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SOLUCIONES IRRIGADORAS EN ENDODONCIA

LAS SOLUCIONES IRRIGADOTAS EN LA PRCTICA ENDODNTICA


CUMPLEN UNA FUNCIN ESENCIAL PORQUE SON UN ELEMENTO
COADYUDANTE EN LA DEBRIDACIN DE NUESTRO SISTEMA DE
CONDUCTOS RADICULARES, ESTAS SOLUCIONES SIEMBRE DEBE
ESTAR PRESENTES MIENTRAS UTILICEMOS CUALQUIER TIPO DE
INSTRUMENTOS (LIMAS O FRESAS) DENTRO DE ELLOS. LA GAMA
COMPRENDE ACTUALMENTE TRES, LAS CUALES DETALLAREMOS MAS
ADELANTE, PARA PODER ELEGIR LA MAS ADECUADA EN NUESTRO
DESEMPEO CLNICO, LOGRANDO AS UNA MEJOR EFECTIVIDAD EN
EL TRABAJO DE NUESTRAS ENDODONCIAS.
FUNCIONES:
1-Eliminar mecnicamente restos pulpares vivos y necrticos y detritus
propios de la preparacin biomecnica.
2-Reduccin del nmero de bacterias y toxinas en conductos infectados,
mediante accin mecnica y qumica como agente bactericida.
3.-Remocin qumica de restos pulpares vivos, necrticos (capacidad de
diluir) y detritus adherido
4.-Aumentar la capacidad de corte de las limas endodonticas, al trabajarlas
mas lubricadas

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CLASIFICACIN DE LAS SOLUCIONES IRRIGADORAS

1-Compuestos halogenados: hipoclorito de sodio al 1%, 2.5% 5%


2.-Soluciones hemostticas: adrenalina y noradrenalina
3.-Soluciones detergentes: detergentes aninicos y catinicos
4.-Soluciones quelantes: EDTA
5.-Soluciones diversas: solucin fisiolgica (solucin salina 0.9%), agua
destilada, agua oxigenada cuaternarios, clorhexidina, perxido de urea

HIPOCLORITO DE SODIO:
TIENE ACCIN ANTIBACTERIANA A TRAVES DE LOS SIGUIENTES
MECANISMOS:
Clorinacin de la materia orgnica: el cloro reemplaza al H de los
aminocidos formando cloraminas que son sustancias altamente
bactericidas
Transformacin del NaOCL en anhdrido hipocloroso, el cual libera cloro
y oxgeno que se combina con protenas de membrana de las bacterias
o con la capa mas externa de las esporas de esta, formando
compuestos que interfieren con su metabolismo celular

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PROPIEDADES
VENTAJOSAS
NECROPULPECTOMIAS:

PARA

SU

UTILIZACION

EN

PH alcalino (9 a 11): neutraliza la acidez del tejido necrtico


descompuesto o infectado, transforma el medio en impropio para el
desarrollo bacteriano y disminuye el mal olor de algunos conductos
Disolvente de material orgnico: Deshidrata y solubiliza las sustancias
proteicas como bacterias, toxinas, restos de alimentos
Bactericida: El cloro y el oxgeno actan de manera no selectiva, por
esto pueden destruir tanto bacterias como clulas del organismo, por lo
que debe emplearse con cuidado para no lesionar tejidos periapicales.
FACTORES A CONSIDERAR EN EL USO DEL NAOCL:
Por sus propiedades bactericidas y solventes de materia orgnica el
NaOCL es la solucin de eleccin en piezas no vitales
La concentracin ideal es de 2.5%
Es bien tolerado por el tejido vital
Debe cambiarse continuamente en los conductos para que mantenga
sus propiedades
Despus de terminada su utilizacin debe secarse adecuadamente el
conducto para impedir que sus sales obstruyan el conducto
Tiene accin fsica y qumica sobre los instrumentos de acero y puntas
de plata, produciendo corrosin, por otro lado los instrumentos de
acero inoxidable y nquel titanio no son atacados por el NaOCL
SUERO FISIOLOGICO
COMPOSICION: Agua bidestilada y cloruro de sodio al 0.9%
COMPATIBILIDAD BIOLOGICA Buena, sobre todo con los tejidos peri
apicales, es el irrigante de eleccin en biopulpectomas, donde acta
arrastrando los detritus de la instrumentacin y humecta las paredes
dentinarias.
FUNCION: No es desinfectar, sino limpiar y eliminar saliva, sangre y
posibles restos de materiales extraos, principalmente lubrica
A veces sirve para controlar hemorragias en los conductos.

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GLUCONATO DE CLORHEXIDINA
PROPIEDADES:
1.-Actividad antimicrobial residual amplia, despus del lavado y secado
de los conductos
2.-Concentraciones ms usadas 1.2 y 2%
3.-Amplia biocompatibilidad con los tejidos peri apicales
4.-no es custico ni ftido
5.-Bajo poder de disolucin de los tejidos orgnicos
6.-Se prefiere una concentracin del 2% ya que posee una mayor
actividad antimicrobial pero la disponibilidad de esta es ms baja
7.-Los estudios demuestran que la actividad antimicrobial es
extremadamente alta y que sigue actuando 48 a 72 horas despus de
ser extrado del conducto radicular

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Tareas a desarrollar:
1. Identifique que irrigante utilizar en una pieza de conductos calcificados y
por qu.
2. Comente el porque no deben mezclarse en una misma sesin el hipoclorito
de sodio y la clorhexidina

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