MANUAIS DE

ENFERMAGEM
Docente: Rodrigo

Manuais de Enfermagem
Os manuais, instrumentos integrantes do
sistema de informao da organizao,
transmitem, por escrito, orientaes aos
elementos da equipe de enfermagem para o
desenvolvimento das atividades dirias.
Enquanto instrumento de informao, os
manuais reproduzem a estrutura formal do
servio da enfermagem. A formalizao uma
das
dimenses
na
caracterizao
das
organizaes.

Manuais de Enfermagem
A burocratizao nas organizaes
de
sade

justificada
pela
complexidade nelas existentes, por
causa do seu tamanho, ao numero
de pessoas que nelas trabalham, da
diversidade
de
servios
e
profissionais que agregam com a
finalidade de prestar assistncia a
sade da clientela.

Manuais de Enfermagem
O servio da enfermagem inserido
nestas organizaes tambm sofrem
influencia do modelo burocrtico. No
entanto, importante que a equipe
da enfermagem utilize a burocracia
como
um
instrumento
na
administrao da assistncia, e no
que est sirva de instrumento para
burocracia como comumente se
verifica.

Manuais de Enfermagem
Cabe salientar que a preocupao
excessiva com o preenchimento de
papeis e o seguimento rgido das
normas e dos regimentos, que
impedem
solues
rpidas
e
eficientes,
no
representam
a
burocracia, mas sim uma disfuno
desta.

Manuais de Enfermagem
Na deciso sobre o que documentar, sem correr
risco de praticar a disfuno da burocracia,
torna-se
imprescindvel
a
analise
da
complexidade das aes inerentes ao servio de
enfermagem.
Embora os manuais representem informaes
escritas, isto , formal - o reconhecimento da
estrutura informal, por meio de normas
implcitas para o grupo de trabalho, importante
para o alcance eficaz dos objetivos propostos.

Conceito e Importncia dos Manuais

Entende-se por manual de enfermagem o
instrumento
que
rene,
de
forma
sistematizada,
normas,
rotinas,
procedimentos e outras informaes
necessria para a execuo das aes de
enfermagem.
Essas informaes podem estar agrupadas
em um nico manual ou divididas de
acordo com sua finalidade: manual de
normas, rotinas e procedimentos; manual
de educao e servio; manual do

Caractersticas dos Manuais

O manual tem por finalidade esclarecer
duvidas e orientar a execuo das aes de
enfermagem, constituindo um instrumento de
consulta.
Assim, o manual deve ser constantemente
submetido analise critica, ser atualizado
sempre
que
necessrio,
considerando
tambm os avanos advindos dos resultados
das pesquisas realizadas na rea de
enfermagem.

Elaborao dos Manuais

Os manuais podem ser elaborados a partir de
duas situaes:
Quando
na
fase
de
organizao
e
programao das atividades de um servio;
Quando esta j esta em funcionamento e
requer utilizao de normas e procedimentos;
Em ambas as situaes a metodologia a ser
aplicada a mesma.

Elaborao dos Manuais

As etapas para elaborao de um manual
de enfermagem podem ser sintetizada em:
Diagnstico da situao;
Determinao dos assuntos;
Estruturao
e
confeco
instrumentos;
Implantao;
Avaliao.

dos

Elaborao dos Manuais

Diagnstico da situao feito com
base num levantamento e anlise de
informaes
do
servio
de
enfermagem.
O levantamento precedido da
definio sobre que informaes
sero coletadas e sobre como ser
feito este levantamento.

Elaborao dos Manuais

Determinao dos assuntos:
Anlise das informaes coletadas definem que
instrumentos o manual deve conter e qual o
contedo desses instrumentos;
Uma lista de assuntos pode ajudar nesta
definio;
Nessa fase, o grupo decidir, por exemplo, se
para um determinado assunto ser melhor a
elaborao de um procedimento ou de uma
rotina, de acordo com a situao analisada.

Elaborao dos Manuais

Estruturao
instrumentos:

confeco

dos

A estruturao do contedo informativo,

envolve a ordenao (seqncia lgica,
agrupamentos)
e
apresentao
dos
assuntos
(
numerao,
linguagem,
disposio na folha);
Aps essas definies de estruturas, cabe
discutir
quem
ira
escrever
os
instrumentos: um grupo escolhido, o

Elaborao dos Manuais

Implantao:
A implantao do manual, quando
elaborado por todos, trona-se mais fcil,
pois as informaes nele contidas
representam o consenso do grupo que o
colocara em prtica;
No entanto, caso no tenha vido a
participao da maioria dos colaboradores,
faz-se necessrio o preparo do grupo para
sua
implantao,
esclarecendo
principalmente seus objetivos, contedos
e resultados.

Elaborao dos Manuais

Implantao:
Na fase de implantao, deve-se considerar,
tambm, o local de permanncia do manual,
sendo prefervel mante-lo em local acessvel
a todos os colaboradores;
De nada adianta manter o manual trancado
na gaveta ou sala de que mo elaborou, pois
ele se destina aos colaboradores devendo
ser por eles utilizados.

Elaborao dos Manuais

Avaliao:
o manual deve ser utilizado e, para isto,
suas informaes devem sofrer constantes
avaliaes e reformulaes;
Um manual desatualizado provavelmente se
tornar desacreditado;
Atualizao pode ser programada para
perodos previstos ou quando surgirem
mudanas.

Contedo do Manual
O contedo do manual determinando pela
necessidade de informaes existentes na
unidade onde ser implantado. O manual de
enfermagem poder conter:
Regulamento do hospital;
O regimento do servio de enfermagem;
A planta fsica da unidade;
A
descrio
e
funcionamento
equipamentos e etc.

de

Regulamento
Definio:
Regulamento da organizao de sade e o
ato normativo de carter estvel, baixado
pela administrao superior, que regula e
amplia o estatuto para caracterizar a
organizao nos seus aspectos fundamentais;
O
regulamento
tem
por
finalidade
estabelecer
como
deve
funcionar
a
organizao.

Regulamento
Composio:
A entidade mantenedora da organizao
(denominao, poltica de atuao e
finalidade);
Filosofia da organizao;
Estrutura organizacional;
Objetivos e atividades nas unidades
administrativas.

Regimento
Definio:
O regimento um ato normativo aprovado
pela administrao superior da organizao
de sade, de carter flexvel e que contem
diretrizes bsicas para o funcionamento do
servio de enfermagem;
O regimento especifica as disposies do
regulamento para o servio, devendo,
portanto estar nele embasado.

Regimento
Composio:
Filosofia e objetivos do servio de
enfermagem;
As atividades a serem desenvolvidas;
O quadro de pessoal;
A competncia de cada membro da
equipe de enfermagem.

Normas
Definio:
As normas so um conjunto de
regras ou instrues para fixar
procedimento,
mtodos,
organizao, que so utilizados no
desenvolvimento das atividades;
So leis guias que definem as aes
de enfermagem ao que e como fazlas.

Normas
Critrios para elaborao:
Segundo a associao brasileira de
enfermagem, uma norma, para servir
de
guia,
deve
ser
formulada
obedecendo alguns critrios;
As normas podem se dividir em
administrativas ( o que deve ser feito) e
tcnicas (como devem ser feitas).

Rotinas
Definio:
A rotina, conforme definio do
ministrio da sade, o conjunto de
elementos que especfica a maneira
exata pela qual uma ou mais
atividades devem ser realizadas;
a descrio sistematizada dos
passos a serem dados para
realizao das aes componentes
de uma atividade, na seqncia de

Rotinas

Elaborao:
A rotina especfica de cada unidade uma
vez que seus passos e agentes dependem
dos recursos existentes nessa unidade;
A linguagem e a descrio das aes
devero estar de acordo com o preparo
tcnico de quem ir execut-la;
As rotinas podem conter as seguintes
informaes:

Rotinas
Elaborao:
Nome da organizao de sade;
Nome da unidade a que se destina;
Titulo da rotina;
Normas inerentes a rotina;
Identificao do agente da ao.

Rotinas

Tipos de rotinas:
De colunas: oferece rpida visualizao
da informao necessria, facilitando
sua consulta. composta de trs
colunas bsicas, o agente (quem), a
ao (o que) e observao (onde);
neste tipo de rotina, pode ser
acrescentado uma coluna para a
enumerao seqencial das aes.

Rotinas
Tipos de rotinas:
A rotina textual: descritiva como um texto
podendo seguir os mesmos tpicos da rotina
de colunas.
Rotina fluxograma: a rotina tipo fluxograma
representa graficamente as aes a serem
realizadas utilizando smbolos identificados em
uma legenda. Ela permite rpida visualizao
desde que haja familiaridade com os smbolos.

Procedimentos
definio:
Procedimento e a descrio detalhada e
seqencial de como uma atividade deve ser
realizada;
sinnimo de tcnica;
O procedimento, ao contrario da rotina
geralmente uniforme para toda a organizao,
pois est baseada em princpios cientficos e
assim, no se modifica independentemente de
quem o realiza.

Procedimentos
Elaborao:

importante
que
os
passos
do
procedimento
sejam
suficientemente
detalhados e explicativos, para dirimir todas
as dvidas de quem vai execut-lo;
Assim como a rotina, o procedimento
tambm deve ter uma identificao exata;
Os
procedimentos
podem
conter
as
seguintes informaes:

Procedimentos
Elaborao:
Nome da organizao de sade;
Nome da unidade de enfermagem;
Titulo do procedimento;
Finalidade;
Princpios a serem abordados;
Material necessrio;
Preparo do paciente;
Disposio do ambiente;
Descrio dos passos;
Anotao no pronturio.

Procedimentos
Tipos de procedimentos:
Procedimento textual descritivo como
um texto;
O procedimento de colunas pode unir
varias informaes, como, por exemplo
finalidade e descrio dos passos,
material, e outros, de acordo com a
informao que se quer salientar.

Bibliografia
Chiavenato, I Administrao: teoria,
processo e pratica. So Paulo: Mc
Graw-Hill do Brasil, 1983.
Trevisan,
M.
A.
A
funo
administrativa da enfermeira de
instituio hospitalar burocratizada.

Obrigado!!