0

UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FISIOTERAPIA
CATEDRA: METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION

PROYECTO :GASTRITIS ASOCIADA AL SER HUMANO COMO PATOLOGIA Y SU

TRATAMIENTO CON MEDICINAS CONVENCIONALES Y ALTERNATIVA.

INTEGRANTES:
YUSBELY LOPEZ, C.I,V23.409.034
-

, C.I

, C.I

INTRODUCCION

El estudio a realizarse en el presente proyecto estar evocado a inducir empiricamente

una enfermedad muy conocida por la poblacin y que es de mucha incidencia en la
misma. Sin embargo este mtodo

emprico, se realizara para poder tener bases

tericas demostradas experimentalmente

por muestreo y entrevistas de algunos

pacientes que manifiestan la patologia y posteriormente ser publicadas y asi contribuir

al bienestar publico y al avance del conocimiento de la misma en relacin al aporte de
dichos resultados. De esta manera se coloca al frente la publicidad de nuestra
investigacin para el conocimiento en general de la localidad seleccionada ,en cuanto y
en tanto al conocimiento u orientacin para con las personas.
Con el trmino de "Gastritis" se designa una serie de alteraciones, de tipo inflamatoriodigestivo, de la mucosa del estmago. Otros autores utilizan el nombre para designar
algunas enfermedades vagas que curan espontneamente y que se caracterizan por
nuseas, anorexia, molestias epigstricas con o sin vmito y algunos sntomas
sistmicos. La gastritis es etiolgicamente multifactorial, observndose que en un solo
paciente pueden intervenir mltiples factores tanto exgenos como endgenos, Se han
hecho numerosas clasificaciones de las gastritis. La ms prctica las clasifica en dos
grandes tipos: gastritis agudas y gastritis crnicas. Gastritis agudas: Pueden ser
exgenas o endgenas. Las gastritis agudas exgenas o gastritis irritativas son
producidas por cualquier clase de irritante qumico, trmico, mecnico o bacteriano que
pueda ser ingerido por la boca. Las ms frecuentes son los alimentos y bebidas
extremadamente calientes o fros, los picantes, las salsas, las especias tipo mostaza,
as como los medicamentos a base de salicilatos, cloruros, yoduros y bromuros. Como
casos especiales, debemos recordar la gastritis corrosiva, por ingestin de sustancias
custicas, as como las gastritis alrgicas, de origen alimentario, bacteriano o qumico,
provocadas por hipersensibilidad de la mucosa a estas sustancias. Gastritis crnicas:
Antes se crea que cuando las causas irritativas persistan durante largo tiempo, la
gastritis aguda se transformaba en gastritis crnica. Esto est en desacuerdo con

2
la observacin clnica que demuestra que muchos casos de gastritis crnicas no
presentaron antecedentes irritativos que la expliquen. Actualmente est gozando de
gran aceptacin la hiptesis de un mecanismo inmunolgico. En la prctica clnica, se
utiliza el trmino de gastritis tanto para las gastritis propiamente dichas como para las
gastropatas, por tener manifestaciones clnicas y hallazgos endoscpicos muy
parecidos.
IDENTIFICACIN DEL PROBLEMA
La lcera gstrica aguda o tambin llamada gastritis es una patologa muy comn en
nuestro medio y en todo el pas, y porque no decirlo del mundo. Ya que se
da por muchos factores como la alimentacin a deshoras, comidas muy
calientes, comidas con exceso de picantes, entre otras.
Por todo lo mencionado en las culturas antiguas y aun en algunos lugares
de nuestro medio se practican algunos tratamientos para esta patologa
,que de ser tratada a tiempo se puede facilitar su mejora o curacin ;esta
patologa puede ser leve o crnica dependiendo de la disposicin del
paciente en cuanto a llevar el tratamiento adecuado y respectivo.va como
un patrn de aliviar los sntomas de esta patologa,
Para ello se ha concebido la utilizacin de medicina alternativa caso este
propicio para la utilizacin de

proteccin a nivel gstrico del extracto

hidroalcohlico de Solanum tuberosum,

DESCRIPCIN DEL PROBLEMA
La lcera gstrica aguda(gastritis), se caracteriza por presentar dolor, ardor,
acompaado de nauseas, mareos, dolor en la boca del estomago; los
cuales al ser tratadas, el paciente siente una mejora a casi todos los
sntomas que ocasiona esta enfermedad, lo cual nos hace pensar que
algunos tratamientos deben ejercer un efecto gastroprotector de la mucosa
gstrica y as mejorando la mucosa del estomago y disminuyendo la
inflamacin estomacal y por ende la sintomatologa mencionada.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Teniendo en cuenta que en la actualidad se han reportado una gran
cantidad de casos de ulcera gstrica aguda y no solo en nuestra rea
geogrfica, sino tambin en otros lugares a nivel nacional y mundial.
Y teniendo en cuenta la gran eficacia demostrada por las practicas de
medicina en las comunidades de la regin y por algunas de las familias de
nuestro

entorno

mas cercano y cntrico

en

relacin

del

efecto

gastroprotector de la mucosa estomacal frente a un cuadro de gastritis, es

menester profundizar en estos conocimientos empricos para darles un
sustento cientfico, que de acuerdo a las normas y reglas tenemos que
experimentar mas frente a la ulcera gstrica aguda.

FORMULACIN DEL PROBLEMA

a) Problema General
Cul es el efecto de proteccin a nivel gstrico del extracto hidroalcohlico
de

Solanum

tuberosum

frente

una

ulcera

gstrica

aguda

experimentalmente inducida en el ser humano?

b) Problema especfico
1. Cul el mecanismo de accin del efecto de proteccin gstrica en los
seres humanos con el extracto hidroalcohlico de Solanum tuberosum?
JUSTIFICACIN
La gastritis es una entidad de elevada morbilidad a nivel mundial, su incidencia varia en
las diferentes regiones y pases. Muchas de estas anomalas se han incrementado en
los ltimos aos, en gran parte por la vida cotidiana, que encierra malos hbitos
alimenticios, estrs,

el consumo de

medicamentos

crnicos

en

determinados grupos de edad. Teniendo as que A la presencia de dao epitelial y

4
cambios regenerativos se le denomina gastropata. La gastropata es con frecuencia el
resultado de la exposicin a agentes irritantes infecciosos, as como reacciones de
hipersensibilidad y autoinmunidad. Dentro de las gastropatas se puede observar
una evolucin a la metaplasia intestinal en la que se reemplaza la mucosa gstrica por
epitelio que semeja la mucosa intestinal, lo cual se considera una regeneracin
defectuosa. En la actualidad se cree que existe una evolucin de una gastritis crnica
superficial a una difusa y luego a una crnica atrfica multifocal, con cambios de
metaplasia intestinal inicial de tipo completo y despus incompleto, con cambios
displsicos de gravedad creciente y por ltimo desarrollo de un cncer gstrico. la
secuencia en el desarrollo de la neoplasia es la siguiente: gastritis crnica no atrfica
-gastritis crnica atrfica- metaplasia intestinal -displasia- carcinoma. La biopsia gstrica
es el nico mtodo diagnstico que permite conocer el tipo, la intensidad y la extensin
de estas alteraciones. En la prctica comn del Servicio de Patologa del Hospital de
Especialidades, Centro Mdico Nacional La Raza, Distrito Federal, Mxico, los
patlogos

quirrgicos

emplean

el sistema Sdney.

para

hacer

el

diagnstico

histopatolgico, incluyendo la evaluacin de atrofia gstrica. En el sistema Sidney, 12 la

atrofia se define como la prdida del tejido glandular. La atrofia lleva a adelgazamiento
de la mucosa y es comn denominador a todos los procesos patolgicos que causan
dao mucoso intenso. Y los criterios del Operative Link on Gastritis Assessment (OLGA)
la atrofia asociada a metaplasia est representada por el cambio metaplsico que
afecta diversas porciones de la unidad glandular original, con excepcin de los cambios
metaplsicos restringidos al segmento foveolar de la mucosa, y por lo tanto no
reemplaza el espesor completo de la mucosa gstrica nativa. Siendo estos
dos sistemas los que se realizan para poder dar el diagnostico histopatolgicos y
concluyente de Carcinoma gstrico. Determinando as que la evolucin de la gastritis
con agregados de procesos infecciones y sin proporcionar diagnsticos y tratamientos
adecuados evolucionan a tal grado a la atrofia gstrica, que en un momento dado ser
un factor de alto riesgo para el desarrollo de carcinoma gstrico.
La gran cantidad de pacientes tratados con el tubrculo Solanum tuberosum, han
obtenido resultados muy favorables con respecto a su recuperacin y hasta la
desaparicin de la lcera gstrica aguda, y teniendo en cuenta que es una de las

5
enfermedades ms comunes que ahora tambin esta afectando a muchas personas a
corta edad. Es menester que se evale este efecto benfico y se pueda tener un
sustento cientfico en el cual nos podamos respaldar y poder mejorar la calidad de vida
del paciente con esta patologa.
DESARROLLO DEL TEMA
Gastritis es una enfermedad inflamatoria aguda o crnica de la mucosa gstrica
producida por factores exgenos y endgenos que produce sntomas disppticos
atribuibles a la enfermedad y cuya existencia se sospecha clnicamente, se observa
endoscpicamente y que requiere confirmacin histolgica. Existen entidades cuyas
caractersticas endoscpicas corresponden a una gastritis por la presencia de eritema o
edema de la mucosa, en las que histolgicamente hay ausencia del componente
inflamatorio pero si cuentan con dao epitelial o endotelial, acundose para estas la
denominacin de gastropatas (1).
En la prctica clnica, se utiliza el trmino de gastritis tanto para las gastritis
propiamente dichas como para las gastropatas, por tener manifestaciones clnicas y
hallazgos endoscpicos muy parecidos. La gastritis es etiolgicamente multifactorial,
observndose que en un solo paciente pueden intervenir mltiples factores tanto
exgenos como endgenos, de los que el ms comn es la infeccin por Helicobacter
pylori .
FACTORES DE RIESGO
Factores exgenos:
Helicobacter pylori y otras infecciones, AINES, Irritantesgstricos, Drogas, alcohol,
tabaco, casticos, Radiacin.
Factores endgenos:
Acido gstrico y dispepsia, Bilis, Jugo pancretico, Urea y inmunes.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
Conocer el efecto de gastroproteccin del extracto hidroalcohlico de Solanum
tuberosum practicado en seres humanos.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Evaluar la relacin pro - contra del efecto del extracto
hidroalcohlico de Solanum tuberosum(papa) sobre la cavidad
gstrica cuando se presenta una ulcera gstrica aguda (gastritis).
Recolectar informacin respecto a las dosis en que se puede
administrar dicho tubrculo.
Entrevistar a profesionales de salud.(para conocimiento acerca de
la patologa.

MARCO TERICO
CAPITULO I
GENERALIDADES

Aparato Digestivo
En el hombre, el aparato digestivo consta de un conducto a lo largo del cual se
disponen diversos rganos y estructuras, que son atravesados por el alimento durante
su proceso de transformacin, ms las partes por las que pasa la porcin slida de los
alimentos que es expulsada como desecho. Asimismo lo integran otros rganos que
intervienen en los procesos digestivos aportando los jugos necesarios para tal fin. Los
constituyentes bsicos del aparato digestivo humano son la boca, la faringe, el esfago,
el estmago, el intestino delgado y el intestino grueso. Por su parte, las glndulas que
segregan los jugos digestivos son las glndulas salivales, las glndulas gstricas, el
pncreas, el hgado y, asociados a este ltimo, la vescula biliar y los conductos biliares.
La funcin que realiza es la de transporte (alimentos), secrecin (jugos digestivos),
absorcin (nutrientes) y excrecin (mediante el proceso de defecacin).

El proceso de la digestin es el mismo en todos los animales monogstricos:

transformar los glcidos, lpidos y protenas en unidades ms sencillas, gracias a las
enzimas digestivas, para que puedan ser absorbidas y transportadas por la sangre.

Funcin Y Descripcin
El aparato digestivo es un tubo largo, con importantes glndulas asociadas, se encarga
de transformar los alimentos en sustancias simples y fcilmente utilizables por el
organismo. Desde la boca hasta el ano, el tubo digestivo mide unos once metros de
longitud.
En la boca ya empieza propiamente la digestin. Los dientes trituran los alimentos y las
secreciones de las glndulas salivales los humedecen e inician su descomposicin
qumica. Luego, el bolo alimenticio cruza la faringe, sigue por el esfago y llega al
estmago, una bolsa muscular de litro y medio de capacidad, en condiciones normales,
cuya mucosa segrega el potente jugo gstrico, en el estmago, el alimento es agitado
hasta convertirse en una papilla llamada quimo.
A la salida del estmago, el tubo digestivo se prolonga con el intestino delgado, de unos
cinco metros de largo, aunque muy replegado sobre s mismo. En su primera porcin o
duodeno recibe secreciones de las glndulas intestinales, la bilis y los jugos del
pncreas. Todas estas secreciones contienen una gran cantidad de enzimas que
degradan los alimentos y los transforman en sustancias solubles simples.
El tubo digestivo contina por el intestino grueso, de algo ms de metro y medio de
longitud. Su porcin final es el recto, que termina en el ano, por donde se evacuan al
exterior los restos indigeribles de los alimentos.

Estomago
El estomago (latn, ventriculus: griego, gaster, estomago; el
adjetivo gstrico viene del latn gastricus), presenta una porcin
cardial, un fondo, un cuerpo y una porcin pilrica, dos curvaturas,
mayor y menor; dos paredes, anterior y posterior, y dos orificios,
cardias(esofgico) y ploro (duodenal).

8
La tuberosidad mayor (fondo) es la porcin del estomago por
encima del nivel de la entrada del esfago. Generalmente contiene
aire deglutido (cerca 50 ml) y por tanto es visible en las radiografas
de rutina de esta regin. La mucosa de la tuberosidad mayor es
similar a la del cuerpo. Ambas porciones contienen glndulas
gstricas propiamente dichas.
El cuerpo del estomago es la porcin entre la tuberosidad mayor y
la pilrica, no existe ninguna lnea que separe el cuerpo con la
tuberosidad de arriba o el cuerpo en la porcin pilrica por debajo.
La porcin pilrica (duodenal) del estomago es la porcin que esta
revestida por mucosa que contiene glndulas pilricas. La porcin
proximal se llama antro pilrico, la distal conducto pilrico. El ploro
es el orificio entre la primera porcin del duodeno y del estomago.
Esta rodeado por el esfnter pilrico, el cual esta rodeado por la
capa muscular circular , con frecuencia se presenta una ven
prominente, la vena prepilrica por delante de la unin ploro
duodenal y el estomago

Histolgicamente est formado por cuatro capas concntricas que

son de adentro hacia afuera:

1. Capa Interna O Mucosa

(donde pueden encontrarse glndulas secretoras de moco y HCl
vasos linfticos y algunos ndulos linfoides). Incluye una capa
muscular interna o muscularis mucosae compuesta de una capa
circular interna y una longitudinal externa de msculo liso.

2. Capa Su Mucosa
compuesta de tejido conectivo denso irregular fibroelstico. La capa
submucosa contiene el llamado plexo submucoso de Meissner, que
es un componente del sistema nervioso entrico y controla la
motilidad de la mucosa y en menor grado la de la submucosa, y las
actividades secretorias de las glndulas.

3. Capa Muscular Externa

compuesta, al igual que la muscularis mucosae, por una capa
circular interna y otra longitudinal externa de msculo liso (excepto
en el esfago, donde hay msculo estriado). Esta capa muscular
tiene a su cargo los movimientos peristlticos que desplazan el
contenido de la luz a lo largo del tubo digestivo. Entre sus dos
capas se encuentra otro componente del sistema nervioso entrico,
el plexo mientrico de Auerbach, que regula la actividad de esta
capa.

4. Capa Serosa O Adventicia

. Se denomina segn la regin del tubo digestivo que reviste, como
serosa si es intraperitoneal o adventicia si es retroperitoneal. La
adventicia est conformada por un tejido conectivo laxo. La serosa
aparece cuando el tubo digestivo ingresa al abdomen, y la
adventicia pasa a ser reemplazada por el peritoneo.

Proceso De Digestin
Antes de que todos estos componentes puedan ser utilizados o
metabolizados, los alimentos deben sufrir en el cuerpo diversos
cambios fsicos y qumicos que reciben el nombre de digestin y
que los hacen "absorbibles", aunque no siempre es necesario que
se produzca algn cambio para que el componente se absorba. Por
ejemplo, el agua, los minerales y ciertos hidratos de carbono se
absorben sin modificacin previa. En otros casos, el proceso
culinario ya inicia cambios qumicos en el alimento antes de entrar
en el cuerpo: el cocinado ablanda las fibras de carne y la celulosa
de los alimentos de origen vegetal y gelatiniza el almidn. Sin
embargo, el verdadero proceso de la digestin no comienza hasta
que el alimento est en el aparato digestivo. En el proceso de
digestin tambin intervienen las glndulas salivares, el hgado y el
pncreas y est regulado por mecanismos nerviosos y hormonales.

10
La digestin consiste en dos procesos, uno mecnico y otro
qumico. La parte mecnica de la digestin incluye la masticacin,
deglucin, la peristalsis y la defecacin o eliminacin de los
alimentos.
En la boca se produce la mezcla y humectacin del alimento con la
saliva, mientras ste es triturado mecnicamente por masticacin,
facilitando la deglucin. La saliva contiene ptialina, una enzima que
hidroliza una pequea parte del almidn a maltosa.
De la boca, el alimento pasa rpidamente al esfago y al estmago,
donde se mezcla con los jugos gstricos constituidos por pepsina
(una enzima que comienza la digestin de la protenas), cido
clorhdrico y el factor intrnseco, necesario para que la vitamina B12
se absorba posteriormente. El tiempo de permanencia del quimo
(mezcla semilquida del alimento) (2-4 horas) depende de mltiples
factores, como por ejemplo, el tipo de alimento. Aquellos ricos en
grasas permanecen ms tiempo y los que tienen grandes
cantidades de hidratos de carbono pasan rpidamente.
En el intestino delgado tiene lugar la mayor parte de los procesos
de digestin y absorcin. El alimento se mezcla con la bilis, el jugo
pancretico y los jugos intestinales. Durante la fase qumica de la
digestin diferentes enzimas rompen las molculas complejas en
unidades ms sencillas que ya pueden ser absorbidas y utilizadas.
Algunas de las enzimas ms importantes son la lipasa (que rompe
las grasas en cidos grasos), la amilasa (que hidroliza el almidn) y
las proteasas (tripsina y quimotripsina, que convierten las protenas
en aminocidos).
En el intestino grueso, las sustancias que no han sido digeridas
pueden ser fermentadas por las bacterias presentes en l, dando
lugar a la produccin de gases. Igualmente pueden sintetizar
vitaminas del grupo B y vitamina K, aportando cantidades
adicionales de estas vitaminas que sern absorbidas.

Proceso De Absorcin De Nutrientes

El proceso de absorcin de nutrientes se produce principalmente y
con una extraordinaria eficacia a travs de las paredes del intestino
delgado, donde se absorbe la mayor parte del agua, alcohol,

11
azcares, minerales y vitaminas hidrosolubles as como los
productos de digestin de protenas, grasas e hidratos de carbono.
Las vitaminas liposolubles se absorben junto con los cidos grasos.
La absorcin puede disminuir notablemente si se ingieren
sustancias que aceleran la velocidad de trnsito intestinal, como la
fibra diettica ingerida en grandes cantidades y los laxantes.
Igualmente, la fibra y el cido ftico pueden reducir la absorcin de
algunos minerales, como el hierro o el zinc, por ejemplo. En la
enfermedad celaca (o intolerancia al gluten), la destruccin de las
vellosidades intestinales puede reducir significativamente la
superficie de absorcin.
En el intestino grueso, donde se reabsorbe una importante cantidad
de agua del residuo que llega del intestino delgado, se almacenan
las heces hasta ser excretadas por el ano.
Las heces, adems de los componentes no digeridos de los
alimentos, contienen gran cantidad de restos celulares,
consecuencia de la continua regeneracin de la pared celular.
Una vez absorbidos los nutrientes son transportados por la sangre
hasta las clulas en las que van a ser utilizados.
Los cidos grasos que pasan a la pared intestinal son
transformados inmediatamente en triglicridos que sern
transportados hasta la sangre por la linfa. La grasa puede ser
transformada posteriormente en el hgado y finalmente se deposita
en el tejido adiposo, una importante reserva de grasa y de energa.
Los hidratos de carbono en forma de monosacridos pasan a la
sangre y posteriormente al hgado desde donde pueden ser
transportados como glucosa a todas las clulas del organismo para
ser metabolizada y producir energa. La insulina es necesaria para
la incorporacin de la glucosa a las clulas. Los monosacridos
tambin pueden ser transformados en glucgeno, una fuente de
energa fcilmente utilizable que se almacena en el hgado y en los
msculos esquelticos.
Los aminocidos de las protenas pasan igualmente a la sangre y
de sta al hgado. Posteriormente pueden pasar a la circulacin
general para formar parte del pool de aminocidos, un importante
reservorio que ser utilizado para la sntesis de protenas

12
estructurales y enzimas. Los aminocidos en exceso tambin
pueden ser oxidados para producir energa.

PELIGROS QUMICOS
El aparato digestivo puede ser la puerta de entrada de numerosas
sustancias qumicas al organismo, si bien a este respecto sus
papeles mucho menos importantes que el del aparato respiratorio,
que tiene un rea de superficie de absorcin de 80-100 m2,
mientras que la cifra correspondiente del aparato digestivo no
supera 20 m2. Adems, los vapores y gases que penetran en el
cuerpo por inhalacin alcanzan el torrente sanguneo, y por tanto el
encfalo, sin encontrar sistemas de defensa interpuestos; por el
contrario, las sustancias txicas ingeridas son filtradas y hasta
cierto punto metabolizadas por el hgado antes de alcanzar el rbol
vascular. No obstante, pueden producirse lesiones orgnicas y
funcionales tanto durante su introduccin como durante su
eliminacin del organismo, o como consecuencia de su
acumulacin en ciertas vsceras. Estas lesiones pueden ser debidas
a la accin de la propia sustancia txica o de sus metabolitos, o al
hecho de que el organismo carezca de ciertos compuestos
esenciales. Tambin pueden intervenir la idiosincrasia y los
mecanismos alrgicos. La ingestin de custicos es todava un
accidente relativamente frecuente. En un estudio retrospectivo
realizado en Dinamarca, la incidencia anual de quemaduras
esofgicas se calcul en 1/100.000, y la de hospitalizacin por esta
causa, en 0,8/100.000 adultos/ao. Muchos de los productos
utilizados en la limpieza del hogar son custicos. Los mecanismos
txicos son muy complejos y varan considerablemente de unas
sustancias a otras. Algunos de los elementos y compuestos
utilizados en la industria producen lesiones locales del aparato
digestivo que afectan, por ejemplo, a la cavidad oral y zonas
vecinas, al estmago, al intestino, al hgado o al pncreas. Los
disolventes muestran una afinidad especial por los tejidos ricos en
lpidos. Su accin txica es por lo general compleja, y en ella
participan diversos mecanismos. En el caso del tetracloruro de
carbono, se cree que la lesin heptica se debe sobre todo a sus
metabolitos txicos. En el del disulfuro de carbono, la afectacin
gastrointestinal se atribuye a la accin neurotropa especfica de
esta sustancia en el plexo intramural, mientras que el dao heptico

13
parece debido, sobre todo, a la accin citotxica del compuesto,
que induce cambios del metabolismo de las lipoprotenas.
La lesin heptica forma una parte importante de la patologa de los
compuestos txicos exgenos, puesto que el hgado es el rgano
fundamentalmente encargado de metabolizar los agentes txicos, y
colabora con los riones en los procesos de desintoxicacin. La bilis
recibe del parnquima heptico, directamente o tras su conjugacin,
diversas sustancias que pueden ser reabsorbidas en la circulacin
enteroheptica (por ejemplo, cadmio, cobalto, manganeso). Los
hepatocitos participan en los procesos de oxidacin (p. ej.,
alcoholes, fenoles, tolueno), reduccin (p. ej., compuestos
nitrogenados), metilacin (p. ej., cido selnico), conjugacin con
los cidos sulfrico o glucurnico (p. ej., benceno) y acetilacin (p.
ej., aminas aromticas). Las clulas de Kupffer pueden intervenir
tambin, por ejemplo mediante fagocitosis de los metales pesados.
Los sndromes gastrointestinales graves, como los provocados por
el fsforo, el mercurio o el arsnico, se manifiestan con vmitos,
dolores clicos y heces mucosanguinolentas y pueden asociarse a
lesin heptica (hepatomegalia, ictericia). Estos cuadros son
relativamente raros en la actualidad, y han sido superados por
intoxicaciones profesionales, de instauracin lenta e incluso
insidiosa: en consecuencia, la lesin heptica tambin puede ser
insidiosa. La hepatitis infecciosa merece una atencin especial;
puede asociarse a varios factores profesionales (agentes
hepatotxicos, calor o trabajo con calor, fro o trabajo con fro,
actividad fsica intensa, etc.), puede mostrar un curso clnico
desfavorable (hepatitis crnica prolongada o persistente) y puede
causar fcilmente una cirrosis. Suele asociarse a ictericia y, por
tanto, plantear dificultades diagnsticas. Adems, plantea
problemas de pronstico y de valoracin del grado de
restablecimiento y, por tanto, de la recuperacin fsica para la
reanudacin del trabajo. Aunque el aparato digestivo est
colonizado por una microflora abundante que tiene funciones
fisiolgicas importantes para la salud humana, la exposicin
profesional puede dar lugar a infecciones profesionales. As ocurre,
por ejemplo, con los trabajadores de mataderos, que pueden correr
riesgo de contraer una infeccin por Helicobacter, a menudo
asintomtica. Otras infecciones importantes son las debidas a
especies de Salmonella y Shigella, que tambin es preciso controlar
para conservar la seguridad de los alimentos, como ocurre en la

14
industria alimentaria y en los servicios de restauracin. En los
pases industrializados, los principales riesgos de cncer de
esfago proceden del tabaco y del alcohol, siendo la etiologa
profesional de importancia mucho menor. Sin embargo, los
carniceros y sus cnyuges parecen correr un alto riesgo de cncer
colorrectal.

CAPITULO II
PATOGENIA
El dao de la mucosa gstrica depende del tiempo de permanencia del factor o factores
injuriantes, jugando un rol importante la capacidad que tiene la mucosa gstrica a
travs de la denominada barrera gstrica para resistir a estos factores o a los efectos
deletreos de sus propias secreciones.
La barrera gstrica est constituida por componentes pre epitelial, epitelial y sub
epiteliales.
En los componentes pre epiteliales se encuentran la barrera de moco, el bicarbonato y
los fosfolpidos, estos ltimos aumentan la hidrofobicidad superficial de la membrana
celular e incrementan la viscosidad del moco. En los componentes epiteliales se
encuentran la capacidad de restitucin del epitelio por las clulas existentes a nivel de
la regin lesionada, la resistencia celular con una gradiente elctrica que previene la
acidificacin celular, los transportadores acidobsicos que transportan el bicarbonato
hacia el moco y a los tejidos subepiteliales y extraen el cido de estos sitios, los
factores de crecimiento epitelial, las prostaglandinas y el xido ntrico. En los
componentes subepiteliales se encuentran, el flujo sanguneo que descarga nutrientes y
bicarbonato en el epitelio, y la adherencia y extravasacin de los leucocitos, que
inducen lesin hstica y quedan suprimidos por las prostaglandinas endgenas.
El trastorno de uno o ms de estos componentes defensivos por factores etiolgicos de
la gastritis originan la lesin de la mucosa permitiendo la accin del cido, proteasas
y cidos biliares en mayor o menor grado y que pueden llegar hasta la lmina propia,
sitio en el que producen lesin vascular, estimulan las terminaciones nerviosas y activan
la descarga de histamina y de otros mediadores.
CLASIFICACIN
Existen diversas clasificaciones de las gastritis y gastropatas, basadas en criterios
clnicos, factores etiolgicos, endoscpicos o patolgicos, no existiendo una
clasificacin totalmente aceptada. Entre las clasificaciones actuales de mayor uso

15
estn: 1. Clasificacin Anatomopatolgica basada en su presentacin, prevalencia y
etiologa.
Esta clasificacin de las gastritis, se basa en funcin de la presentacin aguda o
crnica, prevalencia de los distintos tipos de gastritis y de su etiologa. El uso universal
de la endoscopa y biopsias ha incrementado la prevalencia de las gastritis,
reconocindose que las causas ms comunes de gastritis y gastropatas agudas son el
Helicobacter pylori, las lesiones mucosas por estrs y los AINES (antiinflamatorios no
esteroideos). Las Gastritis Agudas se caracteriza por un infiltrado inflamatorio que es
predominantemente neutroflico y es usualmente transitorio en su naturaleza, puede
acompaarse de hemorragia de la mucosa, erosiones y si las lesiones son muy severas
asociarse a sangrado. La infeccin o infestacin aguda por virus, bacterias o parsitos,
sin considerar al Helicobacter pylori, son causas infrecuentes de gastritis, pudiendo ir
asociado a cuadros de inmunodeficiencia como es el caso del SIDA. Dentro de las
causas de gastropatas existen mltiples frmacos, agentes qumicos, fsicos, la
isquemia, presencia de un bezoar, congestin vascular (gastropata de
la hipertensin portal, insuficiencia cardiaca, etc.), traumas locales como por sondas
nasogstricas y las lceras de Cameron relacionadas a erosiones o ulceraciones
longitudinales en el dorso de los pliegues gstricos localizados dentro de una hernia
diafragmtica, como consecuencia del trauma de los pliegues al deslizarse a travs del
hiato diafragmtico. Durante las respiraciones, deglucin o maniobras de Vlsala. Las
Gastritis Crnicas se caracteriza por un infiltrado con linfocitos, clulas plasmticas o
ambas, s adems presentan polimorfonucleares toma la denominacin de gastritis
crnica activa. En las gastritis crnicas cuando el infiltrado compromete la zona
superficial de la lmina propia entre las criptas de las fovolas hasta los cuellos
glandulares, sin compromiso de las glndulas gstricas, se denomina como gastritis
crnica superficial y s el infiltrado compromete la lmina propia en toda su extensin se
les denomina como gastritis crnica conocida tambin por autores peruanos como
gastritis crnica profunda. .
Estas gastritis crnicas en el curso de su evolucin presentan alteraciones
degenerativas de las clulas epiteliales con reduccin de la cantidad de glndulas
acompaada de reas variables de atrofia glandular tomando el nombre de gastritis
crnica atrfica, en las que pueden aparecer zonas de metaplasia intestinal localizadas
en la mucosa fndica como en la pilrica. Asimismo, en la mucosa fndica puede
producirse un reemplazo de las glndulas de dicha zona por glndulas de tipo pilrico
denominada metaplasia pilrica o seudopilrica. En la metaplasia intestinal el epitelio de
las glndulas gstricas atrficas es reemplazado por clulas columnares absortivas y
clulas caliciformes semejantes al del intestino, que si recuerdan el patrn de intestino
delgado se les conoce como metaplasia completa, mientras que las de patrn colnico
se les denomina metaplasia incompleta, siendo esta ltima considerada lesin

16
premaligna. La metaplasia intestinal, del epitelio gstrico, no siempre es
un proceso inofensivo, aunque se presuma que esta respuesta es adaptativa a la
persistencia de la noxa, en este epitelio metaplsico puede ocurrir una transformacin
neoplsica. Es improbable que el epitelio metaplsico mismo sea responsable de la
cancerizacin; en cambio, es ms probable que los estmulos nocivos que originan la
metaplasia tambin sean cancergenos para las clulas metaplsicas. La metaplasia es
reversible por completo si cesa el estmulo .
Entre las gastritis crnicas se describen otras infrecuentes y gastritis hipertrficas que
se describen posteriormente.
2. Clasificacin actualizada de Sydney basada en hallazgos endoscpicos, histolgicos,
etiolgicos, topogrficos y grado de dao .
La clasificacin de Sydney, correlaciona el aspecto endoscpico topogrfico del
estomago, catalogado en gastritis del antro, pangastritis y gastritis del cuerpo, con una
divisin histolgica de tipo topolgico que cataloga la gastritis en aguda, crnica y
formas especiales, aunando a esta la etiologa y el grado de dao morfolgico basado
en la presencia o ausencia de variables histolgicas graduables en una escalade 0 a
4+. Este sistema requiere, para su correlacin, tomar por lo menos 5 biopsias del
estmago: de la curvatura mayor y menor del antro, de la curvatura mayor y menor del
cuerpo y de la incisura. Aunque el sistema Sydney es til para propsitos
de investigacin, su aplicabilidad en la prctica clnica es limitada por la cantidad de
biopsias requeridas de varias regiones del estmago y por la complejidad de su escala
de graduacin del dao histolgico. En la clasificacin de las gastritis crnicas, en este
sistema, se reconocen:
%
%

Gastritis antral no atrfica, que es asociada con H. pylori, suele ser una gastritis
superficial, sin atrofia, conocida tambin como gastritis tipo B.
Gastritis atrfica multifocal antral y corporal, asociada principalmente a factores
externos dentro de los que el ms importante en su iniciacin es el H. pylori,
postulndose que las clulas foveolares tienen receptores para estas bacterias,
las cuales tienen una proteasa que destruye las glicoprotenas del moco,
exponiendo de esta manera a las clulas a la accin destructiva del jugo
gstrico.
Gastritis atrfica corporal difusa, denominada tambin como gastritis autoinmune
o gastritis tipo A; se asocia con anemia perniciosa, asociada a anticuerpos
anticlulas parietales u oxnticas, factor intrnseco y la bomba productora de
protones con aclorhidria o hipoclorhidria de acuerdo al grado de atrofia,
deficiencia de vitamina B12, y en casos avanzados aparicin
de anemia perniciosa, incrementndose el riesgo de cncer gstrico y de
tumores carcinoides.

17
3. Clasificacin basada en criterios etiolgicos, endoscpicos y patolgicos. De acuerdo
a evaluaciones etiolgicas, endoscpicas y patolgicas referidas se est
progresivamente llegando a estudiar, definir y evaluar cada vez mejor el espectro de los
cuadros de gastritis, clasificndose, de acuerdo a estos factores, en tres categoras:
%

Gastropatas, en las que no existe componente inflamatorio pero si dao epitelial

o endotelial denominndolas endoscpicamente como "gastritis" erosivas o
hemorrgicas,
%
Gastritis no erosivas o no especificas, en las que en algunos casos son
endoscpicamente normales pero histolgicamente se demuestra componente
inflamatorio,
%
Gastritis de tipo especfico, en las que existe hallazgos histolgicos especficos.
Las lesiones erosivas son reas de prdida parcial o total de la capa mucosa sin incluir
la muscularas mucosa, lo que implica la curacin sin cicatriz, a diferencia de las lceras
que dejan cicatriz. En las gastritis no erosivas o no especificas, la causa ms prevalente
es por infecciones relacionadas al Helicobacter pylori, y en mucho menor prevalencia
estn la gastritis de tipo autoinmune, biliar, linfoctica y las no especificas. La infeccin
por Helicobacter pylori se calcula que afecta la mitad de la poblacin mundial, con
mayor prevalencia en pases en desarrollo, llegando a cifras hasta del 90%, asociada a
niveles socio econmicos bajos, adquirindose a edades ms tempranas en
comparacin con los pases desarrollados.
Todos los sujetos que presentan Helicobacter Pylori desarrollan gastritis, un 15 a 20%
presentan ulcera - pptica y menos del 1% adenocarcinoma gstrico existiendo
variaciones regionales.
Su forma espiral, flagelos y la produccin de ureasa por esta bacteria gram negativa,
facilitan su motilidad a travs del moco gstrico y su adhesin selectiva a la mucosa
gstrica donde se liga a diferentes fosfolpidos liberando proteasas solubles y
fosfolipasas lesivas tanto para la capa de moco como para las clulas, permitiendo una
mayor difusin de iones hidrgeno en direccin a la superficie mucosa produciendo
daos severos cuando estn presentes cepas de Helicobacter pylori que poseen
citotoxinas vacuolizantes vac A y cag A. El ser humano es el principal reservorio de la
infeccin, siendo la va de trasmisin ms frecuente la fecal - oral a travs de la ingesta
directa o indirecta de aguas contaminadas que actan como vehculo principal de
transmisin. Se describe tambin la trasmisin oral-oral por aislamiento del Helicobacter
pylori de las placas o caries dentarias. La infeccin por estas bacterias se inicia en el
antro gstrico, ubicndose a lo largo de la superficie epitelial, se extiende hacia el
cuerpo llevando en los casos crnicos de larga evolucin a atrofia, metaplasia intestinal
que pueden terminar en displasia y finalmente adenocarcinoma. Para el diagnstico de
gastritis no existe una buena correlacin de las manifestaciones clnicas, los hallazgos

18
endoscpicos e histolgicos, ya que es posible encontrar en ocasiones severas gastritis
en individuos asintomticos o mucosas gstricas normales en pacientes con sntomas
acentuados atribuibles a gastritis.
%

Manifestaciones clnicas: Las gastritis pueden ser totalmente asintomticas y en

caso de existir sntomas estos no son propios, sino atribuibles a ella, como es la
presencia de ardor, o molestias postprandiales en epigastrio, llenura precoz,
vinagreras, nausea, distensin abdominal, sntomas que tambin pueden estar
presentes en dispepsia no ulcerosa, lceras o neoplasias gstricas o duodenales
y an en el colon irritable. Adems pueden manifestarse con hemorragias
crnicas o agudas que podran llegar a ser masivas con hematemesis y melena.
%
Hallazgos endoscpicos: Los signos endoscpicos asociados a esta entidad
incluyen edema, eritema, mucosa hemorrgica, punteados hemorrgicos,
friabilidad, exudados, erosiones, nodularidad, pliegues hiperplsicos, presencia
de signos de atrofia de la mucosa dada por visualizacin de vasos submucosos
con aplanamiento o prdida de los pliegues acompaados o no de placas
blanquecinas que corresponden a reas de metaplasma intestinal. Estos signos
endoscpicos pueden localizarse topogrficamente a nivel del antro, cuerpo o en
todo el estmago, denominndose gastritis antrales, gastritis corporal o
pangastritis respectivamente.
%
Hallazgos histolgicos: No se debe abusar del diagnstico de gastritis, por lo que
se requiere realizar la biopsia para confirmacin histolgica, establecer la
presencia o ausencia de Helicobacter pylori o de otras formas de gastritis
especificas.
%
Exmenes de laboratorio: Las pruebas de laboratorio pueden usarse para
determinar algunas causas de gastritis, como en el caso del Helicobacter pylori a
travs de mtodos invasivos como la endoscopa y biopsias para el estudio
histolgico, realizar la tcnica de la ureasa rpida, el cultivo y o el empleo de
mtodos no invasivos como la serolgica para Ig G, la deteccin de antgeno en
las deposicin, y la prueba del aliento del C13 o C14 espirado con sensibilidades
/ especificidades de o ms de 90/90 % a excepcin de la serolgica 80/90% y el
cultivo 50/10).Tambin se incluyen pruebas serolgicas para anticuerpos contra
Citomegalovirus, Herpes, Sfilis, anticuerpos contra clulas parietales gstricas,
factor intrnseco y de la bomba de protones productora de cido. Se pueden
hacer, en casos especiales, estudios microbiolgicos de las biopsias en busca de
agentes etiolgicos infecciosos. En algunos casos el examen de heces puede
aclarar la etiologa como en el caso de strongyloidiasis. Ante la sospecha de
Sndrome de Zollinger Ellison, la cantidad gastrina puede definir el diagnstico.
%
Diagnostico diferencial: Incluye principalmente lcera gstrica, cncer gstrico,
parasitosis, litiasis vesicular, pancreatitis.
Medidas teraputicas generales

19
Ante la presuncin clnica de gastritis y mientras se lleve a cabo la endoscopia y
confirmacin histolgica se indican medidas teraputicas que alivien los sntomas del
paciente, prescribindose una dieta sin sustancias irritantes (caf, tabaco, alcohol, aj )
as como tambin drogas que contrarresten la agresin de la barrera gstrica indicando
ya sea anticidos orales, citoprotectores de la mucosa gstrica (sucralfato, bismuto,
misoprostol), antagonistas de receptores H2, Inhibidores de la bomba de protones, a los
que se puede aadir gastrocinticos (metoclopramida, domperidona, cisaprida,
mosaprida, cinitaprida) si existe evidencias de trastornos de motilidad gastroesofgica o
gastroduodenal.
Medidas de tratamiento especfico
Gastritis por AINES: Los sntomas pueden mejorar con el retiro, reduccin o la
administracin de la medicacin con alimentos, en aquellos pacientes en quienes
persisten los sntomas se les debe someter a endoscopa diagnostica y estudio
histolgico para confirmar la etiologa por AINES y en base a ello
ser tratados sintomticamente con el uso de sucralfato 1 gr. 4 veces por da, antes de
los alimentos y al acostarse, misoprostol un anlogo de prostaglandina 200 mg 4 veces
por da y/o antagonistas de receptores H2 (ranitidina 150 mg 2 veces por da) o
inhibidores de la bomba de protones en una dosis diaria (omeprazol 20 mg, rabeprazol
20 mg, pantoprazol 40 mg o lansoprazol 30 mg, esomeprazol 40 mg).
Gastritis alcohlica: Se prescriben antagonistas de receptores H2 o sucralfato por 2 a 4
semanas. Gastritis por Estrs: Existe la profilaxis farmacolgica para su prevencin, con
el uso endovenoso de antagonistas de receptores H2 o inhibidores de la bomba de
protones o sucralfato por va oral, evidencindose una franca reduccin de la incidencia
de sangrado digestivo hasta de un 50%.
En la gastritis asociada a Helicobacter pylori: El tratamiento est dirigido a su
erradicacin, promoviendo la curacin con disminucin notoria en la recurrencia.
El tratamiento ms empleado es el esquema triple, observando mejores resultados con
el uso de un inhibidor de bomba de protones +amoxicilina + claritromicina, no existiendo
an una terapia ideal. La causa ms frecuente de falla del tratamiento es la resistencia
a antibiticos y la no adherencia. Debe confirmarse la erradicacin luego de 4 semanas
de completado el tratamiento sin estar recibiendo ya antibiticos ni bloqueadores de la
bomba de protones. El pronstico es dependiente de la etiologa, en los que existen
tratamientos especficos de supresin o de cura se conseguir la remisin completa, en
caso contrario se obtendr periodos de mejora sintomtica.

SOLANUM TUBEROSUM

20

NOMBRE COMN O VULGAR: Patata, Patatas, Papa, Papas

INFORMACIN TAXONMICA
REINO:

Plantae

DIVISIN:

Magnoliophyta

CLASE:

Magnoliopsida

ORDEN:

Solanales

FAMILIA:

Solanaceae

GNERO:

Solanum L.

ESPECIE: tuberosum L

Historia natural de la especie

Centro de origen
Se reporta que Solanum tuberosum se domestic en Sudamrica,
especficamente en Bolivia, entre los lagos Titicaca y Poop hace
unos 10,000 a 7,000 aos, aunque los primeros vestigios se
encontraron en el can de Chilca, al sur de Lima en Per que
datan de una antigedad de hace 10,500 aos. Y aunque existe
controversia y opiniones muy diversas en cuanto al origen de la
papa, sin duda se estima que el altiplano peruano-boliviano es el
centro de origen de este importante cultivo.

Caractersticas de la especie
Descripcin de la especie
Hierbas perennes (aunque estas son cultivadas como anuales) de
0.40-1.4 m de alto, robustas, produciendo tubrculos. Tallos 30.060.0 cm largo, gruesos o dbiles, erectos, alados, pubescentes o
glabros, verdes a prpura. Hojas imparipinnadas, 10.0- 25.0 cm

21
largo, alternas; fololos 5-9, hasta 8.0 cm de largo y 4.5 cm de
ancho, enteros, agudos, ovados o cordados, cortamente
peciolulados, a menudo con fololos pequeos en los pecilulos, el
fololo terminal ms grande; fololos intersticiales algunas veces
presentes; hojas pseudoestipulares falcadas 1.0 cm largo.

CAPITULO III
TRASTORNOS DIGESTIVOS
Casi todas las personas tienen un problema digestivo en algn
momento de su vida. Algunos trastornos, como la indigestin o la
diarrea leve, son comunes; resultan en malestar leve y mejoran por
s mismas o son fciles de tratar. Otros, como la enfermedad
intestinal inflamatoria, pueden durar mucho tiempo o ser muy
problemticas. El gastroenterlogo es el mdico que se especializa
en el aparato digestivo.
Trastornos Que Afectan Al Esfago
Los trastornos que afectan el esfago pueden ser congnitos (lo
que significa que una persona nace con ellas) o adquiridos o no
congnitos (lo que significa que una persona puede desarrollarlos
despus de nacer). Algunos ejemplos incluyen:

Fstula Traqueo-Esofgica Y Atresia Esofgica.

La fstula traqueo-esofgica y atresia esofgica son ejemplos de
enfermedades congnitas. La fstula traqueo-esofgica es una
conexin entre el esfago y la trquea, que en realidad no tendra
que existir. En los bebs con atresia esofgica, el esfago llega a
un punto muerto, en vez de conectarse con el estmago. Ambas
enfermedades suelen ser detectadas poco despus del nacimiento
del beb, a veces incluso antes. Para repararlas es necesario
recurrir a la ciruga.

Esofagitis.
La esofagitis, o inflamacin del esfago, es un ejemplo de un
trastorno no congnito. La esofagitis puede ser provocada por una
infeccin o ciertos Medicamentos. Tambin puede ser provocada
por el reflujo gastroesofgico, un trastorno en el que el esfnter
esofgico (el tubo del msculo que conecta al esfago con el

22
estmago) permite que el contenido cido del estmago retroceda y
vuelva al esfago. El reflujo gastroesofgico puede ser corregido
mediante cambios en el estilo de vida, por ejemplo, modificando los
tipos de alimentos que ingiere una persona. A veces, sin embargo,
requiere tratamiento con medicamentos.

Trastornos Del Pncreas, Hgado Y Vescula Biliar

Los trastornos que afectan al pncreas, hgado y vescula biliar,
suelen afectar la capacidad de estos rganos para producir enzimas
y otras sustancias que ayudan a la digestin. Algunos ejemplos son:

Fibrosis qustica.
La fibrosis qustica es una enfermedad crnica, hereditaria, en la
que la produccin de moco anormalmente espeso bloquea los
conductos o pasajes en el pncreas e impide que sus jugos
digestivos ingresen a los intestinos, dificultando para una persona
con esta enfermedad, la digestin correcta de protenas y grasas.
Esto hace que nutrientes importantes salgan del organismo sin ser
aprovechados. Para ayudar a manejar estos problemas digestivos,
las personas con fibrosis qustica pueden tomar enzimas digestivas
y suplementos nutricionales.

Hepatitis.
La hepatitis es una infeccin viral en la que el hgado de una
persona se inflama y puede perder su capacidad funcional. Algunos
tipos de hepatitis viral son muy contagiosos. Los casos leves de
hepatitis A pueden ser tratados en el hogar; sin embargo, los casos
graves que incluyan dao al hgado podran requerir hospitalizacin.

Clculos biliares y colecistitis.

La vescula biliar puede desarrollar clculos e inflamarse, una
enfermedad denominada colecistitis. Si bien los trastornos de la
vescula biliar son poco frecuentes en nios y adolescentes, pueden
ocurrir cuando el nio o adolescente tiene anemia de clulas
falciformes (o anemia drepanoctica) o en nios que estn siendo
tratados con ciertos medicamentos durante perodos prolongados.
Trastornos Que Afectan Al Estmago Y Los Intestinos

Diarrea..

23
Es la presencia de heces acuosas, sueltas y frecuentes. La diarrea
se considera crnica (prolongada) cuando se ha presentado este
tipo de heces sueltas o frecuentes durante ms de 4 semanas.
Con la diarrea, las contracciones musculares desplazan el
contenido de los intestinos con demasiada rapidez y no hay tiempo
suficiente para que el agua se absorba antes de que las heces sean
eliminadas del organismo.

Estreimiento.
Se define cuando existe una evacuacin intestinal infrecuente o una
dificultad para la expulsin de heces, se puede hablar de
estreimiento cuando no se produce menos de 3 evacuaciones por
semana.
El contenido del intestino grueso no se desplaza lo suficientemente
rpido y los materiales de deshecho permanecen en el intestino
grueso durante tanto tiempo que se elimina demasiada agua y las
heces se endurecen.

Infecciones Gastrointestinales.
Las infecciones gastrointestinales pueden ser causadas por Virus,
por Bacterias (como Salmonella, Shigella, Campylobacter o E. coli)
o por parsitos intestinales como la amebiasis y la giardiasis.
Los sntomas comunes de las infecciones gastrointestinales son
dolor o clicos abdominales, diarrea y, a veces, vmitos. Estos
trastornos suelen desaparecer por s mismos sin la necesidad de
medicamentos u otro tratamiento.

Apendicitis.
La apendicitis es una inflamacin del apndice, la bolsa en forma de
dedo que se extiende desde el ciego, ubicada en la parte inferior
derecha del abdomen. Los sntomas clsicos de apendicitis son
dolor abdominal, Fiebre, prdida de apetito y vmitos. Las personas
afectadas con mayor frecuencia por la apendicitis son los nios y
adolescentes entre los 11 y 20 aos. La apendicitis requiere ciruga
para su correccin.

Enfermedad intestinal inflamatoria.

La enfermedad intestinal inflamatoria es la inflamacin crnica de
los intestinos que afecta a nios ms grandes, adolescentes y
adultos.
Hay dos tipos principales:

24

Colitis ulcerosa, que por lo general afecta al recto y el intestino

grueso.
la enfermedad de Crohn, que puede afectar a todo el tracto
gastrointestinal, desde la boca al ano, as como otras partes del
organismo.
Se las trata con medicamentos y, si es necesario, alimentacin
intravenosa (IV) para proporcionar nutricin. En algunos casos, la
ciruga puede ser necesaria para extirpar secciones del intestino
inflamadas o daadas.

Gastritis y lceras ppticas.

En condiciones normales, el estmago y el duodeno son
extremadamente resistentes a la irritacin por los potentes cidos
producidos en el estmago. A veces, sin embargo, una bacteria
denominada Helicobacter pylori, o el uso crnico de algunos
medicamentos debilitan el revestimiento mucoso protector del
estmago y del duodeno, permitiendo que el cido pase al
revestimiento sensible que se encuentra debajo. Esto puede irritar e
inflamar el revestimiento del estmago (un trastorno conocido como
gastritis) o provocar lceras ppticas, que son llagas o
perforaciones que se forman en el revestimiento del estmago o el
duodeno y provocan dolor o hemorragia. La terapia mdica suele
ser exitosa en el tratamiento de estos trastornos.
Helicobacter Pylori
La Helicobacter Pylori es la bacteria responsable del 80% de los
casos de gastritis y lcera gstrica crnica, y un factor importante
para la formacin del cncer gstrico.
La Helicobacter Pylori tiene la virtud de poder vivir en medio cido
del estmago gracias a su segregacin de amoniaco que neutraliza
el cido clorhdrico producido por el estmago.
La infeccin por esta bacteria puede ser por diversas causas:

Boca-heces, es decir el no lavarse las manos despus de defecar.

Bien heces de nuestro propio cuerpo o de otras personas que
podamos estar cuidando. Es la causa de infeccin ms frecuente
A travs del agua que pueda estar contaminada y contagiarnos a la
vez.
El contacto con animales tambin suele ser una manera de
transmitirse la infeccin.

25

Gastritis
Se denomina gastritis a cualquier enfermedad inflamatoria aguda o
crnica, focal o difusa, que afecte al estmago. El trmino gastritis
es un concepto histolgico. Cuando existe dao en la mucosa
gstrica pero no existe reaccin inflamatoria se usa el trmino
gastropata. Cuando existen sntomas clnicos que afectan al
abdomen superior, pero no aparecen lesiones macroscpicas o
microscpicas en la mucosa gstrica es ms adecuado usar el
trmino dispepsia.
La gastritis puede ser causada por una infeccin bacteriana o viral,
enfermedades autoinmunes o por el reflujo de bilis hacia el
estmago (reflujo biliar). La gastritis tambin puede ser causada por
irritacin que puede ser originada por:
Alcohol.
Medicamentos (como la aspirina y los antiinflamatorios).
Vmito crnico.
Exceso de secrecin de cido gstrico (como el ocasionado por el
estrs).
Ingestin de sustancias corrosivas o custicas (como las
sustancias txicas).
Clasificacin
La gastritis puede clasificarse segn criterios evolutivos,
topogrficos y etiolgicos. Atendiendo al tiempo de evolucin se
distinguen dos tipos:
Gastritis Aguda: es la inflamacin con o sin necrosis de la mucosa
gstrica secundaria a una agresin aguda, generalmente exgena.
Histolgicamente hay un predominio de neutrfilos en el infiltrado
inflamatorio.
Gastritis Crnica: se trata de un proceso inflamatorio crnico que
afecta a la mucosa gstrica, en muchos casos de etiologa
desconocida. Histolgicamente hay un predominio de clulas
plasmticas y linfocitos en el infiltrado inflamatorio.
Segn su distribucin topogrfica se puede dividir en:

26
Gastritis Del Antro: afecta al antro y respeta el resto de la mucosa
gstrica.
Gastritis Del Cuerpo: afecta al cuerpo gstrico y respeta el antro.
Pangastritis: afecta a la totalidad de la mucosa gstrica
La clasificacin de la gastritis es un campo de amplio debate entre
gastroenterlogos, patlogos y epidemilogos. En el Congreso
Mundial de Gastroenterologa celebrado en Sydney en 1990, se
alcanz un consenso inicial que qued plasmado en la denominada
clasificacin de Sydney. El documento inicial fue modificado y
mejorado en una reunin de expertos celebrada en Houston en
1994, publicado en 1996. La clasificacin de Sydney modificada
divide a la gastritis en tres grandes grupos: gastritis aguda, gastritis
crnica y formas especiales de gastritis
Ulcera Pptica
Otros nombres: lcera duodenal, lcera gstrica
Una lcera pptica es una llaga en la mucosa que recubre el
estmago o el duodeno, que es la primera parte del intestino
delgado. El sntoma ms comn es un dolor como si fuera una
quemadura en el estmago. El dolor:
Puede aparecer y desaparecer durante algunos das o semanas
Puede empeorar cuando el estmago est vaco
Suele desaparecer despus de comer algo
Las lceras ppticas ocurren cuando los cidos que lo ayudan a
digerir los alimentos daan las paredes del estmago o del
duodeno. La causa ms comn es la infeccin por una bacteria
llamada Helicobacter pylori. Otra causa es el uso prolongado de
antiinflamatorios no esteroides (AINE), tales como la aspirina y el
ibuprofeno. El estrs y las comidas picantes no causan las lceras,
pero pueden empeorarlas.
Las lceras ppticas empeorarn si no se tratan. El tratamiento
puede incluir medicinas para bloquear los cidos del estmago o
antibiticos para matar la bacteria causante de las lceras. Dejar de
fumar y evitar el consumo del alcohol puede ayudar. La ciruga
puede serle til en el caso de lceras que no cicatrizan.

27

MARCO CONCEPTUAL

ULCERA
Esta referida a toda lesin en la piel, mucosa o tejido de forma mas
avanzada que una simple herida, llmese como una forma de herida abierta
que no tiene mucho poder cicatrizante o de coagulacin espontanea.
Generalmente las ulceras son lesiones provenientes de una complicacin de
una inflamacin que posteriormente pasa a ser una herida y por ultimo una
ulcera que sabemos que el tejido se encuentra muy daado y expuesto.

ULCERA GSTRICA
Es toda lesin grave que se caracteriza por perdida de una parte del tejido,
en este caso de la mucosa que forma parte del recubrimiento del estomago y
que tiene una difcil cicatrizacin y coagulacin, generalmente esta lesin se
da en forma de un crter y es causada generalmente por una bacteria
llamada Helicobacter pylori, y tambin puede ser causada por algunos
desordenes alimenticios u otras sustancias qumicas.

EFECTO GASTROPROTECTOR
Es toda forma de conseguir en cierta forma o en el mejor de los casos en un
cien por ciento de eficacia deseada en relacin a la proteccin de la mucosa
gstrica o mucosa protectora del estomago, ya sea en caso de una ulcera
gstrica o en cualquier tipo de amenaza al tejido comprometido.
Extracto hidroalcohlico

CAVIDAD GSTRICA
Entindase como cavidad gstrica a la parte, ubicacin o porcin del cuerpo
humano del tracto digestivo en la que se encuentra ubicada el estomago.

28
MUCOSA GSTRICA
Est referida a la capa ms superficial que recubre el estomago, formada por
una serie de glndulas y clulas especializadas para que no se pueda daar
las capas consecutivas a esa y as no producir inflamaciones (gastritis) y
posteriormente ulceras.

SOLANUM TUBEROSUM
Nombre cientfico que se le atribuye a la planta perteneciente a la familia de
las solanceas. Es un tubrculo muy usado por todos y es parte de la dieta
de casi todo el mundo, nos referimos a la papa.

INDUCIR
Es la accin o efecto de empujar a algo o alguna cosa a que se produzca un
efecto deseado o programado.

ACCIN TERAPUTICA
Es el efecto de toda droga, sustancia qumica, principio activo que al ser
administrado a un paciente con alguna deficiencia o enfermedad esta
reacciona provocando una mejora de salud en dicho paciente.

EVALUACIN
Valorar alguna cosa mediante instrumentos o artificios que nos indiquen el
valor real o importancia de la incgnita que queremos reconocer.

CUADRO CLNICO
El cuadro clnico se refiere al conjunto de signos y sntomas que se
presentan en un tipo de enfermedad o padecimiento de un paciente.

29

HIPTESIS
Hiptesis general
La mejora de la cavidad gstrica con el extracto hidroalcohlico de
Solanum tuberosum en un cuadro de ulcera gstrica aguda que es
inducida experimentalmente en Rattus norvegicus.

Hiptesis especifica
El efecto de mejora en relacin al beneficio - riesgo ser la mayor
produccin de mucosa gstrica protectora en un cuadro de ulcera
gstrica aguda inducida experimentalmente en Rattus norvegicus.
METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN
METODOLOGA
MTODOS
Se aplicar el mtodo cientfico a nivel explorativo se comprobarn
la relacin que tienen las variables. Bajo el modelo.
Y = mX + b
Para las variables independiente (y) y dependiente (x)
respectivamente.
TIPO DE INVESTIGACIN
a) Segn la finalidad de los objetivos y de acuerdo a las variables que se
estudian, el presente trabajo de investigacin es de tipo empirico.
b) Segn el tiempo en que se efecta se considera una investigacin
SINCRNICA, porque se estudiar en un corto tiempo (estimado en no
ms de 15 dias ,pero seria ideal hacerlo durante 15 meses con
seguimiento peridico de los pacientes). As mismo de acuerdo a su
proyeccin en el tiempo esta investigacin se considera
PROSPECTIVA, porque se desarrolla con una proyeccin de un
tiempo de inicio hacia el futuro.

30
3.1 NIVEL DE INVESTIGACIN
Segn la naturaleza de los objetivos en cuanto al nivel de conocimientos
que se desea alcanzar se considera a este trabajo como de
INVESTIGACIN - CORRELACIONAL,ya que seria ideal que el tiempo
fuera el indicado de 15 meses para poder determinar el alcance del
tubrculo y su efecto definitivo sobre la ulcera .
3.2 LUGAR Y PERIODO DE LA INVESTIGACIN
Lugar: Valencia edo,Carabobo.
Perodo de Investigacin:
Proyectado para el mes de mayo del 2015 con un tiempo de 15 dias y
operando hacia el futuro estimando 15 meses que seria el tiempo ideal.
UNIVERSO Y POBLACIN
3.5.1 Universo
Constituido por amigos ,familiares y dos (2) pacientes que
presentaban la patologia,concentrado el muestreo sobre un
paciente en especifico ,cuyo alivio fue constatado en una entrevista
realizada ,luego de la aplicacin de docis diarias de jugo del
tubrculo(papa) ya que se pudo facilitar el tubrculo de fcil acceso
en supermercados se le coloco en jugos para su fcil digerimiento..
3.5.2 Poblacin
Constituido amigos ,familiares y dos (2) pacientes que son los que
podamos usar por el tiempo .
MUESTRA, TIPO DE MUESTREO
3.6.1 UNIDAD MUESTRAL
Definido como el conjunto de amigos ,familiares y dos (2) pacientes
en estado de madurez jovenes y con un peso promedio de 65 a 88
klg.
.
3.6.2 TIPO DE MUESTREO
Muestra al azar o aleatorio escogidas de los colaboradores y
pacientes .
VARIABLES
3.7.1 VARIABLE INDEPENDIENTE (Y)
Efecto gastroprotector en relacin a la ulcera gstrica aguda.
3.7.2 VARIABLE DEPENDIENTE (X)

31
Extracto hidroalcohlico de Solanum tuberosum(papa)
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Bevilacqua-Bensoussan y colaboradores. FISIOPATOLOGA CLNICA. Edit. El

Ateneo (2006). Pg. 353 - 417
Robert K. Murray y colaboradores. HARPER BIOQUIMICA ILUSTRADA. Edit. El
Manual Moderno. Colombia (2007. 17 edicin). Pg. 505
Gardner Gray ORahilly. ANATOMA. Edit. Nueva editorial Americana. Mxico
(1986). 5 edicin. Pg. 437 444
Robbins y colaboradores. PATOLOGA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL. Edit.
McGraw-Hill. 6 edicin. Pg. 809 880.
http://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_digestivo
http://www.monografias.com/trabajos6/adig/adig.shtml#apa
http://www.kelloggs.es/nutricion/abcnutricion/pdf/capitulo13.pdf
http://www.ucm.es/info/seas/estres_lab/enciclo/Aparato%20digestivo.pdf
http://es.wikipedia.org/wiki/Solanum_tuberosum
http://www.tecnologiahechapalabra.com/salud/especialidades/articulo.asp?
i=3061
http://www.tuotromedico.com/temas/estrenimiento.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003126.htm
http://www.polarizacion.com./gastritis.pdf
http://www.enbuenasmanos.com/articulos/muestra.asp?art=331
http://www.sepd.es/uploads/biblioteca/75/322.pdf
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/pepticulcer.html

32

ANEXOS
MATRIZ DE CONSISTENCIA

33
TEMA: EVALUACIN DEL EFECTO GASTROPROTECTOR DEL EXTRACTO
HIDROALCOHLICO DE SOLANUM TUBEROSUM EN LCERA GSTRICA AGUDA
FORMULACIN DEL
OBJETIVOS
PROBLEMA

HIPTESIS

VARIABLES

PROBLEMA
GENERAL

OBJETIVO
GENERAL

HIPTESIS
GENERAL

VARIABLE
INDEPENDIENTE
(Y)

Cul es el efecto de
proteccin a nivel
gstrico del extracto
hidroalcohlico
de
Solanum tuberosum
frente a una ulcera
gstrica
aguda
experimentalmente
inducida en ratas?

Conocer el efecto de
gastroproteccin del
extracto
hidroalcohlico
de
Solanum tuberosum
practicado
en.
amigos ,familiares y
dos (2) pacientes .

La mejora de la
cavidad gstrica con
el
extracto
hidroalcohlico
de
Solanum tuberosum
en un cuadro de
ulcera gstrica aguda
que
es
inducida
experimentalmente en
Rattus norvegicus.

PROBLEMA
ESPECIFICO

OBJETIVO
ESPECIFICO

HIPTESIS
ESPECIFICO

Cul
ser
el
mecanismo de accin
del
efecto
de
proteccin gstrica en
Rattus norvegicus con
el
extracto
hidroalcohlico
de
Solanum tuberosum

Evaluar la relacin pro

- contra del efecto del
extracto
hidroalcohlico
de
Solanum tuberosum
sobre
la
cavidad
gstrica cuando se
presenta una ulcera
gstrica
aguda
(gastritis), para el
caso
amigos
,familiares y dos (2)
pacientes .

INDICADORES

1.-Evaluacion
efecto
gastroprotector.

Efecto
gastroprotector en
2.-Evaluacion
relacin a la ulcera
amigos ,familiare
gstrica aguda.
dos (2) pacientes
3.-Propiedades
Solanum
tuberosum.
VARIABLE
DEPENDIENTE (X)

El efecto de mejora en
relacin al beneficio riesgo ser la mayor
produccin
de Extracto
mucosa
gstrica hidroalcohlico de
protectora
en
un Solanum tuberosum
cuadro
de
ulcera
gstrica
aguda
inducida
amigos
,familiares y dos (2)
pacientes.

INDUCIDA EXPERIMENTALMENTE
PACIENTES.

EN

AMIGOS

,FAMILIARES

4.Concentrac
del extracto.
5.-Via
administracin.
6.-Tiempo
administracin

DOS

(2)