NDICE

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INTRODUCCIN.. 3
JUSTIFICACIN... 3
METAS Y OBJETIVOS. 5
MATERIAL, MTODO Y TEMPORALIZACIN.. 6
SESIONES.. 6
1. Presentacin y autoconciencia... 7
2. Ejercicios y estiramientos. 10
3. Relajacin. 12
4. Consejos saludables.. 13
5. Ergonoma I: Posiciones bsicas del paciente.. 14
6. Ergonoma II: Cambios posturales del paciente encamado.. 16
7. Ergonoma III: Cambiar de sitio... 17
8. Ergonoma IV... 19
9. Higiene postural. 20
10. Toma de conciencia y despedida. 20
EVALUACIN. 21
BIBLIOGRAFA.. 22

INTRODUCCIN
La evolucin econmica y social, el desarrollo de las ciencias biomdicas y las polticas
de promocin de la salud han provocado un importante descenso en la tasa de
mortalidad, que sumada a la baja natalidad, producen un aumento en la esperanza de
vida y una revolucin de la longevidad para inicio del siglo XX.
A pesar de que el envejecimiento poblacional constituye un xito de las polticas de
salud y uno de los logros ms importantes de la humanidad, representa al mismo tiempo
un reto para las sociedades al considerar el impacto de las enfermedades crnicas y
degenerativas, que acompaarn a los ancianos por el resto de su vida. El resultado de
estos procesos patolgicos es una persona dependiente, es decir, aqulla que por
motivos de edad o enfermedad, y ligadas a la prdida de autonoma fsica, sensorial,
mental o intelectual, precisa con carcter permanente la atencin de otra persona para
realizar las ABVD.
El cuidador puede sentirse fsicamente atrapado en el cuidado, puesto que estructura
todo su tiempo, en funcin del familiar que atiende, y que junto con un sentimiento de
culpabilidad, hace que se exija ms de lo que le permiten sus fuerzas, y llevarle a una
claudicacin, al llamado por los expertos, cansancio del cuidador, para seguir
atendiendo a las demandas de su familia. (sacado del art: del cuidador ppal y apoyo de
enfermera). Las personas cuidadoras se encuentran a menudo cansadas del cuidado en
el 51,2% de los casos. El 32,1% se sienten deprimidas, y el 28,7% piensan que las tareas
que realizan estn deteriorando su salud. Sobre su vida afectiva y relacional. El 64,1%
declaran que se han visto obligadas/os a reducir su tiempo de ocio.

JUSTIFICACIN
Son muchas las personas que en estos momentos estn cuidando de un familiar cercano
que no puede valerse por si mismo. En algunos casos esta circunstancia es breve y
temporal y en otros la necesidad de cuidado se prolonga durante meses y aos. Cuidar
de una persona que no puede hacerlo sola, es una tarea difcil y cansada. Por eso hay
que prepararse, hay que entrenarse fsica y emocionalmente, para que esto no afecte a
nuestra salud.

A veces pensamos que podemos, y debemos, asumir en solitario todo lo que implica el
cuidado de la persona enferma o dependiente: alimentacin, aseo, movilidad,
entretenimiento... y esto nos lleva a tener que renunciar a nuestra propia vida, a nuestro
trabajo, a nuestras relaciones sociales, aparte de nuestra vida familiar...
El perfil del cuidador tipo es el de una mujer de mediana edad, casada, con tareas
domsticas y estudios primarios, familiar directo en primer grado y que convive con la
persona a la que cuida. Tambin asume las principales tareas del cuidado, es percibido
por los distintos miembros de la familia como tal, no es remunerado econmicamente y
cuida al enfermo durante ms de seis semanas. Adems sufre una prdida de
independencia y paraliza durante algunos aos su proyecto de vida.
Se ha observado que dentro del conjunto de cuidadores aparecen habitualmente
problemas ya sean de perfil fsico o psquico. Los ms comunes son:
- Fsicos: problemas osteoarticulares debido al sobreesfuerzo, cefalea y astenia. En
relacin con el estrs fsico puede aparecer un incremento del riesgo cardiovascular y
susceptibilidad a la aparicin de infecciones. as principales enfermedades
psicosomticas osteomusculares que aparecen en los cuidadores son:

lumbalgias y/o ciatalgias.

Fibromialgia.

Artritis reumatoide.

Contracturas musculares.

Calambres.

Otras.

- Psquicas: depresin (32%), ansiedad, alteracin del ciclo sueo- vigilia y el insomnio.
La sobrecarga del cuidador es la tensin que soporta ste al cuidar al paciente
dependiente. Es una respuesta multidimensional a factores estresores y su percepcin es
subjetiva.
El tratamiento del estrs del cuidador es multidisciplinario y complejo. Precisa apoyo
institucional, sociofamiliar y emocional, as como tratar la enfermedad asociada.

A la hora de la promocin de la salud, no solo debemos tener en cuenta el cuidado

mnimo de higiene o alimentacin, sino que, observamos que llegan a sufrir un dficit
progresivo de la memoria o incluso llegar a volverse agresivos.
Por ello es fundamental que el programa de promocin de la salud propuesto para estos
usuarios contemple multitud de aspectos.
Es importante sealar que el agente de cuidado dependiente no tiene formacin en
salud, no recibe remuneracin econmica, cumple con este papel sin someterse a
normas de horario, fundamentalmente son mujeres, y pasan gran parte del da con la
persona que cuidan. De ah surge la necesidad de informacin para estas personas.
Los fisioterapeutas jugarn un papel fundamental a la hora de llevar a cabo la
promocin de la salud en estos usuarios. Sin embargo este proyecto deber realizarse de
forma conjunta dentro del equipo multidisciplinar.

METAS Y OBJETIVOS:
Meta: evitar la aparicin de los problemas fsicos y psquicos en los cuidadores.
El objetivo general ser promover la salud en los cuidadores para as evitar la aparicin
de problemas fsicos y psquicos, disminuyendo los factores de riesgo que merman la
calidad de vida en los cuidadores.
OBJETIVOS ESPECFICOS:

Evitar o disminuir la aparicin de problemas osteomusculares a travs de un

programa de ergonoma.

Conseguir que los cuidadores de personas dependientes reciban formacin, por

partes de profesionales sanitarios.

Concienciar de la importancia de la aplicacin de los conocimientos recibidos en

su labor de cuidador.

MATERIALES, MTODOS Y TEMPORALIZACIN:

El plan de promocin de la salud << Aprende a cuidar-te>> est destinado a los

cuidadores de personas dependientes que van a comenzar con esta labor, o que llevan
tiempo ejercindola. El plan consta de varios programas que son: ejercicios y
estiramientos, consejos saludables, relajacin y en el que nosotros hemos centrado
especialmente nuestra actividad, que es el programa de ergonoma.
El programa de promocin de la salud elaborado consta de 10 sesiones prcticas que se
llevarn a cabo en das alternos y cada sesin durar una hora. Por tanto, el programa
tomar desde su inicio hasta el final de las sesiones en torno a un mes. Una vez
finalizada las sesiones a los tres meses, los participantes acudirn a unas sesiones
recordatorias y en las que se solucionarn posibles dudas que hayan surgido durante ese
periodo de tres meses.
Para llevar a cabo este proyecto los recursos o materiales necesarios sern:

Sala con camillas disponibles.

Sillas.

Colchonetas.

Proyector y pantalla.

Ordenador.

Los responsables de llevar a cabo este programa, del plan << Aprende a cuidar-te>>,
sern los fisioterapeutas.
Los participantes como hemos mencionado anteriormente seran los cuidadores de
personas dependientes.
Para ver si las charlas y sesiones prcticas son eficaces se les pasarn a los participantes
unos cuestionarios cada cierto tiempo. Esto nos permitir ver si se cumplen los
objetivos propuestos en el plan de promocin de la salud.
SESIONES:
Este plan busca el autocuidado del cuidador, esto se define como todas aquellas
actitudes y acciones que adopta el cuidador familiar que van encaminadas a valorarse a
uno mismo, quererse y cuidarse. El objetivo es mantener y mejorar la propia salud
fsica y mental.

El plan << Aprende a Cuidart-te >> comprende diferentes actividades y todas ellas
encaminadas a la conciencizacin y aprendizaje de recursos para cuidadores de personas
dependiente.
El programa consta de diez sesiones, que se llevarn a cabo en das alternos. Cada
sesin durar aproximadamente una hora. Este programa de promocin de la salud
consta de algunas sesiones que servirn de introduccin a otros programas de este plan
de salud, que sern llevados a cabos por otros profesionales de la salud, o por los
propios fisioterapeutas; este sera el caso de consejos saludables, relajacin y ejercicios.
El desarrollo de las sesiones ser el siguiente:
1) Presentacin del programa y autoconciencia:
En primer lugar se presentar detalladamente el contenido del programa. Esta primera
sesin ser la primera toma de contacto para los cuidadores con el programa de
promocin de la salud, para ello crearemos un ambiente de autoconciencia, a travs del
cual los usuarios conocern cuales son las principales lesiones o consecuencias que
pueden conllevar una mala prctica labor diaria. El objetivo de estas sesiones ser que
conozcan tambin como poder prevenir las lesiones y cmo poder paliarlas en el caso de
que ya la tuviera.
Se pasar la siguiente escala para ver cual es el grado de sobrecarga de cada cuidador.

Escala de sobrecarga del cuidador de Zarit (Caregiver Burden Interview)

te

Pregunta a realizar

m
1

Puntuaci
n

Siente que su familiar solicita ms ayuda de la que realmente

necesita?

Siente que debido al tiempo que dedica a su familiar ya no

dispone de tiempo suficiente para usted?

Se siente tenso cuando tiene que cuidar a su familiar y atender

adems otras responsabilidades?

4

Se siente avergonzado por la conducta de su familiar?

Se siente enfadado cuando est cerca de su familiar?

Cree que la situacin actual afecta de manera negativa a su

relacin con amigos y otros miembros de su familia?

Siente temor por el futuro que le espera a su familiar?

Siente que su familiar depende de usted?

Se siente agobiado cuando tiene que estar junto a su familiar?

10

Siente que su salud se ha resentido por cuidar a su familiar?

11

Siente que no tiene la vida privada que deseara debido a su

familiar?

12

Cree que su vida social se ha visto afectada por tener que

cuidar de su familiar?

13

Se siente incmodo para invitar amigos a casa, a causa de su

familiar?

14

Cree que su familiar espera que usted le cuide, como si fuera la

nica persona con la que puede contar?

15

Cree que no dispone de dinero suficiente para cuidar a su

familiar adems de sus otros gastos?

16

Siente que ser incapaz de cuidar a su familiar por mucho ms

tiempo?

17

Siente que ha perdido el control sobre su vida desde que la

enfermedad de su familiar se manifest?

18

Deseara poder encargar el cuidado de su familiar a otras

personas?

19

Se siente inseguro acerca de lo que debe hacer con su familiar?

20

Siente que debera hacer ms de lo que hace por su familiar?

21

Cree que podra cuidar de su familiar mejor de lo que lo hace?

22

En general: Se siente muy sobrecargado por tener que cuidar

de su familiar?

Cada tem se valora as:

Puntuacin de cada tem (sumar todos para el resultado):
Frecuencia

Puntuacin

Nunca

Casi nunca

A veces

Bastantes veces

Casi siempre

Los puntos de corte recomendados son:

< 46 No sobrecarga

46-47 a 55-56 Sobrecarga leve

> 55-56 Sobrecarga Intensa

Al finalizar la sesin se har un debate sobre los resultados obtenidos.

2) Ejercicios y estiramientos:
En esta sesin se procede a ensear a los cuidadores ejercicios y estiramientos que
puedan hacer de forma diaria, con el objetivo de evitar la aparicin de lesiones.
Los ejercicios deben ir precedidos por un pequeo calentamiento, en el cual se realizan
movilizaciones articulares de todo el cuerpo.
Se recomienda a los usuarios que salgan a andar a paso ligero y sin pausas durante una
hora o media hora de forma diaria. Esto no solo ayuda al mantenimiento de una buena
salud fsica, sino tambin mental, pues puede ser una manera de que el cuidador salga a
la calle y despejarse de su situacin de estrs.
En la sesin el fisioterapeuta ensear al cuidador a realizar ejercicios de
fortalecimiento muscular, que pueda realizar en casa. Estos ejercicios consiguen

establecer una pauta preventiva en el cuidador y se recomienda su realizacin antes de

comenzar con su actividad diaria. La duracin de la tabla de ejercicios ser entorno a los
25 minutos. Cada ejercicio se repite 10 veces y se acompaan de respiraciones lentas y
profundas.
Los ejercicios sern los siguientes:
Sentados en una silla, con la espalda recta, y las manos sobre los muslos.
Realizaremos de cada ejercicio 1 serie de 10 repeticiones:
-

Flexin del cuello.

Extensin del cuello.

Rotaciones del cuello.

Doble mentn: mantener 5 segundos.

Seguimos sentados o bien tambin lo podemos realizar de pie:

Rotaciones de hombro: hacia delante y hacia detrs.

Colocamos los brazos a lo largo del cuerpo. Y bajamos solo un hombro. Lo

realizamos con ambos brazos.

Ejercicios con barra por delante y detrs del tronco. (El paciente puede ser que no
tenga una barra en su casa, pero podemos decirle que realice este ejercicio con un
paraguas).

Mariposa: Sentado con las manos detrs de la cabeza, se llevan los brazos atrs para
intentar tocar la pared con los codos.

Aproximacin de las escpulas: sentados con los brazos y codos flexionados

sujetamos una pica delante de nuestros ojos. Intentamos aproximar las escpulas por
detrs.

Musculatura pectoral: paciente en decbito supino y con los brazos en cruz

(podemos utilizar pesas de 1 kg) intentamos juntar nuestras manos por delante de la cara
con los codos extendidos, y controlamos la bajada.

Musculatura abdominal: con las piernas flexionadas, podemos pedirle al paciente

que despegue la zona dorsal de la colchoneta, sin forzar el cuello. Si quisiramos
fortalecer la musculatura abdominal oblicua, le pedimos al paciente que lleve el hombro
a la rodilla contraria. Tambin podemos trabajar abdominales con el paciente en
decbito supino, con las piernas extendidas elevarlas y bajarlas lentamente.

Bscula plvica: pedimos al paciente que est en decbito supino, que realice
anteversiones o retroversiones plvicas.

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Paciente en posicin cuadrpeda realiza elevaciones del brazo y piernas contrarios,

ya sea de forma alterna o simultnea.
Los ejercicios deben adaptarse a las necesidades y caractersticas de cada persona, por
lo que si un usuario no es capaz de realizar algn ejercicio, se le indicar otro que se
adece ms a sus condiciones.
Los estiramientos se llevarn a cabo durante al menos 30 segundos. Y estos sern los
siguientes:

Cuello: partimos de la posicin sentados en una silla con la espalda erguida y sin
apoyarla sobre el asiento de la silla, y con los pies apoyados con un ancho igual al de la
cadera y volvemos siempre a esta posicin, tras el estiramiento. Para el primer
estiramiento acercamos el mentn al esternn estirando la musculatura posterior del
cuello. Segundo realizamos rotaciones lentamente con la cabeza, como si dijramos
no, para estirar la musculatura rotadora. Por ltimo estiramos la musculatura
inclinadora del cuello, llevando la oreja de un lado a un hombro primero y despus a
otro. Mantenemos cada posicin 30 segundos.

Estiramiento de la zona dorsal: la posicin de partida ser de decbito prono, con las
rodillas dobladas, llevando los glteos a los talones. Llevar las manos lo manos lo ms
hacia delante posible pero sin separar los glteos de los pies.

Pectoral: Paciente en sedestacin lleva los brazos hacia extensin con una ligera
rotacin externa, con los codos y las manos extendidas y llevando los dedos de las
manos a la mxima extensin posible.

Lomo de gato: paciente en posicin de cuadrpeda. El paciente debe Arquear la

columna hacia arriba, flexionando el cuello y basculando la pelvis. Arquear la columna
hacia abajo volviendo a la posicin neutra.

Estiramiento de la zona lumbar: paciente en decbito supino dobla la cadera y las

rodillas, que quedarn abrazadas por los brazos de la persona. Una vez adoptada esta
postura, hay que acercar las rodillas al pecho lo mximo posible.

Postura bsica de RPG para estirar la cadena posterior: paciente en decbito supino
con las rodillas flexionadas. Los brazos estarn extendidos y con las palmas de las
manos estiradas. Pedimos al paciente que realice una retroversin plvica mantenida y
el doble mentn. Cuando observamos fasciculaciones musculares es que la cadena
muscular ya ha estirado.
3) Relajacin:
11

Introducir en la rutina diaria ejercicios de relajacin, con los cuales se obtendrn los
siguientes beneficios:
-

Disminucin de la ansiedad.

Estabilizacin de las funciones cardacas y respiratorias.

Mayor capacidad de enfrentarnos a situaciones de estrs.

Aumento de la capacidad de concentracin, memoria y aprendizaje.

Favorece el pensamiento positivo.

Eliminar tensiones.

Mayor calidad de sueo.

Los ejercicios de relajacin ms conocidos son: respiraciones profundas, relajacin
muscular progresiva, la visualizacin de imgenes evocadoras y el uso de palabras clave
para la relajacin.
A.- Respiracin profunda: el objetivo es el control adecuado de la respiracin es una de
las estrategias ms sencillas para hacer frente a las situaciones de estrs. El objetivo de
las tcnicas de respiracin es lograr la concentracin de un adecuado ritmo de la
respiracin para facilitar su control en situaciones de estrs.
B.- Relajacin muscular progresiva: proporciona el modo de identificar los msculos o
grupos musculares que estn tensos y de distinguir la sensacin de tensin y la de la
relajacin profunda. Se trabajan cuatro grupos principales de msculos. Cada msculo o
grupo se tensa 5 a 7 segundos y luego se relaja de 20 a 30 segundos aproximadamente.
Los custro grupos musculares son: msculos de los miembros superiores, msculos de
la cabeza cara, cuello y hombros, musculatura torcica y msculos de los miembros
inferiores.
C.- Visualizacin de imgenes evocadoras: el objetivo de esta tcnica es pensar en
imgenes asociadas a tensiones, bienestar u otras sensaciones de nuestro cuerpo, nos
ayuda a centrarnos en nuestro ser. Tambin ayuda a evadirnos del entorno e incrementar
el estado de relajacin.
D.- Uso de palabras clave: conseguiremos hacer frente a situaciones de estrs concreta,
acudiendo a una palabra que nos hace parar y ser conscientes de nuestra tensin para
deshacernos de ella.
4) Consejos saludables:

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En esta sesin primero se impartirn unas nociones bsicas, para la promocin de

hbitos saludables. Destacaremos aspectos como:
-

La alimentacin: se ha observado que las personas cuidadoras presentan una

alimentacin, basada principalmente en la comida rpida o precocinada, presentan
malas digestiones o incluso llegan a perder el apetito. Muchos de ellos pasan a ingerir
alcohol de forma habitual. Durante la sesin se intentar concienciar a los usuarios de
que se abandonen los malos hbitos alimentarios, realizando 5 comidas diarias y
llevando a cabo una dieta saludable, baja en productos ricos en grasas saturadas.
-

Tabaco: al igual que el alcohol muchos cuidadores recurren al tabaco ante

situaciones de estrs, por ello ensearemos las consecuencias que pueden ser causadas
por el tabaco. Vamos a intentar que sean conscientes de que recurrir a estas vas sus
problemas no van a mejorar sino todo lo contrario.
-

Hbitos psicosociales: los cuidadores son personas que han perdido tiempo de ocio y
recreacin, por lo que su vida social se ve degradada, incluso muchos de ellos no son
capaces de delegar algunas de sus funciones a otros familiares o amigos. Por ello es
necesario fomentar la realizacin de actividades ldicas por parte del cuidador, y
ensearle, que si delega alguna de sus labores no est haciendo ningn mal.
Es de vital importancia en esta sesin inculcar a los cuidadores que si ellos no se cuidan
no sern capaces de cuidar de otra persona.

Sueo y descanso.

1. Mantenga horarios fijos. Procure levantarse y acostarse a la misma hora. No

trate de dormir si no tiene sueo.
2. Evite sueos diurnos (siesta, cabezadas durante el da).
3. Evite comidas copiosas en la cena y alimentos excitantes (t o caf, por
ejemplo).
4. Cree un ambiente adecuado, sin ruidos, temperatura agradable y buena
ventilacin.
5. Realice rituales antes de irse a la cama: ir al bao, beber un vaso de leche
caliente, escuchar msica relajante, leer...
6. Realice actividades relajantes. Escuchar msica, tomar un bao o leer algo
distrado puede favorecer el estado de relajacin y, as, facilitar el sueo.

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Ropa: es recomendable que se lleve ropa que no sea ajustada, para que as le permita
realizar los distintos movimientos y acciones de forma eficaz y eficiente.
Finalizaremos esta sesin con un debate abierto sobre todo lo expuesto en esta sesin,
en la que los sujetos no solo podrn opinar, sino que podrn compartir vivencias y
experiencias.
5) Ergonoma 1: Posiciones bsicas del paciente
Vamos centrarnos y a tratar en ms profundidad este bloque, en el que abordaremos
tanto la ergonoma en las actividades propias del cuidador como la higiene postural en
las actividades bsicas de la vida diaria de la persona.
Para iniciar las sesiones de ergonoma debemos saber cules son las posiciones
correctas en las que se debe de colocar al paciente. Con el objetivo de conseguir el
mximo confort del paciente, adems de evitar lesiones frecuentes.
Consejos bsicos para pacientes encamados
El cuidador debe de tener en cuenta los siguientes puntos:
-

La cama debe estar vestida con las sabanas bien estiradas (sin arrugas), ya
que las arrugas presionan la piel pudiendo ocasionar lceras, inflamaciones

La sbana entremetida se coloca en tercio medio del paciente, por encima de

la sbana normal. Esta sbana est entremetida por ambos lados de la cama.

La ropa del paciente no debe ser ni muy ancha (provoca arrugas indeseadas)
ni muy apretada (comprimen).

Las partes vulnerables del cuerpo (salientes seos, zonas bajas en grasa,
escpula, codos, rodilla, trocantes, cccix), deben de protegerse con algodn ,
gasas o parches.

Para personas diabticas o con problemas de circulacin se les colocar una

proteccin extra.

El paciente tiene que estar hidratado con productos naturales.

Paciente en decbito supino

Espalda recta con los brazos a lo largo del cuerpo. Una almohada bajo la cabeza que
debe estar alineada con la columna vertebral. Para mayor comodidad colocar una
almohada en las piernas de manera que las rodillas y los tobillos estn en lnea recta.

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Paciente en decbito lateral

Colocar una almohada en la espalda en el caso en el que el paciente no controle la
columna. El hombro no debe estar presionado por lo que no se apoyar sobre l, si no
sobre la escpula. Las piernas se flexionarn las dos, o bien la pierna de abajo en
extensin y la pierna de arriba en flexin sobre una almohada.

Paciente en decbito prono

Los brazos y la cabeza se colocan como mejor est el paciente. Para corregir la columna
lumbar, se coloca una pierna flexionada y por debajo de la cresta iliaca de la pierna
estirada se colocar la mano del paciente o bien una almohada. Si el paciente no puede
doblar las piernas se colocar con las piernas en extensin y una almohada debajo de la
barriga y otra debajo de los tobillos.

15

Paciente en la silla
Pies apoyados en el suelo, espalda apoyada correctamente sobre el respaldo y si el
paciente no controla bien los miembros superiores se les cruzan las manos.

6) Ergonoma 2: Cambios posturales del paciente encamado

Postura bsica del cuidador
El cuidador para realizar los cambios posturales correctamente, debe aprender la postura
bsica necesaria para evitar lesiones.
La columna debe estar recta en todo momento, apretando el abdomen, la columna
lumbar y el glteo y flexionar las rodillas, realizando as una retroversin plvica (faja
natural del cuerpo).
La respiracin debe ser diafragmtica, es decir, aumentar el abdomen para coger ms
aire a la hora de realizar el esfuerzo y soltarlo al terminar.
Decbito supino a decbito lateral

El brazo hacia donde vayamos a mover al paciente debe estar hacia arriba y el
brazo contrario en la barriga.

Se cruzan las piernas hacia donde vayamos a mover.

Metemos una mano debajo de las crestas ilacas y la otra entre las piernas
cruzadas.

Realizamos el movimiento, teniendo en cuenta que la mano que est en la cresta

iliaca pasa a la cintura para evitar que el paciente se caiga.

Colocar al paciente de forma adecuada.

Decbito supino a decbito prono

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Se realizar igual que de decbito supino a decbito lateral pero al pasar las
manos a la cresta iliaca y al hombro nos ayudamos de esta para terminar el
movimiento de manera que el paciente quede en prono.

Terminamos con una posicin cmoda para el paciente.

Decbito prono a decbito supino

Colocamos la cara hacia el lado donde vamos a mover.

El brazo del lado hacia el que vamos a realizar el movimiento se encuentra

estirado, y el brazo contrario lo pasamos por debajo de la cara.

Sujetamos por la mueca al brazo que est colocado debajo de la cara,

realizamos un estiramiento de este y un leve giro como si fuera un sacacorchos.

El otro brazo lo colocamos en la escapula para ayudar a realizar el movimiento.

Finalmente recolocamos las piernas de forma correcta.

7) Ergonoma 3: cambiar de sitio

Decbito supino a una silla 1 sola persona
-

Colocamos los pies del paciente hacia afuera de la cama.

Nosotros colocamos una mano en la escpula para controlar el tronco y la

otra mano en la rodilla, y le pedimos al paciente que se agarre a nuestro hombro.

Levantamos al paciente girando nuestro cuerpo a la vez que el suyo

dejndolo sentado, para que no se caiga hacia adelante controlamos las piernas
con nuestras rodillas.

Con una mano le sujetamos el cuello inclinndolo hacia el lado contrario a la

movilizacin, se levanta la nalga del lado a movilizar y le movemos la pierna
hacia afuera de la camilla y as con la otra pierna. Pero al cambiar no dejar al
paciente sin sujecin en ningn momento.

Con una mano en el cuello, la otra en el elstico del pantaln y nuestro pie
entre sus piernas le levantamos su taln para iniciar el giro hacia la silla. Nuestra
pierna estar siempre detrs por si el paciente se desestabiliza no caernos con l.

Para sentarlo en la silla le colocamos una mano en el cuello para controlar el

cuerpo y la otra mano en la cadera para empujar hacia atrs, obligando a
flexionar las rodillas hasta que el paciente queda sentado.

Decbito supino a una silla 2 personas

17

El caso anterior el paciente poda ayudar, pero si no es posible se realizar con dos
personas.
-

Uno se colocar agarrndole las piernas, y el otro sujetar el tronco.

Los brazos del paciente se colocan cruzados, para meter nuestros brazos entre
las axilas y le cogemos los brazos de manera que la cabeza del paciente se apoye
en nuestro hombro.

Siempre con retroversin plvica, respiracin diafragmtica y flexionando las

rodillas desplazamos al paciente de la camilla a la silla. La pierna ms cercana a
la camilla estar adelantada para controlar el peso.

De la silla a la camilla
-

Nos colocamos frente a l y lo sujetamos por las escpulas, y lo levantamos.

Con una mano en el cuello, la otra en el elstico del pantaln y nuestro pie
entre sus piernas le levantamos su taln para iniciar el giro hacia la camilla.
Nuestra pierna estar siempre detrs por si el paciente se desestabiliza no
caernos con l.

Subimos primero una pierna, inclinando la cabeza a un lado y levantando la

nalga, y luego la otra pierna.

Con una mano bajo las piernas y la otra en el tronco realizamos el giro.

Al realizar el giro subimos las piernas quedando el paciente en decbito

supino.

8) Ergonoma 4
El paciente tras un tiempo en la misma posicin, puede optar por una postura incorrecta,
el objetivo de la sesin es corregir estas posturas. Adems se ver como levantar a un
paciente que se ha cado.
Colocar al paciente ms arriba de la cama
-

Con la ayuda de otra persona, nos colocamos a un lado de la camilla.

Se introduce una mano en la espalda (hacia las dorsales bajas), como si fuera
una pala.

18

La otra mano en las rodillas y la mano que est en la espalda es la que realiza
el movimiento dejando al paciente sentado.

Se le flexionan las rodillas al paciente.

Las dos personas se sujetan los antebrazos, y se colocan debajo de las piernas
flexionadas y detrs de la espalda pidiendo al paciente que se incline hacia atrs.

Subir al paciente, en una, dos, o tres veces segn su peso y talla.

Colocar al paciente correctamente en la silla

-

Nos colocarnos delante, y le adelantamos el cuerpo.

Lo sujetamos por debajo de las axilas a la altura de las escpulas, colocando

entre nuestras piernas su rodilla.

Nos colocamos en flexin de manera que levantamos su trasero y a la vez,

con nuestras rodillas empujamos su rodilla hacia atrs quedando el paciente bien
sentado.

Levantar a una persona del suelo

-

Lo podemos hacer una sola persona o con la ayuda de otra persona, antes de
nada asegurarnos que no ha sufrido lesiones.

Colocamos sus rodillas entre nuestras piernas flexionadas y lo cogemos por

debajo de los brazos a la altura de las escpulas y lo levantamos.

Entre dos personas le flexionamos las piernas a la persona.

Le colocamos las manos en la espalda para incorporar.

Uno se pone detrs y otro delante, de cuclillas ambos meten los brazos por
debajo de las axilas de la persona.

La levantan con ayuda tambin de la persona.

9) Higiene postural.
La higiene postural son aquellas normas o actitudes que pueden evitar los vicios
posturales adquiridos por el uso, en la vida diaria o en el trabajo cotidiano, de
posiciones que pareciendo ms cmodas, van modificando o viciando la biomecnica
postural. Los consejos que sern impartidos por los fisioterapeutas en la sesin sern:

19

Al levantarse de la cama: la secuencia correcta para evitar lesiones es; primero

ponerse en decbito lateral, segundo pasar los pies al borde de la cama, dejndolos caer
y , tercero apoyar el codo sobre la cama e incorporarse hasta sentarse.

Sentarse de forma adecuada: colocar espalda recta sobre el respaldo, nalgas bien
pagadas atrs, evitando que el peso solo caiga en las lumbares. El peso se repartir entre
ambas tuberosidades isquiticas, talones y parte anterior de los pies. En el caso de que
los pies no lleguen al suelo, se apoyarn sobre algo.

Levantarse de un asiento de forma correcta: apoyamos las manos sobre el

reposabrazos, desplazamos ligeramente el tronco hacia anterior y retrasamos a su vez
los pies, que nos impulsan.

Cargar peso de forma adecuada: flexionar las piernas y espalda recta con el peso lo
ms prximo al cuerpo posible, en el caso de que tengamos que levantar una carga. Para
cargar con el peso este estar lo ms cerca posible a nuestro cuerpo y se pondrn los
codos semiflexionados para evitar elongaciones innecesarias.
Cuando una carga es demasiado pesada, la desplazaremos por empuje, no por traccin.
10) Toma de conciencia y despedida
En esta ltima sesin, se le har ver al paciente la importancia de aplicar todo lo
aprendido en su vida diaria.
Esta sesin ser ms abierta, ya que se resolvern todas las dudas que expongan los
sujetos. Estas dudas no tienen porque estar solo en relacin a los visto anteriormente en
las otras sesiones, sino planteamientos sobre posibles adversidades futuras.
EVALUACIN
Para la evaluacin del plan de salud << Aprende a cuidar- te>> es necesario ver si se
han cumplido los objetivos y metas propuestos en el programa.
Podemos ver si se han cumplido los objetivos pasando la misma escala que, se les pas
al principio del plan a los participantes.
A la semana de haber empezado con el programa se pasar un cuestionario en l nos
aseguraremos de que han comprendido la informacin y que son capaces de llevar a
cabo las actividades propuestas:

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Le ha resultado fcil el seguimiento de las clases?

Ha entendido la informacin proporcionada por los profesionales?

Se ve capaz de realizar todo los propuesto en su vida diaria?

Le ha resultado interesante?

Cree que estas sesiones les sern de utilidad en su labor diaria?

Le ha sido difcil encontrar nuestro plan y apuntarse?

Adems pasaremos la escala Zarit al trmino de la ltima sesin para evaluar los
cambios en los cuidadores.
Tras la finalizacin del programa, a los tres meses se realizar una sesin de resolucin
de dudas. En esta sesin se pasar un cuestionario para ver si han aplicado lo aprendido,
y cmo van evolucionando en su labor diaria. Este cuestionario consta de las siguientes
preguntas:

Ha aplicado lo aprendido durante las sesiones prcticas que recibi?

Ha encontrado dificultades a la hora de poner en prctica los conocimientos

aprendidos en las sesiones?

Ha presentado alguna molestia o dolor en los ltimos meses?

Han mejorado problemas o dolores que presentaba tras la aplicacin de lo

aprendido en las sesiones?

Ha mejorado su estado de nimo y su vida social en general?

Una vez recogida toda la informacin de cuestionarios y escalas proporcionada por los
participantes, veremos los resultados y analizaremos cmo seguir mejorando el plan
para una mayor utilidad, para los cuidadores.
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atencin a personas discapacitadas.
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