode p et
Ccest la composante non linaire cohorte de la
cohortec. Les cohortes ont t calcules comme suit:
c=A+pa, Acorrespondant au nombre total de
groupes dge (=18).
En outre, le modle Nordpred attnue arithmtiquement
la drive dans la priode venir afin damortir leffet
des tendances antrieures dans lavenir et choisit les
donnes devant servir lajustement du modle, ainsi
que le terme de drive pour les extrapolations. Le
modle Nordpred, qui comprend une rduction de la
drive standard et diverses hausses ou baisses des
rductions du vecteur tendance de troncation
(cuttrend) par dfaut, est la principale mthode
utilise pour formuler les projections de la prsente
tude. De plus, en ce qui a trait aux cancers dont le
nombre moyen de cas par anne tait infrieur
50aucours de cinq dernires annes dobservation
(absence deffets de cohorte tablie laide dun test
designification), le recours un modle Nordpred
sans le terme de cohorte (aussi appel NP_ADP) a
aussi t envisag.
2. M
 thode baysienne de Monte Carlo par
chaine de Markov (MCMC)

Nous avons appliqu un cadre baysien, plutt que la


mthode du maximum de vraisemblance, au modle
APC. Les modles baysiens utiliss pour raliser des
projections relatives au cancer permettent destimer les
taux selon lge partir de la distribution a posteriori
au moyen de techniques MCMC(57,58). Nous avons
envisag dutiliser cette mthode lorsquun nombre
insuffisant de cas avaient t observs pour que lon
puisse estimer correctement les paramtres du modle

134

ANNEXE II : Sources de donnes et mthodologie

par la mthode Nordpred ou que les projections


tablies au moyen de Nordpred semblaient peu
plausibles. Nous avons donc envisag deux approches
baysiennes.
2.1. Mthode de Bray (B_APC)
Pour ce qui est du modle de Poisson APC classique(24),
Bray a spcifi un modle a priori autorgressif du
second ordre pour lisser les effets dge, de priode et
de cohorte et extrapoler les effets de priode et de
cohorte(57,58). Le modle est exprim comme suit:
caseap Poisson(ap ),
ap
log
nap

= Aa + Pp + Cc ,

C1 normal(0,1000000

1
);
C

C2 | C1 ~ normal(0,1000000

1
);
C

Cc | C1,c 1 ~ normal(2Cc 1 Cc 2 ,

1
), 3 c C + N .
C

Les paramtres de variance A, P et C (qui dterminent


le lissage des effets dge, de priode et de cohorte
respectivement) suivent tous la mme distribution a
priori (gamma),

~ gamma(0.001, 0.001).

supposer que nous tablissions des projections pour


N priodes sur la base dobservations de P priodes,
nous avons en tout C = A+P 1 cohortes. Dans le
modle Nordpred, une cohorte c se calcule comme
suit: c=A + p a. Les distributions a priori sont
dfinies comme il est indiqu ci-aprs.
Pour les effets dge (A):
A1 normal(0,1000000

Pour les effets de cohorte (C + N):

1
);
A

A2 | A1 ~ normal(0,1000000

1
);
A

1
Aa | A1,a 1 ~ normal(2 Aa 1 Aa 2 , ), 3 a A.
A
Pour les effets de priode (P + N):
1
);
P
1
P2 | P1 ~ normal(0,1000000 );
P

On calcule les taux ajusts et les taux projets en


combinant les effets dge, de priode et de cohorte
simuls suivant la formule
Rap = exp( Aa + Pp + Cc ).
Trois chanes MCMC ont t conduites avec une
priode initiale de 50000 itrations (burn in). Les
estimations de paramtres (mdianes a posteriori) ont
t tablies aprs 50000 autres itrations pour chaque
chane, laquelle on a soustrait un chantillon tous
les 30 (150000 chantillons). Lvaluation de la
convergence des chanes sest faite au moyen de la
statistique de Gelman-Rubin, dun examen de
lautocorrlation dchantillon et dune inspection
visuelle. La modlisation baysienne a t excute
entirement sur WinBUGS(61). Pour plus de dtails, se
rfrer un autre ouvrage(62).

2.2. Pour garantir la stabilit des estimations


rgionales, nous avons bas les paramtres rgionaux
des distributions initiales ou a priori sur les donnes
nationales, que nous avons ensuite actualises au
moyen des donnes rgionales relles. Le modle est
exprim comme suit:
caseap Poisson(ap ),
ap
log
nap

= Aa + Pp ,

Ce modle a tout dabord servi estimer les coefficients


des variables ge et priode au niveau national,
dsigns par a et p respectivement. Nous avons
ensuite dfini pour les effets dge Aa et de priode Pp
rgionaux des distributions a priori normales dont la
moyenne est gale aux estimations nationales
correspondantes,
, 1 ),
Aa ~ normal(A
a

1
Pp ~ normal(Pp , ),

o les paramtres de variance A , P suivent tous deux


la mme distribution a priori (gamma),

~ gamma(0.001,0.001)
linstar de Spiegelhalter et coll.(63), nous avons impos
les restrictions habituelles au premier effet dge
(A1=0)pour faciliter les calculs.

P1 normal(0,1000000

Pp | P1, p 1 ~ normal(2Pp 1 Pp 2 ,
Socit canadienne du cancer

1
), 3 p P + N .
P

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

135

ANNEXE II : Sources de donnes et mthodologie

3. Modle de la moyenne de cinq ans (AVG)

Le modle de la moyenne de cinq ans suppose que les


taux dincidence moyens du cancer selon lge pour les
cinq dernires annes observes demeureront
constants dans les prochaines annes, de sorte que le
nombre de cas de cancer dans lavenir ne dpendra que
des changements dmographiques.
4. M
 odle puissance-5 pour les tendances selon
lge ajust aux donnes annuelles pour la
projection court terme de lincidence du
cancer de la prostate (ADa)

5. Mthode de lajustement proportionnel


projections rgionales obtenues par lajustement des projections nationales (SD)
Pour les types de cancer dont le nombre annuel moyen
de cas dans une rgion donne est infrieur 10 pour
les cinq dernires annes observes, nous avons
dtermin le nombre de cas selon lge par lajustement
des estimations nationales (selon une mthode
modifie utilise dans le registre du cancer de la
Norvge)(65). Posons w comme tant la diffrence
relative des moyennes des TINA des cinq dernires
annes dobservations entre la rgion et le pays entier,
cest--dire:

Depuis le dbut des annes 1990, les tendances de


lincidence du cancer de la prostate sont influences
2007
2007
par le surdiagnostic (cest--dire la dtection dun
w = ASIRRt / ASIRNt ,
cancer latent qui naurait jamais t diagnostiqu en
=t 2003
=t 2003
labsence de dpistage) cause de la diffusion rapide du
alors, le taux dincidence du cancer dans la rgion R,
test de lAPS(64). Les projections tablies au moyen de
pour le groupe dge a et la priode p, est dfini,
lanalyse par priode de Nordpred semblent peu
plausibles. Nous avons donc ajust un modle
RRap=RNap*w=( CNap /PNap)*w,
puissance-5 pour les tendances selon lge fond sur
o RNap, CNap et PNap dsignent respectivement, pour le
des donnes annuelles aux observations dau moins
groupe
dge a dans la priode p, le taux dincidence du
huit annes entre 1994 et 2007 afin dlaborer des
cancer,
le
nombre de cas et leffectif de population
projections de lincidence du cancer de la prostate pour
lchelle nationale Par exemple, si la rgion considre
les cinq (2008-2012) annes suivantes: Rap = (Aa +
prsente des taux dincidence infrieurs de 5% la
5
Dap) , o Da est le paramtre de pente pour le groupe
moyenne nationale pour les cinq dernires annes
dge a, qui tient compte de la diffrence de tendance
dobservations, les taux selon lge pour cette rgion
entre les groupes dge. Ce modle tient compte aussi
sont abaisss de 5% dans chaque priode future. Nous
de la valeur pic de 2001. Un autre pic avait t
enregistr en 1993, mais cette dernire anne est exclue pouvons donc dterminer le nombre de nouveaux cas
de cancer dans la rgion au moyen de la formule
du modle.
CRap=RRap *PRap.

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Comparaison des modles


Les nombres annuels moyens estims de cas de cancer
relevs laide des modles dcrits ci-haut, qui sont
fonds sur le nombre de nouveaux cas de cancer pour
la priode de 1972 1991, ont t compars aux
valeurs observes entre 1992 et 2007. Le Qubec a t
exclu de cette analyse en raison de la qualit douteuse
des donnes avant 1983(66,67). Nous avons calcul lcart
relatif absolu mdian entre les valeurs estimes et
observes, |estimation observation|/observation, afin
dexaminer la tendance de chaque modle surestimer
ou sous-estimer le nombre rel de cas de cancer. Pour
les cancers rares, nous avons fond nos comparaisons
sur lcart absolu. Nous avons compar les erreurs de
prdiction mdianes de chaque modle selon des
combinaisons de type de cancer, de rgion
gographique et de sexe. Nous avons aussi compar la
performance des modles pour chaque type de cancer
pris sparment, tant donn les deux sexes et
lensemble des rgions gographiques. Nous nous
sommes servis du test de Friedman pour dterminer
sil existe une diffrence statistique entre les mdianes
calcules pour les diffrents modles de projection (68).

Validation des projections et rectification


Le choix des modles sest fait sur la base dune
valuation des modles et dune mise en commun des
rsultats de cette valuation et de ceux publis dans
dautres tudes. Or, un modle fond sur des cohortes
associes des priodes plus lointaines peut gnrer
des prvisions inexactes sil est appliqu des cohortes
contemporaines. En raison du trop petit nombre
densembles de donnes long terme dont nous
disposons pour valider les modles slectionns, nous
avons examin les projections tablies par ces modles
en nous servant de nos connaissances sur la qualit des
donnes, les tendances des taux de cancer dans
diffrentes rgions, les facteurs de risque ou les
136

ANNEXE II : Sources de donnes et mthodologie

interventions pour nous assurer de la qualit des


estimations. Lorsque les tendances estimes semblaient
peu plausibles, nous avons mis profit ces
connaissances pour rectifier les mthodes
dextrapolation des modles ajusts, ou avons eu
recours aux simulations baysiennes en remplacement
des modles linaires gnraliss.

Modles choisis selon le type de cancer


Nous avons utilis les mthodes de projection
suivantes danscette tude.
Cancers courants (nombre annuel moyen de cas
pour les cinq dernires annes dobservation, srie
nationale ou rgionale, N > 50): modle NP_ADPC
avec des valeurs recent et drift varies.
Cancers moins courants (10 < N 50): modle
NP_ADPC ou NP_ADP (selon la signification de
leffet de cohorte et la comparaison avec les rsultats
du modle AVG), avec des valeurs recent et
drift varies. Dans notre valuation des modles
et dautres tudes(69), le modle AVG avec effet dge
seulement savre la meilleure mthode pour les
cancers rares, et il a t utilis dans des rapports
rcents(70). Compte tenu de cela, nous avons utilis
soit NP_ADPC ou NP_ADP, selon celui des deux
dont les projections se rapprochaient le plus des
rsultats du modle AVG, au lieu de nous limiter
une extrapolation linaire du taux moyen de cinq ans
dans lavenir, sauf dans le cas des mylomes multiples
chez les hommes au Nouveau-Brunswick.
Cancers rares (N 10): modle NP_ADPC, NP_
ADP, B_APC, B_AP ou SD, selon celui dentre eux
dont les projections se rapprochaient le plus des
rsultats du modle AVG.

Socit canadienne du cancer

Cancer de la prostate: modle ADa + AVG, dfini


comme suit:
lutilisation du modle ADa permet dtablir des
projections pour les cinq premires annes, puis
lutilisation des taux moyens selon lge fonds sur
les projections sur cinq ans permet destimer le
nombre de cas de cancer de la deuxime la
cinquime priode quinquennale.
Tous les cancers chez les hommes: pour calculer
les estimations de lincidence, nous avons additionn
les estimations relatives au cancer de la prostate et les
estimations relatives tous les cancers moins celui
de la prostate, suivant le modle NP_ADPC.

Problmes et restrictions lis aux donnes


Notre exercice de comparaison des modles, fond sur
les donnes rcentes qui ntaient pas disponibles au
dbut de la prsente tude, visait examiner
lexactitude des mthodes de projection utilises. Par
exemple, la bote2 prsente les carts relatifs absolus
mdians entre le nombre annuel moyen de cas de
cancers observs et le nombre annuel moyen de cas de
cancers projets lchelle nationale seulement, puis
dans toutes les provinces, selon la dure de la
projection au cours de la priode1992-2010, et ce,
selon des combinaisons du type de cancer (sauf le
cancer de la prostate), du sexe et de la province (sauf le
Qubec, en raison de la qualit douteuse des donnes
avant 1983(66,67). Les nombres projets ont t calculs
laide de la mthode de projection utilise dans la
prsente tude, soit PHACpred (qui utilise une srie de
modles plutt quun seul), ainsi que des trois versions
du modle Nordpred Power5 avec rduction du
paramtre de drive (D) par dfaut: le modle utilise
la tendance moyenne sur toute la priode dobservation
aux fins de projection (M0F); il utilise la pente entre les
deux priodes les plus rcentes aux fins de projection

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

(M0T); et il dtermine automatiquement si la tendance


rcente (ou la tendance moyenne) est projete selon un
test de signification mesurant la dviation par rapport
la tendance linaire (M0A). Selon la bote, les valeurs
mdianes obtenues grce la mthode PHACpred sont
les plus petites parmi les quatre modles utiliss, et ce,
pour toutes les dures de projection. Les carts entre
les valeurs mdianes des quatre modles ou entre les
modles PHACpred et M0A ne sont pas
statistiquement significatifs lorsquils sont calculs
dans toutes les provinces (chacun: p 0,05), mais ils
sont statistiquement significatifs ou prs du seuil de
signification statistique lorsquils sont calculs
lchelle nationale sur des priodes de projection de
15et 20 ans. La performance des modles M0F et M0T
na pas t publie pour la population des quatre pays
nordiques(17). Dans le cadre de cette tude, Moller et
coll.(15) ont compar des modles de projection pour
20siges de cancer, de 1983 1997, chez les hommes
etles femmes du Danemark, de la Finlande, de la
Norvge et de la Sude, en fonction des donnes de
1958 1977. Les carts mdians respectifs
(combinaisons site-sexe-pays) des modles M0F et
M0T sont de 13% et de 12% sur une priode de
projection de 10 ans, ainsi que de 20% et de 18% sur
une priode de projection de 20 ans. Ces valeurs
mdianes sont semblables celles que nous avons
obtenues pour ces deux modles dans le scnario
dans les provinces. Nous pouvons donc constater
que notre mthode de modlisation multiple,
PHACpred, a produit des projections plus exactes que
celles de la mthode par dfaut Nordpred, laquelle est
applique uniformment.

137

ANNEXE II : Sources de donnes et mthodologie

BOTE 2 cart relatif absolu mdian (%) entre le nombre annuel moyen de cas de cancers observs et projets pour la priode 19922010, Canadaa

Dure de la projection
10 ans

15 ans

20 ans

chelle
nationale

Dans les
provinces

chelle
nationale

Dans les
provinces

chelle
nationale

Dans les
provinces

M0F

10,6

11,1

13,6

15,5

10,3

15,2

M0T

7,8

11,8

10,6

16,1

14,9

18,3

M0A

7,8

11,6

10,6

14,6

16

16,3

PHACpred

5,8

10,9

6,9

13,9

7,6

15,1

0,02

0,36

<0,01

0,12

<0,01

0,06

Mthode de projection
Exclusion du cancer de la prostate

valeur p de lcart parmi


les 4 modles
b

valeur p de lcart entre


PHACpred et M0A

0,12

0,35

<0,01

0,4

<0,01

0,53

Exclusion du cancer de la prostate et de tous les cancers masculins combins


M0F

10,6

11,7

14,3

15,8

10,4

15,8

M0T

7,8

12,3

10,9

16,7

15,2

18,9

M0A

8,5

11,8

12

15,5

16,1

17,1

PHACpred

6,3

11,3

14,4

7,6

15,5

valeur pb de lcart parmi


les 4 modles

0,03

0,34

<0,01

0,17

<0,01

0,05

valeur p de lcart entre


PHACpred et M0A

0,12

0,42

<0,01

0,52

<0,01

0,61

Bien que la normalisation des procdures de


dtermination, de dfinition et de classification des cas
ait amlior lenregistrement des cas de cancer et la
comparabilit des donnes lchelle nationale, les
mthodes de dclaration des cas et le degr
dexhaustivit et dexactitude des donnes varient
encore dune rgion lautre du pays(44). Les rgles du
Centre international de recherche sur le cancer (CIRC)
(3)
relatives aux siges primaires multiples ont t
utilises pour les cas recenss dans le RCC, alors quau
cours de la priode vise par le SNDCC, des rgles
Socit canadienne du cancer

relatives aux siges primaires multiples autorisant un


faible pourcentage de cas additionnels ont t utilises
pour dautres registres, hormis ceux du Qubec et de
lOntario.
Il est difficile de recenser le nombre exact de cas de
cancer de la peau autres que le mlanome, tant donn
que ces derniers sont assez nombreux et quils peuvent
tre diagnostiqus et traits dans diffrents milieux. Le
cancer de la peau autre que le mlanome nest inclus
dans notre analyse parce que la plupart des registres

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

lexclusion du Qubec, voir la section Mthodologie.

valeur p du test de Friedman.

Nota :
1. Les comparisons sont prsentes pour la combinaison des
siges de cancer, du sexe et de la rgion gographique. Pour les
projections, nous avons utilis les modles Nordpred APC
(NP_ADPC) avec diverses rductions du paramtre de drive
(PHACpred).
2. Il y a trois versions du modle NP_ADPC avec rduction du
paramtre de drive par dfaut : le modle utilise la tendance
moyenne sur toute la priode dobservation aux fins de
projection (M0F); le modle utilise la pente entre les deux
priodes les plus rcentes aux fins de projection (M0T); et le
modle dtermine automatiquement si la tendance rcente (ou
la tendance moyenne) est projete selon un test de signification
mesurant la dviation par rapport la tendance linaire (M0A).

provinciaux et territoriaux du cancer ne recueillent pas


les donnes sur ce type de cancer.
Quant aux donnes observes au cours des annes
vises par la prsente analyse, le Qubec et TerreNeuve-et-Labrador nont pas communiqu les cas
identifis par certificat de dcs seulement (CDS), sauf
les cas recenss au Qubec au cours de la priode20002006 et ceux recenss Terre-Neuve-et-Labrador en
2007. Au Qubec, on a estim le nombre de cas de
CDS pour 2007 en calculant la moyenne des donnes

138

ANNEXE II : Sources de donnes et mthodologie

obtenues de 2002 2006. Ces cas non dclars ont


probablement entran une sous-estimation des taux
dincidence dans ces provinces, surtout ceux lis aux
cancers hautement mortels, comme le cancer du
poumon et le cancer du pancras. Au Canada, le
nombre de cas de CDS est infrieur 2% du nombre
total de nouveaux cas de cancer. Par ailleurs, la
sous-estimation de lincidence de certains cancers au
Qubec, plus particulirement ceux qui sont plutt
confirms par un diagnostic anatomopathologique, est
due au fait que le registre est fond sur des donnes
hospitalires. On observe galement des rpercussions
sur les estimations de lincidence du cancer de la
prostate, du cancer de la vessie et du mlanome(40). En
raison des changements apports au registre du
Qubec qui ont men une hausse des enregistrements
aprs 2007, le nombre de cas de mlanome est sousestim dans le rapport actuel.
Les principaux modles de projection utiliss sont
fonds sur la dcomposition des donnes dincidence
observes en trois dimensions temporelles selon lge,
la priode et la cohorte. Bien que les effets des facteurs
de risque, du dpistage et de lintervention naient pas
t intgrs aux modles en raison du nombre
insuffisant de donnes dans la plupart des cas, ils ont
t modliss indirectement, dans une certaine
mesure, selon les effets de la priode et de la cohorte
dans le modle(23). Toutefois, les modles seront
insensibles aux changements rcents qui nont pas t
prvus par suite de lanalyse des sries chronologiques
des donnes dobservation sur les cas de cancers, en
raison de la longue priode de latence qui spare
lexposition de lapparition des cancers.

Socit canadienne du cancer

Les taux dincidence observs des cancers de lappareil


gnital fminin tmoignent aussi du fait que de
nombreuses femmes ayant subi une hystrectomie ou
une salpingo-oophorectomie bilatrale ntaient pas
susceptibles de dvelopper la maladie. La prvalence
de lhystrectomie tait leve dans les provinces de
lAtlantique et au Qubec, daprs lEnqute sur la sant
dans les collectivits canadiennes de 2003 (cycle 2.1)
(donnes non prsentes). Lutilisation de lensemble
des femmes comme dnominateur dans le calcul des
taux peut entraner des diffrences artfactuelles dans
les taux rgionaux. De plus, des changements dans les
tendances des taux lis ces interventions peuvent
influer sur les projections relatives au cancer. Par
exemple, si les taux de chirurgie connaissent une baisse
plus importante que ce qui tait prvu, selon les
tendances actuelles, les taux dincidence des cancers du
col de lutrus, de lutrus et des ovaires seraient
suprieurs ceux projets.
Il convient de reconnatre que lincidence projete du
cancer de la prostate peut soulever certaines
incertitudes quant au surdiagnostic de ce type de
cancer en raison du test de dpistage par dosage de
lAPS. Puisque la mthode Nordpred courante prdisait
des hausses extrmes des taux dincidence du cancer de
la prostate, il tait ncessaire de procder un
ajustement de modle et/ou lexclusion des donnes
dobservation pour certaines priodes. Nous avons
donc adopt la mthode en deux tapes, soit un
modle de projection court terme suivi dun modle
taux constant pour la projection long terme de
lincidence du cancer de la prostate aux fins de la
prsente tude. La mthode selon laquelle le nombre
de cas de cancer dans lavenir ne dpendrait que des

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

changements dmographiques a t adopte dans


plusieurs publications aux fins de la projection du
cancer de la prostate(65,22,70). Quon et coll.(70) ont
prsum que les taux dincidence du cancer de la
prostate selon lge de lanne en cours demeureraient
les mmes dans lavenir, daprs leur meilleur scnario.
Ils ont galement prdit que le nombre de nouveaux
cas de cancer de la prostate slverait 35121 cas dici
2021 au Canada. Cette prdiction cadre avec nos
estimations slevant 34460 nouveaux cas par anne au
cours de la priode de 2018 2022. Moller et coll.(65,22)
ont utilis la mthode de la moyenne de cinq ans afin
dtablir leurs projections de lincidence du cancer de
laprostate en Angleterre et en Norvge. Ces mthodes
de projection taux constant aboutiraient des
sous-estimations du fardeau futur du cancer de la
prostate si la prvalence du dpistage augmentait ou
siles mthodes de diagnostic taient amliores. Le
recours au test de dpistage par dosage de lAPS dans
lavenir permettra principalement de dterminer la
prcision de nos projections en regard de lincidence
du cancer de la prostate.
Les projections relatives au cancer de la glande
thyrode doivent tre interprtes avec prudence.
Mme si nous avons fait appel aux tendances long
terme pour les projections relatives ce cancer plutt
quaux rcentes tendances en rapide croissance,
laugmentation future des taux pourrait ne pas tre
aussi importante que prvue.

139

ANNEXE II : Sources de donnes et mthodologie

Modlisation du Partenariat canadien contre le


cancer
Le Modle de gestion des risques de cancer (MGRC),
labor par le Partenariat canadien contre le cancer et
Statistique Canada, vise valuer les rpercussions des
changements aux politiques sur les soins de sant sur le
systme canadien(71,72). Le MGRC inclut des donnes
sur le risque dtre atteint dun cancer et den mourir ou
de mourir dautres causes, de mme que des donnes
sur le dpistage, la prise en charge clinique, les cots
des soins de sant et la main-doeuvre; on peut sen
servir pour valuer la fois les rsultats sur la sant et
les incidences conomiques. Les cancers du poumon,
du col de lutrus et colorectal ont t valus dans le
prsent rapport.
Le MGRC est un modle de microsimulation
dvnements discrets qui opre en temps continu dans
un cadre de risques concurrents, et qui est appuy par
une plateforme Web conviviale permettant de
parcourir et de personnaliser des scnarios labors
par des utilisateurs enregistrs (cancerview.ca).
Tous les rsultats des simulations ralises laide du
MGRC sont fonds sur la version 2.2.1.0 de 32millions
de cas simuls (adapts la taille de la population
canadienne).

Socit canadienne du cancer

Donnes

Mthodes

Le MGRC simule un chantillon reprsentatif de la


population canadienne laide des projections
dmographiques officielles de Statistique Canada et fait
des prvisions son gard. Pour dfinir la structure par
ge, sexe et province de la population, le MGRC tient
compte des naissances, des dcs, de limmigration et
de la migration interprovicinciale.

Simulations relatives au cancer du poumon

Le Registre canadien du cancer est une trs importante


source de donnes sur le cancer; il est utilis pour
dterminer lincidence et le stade des cancers du
poumon, du col de lutrus et colorectal. Les habitudes
en matire de consommation de tabac ont t simules
de manire ce quelles correspondent aux rsultats
denqutes canadiennes au fil du temps selon le sexe,
lge et la province. On sest donc bas sur lEnqute
sant Canada (1979), lEnqute nationale sur la sant
de la population (1994) et lEnqute sur la sant dans
les collectivits canadienne (2008), et le modle a t
valu par rapport aux donnes des fabricants de tabac.
Les cots des soins de sant, prsents en dollars de
2008, ont t recueillis principalement auprs de
sources ontariennes, savoir le barme des prestations
du Rgime dassurance-sant de lOntario pour ce qui
est de la rmunration des mdecins, lInitiative
ontarienne de cot par cas pour ce qui est des cots
dhospitalisation, et le Programme de financement des
nouveaux mdicaments dAction Cancer Ontario. Les
donnes conomiques proviennent notamment des
recensements et de modles de simulation de Sant
Canada. Enfin, des paramtres supplmentaires ont t
tirs de la littrature, notamment des donnes sur la
survie, lhistoire naturelle de la progression du cancer,
les cots des soins de fin de vie et lefficacit du
dpistage.

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Le MGRC simule le risque dtre atteint du cancer du


poumon au moyen dune quation du risque issue de la
littrature (53) qui combine le risque li une exposition
cumulative vie au radon et celui li au tabagisme. Le
modle a t adapt en fonction du nombre de cas de
cancer signals au Registre canadien du cancer par ge,
sexe et province. On a prsum que les tendances
rcentes en matire de tabagisme allaient se poursuivre
au cours des annes venir. Les donnes sur
lexposition au radon sont fondes sur des estimations
faites par Sant Canada dans le cadre dune enqute sur
le radon des emplacements choisis.
Le National Lung Screening Trial (NLST) a rvl que
le dpistage dans les populations risque lev de
cancer du poumon laide de trois examens annuels de
dpistage par tomodensitomtrie faible dose (TDM
faible dose) rduisait le taux de mortalit par cancer du
poumon de 20% aprs environ six ans de suivi. Le
MGRC comprend un module de dpistage pouvant
tre utilis pour valuer le recours la TDM faible
dose dans diverses stratgies de dpistage, y compris
les seuils de risque en matire dadmissibilit au
programme, lge auquel il faut commencer le
dpistage ou larrter, la frquence du dpistage , ainsi
que des hypothses en matire de participation et de
cots. Les rsultats de la simulation ont t compars
ceux du NLST(73).

140

ANNEXE II : Sources de donnes et mthodologie

Les scnarios de dpistage prsents ici sont en


conformit avec les critres dadmissibilit du NLST,
savoir: personne de 55 74 ans ayant des antcdents
de tabagisme dau moins 30 paquets-annes, fumeur
actuel ou fumeur ayant cess de fumer au cours des 15
dernires annes. Les taux de participation ont t fixs
30% pour 2015 et demeureront ce niveau jusquen
2030 en vertu dun programme de dpistage annuel.
De plus, la simulation permet dvaluer les bienfaits
potentiels de cesser de fumer grce un programme
auxiliaire. Dans ce scnario, le taux dabandon du tabac
chez les personnes soumises aux examens de dpistage
tait de 22,5% un cot de 350$.
Simulations relatives au cancer colorectal

Le MGRC simule lhistoire naturelle du cancer


colorectal, laquelle est compare aux donnes sur
lincidence et la stadification se trouvant dans le
Registre canadien du cancer(74). Le modle simule la
croissance de polypes pouvant devenir cancreux
sept diffrents siges du clon proximal et du clon
distal. Les cancers peuvent voluer du stade I au stade IV.
La prvalence des polypes a t estime partir de
donnes issues de la littrature. Les donnes sur la
survie ont t recueillies grce lexamen de
graphiques et ont t confirmes laide de la Base
canadienne de donnes sur la mortalit. Lefficacit du
dpistage a t estime laide de diverses sources,
notamment des essais contrls randomiss(75-77), et de
la calibration du modle par rapport diffrentes
tudes publies, notamment lessai randomis Prostate,
Lung, Colorectal and Ovarian (PLCO)(78 ).

Socit canadienne du cancer

Les cancers peuvent tre diagnostiqus par un examen


clinique ou par dpistage, leur stadification et leur
traitement tant tablis au moment du diagnostic en
fonction des protocoles de suivi en place. Chez les
patients simuls, le cancer colorectal peut rcidiver ou
entraner la mort, selon le stade du cancer au moment
du diagnostic. Les stratgies de dpistage bases sur la
population peuvent tre values en fonction des
diverses modalits de dpistage, comme le test de
recherche de sang occulte dans les selles (au gaac ou
immunologique), la sigmodoscopie flexible, la
colonoscopie, ou une combinaison de ces modalits.
Dans ce rapport, le recours au test immunochimique
pour la recherche de sang occulte dans les selles
(TIRSOS), avec des taux de participation de 30 % et
80%, a t valu par rapport labsence de dpistage
organis.

Taux de participation

Dans le cas des deux scnarios de dpistage valus, on


a prsum que la participation au dpistage organis,
en premier lieu au moyen du TIRSOS, avait dbut en
2007 et que le taux de participation avait atteint
graduellement 30% en 2015. De 2015 2030, les autres
scnarios de dpistage ont t valus en fonction dun
taux de participation constant de 30% ou dun taux de
participation ayant graduellement augment jusqu
80% en 2030.
Dtection de polypes et de cancer au moyen du
dpistage

Lefficacit des modalits de dpistages est exprime en


fonction de la sensibilit des tests pour ce qui est de
dtecter les polypes et les cancers, ainsi que de leur
spcificit (bote3):

BOTE 3 Sensibilit et spcificit des tests de dpistage du cancer colorectal


Colonoscopie
tat des polypes ou du cancer

TIRSOS*

Distal

Proximal

Polype dont la taille est infrieure ou gale 5 mm

0,025

0,75

0,65

Polype dont la taille est de 6 9 mm

0,05

0,85

0,85

Polype dont la taille est suprieure ou gale 10 mm

0,15

0,95

0,875

Cancer

0,75

0,95

0,99

Premire ronde de dpistage

0,95

0,90

TIRSOS=le test immunochimique


pour la recherche de sang
occulte dans les selles

Ronde de dpistage subsquente

0,95

0,90

*La limite du TIRSOS a t


fixe 100 ng/ml

Spcificit du test de dpistage

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

141

ANNEXE II : Sources de donnes et mthodologie

Simulations relatives au VPH/cancer du col de


lutrus

Le MGRC sur VPH/cancer du col de lutrus est


compos de deux lments complmentaires: le modle
de microsimulation du virus du papillome humain
(MMVPH) et le MGRC. Les donnes du MMVPG sont
transmises dans le MGRC subsquent pour simuler un
vnement li au VPH/cancer du col de lutrus lchelle
de la vie entire, par exemple: premire exprience
sexuelle, infection par le virus ou transmission du virus,
histoire naturelle du VPH (noplasie intrapithliale
cervicale, condylomes), dpistage, incidence du cancer
du col de lutrus, traitement, progression et dcs.
MMVPH

Le MMVPH est un modle dagents interdpendants


qui stimule la dure de vie de personnes hypothtiques
et qui modlise leur rseau sexuel, la transmission du
virus et les stratgies de vaccination. Le MMVPH a t
labor partir dun modle publi par Van de Velde et
coll. (2010)(79). La nature interdpendante du modle
permet des hommes et des femmes de 10 ans et
plus dentretenir des relations de dures variables au fil
du temps. Des souches du VPH se propagent dans
cette population par le biais des relations sexuelles,
tout en tenant compte du phnomne dimmunit
collective associ la vaccination.
Le MMVPH prsume que la taille de la population est
fixe (pas daugmentation ni de diminution au fil du
temps) et que les caractristiques qui rgissent les
comportements sexuels de chacun (p. ex., premires
relations sexuelles, formation/sparation de couples,
actes sexuels) et la transmission du virus (p. ex.,
infection virale, limination) sont constantes au fil du
temps. Compte tenu de ces hypothses, le MMVPG
gnre des taux de prvalence et dincidence du VPH
qui sont constants au fil du temps en labsence dun
programme de vaccination.
Socit canadienne du cancer

Six srotypes du VPH sont actuellement inclus dans le


modle: 6, 11, 16, 18, autres types carcinognes
combins et autres types non carcinognes combins.
lheure actuelle, les vaccins bivalent et quadrivalent
sont disponibles aux fins dvaluation. Le MMVPH
permet de faire des projections sur 100 ans afin
dvaluer leffet de diffrentes stratgies de vaccination
sur le taux de prvalence et dincidence du VPH.

Le MMVPH a t excut au moyen de 250000 agents


interdpendants avec itration (burn in) de 100 ans
pour atteindre lquilibre en ce qui concerne le rseau
sexuel et le taux de prvalence du VPH. Tous les
rsultats de la simulation laide du MMVPH sont
bass sur la version 1.7.1.0., et ils ont t ajusts en
fonction de la population canadienne de 10 ans et plus
en 2011.

Le MMVPH repose sur diffrentes sources de donnes.


Les donnes sur la dmographie proviennent de la
Base canadienne de donnes sur ltat civil. Les
paramtres relatifs au rseau sexuel et la transmission
du virus sont inspirs de Van de Velde et coll. (2010)(79),
de la littrature, dessais cliniques et denqutes de Sant
Canada. Les paramtres dentre, en particulier ceux
qui sont associs aux comportements sexuels et la
transmission du virus, suscitent une grande incertitude
en raison du manque de renseignements les
concernant. Par consquent, on a effectu une
estimation approfondie des paramtres afin de dfinir
des ensembles de paramtres ralisables (solutions)
conforment aux donnes observes en ce qui concerne
les comportements sexuels et le taux de prvalence du
VPH. Lestimation des paramtres a t accomplie
grce lexcution rpte de milliers de simulations,
chacune reposant sur une combinaison unique de
paramtres dentre tirs systmatiquement de la
gamme de valeurs de paramtre dentre prdfinies
laide de la mthode dchantillonnage par hypercube
latin. Ainsi, les projections issues du MMVPH peuvent
tre prsentes comme un ventail dextrants (c.--d.
des intervalles de confiance) tenant compte des
variations possibles causes par des valeurs de
paramtre dentre incertaines.

MGRC

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Le MGRC est un modle sans agent interdpendance


qui stimule les dynamiques de la population
canadienne reprsentative et modlise lhistoire
naturelle du VPH, le dpistage, le traitement de lsions
anormales/condylomes, lincidence et la progression
du cancer du col de lutrus, le traitement du cancer et
les dcs par cancer de lutrus. laide des rsultats du
MMVPH, lhistoire naturelle du VPH est simule en
fonction du statut dinfection (susceptible / immune /
infecte) et des anomalies du col de lutrus (noplasie
intrapithliale cervicale, adnocarcinome in situ,
condylomes gnitaux), ce qui permet aux lsions
anormales de progresser ou de rgresser. Les femmes
admissibles suivent les protocoles de dpistage du
cancer du col de lutrus, lesquels permettent de
dtecter des lsions anormales par le biais de diverses
modalits de dpistage/diagnostic. Une petite
proportion des femmes prsentant des lsions
anormales seront atteintes dun cancer du col de
lutrus. Une fois le cancer dtect (grce au dpistage
ou en clinique), le stade du cancer est tabli et les
femmes se soumettent une squence dtaille de
traitements anticancreux en fonction de ce stade. Les
femmes peuvent gurir, tre victimes dune rcidive ou
mourir du cancer du col de lutrus (ou dautres
causes).

142

ANNEXE II : Sources de donnes et mthodologie

Le modle est conforme aux pratiques/donnes


rcentes et passes relatives aux stratgies de dpistage
et de suivi. Bon nombre des futures stratgies de
dpistage peuvent tre values en modifiant les
principales modalits de dpistage (cytologie standard
ou en milieu liquide, test de dtection de lADN du
VPH ou combinaisons de ces modalits) et les
protocoles de suivi (ge cible, moment du suivi et tat
de vaccination).

rapport au taux dincidence selon lge au fil du temps


dans le Registre canadien du cancer. Finalement, une
valuation supplmentaire du modle a t accomplie
pour veiller ce que les rsultats lis lhistoire
naturelle et au dpistage soient conforment aux
donnes publies.

Les donnes dentre proviennent de diverses sources.


Les renseignements sur lhistoire naturelle et le
dpistage sont tirs de la littrature. Les donnes sur
lincidence, la stadification et la survie proviennent du
Registre canadien du cancer (diverses annes) et de la
littrature. Enfin, les cots du dpistage et des
traitements sont fonds sur des sources publiques,
comme lInitiative ontarienne de cot par cas et des
formulaires provinciaux.

Scnario par dfaut

Le modle a t valid avec rigueur de manire ce


quil tmoigne des donnes observes. Le taux
dincidence du cancer du col de lutrus a t valid par

oo cytologie comme principale modalit de

dpistage (mlange de cytologie standard et en


milieu liquide)
tient compte des comportements de
dpistage historiques des Canadiens (de
1955 2012
dpistage triennal pour les femmes de 21
69 ans (2013 et aprs)

Scnarios

La bote4 contient un rsum des scnarios valus.


Le scnario par dfaut (statu quo) suppose ce qui suit:

Vaccination
oo vaccination annuelle des jeunes filles de 12 ans

au moyen du vaccin quadrivalent, le taux de


vaccination tant de 70%
oo programme de vaccination commenant en
2007 sans augmentation des taux de vaccination
oo vaccination parfaite (c.--d. efficace 100%
sans dclin de limmunit au fil du temps)
Dpistage du cancer du col de lutrus

oo protocoles de suivi fond sur les pratiques en

vigueur

Autres scnarios

Les autres scnarios valus dans le cadre de cette


analyse sont composs de combinaisons de diffrents
scnarios de vaccination et de dpistage de cancer de
lutrus.
Pour dfinir dautres programmes de dpistage du col
de lutrus, on modifie les tendances de dpistage
futures (2013 et aprs), savoir la modalit de
dpistage principale et la population cible (vaccine
contre non vaccine).

BOTE 4 Descrption des scnarios utiliss pour les modles relatifs au cancer du col de lutrus
MMVPH*
No du
scnario

Nom du scnario

Description du MGRC

Population
cible

Taux de
vaccination

Population cible

Modalit de dpistage
principale et frquence

Statu quo (cytologie +


vaccination contre le VPH)

Filles

70 %

De 21 69 ans

Cytologie, tous les 3 ans

Cytologie + test dtection


ADN VPH (unique) +
vaccination

Filles

70 %

De 21 69 ans

Cytologie, tous les 3 ans

30 ans

Test dtection ADN VPH


(unique)

Cytologie pour les non


vaccines + test dtection
ADN VPH pour les vaccines

Filles

De 21 69 ans qui nont


jamais t vaccines

Cytologie, tous les 3 ans

De 21 69 ans qui ont


dj t vaccines

Test dtection ADN VPH,


tous les 10 ans

Socit canadienne du cancer

70 %

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

* Le programme de vaccination dbute en 2007.

Les modalits de dpistage prcises ici commencent en 2013. Les


profils historiques de pratique par dfaut sappliquent aux annes
antrieures 2013. Le taux de participation au dpistage est de 70%
sans gard la stratgie de dpistage.

Le test de dtection unique de lADN du VPH est effectu lorsque le


premier test de dpistage ou le prochain test de dpistage
systmatique dune femme a lieu alors quelle a entre 30 et 35ans.
Chaque femme admissible na quune seule chance de subir le test de
dtection principal de lADN du VPH.

Le protocole de suivi de lOntario (c.--d., un deuxime test de


dtection de lADN du VPH lorsque le premier test tait positif et la
cytologie de triage, ngative) prvoit un test de dtection de lADN du
VPH de suivi(80).

143

ANNEXE II : Sources de donnes et mthodologie

Rfrences
1. Statistique Canada. Registre canadien du cancer. Disponible ladresse:
http://www23.statcan.gc.ca/imdb/p2SV_f.pl?Function=getSurvey&SDDS=3207&lang=en
&db=imdb&adm=8&dis=2 (consult le 19 nov. 2012).
2. Fritz A, C Percy, A Jack, K Shanmugaratnam, L Sobin, D Parkin et coll., rds. Classification
internationale des maladies pour loncologie, 3e d., Genve, Suisse, Organisation
mondiale de la Sant, 2000.
3. Centre international de Recherche sur le cancer. International Rules for Multiple Primary
Cancers (ICD-O, 3edition) [Internet]. Lyon (FR): International Agency for Research on
Cancer; 2004 [cit le 30 oct. 2013]. Disponible ladresse: http://www.iacr.com.fr/
MPrules_july2004.pdf.
4. Statistique Canada. Tableau 102-0522 Dcs, selon la cause, chapitre II: Tumeurs
(C00 D48), le groupe dge et le sexe, Canada, annuel (nombre), CANSIM (base de
donnes). Disponible ladresse: http://www5.statcan.gc.ca/cansim/a05?id=1020522&
searchTypeByValue=1&pattern=1020522&retrLang=fra&lang=fra
(consult le 29 janv. 2015).
5. Statistique Canada. Tableau102-0552 -Dcs et taux de mortalit, selon certains
groupes de causes et le sexe, Canada, provinces et territoires, CANSIM (base de
donnes). Disponible ladresse : http://www5.statcan.gc.ca/cansim/
a05?id=1020552&retrLang=fra&lang=fra (consult le 4 dc. 2014).
6. Organisation mondiale de la Sant. Classification statistique internationale des maladies
et des problmes de sant connexes, dixime rvision, volumes 1 3. Genve, Suisse,
Organisation mondiale de la Sant, 1992.
7. Statistique Canada. Annual Demographic Estimates: Canada, Provinces and Territories,
2014 (Catalogue no. 91-215-X). Ottawa: Minister of Industry; 2014. CANSIM Table
051-0001 released in September 2014. Disponible ladresse: http://www.statcan.gc.
ca/pub/91-215-x/91-215-x2014000-eng.pdf (accessed Dec. 2014).
8. Statistique Canada. Projections dmographiques pour le Canada, les provinces et
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(no 84-537 au catalogue), Ottawa, ministre de lIndustrie, 2013.
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144

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70. Quon H, Loblaw A, Nam R. Dramatic increase in prostate cancer cases by 2021. BJU Int.
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71. Evans WK, Wolfson M, Flanagan WM, Shin J, Goffin JR, Asakawa K, Earle C, Mittmann N,
Fairclough L, Fins P, Gribble S, Hoch J, Hicks C, Omariba WDR, Ng E. The evaluation of
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Model Lung Cancer Management, 2012 Jun;1(1): 2533.
72. Evans WK, Wolfson MC, Flanagan WM, Shin J, Goffin J, Miller AB, Asakawa K, Earle C,
Mittmann N, Fairclough L, Oderkirk J, Fins P, Gribble S, Hoch J, Hicks C, Omariba DW, Ng
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Socit canadienne du cancer

73. Flanagan WM, Evans WK, Fitzgerald NR, Goffin JR, Miller AB, Wolfson MC. Performance
of the Cancer Risk Management Models Lung Cancer Screening Module. Manuscrit
soumis pour publication.
74. Coldman AJ, Phillips N, Brisson J, Flanagan WM, Wolfson M, Nadeau C, Fitzgerald NR,
Miller AB. Evaluating Colorectal Cancer Screening Options for Canada using the Cancer
Risk Management Model. Manuscrit soumis pour publication.
75. Hardcastle JD, Chamberlain JO, Robinson MH, Moss SM, Amar SS, Balfour TW, et al.
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1996 Nov 30;348(9040):14721477.
76. Kronborg O, Fenger C, Olsen J, Jorgensen OD, Sondergaard O. Randomised study of
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Mortality from Colorectal CAncer by Screening for Fecal Occult Blood. N Engl J Med
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Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

78. Oken MM, Hocking WG, Kvale PA, Andriole GL, Buys SS, Church TR, Crawford ED, Fouad
MN, Isaacs C, Reding DJ, Weissfeld JL, MD, Yokochi LA, OBrien B, Ragard LR, Rathmell
JM, Riley TL, Wright P, Caparaso N, Hu P, Izmirlian G, Pinsky PF, Prorok PC, Kramer BS,
Miller AB, Gohagan, JK, Berg CD, for the PLCO Project Team. Screening by chest
radiograph and lung cancer mortality. The prostate, lung, colorectal and ovarian (PLCO)
randomized trial. JAMA 2011; 306 (17): 1865-1873. doi:10.1001/jama.2011.1591.
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screening: a guideline for clinical practice in Ontario. J Obstet Gynaecol Can.
2012;34(5):4538..

145

ANNEXE II : Sources de donnes et mthodologie

TABLEAU A10 Dfinitions des diffrents cancers


Nom utilis dans le
texte

Noms dans la CIM-O-3


(incidence)

Sige/type histologique
CIM-O-3 (incidence)

Noms dans la CIM-10


(mortalit)

CIM-10
(mortalit)

Bouche

Lvre, base de la lvre, autres localisations et


localisations non spcifies de la langue, gencive,
plancher de la bouche, palais, autres localisations
et localisations non spcifies de la bouche, glande
parotide, autres glandes salivaires principales
et glandes salivaires principales non spcifies,
amygdale, oropharynx, sinus piriforme, hypopharynx,
autres localisations et localisations mal dfinies de
la lvre de la cavit buccale et du pharynx
sophage
Estomac
Clon, jonction recto-sigmodienne, rectum, tractus
intestinal SAI

C00C14

Tumeurs malignes de la lvre, de la cavit


buccale et du pharynx

C00C14

C15
C16
C18C20, C26.0

C15
C16
C18C20, C26.0

Foie
Pancras
Larynx
Poumon
Mlanome
Sein
Col de l'utrus
Corps de l'utrus

Foie
Pancras
Larynx
Bronche et poumon
Peau (mlanome)
Sein
Col utrin
Corps utrin, utrus SAI

C22.0
C25
C32
C34
C44 (Type 87208790)
C50
C53
C54C55

Ovaire
Prostate
Testicule
Bladder (including in situ
for incidence)
Rein
Encphale/SNC

Ovaire
Glande prostatique
Testicule
Vessie

C56.9
C61.9
C62
C67

Tumeur maligne de l'sophage


Tumeur maligne de l'estomac
Tumeur maligne du clon, de la jonction
recto-sigmodienne, du rectum et du tractus
intestinal, partie non prcise
Tumeur maligne du foie
Tumeur maligne du pancras
Tumeur maligne du larynx
Tumeur maligne des bronches et du poumon
Mlanome malin de la peau
Tumeur maligne du sein
Tumeur maligne du col de l'utrus
Tumeur maligne du corps de l'utrus, de
l'utrus, partie non prcise
Tumeur maligne de l'ovaire
Tumeur maligne du prostate
Tumeur maligne du testicule
Tumeur maligne de la vessie

Rein SAI, bassinet


Mninges, encphale, moelle pinire, nerfs
crniens et autres rgions du systme nerveux
central

C64.9, C65.9
C70C72

C64C65
C70C72

Thyrode
Lymphome de Hodgkin*
Lymphome non
hodgkinien*

Glande thyrode
Lymphome de Hodgkin
Lymphome non hodgkinien

C73.9
Type 96509667
Type 95909597, 96709719,
97249729, 9735, 9737, 9738

Tumeur maligne du rein, du bassinet


Tumeur maligne des mninges, de
l'encphale, de la moelle pinire, des nerfs
crniens et d'autres parties du systme
nerveux central
Tumeur maligne de la thyrode
Lymphome de Hodgkin
Lymphome folliculaire, lymphome non
folliculaire, lymphomes cellules T/NK
matures, lymphome non hodgkinien, de
types autres et non prciss, et lymphome
histiocyaire vrai

sophage
Estomac
Colorectal

Type 9811-9818, 9823, 9827, 9837


tous les siges sauf C42.0, 42.1, 42.4

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

C22.0, C22.2C22.7
C25
C32
C34
C43
C50
C53
C54C55
C56
C61
C62
C67

C73
C81
C82C85, C96.3

SNC=systme nerveux central


* Les types histologiques
95909992 (leucmie, lymphomes
et mylome multiple), 90509055
(msothliome) et 9140 (sarcome
de Kaposi) ne sont pas pris en
compte dans les autres siges
particuliers.
Nota : CIM-O-3 dsigne la
Classification internationale des
maladies, Oncologie, troisime
dition(2). CIM-10 dsigne la
Classification statistique
internationale des maladies et des
problmes de sant connexes,
dixime rvision(4).

146

ANNEXE II : Sources de donnes et mthodologie

TABLEAU A10 Dfinitions des diffrents cancers (suite)


Nom utilis dans le
texte
Mylome multiple*

Noms dans la CIM-O-3


(incidence)
Myeoma, plasmacytome

Sige/type histologique
CIM-O-3 (incidence)
Type 9731, 9732, 9734

Leucmie*

Leucmie lymphode, leucmie mylode, leucmie


monocytaire, autres leucmies cellules prcises,
et leucmie cellules non prcises

"Type 9733, 9742, 98009801,


9805-9809, 9820, 9826, 9831
9836, 9840, 98609861, 9863,
98659867, 98699876, 9891,
98959898, 9910, 9911, 9920,
99309931, 9940, 99459946,
9948, 99639964
Type 9811-9818, 9823, 9827, 9837
siges C42.0, 42.1, 42.4"
Tous les siges C00C80, C97 non
mentionns ci-dessus

Tous les autres cancers

Tous les autres cancers et


cancers non prciss

"Type 9140, 9740, 9741, 9750


9759, 97609769, 99509962,
9966, 99709989, 9991, 9992
C76.0C76.8 (type 80009592)
C80.9 (type 80009592)
C42.0C42.4 (type 80009592)
C77.0C77.9 (type 80009592)
C44.0C44.9 sauf les types 8050
8084, 80908110, 87208790,
95909992"

Tous les cancers

Socit canadienne du cancer

Noms dans la CIM-10


(mortalit)
Mylome multiple, plasmacytome
extramdullaire
Leucmie lymphode, leucmie mylode,
leucmie monocytaire, autres leucmies
cellules prcises, et leucmie cellules non
prcises

Tous les cancers envahissants

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

"Tumeur maligne : rate, autres tumeurs


malignes de la peau, sarcome de Kaposi,
tumeur maligne de siges mal dfinis,
secondaires et non prciss, maladies
immunoprolifratives malignes, histiocytose
multifocale et multisystmique (dissmine)
cellules de Langerhans [Maladie
de Letterer-Siwe], tumeur maligne
mastocytes, autres tumeurs malignes
prcises des tissus lymphode,
hmatopotique et apparents, sarcome
histiocytaire, tumeur maligne des tissus
lymphode, hmatopotique et apparents,
sans prcision"

CIM-10
(mortalit)
C90.0, C90.2
C91C95, C90.1

Tous les siges


C00C80, C97 non
mentionns ci-dessus
C26.1, C44, C46,
C76C80, C88,
C96.0.2, C96.7.9,
C97

Tous les cancers


invahissants

SNC=systme nerveux central


* Les types histologiques
95909992 (leucmie, lymphomes
et mylome multiple), 90509055
(msothliome) et 9140 (sarcome
de Kaposi) ne sont pas pris en
compte dans les autres siges
particuliers.
Nota : CIM-O-3 dsigne la
Classification internationale des
maladies, Oncologie, troisime
dition(2). CIM-10 dsigne la
Classification statistique
internationale des maladies et des
problmes de sant connexes,
dixime rvision(4).

147

ANNEXE II : Sources de donnes et mthodologie

TABLEAU A11-1 Modification rcente de la dfinition de certains cancers en ce qui concerne lincidence
Nouvelle dfinition
Vessie

Colorectal
Rein
Poumon

CIM-O-3 C67 (y compris les cancers in situ, sauf


pour lOntario, qui ne signale pas les cas de cancer
in situ de la vessie)
CIM-O-3 C18C20, C26.0
CIM-O-3 C64C65
CIM-O-3 C34

Anne de la
modification
2006

CIM-O-3 C67 ( lexclusion des cancers in situ)

2011
2008

CIM-O-3 C18C21, C26.0


CIM-O-3 C64C66, C68
CIM-O-3 C33-C34 (avant 2006)
CIM-O-3 C34 (en 2006)
CIM-O-3 C33C34 (en 2007)
CIM-O-3 C56, C57.0C57.4

2008
Ovaire

CIM-O-3 C56

Ancienne dfinition

2006

Nota : Selon la CIM-O-3, les donnes sur lincidence des cancers de la


vessie, du rein, du poumon et de lovaire ainsi que du cancer colorectal ne
tiennent pas compte des types histologiques 95909992 (leucmie,
lymphome et mylome multiple), 90509055 (msothliome) et 9140
(sarcome de Kaposi). CIM-O-3 dsigne la Classification internationale des
maladies, Oncologie, troisime dition(2).

TABLEAU A11-2 Modification rcente de la dfinition de certains cancers en ce qui concerne la mortalit
Nouvelle dfinition
Colorectal
Rein
Leucmie
Foie

CIM-10 C18C20, C26.0


CIM-10 C64C65
CIM-10 C91C95, C90.1
CIM-10 C22.0, C22.2C22.7

Poumon

CIM-10 C34

Anne de la
modification
2012
2008
2008
2007
2008

Mylome multiple

CIM-10 C90.0, C90.2

Ovaire
Tous les autres
cancers et cancers
non prciss

CIM-10 C56
CIM-10 C44, C46, C76C80, C88,C96.0C96.2,
C96.7C96.9, C97

Socit canadienne du cancer

2008
2006
2007

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

Ancienne dfinition
CIM-10 C18C21, C26.0
CIM-10 C64C66, C68
CIM-10 C91C95
CIM-10 C22 (avant 2006)
CIM-10 C22.0, C22.2C22.9 (en 2006)
CIM-10 C33C34 (avant 2006)
CIM-10 C34 (en 2006)
CIM-10 C33C34 (en 2007)
CIM-10 C88, C90 (avant 2007)
CIM-10 C90 (en 2007)
CIM-10 C56, C57.0C57.4
CIM-10 C44, C46, C76C80,C96.0C96.2,
C96.7C96.9, C97

Nota : CIM-10 dsigne la Classification statistique internationale des


maladies et des problmes de sant connexes, dixime rvision(4).

148

ANNEXE II : Sources de donnes et mthodologie

TABLEAU A12 Recours la mthode fonde sur le calcul de la moyenne sur 5 ans* pour la projection des taux dincidence selon le type de cancer, le sexe et la province, 2015
C.-B.
H

Alb.
F

Sask.
F

Tous les cancers


Poumon
Sein
Colorectal
Prostate
Vessie
Lymphome non
hodgkinien

Man.
F

Ont.
F

Qc
F

N.-B.
F

N.-.
F

.-P.-.
F

T.-N.-L.
H

SNC = systme nerveux central


l

l
n

Mlanome
Rein
Thyrode
Corps de l'utrus
Leucmie
Pancras

l
n

l
l

l
l

l
l

Bouche
Estomac
Encphale/SNC
Ovaire
Mylome multiple
Foie
Oesophage
Col de l'utrus
Larynx
Testicule
Lymphome de Hodgkin

l
n

l
n

l
n

l
n

l
n

l
l

n
l

l
l

l
n

n
l

l
n

n
l

l
n

n
l

l
n

n
l

l
l

n
l

* Lestimation est par dfaut


fonde sur le modle de rgression
Nordpred Power5 pour toutes les
provinces, sauf pour celles o le
nombre annuel moyen de cas pour
les cinq dernires annes tait
infrieur ou gal 50; pour ces
provinces, la mthode fonde sur le
calcul de la moyenne sur cinq ans
est employe par dfaut.

Le modle de projection Power5


pour ltablissement de tendances
annuelles selon lge est la
mthode employe par dfaut pour
le cancer de la prostate. Comme
mthode de rechange on utilise les
donnes de la dernire anne
disponible, plutt que la mthode
fonde sur le calcul de la moyenne
sur cinq ans, afin de mieux cerner
les changements rcents associs
ce cancer.

Nota : Dans le cas des territoires, la


mthode fonde sur le calcul de la
moyenne sur cinq ans a t
employe pour la catgorie Tous
les cancers en raison du faible
nombre de cas (non illustr).

H = hommes; F = femmes. C.-B. = Colombie-Britannique; Alb. = Alberta; Sask. = Saskatchewan; Man. = Manitoba; Ont. = Ontario; Qc = Qubec; N.-B. = Nouveau-Brunswick; N.-. = Nouvelle-cosse; .-P.-. = le-du-Prince-douard;
T.-N.-L. = Terre-Neuve-et-Labrador

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

149

ANNEXE II : Sources de donnes et mthodologie

TABLEAU A13 Recours la mthode fonde sur le calcul de la moyenne sur 5 ans* pour la projection des taux de mortalit selon le type de cancer, le sexe et la province, 2015
C.-B.
H

Alb.
F

Sask.
F

Tous les cancers


Poumon
Colorectal
Sein
Pancras
Prostate
Leucmie
Lymphome non
hodgkinien

Man.
F

Ont.
F

Qc
F

N.-B.
F

N.-.
F

.-P.-.
F

T.-N.-L.
H

l
l

n
n
l

Vessie
Estomac
Oesophage
Encphale/SNC
Rein
Ovaire
Mylome multiple
Bouche
Foie
Mlanome
Corps de l'utrus
Larynx
Col de l'utrus

l
l

l
l

l
l

l
l
l

l
n

l
l

l
l

l
n

l
l

l
n

l
n

l
l

SNC = systme nerveux central


* Lestimation est par dfaut fonde
sur le modle de rgression
Nordpred Power5 pour toutes les
provinces, sauf pour celles o le
nombre annuel moyen de dcs
pour les cinq dernires annes tait
infrieur ou gal 50; pour ces
provinces, la mthode fonde sur le
calcul de la moyenne sur cinq ans
est employe par dfaut.
Nota : Dans le cas des territoires, la
mthode fonde sur le calcul de la
moyenne sur cinq ans a t
employe pour la catgorie Tous
les cancers en raison du faible
nombre de cas (non illustr).

H = hommes; F = femmes. C.-B. = Colombie-Britannique; Alb. = Alberta; Sask. = Saskatchewan; Man. = Manitoba; Ont. = Ontario; Qc = Qubec; N.-B. = Nouveau-Brunswick; N.-. = Nouvelle-cosse; .-P.-. = le-du-Prince-douard;
T.-N.-L. = Terre-Neuve-et-Labrador

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

150

ANNEXE III : Sujets particuliers prcdents, abrviations et index


Sujets particuliers prcdents
Les sujets particuliers sont lis aux questions courantes en matire de surveillance du cancer ou de matrise du cancer. Plus particulirement, ils visent fournir un regard
approfondi sur le contexte canadien. Les sujets particuliers suivants sont accessibles ladresse cancer.ca/statistiques :
2014

Cancers de la peau

2001

Cancer colorectal

2013

Cancer du foie

2000

Progrs raliss dans la lutte contre le cancer

2011

Cancer colorectal

1999

2010

Soins de fin de vie


Tout sur le cancer: cancer de lsophage
Tout sur le cancer: cancer du rein

Facteurs influant sur le fardeau de lincidence du


cancer et de la mortalit conscutive au cancer
Nouveau systme de surveillance du cancer au
Canada

1998

Comparaisons internationales

2009

Le cancer chez les adolescents et les jeunes adultes


(de 15 29ans)

1997

Dix ans de statistiques sur le cancer

2008

Cancer chez les enfants (de 0 14 ans)

2007

Le cancer du sein

1996

2006

Progrs dans la lutte contre le cancer: le dpistage

Cancer de la prostate
Dpenses directes occasionnes par le cancer au
Canada, 1993
valuation des estimations relatives au cancer:
de1987 1991

2005

Progrs dans la prvention du cancer: facteurs de


risque

2004

Variations internationales dans lincidence du cancer,


1993-1997
Rpercussions conomiques du cancer au Canada,
1998


2003

Lymphomes non hodgkiniens

2002

Incidence du cancer chez les jeunes adultes


Survie relative cinq ans des cas de cancer au
Canada, 1992

Socit canadienne du cancer


1995

Prvalence du cancer
Cancer du clon et du rectum

1993

Cancer du sein chez la femme

1991

Tabagisme et cancer du poumon


Cancer chez les Inuits et les Indiens

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

1990



Cancer du sein et des organes gnitaux chez la


femme
Maladie de Hodgkin et cancer du testicule
Mortalit due au cancer selon le quintile de revenu
Cot conomique de la maladie au Canada
Lutte contre le cancer

1989

La mortalit et lincidence par cancer: une


comparaison internationale

1988

La consommation de tabac fumer et la mortalit


par cancer du poumon
La mortalit par cancer: une comparaison
internationale

151

ANNEXE III : Sujets particuliers examins antrieurement, abrviations et index

Abrviations
APS

Antigne prostatique spcifique

APVP

Annes potentielles de vie perdues

CIM-O-3 Classification internationale des maladies :


oncologie, 3e dition.

SNDCC

Systme national de dclaration des cas de cancer

SO

Survie observe

TAHA

Traitement antirtroviral hautement actif

TDM

Tomodensitomtrie faible dose

TINA

Taux dincidence normaliss selon lge

TMNA

Taux de mortalit normalis selon lge

BCDEC-D Base canadienne de donnes sur ltat civil


Dcs

CPAM

Cancers de la peau autres que le mlanome

IC

intervalle de confiance

CDS

Certificat de dcs seulement

MGRC

Modle de gestion des risques de cancer

CICE-3

Classification internationale des cancers chez les


enfants, 3e dition

RCC

Registre canadien du cancer

RSR

Rapport de survie relative

VAMP

variation annuelle moyenne en pourcentage

SEER

Surveillance, Epidemiology & End Results Registry


Program

VAP

variation annuelle en pourcentage

SNC

Systme nerveux central

VIH

Virus de limmunodficience humaine

CIM-10 Classification statistique internationale des


maladies et des problmes de sant connexes,
dixime rvision.

Socit canadienne du cancer

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

152

ANNEXE III : Sujets particuliers examins antrieurement, abrviations et index

Index des tableaux et des figures


Tableaux
1.1 Probabilit dtre atteint dun cancer au cours de sa vie,
en gnral et par groupe dge, Canada, 2010 . . . . 25
1.2 Nombre estimatif de nouveaux cas et taux dincidence
normaliss selon lge (TINA) pour certains cancers en
fonction du sexe, Canada, 2015 . . . . . . . . . . . . . . . 26
1.3 Taux dincidence normaliss selon lge (TINA) pour
certains cancers, hommes, Canada, 1986 2015 . . . 27
1.4 Taux dincidence normaliss selon lge (TINA) pour
certains cancers, femmes, Canada, 1986 2015 . . . 28
1.5 Variation annuelle en pourcentage (VAP) des taux
dincidence normaliss selon lge pour certains
cancers en fonction du sexe, Canada, 2001 2010 . 29
2.1 Population estime et nombre estimatif de nouveaux
cas pour tous les cancers selon le groupe dge et
le sexe, Canada, 2015 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
2.2 Nombre estimatif de nouveaux cas pour les cancers
les plus courants selon le groupe dge et le sexe,
Canada, 2015 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
2.3 Population estime et nombre estimatif de nouveaux
cas pour tous les cancers selon le sexe et la province
ou le territoire, Canada, 2015 . . . . . . . . . . . . . . . . 37
2.4 Nombre estimatif de nouveaux cas pour certains
cancers selon le sexe et la province, Canada, 2015 . 38
2.5 Taux estimatifs dincidence normaliss selon lge pour
certains cancers en fonction du sexe et de la province,
Canada, 2015 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39

Socit canadienne du cancer

3.1 Probabilit de mourir dun cancer au cours de sa vie,


en gnral et par groupe dge, Canada, 2010 . . . . 48
3.2 Nombre estimatif de dcs et taux de mortalit
normaliss selon lge (TMNA) pour certains cancers
en fonction du sexe, Canada, 2015 . . . . . . . . . . . . 49
3.3 Taux de mortalit normaliss selon lge (TMNA) pour
certains cancers, hommes, Canada, 1986 2015 . . . 50
3.4 Taux de mortalit normaliss selon lge (TMNA) pour
certains cancers, femmes, Canada, 1986 2015 . . . 51
3.5 Variation annuelle en pourcentage (VAP) des taux de
mortalit normaliss selon lge pour certains cancers
en fonction du sexe, Canada, 2001 2010 . . . . . . . 52
4.1 Population estime et nombre estimatif de dcs pour
tous les cancers selon le groupe dge et le sexe,
Canada, 2015 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
4.2 Nombre estimatif de dcs pour les cancers les plus
courants selon le groupe dge et le sexe, Canada,
2015 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59
4.3 Population estime et nombre estimatif de dcs pour
tous les cancers selon le sexe et la province ou le
territoire, Canada, 2015 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
4.4 Nombre estimatif de dcs pour certains cancers
selon le sexe et la province, 2015 . . . . . . . . . . . . . . 61
4.5 Taux estimatifs de mortalit normaliss selon lge
pour certains cancers en fonction du sexe et de
laprovince, Canada, 2015 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62

5.1 Rapports de survie relative (RSR) et survie observe


5ans pour certains cancers selon le sexe, chez des
sujets gs de 15 99 ans au moment du diagnostic,
Canada ( lexception du Qubec), 2006 2008 . . . 70
5.2 Rapports de survie relative (RSR) 5 ans normaliss
selon lge pour les cancers les plus courants en
fonction de la province, Canada (lexception du
Qubec), 2006 2008 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
5.3 Rapports de survie relative (RSR) 5 ans pour les
cancers les plus courants selon le groupe dge,
Canada ( lexception du Qubec), 2006 2008 . . . 71
5.4 Rapports de survie relative (RSR) 5 ans,
conditionnels la survie pendant un nombre
dannes donn, pour certains cancers, chez des sujets
gs de 15 99 ans au moment du diagnostic,
Canada (Qubec non compris), 2006 2008 . . . . . 72
5.5 Pourcentage de survie observ (PSO) cinq ans selon le
groupe de diagnostic et le sous-groupe slectionn, chez
des sujets gs de 0 14 ans au moment du diagnostic,
Canada (Qubec non compris), 2004 2008 . . . . . 73
6.1 Prvalence fonde sur le nombre de tumeurs pour
certains cancers selon la dure et le sexe, Canada,
1er janvier 2009 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
6.2 Rpartition selon lge de la prvalence fonde
sur le nombre de tumeurs sur 10 ans pour les cancers
les plus courants en fonction du sexe, Canada,
1er janvier 2009 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
6.3 Prvalence fonde sur le nombre de personnes pour
certains cancers selon la dure et le sexe, Canada,
1er janvier 2009 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
6.4 Taux de prvalence fonds sur le nombre de personnes
sur 10 ans pour les cancers les plus courants selon
le sexe, Canada, 1er janvier 2009 . . . . . . . . . . . . . . 81

153

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015


All other
cancers

Prostate
21.0%

ANNEXE III : Sujets particuliers examins antrieurement, abrviations et index

7.1 Variations du nombre annuel moyen de nouveaux cas


et des taux dincidence annuels moyens normaliss
selon lge (TINA) de cancers chez les hommes,
Canada, 20032007 20282032 . . . . . . . . . . . 104
7.2 Variations du nombre annuel moyen de nouveaux cas
et des taux dincidence annuels moyens normaliss
selon lge (TINA) de cancers chez les femmes,
Canada, 20032007 20282032 . . . . . . . . . . . 105
7.3 Variations du nombre annuel moyen de nouveaux cas
de cancer pour les deux sexes, selon la province ou
le territoire, 20032007 20282032 . . . . . . . . . 106
7.4 Facteurs de risque modifiables associs certains
types de cancer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
7.5 Projections pour certaines mesures concernant
le cancer du poumon: comparaison entre le scnario
actuel (aucun dpistage organis) et une participation
de 30% au dpistage par TDM faible dose avec
un taux dabandon du tabac de 22,5%, selon la
province ou le territoire, Canada, 2015 et 2030 . . . 111
7.6 Projections pour certaines mesures selon diffrents
scnarios de dpistage du cancer colorectal, selon la
province ou le territoire, Canada, 2015 et 2030 . . . 112

Socit canadienne du cancer

Tableaux en annexe
A1 Donnes relles sur les nouveaux cas de cancer,
Canada, 2010. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
A2 Donnes relles sur les dcs attribuables au cancer,
Canada, 2010 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
A3 Donnes relles sur les nouveaux cas de cancer selon le
sexe et la province ou le territoire, Canada, 2010 . . 115
A4 Taux dincidence normaliss selon lge (TINA) rels
pour les cancers les plus courants en fonction du sexe
et de la province ou du territoire, Canada, 2010 . . 116
A5 Donnes relles sur les dcs attribuables au cancer
pour les cancers les plus courants selon le sexe et la
province ou le territoire, Canada, 2010 . . . . . . . . . 117
A6 Taux de mortalit normaliss selon lge (TMNA) rels
pour les cancers les plus courants en fonction du sexe
et de la province ou du territoire, Canada, 2010 . . 118
A7 Nombre de nouveaux cas et taux dincidence
normaliss selon lge (TINA) en fonction du groupe
de diagnostic chez les enfants (0 14 ans), Canada,
2006 2010 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
A8 Nombre de nouveaux cas et taux dincidence
normaliss selon lge (TINA) en fonction du sexe
et du groupe de diagnostic chez les adolescents et
les jeunes adultes (15 29 ans), Canada, 2006
2010 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
A9 Nombre de dcs et taux annuel moyen de mortalit
par cancer normalis selon lge (TMNA) en fonction
du sexe et du groupe de diagnostic chez les
adolescents et les jeunes adultes (15 29 ans),
Canada, 2006 2010 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
A10 Dfinitions des diffrents cancers . . . . . . . . . . . . . 146
A11-1 Modification rcente de la dfinition de certains
cancers en ce qui concerne lincidence . . . . . . . . . 148
A11-2 Modification rcente de la dfinition de certains
cancers en ce qui concerne la mortalit . . . . . . . . . 148
A12 Recours la mthode fonde sur le calcul de la
moyenne sur 5 ans pour la projection des taux
dincidence selon le type de cancer, le sexe et la
province, 2015 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

A13 Recours la mthode fonde sur le calcul de la


moyenne sur 5 ans pour la projection des taux de
mortalit selon le type de cancer, le sexe et la
province, 2015 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150

Figures
A
B
C

Pourcentage de dcs attribuables au cancer et


dautres causes, Canada, 2011 . . . . . . . . . . . . . . . 11
Annes potentielles de vie perdues (APVP) pour
certaines causes de dcs, Canada, 2010 . . . . . . . . 12
Nombre de dcs par le cancer vits depuis le
sommet du taux de mortalit observ au Canada
pour tous les cancers confondus, le cancer du
poumon et le cancer du sein chez la femme . . . . . . 13
Tendances de lincidence et de la mortalit associes
aux modifications du risque de cancer et des pratiques
en matire de lutte contre le cancer, ainsi qu la
croissance dmographique et au vieillissement de la
population, pour tous les cancers et tous les ges,
chez les hommes et les femmes, 1986 2015 . . . . . 15

1.1 Probabilit dtre atteint dun cancer au cours de


sa vie, Canada, 2010 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
1.2 Distribution en pourcentage du nombre estimatif
de nouveaux cas de cancer, selon le sexe, Canada,
2015 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
1.3 Nouveaux cas et taux dincidence normaliss selon
lge (TINA) pour tous les cancers, Canada,
1986 2015 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
1.4 Taux dincidence normaliss selon lge (TINA) pour
certains cancers, hommes, Canada, 1986 2015 . . . 20
1.5 Taux dincidence normaliss selon lge (TINA) pour
certains cancers, femmes, Canada, 19862015 . . . . 21

154

ANNEXE III : Sujets particuliers examins antrieurement, abrviations et index

2.1 Taux dincidence et de mortalit normaliss selon


lge pour tous les cancers, selon le sexe, Canada,
1986 2015 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
2.2 Distribution des nouveaux cas de certains cancers
selon le groupe dge, chez les deux sexes combins,
Canada, 2006 2010 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
2.3 Taux dincidence normaliss selon lge (TINA) pour
tous les cancers, selon le groupe dge, Canada,
1986 2015 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
2.4 Distribution gographique du nombre estimatif de
nouveaux cas de cancer et taux dincidence normaliss
selon lge (TINA) par province et territoire, chez les
deux sexes combins, Canada, 2015 . . . . . . . . . . . 34
3.1 Probabilit de mourir dun cancer au cours de sa vie,
Canada, 2010 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
3.2 Distribution en pourcentage du nombre estimatif de
dcs par cancer, selon le sexe, Canada, 2015 . . . . . 41
3.3 Nombre de dcs et taux de mortalit normaliss
selon lge (TMNA) pour tous les cancers, Canada,
1986 2015 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
3.4 Taux de mortalit normaliss selon lge (TMNA)
pour certains cancers, hommes, Canada, 1986
2015 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
3.5 Taux de mortalit normaliss selon lge (TMNA) pour
certains cancers, femmes, Canada, 1986 2015 . . . 44
4.1 Taux dincidence et de mortalit normaliss selon
lge pour tous les cancers, selon le sexe, Canada,
1986 2015 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
4.2 Distribution des cas de mortalit pour certains cancers,
selon le groupe dge, Canada, 2006 2010 . . . . . 55

Socit canadienne du cancer

4.3 Taux de mortalit normaliss selon lge (TMNA) pour


tous les cancers, selon le groupe dge, Canada,
1986 2015 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
4.4 Distribution gographique du nombre estimatif de
dcs par cancer et taux de mortalit normaliss
selon lge (TMNA) par province et territoire,
pour les deux sexes, Canada, 2015 . . . . . . . . . . . . . 57
5.1 La rapport de survie relative un, trois, cinq et dix ans
pour les cancers les plus frquents, chez la population
ge de 15 99 ans au moment du diagnostic,
Canada ( lexception du Qubec), 2006 2008 . . . 64
5.2 La rapport de survie relative cinq ans (%)
normaliss selon lge pour certains cancers,
Canada ( lexception du Qubec), comparaison
des annes 2006 2008 et 1992 1994 . . . . . . . . 66
6.1 Distribution de la prvalence fonde sur le nombre
de tumeurs dix ans pour certains cancers, Canada,
1er janvier 2009 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
6.2 Prvalence fonde sur le nombre de tumeurs pour
les cancers les plus frquents, selon la dure,
Canada, 1er janvier 2009 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
7.1 Population actuelle et projete, selon le sexe et lge,
Canada, 20032007 et 20282032 . . . . . . . . . . . . 85
7.2 Nombre annuel moyen de nouveaux cas et taux
dincidence annuels moyens normaliss selon lge
(TINA) pour tous les cancers, Canada, 19832032 . . 86
7.3 Distribution actuelle et projete des nouveaux cas de
cancer, selon le sexe et lge, Canada, 20032007
et 20282032 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

7.4 Tendances relatives au nombre annuel moyen de


nouveaux cas pour tous les cancers et tous les ges,
attribuables aux modifications du risque de cancer,
la croissance dmographique et au vieillissement
de la population, 20032032 . . . . . . . . . . . . . . . . 88
7.5 Nombre annuel moyen de nouveaux cas selon le type
decancer et variation en pourcentage, Canada,
comparaison entre les priodes 20282032 et
20032007 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
7.6 Changement projet dans la distribution des cancers
chez les hommes et les femmes, Canada,
20032007, 20182022 et 20282032 . . . . . . . . . 90
7.7 Taux dincidence normaliss selon lge (TINA) pour
certains cancers, Canada, 19852030 . . . . . . . . . . 91
7.8 Taux dincidence normaliss selon lge (TINA) pour
tous les cancers par groupe dge, Canada,
19832032 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
7.9 Nombre projet de nouveaux cas de cancer du
poumon pour diffrentes stratgies de dpistage,
Canada, 20152030 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
7.10 Nombre projet de nouveaux cas de cancer colorectal
pour diffrentes stratgies de dpistage et diffrents
niveaux de participation, Canada, 20152030 . . . . 97
7.11 Projection de lensemble des cots additionnels
(par rapport au modle actuel de dpistage et de
vaccination) lis aux soins de sant (vaccination,
dpistage et traitement des prcancers et des
cancers) par anne, Canada 20152030 . . . . . . . . . 99

155

Pour obtenir de plus amples renseignements


Organisations partenaires
Conseil canadien des registres du cancer

Statistique Canada

Socit canadienne du cancer

Les donnes sur lincidence du cancer sont fournies


Statistique Canada par les registres provinciaux et
territoriaux du cancer. Des renseignements dtaills
sur les statistiques de chaque province ou territoire
sont accessibles auprs des registres concerns.

statcan.gc.ca (rechercher cancer)

cancer.ca

On peut obtenir de plus amples renseignements sur la


mthode utilise pour obtenir les donnes de survie et
de prvalence dans la prsente publication en
sadressant la Division de la statistique de la sant de
Statistique Canada, Service national de renseignements :
1-800-263-1136; ou auprs du service la clientle de
la Division de la statistique de la sant : 613-951-1746.

Pour obtenir des renseignements gnraux sur le


cancer (comme la prvention, le dpistage, le
diagnostic, le traitement ou les soins du cancer),
communiquez avec le service de renseignements de la
Socit canadienne du cancer, au 1-888-939-3333, ou
le Bureau national ou les bureaux de division de la
Socit canadienne du cancer.

Des tableaux sur mesure peuvent tre fournis sur


demande, moyennant certains frais, selon le principe
du recouvrement des cots. Des articles analytiques
paraissent rgulirement dans Rapports sur la sant,
no82-003 au catalogue de Statistique Canada. Des
tableaux normaliss dtaills peuvent tre consults sur
le site Web de Statistique Canada (statcan.gc.ca).

Pour obtenir de linformation concernant la recherche


subventionne par la Socit canadienne du cancer,
visitez le site cancer.ca/research ou communiquez avec
le Bureau national de lInstitut de recherche de la
Socit canadienne du cancer, research@cancer.ca.

Agence de la sant publique du Canada


phac-aspc.gc.ca (slectionner surveillance)
Pour obtenir des dtails sur la mthodologie employe
dans le prsent rapport, communiquez avec la
Divisionde la surveillance des maladies chroniques,
CPCM, Agence de la sant publique du Canada,
785,avenue Carling, Ottawa (Ontario) K1A 0K9.
Email: ccs-scc@phac-aspc.gc.ca
Les Cubes de donnes de lInfobase des maladies
chroniques (http://www.infobase.phac-aspc.gc.ca)
constituent un outil Internet interactif qui permet
daccder facilement des donnes de surveillance du
cancer. Il vous permet de produire des donnes selon
divers paramtres (p. ex. type de cancer, rgion
gographique et priode) et modes de prsentation
(p.ex., tableaux, graphiques et cartes).

Socit canadienne du cancer

156

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015


All other
cancers

Prostate
21.0%

Pour de plus amples renseignements

Conseil canadien des registres du cancer

NOUVEAU-BRUNSWICK

MANITOBA

TERRE-NEUVE-ET-LABRADOR

D Eshwar Kumar
Codirecteur gnral
Rseau du cancer du Nouveau-Brunswick
Ministre de la Sant
Place Carleton, 2etage
520, rue King, BP5100
Frdricton (Nouveau-Brunswick)E3B 5G8
Tl.: 506-453-5521
Tlcopieur: 506-453-5522

Gail Noonan
Gestionnaire, Registre du cancer du Manitoba
ActionCancer Manitoba
675 McDermot Avenue, Room ON4025
Winnipeg (Manitoba)R3E 0V9
Tl.: 204-787-2573
Tlcopieur: 204-786-0629

Elaine Warren
Directrice, Cancer Care Program
Eastern Health
Dr H. Bliss Murphy Cancer Centre
300, Prince Philip Drive
St. Johns (Terre-Neuve-et-Labrador) A1B 3V6
Tl.: 709-777-6521
Tlcopieur: 709-753-0927
easternhealth.ca

LE-DU-PRINCE-DOUARD
Kim Vriends
Gestionnaire, Registre du cancer de l.-P.-.
Centre de traitement du cancer de lle-du-Princedouard
Riverside Drive
Charlottetown (le-du-Prince-douard) C1A 8T5
Tl.: 902-894-2167
Tlcopieur: 902-894-2187

NOUVELLE-COSSE
Maureen MacIntyre
Directrice, Unit de surveillance et dpidmiologie
Cancer Care Nova Scotia
1276 South Park Street
Bethune Building, Room 569
Halifax (Nouvelle-cosse)B3H 2Y9
Tl.: 902-473-6084
Tlcopieur: 902-473-9614
cancercare.ns.ca

Socit canadienne du cancer

gnb.ca/0051/cancer/index-f.asp

QUBEC
Rabi Louchini
Pilote dorientation du Fichier des tumeurs du Qubec
Ministre de la Sant et Services sociaux
1075, chemin Ste-Foy, 7e tage
Qubec (Qubec)G1S 2M1
Tl.: 418-266-6713
Tlcopieur: 418-266-6779
http://msssa4.msss.gouv.qc.ca/santpub/tumeurs.nsf/
cat?OpenView

ONTARIO
Mary Jane King
Gestionnaire, Corporate Data Quality
Informatics Centre of Excellence Cancer Care Ontario
620 University Avenue
Toronto (Ontario)M5G 2L7
Tl.: 416-217-1260
Tlcopieur: 416-217-1304

cancercare.mb.ca

SASKATCHEWAN
Heather Stuart-Panko
Directrice, Registre des cancers
Agence de lutte contre le cancer de la Saskatchewan,
2e tage
#200-4545 Parliament Avenue
Regina (Saskatchewan) S4W 0G3
Tl. : 639-625-2042
Tlcopieur : 639-625-2191
saskcancer.ca

ALBERTA
Cindy Nikiforuk
Directrice, Alberta Cancer Registry
Cross Cancer Institute - Room 2133
11560 University Avenue
Edmonton (Alberta)T6G 1Z2
Tl.: 780-432-8781
Tlcopieur: 780-432-8659
albertahealthservices.ca

cancercare.on.ca

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

157

Pour de plus amples renseignements

YUKON

TERRITOIRES DU NORD-OUEST

Gestionnaire, Informatique de la sant


Services de sant assurs et de sant auditive
Case postale2703 (H-2)
Whitehorse (Yukon)Y1A 2C6
Tl.: 867-393-6925
Tlcopieur: 867- 393-6486

Heather Hannah
pidmiologiste territoriale
pidmiologie et registres des maladies
Bureau de ladministrateur en chef de la sant publique
Ministre de la Sant et des Services sociaux
Gouvernement des Territoires du Nord-Ouest
Case postale1320, 5022 49th Street
Centre Square Tower, 6th Floor
Yellowknife (T. N.-O)X1A 2L9
Tl.: 867-920-3241
Tlcopieur: 867-873-0442

hss.gov.yk.ca/insured_services.php

COLOMBIE-BRITANNIQUE
Ryan Woods
Directeur scientifique, BC Cancer Registry
BC Cancer Agency Cancer Control Research Unit
675 West 10th Avenue, Unit #2-116
Vancouver (Colombie-Britannique)V5Z 1L3
Tl.: 604-675-8070
Tlcopieur: 604-675-8180
bccancer.bc.ca

NUNAVUT
Mike Ruta
Gestionnaire, Information sur la sant de la population
Ministre de la Sant
Gouvernement du Nunavut
Boite1000, Station 1033
Iqaluit (Nunavut)X0A 0H0
Tl.: 867-975-5917
Tlcopieur: 867-975-5946

Socit canadienne du cancer

hss.gov.nt.ca

STATISTIQUE CANADA
Jose Bgin
Immeuble R.-H. Coats, 12etage
100 promenade Tunneys Pasture
Ottawa (Ontario)KIA 0T6
Tl.: 613-951-4041
Tlcopieur: 613-951-0792
statcan.gc.ca

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

158

Pour de plus amples renseignements

Bureaux de la Socit canadienne du cancer


NATIONAL

NOUVEAU-BRUNSWICK

LE-DU-PRINCE-DOUARD

55 St Clair Avenue West, Suite 300


Toronto (Ontario) M4V 2Y7
Tl.: 416-961-7223
Tlcopieur: 416-961-4189

Case postale2089
133, rue Prince William
Saint John (Nouveau-Brunswick) E2L 3T5
Tl.: 506-634-6272
Tlcopieur: 506-634-3808

1 Rochford Street, Suite 1


Charlottetown (le-du-Prince-douard) C1A 9L2
Sans frais : 1-866-566-4007
Tl.: 902-566-4007
Tlcopieur: 902-628-8281

Pour plus de renseignements sur le cancer:


info@cis.cancer.ca; 1888 939-3333

ccsnb@nb.cancer.ca

info@pei.cancer.ca

TERRE-NEUVE-ET-LABRADOR

QUBEC

ALBERTA ET TERRITOIRES DU NORD-OUEST

Case postale8921
Daffodil Place
70 Ropewalk Lane
St Johns (Terre-Neuve) A1B 3R9
Sans frais: 1-888-753-6520
Tl.: 709-753-6520
Tlcopieur: 709-753-9314

5151, boul. de lAssomption


Montral (Qubec) H1T 4A9
Tl.: 514-255-5151
Tlcopieur: 514-255-2808

ccs@nl.cancer.ca

1910 McIntyre Street


Regina (Saskatchewan) S4P 2R3
Sans frais: 1-877-977-4673
Tl.: 306-790-5822
Tlcopieur: 306-569-2133

ccs@cancer.ca

325 Manning Road NE, Suite 200


Calgary (Alberta) T2E 2P5
Sans frais: 1-800-661-2262
Tl.: 403-205-3966
Tlcopieur: 403-205-3979
info@cancer.ab.ca

COLOMBIE-BRITANNIQUE ET YUKON
565 West 10th Avenue
Vancouver (Colombie-Britannique) V5Z 4J4
Sans frais: 1-800-663-2524
Tl.: 604-872-4400
Tlcopieur: 604-872-4113
frontdesk@bc.cancer.ca

5826 South Street, Suite 1


Halifax (Nouvelle-cosse) B3H 1S6
Sans frais: 1-800-639-0222
Tl.: 902-423-6183
Tlcopieur: 902-429-6563

SASKATCHEWAN

hello@sk.cancer.ca

ccs.ns@ns.cancer.ca

MANITOBA
193 Sherbrook Street
Winnipeg(Manitoba) R3C 2B7
Sans frais: 1-888-532-6982
Tl.: 204-774-7483
Tlcopieur: 204-774-7500
info@mb.cancer.ca

Socit canadienne du cancer

NOUVELLE-COSSE

info@quebec.cancer.ca

ONTARIO
55 St Clair Avenue West, Suite 500
Toronto (Ontario) M4V 2Y7
Sans frais: 1-800-268-8874
Tl.: 416-488-5400
Tlcopieur: 416-488-2872
webmaster@ontario.cancer.ca

Statistiques canadiennes sur le cancer 2015

159

Des questions sur le cancer?


Pour en savoir plus sur le cancer, communiquez avec
le Service dinformation sur le cancer de la Socit canadienne du cancer.

1-888-939-3333 Du lundi au vendredi


cancer.ca