1) Mencione dos patologas que originen peritonitis primaria y dos de peritonitis secundaria

Primaria:

1-tuberculosis, asociada a dialisis

2- asociada a cirrosis hepatica

sasocida a sindrome nefrotico

perihepatitis gonococica
Secundaria: 1- perforacion gastrointestinal, isquemia intestinal
2- post operatoria con fuga anastomotica o desvascularizacion , post
traumatica cerrado o penetrante
hernias con estrangulacion, apendicitis, salpingitis
2)

Mencione dos patologas que son ms frecuentes como causa de hemorragia digestiva
baja en adultos.
1- diverticulos
2- enfermedad inflamatoria intestinal
hemorroides
diverticulo de meckel
polipos
angiodisplacia
colitis isquemica

3) Mencione una patologa como causa de abdomen agudo:

Perforativo: ulcera perforada, colitis perforada, diverticulitis, apendicitis, ulcera duodenal
Obstructivo: hernias, volvulos, bridas, adherencias plastron
Isqumico: infarto intestinal, arritmias, embolia arterial, trombosis venosa periferica
Hemorrgico: aneurisma de la aorta, quiste ovarico roto, embarazo ectopico, rotura del
bazo
4) Describa el signo de Cullen y en que patologa se encuentra

EQUIMOSIS PERIUMBILICAL QUE SE OBSERVA EN PRESENCIA PRESENCIA DE

HEMOPERITONO , PANCREATITIS HEMORRGICA O RUPTURA DEL CONDUCTO
UTERINO EN EL EMBARAZO ECTPICO

5) Describa 2 patologas que pueden presentarse con dolor en cuadrantes superior derecho e
inferior izquierdo (1 en Hombre 60 aos y 9 Mujer 30 aos)
Superior derecho: pancreatitis, neumonia, abcseso
subdriafagmatico, hepatitis aguda, angina de pecho
Inferior izquierdo: colitis, abcseso del psoas, e. Diverticular, hernia
inguinal, calculo ureteral
Mujer: EPI, embarazo ectopico, abcseso ovarico,
endometritis
6) El signo de Bloomberg es:
a) Dolor en hipocondrio derecho en la inspiracin
b) Percusin lumbar positiva
c) Presencia de aire subdiafragmatico en Rx standard Trax
d) Dolor provocado a la descompresin brusca del abdomen
e) Ninguno de los anteriores
7) Menciones cinco patologas en el diagnostico diferencial de apendicitis aguda en un
adulto
1) gastroenteritis
2) pielonefritis
3) litiasis renal
4) colitis
5) diverticulitis
colecistitis
tiflitis
8) Mencione dos tipos de neoplasia maligna de tiroides y cul es el procedimiento inicial en
el diagnostico.
1) carcinoma papilar

2) carcinoma folicular
Procedimiento: hormonas tiroides, ecografia ganmagrafia con yodo radiactivo, biopsia y
aspiracion con aguja fina,
9) Ante la sospecha de un bilioma post operatorio cuales son los procedimientos de
confirmacin del diagnostico y cual el tratamiento de una fstula alta de bajo gasto
a) Diagnostico: TAC o CEPRE
b) Tratamiento: colocacion de un esten con CEPRE. Lavado, colocacion de un dren
10) Cules son las opciones quirrgicas en el tratamiento de un tumor de cuerpo y cola de
pncreas:
En el tumor de cabeza de pncreas est indicada la duodenopancreatectoma ceflica
(Operacin de Wipple)
Si el cncer est situado en la cola del pncreas, la ciruga habitual es la pancreatectoma
distal, mediante la cual el cirujano extirpa la cola y el cuerpo del pncreas y tambin el
bazo.
11) Mencione tres posibles complicaciones relativas al procedimiento de pancreatectoma distal
y una secuela endocrina del mismo
1)fistula pancreatica
2)absceso intraabdominal
3)falla anastomotica
4) no existen secuelas endocrinas

12) Mencione los criterios que forman la pentada de Reynolds:

1)fiebre
2)dolor en HD
3)ictericia
4)alteracin del estado de conciencia
5)shock circulatorio

13) Mencione tres parmetros de laboratorio y uno de imgenes que orientan o confirman
coledocolitiasis.
1)hiperbilirrubinemia total con predominio de la directa
2)fosfatasa alcalina elevada
3)protorombina disminuida
4)colangioresonancia con presencia de litios y vas biliares dilatadas
14) Marque los procedimientos que deben realizarse para un pcte. con colelitiasis y
coledocolitiasis
a) Laparotomia exploradora
b) CPRE
c) Laparotoma con colecistectoma y exploracin vas biliares
d) CPRE y ColeLap
e) Coledocoyeyuno anastomosis en Y de Roux
f) b y posterior e
15) Mencione cinco patologas como causantes de pancreatitis aguda:
1)litiasis biliar
2)alcohol

/
/

3)post cepre

toxico organos fosforados

fibrosis quistica

quemaduras

4)hipertrigliceridemia
5)ampuloma

vasculitis

traumatismo

16) Los criterios de Ramson a las 48 horas son: marque los INCORRECTOS.
1) Descenso del Hto > 10
2) Calcio > 8
3) Glucosa > 200

4) LDH > 350

17) Describa el grado A de la clasificacin tomogrfica de Balthasar
Pncreas normal
18) Mencione tres vsceras o elementos anatmicos retroperitoneales que pueden ser lesionados
en un trauma.
1)pncreas

rinon

2)duodeno

vejiga

3)colon

suprarrenales

aorta abdominal
recto
ureter

19) Describa criterios en la triada de Beck y en que patologa se presenta:

1)hipotension
2)distensin de las venas yugulares
3)matidez de los ruidos cardiacos
Patologa: taponamiento cardiaco
20) Que estructuras anatomicas pueden ser lesionadas en trauma de cuello zona II.
Arterias cartidas

Galndula tiroide

Arterias vertebrales

Laringe

Venas yugulares

traquea

Cartlago cricoides

primeras cervicales

Nervio vago