EXAMEN DE INTERNOS DE LA ROTACION DE MEDICINA INTERNA

NOMBRE FECHA
MARQUE CON UNA X LA RESPUESTA CORRECTA
e. Mujer de 73 aos, con estado mental normal, BUN
1. Hombre de 68 aos, con antecedentes de infarto
= 10mg/dl, FR 18Rpm, TA 145/70mmHg
de miocardio e insuficiencia cardiaca congestiva,
actualmente cmodo en reposo. Sin embargo,
7. Realizando su ao rural, se le pide evaluar un
cuando camina hacia su automvil, desarrolla
paciente de 70 aos, a quien le diagnostica
disnea, fatiga y a veces palpitaciones, por lo cual
neumona adquirida en la comunidad. TA
debe descansar por varios minutos antes de que
138/74mmHg, FC 99Lpm, T 38,6C y peso 72kg.
estos sntomas desaparezcan. Su clasificacin de la
Tiene una historia de nefrectoma y el le dice que
New York Heart Association es cul de las siguientes?
sus "Riones no funcionan al 100%". Antes de
a. Clase I
prescribir antibiticos, desea saber su funcin renal.
b. Clase II
Qu datos adicionales necesita con el fin de calcular
c. Clase III
su nivel de Aclaramiento de creatinina mediante la
frmula Cockcroft-Gault?
d. Clase IV
a. Creatinina en plasma
e. Clase V
b. Creatinina en plasma y orina
c. Nitrogeno ureico
2. El Pulso paradjico puede ser descrito por cul
d. Creatinina en orina
de las siguientes afirmaciones?
a. Puede observarse en pacientes con asma aguda,
8. Si en el caso anterior, usted puede realizar
pues la presin intratorcica negativa disminuye
exmenes de laboratorio, los cuales arrojarn como
poscarga con el consiguiente aumento de la presin
resultado creatinina srica de 1,5mg/dl, sodio
sistlica durante la inspiracin.
138mEq/L, potasio 3,8mEq/ l, creatinina en orina de
b. No se ha descrito en pacientes con sndrome de
12mmol. Usando la Ecuacin Cockcroft-Gault, el
vena cava superior.
aclaramiento de creatinina estimado del paciente
c. Consiste en la disminucin del pulso durante la
sera:
inspiracin, cuando el pulso perifrico normalmente
a. 27ml/min
aumenta durante la inspiracin.
b. 47ml/min
d. Una disminucin en la presin sistlica durante la
inspiracin de ms de 5 mmHg indica la presencia de
c. 70ml/min
pulso paradjico.
d. 105ml/min
e. Se produce durante el taponamiento cardaco
cuando hay una exageracin de la reduccin normal
9. A cual de estos pacientes no se le debe realizar
en la presin arterial sistlica durante la inspiracin.
perfil lipdico, segn el ATP III:
a. Paciente de 16 aos de edad con diabetes tipo 1
3. Todos los siguientes hallazgos en el EKG son
b. Paciente femenina de 17 aos, que comienza a
indicativos de hipertrofia ventricular izquierda
fumar recientemente.
excepto:
c. Pacientes de 23 aos sanos, que estn
a. S en V1 + R en V5 o V6 > 35mm
comenzando su primer empleo.
b. R en aVL > 11mm
d. Mujer de 48 aos que esta empezando la
menopausia
c. R en aVF > 20mm
e. Hombre de 62 aos sin antecedentes mdicos
d. R en I + S en III > 25mm

e. R en aVR > 8mm

4. Cul de los siguientes antibiticos no necesita
ajuste por funcin renal?
a. Ampicilina Sulbactam
b. Claritromicina
c. Penicilina Benzatnica
d. Oxacilina
e. Aztreonam
5. Segn el ltimo informe de resistencia de la
Clnica Universitaria San Juan de Dios, mostrado en
el mes de Octubre, el germen ms frecuentemente
aislado en los cultivos de pacientes con infecciones
intrahospitalarias fue:
a. Escherichia coli
b. Staphylococcus aureus
c. Pseudomona aeruginosa
d. Candida albicans
e. Streptococcus agalactiae
6. Cul de los siguientes pacientes con NAC, cumple
con los criterios de admisin por CURB-65?
a. Hombre de 23 aos, con estado mental normal,
BUN = 17mg/dL, FR 25Rpm, TA 110/70mmHg
b. Mujer de 35 aoa, con estado mental normal,
BUN = 13mg/dl, FR 35Rpm, TA 140/80mmHg
c. Hombre de 48 aos, con estado mental normal,
BUN = 25 mg/dl, FR 32Rpm, TA 110/75mmHg
d. Mujer de 62 aos, confusa, BUN = 15mg/dl, FR
25Rpm, TA 115/65mmHg

10. Todas las siguientes patologas pueden dar como

resultado falso positivo de troponina srica,
excepto:
a. Insuficiencia cardaca congestiva
b. Miocarditis
c. Infarto de miocardio
d. Neumona
e. Embolia pulmonar
11. Al tratar a un paciente con un IAM Sin Elevacin
del ST, la estratificacin del riesgo y la
administracin oportuna de las terapias antiisqumica y antitrombtica son primordiales. Para
un paciente con angina inestable con biomarcadores
negativos, que esquema de medicacin es el ms
apropiado como tratamiento inicial?
a. Aspirina, Beta bloqueador, Espironolactona,
Estatina
b. Aspirina, Clopidogrel, Nitroglicerina, Beta
bloqueante, Heparina
c. Aspirina, Nitroglicerina, Betabloqueantes,
Inhibidores de la glucoprotena IIb/IIIa
d. Aspirina, Morfina, Oxgeno, Nitratos
12. Cul de los siguientes estudios es ms sensible
para la deteccin de la nefropata diabtica?
a. Nivel de creatinina en suero
b. Aclaramiento de creatinina

c. Albmina en orina
d. Prueba de tolerancia a la glucosa
e. Ecografa
13. Cual de estas variables no esta incluida dentro
de la clasificacin PORT de pacientes con neumona
adquirida en la comunidad?:
a. Edad
b. Enfermedades coexistentes
c. Hallazgos de laboratorio
d. Resultados radiogrficos
e. Historia de tabaquismo
14. Todos los siguientes son factores de
coagulacin Vitamina K dependientes, excepto:
a. Factor X
b. Factor VII
c. Protena C
d. Protena S
e. Factor VIII

la

15. Una mujer de 25 aos, ingresa a Urgencias

quejndose de tres das de disuria, polaquiuria, pujo
y
tenesmo
vesical,
episodios
febriles
no
cuantificados. No tiene antecedentes mdicos, con
la excepcin de dos episodios similares a este en los
ltimos
2
aos.
El
anlisis
de
orina
muestra leucocitos de 15 a 20 por campo. Cul de
los siguientes es el agente causal ms probable de
los sntomas actuales de paciente?
a. Candida Albicans
b. Escherichia coli
c. Enterobacter
d. Klebsiella
e. Proteus
16. Uno de estos frmacos potencia el efecto
anticoagulante de la Warfarina:
a. Rifampicina
b. Barbitricos
c. Carbamazepina
d. Ciprofloxacina
e. Frmacos antitiroideos.
17. Cul de estas especies de Plasmodium, no se
caracteriza por fomar hipnozoitos
a. Plasmodium Malariae
b. Plasmodium Vivax
c. Plasmodium Ovale
d. Plasmodium Falciparum
e. A y D son correctas
18. Es indicacin de espironolactona en falla
cardiaca.
a. Fraccin de eyeccin mayor de 40%.
b. Hipokalemia.
c. Fraccin de eyeccin menor de 35%.
d. Falla cardiaca diastlica.
e. C Y D son ciertas.
19. Mujer de 74 aos, con peso de 50kg, quien
presenta sodio srico de 166mEq/L, asociado a
alteracin del estado de conciencia, hiporexia e
irritabilidad. Para la correccin de la hipernatremia,
la solucin escogida y la rata de infusin respectiva
podra ser:
a. SS 0.45% - 104cc/hr para 24 horas
b. SS 0.2% - 54cc/hr para 24 horas
c. SS 0.45% - 114cc/hr para 24 horas
d. SS 0.2% - 74cc/hr para 24 horas
e. Dextrosa A.D. 5% - 64cc/hora para 24 horas

20. Cul de las siguientes protenas no favorece la

secrecin de cido gstrico?
a. Acetilcolina
b. Cafena
c. Gastrina
d. Histamina
e. Somatostatina
21. Hombre de 55 aos, presenta dolor torcico
retroesternal de la ltima hora. Se inici en reposo y
se asocia con disnea, nuseas y sensacin de
defecacin.
El
electrocardiograma
muestra
bradicardia con un Bloqueo de segundo grado Mobitz
II. Rx de trax es normal. Cul de los siguientes
hallazgos es ms probable que se encuentre
adicionalmente
en
el
electrocardiograma?
a. Elevacin del segmento ST en V1-V3
b. Ondas T de Wellen
c. Elevacin del segmento ST en DII, DIII, y aVF
d. Depresin del segmento ST en I y aVL
e. Otra anormalidad
22. Cul de estos frmacos se relaciona con
hipoglicemia en pacientes diabticos ancianos o con
deterioro en la funcin renal?
a. Sulfonilureas
b. Biguanidas
c. Metiglinidas
d. a y c
e. Todas las anteriores
23. La Clasificacin PEDIS evalua cinco parmetros
que sn:
a. ___________________________________________
b. ___________________________________________
c. ___________________________________________
d. ___________________________________________
e. ___________________________________________
24. Al decidir si se inicia anticoagulacin en un
paciente con fibrilacin auricular, cul de los
siguientes factores es menos importante?
a. Edad
b. Antecedentes de diabetes
c. Falla Cardiaca asociada
d. Utilizacin de medicamentos antiarrtmicos
e. Hipertensin
Preguntas 25 a 30: Conteste con falso y verdadero
25. El asma persistente moderada se caracteriza
porque el paciente presenta sntomas a diario,
utiliza los inhaladores todos los das, presenta
sntomas nocturnos ms de una vez a la semana y
presenta dos o ms exacerbaciones al ao ( )
26. La Leucocituria es un indicador muy especfico
de Infeccin de Vas Urinarias ( )
27. La dipirona puede ser utilizada como analgsico
en caso de que no exista morfina, con un paciente
que presente dolor precordial con IAM, mientras
llega a hospital de mayor nivel de complejidad ( )
28. La tasa de correccin mxima
hiponatremia es de 8-10mEq/L/da ( )

de

la

29. La terapia con anticolinrgicos ha demostrado

disminuir la mortalidad en el ASMA ( )
30. El tratamiento de la
nefrognica es la vasopresiona (

diabetes
)

inspida

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