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Qu necesitas?
Servicios de emergencia
1. Qu hago en caso de una emergencia mdica? .......... 3
2. Qu hago en caso de una emergencia odontolgica? .......... 6
3. Mi pliza tambin cubre servicio funerario? .......... 7
Servicios programados
1. Mi pliza incluye consultas mdicas? .......... 9
2. Me pueden reembolsar gastos mdicos? .......... 11
3. Cmo obtengo una carta aval? .......... 13
4. Tengo cobertura para atencin odontolgica? .......... 15
5. Cmo solicito un traslado programado en ambulancia? .......... 17
Anexos .......... 18
Servicios de emergencia
1. Qu hago en caso de una emergencia mdica?
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En Venezuela
LLAMA al Centro de Atencin Mercantil (0500-503.2525)
Marca las opciones 1+3 del men. Solicita atencin mdica o traslado
a un centro hospitalario, si te encuentras a 100 km de tu residencia habitual.
Desde el Exterior
LLAMA al Centro de Atencin Mercantil (+58 (212) 503.2525)
Marca las opciones 1+3 del men como una llamada por cobrar.
Solicita atencin mdica, traslado a un centro hospitalario o cualquiera
de los servicios de asistencia contemplados en la pliza.
NOTIFICA el siniestro
Hasta los siguientes treinta (30) das de su ocurrencia, entregando los recaudos
(ver recaudos pgina 20) a tu asesor de seguros o en la sede principal
de Mercantil Seguros, semi stano, departamento de correspondencia (REDOC),
de lunes a viernes, en horario de oficina. Tambin puedes hacerlo en los Centros
de Atencin Inmediata (CAI) en cualquiera de nuestras oficinas a nivel nacional.
TE DAREMOS RESPUESTA
En un plazo mximo de treinta (30) das hbiles.
Servicios programados
1. Mi pliza incluye consultas mdicas?
S, a travs del Plan de Atencin Mdica Mercantil (PAMM).
(verifica que tu pliza tenga contratado este servicio)
Y qu incluye?
Servicio de Consultas
En especialidades de Primer Nivel
Medicina Interna, Ginecologa/Obstetricia, Pediatra, Traumatologa, Dermatologa, Neurociruga,
Medicina Familiar.
Especialidades de Segundo Nivel
Cardiologa, Neumonologa, Gastroenterologa, ORL, Oftalmologa, Neurologa, Urologa, Endocrinologa.
Servicio de Laboratorio
Servicio de Imgenes
Para el diagnstico de enfermedades, procesos tumorales o malformaciones.
Mtodos que se usan con mayor frecuencia:
Radiologa convencional, Ultrasonido, Doppler, Resonancia Magntica.
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Centros de Rehabilitacin
Terapias para recobrar funciones perdidas o alteraciones por enfermedades, accidentes o ciruga
de las diferentes reas del cuerpo, como articulaciones, miembros inferiores o superiores, columna
vertebral y msculos, entre otros (hasta un mximo de 20 sesiones por evento).
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TE DAREMOS RESPUESTA
El reembolso ser procesado en un plazo mximo de treinta (30) das hbiles.
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Y qu cubre?
MEDICINA BUCAL: examen clnico, historia clnica, diagnstico, pronstico bucal
y plan de tratamiento.
PREVENCIN:
enseanza de la tcnica de cepillado.
PERIODONCIA: remocin de clculo dental.
RESTAURACIONES DENTALES
CIRUGA: exodoncias simples o extracciones.
ENDODONCIA: tratamientos de conducto mono y multiradiculares en dientes
permanente.
RADIOLOGA: de tipo coronal, periapical para examen clnico y tratamientos
amparados en la cobertura.
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ACUDE a tu cita
Con copia de tu cdula o del titular de la pliza si el asegurado es menor de edad
y obtn el servicio.
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Anexos
Recaudos requeridos para solicitar reembolso
por gastos mdicos y medicinas recetadas
Debes entregar 1 original y 2 copias de los siguientes recaudos:
Planilla de solicitud de Tramitacin de Siniestros de Reclamos HCM, debidamente llenada.
Solicita la planilla a tu asesor de seguros o en nuestras oficinas. Tambin puedes descargarla
en la pgina web: www.segurosmercantil.com
Informe del mdico tratante que indique antecedentes de la enfermedad, impresin diagnstica, signos,
sntomas, tratamientos efectuados o ciruga.
diagnstico.
Facturas que cumplan con las normas establecidas por el Seniat y debidamente canceladas de:
- Honorarios Mdicos.
- Hospitalizacin y/o Gastos Clnicos.
- Gastos de Farmacia (desglosados por medicamentos y respaldados con rcipe mdico).
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Ciudades
Anzotegui
Apure
San Fernando
Aragua
Barinas
Barinas
Bolvar
Carabobo
Cojedes
San Carlos
Distrito Capital
Caracas
Falcn
Gurico
Lara
Barquisimeto, Cabudare
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Estado
Ciudades
Mrida
Mrida
Miranda
Guarenas, Guatire
Miranda
Nueva Esparta
Potuguesa
Guanare
Sucre
Cuman
Tchira
San Cristbal
Yaracuy
San Felipe
Zulia
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0500-503.2525
RIF: J-00090180-5