30/5/2015

ImpresinConstanciadeRenovacindeCrdito

Fecha: 30052015
Pagina: 1
CONSULTARENOVACINCRDITO
LineaCreditoFONDOSCREDITOSBECAMEJORES
ACTUALIZACINDEDATOS20152
SABER11

CREDITOPARAFONDOSCREDITOSBECAMEJORESSABER11
NOMBRESCOMPLETOS ANGELEDUARDOUBARNESCARBONELL
TIPODEDOCUMENTO
IES
SOLICITUDDEL
CRDITOPARAESTE
SEMESTRE

TARJETADE
IDENTIDAD
FUNDACION
UNIVERSIDADDEL
NORTE

NUMERODE
DOCUMENTO

98072970446

PROGRAMA

INGENIERIA
ELECTRONICA

RENOVAR

DATOSCODEUDORES
CODEUDORNMERO1

NOMBRESCOMPLETOS
TIPODEDOCUMENTO

DIRECCIN

()

TELFONO

NUMERODE
DOCUMENTO

CORREOELECTRNICO
DATOSFAMILIARES

DIRECCIONNUCLEOFAMILIAR
TELEFONONUCLEOFAMILIAR

ComoconstanciademideseoderenovarelcrditoconelIcetexparael2semestrede
2015,firmoenlaciudadde_______________________elda________________.
AUTORIZACINDECONSULTAENCENTRALESDERIESGO,IESENTIDADESDEDERECHO
PUBLICOY/OEMPRESASDECARCTERPRIVADO
Autorizodemaneralibre,espontaneayvoluntariaalInstitutoColombianodeCrditoEducativoy
EstudiosTcnicosenelExteriorICETEX,oaquienenunfuturoseaacreedorparaquerealice
consulta,encualquiertiempo,enlasCentralesdeRiesgoydemsentidadesquemanejanbasesde
datosconlosmismosfines,sobremisrelacionescomercialesytodalainformacinrelevantepara:(1)
conocermidesempeocomodeudor,(2)micapacidaddepago,(3)valorarelriesgofuturode
concedermeuncrdito(4)entregaralasCentralesdeInformacinderiesgosyacualquierotraentidad
quemanejelasbasesdedatosconlosmismosfines,elreportededatos,tantosobreelcumplimiento
oportuno,comosobreelincumplimiento,silohubiere,demisobligacionescrediticiasodemisdeberes
legalesdecontenidopatrimonial,ascomosobreelnacimiento,modificacin,extincinycumplimiento
deobligacionescontradas,oquellegueacontraer,frutodecontratoscelebradosconelICETEXocon
quienenelfuturoostentelacalidaddeacreedorotenedorlegtimodelttulovalorquesedesprendedel
presentecontrato,segnseaelcaso,(5)ocualquierotrodatopersonaleconmicoqueestime
pertinente,(6)alautilizacinindebidadelosserviciosfinancieros.
Asmismo,autorizoalICETEXoalaentidadqueenunfuturo,ostentelacalidaddeacreedorotenedor
legtimodelttulovalorquesedesprendedelapresenteobligacin,segnseaelcaso,aconsultarla
informacinpersonal,acadmica,laboralydeseguridadsocial,quereposaenlasbasesdedatosde
lasInstitucionesdeEducacinSuperioryalasentidadesdederechopblicoy/oempresasdecarcter
privadoconlossiguientesfines:(1)validarlainformacinencumplimientodelaexigencialegalde
conocimientodelclienteaplicablealICETEX,(2)paraefectosdeadelantarlasaccionesdecobroyde
recuperacindecartera,envirtuddelanaturalezapblicadelosrecursoscolocadosenprocurade
hacersostenibleelsistemadecrditoeducativodelICETEX.Conestamismafinalidadautorizoalas
InstitucionesdeEducacinSuperioryalasentidadesdederechopblicoy/oempresasdecarcter
privadoparaquesuministrenalICETEXlainformacinpersonal,acadmica,laboralydeseguridad
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social,quereposaensusbasesdedatos.
Estaautorizacincomprendelafacultadparaconsultarmiinformacinenlistasdecontrolenelmarco
delSistemadeAdministracindeRiesgosparaLavadosdeActivosyFinanciacindelTerrorismo
SARLAFT,oelquehagasusveces.
Asuvez,autorizoalICETEXaenviarmemensajesconcontenidoinstitucional,notificaciones,
informacindelestadodecuenta,saldos,cuotaspendientesdepagoenmoraydemsinformacin
relativaamicrditoatravsdecorreoelectrnicoy/omensajesdetextoaltelfonomvil.

________________________________
Firma.NDocumento:TARJETADEIDENTIDADNo.98072970446
RECIBI(IES)
NOMBRE _________________________________
FIRMA

_________________________________

FECHA

_________________________________
IMPRIMIR

SALIR

NOTA:USTEDDEBERENTREGARESTEFORMATODEBIDAMENTEDILIGENCIADOPARAQUESUINSTITUCINDE
EDUCACINSUPERIORREGISTRELANOVEDADDESUCRDITOATIEMPO.

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