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acontecimientos, antes de que llegue el personal entrenado y se haga cargo de la situacin, o bien antes de ser trasladado a
un centro asistencial u hospitalario. . Los primeros auxilios son limitados a los conocimientos de la persona que lo aplica
de acuerdo a sus conocimientos, por esto el socorrista nunca debe pretender reemplazar al personal mdico, pueden ser de
primera instancia o de segunda instancia.
A continuacin se hace la valoracin del paciente.
1. Evaluacin secundaria del paciente.
2. Valoracin de la consciencia:
Se preguntar a la vctima cmo est, cmo se encuentra. Si contesta, es smbolo inequvoco de que respira y tiene pulso.
En caso que no conteste, pellizcar levemente en los hombros; si reacciona, seguir la conducta anterior; en caso de muerte,
llamar a los servicios de emergencias cuanto antes.
Una manera rpida de valorar la conciencia es determinar si responde o no
Inconsciente. No responde.
2. Valoracin neurolgica mediante la escala de Glasgow: evaluacin de la respuesta motora.
a) Nunca. 1
d) De manera espontnea. 4
Respuesta verbal.
a) Sin respuesta. 1
b) No comprensible. 2
c) Incoherencia. 3
d) Habla desorientado. 4
e) Habla orientado. 5
Respuesta motora.
a) Sin respuesta. 1
c) Flexin anormal. 3
13-9 puntos..........politraumatismo.
Sentir: Con los dedos ndice y medio sentimos el pulso carotdeo (a un lado de la trquea) de la vctima.
4. Activar el sistema mdico de emergencias o urgencias.
5. Valoracin del pulso.
Existen mltiples lugares donde buscarlo, se divide en dos grupos:
Pulso central: Las arterias cartidas, situadas a ambos lados de la nuez de Adn en una pequea depresin, en la garganta;
para sentirlo presionar levemente con los dedos ndice y mayor, nunca con el pulgar (sentiramos nuestro propio pulso).
Las arterias femorales, situadas en la regin inguinal, en la raz del muslo. Sentiremos el pulso en nuestros dedos.
Pulso perifrico: Otros lugares para identificar el pulso pueden ser las arterias radiales, en la cara externa de la mueca.
Menos recomendables ya que en caso de accidente y prdida del conocimiento, la sangre se redistribuye hacia los rganos
vitales, y no a las extremidades por lo que a veces este mtodo puede resultar engaoso.
En caso de no encontrar pulso, iniciar el masaje cardaco, es decir la reanimacin cardiopulmonar RCP.
Segn las nuevas pautas del European Resuscitation Council (ERC) que se publicaron en 2010 el pulso no es un criterio
para decidir sobre empezar la reanimacin cardiopulmonar.En lugar de eso, la respiracin es ms importante porque es
ms fcil verificar si una persona respira. 1 Adems dicen estas Guas que los reanimadores entrenados deberan tambin
proporcionar ventilaciones con una relacin compresiones-ventilaciones (CV) de 30:2. Para los reanimadores no
entrenados, se fomenta la RCP con slo compresiones torcicas guiada por telfono.
Importancia de los Primeros Auxilios
Los primeros auxilios son la asistencia que se le presta a los heridos antes de que el personal de sanidad pueda
administrarles tratamiento mdico. Es imposible que el personal de sanidad est en todo lugar a la misma vez y por esto
puede presentarse una situacin en la cual usted tendr que depender de su propio conocimiento para salvar su vida o la de
otra persona.
Esto le ser posible si sabe lo que debe hacer y si acta rpidamente y con calma. Si usted est herido, no se altere y no se
conforme con solicitar ayuda. Aplquese los primeros auxilios necesarios y luego busque asistencia mdica lo ms pronto
posible. Tenga calma hgalo todo cuidadosamente y mantngase sereno.
Los primeros auxilios tienen como objetivo:
Conservar la vida
Fracturas
Qu es una fractura?
Una fractura consiste en la prdida de continuidad del hueso.
Su origen puede ser muy diverso, desde una fractura causada por una enfermedad en los huesos que hace que sean dbiles
y propensos a las fracturas hasta una fractura causada por la aplicacin de una fuerza o presin sobre el hueso ms all del
que ste puede soportar.
Causas de las fracturas
Aparte del origen de la enfermedad en los huesos, las causas que hacen que stos se rompan son muy variados.
Algunos ejemplos son:
Impacto directo
Cada desde una altura
Accidentes de coche, moto, etc...
Maltrato
Estrs o sobrecarga, fuerzas repetitivas (que provoca una fisura delgada en el hueso).
Tipos de fracturas
Dependiendo del aspecto de la fractura externo, vamos a distinguir dos tipos:
Fractura cerrada:en la que el hueso est roto pero la piel ha quedado intacta.
Fractura abierta: en la que el hueso est roto y adems la piel ha quedado lesionada.
Le retiraremos los anillos, pulseras, relojes o todo aquello que se encuentre en el miembro afectado y que al
hincharse pueda causar ms dolor o dificulte la inmovilizacin del miembro.
Inmovilizaremos la fractura, colocando un cabestrillo o entablillando el miembro. Para esto podemos utilizar un
peridico enrollado o tablillas de madera. Se deber inmovilizar el hueso lesionado tanto por encima como por
debajo.
Si la piel presenta ruptura, y por tanto nos encontramos ante una fractura del tipo abierta, para prevenir que se
infecte, se deber tratar de inmediato. La enjuagaremos suavemente para retirar todo aquello que la pueda contaminar
tratando de no frotarla con demasiada fuerza.
Si el lesionado tiene una lesin en la cabeza, muslos o pelvis, no la moveremos, a menos que sea absolutamente
necesario, y en tal caso, la arrastraremos, agarrndola de la ropa.
Si el lesionado tiene una lesin en la columna vertebral, no la moveremos, ni la arrastraremos, ni por supuesto,
intentar reubicar la desviacin de sta.
- inmovilizar articulacin y extremidad tal y como est. No intentar reducirla ni colocarla de nuevo a su sitio, pues existe
un alto riesgo de lesionar los vasos y nervios que pasan por la zona.
La inmovilizacin se realizara con el mtodo de cabestrillo.
Primeros auxilios
2.-EN CASO DE AHOGAMIENTO
1. Retirar a la victima del agua (en caso de no existir ningn peligro para el rescatador).
1. Si penetro agua en los pulmones, esta nos e podr sacar salvo intubando a la victima.
2. Si penetro agua en el estomago, esta se filtrara en los riones y saldr en forma de orina. De todas formas no
interfiere con las maniobras de reanimacin.
3. Jams saque a una persona del mar, ro, lago, piscina, sino sabe nadar.
Perdida de conocimiento
Ausencia de pulso
1. Pregunte si la persona se esta ahogando. Si la persona esta tosiendo fuertemente y puede respirar, no interfiera,
espere y haga que la persona siga tosiendo. Si la persona no puede responder, llame al servicio medico de emergencia.
Vaya al paso N 2
2. Posicione sus manos. Forme un puo. Rodee a la persona por la espalda y coloque el dedo pulgar hacia el
medio del abdomen de la persona (arriba del ombligo y debajo de la punta del trax). Apriete el puo con la mano.
3. De algunas compresiones abdominales. Presione el puo con rpidas compresiones en el abdomen (5 veces).
6. Comience el rescate respiratorio. Extiende la cabeza hacia atrs y levante la barbilla. Apriete y cierre la nariz.
Selle sus labios alrededor de la boca. De dos exhalaciones completas. Si las exhalaciones no van hacia adentro.
7. Vuelva a levantar la cabeza intntelo de nuevo. Mueve la cabeza hacia atrs. Cierre la nariz, selle sus labios
alrededor de la boca e intntelo otra vez para dar dos exhalaciones. Si Los respiros todava no entran.
8. De compresiones abdominales. Mntese sobre las piernas de la persona. Ponga la palma de su mano en medio
del abdomen, justo arriba del ombligo y debajo de la punta del trax. Ponga la otra mano y las puntas de los dedos hacia la
cabeza de la persona. De de 6 a 10 compresiones rpidas hacia delante y abajo.
9. Barrido del objeto. Apriete la lengua contra la quijada. Si ve el objeto y puede alcanzarlo, barrarlo hacia fuera.
Si la persona todava no respira.
10. Regrese al paso N 6. Repita la secuencia hasta que la persona empiece a toser o respirar.
2.4.2 CUANDO UN BEBE SE ESTA AHOGANDO
El bebe se ahoga!
Si el bebe no puede toser, respirar o llorar, llame a su servicio medico de emergencia. Vaya al 2 paso.
2. voltee al beb boca abajo
Tome la quijada del beb y sostenga la cabeza, voltee al beb boca abajo en su antebrazo.
Soprtele la cabeza.
Ponga la espalda del beb sobre el fmur.
Ponga el dedo ndice y los dedos de en medio en el trax del beb, justo en medio de los pezones.
Repita la secuencia hasta que el beb expulse el objeto o empiece a toser, llorar o respirar.
En lo que respecta a la organizacin de cada cargamento y, aceptando la seguridad como elemento determinante en la
gerencia empresarial, han de tomarse las medidas de seguridad que se indican en el RD 2115/1998, referidas a la
documentacin, tarjeta de ITV, certificado ADR, etc.; estado del equipamiento del vehculo, extintores, herramientas,
equipo de proteccin personal, etc.; comprobaciones previa a la carga; inmovilizacin del vehculo, carga residual en
cisternas, etc.; comprobaciones durante la carga, ausencia de fugas y derrames, prohibicin de fumar, etc.; y controles
despus de la carga, bocas de carga cerradas, ausencia de fugas y derrames, peso transportado, etc.
Por otro lado, suscribir un seguro de responsabilidad civil y prestar una fianza por cuanta suficiente, como mnimo del
5% del valor del transporte, con el objeto de cubrir los daos que puedan causarse a terceros y al medio ambiente.
Adems, ser preciso llevar un registro documental en el que figuren la cantidad, naturaleza, origen, destino, frecuencia de
recogida, medio de transporte, y mtodo de valorizacin o eliminacin de los residuos generados y, posteriormente, una
memoria anual de actividades, la cual se presentar ante el rgano competente de la comunidad autnoma.
Con el objetivo de identificar el residuo transportado y el peligro que presenta en caso de accidente, identificacin, etc.,
existe una serie de cdigos identificativos segn el material transportado, tipo de residuo, los riesgos que conlleva, y el
tipo de envase.
El primer cdigo, identificacin ONU del producto, clasifica los materiales segn su naturaleza. Se indicar en la parte
superior de los paneles de identificacin, de forma rectangular y color naranja retro-reflectante.
En cuanto a la clasificacin de residuos peligrosos, existe un cdigo de identificacin de residuos formado por unas letras
y nmeros de la siguiente forma:
Razn de la necesidad de que sean gestionados (Q).
Cmo son gestionados (D/R).
Tipo genrico al que pertenecen (L,P,S: uno o varios).
Principales Constituyentes (C ).
Caractersticas de peligrosidad (H: mximo dos).
Actividad (A).
Proceso que los ha producido (B).
El Cdigo quedara constituido de la siguiente forma: Q- // D- // L,P,S, - // C- // H- // A- // B- y los valores
correspondientes a cada determinacin se determinan en el RD 952/1997 y el RD 833/1988.
En el caso de realizar el transporte de residuos embalados o envasados, debern ir provistos de una codificacin que
determine el tipo de envase mediante una cifra arbiga y una o varias letras maysculas que indican el material, acero,
madera, etc.
A pesar de las medidas de precaucin tomadas, es posible como en cualquier otro tipo de transporte que se produzcan
accidentes. Las causas ms habituales son las que se derivan de fallos humanos como el exceso de velocidad y cansancio
del conductor al volante, seguidas de fallos tcnicos, habitualmente evitables en revisiones de mantenimiento.
Ante esta situacin la Federacin Empresarial de la Industria Qumica Espaola FEIQUE y la Direccin General de
Proteccin Civil suscriben en 1997 un acuerdo para constituir el Centro Espaol de Respuesta ante Emergencias durante
el transporte de productos qumicos peligrosos CERET, que actualmente coordina la actuacin inmediata de los equipos
especiales en caso de accidente.
Aunque sea el transporte de mercancas peligrosas por carretera uno de los ms seguros existe un enorme riesgo, debido a
su naturaleza, que justifica todos los controles realizados desde las distintas entidades involucradas hasta los propios
transportistas.
Qu es un plan de emergencia?
Es un anlisis y planificacin de prevencin y superacin de emergencias en tu entorno. Como dice el refrn siempre es
mejor tener un plan que no tener nada.
Casi todos los desastres se pueden superar con un mismo plan de emergencias. Aqu tienes un plan en 5 pasos.
Paso 1 Conoce tu entorno (ciudad, pas, trabajo, barrio, etc.).
No tiene sentido prepararse para un huracn si nunca se producen, pero tiene sentido prepararse para una gran nevada, si
esto es habitual. Lo primero que debes hacer es analizar a que posibles peligros estas expuestos t o tu comunidad.
Inundaciones, incendios, nevadas, robos, terremotos, fugas qumico/radioactivas, etc. pueden ser algunos de los peligros
posibles.
En los servicios de Proteccin Civil de tu comunidad, o en su web, podrs informarte de estos posibles peligros y como
son los planes de prevencin de estos organismos para superarlos. En Espaa por ejemplo casi ningn municipio tiene
planes de evacuacin masivos.
Usa la radio, la tv y la web para estar al da del tiempo. Muchas catstrofes naturales son previsibles horas o das antes de
producirse. Si una gran borrasca de nieve o fuertes lluvias se acercan a su localidad este alertado lo antes posible.
Paso 2 Prepara tu equipo.
Ya conoces la mochila 72 horas. Debes tener tambin preparado un kit de emergencias en el hogar que adems de la
mochila 72, incluya otros elementos y medidas preventivas como:
-
Quizs usted ya tiene su refugio preparado, (ver que hacer en un bunker) pero es posible que tenga que ingresar en un
refugio comunitario.
Espaa no est preparada para albergues colectivos de grandes emergencias. Cuando ocurra un necesidad se habilitaran
colegios, iglesias polideportivos como recintos para albergar desplazados por catstrofes, durante unas horas o unos poco
das. Aunque estos albergues colectivos improvisados podrn proporcionar agua o aseos; la comida, los medicamentos o
algunos elementos como colchones o mantas pueden tardar en llegar (o no llegar).
Por esto es importante que usted lleve encima su kit de emergencia, para cubrir sus necesidades bsicas y no depender de
otros.
Si la cosa es de grandes proporciones se deber habilitar uncampamento de refugiados.
Colabore con los organizadores del albergue o refugio.
Colabore en misiones de rescate o atendiendo heridos.
Realicen turnos de 24 horas para estar informados por la radio de las ltimas noticias.
En los albergues colectivos hay que vivir con mucha gente en un espacio reducido, lo que puede resultar difcil y
desagradable. Sea cuidadoso con su comportamiento. En estas situaciones no se permite beber alcohol, drogas o fumar.
Si finalmente regresa al hogar, realice inventario de todo y supervise todos los elementos de su hogar hasta restablecer la
normalidad.
Analice la situacin vivida y restaure todos los elementos de su kit de emergencias familiar.