LIENS
Code de la Proprit Intellectuelle. articles L 122. 4
Code de la Proprit Intellectuelle. articles L 335.2- L 335.10
http://www.cfcopies.com/V2/leg/leg_droi.php
http://www.culture.gouv.fr/culture/infos-pratiques/droits/protection.htm
FACULTE DE PHARMACIE
LE MIEL : DE LA SOURCE A LA
THERAPEUTIQUE
THESE
Prsente et soutenue publiquement
Le 8 dcembre 2005
pour obtenir
yB lU-\- ~
Membres du jury
Prsident:
Juges:
l~o~ i"
BU PHARMA-ODONTOL
11111111111IlIl'' Il IIIIIIIlIl
1040714204
FACULTE DE PHARMACIE
THERAPEUTIQUE
THESE
Prsente et soutenue publiquement
Le 8 dcembre 2005
pour obtenir
Membres du jury
Prsident:
Juges:
FACULTE DE PHARMACIE
Vice Doyen
Francine PAULUS
'.I'
[IJltll.!II.I~ifllllllll
Mie BESSON Suzanne
Mie GIRARD Thrse
M. JACQUE Michel
M. LECTARD Pierre
M. LOPPINET Vincent
M. MARTIN Jean-Armand
M. MORTIER Franois
M. MIRJOLET Marcel
M> PIERFITTE Maurice
M. HOFFMAN Maurice
1IIIIItlliIL'Ilf9JilBllI:tlillllllllllllriifltIW
Mme FUZELLIER Marie-Claude
Mme POCHON Marie-France
Mie IMBS Marie-Andre
M.
M
M.
Mie
M.
Mme
Mme
Mme
Mie
M.
M.
M.
Mme
Mme
M.
M.
M.
M.
M.
M.
M.
M.
Mme
M.
M.
ATKINSON Jeffrey
AULAGNER Gilles
BAGREL Alain
BATT Anne-Marie
BLOCK Jean-Claude
CAPDEVILLE-ATKINSON Christine
FINANCE Chantal
FRIANT-MICHEL Pascale
GAL TEAU Marie-Madeleine
HENRY Max
JOUZEAU Jean-Yves
LABRUDE Pierre
LARTAUD Isabelle
LAURAIN-MATTAR Dominique
LALLOZ Lucien
LEROY Pierre
MAINCENT Philippe
MARSURA Alain
MERLIN Jean-Louis
NICOLAS Alain
REGNOUF de VAINS Jean-Bernard
RIHN Bertrand (Professeur associ)
SCHWARTZBROD Janine
SIMON Jean-Michel
VIGNERON Claude
Pharmacie clinique
Pharmacologie cardiovasculaire
Pharmacie clinique
Biochimie
Toxicologie
Sant publique
Pharmacologie cardiovasculaire
Virologie, immunologie
Mathmatiques, physique, audioprothse
Biochimie clinique
Botanique, mycologie
Bioanalyse du mdicament
Physiologie, orthopdie, maintien domicile
Pharmacologie
Pharmacognosie
Chimie organique
Chimie physique gnrale
Pharmacie galnique
Chimie thrapeutique
Biologie cellulaire oncologique
Chimie analytique
Chimie Thrapeutique
Biochimie
Bactriologie, parasitologie
Droit officinal, lgislation pharmaceutique
Hmatologie, physiologie
M.
Mme
Mme
Mme
Mme
Mme
Mie
M.
M.
Mme
ALBERT Monique
BANAS Sandrine
BENOIT Emmanuelle
BOISBRUN Michel
BOITEUX Catherine
BONNEAUX Franois
CATAU Grald
CHEVIN Jean-Claude
CLAROT Igor
COLLOMB Jocelyne
COULON Jol
DANGIEN Bernard
DECOLIN Dominique
DUCOURNEAU Jol
DUVAL Raphal
FAIVRE Batrice
FERRARI Luc
FONS Franoise
GANTZER Christophe
GIBAUD Stphane
HINZELIN Franoise
HUMBERT Thierry
JORAND Frdric
KEDZIEREWICZ Francine
LAMBERT Alexandrine
LEININGER-MULLER Brigitte
L1VERTOUX Marie-Hlne
MARCHAND Stphanie
MARCHAND-ARVIER Monique
MENU Patrick
MERLIN Christophe
NOTTER Dominique
PAULUS Francine
PERDICAKIS Christine
PERRIN-SARRADO Caroline
PICHON Virginie
SAUDER Marie-Paule
THILL y Nathalie
TROCKLE Gabriel
ZAIOU Mohamed
ZINUTTI Colette
Mme
GRISON Genevive
Mme
Mme
Mme
M.
Mme
M.
M.
M.
M
Mme
M.
M.
M.
M.
M.
Mme
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Mie
M.
M.
Mie
M.
M.
Mme
Mie
Mme
Mme
Mie
Mme
M.
M.
M.
Mme
Mme
Mme
Mme
COCHAUD Christophe
BEAUD Mariette
BERTHE Marie-Catherine
MOREAU Blandine
PAVIS Annie
Bactriologie - virologie
Parasitologie
Communication et sant
Chimie Thrapeutique
Biophysique, Audioprothse
Chimie thrapeutique
Pharmacologie
Chimie gnrale et minrale
Chimie analytique
Parasitologie, conseils vtrinaires
Biochimie
Botanique, mycologie
Chimie analytique
Biophysique, audioprothse, acoustique
Microbiologie clinique
Hmatologie
Toxicologie
Biologie vgtale, mycologie
Virologie
Pharmacie clinique
Mycologie, botanique
Chimie organique
Sant, environnement
Pharmacie galnique
Biophysique, biomathmatiques
Biochimie
Toxicologie
Chimie physique
Hmatologie
Physiologie
Microbiologie environnementale et molculaire
Biologie cellulaire
Informatique
Chimie organique
Pharmacologie
Biophysique
Mycologie, botanique
Sant publique
Pharmacologie
Biochimie et biologie molculaire appliques aux mdicaments
Pharmacie galnique
Pratique officinale
Anglais
Biologie cellulaire
Biochimie
Pharmacognosie, phytothrapie
Bactriologie
IMPROBATION
THESES,
CES
AUX
OPINIONS
OPINIONS
DOIVENT
EMISES
ETRE
DANS
LES
CONSIDEREES
REMERCIEMENTS
(,!
prcieuses
informations.
Je
remercie
galement
Rmy
pour
toute
la
documentation vtrinaire.
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2.
3.
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16
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2.
3.
18
20
1.
2.
3.
4.
2.
3.
27
37
1.
2.
3.
t'effet antioxydant..... 45
4.
5.
L'activit antifongique...... 48
6.
L'activit antivirale......... 48
7.
L'activit anti-rnycobactrlenne.............. 49
8.
Effet anti-noplasique .. 50
52
1.
2.
3.
4.
5.
66
1.
2.
Proprits .................................................................... 67
3.
4.
5.
VIII.
72
1.
Intrts ..............................................-..... 72
2.
Limites ........................... 73
~4:)J\f~~iJ'Jr/c:JJ\f
;75
~"~~/c:J(jIl~I'J1f/~
7t7
~J\fJ\f~~~Jr ~7
Figures
Figure 1: Vase de montre de forme globulaire en faence bleute dcor bleu et portant
l'inscription theriaca, Nevers fin du XVllme sicle........................................... 12
Figure 2: Schma reprsentant les diffrentes parties d'une ruche ........ 20
Figure 3: Cadre rempli de miel avec les alvoles opercules
21
22
22
23
Figure 8: Maturateur
23
Figure 9: Filtre situ dans la partie suprieure du maturateur et servant sparer le miel
et divers dbris (cire, abeilles
24
26
Figure 11: La roue des odeurs et des armes des miels et la petite roue des armes et
sensations exognes
29
46
66
67
Tableaux
Tableau 1 : Les diffrentes couleurs des miels en fonction de leur origine f1orale....27
Tableau 2 : Composition moyenne des miels europens
31
Tableau 3 : Concentrations Minimales Inhibitrices des miels (%v/v sur glose agar) sur
des souches bactriennes responsables de mammites chez les bovins
63
vitro
68
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000ARMACIE
INTRODUCTION
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NTOLOGIE
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meUfera qui est l'espce la plus intressante en apiculture. Originaire d'Asie, elle a t
dissmine par l'Homme travers le monde.
Avant l'apparition du sucre de canne, le miel tait la seule substance sucre
disponible pour les prparations culinaires.
Il tait aussi considr comme un remde capable de prvenir et de gurir de
nombreux maux, et ce, dans diverses civilisations. Mais, avec l'avnement de la
chimie moderne, son usage est tomb dans l'oubli. N'ont subsist que des utilisations
empiriques.
Des tudes scientifiques commencent redonner au miel et aux produits de la ruche,
la juste place que les anciens leur avaient attribue.
Des chercheurs ont rcemment dmontr scientifiquement les multiples vertus du
miel: antibactrien, antifongique, antiviral, cicatrisant....
A l'heure o la mdecine moderne se trouve confronte divers problmes
(rsistances aux
antibiotiques,
augmentation
des
dpenses de sant...),
les
Son cot peu lev en fait une thrapeutique idale tant dans les pays en voie de
dveloppement o les mdicaments manquent cruellement que dans les pays
dvelopps o les conomies de sant sont devenues le matre mot.
Il est temps de redcouvrir les vertus du miel.
1.
Un peu d'histoire
1.
2.
3.
3.7
oxymellites et les lectuaires; mais d'autres ont merg plus rcemment comme les
aromiels.
3.1.1 Mellites
les mellites sont des prparations liquides ayant une consistance sirupeuse dues une
forte proportion de miel dans leur composition. Ils doivent avoir la mme densit et
la mme consistance que les sirops.
les liquides servant dissoudre le miel sont l'eau
ou diverses
solutions
mdicamenteuses.
le miel dont on se sert ordinairement est celui de Narbonne ou du Gtinais. Il doit
tre trs blanc et de bonne qualit. exempt de toute cire et de toute matire
trangre.
les mellites se prparent en gnral comme des sirops. par solution chaud. en
vitant une bullition prolonge.
Miel blanc
.4000
Eau
1000
Mellite de mercuriale
Mercuriale sche
Eau distille
Miel blanc
125g
1000g
1000g
1000g
Miel blanc.
6000g
Alcool SO
SOOOg
Ce mellite, trs astringent du fait de sa forte teneur en tanins contenus dans les
ptales de roses, tait utilis en gargarismes et collutoires.
3.1.2 Oxymellites
Si l'on emploie comme solvant le vinaigre, les mellites prennent le nom d'
oxymel lites ou oxymels.
SOg
Miel blanc
2000g
Oxymel seillitique:
Vinaigre scillitique
1000g
Miel blanc
.4000g
10
3.1.3 Electuaires
On entend sous les dnominations d'lectuaires des mdicaments d'une consistance
de pte molle, composs de poudres trs fines divises soit dans du sirop, soit dans
un mellite ou dans une rsine liquide.
La prparation de ces mdicaments tait pour les anciens le summum de l'art.
L'lectuaire thriaque (du grec theriakos qui signifie "bon contre les btes sauvages")
tait un remde universel qui pouvait tout gurir. Galien qui tenait une officine sur
la voie sacre Rome, contribua la renomme extraordinaire de la thriaque. A
cette poque, elle contenait 74 composants; puis au fil des sicles, la formule s'est
rduite.
Entre autre dans la formule de l'lectuaire thriaque, on trouve des racines (d'iris, de
gingembre, de valriane, de rhapontic
sommits fleuries (marrube, scordium,
Electuaire ferrugineux:
Carbonate de fer
20g
Quinquina
1Og
Cannelle
5g
Miel
120g
11
Electuaire expectorant
Miel blanc.
100g
O xyde d 'antimoine
0 ,3 0 ,6 g
Vin d'ipca
Cette
2 4 g
p rparation
tait
p rconise
pulmonaire, de
. bronchite,...
Ces prpa rations taient jadis conserves dans des vases de faence ou de porcelaine
afin de les protger de la lumire et de l'hum idit (figure 1).
3.1.4 Aromiels
12
De l est ne l'ide de mlanges associant les vertus des plantes celle du miel. Selon
Roch Domerego (2001) un aromiel prendre par voie buccale se fait selon la
proportion de 3 5 grammes d'huiles essentielles pour 100 gramme de miel. Pour
les applications usage externe, la proportion doit tre ramene 25 gouttes
d'huiles essentielles pour 100 grammes de miel.
La posologie usuelle pour un adulte est la suivante:
Trois cuillres caf par jour pendant dix jours pour les pathologies
aigus
Une cuillre soupe deux fois par jour, jusqu' un mois, pour des
pathologies chroniques.
Exemple d'un aromiel prconis pour les furoncles (Domerego, 2001): miel de Thym
3.1.5 Propomiels
3.1.6 Pan-miels
Ce sont des prparations employes Cuba et qui sont composes d'un mlange de
pollen et de miel.
3.1.7 Apipharmacope
les pharmacies
franaises,
le
miel
joue
On retrouve le miel comme excipient dans des sirops contre la toux comme
Apltussine" qui contient 93 grammes de miel de Pin.
Feromlel" est un sirop base de miel d'acacia (72,9%) et de fer (0,6%) qui a
comme indication les besoins nutritionnels spcifiques des enfants et des adolescents
en priode de croissance.
Dolodent", solution gingivale destine au traitement symptomatique des douleurs
lies la pousse dentaire, compte dans ses excipients du miel.
On trouve du miel dans des gels destins la lubrification des muqueuses ou des
14
instruments mdicaux comme Taldo" ou HvalornielsLe miel entre dans la composition de nombreux complments allmentalres indiqus
pour le tonus et la vitalit (Phvtofluide- ...)
En cosmtologie, le miel est prsent dans de nombreuses crmes, soins, masques ...
Le miel adoucit, tonifie et nourrit la peau. Le laboratoire Nuxe propose dans sa
gamme Rve de miel" des baumes pour les lvres, une crme pour le visage, une
crme pour les mains et un gel nettoyant.
15
Il.
L'apptence naturelle des abeilles pour tout ce qui est sucr les amne butiner
diffrentes sources. Le miel est labor par les abeilles partir de substances sucres
vgtales provenant soit:
des nectars de plantes (essentiellement de fleurs)
des exsudats rejets par des insectes piqueurs et suceurs (pucerons
essentiellement)
exceptionnellement, de jus de fruits dj attaqus par d'autres insectes ou
par de petits animaux (les pices buccales de l'abeille ne lui permettant
pas de perforer les fruits)
1.
A partir du nectar
1.1
Le nectar est produit par des organes propres aux vgtaux suprieurs, qui portent le
nom de nectaires. Ce sont des structures glandulaires de petite dimension dont la
localisation est trs variable, qui reoivent un canal (faisceaux libro-ligneux)
acheminant la sve de la plante. On distingue les nectaires floraux ( la base des
fleurs), des nectaires extra floraux (sur les feuilles, les tiges ou les autres parties de la
plante). Le nectar reste accumul sur le nectaire ou passe dans un organe spcialis,
le plus souvent un peron dans lequel il est protg de la dessiccation.
1.2
Composition du nectar
16
7.3
les nectaires sont gnralement situs au fond de la corolle des fleurs. Pour y
accder, la butineuse doit pntrer dans la fleur et allonger sa langue. Elle aspire le
nectar, par pompage et par capillarit. lorsque son jabot est rempli, elle rentre la
ruche o elle transfre le nectar "prdigr" aux ouvrires manutentionnaires; cet
change de nourriture se nomme trophallaxie.
Chaque fleur butine laisse dans le miel sa carte d'identit, au travers de son nectar
mais surtout de ses micro-lments (pigments, armes, grains de pollens...)
2.
A partir du miellat
2. 7
le miellat est un produit sucr labor par divers insectes partir de la sve des
vgtaux et dont se nourrissent certaines abeilles et fourmis.
l'origine du miellat est reste longtemps un mystre. Dans l'Antiquit, Pline pensait
qu'il provenait du ciel et cette ide a perdur jusqu'au milieu du XVIIIe sicle. Puis,
deux coles vont s'affronter, l'une soutenant la thse d'une origine vgtale, l'autre
d'une origine animale. Pour ceux qui croient la thse vgtale, le miellat est une
scrtion des feuilles produite sous certaines conditions mtorologiques. les
partisans de l'origine animale considrent que ce sont des insectes, les pucerons, qui
excrtent une substance sucre aprs avoir suc la sve des plantes.
Depuis, on sait que le miellat provient des insectes et non des plantes.
17
plantes
htes
de
ces
insectes
sont
surtout
des
arbres
forestiers
ou
2.3
les rcoltes de miellat ont lieu entre la fin du printemps et l't. les quantits
rcoltes sont trs variables d'une anne l'autre. En effet, les pucerons sont trs
sensibles aux conditions mtorologiques dfavorables, et sont exposs de
multiples prdateurs (coccinelles, punaises, gupes). Il faut noter qu'en prsence
d'une abondance de nectar, cette source est dlaisse par les abeilles. Les butineuses
recueillent le miellat par lchage et remplissent progressivement leur jabot. Ce
dernier plein, elles regagnent la ruche.
3.
3.1
18
A la ruche, le nectar rcolt et "prdigr" par la butineuse est pris en charge par de
plus jeunes abeilles, qui se l'changent plusieurs fois (trophallaxie) et l'enrichissent en
matires spcifiques et notamment en enzymes.
Les principales enzymes sont:
La diastase qui permet de modifier l'amidon
L'invertase qui divise le saccharose en glucose et en fructose
La glucose oxydase qui, partir du glucose, produit de l'acide gluconique et
du peroxyde d'hydrogne.
Au fil des changes entre les abeilles, la composition de la mielle volue: des sucres
se scindent, d'autres s'assemblent afin de former de nouveaux sucres plus complexes.
Les ouvrires compltent ainsi la transformation commence dans le jabot de la
butineuse.
3.2
La dshydratation du miel
19
III.
La rcolte du miel peut se pratiquer ds la fin de la mielle quand les cadres des
hausses sont remplis de miel opercul.
1.
. Une ruche, exploite de faon rationnelle, est divise en deux parties: le corps et la
hausse (figure 2).
Le corps est la partie infrieure; il contient de hauts cadres dans lesquels les abeilles
stockent du miel, et du pollen.
C'est aussi dans cette section de la ruche que se trouve le couvain. L'apiculteur se
contente de surveiller le corps de ruche et ne prlve pas le miel qui y est
entrepos; celui-ci servira nourrir les jeunes larves et permettra la colonie de
passer la mauvaise saison.
La hausse constitue la partie suprieure de la ruche; elle est gnralement spare du
corps par une grille qui empche la reine de venir y pondre. L'apiculteur la place ds
le printemps. Elle est compose de cadres (gnralement moiti moins haut que ceux
du corps) destins recevoir le surplus de miel.
Ruche dlvlslble
Hausse - - -
Corps
20
A la fin de la mielle quand les cadres sont remplis de miel et operculs (figure 3),
l'apiculteur ramasse les hausses des ruches et les ramne dans sa miellerie afin
d 'extraire le miel.
2.
L'apiculteur retire, l'aide d'un lve cadres, les cadres remplis de miel. II doit
dsoperculer les alvoles gorges de miel. Plusieurs outils permettent d'effectuer ce
travail: le couteau dsoperculer (figure 4) ou la herse (figure 5)(mthode
manuelle), la machine Caillas (mthode mcanique).
21
Les cadres sont ensuite mis dans un extracteur (figures 6 et 7). C'est une sorte de
centrifugeuse manuelle ou automatise o ils vont tourner trs rapidement. La force
centrifuge fait alors sortir le miel des alvoles. Projet sur les parois, le miel coule au
fond de l'appareil.
22
3.
Figure 8: Maturateur
23
4.
La conservation du miel
Le miel est une solution aqueuse, sucre et acide qui va se dgrader au fil du temps,
va subir des transformations, des modifications de ses caractristiques physicochimiques.
4.1L'eau
Le miel est une solution aqueuse; or les microorganismes ont besoin d'eau pour se
dvelopper.
importante d'eau
dans
le miel
constitue un
24
4.2
Les miels contiennent des enzymes qui viennent des abeilles ou des insectes qui ont
rejet les miellats (pucerons, cochenilles ...).
Les enzymes sont des protines fragiles qui vont se dgrader lentement et ce
processus est acclr par la chaleur.
En fonction de l'origine botanique du miel, la quantit d'enzymes prsentes varie
fortement.
La mesure de l'activit des enzymes va indiquer si le miel a subi ou non une
dgradation. Deux enzymes peuvent tre analyses dans le miel: l'amylase et
l'invertase.
La mesure de leurs activits permet de savoir si un miel a t chauff ou conserv
une temprature trop leve.
Normalement,
les
oprations
ralises
par
l'apiculteur
de
la
rcolte
au
4.3
L' hydroxymthylfurfural
25
30mg
25 m9
20 mg
15111g
10mg
5 mg
Ala rcolte
Aprs 6 mois
Aprs 1 an
Aprs 18 mois
Aprs 2 ans
Tous les miels n'voluent pas de la mme faon: les miels de nectar atteignent entre
5 et 15 mg/kg de HMF au bout de deux ans, alors que les miels de miellats (souvent
plus riches en fructose et plus acides), peuvent atteindre 25 mg/kg de HMF.
La concentration en HMF est augmente par des chauffages excessifs.
Le volume 11 du "Codex alimentarius", qui est consacr aux produits sucrs, prcise
que le miel ne doit pas possder une teneur en HMF suprieure 80 mg/kg. (Cette
teneur leve s'explique par la ncessit de prendre en compte l'ensemble des miels
produits dans le monde et notamment les miels tropicaux). Mais pour les miels
produits dans l'Union Europenne, le taux maximum d'HMF a t fix 40 mg/kg.
4.4
Jusqu' la DLUO le miel doit conserver ses proprits sensorielles et physicochimiques. Cette date limite garantit au consommateur que le miel possde toutes
ses qualits. Gnralement la DLUO est de deux ans.
26
IV. Composition et
chimiques du miel
1.
caractristiques
physico-
Les miels rcolts peuvent tre trs divers, tant par leur coloration que par leur
consistance et leur arme.
1.1
La couleur
Tableau 1
florale
Origine florale
Couleur
Acacia
Incolore
Lavande, Tilleul
Ivoire
Tournesol, Pissenlit
Jaune
Chtaignier, Bruyre
Brun
Saule, Sapin
1.2 La texture
Cristallis finement ou grossirement, dur ou souple, pteux ou liquide, le miel peut
se prsenter sous de nombreux aspects.
27
S'il est parfaitement fluide au moment de son extraction, le miel ne reste cependant
pas dans cet tat de faon indfinie.
La vitesse de cristallisation varie avec la composition en sucres, la teneur en eau, la
temprature de conservation. Certains miels cristallisent dans les jours qui suivent la
mise en pot (comme le miel de colza), alors que d'autres restent l'tat liquide
pendant des annes temprature ordinaire (c'est le cas du miel d'acacia et des
miels de miellat)
L'aptitude cristalliser d'un miel est fonction du rapport glucose/eau selon White et
al. (1962). La cristallisation est nulle ou trs lente pour un indice infrieur 1,6. Elle
Suivant son origine florale, le miel peut prsenter une grande varit de saveurs et
d'armes diffrents. Il existe une roue des odeurs et des armes (figure 11) qui
permet de dcrire, comme on sait le faire pour les vins, les sensations perues tant au
niveau olfactif que gustatif lors de la dgustation d'un miel.
Le Centre Apicole de Recherche et d'Information (CARI) est une association
wallonne but non lucratif qui uvre pour la promotion et le dveloppement de
l'apiculture. Le CARI a men des recherches sur les saveurs et les armes des miels et
a ralis une roue des odeurs et des armes.
28
29
Le miel de Chtaignier
Son odeur est domine par une note "boise"et ensuite par des notes de "chaud" et
de "chimique". En bouche, l'arme est trs proche et, cot des notes de "bois"
toujours dominante, les notes de "chaud", puis de "chimique" ressortent davantage.
Le miel de Tilleul
Hormis les notes" floral fruit frais ", toutes les classes sont perues. Viennent d'abord
le "chaud", le "chimique", le "frais" et le "bois", ensuite"l'avanc" et enfin le "vgtal".
En bouche, le caractre "frais" domine nettement devant le "chimique" et couvre le
"chaud", le "bois" et le "floral fruit frais".
Le miel de Tournesol
L'odeur est considre comme "avance" et, dans une moindre mesure, comme
"vgtale".
En bouche, le caractre "vgtal" domine avec le caractre "chaud". Les notes
"avanc" et "floral fruit frais" sont difficilement perues.
30
Composition
Pourcentage
total
Eau
15 20%
(moyenne
17%)
Type de
composs
Monosaccharides
Hydrates de carbone
75 80 %
Disaccharides
Polysaccharides
Protines et acides
amins (0,2 2%)
Substances diverses
1 5 %
Vitamines
Enzymes provenant
des glandes
hypopharynglennes
Enzymes provenant
du nectar
Minraux
Esters
Armes
Aldhydes et
actones
Principaux composants
Glucose (33%)
Fructose (39%)
Maltose (0,9%), Isomaltose,
Saccharose (2,3%)
Erlose, Raffinose, (mlzitose),
(kojibiose), (dextrantriose),
(mlibiose)
Gluconique (0,1 0,4 %),
(malique), (succinique), (oxalique),
(glutamique), (pyroglutamique),
(citrique), (glucuronique), formique
(0,01 0,05%)
Matires albuminodes, matires
azotes, (proline), (tyrosine),
(leucine), (histidine), (alanine),
(glycine), (mthionine), (acide
aspartique)
B,C, (A,D,K)
Amylases a et B, gluee-Invertase,
glucose oxydase
(Catalase), (amylases), (phosphatases
acides)
K, Ca, Na, Mg, Mn, Fe, Cu, (Co, B,
Si, Cr, Ni, Au, Ag, Ba, P, Cs)
Mthylantranylates, actates,
mthylthylctones ...
Formaldhyde, actaldhyde...
31
2. 1 Les sucres
Les hydrates de carbone constituent la partie la plus importante du miel. Il s'agit en
grande partie de monosaccharides (glucose et fructose), du saccharose, du maltose,
et d'autres sucres prsents l'tat de traces (erlose, mlzitose, isornaltose, nigrose,
turanose, maltulose...)
La prsence de glucose et de fructose est le rsultat de l'action d'une enzyme sur le
saccharose: l'invertase.
La prsence des autres sucres semble dpendre des plantes qui ont t butines.
2.2 L'eau
La teneur en eau est en moyenne de 17 %, mais le miel tant un produit biologique,
ce chiffre peut fluctuer. Les abeilles ferment avec un opercule les alvoles remplies de
miel quand la teneur en eau avoisine les 17%. Il faut noter que certains miels de
Bruyres peuvent contenir jusqu' 22-25% d'eau.
32
Les ions calcium jouent un rle dans les phnomnes lis la coagulation du sang
et l'excitation neuromusculaire.
la glucose oxydase,
~-amylase,
Elles
proviennent soit des nectars (origine vgtale), soit des scrtions salivaires des
abeilles (origine animale).
L'invertase est responsable de l'hydrolyse des disaccharides.
Les amylases transforment l'amidon en glucose.
La glucose-oxydase donne de l'acide gluconique et du peroxyde d'hydrogne
partir du glucose.
33
Ces enzymes tant thermolabiles, leur prsence ou leur absence peut servir
d'indicateur de surchauffe du miel.
2.8 Divers
Plusieurs facteurs antibiotiques naturels ont t trouvs dans le miel
peroxyde
permet
d'obtenir
des
renseignements
sur
l'origine
florale
et
Xme
dition
(1996).
y sont prsents les caractres du miel, les oprations raliser afin d'en faire
l'identification, ainsi que les diffrents essais auxquels il doit rpondre.
34
3.1.1
Caractres
Xme
dition (1996):
"Le miel, immdiatement aprs sa rcolte, est un liquide pais plus ou moins color,
lgrement trouble. 11 peut devenir grenu et prendre une consistance plus ou moins
ferme. 11 prsente une odeur caractristique variant lgrement selon son origine
botanique et une couleur variant du blanc au brun rouge."
3.1.2
Identification
La Pharmacope franaise dcrit une chromatographie sur couche mince qui permet
d'identifier les sucres du miel.
3.1.3
La
Xme
Essai
3.2 Le pH
Le pH du miel est acide; il oscille entre 3 et 6.
3.3 Solubilit
Le miel est soluble dans l'eau, l'alcool dilu et insoluble dans l'alcool fort, l'ther, le
chloroforme, le benzne.
35
3.4 Densit
Pour une teneur moyenne en eau de 17,2% 20C, la densit moyenne est de 1,42
et varie gnralement de 1,39 1,44 selon la nature des miels analyss.
3.5 Viscosit
Elle varie en fonction de la temprature, de la teneur en eau et de la composition
chimique du miel. A 35C, tous les miels sont fluides. Certains sont thixotropes (c'est-dire que ces miels lorsqu'on les agite deviennent liquides mais reprennent leur
viscosit premire aprs repos) comme ceux d'Erica et surtout de Calluna. Ils ont une
viscosit anormale, leur consistance tant celle d'un gel.
36
V.
7. 7 Observations cliniques
Les cas rapports de cicatrisation grce des applications de miel ne manquent pas.
C'est sous l'impulsion du Professeur Bernard Descottes au dbut des annes 80 que le
miel a fait son entre l'hpital de Limoges.
Le miel a t utilis pour la premire fois chez une jeune fille de 20 ans qui avait subi
une rsection importante de l'intestin grle. Suite au drainage d'un abcs de paroi
important, la patiente prsentait une perte de substance au niveau de la partie
centrale de sa plaie abdominale.
Une application de miel au niveau de cette cavit a conduit en huit jours une
cicatrisation pratiquement complte.
Monsieur L., malade polytraumatis a t admis dans le service de chirurgie du
Professeur Descottes aprs un mois et demi pass en ranimation. Il prsentait une
volumineuse escarre au niveau de la mallole externe droite. L'excision ncessaire
d'une plaque de ncrose ayant mis nu le tendon, l'quipe mdicale a instaur un
traitement au miel. Aprs quatre jours de traitement, l'aspect de la plaie est devenu
trs vascularis.
Aprs douze jours, la perte de substance tait pratiquement comble.
37
1.2.1
-} La dtersion
C'est la phase de nettoyage de la plaie; elle a pour but d'liminer les tissus
ncrotiques et de favoriser la cicatrisation par bourgeonnement.
Elle peut se faire mcaniquement (avec un bistouri), chimiquement (avec des
enzymes), chirurgicalement (par exrse quand la ncrose est trop paisse),
biologiquement (avec des asticots), ou de faon auto lytique (par l'action des
polynuclaires et des macrophages).
-} Le bourgeonnement
Cette deuxime phase se caractrise par l'apparition de nouveaux capillaires qui
apportent les nutriments ncessaires la multiplication cellulaire.
-} L'pithlialisation
C'est pendant cette phase que les cellules pidermiques de la berge de la plaie
prolifrent avant de migrer vers la surface cutane.
38
1.2.2
Hydratation
1.2.3
pH
1.2.4
Viscosit
Le caractre visqueux du miel (plus ou moins prononc suivant son origine florale).
cre une barrire protectrice autour de la plaie. empchant ainsi toute surinfection
de la lsion et ce d'autant plus que le miel est aussi dot de
proprits
antibactriennes.
1.2.5
Osmolarit
1.2.6
Les sucres
39
les cellules
impliques dans
le processus
de
cicatrisation trouvent grce ces sucres une source d'nergie supplmentaire qui
contribue leur bon fonctionnement.
1.2.7
Le peroxyde d'hydrogne
Raction de Fenton:
Fe3+ + OH- + OH -
1.2.8
Rle dsodorisant
Molan (1998) a remarqu que les plaies traites avec du miel ne dgageaient aucune
mauvaise odeur. les bactries dgradent normalement les acides amins issus du
srum ou des cellules mortes en rejetant des composs malodorants; mais, si du miel
est leur disposition, alors elles vont le dgrader en priorit. Ce processus aboutit
la formation d'acide lactique inodore. le miel appliqu sur une plaie a un effet
dsodorisant.
1.2.9
lusby et al. (2002) souligne aussi le fait que les pansements au miel n'adhrent pas
aux plaies. Ainsi le tissu nouvellement form est respect et le changement de
pansement se fait sans douleur.
40
2. 7 Observations cliniques
l'application de miel sur des plaies infectes aboutit leur asepsie. A partir de ce
constat de nombreux essais cliniques ont t conduits travers le monde.
Au dpartement de Chirurgie du CHU de Bujumbura au Burundi (Ndayisaba et o.,
1992), quarante patients avec des plaies diverses et infectieuses ont t traites avec
du miel. les prlvements bactriologiques effectus avant le traitement ont montr
la prdominance des Staphylococcus aureus, suivis d'Escherichia coli et des
Pseudomonas spp. Ont aussi t isols des plaies: des Klebsiella, des Enterobacter
cloacae des Proteus, des Acinetobacter, des Citrobacter et des Staphylocoques autres
que S.aureus.
Au fur et mesure du traitement, le nombre de prlvements bactriologiquement
positifs a diminu. Au stade cicatrisation des plaies, seules quelques plaies
prsentaient encore des germes.
le miel a aussi t test sur des souches bactriennes prsentant des rsistances aux
antibiotiques. Cooper et al. (2002) ont ralis une tude qui dmontre l'efficacit in
vitro du miel de Manuka et du miel pasteuris sur une souche de Staphylococcus
aureus rsistante la Mthicilline ainsi que sur des souches d'entrocoques rsistant
la vancomycine.
le miel est capable d'inhiber la croissance d'Helicobacter pylori (Osato et al., 1999 ;
AI Somai et al., 1994) qui provoque des gastrites, des ulcres gastriques et des ulcres
duodnaux.
Dans un contexte o de plus en plus de souches bactriennes rsistantes aux
antibiotiques mergent, ces rsultats sont encourageants; le miel pourrait tre une
alternative intressante dans la thrapeutique anti-infectieuse.
2.2
Donnes scientifiques
les chercheurs ont montr que c'est l'action combine de proprits physiques et
chimiques qui confre au miel son activit antibactrienne.
41
peu
microorganismes.
Cette eau libre est mesurable; son unit est "aw" (water activity). Dans le miel, l'eau
libre est comprise entre 0,562 et 0,62. Seules quelques levures russissent se
dvelopper dans ces conditions.
Mais les proprits antibactriennes du miel ne sont pas dues uniquement cette
haute teneur en sucres. En effet, des tudes scientifiques comparant les effets
antibactriens du miel et du sucre ont t menes (Bose, 1992; Drouet, 1983) ; il en
rsulte que le miel a un pouvoir antibactrien suprieur celui du sucre. Il y a donc
dans le miel des composs autres que les sucres qui empchent les microorganismes
de se dvelopper.
2.2.2 Acidit
Le pH du miel est suffisamment acide (entre 3 et 6) pour inhiber le dveloppement
de nombreux microorganismes pathognes. Le pH du miel non dilu est un facteur
antibactrien significatif; cependant, si on le dilue, le pH peut ne plus tre assez bas
pour limiter la prolifration des bactries. Les fluides corporels peuvent tre
responsables de la dilution du miel; c'est une donne dont il faut tenir compte
lorsque l'on est dans une dmarche de soins.
2.2.3 Viscosit
Du fait de sa viscosit, le miel va former une barrire protectrice qui va prserver la
42
Oz
GlU~XYd"O
III
IHlOzl
glucos e
Gluconolactone
[H
20
HO
'c?""
1
HC-OH
1
HO-C1H
HC- OH
HC-OH
1
CH20H
Acide gluconique
43
Avant son identification par White en 1962, le peroxyde d'hydrogne tait appel
inhibine. La glucose oxydase est une enzyme thermolabile et photosensible: les
miels qui ont t stocks dans de mauvaises conditions perdent donc la capacit de
produire du peroxyde d'hydrogne et ont une activit antibactrienne moindre.
Le peroxyde d'hydrogne est dtruit par les catalases et notamment celles de la
peau; ceci est un inconvnient non ngligeable pour l'utilisation topique de miel.
Certains miels sont dous d'une activit qualifie de "non peroxydasique", c'est--dire
qu'ils conservent un
fort
pouvoir antibactrien
44
3. L'effet antioxydant
45
OH
HO
R2
OH
OH
46
4. L'effet anti-inflammatoire
4. 1 Observations cliniques
Lorsqu'une agression infectieuse (bactrie, virus, levures...), chimiques (antignes,
allergnes, ...), ou physique (traumatismes, corps trangers, radiations...) se produit
dans notre organisme, aussitt une raction de dfense se met en place: c'est
l'inflammation.
Dans une tude mene en 2003 par AI-Waili, des patients souffrant de psoriasis et de
dermatite atopique ont t traits grce une mixture compose en quantits gales
de miel, de cire d'abeille et d'huile d'olive. Il a montr que le miel rduit les
oedmes, les exsudats ainsi que les douleurs engendrs par les lsions cutanes.
stimule in
47
5. L'activit antifongique
5. 1 Mycoses cutanes
AI Waili (2004 a) a men l'essai clinique suivant: pendant un mois, des patients
atteints de mycoses dermiques, dues notamment Pytiriasis versicolor et
Epidermophyton inguinale, ont t traits trois fois par jour avec une mixture
1\ a obtenu des rponses cliniques dans 86% des cas pour les patients atteints par
Pytiriasis versicolor, et dans 79% des cas chez ceux touchs par Epidermophyton
inguinale.
Une gurison complte a t observe dans 79% des cas pour Pytiriasis versicolor et
dans 71% des cas pour Epidermophyton inguinale.
1\ faut souligner que pour traiter des mycoses, les concentrations en miel sont plus
leves que pour obtenir un effet antibactrien.
6. L'activit antivirale
6. 1 Observations cliniques
Les Herps Simplex Virus (HSV) provoquent des lsions trs douloureuses soit au
niveau labial, soit au niveau gnital. Ces virus se "rveillent" plus ou moins
frquemment conscutivement un traumatisme, une exposition au soleil, un
stress ou encore pendant les menstruations.
48
La principale molcule usage topique utilis pour traiter ces pousses herptiques
est l'aciclovir.
AI-Waili (2004 b) a ralis un essai clinique avec des patients souffrant de pousses
rcurrentes d'herps labiaux et gnitaux.
Le miel (origine multi florale) diminue de 35% la dure de l'attaque pour l'herps
labial.
Avec le miel, les douleurs de l'herps labial sont calmes plus vite, les crotes se
forment plus rapidement et la gurison est constate plus tt qu'avec l'aciclovir.
Il en est de mme pour les herps gnitaux.
De plus, dans deux cas pour l'herps touchant la lvre, et dans un cas pour l'herps
touchant la sphre gnitale, le miel a endigu les pousses. L'aciclovir n'a endigu
aucune pousse au cours de cet essai.
7. L'activit anti-mycobactrienne
Avicenne recommandait son poque le miel comme remde la tuberculose.
Asadi-Pooya et al. (2003), ont tudi in vitro le potentiel bactricide du miel sur les
mycobactries. Ils ont dmontr que la croissance des mycobactries tait inhibe
lorsque l'on ajoute du miel ( des concentrations de 10% 20%) au milieu de
culture.
49
8. Effet anti-noplasique
8. 7 Donnes scientifiques
6%
12%
Cette tude in vivo a mis en vidence que le miel ralentit la croissance des tumeurs
chez les animaux ayant reu du miel comparativement ceux traits avec la solution
saline.
L'tude conclue que l'administration de miel dilu a un effet inhibiteur sur la
croissance de tumeurs vsicales provoqus chez des rats et des souris; il inhibe aussi
la croissance de certaines lignes cellulaires cancreuses murines et humaines.
L'tude n'apporte pas d'explication sre quant l'effet anti-tumoral du miel;
cependant les chercheurs mettent l'hypothse suivante: l'acide cafique et ses esters,
les flavonodes ainsi que d'autres composants du miel possderaient un effet
inhibiteur sur les tumeurs.
50
51
miel
thrapeutique, j'ai pris contact avec le CHU de Limoges qui, depuis le dbut des
annes quatre-vingt, utilise avec succs le miel comme agent cicatrisant.
la pharmacie de l'hpital s'occupe de commander, de rceptionner et de contrler
la qualit du miel.
1.1 Entretien
tlphonique
avec
M.
Faucher
cadre
Nous commandons prs de 90% du miel de Thym, car c'est celui qui est le plus
rclam par les services du CHU. Nous commandons aussi occasionnellement du
miel de Chtaignier.
le miel de Thym est riche en essences qui sont connues pour leurs proprits antlinflammatoires, antiseptiques... Une thse encadre par le Professeur Bernard
Descottes et soutenue par Nadine Guillon (1996) a dmontr l'efficacit du miel de
thym et sa supriorit par rapport d'autres miels d'origines diffrentes.
52
Nous sommes alls directement voir comment ils travaillaient. Nous leur avons
expliqu quelles taient nos exigences en matire de qualit bactriologique. Un
cahier des charges a t tabli de sorte que les miels fournis au CHU de Limoges ne
doivent pas dpasser 50 units formant colonies (UFC) par grammes analyss.
Bio ,,?
Non, et ce pour une raison pratique: les infirmires prfrent utiliser un miel de
texture liquide car il est plus simple d'utilisation que le miel cristallis. Or, pour qu'un
miel rponde aux normes "Bio" il ne doit pas avoir t chauff... et l'un de nos
fournisseurs chauffe un peu son miel afin de le rendre liquide.
Quels contrles faites-vous sur les miels qui vous sont livrs?
Non. A priori nous nous fournissons chez des apiculteurs qui possdent des ruchers
situs dans des zones gographiques prserves. Mais, nous avons conscience que ces
contrles
seraient
importants
raliser;
d'autant
que
l'hpital
est
dot
53
Au sein du CHU de Limoges, le miel n'est utilis qu'en usage externe dans le but de
cicatriser des plaies.
Par exemple, en ranimation, les infirmires ont obtenu la cicatrisation d'une cavit
importante conscutive l'ablation d'un poumon, en appliquant des compresses
striles imbibes de miel.
C'est difficile valuer; cependant je peux vous dire quel prix nous achetons le
miel. Un kilo cote entre 12 et 15.
Faites-vous des mlanges avec d'autres substances comme des huiles essentielles?
54
Ce miel, reconnu par les scientifiques, aura pour vocation d'entrer dans le monde
mdical et paramdical.
Chaque producteur de miel vocation thrapeutique s'engagera respecter la
Charte. Il acceptera durant toutes les tapes de l'levage, de la production et du
conditionnement, la prsence possible d'un vrificateur charg de contrler les
diffrents points dfinis par celle-ci.
Le non respect des prsentes dispositions entranera, pour l'apiculteur rcoltant,
l'interdiction dfinitive de produire du miel vocation thrapeutique.
L'apiculture dfinie pour accder au label est une apiculture sdentaire, c'est--dire
que les ruches, tout au long de l'anne, devront tre et rester la mme place, au
sein du mme rucher.
Tout signataire de la charte du label "produits prservs" devra obligatoirement tre
membre de l'Association Europenne d'Apithrapie.
Celle-ci s'engagera, chaque anne, dfinir le prix de vente du miel.
Les dtails de la charte sont en annexe 1.
2. Usages externes
Dans des essais cliniques raliss en Australie (Molan, 1998), la plaie est d'abord
irrigue avec une solution strile saline, puis le miel est appliqu directement sur la
55
surface lse, le tout tant recouvert par de la gaze strile. Ce type de pansement et
renouvel tous les jours ou tous les deux jours.
Stade de dtersion:
Les infirmires ralisent une dtersion chimique avec de l'eau oxygne et de la
Btadine scrub (ou de la chlorhexidine si le patient est allergique l'iode).
Puis, elles effectuent une dtersion mcanique avec une brosse dents chirurgicale
souple et strile qui permet, d'une part d'liminer les produits de dtersion et d'autre
part, de stimuler les tissus sous jacents.
Si ncessaire, les produits de dtersion sont vacus de la plaie avec une sonde
d'aspiration souple.
La plaie est ensuite irrigue avec du srum physiologique, ce qui permet d'valuer les
effets de la dtersion. Le schage de la plaie se fait dlicatement par tamponnements.
Les miels utiliss pour raliser les pansements sont des miels de thym, de lavande et
des miels toutes fleurs dominante chtaigner.
Le miel est tal en une fine couche uniforme sur toute la surface de la plaie.
Pour les surfaces difficiles d'accs, le miel est coul directement sur une compresse
sche qui est applique contre la plaie.
Un pansement occlusif sec et strile recouvre la plaie.
La rfection des pansements se fait tous les jours ou deux fois par jour si ncessaire.
Stade de bourgeonnement
Quand la plaie arrive ce stade, les tapes de dtersion l'eau oxygne et avec la
brosse dents sont progressivement abandonnes.
La plaie est irrigue doucement au srum physiologique puis tamponne avec des
compresses striles.
Le miel est appliqu de la mme faon que prcdemment. La plaie est recouverte
d'une feuille de Jelonet et de Moviplast.
56
Stade d'pithlialisation
Le nettoyage est ralis au srum physiologique.
La plaie est laisse l'air; ventuellement une application de miel peut tre faite.
De l'osine alcoolique est applique en fin de cicatrisation.
2.1.2 Escarres
Van der Weyden (2003) a montr l'efficacit du miel pour soigner des escarres (l'une
situe la cheville l'autre concernant la rgion sacre) chez deux de ses patients. Il a
constat une gurison rapide et complte des plaies. De plus il souligne les effets
dsodorisant et anti-inflammatoire du miel ainsi qu'une attnuation de la douleur
avec ce traitement mellifre.
57
Des chercheurs ont essay de soulager ces patients avec du miel (Biswal et al., 2003;
Chiba et al., 1985). Leurs rsultats sont encourageants : le miel protge les
muqueuses et ainsi la plupart des patients ne dveloppent que des lsions partielles
beaucoup moins douloureuses.
2.1.6 Brlures
Le miel est capable de soigner des brlures aussi bien voire mieux que les traitements
conventionnels. Subrahmanyam, un chercheur indien a beaucoup travaill sur ce
thme. Il a compar l'efficacit du miel avec des traitements comme Opsite
(Subrahmanyam, 1993), la sulfadiazine argentique (Subrahmanyam, 1997) et la peau
de pomme de terre bouillie qui est un remde traditionnel indien (Subrahmanyam,
1996). Les rsultats de ses diffrentes tudes montrent que les pansements au miel
soignent plus rapidement les brlures, les dsinfectent, diminuent la douleur et
l'inflammation, et enfin, favorisent la formation du tissu de granulation et ainsi la
cicatrisation. De plus, lorsque l'piderme est brle, la peau perd sa barrire
dfensive naturelle; du fait de sa texture visqueuse, le miel recre cette barrire et
empche ainsi toute surinfection.
58
2.2 En ophtalmologie
Le miel tait utilis dans des temps anciens pour soigner des pathologies oculaires.
Emarah (1982), a tudi l'effet thrapeutique du miel sur des pathologies oculaires
telles que des kratites, des conjonctivites et des blpharites. Le miel a t appliqu
comme une pommade ophtalmique sous la paupire infrieure des patients. 85%
des sujets traits au miel ont prsent une amlioration notable de leur pathologie.
Pour les 15% restants, il n'y a pas eu d'aggravation de leur inflammation oculaire.
Certains patients se sont plaints de douleurs l'application (brlures, picotements...)
mais aucun n'a arrt l'essai.
Un laboratoire Australien (Medlhonev") s'intresse aux effets bnfiques que les
miels de Leptospermum spp auraient sur diffrentes pathologies: scheresse oculaire,
pathologie des paupires (blpharites) ou de la surface de l'il (conjonctivite). Leurs
tudes sont en cours; les rsultats ne sont pas ce jour publis.
59
Le rsultat de cette tude montre que le miel stoppe la croissance de ces bactries, et
bloque ainsi la scrtion de composs acides.
Cependant, cette tude ne prend pas en compte le Streptococcus mutons qui joue
pourtant un rle important dans la formation des caries. Il faudrait d'autres
recherches pour mieux valuer la place du miel dans le traitement des caries.
Cette indication thrapeutique semble tout de mme assez paradoxale. En effet,
mme si le miel ne contient que de faibles quantits de saccharose, il est
principalement compos de sucres. " apparat donc surprenant de prconiser le miel
pour soigner les caries.
Les proprits anti-inflammatoires et cicatrisantes pourraient trouver des applications
en art dentaire.
60
3. Usages internes
61
62
Bactries
Miel artificiel
Actinomyces pyogenes
1-5%
1-5%
5-10%
Klebsiella pneumoniae
5-10%
5-10%
> 10%
Nocardia asteroides
1-5%
5-10%
> 10%
Staphylococcus aureus
1-5%
1-5%
> 10%
Staphylococccus agalactiae
1-5%
5-10%
> 10%
Streptococcus dysgalactiae
1-5%
5-10%
> 10%
Streptococcus uberis
1-5%
5-10%
> 10%
63
l'arrt du traitement.
5.2 Botulisme
Le botulisme est une intoxication due l'ingestion de neurotoxine d'un bacille
anarobie gram plus appel Clostridium botulinum et dont les spores sont
particulirement rsistantes la chaleur. Aprs une incubation de un trois jours, la
maladie
dbute
par
des
troubles
digestifs
d'apparence
banale
nauses,
64
parsie diffuse de la gorge avec scheresse de la bouche, une dysurie et une rtention
d'urine. Le botulisme aboutit trs souvent la mort s'il n'est pas combattu par la
vaccination et la srothrapie.
Le miel peut contenir des spores de Clostridium botulinum et ainsi provoquer le
botulisme notamment chez les enfants (Postmes et al., 1993). Le botulisme infantile
affecte des enfants gs de moins d'un an ayant consomm du miel non pasteuris.
Les cas mortels sont trs rares en occident.
Le traitement des miels usage thrapeutique par les rayons gamma permet
d'liminer les spores du bacille botulique sans altrer les proprits thrapeutiques du
miel (Molan et Allen, 1996).
5.3 Diabte
Le miel, qui contient en moyenne 39% de fructose, 33% de glucose et divers autres
polysaccharides. parmi lesquels du saccharose, ne peut en aucun cas tre considr
comme un aliment recommandable au diabtique.
Mais, le miel n'est pas pour autant contre-indiqu et peut tre intgr dans
l'alimentation d'un diabtique dans le cadre strict de la ration de glucides qui lui est
permise quotidiennement.
Si un patient souffrant de diabte reoit un traitement base de miel pour soigner
des plaies, alors il faudra tenir compte du passage systmique des sucres et oprer un
contrle glycmique renforc.
5.4 Hypertriglycridmies
65
le miel de Manuka
66
2. Proprits
Le miel de Manuka possde des proprits remarquables comparativement aux
autres miels que l'on peut trouver aujourd'hui.
67
Souches bactriennes
uniquement d'activit
peroxydasique
20
de
prlvements
infectes
avec des
plaies
souches de
5,5-8,7%
5,8-9,0%
1999)
58
souches
de
Staphylococcus
souches
2-3%
3-4%
5-10%
5-10%
bactriennes
Ces rsultats montrent que l'activit antibactrienne du miel de Manuka n'est pas trs
diffrente de celle des autres miels. Cependant, il y a plusieurs bonnes raisons de
prfrer le miel de Manuka en thrapeutique. Tout d'abord, le peroxyde
d'hydrogne est sensible aux catalases. Or, ces enzymes, sont prsentes dans les tissus
et le srum; ce qui signifie qu'en ralit, les miels dots seulement d'une activit
peroxydasique sont rapidement neutraliss au contact de la peau et des muqueuses.
En laboratoire, les activits des miels sont relativement comparables, mais en
situation clinique, le miel de Manuka s'avre plus efficace d'autant qu'il pntre
mieux que les autres au sein des tissus.
68
Pour des UMF compris entre 10 et 15, les miels sont reconnus par l'unit
de recherche sur le miel de l'Universit de Waikato (Nouvelle Zlande)
comme ayant une bonne activit antibactrienne.
Pour un UMF suprieur 15, le miel possde une trs haute activit
antibactrienne.
3. 1 Le miel de Manuka
On trouve la vente sur Internet des miels de Manuka titrs diffrents UMF. En
dessous de 10 UMF, les miels sont vendus comme miels de table. Les miels indiqus
en thrapeutique prsentent des UMF suprieurs dix.
Le laboratoire Medihoney leader mondial en ce qui concerne la commercialisation
des miels de Leptospermum spp, propose un produit appel Medihoney active +
honey", Il s'agit d'un mlange de miel de Manuka et de Jellybush qui est indiqu
69
pour traiter les petits maux de la bouche (aphtes, ulcrations...) et les maux de gorge
Les indications sont diverses: en usage externe les brlures, les plaies, l'eczma ... ; en
usage interne, les dyspepsies, les gastrites, les ulcres gastriques, ...
Le laboratoire no-zlandais Comvita commercialise deux catgories de miel de
Manuka : Manuka honev" (miel de table) et UMF Manuka honev" (miels des
UMF de 10,15 et 20)
3.3
Crmes
Le miel de Manuka est aussi commercialis sous forme de crme. Le miel de Manuka
peut tre le seul compos actif mais peut aussi tre associ d'autres produits
(propolis, argent, huiles essentielles, vitamine E...). Les indications vont de l'acn aux
brlures en passant par la scheresse cutane.
Le laboratoire Medihoney propose des crmes indiques pour le traitement des
plaies (Antibacterial Honey barrier? (annexe 2), Antibacterial wound gel), pour
traiter l'eczma (Eczema cream"). pour les rythmes fessiers du
nourrisson
(Antibacterial barrier crearn") ainsi qu'un baume pour soigner les crevasses des seins
des femmes qui allaitent (Medihoney Nipple balrnw).
Chez Advancis on peut se procurer Activon tube : c'est une crme strile qui peut
70
4. Analyse critique
Bien que le miel ait t utilis dans des applications thrapeutiques par la plupart des
civilisations sur tous les continents, seuls les miels de Leptospermum spp sont
aujourd'hui valoriss. De plus, le critre principal de choix du miel pour fabriquer
des produits thrapeutiques est leur pouvoir antibactrien. Or comme nous l'avons
vu prcdemment, le miel possde bien d'autres proprits qui mriteraient d'tre
prises en compte.
De plus, l'intrt conomique semble avoir t oubli car les miels commercialiss
sous forme de pansement ou de crmes sont assez onreux.
va
produire du
peroxyde
d'hydrogne
qui
une
action
71
VIII.
7.2 Cot
Le miel prsente l'avantage d'tre un produit peu onreux. A l'heure o les
conomies en matire de sant sont le matre mot en France, cet aspect joue
indniablement en faveur d'une utilisation largie du miel. D'autant plus que les
pansements commercialiss sur le march franais sont trs coteux. Il faut aussi
souligner, que les patients traits par le miel, gurissent gnralement plus
rapidement. Leur sjour l'hpital est court ce qui est conomiquement positif.
Pour les pays en voie de dveloppement le faible cot des traitements mellifres est
un atout majeur. L'association Apimondia a d'ailleurs mis en place Cuba un grand
programme de valorisation du miel en thrapeutique afin de proposer aux patients
des traitements efficaces et peu chers. Les mdecins cubains sont forms aux
techniques de l'apithrapie et le projet a t dclar d'intrt national. Enfin, le miel
peut tre produit sur place ce qui permet une indpendance totale.
72
1.4 Innocuit
Comme nous l'avons vu prcdemment, le miel prsente trs peu d'effets
indsirables. Il peut tre employ chez tous les patients quelque soit leur ge. Il y a
des prcautions prendre pour les sujets diabtiques chez lesquels la surveillance
glycmique devra tre renforce. Cette mesure de prcaution est aussi valable en cas
d'usage
externe
sur
des
plaies
tendues.
Les
personnes
souffrant
2. Limites
73
74
CONCLUSION
Fruit de la rencontre entre les vgtaux et les abeilles, le miel est un cadeau de la
nature. Utilis depuis toujours par les hommes, les thrapeutiques mellifres ont
empiriquement travers les sicles. Des tudes internationales viennent aujourd'hui
confirmer ce que les anciens savaient dj : le miel possde de nombreuses
proprits thrapeutiques.
Mme si tous les mystres du miel n'ont pas encore t lucids, ces donnes
scientifiques sont ncessaires pour faire accepter l'ide que c'est un remde efficace et
qu'il offre de formidables perspectives.
Dans les pays dvelopps il serait une alternative envisageable pour des traitements
coteux (escarres, plaies post opratoires, ...) ou devenus inefficaces (rsistance
bactriennes aux antibiotiques).
Pour les pays en voie de dveloppement, le miel pourrait tre une solution
thrapeutique intressante d'autant qu'il peut tre produit de faon indpendante.
Force est de constater que malgr toutes ses qualits ce produit n'est que trs peu
intgr dans les protocoles de soins actuels.
A l'image de ce qui existe en Ocanie et au Royaume-Uni, la commercialisation de
produits thrapeutiques base de miel pourrait merger en Europe. Mais il semble
paradoxal que des groupes pharmaceutiques, dont les produits sont accuss de
dcimer les abeilles, s'intressent au miel. ..
II ne faudrait pas attendre que les abeilles aient disparues pour se rendre compte
quel point le miel est prcieux.
75
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CD-ROM
86
ANNEXES
87
ANNEXE 1
Le nourrissement
Le cycle biologique des abeilles
L'levage
Il se fera partir de l'abeille noire locale. Le renouvellement des reines s'effectuera
tous les deux ans avec le changement priodique des cires.
Les manipulations des abeilles se feront dans les rgles d'hygine les plus strictes.
Pour chaque ruche visite, il sera impratif d'utiliser une combinaison blanche et
propre. Le lavage de mains, indispensable, sera soigneux. Les cheveux seront
couverts d'un chapeau propre : les outils apicoles seront nettoys l'eau et
dsinfects aprs la visite de chaque unit avec de l'Eau de Javel.
88
Sont
89
Soins vtrinaires
Tout essaim trait aux antibiotiques verra sa production retire du label pendant un
an. Il en sera de mme pour chaque essaim subissant un tout autre traitement
mdicamenteux.
L'essaim malade sera mis en quarantaine dans un lieu loign de plus de 3 kilomtres
de tout rucher de production rpondant la charte.
Toutes les dsinfections systmatiques prventives aux antibiotiques seront
proscrire. Par ailleurs, le seuil de dveloppement des mycoses devra tre contrl
mticuleusement. Il sera fix une quantit 0 5 cellules atteintes par face de cadre.
Afin de vrifier son tat sanitaire, tout essaim captur ne pourra tre mis en
exploitation qu' partir de sa deuxime anne de production.
Extraction - Transfert
Pour extraire le miel, un extracteur en acier inoxydable moins de 60 tours de
90
Stockage
Le stockage de la rcolte de miel se fera dans un endroit sec, tempr et propre ou
en conglation.
d'extraction,
de
91
opration relative l'activit apicole ne pourra avoir lieu (exemple: travail portant
sur le pollen, la cire, la gele royale, la rparation des cadres, ...).
Les locaux
d'extraction
et/ou
de
conditionnement
du
miel
ne
pourront
communiquer avec d'autres lieux que par des portes assurant une bonne sparation,
maintenues fermes.
Les oprations de
hypochlorite de soude
lessive de soude
lessive de potasse
Il sera pris toute disposition ncessaire pour qu'avant la mise en service du matriel
d'extraction et de conditionnement, toute trace de produits nettoyants soit limine.
L'coulement des eaux de lavage des locaux et du matriel devra tre assure.
Aration - ventilation
Les conditions d'ambiance (temprature, hygromtrie) devront tre maintenues
compatibles avec le respect de la qualit du miel, ventuellement par des moyens
appropris (isolation du local, ventilation). Les ouvertures d'aration devront
permettre d'viter l'intrusion d'abeilles, des autres insectes et des rongeurs durant le
92
Stockage
Les pots neufs en verre et leurs couvercles seront lavs dans un lave-vaisselle,
programm une temprature minimum de SOe.
Le stockage des pots de miel et du miel en pot se fera dans un endroit sec, frais
(moins de 14C), l'abri de la lumire et propre. L'utilisation des chambres chauffes
plus de 3S 0 ( est prohibe.
Le miel sera empot avant toute cristallisation.
Les pots utiliser seront toujours dfinis en dbut d'anne. Ils permettront la mise en
valeur du produits et de sa vocation : l'usage mdical et paramdical. Ils devront
donc obligatoirement prserver la qualit des produits.
L'hygine du personnel
Les personnes appeles manipuler le miel, tant au cours de son extraction que de
son conditionnement, seront astreintes la plus grande propret corporelle et
vestimentaire.
Le lavage des mains est indispensable avant chaque manipulation
L'usage d'une combinaison propre de protection sera obligatoire. Le port de bottes
et de gants jetables sera trs vivement recommand.
Il faudra galement penser dsinfecter les vhicules (de la brouette au camion)
avec un produit de type dsinfectant vtrinaire ou l'eau de Javel.
Il sera interdit de fumer dans les locaux d'extraction et/ou de conditionnement.
La prsence d'animaux dans ces lieux sera interdite.
La manipulation du miel sera prohibe aux personnes susceptibles de le contaminer,
notamment celles atteintes d'infections cutanes ou muqueuses, respiratoires ou
intestinales. Tout sujet prsentant une telle affection, constate ou non par examen
clinique ou bactriologique, devra tre cart des oprations d'extraction et de
conditionnement ainsi que des locaux destins cet effet jusqu' gurison complte
confirme par attestation mdicale.
Les cabinets d'aisance ne devront pas communiquer avec les lieux prcits. Le lavage
soigneux des mains en sortant des lieux d'aisance sera obligatoire.
Vivement recommands pour les oprations du travail du miel
l'usage de gants
93
7. L'tiquetage du miel
Il sera conforme la lgislation en vigueur.
Il comportera ;
-<}
-<}
-<}
le poids
-<}
-<}
la date de la rcolte
-<}
la date de conditionnement
-<}
-<}
-<}
Teneur en eau
Elle ne devra pas dpasser 18,5 %, l'exception du miel de chtaignier (19 %) et du
miel de callune (22 %). Le taux d'humidit le plus bas sera un gage de bonne qualit
du miel.
Qualit bactriologique
Les germes msophiles seront infrieurs 30 UFC/g. Il n'y aura pas de germes
coliformes fcaux, ni de micro-organismes pathognes pour l'homme (germes,
levures, champignons).
94
Rsidus exognes
Aucune Limite Maximale de
95
ANNEXE 2
MEDI HONEY'"
Antibacterial Wound GeI*
ONE SYSTEM - 3 ACTIONS'2.3.4 ,~
Cleaner Wound Beds
Protection against Wound
Pathogens including MRSA & VRE
otal;
"le
5 ete co ne
96
DEMANDE D'IMPRIMATUR
Vu,
Nancy le 20 octobre 2005
Le prsident du Jury
Sujet:
Le directeur de Thse
Le miel : de la source la
thrapeutique
JJJ.ry:
Vu et approuv,
Nancy, le (~G "-'\.-\ J
t"'-t
Vu,
,Leo \-'
N d'ident ification :
Pt""l
A r l.I
~ V\l.c1
'" ".,) "",,
1"
1 (lu
, , 0..0
Cl ,-""
J
TITRE
RE SUME :
Les produits de la ruche sont depuis des millnaires exploits par l'homme. Parmi eu x, le miel a
toujours t apprci, d'une part pour ses qualits gustatives et d'autre part, parce que c'est un
p roduit dot de nombreuses vertus thrapeutiques. Les usages empiriques ont travers les
sicles, mais l'avnement de la chimie moderne, les a p rogressivement fait tomber dans l'oubli.
Aujourd'hui, des chercheurs du monde entier publient des travau x qui montrent que le miel est
: antibactrien, a nti-infla m mato ire, anti-oxydant, cicatrisant... Mai s il est dommage de
con stater qu'autant de proprits soient aussi peu exploites. En effet, il y a encore beaucoup
fair e pour .q ue le miel soit reconnu par le corps mdical comme une thrapeutique efficace. Et
alors qu e les abeilles so nt menaces de disparatre, il sera it grand temps de redcouvrir le miel.
MOTS CLES
Mi el,
Abeille,
Cicatri sation.
Directeur de th se
Intitul du laboratoire
Nature
Exprimentale
Laboratoire de
Mme Dominique LAURAIN MATTAR
Pharm acognosie
Thmes
Bibliographique
Thme
l-Sciences fondamentales
2-Hygine/Environnernent
3-M dicarncnt
5-Biologie