ASMA

El asma se define como obstruccin crnica al flujo areo que cursa con inflamacin y
remodelacin de la arquitectura (fibrosis) e hiperreactividad bronquial.
Dependiendo de si sabemos o no la causa del asma, puede ser:
Asma intrnseca.
Asma extrnseca
SNTOMAS: LA CLNICA ES MUY VARIABLE:
Tos.
Fatiga respiratoria (disnea).
Dolor en el pecho.
Cansancio.
Pitos o sibilancias.
La clnica respiratoria de la ALERGIA es muy similar a la del asma; es ms, muchos
asmticos son alrgicos. La alergia es una reaccin excesiva del organismo a una
sustancia, llamada alrgeno, que habitualmente no produce ningn sntoma ni afecta
a personas no alrgicas. La alergia puede tener otros sntomas: rinitis, conjuntivitis,
dermatitis, problemas digestivos etc.
. Los diferentes agentes que pueden actuar como alrgenos: pelo de animales, humo,
polucin, polvo domstico, caros, gramneas etc.
. Los diferentes sistemas que pueden verse afectados: vas respiratorias superiores e
inferiores, piel y aparato digestivo, ojos

CRISIS ASMTICA, veremos a una persona que presenta:

Disnea (sensacin de falta de aire).
Tiraje intercostal (contraccin de los msculos accesorios de la respiracin), con lo
que se aprecia la zona superior del trax y las clavculas que en situaciones normales
estaran poco marcadas.
La persona afectada se mueve poco, prefiere estar sentada y con los brazos
apoyados en los brazos de una silla; as mejora su expansin torcica.
Sibilancias o pitos al respirar.

QUE HACER?
La persona asmtica conoce su enfermedad y suele tener siempre un broncodilatador;
no obstante, debemos:
Dejarla sentada.
Ventilar la habitacin.
Darle un broncodilatador (su medicacin habitual).
AVISAR al servicio mdico cercano y familia si el asma no cede con el
broncodilatador.
FILIAR (tener un registro de estas personas).
En caso de salidas o excursiones, debemos saber que los asmticos tienen
CONTRAINDICADO:
El buceo.
La montaa con aire fro y seco.
Si el alumno es alrgico a gramneas las salidas al campo en primavera pueden
producirle sntomas.
*UN ASMTICO DEBE LLEVAR SIEMPRE SU BRONCODILATADOR, ESPECIALMENTE SI VA A HACER
EJERCICIO.
*EN FASE DE REAGUDIZACIN DEL ASMA O TRAS CRISIS ES RECOMENDABLE NO HACER
ESFUERZOS FISICOS HASTA RECUPERACIN.

*EL EJERCICIO FSICO ESPECIALMENTE EL ENTRENAMIENTO AERBICO ES UN BUEN ALIADO

PARA EL CONTROL DEL ASMA PUES MEJORA LA CAPACIDAD PULMONAR Y LA EFICIENCIA
CARDIACA

HIPERVENTILACIONES, POR ANSIEDAD EN SITUACIN DE ESTRS

La clnica de la hiperventilacin simula una crisis asmtica pero
Es una falsa disnea; es ms un jadeo, una respiracin superficial.
No hay tiraje intercostal.
La persona no est quieta, busca muchas posiciones.
No pita al respirar.
Puede marearse. La persona asmtica no se marea.
El tratamiento mdico son ansiolticos, frente a los broncodilatadores del asmtico
Cuando hiperventilamos, el equilibrio entre el O2 y el CO2 se rompe, es decir, los
niveles de O2 se incrementan y los de CO2 disminuyen. El equilibrio existente entre
estos dos gases en los pulmones influye directamente en las proporciones que existen
de O2 y CO2 en sangre, de manera que las cantidades de CO2 en sangre tambin
disminuirn. Como consecuencia, bsicamente, suceden dos cosas:
1-. La falta de CO2 en la sangre es detectada por el cerebro, que de
inmediato intentar poner remedio a esta situacin, reduciendo el impulso
de respirar, de manera que se reduzca considerablemente las cantidades de O2
inspiradas y de CO2 expiradas. Esto significa que mientras estemos hiperventilando,
notaremos que nuestro cuerpo hace un esfuerzo para respirar mucho menos, parece
que nuestro cuerpo se niega a respirar al mismo ritmo que venamos teniendo. Lo ms
comn es que intentemos hacer un esfuerzo consciente para intentar respirar ms, lo
que se traduce en que el desequilibrio entre O2 y CO2 que comentbamos
anteriormente no vuelve a su estado normal, sino que se mantiene o incluso se
agrava. Si esto sucede as, es posible que nuestro cerebro se esfuerce todava ms
para hacernos respirar menos e incluso, si lo considera necesario, parar
momentneamente nuestra respiracin, para equilibrar el intercambio de O2 y CO2.
Cuando nos sucede esto es muy normal que nos asustemos, especialmente si no
sabemos por qu ocurre. Mientras hiperventilamos, es decir, mientras respiramos por
encima de nuestras necesidades, notamos que nuestro cuerpo reacciona
dificultndonos la respiracin de tal manera, que lo ms sencillo es pensar que nos
estamos ahogando. Hay que destacar que este fenmeno no es en absoluto peligroso,
aunque puede vivirse como algo bastante desagradable. Por lo tanto puede producir:
-Sensacin de falta de aire pese a hiperventilar (falso asma) miedo ante
sensacin de gravedad.
-Prdida de conciencia (desmayo) con ausencia momentnea de
movimientos respiratorios, que
espontneamente se recuperan al descender el nivel de O2 y aumentar el
CO2.
2.- Los descensos del nivel de CO2 en sangre, producen otro fenmeno
en nuestro organismo: una alteracin del pH de nuestra sangre.
Un correcto equilibrio de estos dos gases en la sangre hace que su pH se mantenga a
un nivel constante adecuado para que pueda realizar sus funciones de una manera
ptima. Si este equilibrio se rompe, la sangre se vuelve alcalina. Cuando esto
ocurre, podemos experimentar una serie de sensaciones:
-Hormigueo
-calambres, prdida de sensibilidad
-Mareos
-Sensaciones de fro o calor

-Tensin muscular
-Piernas dbiles
-Dificultades de visin
-Palpitaciones
-Temblores
Estas sensaciones pueden resultar desagradables tambin, en especial si no las
entendemos. Como en el caso anterior, experimentar estas sensaciones no es
peligroso ni es indicativo de que algo funcione mal en nuestro cuerpo.
En resumen, cuando una persona hiperventila, altera las proporciones adecuadas de
oxgeno y dixido de carbono que existen en la sangre. Nuestro cuerpo, al detectar
que esto est sucediendo, intentar poner remedio forzndonos a respirar a un ritmo
bastante ms bajo del que estemos llevando, provocndonos sensaciones similares a
las dificultades para respirar. Debido a los cambios qumicos que se producen en
nuestra sangre, es tambin posible que notemos algunas de las sensaciones referidas
anteriormente. Son un conjunto de sensaciones que pueden sorprendernos y
resultarnos desagradables molestas, pero no son peligrosas.
QU HACER SI SE HIPERVENTILA POR ANSIEDAD, NERVIOS o ESTRS?
*Si es la primera vez que le sucede, lo ms aconsejable es ir a un mdico para que
haga una exploracin e intente detectar si su hiperventilacin se debe a una
enfermedad fsica o es producto de la ansiedad.
*En el caso de hiperventilacin por motivos de ansiedad intentar ponerle remedio:
El tratamiento de la hiperventilacin consiste en hacer respirar al sujeto en una bolsa
de plstico o papel, ya que al aumentar la concentracin de dixido de carbono en el
aire inspirado, el organismo reacciona con una respuesta automtica, una inspiracin
profunda que termina con el episodio de falsa asma.
En algunas personas la hiperventilacin es tan intensa que produce una prdida de
conciencia y una aparente falta de movimientos respiratorios que espontneamente
se recupera al descender el oxgeno en sangre (demasiado elevado por la excesiva
ventilacin), la respiracin en bolsa evita el mareo-prdida de conciencia.
-Debe intentar que su respiracin se vuelva regular. Inspirar lenta y profundamente
por la nariz y expirar tambin lentamente por la boca.(tcnicas de respiracin y
relajacin)
-Respirar ms lentamente y de manera menos superficial: Puede intentar respirar con
los labios fruncidos, como si tratara de apagar una vela. O puede taparse la boca y
una fosa nasal respirando simplemente por la que queda destapada. Haciendo esto lo
que se consigue es aumentar la cantidad de CO2 en los pulmones.
-Puede intentar llevar a cabo cualquier actividad que le resulte relajante
-Explicar el mecanismo que desencadena los sntomas que aparentan una situacin
grave y que sin embargo, pese a ser muy desagradables no son para nada peligrosas,
puede ayudar tambin.