MONOGRAFIA

AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios por brindarme las fuerzas

necesarias y oportunidades para poder concluir
esta tan preciada carrera con la cual me
identifico.
INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO FEDERICK WINSLOW TAYLOR
Pgina 1
DEDICATORIA
Este presente trabajo es dedicado a todos mis

profesores que me brindaron sus enseanzas y
apoyo
durante
abrindome
el
puertas
recorrido
para
de
poder
la
carrera,
ejercer
mi
vocacin.
Pgina 2
PENSAMIENTOS
El hombre que ms ha vivido no

es aquel que ms aos ha
cumplido, sino aquel que ms ha
experimentado la vida
Jean Jacques Rousseau
Estar preparado es importante,

saber esperar lo es an ms, pero
aprovechar el momento adecuado
es la clave de la vida.
Arthur Schnitzler
Cuando menos lo esperamos, la

vida nos coloca delante de
un desafo y pone a prueba
nuestro coraje y nuestra voluntad
de cambio.
Paulo Cohelo.
Vivir significa disfrutar de cada

momento de la
existencia, tengamos diez aos u
ochenta
Om Mangino.
Pgina 3
INTRODUCCIN
El presente trabajo monogrfico se ha realizado con la finalidad de que la profesin de la

salud en especial la del tcnico en enfermera tenga una mayor informacin actualizada
de la
FALTA
Pgina 4
CAPITULO I.
1. GENERALIDADES DEL CORAZON
1.1. ANATOMIA
1.2. FISIOLOGIA DEL CORAZON
1.3. PATOLOGIAS CARDIACAS
Pgina 5
CAPITULO II.
2. CARDIOPATAS CIANOTICAS
2.1. DEFINICION
La cardiopata ciantica es un defecto cardaco, presente al nacer (congnito),
que ocasiona niveles bajos de oxgeno en la sangre. Puede haber ms de un
defecto.
2.2. CAUSAS
Normalmente la sangre retorna del cuerpo y fluye a travs del corazn y los
pulmones.
La sangre que est baja en oxgeno (sangre azul) retorna del cuerpo hacia el
lado derecho del corazn.
El lado derecho del corazn luego la bombea a los pulmones, donde sta
recoge ms oxgeno y se vuelve roja.
La sangre oxigenada regresa de los pulmones hasta el lado izquierdo del
corazn. De all, es bombeada al resto del cuerpo.
Los defectos cardacos con los que los nios nacen pueden cambiar la forma
como la sangre circula a travs del corazn y los pulmones. Este flujo de
sangre anormal se denomina derivacin.
La sangre que es bombeada hacia el cuerpo es ms baja en oxgeno.
El hecho de tener menos oxgeno enviado al cuerpo puede hacer que la piel
luzca azul (cianosis).
Pgina 6
Muchos de estos defectos cardacos comprometen las vlvulas cardacas, las

cuales se encuentran entre el corazn y los vasos sanguneos grandes que
llevan sangre desde y hacia el corazn. Estas vlvulas se abren lo suficiente
para que la sangre fluya a travs de ellas. Luego, se cierran, impidiendo que la
sangre se devuelva.
Los defectos de las vlvulas cardacas que pueden provocar cianosis

abarcan:
La vlvula tricspide (la vlvula entre las dos cmaras del lado derecho del
corazn) puede estar ausente o puede no abrirse lo suficiente.
La vlvula pulmonar (la vlvula entre el corazn y los pulmones) puede estar
ausente o puede no abrirse lo suficiente.
La vlvula artica (la vlvula entre el corazn y los vasos sanguneos que van
al resto del cuerpo) no se puede abrir lo suficiente.
Otros defectos cardacos que pueden causar cianosis comprenden:
Coartacin o interrupcin completa de la aorta

Anomala de Ebstein
Sndrome de corazn izquierdo hipoplsico
Tetraloga de Fallot
Drenaje venoso pulmonar anmalo total
Transposicin de los grandes vasos
Tronco arterial
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Las cardiopatas cianticas pueden ser causadas por:
Exposicin a qumicos
Sndromes cromosmicos y genticos, como sndrome de Down, trisoma 13,
sndrome de Turner, sndrome de Marfan y sndrome de Noonan
Infecciones (como rubola) durante el embarazo
Niveles de azcar en la sangre mal controlados en mujeres que tengan
diabetes durante el embarazo
Medicamentos recetados o comprados por cuenta propia y usados durante el
embarazo
Drogas psicoactivas consumidas durante el embarazo
2.3.
SINTOMAS
Uno de los sntomas es la cianosis que generalmente se observa como una
coloracin azulada en los labios y en los dedos de las manos y los pies.
Algunos nios presentan problemas de respiracin (disnea) y adoptan la
posicin de cuclillas despus de la actividad fsica para aliviar la falta de
respiracin.
Otros presentan episodios en donde sus cuerpos carecen repentinamente de
oxgeno. Durante dichos episodios, los sntomas pueden abarcar:
Ansiedad
Respiracin exagerada (hiperventilacin)
Aumento repentino en la cianosis
Pgina 8
Es posible que los bebs se cansen o suden mientras se alimentan y que no

aumenten el peso que debieran.
Tambin es posible que se presente desmayo (sncope) y dolor torcico.
Otros sntomas dependen del tipo especfico de cardiopata ciantica y pueden
abarcar:
Piel azulada o griscea
Problemas de alimentacin o poco apetito
Ojos o cara hinchados
Cansancio permanente
2.4. TRATAMIENTO
Algunos nios pueden requerir hospitalizacin despus de nacer, de tal
manera que puedan recibir oxgeno o ponerlos en un respirador. Pueden
recibir medicamentos para:
Eliminar lquidos extra
Ayudar a que el corazn bombee ms fuertemente
Mantener ciertos vasos sanguneos abiertos
Tratar ritmos o latidos cardacos anormales
El tratamiento preferido para muchas de las cardiopatas congnitas es

la ciruga para reparar el defecto. Existen muchos tipos de ciruga,
dependiendo del tipo de defecto congnito. La ciruga puede ser necesaria
poco despus del nacimiento o se puede demorar unos meses o incluso aos.
Pgina 9
Su hijo posiblemente necesite tomar diurticos y otros medicamentos para el

corazn antes o despus de la ciruga. Asegrese de seguir la dosificacin
correcta. El control regular con su mdico es importante.
Muchos nios que se han sometido a una cardiociruga deben tomar
antibiticos antes y, algunas veces, despus de cualquier trabajo dental u
otros procedimientos mdicos. Asegrese de recibir instrucciones claras del
cardilogo de su hijo. Asimismo, es muy importante hacer que su hijo se
cepille los dientes regularmente.
Pregntele al pediatra antes de recibir cualquier vacuna. Sin embargo, en
general, su hijo debe recibir la vacuna antigripal cada ao y mantenerse al da
con las otras vacunas.
Algunos pacientes pueden necesitar un marcapasos permanente.
2.5.
PREVENCION
Las mujeres embarazadas deben recibir buena atencin prenatal:
Evite el consumo de alcohol y drogas durante el embarazo.
Comntele al mdico que est embarazada antes de que le

receten medicamentos.
Hgase un examen de sangre a comienzos del embarazo para

ver si usted es inmune a la rubola. Si no es inmune, tiene que
evitar cualquier posible exposicin a esta enfermedad y debe
hacerse vacunar inmediatamente despus del parto.
Las mujeres embarazadas que tengan diabetes deben tratar de

recibir un buen control sobre los niveles de azcar en la sangre.
Algunos factores hereditarios pueden jugar un papel en la cardiopata

congnita. Muchos miembros de la familia pueden estar afectados. Si
Pgina 10
planea quedar embarazada, hable con el mdico respecto a hacerse

exmenes para la deteccin de enfermedades genticas.
Pgina 11
APITULO III.
3. ATENCIN DE TCNICA EN ENFERMERA
3.1.
CUADRO DE NECESIDADES Y/O PROBLEMAS DEL PACIENTE
Brindar apoyo emocional y psicolgico para afrontar

cambios producidos por la enfermedad.
Paciente brindara apoyo al personal tcnico para poder
ejecutar procedimientos de atencin.
AUTORREALI
ZACION
RECONOCIMIENTO
AFILIACIN
Aceptacin de paciente sobre su

enfermedad y saber llevar el proceso de esta.
Personal tcnico respetara el pudor del
paciente en los distintos procedimientos a
Sentir el apoyo familiar, para poder

conllevar la enfermedad.
Crear un campo de seguridad afectiva
con el personal de salud.
SEGURIDAD
FISIOLOGA
Brindarle informacin de
procedimientos a realizar al paciente
y a familiar (padres o tutores) para
darle seguridad antes de cualquier
posible ciruga.
Mantener sus funciones vitales
en los estndares normales.
Mantener un equilibrio
Pgina 12
3.2.
PREPARACIN DEL AMBIENTE

3.2.1. Preparacin del ambiente
3.2.2. Realizar el tendido de cama segn estado de conciencia y
pronstico.
3.2.3. Colocar la cama en posicin correcta con el paciente en ella:
Fowler o Semifowler.
3.2.4. Colocar almohadillas segn requiera el paciente.
3.3.
PREPARACION DE MATERIAL
3.3.1. Verificar que contine la administracin de Oxgeno al FiO2
indicado.
3.3.2. Verificar que los instrumentos y equipos se encuentren
operativos y al alcance: Colchn antiescaras, bomba de
infusin, monitor cardaco, entre otros con los que cuente el
paciente.
3.3.3. Apoyar en la verificacin del no acodamiento de los
dispositivos con los que cuente el paciente: sonda Foley, entre
otros. De no usar sonda, poner a su disposicin segn
requerimiento el urinario.
3.4.
PREPARACIN PSICOLOGCA
3.4.1. Aplicar la empata.
3.4.2. Favorecer el dilogo.
3.4.3. Aplicar la escucha activa.
3.4.4. Favorecer la privacidad
3.4.5. Permitir de ser factible en coordinacin con el personal de
salud en ingreso y permanencia de sus familiares hasta la
medida de lo posible y aceptable segn el estado de salud.
3.4.6. Verificar que el paciente haya tenido una interconsulta con el
personal de psicologa.
Pgina 13
3.5.
PREPARACIN FSICA DEL PACIENTE

3.5.1. Colocar al paciente en posicin semi Fowler.
3.5.2. Apoyar en la alimentacin (dieta indicada por el mdico) del
3.5.3.
3.5.4.
3.5.5.
3.5.6.
paciente segn grado de dependencia.

Apoyar en la higiene y aseo personal diario.
Apoyar en el cambio de paales segn requiera el paciente.
Registro del ingreso y egreso de lquidos y sustancias.
Apoyo en la medicin de algunas funciones vitales: toma de
temperatura.
3.6.
PROCEDIMIENTO
PROCEDIMIENTOS DE OXIGENOTERAPIA FALTA
PASOS
FUNDAMIENTO
1. Lavado de mano cada

manipulacin de algn
procedimiento
con
materiales y el paciente.
El lavado de manos reduce el riesgo de

contraer
infecciones
asociadas
la
atencin sanitaria. Esta accin sigue siendo

la
medida
incidencia
primordial
y
la
para
reducir
la
propagacin
de
los
resistentes
los
microorganismos
antimicrobianos. Al brindar cuidados con

manos seguras, se ofrece un servicio de
calidad que preserva la seguridad del
paciente en todos los mbitos, lo que
contribuye a disminuir la morbilidad y
mortalidad, mitigando el sufrimiento de
pacientes y familiares, adems disminuye el
costo que se genera en las instituciones.
Pgina 14
2. Desinfeccin
de
la
cama a hospedar al
paciente, con solucin
La desinfeccin de las camas reducirn el

riesgo
de
propagacin
de
infecciones
intrahospitalarias.
enzimtica.
3. Tendido de cama, sin Proceso realizado para el confort del

pliegues.
paciente y para evitar posibles zonas

presin.
4. Paciente es colocado Usado en medicina para describir una de

en
cama las
correspondiente
una
posicin
posturas
usadas
en
la
terapia
en respiratoria. Se indica para relajar la tensin

semi de los msculos abdominales, permitiendo
Fowler.
as una mejora en la respiracin de

pacientes
inmviles
incrementar
la
comodidad de los sujetos conscientes

durante
la
alimentacin
oral
otras
actividades. Permite la expansin mxima

del trax y un mejor ingreso de aire en los
pulmones
5. Se verifica la buena Pruebas
administracin del O2.
objetivas
de
la
presencia
hipoxemia se obtiene mediante la oximetra

cuyo valor normal es 90 -100%
6. Se toma temperatura en La medicin de la temperatura del cuerpo

horarios segn cambio puede ser til para vigilar si una persona
de turnos.
est enferma o si el tratamiento est

funcionando. La temperatura de un cuerpo
produce diversas manifestaciones en l que
guardan estrecha relacin con el valor de
esta. Determinando las magnitudes de
estas
manifestaciones
con
algn
instrumento de medicin podemos conocer

Pgina 15
de
manera
indirecta
el
valor
de
la
temperatura del cuerpo.

7. Higiene,
cambio
Paales
de Proceso para satisfacer las necesidades de
(segn higiene y confort del paciente. Reducir la
corresponda)
vestimenta.
y colonizacin bacteriana y prevenir lesiones

de piel y mucosas. Antes de iniciar la
higiene se debe informar al paciente de lo
que vamos a hacer. Se ha de valorar y
tener en cuenta el estado del paciente para
su propio bienestar y para realizar una
buena
prctica
de
enfermera.
Se tiene que solicitar la colaboracin del

paciente, si este puede, para que se
independice lo ms rpidamente posible.
8. Brindar
alimentacin Alimentacin fraccionada y con mucha
segn orden prescripta paciencia. El nio cardipata se cansa con

por el mdico.
facilidad y aumenta ms su cianosis.

DIETA BLANDA.
Pgina 16
Pgina 17
ANEXOS
TOMA DE FUNCIONES RECIEN ANCIDO
Pgina 18
ECG RECIEN NACIDO
Pgina 19
EKG ADULTO
Pgina 20
Pgina 21
POSICION SEMIFOWLER
OPERACIN DE RN CON CARDIOPATIA
Pgina 22
Pgina 23
BIBLIOGRAFIA
http://www.fac.org.ar/fec/foros/nursing/material/nincard.pdf
http://www.monografias.com/trabajos61/anomalias-oseascongenitas/anomalias-oseas-congenitas.shtml
http://archivo.elheraldo.hn/content/view/full/488796
http://www.mauriciozuluaga.com/index.php?
option=com_k2&view=item&layout=item&id=3
http://www.monografias.com/trabajos83/anatomia-del-sistemaoseo/anatomia-del-sistema-oseo.shtml BVBV
Pgina 24

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Jean Jacques Rousseau

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Muchos de estos defectos cardacos comprometen las vlvulas cardacas, las

Los defectos de las vlvulas cardacas que pueden provocar cianosis

Otros defectos cardacos que pueden causar cianosis comprenden:

Coartacin o interrupcin completa de la aorta

Las cardiopatas cianticas pueden ser causadas por:

Respiracin exagerada (hiperventilacin)

Aumento repentino en la cianosis

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Es posible que los bebs se cansen o suden mientras se alimentan y que no

Piel azulada o griscea

Problemas de alimentacin o poco apetito

Ojos o cara hinchados

Eliminar lquidos extra

Ayudar a que el corazn bombee ms fuertemente

Mantener ciertos vasos sanguneos abiertos

Tratar ritmos o latidos cardacos anormales

El tratamiento preferido para muchas de las cardiopatas congnitas es

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Su hijo posiblemente necesite tomar diurticos y otros medicamentos para el

Evite el consumo de alcohol y drogas durante el embarazo.

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Algunos factores hereditarios pueden jugar un papel en la cardiopata

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planea quedar embarazada, hable con el mdico respecto a hacerse

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CUADRO DE NECESIDADES Y/O PROBLEMAS DEL PACIENTE

Brindar apoyo emocional y psicolgico para afrontar

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Sentir el apoyo familiar, para poder

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PREPARACIN DEL AMBIENTE

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PREPARACIN FSICA DEL PACIENTE

paciente segn grado de dependencia.

PROCEDIMIENTOS DE OXIGENOTERAPIA FALTA

1. Lavado de mano cada

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atencin sanitaria. Esta accin sigue siendo

antimicrobianos. Al brindar cuidados con

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La desinfeccin de las camas reducirn el

3. Tendido de cama, sin Proceso realizado para el confort del

paciente y para evitar posibles zonas

4. Paciente es colocado Usado en medicina para describir una de

en respiratoria. Se indica para relajar la tensin

as una mejora en la respiracin de