NUTRICION

N 23
INTOXICACIN
Una intoxicacin es la entrada de un txico en el cuerpo en cantidad suficiente
como para producir un dao. Entendemos por txico aquella sustancia que cuando
se encuentra en una determinada concentracin en el organismo de los seres vivos
provoca un dao.
CAUSAS,TIPOS y TRATAMIENTOS DE INTOXICACIN

cuando se produce por Induce al vmito nicamente en caso de ingestin

de alcohol metlico o etlico y alimentos en
VA
va bucal o anal. Puede ser
descomposicin.
DIGESTIV
provocada por alimentos

Dale leche salvo intoxicacin etlica.

A
contaminados o en mal
Controla la respiracin.
estado, por un exceso en la
Si hay paro respiratorio o para cardiaco aplica la
toma de medicamentos,
RCP.
alcohol o por la ingesta de Si la vctima presenta vmito recoge una muestra
compuestos qumicos.
para que pueda ser analizada.
Se produce al inhalar gases Si es posible, evita la fuente que produjo la
VA
txicos, como el monxido de
intoxicacin.
INHALAD carbono, sustancias voltiles Retira la vctima del agente causal.
ORA
como aerosoles, o tambin Abre ventanas y puertas para airear el
recinto.
por el consumo de drogas

Qutale la ropa a la vctima si est impregnada

inhaladas.
de gas y cubre la con una manta.
Si se presenta paro respiratorio, aplica
respiracin artificial.
Si huele a gas evita encender fsforos o
accionar el interruptor de la luz, porque se
puede provocar una explosin.
Causada
debido
a
la Coloca la vctima debajo de un chorro de agua
A TRAVS absorcin
cutnea
por
teniendo an la ropa, para eliminar la
DE LA
mordeduras
animales
o
sustancia txica.

Evita
que tu piel entre en contacto con la ropa
PIEL Y
picaduras de insectos, por la
de la vctima, por que puedes intoxicarte.
MUCOSAS manipulacin
de
plantas

Retrale
la ropa mojada y a continuacin bale
venenosas sin proteccin, el
con abundante agua y jabn.
mal uso de pesticidas e
Si hay lesin, trtala como una quemadura.
insecticidas, o a travs de las

Mantn las vas respiratorias libres.

mucosas, como la cocana.

cuando
el
agente Remite la vctima a un centro hospitalario lo
VA
causante pasa directamente ms pronto posible.
ENDOVEN
al torrente sanguneo, por Da atencin de acuerdo a los signos y
OSA
ejemplo por sobredosis de sntomas que se presenten.
drogas o medicamentos.

AGUDAS

CRNICA
S

Son aquellas que se producen debido a la exposicin o consumo de grandes

dosis de txico. Los efectos son inmediatos, apareciendo en las primeras 24h
despus de la exposicin, y no suelen dejar secuelas una vez eliminados del
organismo. Un ejemplo sera la ingesta de alimentos en mal estado.
Se produce cuando la persona ha estado expuesta a dosis bajas de veneno y
con cierta periodicidad. La intoxicacin se produce poco a poco, por lo que
tiene un efecto ms tardo y dejan secuelas que en algunos casos son
permanentes. Podra ser el caso por ejemplo de trabajadores expuestos a
menudo a pinturas, plomo o goma a travs de la manipulacin continuada de
los mismos en sus jornadas laborales.

INSECTICIDAS
INSECTICIDAS
ORGANOCLORADOS (IO):

ORGANOFOSFORADOS Y
CARBAMATOS

Entre los organoclorados, el DDT (clorofenotano)

parece ser uno de los ms txicos, pudiendo
provocar la muerte. Acta en el cerebelo y corteza
motora del SNC, provocando hiperexcitabilidad,
temblor, debilidad muscular y convulsiones.
Se caracterizan porque contienen inhibidores de la
colinesterasa. Constituyen dos grupos genricos
diferentes:
organo-fosforados
y
carbamatos.
Algunas sustancias del grupo organo-fosforado son
el Malathion, Parathion, TEPP (Tetraetilipirofosfato).
Dosis de 2 mg de Parathion en nios pueden ser
fatales. Los carbamatos son menos txicos y, a dosis
similares, causan sntomas leves y reversibles

INTOXICACIONES POR PRODUCTOS USADOS EN LA

INDUSTRIA
HIDROCARBUROS

Acohol metlico (metanol): La intoxicacin puede

ocurrir
por
ingestin
o
inhalacin.
Las manifestaciones principales son trastornos
visuales y acidosis. Los sntomas, ya sea por
ingestin, inhalacin o cutnea, son en orden de
aparicin: fatiga, cefalea, nuseas, visin
borrosa, mareos, vmitos y compromiso de
conciencia.
Aparece
ceguera
temporal
o
permanente 2-6 dias despus. La muerte ocurre
por falla respiratoria. La dosis letal es 1mg/k.

Alcohol etlico: Sus efectos mayores son sobre el

ALCOHOLES Y GLICOLES

SNC. Depresin respiratoria,

conciencia,
hipotensin,
enfriamiento, coma.

MONOXIDO DE CARBONO

compromiso de
bradicardia,

Alcohol Isoproplico: Es depresor del SNC, an

ms potente que el etanol. Se encuentra en
solventes
industriales,
lociones
faciales,
limpiavidrios. Pueden aparecer signos de
intoxicacin al ingerir 20 ml. Son muy frecuentes
la taquicardia y la hipotensin, debido a
vasodilatacin. Son frecuentes las nuseas, los
vmitos, el dolor abdominal, y, ocasionalmente la
hematemesis y el compromiso de conciencia, que
va desde sopor a coma.

El monxido de carbono es producido por la

combustin incompleta del carbn. Tambin se
produce por la combustin incompleta del gas usado
en calefactores de agua, sobre todo cuando stos
estn ubicados en el interior de baos mal
ventilados. El gas de baln no contiene CO; en
cambio el gas de "caera" contiene un 18% de CO2
y un 11% de CO. sta es una de las intoxicaciones
ms frecuentes y con mayor mortalidad en el pas.
Los sntomas inciales son cefalea y polipnea leve, a
lo que posteriormente se agregan: nuseas,
irritabilidad, aumento de la cefalea y polipnea
intensa, dolor torcico, confusin y cianosis.

INTOXICACION POR FARMACOS

SEDANTES HIPNOTICOS

BARBITURICOS

BENZODIAZEPINAS

ANTICOLINERGICOS

ANTIDEPRESIVOS
TRICICLICOS

La principal causa de Intoxicaciones son los

medicamentos y entre stos los que ocupan los
primeros lugares son los sedantes e hipnticos,
destacando
con
mucha
preponderancia
las
benzodiazepinas. Analizaremos la sobredosis de
barbitricos y benzodiazepinas. Todos ellos producen
depresin importante del SNC.
Una dosis 10 veces mayor que la teraputica
llevar a una intoxicacin grave. Esta intoxicacin
afecta especialmente al sistema nervioso central y
al cardiovascular.
Existe compromiso de conciencia hasta el coma
profundo y compromiso respiratorio que puede
llegar a la apnea
Raramente producen toxicidad importante y casi
nunca se observa que una sobredosis provoque la
muerte del paciente. Inducen una depresin menor
del SNC, con poco efecto sobre otros rganos.
Pocos pacientes peditricos llegan al coma y la
depresin respiratoria es muy rara.
Existe una gran cantidad de sustancias con efecto
anticolinrgico. El mayor grupo de drogas incluye:
- Antidepresivos tricclicos
- Fenotiaznicos
- Butirofenonas
- Antihistamnicos
- Alcaloides de la belladona
- Extractos de una gran variedad de plantas
Ansiedad, desorientacin, alucinaciones, delirios,
hiperquinesia, movimientos coreoatetsicos,
disartria, convulsiones. Puede llegarse al coma,
insuficiencia cardiorrespiratoria y eventualmente la
muerte.
La intoxicacin por Antidepresivos Tricclicos (ATC) es
extraordinariamente grave en nios. A pesar de ser
poco frecuente es una intoxicacin que causa
mortalidad debido a que su problema mayor es la
aparicin de transtornos del ritmo cardaco.
Tericamente, los ATC actan inhibiendo la
recuperacin de epinefrina y serotonina por lo que
se produce un aumento de estas aminas
neurotransmisoras, aumentando as la transmisin
nerviosa. Generalmente la dosis se correlaciona con

la toxicidad, como por ejemplo es el caso de la

imipramina, en que la dosis terapetica es de 1 a 3
mg /k producindose intoxicaciones moderadas a
severas con dosis de 10 a 20 mg/k. Las dosis del
orden
de
30
a
40
mg/k
son
fatales.
Neurolgicos: coma, alucinaciones, coreoatetosis,
mioclonas, convulsiones y depresin respiratoria.
Cardiovasculares: hipotensin postural, taquicardia,
fibrilacin
auricular,
insuficiencia
cardaca
congestiva.

TRANQUILIZANTES
MAYORES

Las fenotiazinas, ioxantenos y butirofenonas son

llamados tranquilizantes mayores y se usan para el
manejo de pacientes psicticos. La intoxicacin por
tranquilizantes mayores provoca compromiso del
SNC y del sistema cardiovascular, pero sta es
habitualmente menor que con antidepresivos
tricclicos.

ANTIHISTAMINICOS

ALCALOIDES DE LA
BELLADONA

Cardiovasculares: hipotensin ortosttica. Los

trastornos de conduccin son muy raros en
esta intoxicacin.

La intoxicacin por antihistamnicos es similar a la

de los tranquilizantes mayores. Pero sus efectos son
mucho mas atenuados. Existe compromiso
neurolgico con alucinaciones, ataxia,
incoordinacin, movimientos coreoatetsicos,
convulsiones, bochornos y fiebre. En casos muy
graves y extremadamente raros puede existir coma,
colapso cardiorespiratorio y muerte.
Los ms conocidos son la atropina y la
escopolamina. Estn presentes en medicamentos
tranquilizantes, antidiarreicos y colirios. Su
sobredosis produce compromiso neurolgico con
compromiso de conciencia, alucinaciones y delirio.
Puede ocurrir coma y muerte en el caso de nios
pequeos o en sujetos que han recibido dosis
extremadamente altas. Los efectos perifricos son:
midriasis, taquicardia, sequedad de piel y mucosas,
disminucin de la motilidad intestinal.

ENVENENAMIENTO

Un veneno es cualquier sustancia que causa dao al tejido, enfermedad o muerte. Puede
ser un slido (ej.: plaguicidas y fertilizantes), un lquido (ej: detergentes y limpiadores) o un
gas (ej: monxido de carbono y cloro). El envenenamiento ocurre cuando un agente
qumico produce un efecto daino en un organismo. Cualquier sustancia puede actuar
como veneno si entra al cuerpo en cantidad suficiente. La severidad del envenenamiento
est determinada por la naturaleza del veneno, su concentracin, la cantidad ingerida, el
tiempo de exposicin y la edad, tamao y condicin de salud de la vctima. Los venenos
se clasifican en corrosivos, irritantes y narcticos (tambin llamados sistmicos o venenos
del sistema nervioso).

SINTOMATOLOGA

NOMBRES
CORROSIVOS

IRRITANTES

NARCOTICOS

Una sustancia venenosa por va oral produce

nuseas, vmitos y calambres abdominales.
Los venenos ingeridos por accidente o con
fines suicidas incluyen: medicaciones a dosis
txicas, herbicidas, insecticidas, matarratas
y productos qumicos o productos de
limpieza.
EFECTOS
-causan destruccin del tejido externo e interno,
queman la piel y el interior del estmago. Los
sntomas incluyen vmito solo o acompaado de
sangre. Ej: amonaco, cidos.
actan directamente en las mucosas del cuerpo
causando irritacin o inflamacin del sistema
gastrointestinal, dolor y vmito. Ej: arsnico,
mercurio, yodo y laxantes.
(sistmicos o venenos del sistema nervioso) -stos
actan sobre el sistema nervioso central, el
corazn, el hgado, los pulmones o los riones,
alteran el sistema respiratorio y el circulatorio. Los
sntomas incluyen convulsiones, delirio y estado
de coma. Ej: cianuro y cloroformo.