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So Paulo
2012
1. Introduo
Segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS), a obesidade vem drasticamente
aumentando, sendo considerada uma epidemia mundial, atingindo todas as faixas etrias e em
especial as crianas.
Dentre vrias patologias associadas obesidade, uma, especificamente, tem chamado a
ateno de profissionais na rea da sade, a sndrome metablica (SM). A Sndrome
metablica est ligada a resistncia insulina, hipertenso arterial, dislipidemia, e outras
anomalias metablicas relacionadas a doenas cardiovasculares (DCV), hoje em dia, esse
problema crescente tambm em crianas, principalmente com excesso de peso e massa
corporal.
Em um estudo realizado com 52 crianas obesas com idade entre 7 e 10 anos, Ferreira et al
relata a prevalncia de SM em 17,3% das crianas, definido por um conjunto de sintomas:
obesidade central, hipertrigliceridemia, baixo colesterol HDL, hiperglicemia e presso arterial
elevada, tendo a obesidade o papel mais importante no processo etiolgico primrio 4. Na
infncia, a obesidade pode ser o principal fator de resistncia insulina, tornado crianas
obesas um grupo de risco, pois a obesidade na infncia est associada a sua persistncia na
fase adulta5.
O acmulo de gordura abdominal tambm est ligado presena de alteraes metablicas,
sujeito ao desenvolvimento de doenas cardiovasculares 6. As doenas cardiovasculares
iniciam-se precocemente na infncia tendo a obesidade e as dislipidemias como os principais
fatores de risco. A mudana no perfil lipdico ocorre em silncio, sendo que a leso
aterosclertica somente ser diagnosticada na fase adulta7.
Vrios estudos tm sido desenvolvidos com a finalidade de diagnosticar a presena da
sndrome metablica na populao infantil, mas ainda no existem critrios consistentes para
diagnosticar a ocorrncia desta sndrome na populao infantil, tanto nos componentes, como
nos pontos de corte das variveis utilizadas em sua definio8.
A ocorrncia desta sndrome em crianas e adolescentes est ligada ao risco elevado de
doenas cardiovasculares, problemas psicossociais, metabolismo anormal de glicose,
distrbios hepticos e gastrintestinais, apneia obstrutiva do sono, complicaes ortopdicas e
distrbios no desenvolvimento motor9.
A oferta de alimentos com alto teor calrico, a falta de atividade fsica, o uso excessivo de
jogos eletrnicos, computador, televiso, propagandas e sobre tudo, produtos alimentcios
com alto teor de acar e gordura so algumas das causas da obesidade e consequentemente
da sndrome metablica em crianas na fase escolar10.
importante identificar os fatores de risco e formas de controle no tratamento da SM na
infncia, pois sua presena nesta fase da vida permanece de forma silenciosa, por anos,
aumentado o risco para DCV precose11.
O tema abordado tem a finalidade de alertar a sociedade para o aumento da sndrome
metablica em crianas na fase escolar de 6 a 12 anos, mostrando a importncia de
identificao precoce da doena, preveno e tratamento. Destacando os aspectos etiolgicos
e epidemiolgicos e tambm o tratamento nutricional da doena em crianas nesta fase,
procurando contribuir para a formao de estudantes e profissionais na rea de sade atravs
de uma reviso bibliogrfica sobre os aspectos da sndrome metablica e por fim preveno e
tratamento da doena.
2. Materiais e mtodos
Trata-se de uma pesquisa de reviso de literatura, na qual foram pesquisados materiais
publicados preferencialmente nos ltimos 5 anos.
Os artigos foram selecionados nos principais bancos de dados eletrnicos cientficos: Scielo,
Bireme, Lilacs e Pubmed.
Para a busca bibliogrfica foram utilizados os seguintes descritores: Obesidade infantil,
sndrome metablica, diabetes e doenas crnicas no transmissveis. Tambm foram
utilizados os descritores em ingls: Childhood obesity, Metabolic Syndrome, Diabetes and
Non-communicable diseases.
(2001) e WHO (1985)16. Segundo a OMS, o sobrepeso definido com o ndice de massa
corporal (IMC) entre o percentil 85 a 97. Por sua vez a obesidade definida com o percentil
igual ou superior a 97 para idade e sexo17.
A Federao Internacional do Diabetes (IDF) recentemente publicou sua definio para SM e
crianas e adolescentes. Os critrios para crianas entre 6 e < 10 anos definida com o
percentil 90 para obesidade e outras avaliaes podem ser feitas com o histrico familiar,
caso haja SM, DM2, dislipidemias, DCV e HAS. Para crianas com idade entre 10 e < 16 a
obesidade definida com percentil 90, seguindo os critrios de adultos para nveis de TG e
HDL-c, presso arterial e glicose18.
estudo
4. Consideraes Finais
O presente trabalho objetivou realizar uma reviso da literatura sobre a sndrome metablica
em crianas na fase escolar entre os 6 e 12 anos, destacando os aspectos etiolgicos,
epidemiolgicos e o tratamento.
A sndrome metablica, doena que antes era considerada apenas em adultos, vem
aumentando com o crescimento da obesidade infantil, sendo assim, muito importante que
sejam desenvolvidos critrios de diagnstico para a identificao precoce dos fatores de risco
para desenvolvimento da sndrome metablica em crianas.
O sedentarismo e a m alimentao tem favorecido o aumento da obesidade nas crianas. A
vida agitada dos pais e a violncia urbana tem feito com que as crianas passem mais tempo
na frente da TV, brincado com jogos eletrnicos e consumindo mais alimentos com alto teor
de gordura e aucares, contribuindo para o desenvolvimento de doenas crnicas. Alm do
tratamento medicamentoso necessrio adotar uma mudana nos hbitos alimentares, sendo
que, o tratamento dietoterpico deve priorizar o consumo de alimentos com baixo teor de
gordura saturada e com quantidades adequadas de fibras alimentares, tendo a reduo do peso
como principal objetivo.
Medidas que promovam mudanas no estilo de vida destas crianas como prtica de
atividade fsica regular so importantes para evitar o ganho de peso ponderal e alimentao
saudvel essencial, o que torna a educao nutricional indispensvel para preveno e
controle da doena, contribuindo para a construo de estratgias de combate a SM.
O estudo busca chamar a ateno para seriedade deste problema, crescente entre a populao
infantil. Quando o diagnostico precoce alcanado, as causas podem ser corrigidas.
Conclui-se que a identificao precoce de fatores relacionados sndrome metablica so
importantes para a prevalncia de doenas cardiovasculares e diabetes tipo 2 e que o estudo
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