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La tromografia Helicoidal es la tomografia normal que coniocemos es la realizacin de radiografas del cuerpo desde

muchos ngulos. Las imgenes de las radiografas son detectadas por un aparato explorador (escaner) y analizadas por un
ordenador que construye una imagen secuenciada por cortes del rgano explorado. Estas imgenes se pueden imprimir en
una
radiografa
o
ser
vistas
en
un
monitor
de
televisin.
Dentro de las caractersticas de la tomog elicoidal multicorte podemos apreciar que permite la realizacin tanto de
procedimientos clnicos de rutina, como de estudios avanzados en mltiples especialidades mdicas: medicina interna,
cardiologa, pediatra, ginecologa, ciruga, oncologa, radioterapia, neurologa, traumatologa y otros.
Este tomgrafo posee una extraordinaria flexibilidad para la adquisicin y procesamiento de las imgenes, con numerosas
opciones, proporciona acceso a aplicaciones especficas, tales como: angiografa cerebral torcica abdominal y arterias
perifricas por TEM, evaluacin dinmica contrastada de hgado, pncreas, etc., estudios de estructuras seas, macizo
facial, articulaciones, columna, para diagnstico de fracturas con evaluaciones multiplanar y reconstrucciones en 3D (tres
dimensiones).
En la mayora de los centros se prefiere el estudio Tomogrfico multicorte por su gran exactitud en el diagnstico de
tromboembolia pulmonar, otorgando adems, la oportunidad de estudiar el resto de los rganos adyacentes, lo que reviste
una gran importancia en el diagnstico diferencial de un paciente con sintomatologa torcica
espero haberte ayudado
TC helicoidal y la TC multicorte se diferencian en el numero de detectores..... es decir un tomografo de los antiguos es de
primera generacion......y solo tenian (o tienen porque se siguen utilizando) 1 sola linea de detectores (esta linea sirve para
captar la seal del cuerpo para asi converitirla en imagenes) los equipos mas modernos ( de 2a y 3a generacion) tienen
mas lineas de detectores (4,8,12,16,32 y lo ultimo de 64 lineas de detectores, apenas en experimentacion las de 128) estas
lineas de detectores hacen que el estudio se haga en una fraccion de segundo (para el de 64 lineas de detectores) y la
radiacin a la que se expone el paciente se reduce al minimo....y las reconstrucciones de tercera dimension son
fantasticas....en resumen el principio fisico es el mismo y el TC multicorte pues ocupa mayor numero de lineas de
detectores
TOMOGRAFIA
COMPUTADA
En 1970 Godfrey Hounsfield, ingeniero fsico de la compaa EMI, presento la primera demostracin de la tomografa axial
computada. Hounsfield y Alan Cormack, fsico medico de la Tufos University, que haba desarrollado las matemticas
utilizadas en la reconstruccin de las imgenes de TC, recibieron en 1979 el premio novel de fsica.
La TC es revolucionaria por el hecho de no grabar la imagen de un modo convencional.
No hay un receptor habitual de la imagen, como una placa o un tubo intensificador de imagen. Un haz de rayos X. colimado
se dirige sobre el paciente y la radiacin atenuada que formar la imagen es detectada por un receptor de imagen en
estado
slido.
Un ordenador analiza la seal del receptor, reconstruye la imagen y la muestra en un monitor. La reconstruccin
computarizada de la seccin anatmica se consigue mediante ecuaciones matemticas adaptadas para procedimientos
computarizados
llamados
algoritmos.
Principios
de
funcionamiento:
Una imagen TC es un imagen transaxial o transversa. La imagen es perpendicular al eje longitudinal del cuerpo.
La metodologa precisa por la cual un sistema de TC crea una imagen de seccin es extremadamente complicada y
requiere un adecuado conocimiento de ingeniera, fsica y computacin. Sin embargo, los principios bsicos pueden ser
puestos de manifiesto si uno considera lo ms simple de los sistemas de TC, consistente en un haz de rayos X. colimado y
un detector. La fuente de rayos X. y el detector estn conectados de forma que se mueven sincrnicamente.
Sistema
de
imgenes
de
primera
generacin
Cuando el complejo fuente-detector hace un barrido sobre el paciente, las estructuras internas del cuerpo atenan el haz
de rayos X. en relacin a la densidad de su masa y a su nmero atmico efectivo. La intensidad de la radiacin detectada
vara en relacin a este patrn de atenuacin y forma un perfil de intensidad o proyeccin.
Al final de sta traslacin, el complejo fuente-detector regresa su posicin inicial y todo el complejo gira y comienza una

segunda traslacin. Durante la segunda traslacin, la seal del detector ser otra vez proporcional a la atenuacin de la
estructura
anatmica
de
las
de
rayos
X.
y
se
describe
una
segunda
proyeccin.
Si este proceso se repite muchas veces, se generan un gran nmero de proyecciones. Estas proyecciones no se muestran
visualmente pero se almacenan en formato digital en el ordenador. El procesado informtico de estas proyecciones implica
la superposicin efectiva de cada proyeccin para reconstruir una imagen de las estructuras anatmicas de esa seccin.
La superposicin de las proyecciones no ocurre como uno poda imaginar. Durante cada traslacin la seal del receptor se
registran incremento con valores de hasta 1000. El valor de cada incremento est relacionado con el coeficiente de
atenuacin de toda la trayectoria de los rayos X. a travs del tejido. Utilizando ecuaciones simultneas se obtiene una
matriz
de
valores
que
representa
la
seccin
anatmica.
Un sistema de imagen de TC de primera generacin pueden considerarse un proyecto de demostracin. Demostraron la
viabilidad de la unin funcional del complejo fuente detector, el movimiento mecnico del gantry y la informtica para
producir
una
imagen.
El sistema de imagen original de EMI requera 180 traslaciones, cada una de ellas separadas por una rotacin de 1.
Incorporaba dos detectores y separaba el haz de rayos X. finamente colimados (haz en lpiz) de forma que podran
obtenerse dos cortes contiguos durante cada procedimiento. El principal inconveniente este sistema era que requera cinco
minutos
para
completar
una
imagen.
Sistema
de
imagen
de
segunda
generacin:
Estos sistemas tambin fueron del tipo de traslacin-rotacin. Incorporaban la extensin natural del detector nico a
mltiples detectores, de entre 5 y 30 ensamblados interceptando una haz de rayos X. en forma de abanico.
Una desventaja de las en forma de abanico es la elevada radiacin difusa. Esta afectaba a la imagen final, del mismo modo
que
la
radiografa
convencional.
Otra desventaja es el incremento en la intensidad de la periferia debido a la forma del cuerpo. Esto se compensa utilizando
un
filtro
en
forma
de
pajarita.
La principal ventaja de un sistema de imagen de segunda generacin era su rapidez. Con esto sistema eran posibles
tiempos de imgenes ms cortos, de unos 20 30 segundos por imagen, debido a las mltiples lneas de detectores, una
nica traslacin proporcionaba el mismo nmero de datos que varias traslaciones con un sistema de imagen de primera
generacin. Cada traslacin estaba separada por un incremento de rotacin de 5 o ms. Con un incremento rotacin de
10 slo se requeran 18 traslaciones para la adquisicin de un imagen de 180.
Sistema
de
imagen
de
tercera
generacin
En estos sistemas, la fuente y el conjunto de detectores giran alrededor del paciente. Debido a que slo son unidades con
rotacin, los sistemas de imagen en tercera generacin pueden producir una imagen en menos de un segundo.
Este sistema utiliza un ordenamiento curvilneo que contiene muchos detectores (30-100) y un haz en abanico. El nmero
de detectores y el espesor del abanico del haz, entre 30 y 60, son simultneamente superiores a los de sistema de
imgenes de segunda generacin. El haz de radiacin y el conjunto de detectores ven todo el paciente en todo momento.
La caracterstica del ensamblaje de los detectores permite tambin una mejor colimacin del haz que reduce el efecto de la
radiacin difusa colocando una colimacin a ambos lados de la seccin explorada, una colimacin prepaciente y una
colimacin
pre
detector.
Una de las desventajas de los sistemas de imgenes de tercera generacin es la aparicin ocasional de artefactos en anillo
(o artefacto de Diana) que se produce cuando un detector no funciona. La seal adquirida o su ausencia ocasionan un
anillo en la imagen reconstruida. Las correcciones de software en los algoritmos de reconstruccin de la imagen minimizan
estos
artefactos.
Sistema
imagen
de
cuarta
generacin
El diseo de los sistemas de imagen de cuarta generacin incorpora una configuracin de giro estacionario. La fuente de
rayos
gira
pero
el
conjunto
de
detectores
no.
La deteccin de la radiacin se consigue con un ordenamiento de detectores fijo, que contiene hasta 4000 elementos
individuales. El haz de rayos X. tiene forma de abanico con caractersticas similares a los de la tercera generacin. Estas
unidades pueden obtener imgenes en menos de un segundo, disponen de adecuacin variable del grosor de seccin
mediante colimacin automtica de paciente y presenta la posibilidad de manipulacin de imgenes de los sistemas de

imagen
precedentes.
El ordenamiento de detectores fijos se acompaa de una trayectoria constante del haz de radiacin desde la fuente hasta
todos los detectores, pero permite que cada detector sea calibrado y su seal normalizada para cada tipo de imagen, tal y
como era posible con los sistemas de segunda generacin. Los sistemas de imagen de cuarta generacin no suelen
producir
artefactos
en
anillo.
La principal desventaja es la dosis que recibe el paciente, que es algo mayor que con otros sistemas de imagen. El coste
de este sistema tambin puede ser algo mayor debido que contiene un gran nmero detectores y componentes
electrnicos
asociados.
Tomografa
helicoidal
Cuando empieza el examen, el tubo de rayos X rota continuamente. Mientras el tubo de rayos X rota, la camilla mueve al
paciente a travs del plano rotatorio de rayos X. El tubo de rayos X. es alimentado continuamente y se registran los datos
tambin continuamente, con lo que resulta que se puede reconstruir un imagen en cualquier posicin del eje Z. a lo largo
del
paciente.
Tomografa
helicoidal
MULTICORTE
Es similar a la tecnologa helicoidal con la diferencia que se obtiene con una variacin en la deteccin de la radiacin,
teniendo
ms
lneas
de
detectores
de
recepcin.
Estas

tecnologas

se

analizan

ms

adelante.

COMPONENTES
DEL
SISTEMA
Podemos
identificar
tres
componentes
principales
en
los
sistemas
de
imgenes
TC
El Gantry y, el ordenador y la consola de trabajo; cada uno de estos componentes principales tiene varios subsistemas.
Gantry
(prtico):
Este componente incluye el tubo de rayos X., el ordenamiento de detectores, el generador de alto voltaje, la mesa de
soporte para el paciente y el soporte mecnico para cada uno de ellos. Estos subsistemas reciben rdenes electrnicas de
la consola de trabajo y transmiten datos al ordenador para la produccin de imagen y el posprocesado.
Tubo de rayos X.: los tubos de rayos X. utilizados en la TC tienen requerimientos especiales. Aunque algunos funcionan
con corriente relativamente bajas, para la mayora la potencia instantnea debe ser alta. La capacidad de calentamiento
debe ser como mnimo de varios millones de unidades de calor y algunos tubos diseados especficamente para TC tienen
una
capacidad
de
8
millones
de
unidades
de
calor.
Los sistemas de imagen diseados para obtener imgenes de alta resolucin espacial incorporan tubos con una mancha
focal
pequea.
Los tubos estn alimentados de forma distinta, dependiendo del diseo del sistema. Los sistemas de imagen de tercera
generacin trabajan con un haz de rayos x que puede ser continuo o pulsado. Los haces de rayos X. continuos, con
corrientes de hasta 400 mA, se generan durante toda la rotacin. Los haces de rayos X. pulsados, la corriente que alcanza
hasta 1000 mA, se genera con pulsos de 1 a 5 ms de amplitud y tasas de repeticin de pulsos de 60Hz.
Ordenamiento de detectores: los primeros sistemas tenan un solo detector. Los sistema de imgenes modernos disponen
de mltiples detectores en un orden numrico de hasta decenas de miles, que en general son de dos tipos: detectores de
centelleo
y
detectores
de
gas.
Detectores de centelleo: los primeros conjuntos de detectores de centelleo contenan cristales-fotomultiplicadores de
centelleo ensamblados en un tubo. stos detectores no podan ser alineados muy cerca unos de otros y requeran una
fuente de alimentacin para cada tubo fotomultiplicador. Por ello fueron reemplazados por ensamblajes de cristalesfotodiodo de centelleo. Los fotodiodos convierten la luz en seal electrnica. Son ms pequeos y ms baratos, no
requieren una fuente de alimentacin y son tan eficientes como otros detectores de radiacin de TC.
El yoduro sdico (NaI) fue el cristal utilizado los primeros sistemas de imagen. Fue rpidamente reemplazado por el
germanato de bismuto y el yoduro de cesio (CsI). El tungstato de cadmio (CdWO4) y las cermicas especiales son los

cristales
de
eleccin
habitualmente.
La concentracin de detectores es una caracterstica importante en un sistema de imagen de TC que afecta a la resolucin
espacial del sistema. Los detectores de centelleo tienen una alta eficacia para la deteccin de los rayos X.
Aproximadamente el 90% de los rayos X. incidentes en un detector son absorbidos y contribuyen a la seal emergente.
Hoy en da es posible agrupar los detectores de modo que no quede espacio entre ellos. De este modo la eficiencia global
de
la
deteccin
es
cerca
del
90%.
Detectores de gas: estn construidos con una cmara metlica grande con deflectores espaciados en intervalos de
aproximadamente 1 mm. Los deflectores son como rejillas de lminas y dividen a la cmara mayor en muchas cmaras
pequeas.
Cada cmara pequea funciona como un detector de radiacin independiente. Todo el conjunto est hermticamente
sellado y relleno a presin con un gas inerte de elevado nmero atmico, como el xenn o una mezcla de xenn y criptn.
La ionizacin del gas en cada cmara es proporcional a la radiacin incidente de la cmara.
La eficiencia la deteccin intrnseca de un detector de gas slo es de aproximadamente 45%, aunque el espacio entre
detectores puede ser tan reducido que muy poca de la superficie del conjunto de detectores no sea utilizada. De todas
maneras la utilizacin de detectores de gas contribuye a aumentar la dosis que recibe el paciente y ha producido el
abandono
de
la
utilizacin
de
la
matriz
de
detector
cargado
con
gas.
Colimacin: Una colimacin adecuada reduce la dosis en el paciente restringiendo el volumen tisular irradiado.
Ms importante es el realce en el contraste de la imagen mediante la reduccin de la relacin dispersa. En los sistemas de
imgenes
de
TC
hay
habitualmente
dos
colimadores:
Colimador prepaciente: se montan en el tubo de rayos X. o adyacente a el. Este colimador limita el rea del paciente que
intercepta el haz til, y por lo tanto determina la dosis para el paciente. Habitualmente consta de varias secciones de forma
que
el
resultado
es
un
haz
de
radiacin
casi
paralelo.
El colimador pre detector restringe el haz de rayos X. vistos desde el conjunto de detectores. Este colimador reduce la
relacin dispersa incidente en el conjunto de detectores y, cuando est adecuadamente emparejado con el colimador pre
paciente, define el grosor de seccin, tambin llamado perfil de sensibilidad. El colimador pre detector reduce la relacin
dispersa que llega el conjunto de detectores y por lo tanto mejora de contraste de la imagen.
Generador de alto voltaje: todos los sistemas de imagen de TC trabajan con fuentes de alta frecuencia. Esto acopla las
velocidades ms altas del rotor del tubo de rayos X. y las ondas de energa instantneas caractersticas de los sistemas
pulsados. La mayora de los fabricantes reducen el espacio instalando el generador de alto voltaje en la rueda giratoria del
gantry.
Posicionamiento del paciente y mesa de soporte: adems de acomodar confortablemente al paciente, la mesa debe estar
construida con un material de bajo Z como la fibra de carbn, de forma que no interfiera en la transmisin de las de rayos
X. ni con la imagen del paciente. Debe moverse suavemente con precisin para permitir un adecuado posicionamiento del
paciente.
Esto
es
particularmente
importante
durante
la
TC
helicoidal.
Cuando el posicionamiento de la mesa del paciente no es exacto, el mismo tejido puede ser explorado dos veces, doblando
la dosis o perdindola al mismo tiempo. La mesa del paciente debe ser capaz de recolocarse ordenadamente de forma que
el operador no tenga que entrar en la sala de las exploraciones para cada imagen. Esta caracterstica reduce el tiempo de
exploracin
requerido
para
cada
paciente.
Ordenador
El ordenador es un subsistema nico en el sistema de imagen de TC. Dependiendo del formato de la imagen, deben ser
resueltas simultneamente hasta 250.000 ecuaciones; por ello se requiere una gran capacidad de computacin.
El microprocesador y la memoria primaria estn en el corazn del ordenador utilizado en TC. stos determinan el tiempo de
reconstruccin (tiempo entre el final de la adquisicin y la aparicin de una imagen). Hoy da son frecuentes tiempo de
reconstruccin subsegundo. La eficiencia de un examen esta influenciada en gran manera por el tiempo reconstruccin,
especialmente
cuando
se
obtiene
un
gran
nmero
de
imgenes.

Muchos sistemas utilizan un conjunto de procesadores en lugar de un microprocesador para la reconstruccin de la


imagen. Este conjunto realizan muchos clculos simultneamente y por ello es significativamente ms rpido que el
microprocesador.
Consola
de
trabajo
Los sistemas de imagen de TC pueden estar equipados con dos o tres consolas. Una consola utiliza el tcnico radilogo
para trabajar en el sistema. Otra consola puede estar disponible para que el tcnico realice el pos procesado de la imagen
para fotografiar y clasificar. Una tercera consola puede estar disponible para que el mdico vea las imgenes y manipule el
contraste
de
la
imagen,
el
tamao
y
la
apariencia
visual
general.
La consola de trabajo contiene contadores y controles para seleccionar adecuadamente los factores tcnicos de la imagen,
el movimiento mecnico del gantry y de la mesa del paciente, y los mandos del ordenador, permitiendo la reconstruccin de
la imagen y la transmisin. La consola de visualizacin del mdico acepta las imgenes reconstruidas de la consola de
trabajo
y
la
muestra
para
su
visualizacin
y
diagnstico.
Habitualmente se trabaja por encima de los 120 kVp. El miliamperaje generalmente es de 100 mA si el haz de rayos X. es
continuo y de varios cientos de miliamperios si se trata de un haz pulsado. Estos factores tcnicos se controlan desde una
consola de trabajo al igual que el espesor de la seccin tisular a explorar que tambin se puede ajustar. Los espesores
nominales van de 1 a 10 mm, aunque algunas unidades proporcionas espesores de seccin hasta 0,5 mm de estudios de
alta
resolucin.
La consola de trabajo tiene habitualmente dos monitores. Una le permite al operador anotar los datos de paciente en la
imagen (identificacin, nombre, edad, sexo), y proporcionar identificacin para cada imagen (nmero, tcnica, posicin de
la mesa). El segundo monitor le permite ver al operador la imagen resultante antes de transferirla a una placa radiogrfica o
a
la
consola
de
visualizacin
del
mdico.
La consola de visualizacin del mdico funciona como un ordenador independiente. Esta consola permite al mdico
recuperar cualquier imagen previa y manipularla para optimizar la informacin diagnstica. Los controles permiten
manipular los ajuste de brillo y contraste, las tcnicas de magnificacin, la visualizacin de reas de inters (ROI, region of
interest)
y
el
empleo
en
lnea
de
programas
de
ordenador.
El software del ordenador puede incluir programas para generar cuadros de nmero TC a lo largo de cualquier eje
preseleccionado, clculo de media y desviacin estndar de valores TC en una ROI, tcnica de sustraccin, y anlisis
cuantitativo volumtrico y en plano. La reconstruccin imagen en los planos coronal, sagital y oblicuo tambin son posibles.
Almacenamiento de las imgenes: hay muchas formas tiles para el almacenamiento de imgenes. Los sistemas de
imagen de TC almacenan las imgenes actuales en discos en cintas magnticas. Los discos duros extrable tambin se
suelen
utilizar.
Para su clasificacin y posterior visualizacin, algunas veces las imgenes de TC se graban en placas en cmaras lser.
Habitualmente utilizan placas de 14 17 pulgadas, tipo en incluir una, dos, 4,6 o 12 imgenes por placa.
CARACTERSTICAS
DE
LA
IMAGEN
La imagen obtenida en la TC es distinta de la obtenida una radiografa convencional. En la radiografa, los rayos X. forman
una imagen en el receptor de imagen (la placa). Con los sistemas de imgenes de TC, los rayos X. forman una imagen que
se almacena de forma electrnica y que se muestra como una matriz de intensidades.
Los equipos actuales de TC incorporan detectores de estado slido. Estos detectores ofrecen una mejor eficiencia de
deteccin en comparacin con los de gas a presin utilizados anteriormente, generalmente cmaras de ionizacin con gas
xenn. En los detectores de estado slido casi todos los fotones que llegan son absorbidos. Su eficiencia de deteccin es
prcticamente del 100%, mientras que en los detectores de gas era slo del 70%. Los detectores de estado slido
utilizados son generalmente de centelleo con fotodiodos adosados en la parte posterior del detector para convertir la luz en
una seal elctrica. Delante del detector hay una rejilla antidifusora que por lo general consta de peque- as lminas de
material muy absorbente (wolframio,
En resumen, con filas de 800-1000 elementos detectores a lo largo del arco detector se obtiene cobertura suficiente del
FOV axial con una buena resolucin espacial. La introduccin de filas mltiples de detectores en los equipos ha sido
decisiva para mejorar la cobertura longitudinal. En 1998 se introdujeron escneres con 4 filas de detectores activos, que

aumentaron a 16 filas de detectores activos en 2001, y a 64 filas de detectores activos en 2004. En 2007 se introdujo un
escner de TC con 320 filas de detectores activos (Toshiba, Aquilion ONE). Como es lgico, con la mejora de la cobertura
longitudinal del sistema detector las exploraciones se efectan en menos tiempo y se puede reconstruir en secciones ms
delgadas. En la fig. 4 se muestra la evolucin de la cobertura de los equipos multidetector con el aumento de las filas
activas disponibles. El salto de la adquisicin con un escner de una nica fila de detectores y espesor tpico de 5 mm a
equipos con 4 filas de detectores activos permiti obtener una mejora sustancial de la resolucin longitudinal, lo que se
utiliz ventajosamente en la prctica clnica para obtener visualizaciones 3D de la imagen escaneada. Los escneres con 4
filas de detectores activos permitieron tambin mejorar la cobertura longitudinal. Esto facilit la reduccin de los tiempos de
adquisicin, aunque sin el beneficio de la mejora en resolucin longitudinal. Los equipos con 16 64 filas de detectores
activos permitieron la adquisicin con configuraciones de, por ejemplo, 16 x 0,5 = 8 mm y 64 x 0,5 = 32 mm. Estos
escneres proporcionan una excelente resolucin espacial longitudinal, reconstrucciones 3D de alta calidad, con reduccin
apreciable de los tiempos de exploracin. Los escneres de TC multidetector con un mximo de 64 filas de detectores
activos no ofrecen cobertura de rganos completos, por lo que, para cubrir el rango establecido, la exploracin consiste
generalmente en una adquisicin helicoidal con mltiples rotaciones. Con los equipos de TC multidetector de 320 filas, con
una cobertura de 160 mm, es suficiente una nica rotacin para cubrir ciertos rganos como el cerebro o el corazn.
Signo de la silueta.
Si dos estructuras tienen la misma densidad y estn en contacto, sus contornos se borran y se forma una nica silueta. Por
lo que cualquier opacidad en contacto con el borde cardaco, artico o diafragmtico borrarn estos bordes creando la
silueta. Cuando veas el borramiento de cualquier borde cardaco, es decir, que tengas un signo de la silueta positivo,
principalmente ser en pacientes con focos neumnicos activos u otra lesin alveolar extensa. En casos graves de derrame
pleural tambin se puede observar.

Figura 22-3. Imagen radiogrfica de los vasos pulmonares. En el pulmn normal los vasos llenos de sangre dan una
imagen por contraste con el contenido areo de los alvolos. Si el parnquima est condensado los vasos dejan de verse
por falta de contraste.
Este mismo mecanismo explica el llamado signo de la silueta: cuando a una estructura que normalmente da origen a una
silueta de borde preciso se le adosa otra de similar densidad, desaparece el borde y, con l, la silueta. As, una
condensacin del lbulo medio en contacto con el borde derecho del corazn borra la silueta de ste

SEGMENTACION PULMONAR

Escala hounsfield
La atenuacin que sufre un haz de rayos X cuando atraviesa los tejidos era un fenmeno fsico ya conocido en Radiologa,
pero al que no se haba encontrado utilidad prctica hasta la aparicin del EMI-ESCANNER. El COEFICIENTE DE
ATENUACIN, como magnitud fsica se considera una de las grandes aportaciones de Godfrey Newbold HOUNSFIELD al
Diagnstico Radiolgico. Desde el prototipo hasta los modelos actuales, todos los escneres de Tomografa
Computarizada son capaces de medir y expresar en cifras exactas el grado de atenuacin que producen los tejidos
corporales de una persona sobre el haz de rayos X cuando realiza un barrido circular en el transcurso de cualquier
exploracin. Es un parmetro especfico y exclusivo de los aparatos de Tomografa Computarizada.

El grado de atenuacin, formulado en UNIDADES HOUNSFIELD (UH) en honor a su descubridor, expresa de forma
numrica, por cada centmetro y para cada tejido que atraviesa, la atenuacin en la intensidad que experimenta el haz de

rayos, desde que sale por la ranura del tubo hasta que llega atenuado a la bandeja de los detectores que se dispone en el
polo opuesto.

Siguiendo las directrices marcadas por las investigaciones previas de Cormack, Hounsfield comenz a medir desde
diversos puntos, la atenuacin que se produca en la intensidad de un haz de rayos rotatorio cuando ste atravesaba los
rganos que componen el cuerpo humano. Segn las cifras que iba midiendo en cada proyeccin, elabor una escala
comparativa donde fue ordenando todos los tejidos segn su mayor o menor capacidad de atenuacin y les fue asignando
un nmero, un coeficiente de atenuacin. Los ms densos, como los huesos absorban ms cantidad de rayos y por ese
motivo tenan un coeficiente de atenuacin elevado en la escala elaborada por Hounsfield. En cambio los rganos poco
densos como los pulmones eran atravesados fcilmente por los rayos porque su coeficiente de atenuacin era muy bajo.

Para elaborar esta escala tom como referencia la atenuacin que produca el agua sobre un haz de rayos y le atribuy el
valor cero (0 UH). Esta medida iba a servir de referencia para calcular todos los dems coeficientes. Posteriormente midi
la atenuacin del hueso compacto cortical al que adjudic mil unidades positivas (+1000 UH), porque era el tejido ms
denso y los minerales que contiene tienen una gran capacidad de absorcin de los rayos X.

En el polo opuesto coloc el aire de los senos paranasales y de los pulmones, con unas cifras de mil unidades negativas (
1000 UH) porque la atenuacin del haz de rayos x cuando atravesaba el aire de los pulmones era muy baja. Entre ambos
extremos fue ordenando, de mayor a menor, la atenuacin producida en otros tejidos y rganos que tienen gran
importancia en la composicin de los seres humanos. Por el lado de los valores negativos adjudic una serie de cifras
intermedias de (50 a 100 UH) para la grasa subcutnea o retroperitoneal. En cambio por la parte de la escala positiva
obtuvo (+30 a +35 UH) para el parnquima cerebral y cifras un poco ms elevadas para las vsceras slidas como el
hgado o el bazo (+45 a +50 UH). Tambin midi el coeficiente de los hematomas agudos a los que atribuy unos valores
de (+55 a +75 UH).
Recientemente los aparatos modernos han aumentado las cifras del coeficiente de atenuacin hasta (+ 4096 UH) que se
obtienen al medir la densidad de algunos metales que se utilizan como suturas quirrgicas o prtesis osteoarticulares. En la
luz de las arterias, rellenas de contraste yodado cuando se realiza una angio-TC, tambin se detectan unos valores de
atenuacin muy variables que dependen de la dosis inyectada, de la concentracin y del rgano donde se calculan las
medidas. Por eso las cifras pueden oscilar entre (+100 a +250 UH).
En los siguientes apartados se exponen los coeficientes de atenuacin ms importantes, desde el punto de vista
diagnstico, de aquellos tejidos y elementos que se pueden encontrar en el cuerpo humano durante una exploracin de
Tomografa Computarizada.
Para empezar el ADN es una de las clulas, sino la clula ms importante de nuestro cuerpo ya que es la que nos da
nuestra individualidad y rasgos faciales pre definidos por el nmero de cromosomas y el modo en el que estn
acomodados.Este descubrimiento es uno de los logros ms importantes de la ciencia en la historia de la humanidad.La
molcula de ADN fue descubierta por Friedrich Miescher en 1869, quien la encontr al inspeccionar el esperma de salmn
y el pus de heridas abiertas.Ya que la encontr solamente en los ncleos lo llam Nuclena.Despus recibi el nombre de
cido nucledo y por ltimo se le denomino cido Desoxirribonucleico (ADN).

Qu es el ADN
El cido desoxirribonucleico, o como tambin llamado ADN, es un cido nucledo que contiene las
instrucciones genticas usadas en el desarrollo y funcionamiento de los organismos vivos, adems de ser el responsable la
transmisin hereditaria. El trabajo de la molcula de ADN es el almacenamiento a largo plazo de informacin hereditaria. En
esta molcula se concentran todo lo necesario para el desarrollo de cada uno de nosotros y dems organismos vivos.Esta
podra ser la ms importante de nuestras molculas ya que como lo hemos mencionado anteriormente contiene nuestra
informacin hereditaria que se utilizara a lo largo de nuestra vida.
Descubrimiento del ADN
Durante el ao de 1869 el bilogo suizo Johann Friedrich Miescher, utilizo alcohol caliente y luego una pepsina enzimtica,
la cual separa la membrana celular y el citoplasma de la clula, lo que se quera lograr era aislar el ncleo de la
clula.Este proceso se levo a cabo con los ncleos de las clulas obtenidas del pus de vendajes quirrgicos desechados y
del esperma de salmn, sometindolos a estos materiales y a unafuerza centrifuga para aislar a los ncleos y luego realizo
un anlisis qumico a los ncleos.

(Johann Friedrich Miescher)

De esta forma Miescher identifico a un nuevo grupo de substancias celulares a las que denomino nuclenas.
Observo la presencia de fsforo, despus Richard Altmann los identifico como cidos y les dio el nombre de cidos
nucleicos.
En 1914 Robert Feulgen describi un mtodo para revelar el ADN, basado en el colorante fucsina.
En el transcurso de los aos 20, el bioqumico P.A. Levene realizo un analicis a los componentes del ADN y encontr que
contena cuatro bases nitrogenadas: citosina y timina, adenina y guanina; azcar desoxirribosa; y
fosfato. Tambin sealo que se encontraban unidas en un orden definido el cual es: fosfato-azcar-base, formando lo que
llamo nucletido. Levene tambin expuso que los nucletidos se encontraban unidos por los fosfatos formando el ADN.
James Watson y Francis CrickEllos descubrieron la forma que del ADN al interior de la clula: una hlice doble, que le
permite replicarse y traspasar informacin de una generacin a otra.
Este descubrimiento fue el punto de partida para el estudio del genoma. Desde aquella fecha hasta hoy han pasado 50
aos, y los avances de la Gentica han sido enormes.
Estructura del ADN
Cada ADN est construido por dos cadenas formadas por un gran nmero de compuestos qumicos llamados nucletidos.
Estos forman cadenas similares a una escalera retorcida a la que se le llama doble hlice. Cada nucletido est formado
por tres compuestos: una molcula de azcar llamada desoxirribosa, un grupo fosfato y uno de los 4 compuestos
nitrogenados a los que se la llama bases: adenina (A), guanina (G), timina (T) y citosina (C).
La siguiente imagen ilustra la estructura:

(Modelo de doble hlice)


El mecanismo es el siguiente, si en el rengln superior hay una A en el inferior pone una T y si hay una C en el de abajo
pone una G, lo que se escribe en la parte superior determina lo que se escribir en la parte inferior.
Cada una de esas letras, forman pares, cada una con su complementaria, esto es, la A con la T y la C solo con la G
solamente y se dice que el ADN esta ensamblado con esos dos renglones que son complementarios.