PRUEBAS SELECTIVAS 2007/08

SIMULACRO EXAMEN
DE RESIDENTADO MEDICO PERU
CUADERNO DE EXAMEN
EXAMEN ERM 04/07

1.

Respecto a la enfermedad de Paget de la mama, seale la respuesta FALSA:

1) A diferencia del eczema, presenta lmites netos.
2) Se asocia siempre a un adenocarcinoma ductal subyacente.
3) Afecta a la mama de forma unilateral.
4) Se caracteriza histolgicamente por las clulas de
Paget, que tien con PAS y son diastasa resistentes.
5) No es pruriginosa.

2.

5.

7.

Pg. 

10.

Las caractersticas histolgicas de una mola hidatidiforme incluye todas las siguientes, excepto:

En cul de los siguientes cuadros ginecolgicos est

indicada la administracin continua de anlogos de
LHRH?:
1) Endometriosis leve.
2) Amenorreas de causa hipotalmica-hipofisaria.
3) Enfermedad inflamatoria plvica.
4) Vaginitis atrfica.
5) Sndrome de Turner.

11.

El quiste dermoide:
1) Es la neoplasia ms frecuente del ovario.
2) Tiene una frecuencia de degeneracin maligna de
aproximadamente un 5 por ciento.
3) Est constituido por endodermo, ectodermo y
mesodermo.
4) Todas las anteriores.
5) Ninguna de las anteriores.

12.

Cul es la respuesta que con mayor fidelidad define la metaplasia del crvix uterino?:
1) Un fenmeno metaplsico asociado al herpes virus
(HPV).
2) El primer paso en la oncognisis del cervix.
3) Un proceso infeccioso ligado a Chlamydia trachomatis.
4) Un proceso reparativo fisiolgico.
5) La neoplasia intraepitelial de bajo control.

La mastitis aguda ocurre frecuentemente en:

1) El nacimiento.
2) La pubertad.
3) El embarazo.
4) La lactancia.
5) La menopausia.

El dimetro SOB (subcoccipitobregmtico) mide

aproximadamente:
1) 12 cm.
2) 9,5 cm.
3) 13,5 cm.
4) 10,5 cm.
5) 8 cm.

Habitualmente la fecundacin tiene lugar en:

1) Superficie del ovario.
2) Porcin ampular de la trompa.
3) Porcin stmica de la trompa.
4) Porcin intersticial de la trompa.
5) Zona cornual del tero.

6.

9.

La toma de anovulatorios disminuye el riesgo de todos los siguientes EXCEPTO uno. Selelo:
1) Embarazo Ectpico.
2) Cncer de Endometrio.
3) Cncer epitelial de ovario.
4) Carcinoma ductal de mama.
5) Enfermedad Inflamatoria Plvica.

Cul de los siguientes factores confiere PEOR pronstico en un cncer de mama?:

1) Tamao tumoral.
2) Cuadrante inferointerno.
3) Retraccin cutnea.
4) Adenopatas axilares positivas.
5) Calcificaciones groseras.

Entre los signos de anovulacin, NO se encuentra:

1) Ciclo de temperatura monofsico.
2) Citologa vaginal sin signos de luteinizacin.
3) Endometrio proliferativo una semana antes de la
regla.
4) Observacin ecogrfica del folculo sin romper a
las 24 h del pico de LH.
5) No elevacin de la progesterona 7 das antes de la
regla.

4.

8.

Qu hallazgo NO esperara encontrar en el sndrome de Turner?:

1) Talla baja.
2) Edemas en dorso de pies en recin nacidos.
3) Cbito valgo.
4) Gonadoblastoma.
5) Genitales externos ambiguos.

3.

1) Degeneracin hidrpica el estroma velloso.

2) Ausencia de vasos fetales.
3) Aplasia del sincicio.
4) Ausencia de amnios.
5) Hiperplasia del citotrofoblasto.

13.

Una de las siguientes afirmaciones sobre la patogenia de la preeclampsia es FALSA, cul?:

1) El hematcrito aumenta con la gravedad y la duracin de la hipertensin inducida por el embarazo.

SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU

2) El pptido natriurtico auricular aumenta significativamente en la preeclmpsia.
3) Las alteraciones hepticas son frecuentes en la preeclampsia.
4) Existe una disminucin de la sntesis de tromboxano A2.
5) La perfusin renal y la filtracin glomerular estn
disminuidas.
14.

1) Procesos tromboembolticos previos.

2) Hiperlipidemia.
3) Diabetes grave.
4) Hepatopata grave.
5) Antecedentes personales de tumor endocrinodependiente.
19.

Qu tipo de GEMELOS da origen la particin del

disco embrionario ms all de los 12 das?:
1) Monoamnitico - bicorinico.
2) Monoamnitico - monocorinico.
3) Biamnitico - bicorinico.
4) Biamnitico - monocorinico.
5) Monstruos dobles.

15.

Una mujer de 45 aos de edad acude a la consulta

manifestando sangrado irregular por espacio de un
ao. Antes de esto sus perodos menstruales eran
regulares. La paciente da una historia de hipertensin controlada con hidroclorotiazida; y de diabetes, controlada con la dieta. Su historia obsttrica
consiste de 2 abortos espontneos durante el primer
trimestre. El examen fsico revela obesidad, un tero ligeramente agrandado e irregular y una presin
sangunea de 140/90 mmHg. Si se encontrara que
esta paciente tiene hiperplasia adenomatosa cul de
los siguientes agentes qumicos pudiera utilizarse
teraputicamente:

20.

17.

21.

18.

Todos los siguientes procesos EXCEPTO uno son

contraindicaciones absolutas para el tratamiento
estrognico sustitutivo durante la menopausia:

A los diez das de iniciar por primera vez la toma de

un anovulatorio, una paciente de 24 aos comienza
con metrorragia escasa. Se produce:
1) En muchos casos; no es preocupante.
2) Por exceso de estrgenos.
3) Por falta de progestgenos.
4) Por exceso de progestgenos.
5) Por fallo en la administracin.

22.

Cul de los siguientes datos diagnsticos es ms

sensible como marcador predictivo del desarrollo
de un parto pretrmino?:
1) Fibronectina en el primer trimestre de la gestacin.
2) Monitorizacin tocogrfica de la dinmica uterina.
3) Longitud cervical en ecografa.
4) Exploracin cervical (test de Bishop) a las 24 semanas de gestacin.
5) Interleuquina 6 en moco cervical.

En una mujer con serologa 1/256 para Toxoplasmosis antes del embarazo, seale la respuesta correcta:
1) Requiere tratamiento antes de gestar.
2) Tendr un hijo con toxoplasmosis congnita.
3) Se expone a tener aborto habitual.
4) Se considera que no requiere tratamiento.
5) Debe recibir tratamiento durante la gestacin.

En relacin con la HCG placentaria NO es verdad:

1) Se demuestra en sangre materna a los diez das del
pico ovulatorio.
2) Se alcanzan los mximos niveles a la 10-12 semana.
3) Empieza a decaer en el tercer trimestre.
4) Se produce en el sincitiotrofoblasto.
5) Las concentraciones de HCG en placenta son similares a las sricas.

Cul de las siguientes anomalas cromosmicas no

es causal de aborto?:
1) Poliploidias.
2) Inversiones.
3) Triploidias.
4) Trisomas.
5) Monosomas.

Respecto a una gestante a trmino, diagnosticada

de placenta previa marginal, que no sangra, feto en
presentacin ceflica, prueba de Bishop favorable
y buena dinmina uterina, la actitud a seguir ms
recomendable es:
1) Cesrea segmentaria transversa.
2) Cesrea con incisin longitudinal.
3) Dejar evolucionar el parto espontneamente.
4) Inducir parto con prostaglandinas.
5) Administrar tero-inhibidores y cesrea.

1) Metiltestosterona.
2) Acetato de medroxiprogesterona.
3) Estradiol.
4) Prednisona.
5) Todas las anteriores.
16.

ERM 04/07

23.

Un recin nacido mediante frceps no nueve el brazo izquierdo, el que conserva en rotacin interna
anulado, con el antebrazo en extensin y pronacin;
el reflejo de Moro es asimtrico. El diagnstico ms
probable es:
1) Fractura de clavcula izquierda.
2) Fractura de hmero izquierdo.
3) Parlisis de Erb-Duchenne.
Pg. 

1) Teratoma retroperitoneal.
2) Hidronefrosis.
3) Neuroblastoma.
4) Estenosis pilrica.
5) Tumor ovrico.

4) Parlisis de Klumpke.
5) Ninguno de los anteriores.
24.

La posicin de mayor riesgo durante el sueo en el

sndrome de muerte sbita infantil es:
1) Semisentada.
2) Lateral derecha.
3) Lateral izquierda.
4) Supina.
5) Prona.

25.

27.

29.

Pg. 

Cuantas caloras por da requiere un lactante de un

mes que pesa 5 kg para un adecuado crecimiento:
1) 900 a 1100.
2) 700 a 900.
3) 200 a 300.
4) 150 a 200.
5) 500 a 600.

32.

La comprobacin de aniridia en un lactante sin antecedentes familiares de inters, indica que tiene un
elevado riesgo de padecer o desarrollar:
1) Rabdomiosarcoma.
2) Sarcoma de Ewing.
3) Tumor de Wilms.
4) Retinoblastoma.
5) Neuroblastoma.

33.

Con qu cuadro clnico de los siguientes NO se relaciona la infeccin por virus respiratorio sincitial
en la infancia?:
1) Neumona.
2) Sndrome de muerte sbita del lactante.
3) Pausas de apnea en prematuros.
4) Asma del lactante.
5) Meningoencefalitis.

28.

31.

A qu edad duplican los lactantes el peso de nacimiento?:

1) Al mes.
2) A los 2,5 meses.
3) A los 5 meses.
4) A los 7,5 meses.
5) A los 10 meses.

La causa ms frecuente de hipotiroidismo congnito

es:
1) Disgenesia tiroidea.
2) Anticuerpos maternos contra el receptor para la
TSH.
3) Administracin de yodo radiactivo durante el embarazo.
4) Falta de la TSH.
5) Sntesis defectuosa de tiroxina.

Todos las siguientes afirmaciones sobre la sfilis

congnita son ciertas, EXCEPTO:
1) Presencia de Treponema pallidum por microscopa
de campo oscuro en lesiones cutneas o en placenta, es diagnstico de sfilis.
2) Aumento de > 4 veces del RPR al nacimiento (del
nio respecto de la madre) o en algn momento del
seguimiento (del nio),con hemaglutinacin +, es
diagnstico de sfilis connatal.
3) VDRL + en LCR es diagnstico de neurosfilis.
4) FTA-abs + a los 2 meses de vida es diagnstico de
les congnita precoz.
5) RPR o hemaglutinacin + asociado a rinitis, condiloma lata o lesiones seas compatibles, es diagnstico de sfilis congnita.

26.

30.

A qu edad coge el lactante una bolita con ayuda

del movimiento de pinza?:
1) A los 10 meses.
2) A los 6 meses.
3) A los 8 meses.
4) A los 5 meses.
5) A los 15 meses.

El Kwashiorkor es un sndrome clnico resultado de

una grave deficiencia en:

A las 32 semanas de gestacin, en una sala de pastos

con temperatura ambiental de 23,9C, nace un bebe
que pesa 1400 gms. Pocos minutos despus del nacimiento, este recin nacido tiende a manifestar los
siguientes signos, excepto:

1) Protenas.
2) Grasas.
3) Vitamina A.
4) Niacina.
5) Tiamina.

1) Palidez.
2) Escalofrios.
3) Disminucin de la temperatura corporal.
4) Aumento de la frecuencia respiratoria.
5) Acidosis metablica.

El tumor abdominal ms frecuente, de los abajo citados, en la infancia es:

34.

35.

Todo nio o nia que presenta una primera infeccin urinaria febril comprobada por urocultivo

SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU

debe estudiarse radiolgicamente con los objetivos
de: Marque lo INCORRECTO:

40.

1) Diagnstico de uropata obstructiva.

2) Deteccin de presencia de clculos.
3) Diagnstico de cistitis.
4) Identificar a los nios con lesin renal (cicatriz).
5) Identificar reflujo vesicoureteral.
36.

37.

38.

Un paciente de 25 aos llega a la sala de Emergencia porque se ha ocasionado un corte profundo en

un antebrazo. La familia relata que es tmido pero
nunca tuvo sntomas psiquitricos. Hace pocas semanas se recluy en su habitacin, muestra falta de
concentracin, desinters por sus obligaciones habituales, inapetencia, insomnio y ciero desalio personal. Para establecer el diagnstico debe buscarse en
primer lugar:
1) Historia de consumo de drogas estimulantes.
2) Presencia de sntomas de depresin severa o esquizofrenia inicial.
3) Antecedentes de estresores psicosociales severos de
ocurrencia reciente.
4) Presencia de sntomas de un trastorno orgnico cerebral que afecta la memoria.
5) Antecedentes de rasgos histrinicos de la personalidad.

39.

41.

Cul de las siguientes disfunciones psicosexuales

es ms prevalente, usando los criterios diagnsticos
del DSM-IV-R?:
1) Disfuncin orgsmica masculina.
2) Trastorno de la ereccin en el hombre.
3) Eyaculacin precoz.
4) Trastorno por deseo sexual inhibido, en hombres.
5) Disfuncin orgsmica femenina.

El tratamiento de las mastocitosis cutneas se basa

en:
1) Extirpacin de las lesiones.
2) Corticoides sistmicos.
3) Antihistamnicos sistmicos.
4) Citostticos.
5) Evitar el sol.

En relacin con la anorexia nerviosa, sealar la respuesta correcta:

1) Nunca presenta un curso progresivo hasta la muerte.
2) Normalmente comienza despus de la adolescencia.
3) Suele iniciarse con prdida de apetito.
4) La amenorrea puede preceder a la prdida apreciable de peso.
5) Rara vez consiste en un episodio nico, con posterior recuperacin del peso normal.

Paciente de 30 aos con tratamiento por problemas

psiquitricos. Durante este perodo relata que aumenta de peso, est siempre sediento y orina con
frecuencia. Cul de los siguientes frmacos hay
que suponer es el responsable de estas reacciones
adversas?:
1) Clorhidrato de flufenacina.
2) Clozapina.
3) Clorhidrato de tioridacina.
4) Carbonato de litio.
5) Clonacepam.

Seale la causa ms frecuente de dilatacin renal en

la infancia:
1) Litiasis.
2) Infecciones urinarias.
3) Tumor de Wilms.
4) Reflujo vesicoureteral.
5) Quistes renales.

ERM 04/07

42.

Una paciente le trae un informe de la biopsia de un

tumor melnico cutneo que dice compatible con
melanoma maligno en estadio de Clark III. Qu
es FALSO?:
1) Existe controversia respecto a la realizacin de
linfadenectoma en tumores con ese nivel de invasin.
2) La lesin deber ser extirpada con mrgenes de reseccin de 5 centmetros.
3) El tumor ocupa toda la dermis papilar.
4) Su supervivencia ser cercana al 90% a los 5 aos si
se trata adecuadamente.
5) El nivel de Breslow sera an ms fiable que el de
Clark, de cara a hacer estimaciones teraputicas y
pronsticas.

43.

El antgeno ms frecuentemente implicado en el eczema de contacto de tipo alrgico en la mujer es:

1) Cromo.
2) Parafenilendiamina.
3) Mercaptobenzotiazol.
4) Nquel.
5) Parabenos.

44.

Un joven de 18 aos presenta un cuadro clnico de

instauracin brusca consistente en fiebre, dolores
articulares, erupcin aguda de ppulas, pstulas y
ndulos que evolucionan a lceras y costras, localizada en el tronco fundamentalmente, acompaado
de leucocitosis. Qu diagnstico de los siguientes
debe sospechar en primer lugar?:
1) Varicela.
2) Exantema medicamentoso.
3) Foliculitis aguda.
4) Acn fulminans.
Pg. 

3) Tumor de Warthin.
4) Adenoma pleomorfo.
5) Adenoma monomorfo.

5) Acn conglobata.
45.

Enfermo con hiperemia ciliar, lagrimeo y dolor. Pupila con midriasis. Qu puede ser?:
1) Glaucoma agudo.
2) Iridociclitis aguda.
3) Conjuntivitis aguda.
4) Catarata.
5) Desprendimiento de retina.

46.

Un paciente refiere la entrada de un cuerpo extrao

en el ojo derecho. Presenta fotofobia, lagrimeo, sensacin de cuerpo extrao y blefaroespasmo. Tras la
aplicacin de fluorescena se aprecian numerosas
lneas de tincin en la crnea. No se objetiva la presencia de un cuerpo extrao. Procede:
1) Lavar con suero fisiolgico.
2) Iniciar tratamiento con antivricos.
3) Practicar tonometra.
4) Evertir el prpado superior.
5) Ocluir 6 h y realizar una nueva exploracin.

47.

En cuanto al tratamiento de la retinopata diabtica

es FALSO que:
1) Los antiagregantes plaquetarios han demostrado recientemente su eficacia en el tratamiento de la retinopata diabtica.
2) La fotocoagulacin con lser de argn es un tratamiento eficaz en la retinopata diabtica proliferativa.
3) El tratamiento quirrgico (vitrectoma) se realiza
en casos graves, con hemorragia vtrea o desprendimientos de retina.
4) El lser puede aplicarse de forma focal, o generalizada.
5) Los diabticos tipo 1 no padecen retinopata diabtica hasta que llegan a la pubertad.

48.

En un paciente que presenta una tumoracin de 3 x

3 cm en regin parotdea con ulceracin en la piel y
parlisis facial homolateral, cul de los siguientes
diagnsticos se debe considerar en primer lugar?:
1) Carcinoma adenoide qustico.
2) Carcinoma epidermoide.

Pg. 

El tumor benigno ms frecuente de las glndulas salivales mayores es:

1) Oncocitoma.
2) Mucocele.
3) Adenoma pleomorfo.
4) Adenoma a clulas acrnicas.
5) Adenoma simple.

51.

Paciente de 4 aos, eutrfico, con historia de fiebre

e irritabilidad. A las 48 horas se constata membrana timpnica protruida. El agente etiolgico sera:
1) Pseudomonas.
2) Adenovirus.
3) Rinovirus.
4) Virus sincicial respiratorio.
5) Hemophilus influenzae.

52.

Mujer de 42 aos que presenta otalgia derecha desde hace 14 das sin otra sintomatologa. A la exploracin, conducto auditivo externo y tmpano derechos sin hallazgos significativos. El diagnstico ms
probable es:
1) Neuralgia del nervio trigmino.
2) Sndrome disfuncin-dolor de articulacin tmporo-mandibular.
3) Sndrome del agujero rasgado posterior.
4) Neuralgia del nervio hipogloso.
5) Sndrome psicgeno.

53.

La operacin de catarata ha evolucionado enormemente. Cul es el tratameinto ms adecuadoen la

actualidad?:
1) Operacin con rayos lser de argn.
2) Extraccin de la catarata con implante de lente intraocular.
3) No operar y dar tratamiento mdico especializado.
4) Operar la catarata y luego medir la vista para prescribir lentes de montura.
5) Operar y despus prescribir lentes de contacto.

49.

50.

Varn de 75 aos diagnosticado de carcinoma prosttico, en el que se evidencia afectacin ganglionar

bilateral y fosfatasa cida prosttica elevada. La
mejor alternativa teraputica sera:
1) Prostatectoma radical ms radioterapia.
2) Radioterapia.
3) Prostatectoma radical aislada.
4) Quimioterapia.
5) Tratamiento hormonal.

54.

Con respecto al carcinoma de vejiga cul de los siguientes NO es cierto:

1) 50% de los pacientes tendrn una recurrencia dentro de 5 aos.
2) Las recurrencias tienden a ser ms malignas.
3) Las metstasis se presentan primero en los ganglios
linfticos plvicos.
4) El primer sntoma es por lo comn la insuficiencia
renal.
5) La terapia con radiacin es primariamente de ayuda
y paliativa.

SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU

55.

Cul es el mtodo ms empleado para diferenciar

entre infeccin de vas urinarias altas y la de vas
inferiores?:
1) Historia clnica, exploracin fsica y analtica sangunea convencional.
2) Elevacin de anticuerpos sricos contra antgeno
O.
3) Presencia de cilindros leucocitarios en orina.
4) Deteccin de bacterias recubiertas por anticuerpos
en orina.
5) Deteccin de un defecto de la capacidad de concentracin renal.

56.

57.

60.

62.

Cul es el tipo de fractura de difisis humeral que

se asocia con ms frecuencia con la parlisis del nervio radial?:
1) Fractura transversa del tercio medio.

Un muchacho de 17 aos tuvo rigidez, rubor, calor y

tumefaccin dolorosa de la rodilla izquierda, la cual
persista rgida en flexin. An el suave bamboleo
de la cama causaba dolor extremo. Cul procedimiento diagnstico es de ayuda en este momento?:
1) Radiografa para mostrar destruccin del cartlago.
2) Aspiracin del lquido articular para frotis y cultivo.
3) Terapia antibitica triple.
4) Velocidad de sedimentacin.
5) Bk en esputo.

63.

Cul de los siguientes cristales precisan del microscopio electrnico para su correcta identificacin?:
1) Pirofosfato clcico.
2) Oxalato clcico.
3) Urato monosdico.
4) Hidroxiapatita clcica.
5) Colesterol.

64.

El tratamiento de eleccin de una fractura diafisaria transversa de tercio medio de fmur es:
1) Traccin continua seis semanas.
2) Inmovilizacin con pelvipdico de yeso.
3) Fijador externo.
4) Enclavado intramedular.
5) Traccin continua dos semanas y posteriormente
operar con un enclavado intramedular una vez que
tenga parcialmente configurado el callo de fractura.

Una paciente presenta a nivel ocular sensacin de

quemazn, arena, secrecin espesa en el borde interior con disminucin de la secrecin lagrimal, enrojecimiento, prurito y fotosensibilidad. Cul es el
diagnstico ms probable?:
1) Uvetis anterior.
2) Uvetis posterior.
3) Queratoconjuntivitis seca.
4) Conjuntivitis.
5) Blefaritis.

Sobre la condrolisis, cul de las siguientes afirmaciones NO es cierta:

1) Cursa con rigidez articular.
2) Radiolgicamente aparece una prdida circunferencial de la interlnea articular.
3) Es producida por una infeccin vrica.
4) Su tratamiento es rehabilitador.
5) Suele afectar a la articulacin de la cadera.

59.

61.

En una de las enfermedades que se enumeran a continuacin, es EXCEPCIONAL la necrosis asptica

de la cabeza femoral:
1) Alcoholismo crnico.
2) Trasplantes renales.
3) Artritis psorisica.
4) Hepatopatas.
5) Drepanocitosis.

58.

2) Fractura oblicua del tercio medio.

3) Fractura oblcua del tercio inferior.
4) Fractura transversa del tercio distal.
5) Fractura oblicua del tercio proximal.

Los clculos de etiologa infecciosa son:

1) Los ms radiodensos.
2) Diagnosticados mediante el test de nitroprusiato en
orina.
3) Indetectables ecogrficamente.
4) Provocados por grmenes que hidrolizan la urea.
5) Tratados nicamente mediante antibioterapia.

ERM 04/07

La existencia en un paciente de sordera, escleras

azules, fragilidad sea, deformidades en extremidades, hipotona muscular, con transparencia radiolgica de los huesos, normocalcemia y normofosforemia, es susceptible de ser diagnosticado de:
1) Osteomalacia.
2) Hipervitaminosis D.
3) Osteognesis imperfecta.
4) Enfermedad de Paget.
5) Sndrome de Albright (displasia fibrosa poliosttica).

65.

Un sndrome vertiginoso central se caracteriza por

todos EXCEPTO uno de los siguientes enunciados:
1) Inhibicin del nistagmo con la fijacin.
2) Ausencia de sntomas auditivos.
3) Moderado componente vegetativo.
4) La direccin de la cada en el Romberg es variable
respecto a la direccin del nistagmo.
Pg. 

5) En pacientes jvenes, la esclerosis mltiple es una

causa frecuente.
66.

En una hemipleja faciobraquiocrural derecha proporcional, la lesin probablemente se localiza en la

zona:

5) Esclerosis mltiple.
71.

1) El dolor periorbitario suele ser bilateral.

2) Los ataques duran de 10 a 20 minutos.
3) El alcohol provoca los ataques en la mayora de los
pacientes.
4) La cefalea aparece caractersticamente en las primeras horas de la maana.
5) El sumatriptn es el frmaco de eleccin para prevenir los ataques.

1) Frontal.
2) Talmica.
3) Cpsula interna.
4) Mesenceflica.
5) C y D.
67.

La respuesta Cushing en un paciente con grave

deterioro neurolgico consiste en:
1) Hipotensin arterial, bradicardia y alteraciones respiratorias.
2) Hipertensin arterial, taquicardia y respiracin normal.
3) Hipertensin arterial, bradicardia y alteraciones
respiratorias.
4) Hipotensin arterial, taquicardia y respiracin normal.
5) Hipotensin arterial, bradicardia y respiracin normal.

68.

La migraa puede asociarse a todos los siguientes

signos neurolgicos, excepto:
1) Diplopia
2) Disfasia.
3) Parestesia.
4) Debilidad.
5) Convulsin.

69.

Un paciente de 30 aos, mientras conversa comienza referir que siente que algo le huele mal como si
estuviera en estado de putrefaccin, luego bruscamente queda con la mirada fija, si hablar, realiza
movimientos masticatorios y despus de un minuto
se muestra confuso por unos diez minutos ms. Este
cuadro corresponde a una crisis:

72.

Ante un paciente que de forma aguda se le paralizan

todos los msculos de una hemicara, sin defectos
sensoriales y con leves alteraciones en la percepcin
del gusto en el lado homolateral de la lengua, cul
sera su primer diagnstico?:
1) Accidente vascular cerebral.
2) Rotura de un aneurisma de la arteria basilar.
3) Parlisis perifrica del nervio facial tipo Bell.
4) Tumor del ngulo pontocerebeloso.

Pg. 

Una mujer de 60 aos presenta demencia rpidamente progresiva. La exploracin neurolgica

muestra mioclonas y disfuncin cerebelosa. La
analtica sangunea no muestra alteraciones. En el
EEG se observan complejos peridicos bilaterales.
La TC cerebral muestra signos de atrofia cerebral.
Cul es el diagnstico ms probable?:
1) Enfermedad de Alzheimer.
2) Enfermedad de Biswanger.
3) Enfermedad de Huntington.
4) Enfermedad de Pick.
5) Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.

73.

En un paciente con una saturacin de hemoglobina

en sangre arterial normal y un contenido arterial de
oxgeno bajo, es cierto que:
1) La pO2 alveolar media es baja.
2) La pO2 alveolar media es normal.
3) La cantidad de hemoglobina en sangre es normal.
4) La cantidad de hemoglobina en sangre es baja.
5) La pO2 alveolar media es normal y la cantidad de
hemoglobina baja.

74.

De los siguientes estados patolgicos, cul NO es

un factor de riesgo para tromboembolismo?:
1) Antecedente de tromboembolismo previo.
2) Estenosis mitral con fibrilacin auricular.
3) Prtesis valvulares.
4) Estenosis artica severa e hipertrofia ventricular izquierda.
5) Estados o condiciones de hipercoagulabilidad.

1) Parcial simple.
2) Tnico - clnica generalizada.
3) Parcial compleja.
4) Mioclnica.
5) Atnica.
70.

Cul de las siguientes afirmaciones, referentes a la

cefalea en racimos (cefalea en cluster o de Horton), es correcta?:

75.

Varn de 65 aos, refiere desde hace 4 aos perodos de tos con expectoracin mucosa. Cada periodo
dura varios meses. Desde hace 5 semanas presenta
disnea asociada a esfuerzo fsico. Fumador desde los
14 aos, actualmente fuma 1 cajetilla de cigarrillos al da. Ha laborado en una fbrica de pinturas.
Examen fsico: normal. Relacin entre el volumen
espiratorio forzado y la capacidad vital forzada:
mayor de 50%. Se decide terapia broncodilatadora,
estando indicado:

SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU

tra en un estado de agitacin, plido, ansioso, hipotenso, con frialdad y discreta sudoracin fra de los
miembros. La presin venosa est aumentada. A la
auscultacin hay estertores en ambas bases. Qu
diagnstico, de los siguientes, le parece ms probable?:

1) Anticolinrgico.
2) Anticolinrgico ms beta-2 agonista.
3) Beta-2 agonista a demanda.
4) Glucocorticoide va oral.
5) Hidrocortisona 100 mg endovenoso.
76.

Respecto al transplante de pulmn, una de las siguientes es FALSA:

1) Los pacientes con hipertensin pulmonar crnica
secundaria a TEP de repeticin son candidatos a
transplante de pulmn.
2) Como alternativa al transplante, en los pacientes de
la opcin anterior puede realizarse una tromboendarterectomia quirrgica.
3) El transplante en los enfermos EPOC mejora la supervivencia.
4) El transplante en los pacientes con fibrosis qustica
mejora la supervivencia.
5) Cualquier enfermedad intersticial es susceptible de
transplante pulmonar.

77.

1) Fracturas costales con sncope vasovagal y gran ansiedad.

2) Posibilidad de que alguna costilla rota haya lesionado el pulmn.
3) Su cuadro se debe a un shock hipovolmico.
4) Hay que descartar la existencia de un taponamiento
cardaco.
5) Hay que examinar el abdomen y descartar que la
causa de todo sea una rotura del bazo.
81.

La complicacin ms frecuente del neumotrax es:

Respecto a la radiologa del derrame pleural seale

la opcin FALSA:

82.

1) El signo ms frecuente es el borramiento del ngulo

costofrnico.
2) Puede observarse una falsa elevacin del diafragma.
3) La tcnica ms til para localizar un derrame pleural loculado es la radiografa lateral de trax.
4) El signo ms tpico del derrame pleural es el menisco de Damoisseau.
5) Siempre se debe valorar con una radiografa lateral
y posteroanterior.
79.

Un varn de 35 aos sufre una disminucin de la

presin arterial sistlica de unos 5 6 mm de mercurio durante la inspiracin profunda. Seale la
respuesta correcta respecto a este hecho:

Ingresa en el servicio de urgencias un paciente que

ha sufrido un grave accidente de trfico. Se encuen-

Un paciente de 50 aos, fumador e hipertenso, acude a un servicio de urgencias por haberle aparecido,
dos horas antes, estando en reposo, un dolor retroesternal intenso, irradiado al cuello. A la exploracin,
el paciente est sudoroso, mal perfundido, con una
TA de 120/80 y una frecuencia cardaca de 120 Ipm.
El resto de la exploracin no ofrece hallazgos relevantes. El ECG muestra un ritmo sinusal, sin alteraciones en la repolarizacin. La determinacin de
CPK es de 400 mU/ml (normal hasta 160), con una
fraccin MB de 3% (normal: inferior a 3,7%). En la
primera hora de evolucin el paciente desarrolla un
cuadro de afasia y hemiparesia derecha. Cul sera
su planteamiento inicial?:
1) Intentara el traslado inmediato a una Unidad Coronaria con vistas a tratamiento fibrinoltico o revascularizacin precoz.
2) Solicitara una TC craneal para valorar la indicacin de anticoagulacin.
3) Solicitara una TC craneal urgente para un eventual
drenaje de hematoma.
4) Solicitara una TC torcica o un ecocardiograma transesofgico urgente para descartar patologa artica.
5) Mantendra una actitud expectante, controlando las
constantes vitales durante las siguientes horas.

1) Se denomina signo de Kussmaul.

2) Este hecho se denomina pulso alternante.
3) Es un fenmeno fisiolgico dentro de la normalidad.
4) Podemos asegurar que el paciente presenta un taponamiento cardaco.
5) Si en vez de disminuir, la presin sistlica aumentase, nos encontraramos ante un pulso paradjico.
80.

La fase 3 de la curva del potencial de accin transmembrana en las clulas musculares cardacas viene determinada por:
1) Entrada de iones calcio a las clulas y salida de iones potasio al exterior.
2) Entrada de potasio a la clula e impermeabilizacin
para los iones sodio y calcio.
3) Entrada de iones cloro y sodio a la clula.
4) Entrada de sodio a la clula y salida de iones cloro
y potasio.
5) Intercambio activo sodio/potasio a travs de la
membrana celular.

1) Neumoperitoneo.
2) Neumopericardio.
3) Neumotrax a tensin.
4) Bulla subpleural.
5) Hipertensin pulmonar.
78.

ERM 04/07

83.

Paciente de 46 aos, varn, hipertenso y fumador,

con antecedentes familiares de cardiopata isqumiPg. 

ca, que acude a urgencias por un dolor precordial de

cuatro horas de evolucin, de carcter opresivo, que
irradia a mandbula, acompaado de sudoracin
fra e intensa sensacin de angustia. La exploracin
fsica muestra FC de 100 lpm, TA de 100/60 mmHg,
el paciente est plido y sudoroso y la auscultacin
cardiopulmonar es normal. En el ECG de urgencias
se detecta elevacin del ST con ondas T negativas
en las derivaciones V4-V5. Se piden enzimas cardacos que resultan compatibles con IAM. Una de las
siguientes opciones acerca del tratamiento de este
paciente es FALSA, selela:
1) Para el tratamiento del dolor se debe dar morfina
porque adems de su efecto analgsico produce vasodilatacin venosa que disminuye el gasto cardaco y la TA.
2) Administracin de lidocana intravenosa de forma
profilctica para reducir la incidencia de fibrilacin
ventricular.
3) En este caso no est indicado el tratamiento con heparina.
4) El tratamiento con trombolticos debe aplicarse inmediatamente porque cuanto ms precoz sea, ms
eficacia tendr.
5) Los betabloqueantes se pueden aplicar en este caso
en la fase aguda ya que disminuye el tamao del infarto, el riesgo de fibrilacin ventricular y de rotura
de la pared cardaca.
84.

Una ama de casa de 38 aos refiere fatiga con disnea

severa al subir un tramo de escalera. Recientemente
present tos y no podra dormir en posicin echada.
Present algunos cambios fsicos transitorios con
cierta debilidad muscular en el brazo derecho. Se
encontr un retumbo diastlico cerca de pex cardaco. El examen radiogrfico en este caso de estenosis mitral puede mostrar:
1) Aurcula izquierda que desplaza al tercio medio del
esfago.
2) Enderezamiento de la concavidad normal del reborde cardaco izquierdo.
3) Calcificacin de la vlvula mitral.
4) Congestin de la venas pulmonares.
5) Todas la anteriores.

85.

Pg. 10

87.

Una de las siguientes es causa de disociacin aurculo-ventricular:

Cul de las siguientes enfermedades NO se asocia

con insuficiencia artica?:
1) Espondilitis anquilopoytica.
2) Aneurisma disecante de la aorta.
3) Sfilis.
4) Arteritis de clulas gigantes.
5) Sarcoidosis.

88.

Una mujer de 45 aos de edad comienza a padecer

hace dos semanas dolor, frialdad e impotencia funcional en extremidad inferior derecha. La sintomatologa cede espontneamente a las pocas horas y
acude dos semanas ms tarde con claudicacin intermitente a los 150 m (pierna derecha). El ndice
tobillo/brazo es: 0,4 (derecho) y 1 (izquierdo). Cul
ser, de los siguientes, el tratamiento de eleccin?:
1) Fibrinolisis.
2) Antiagregacin plaquetaria.
3) Anticoagulacin.
4) Embolectoma.
5) Simpatectoma lumbar.

89.

Los efectos de los estrgenos sobre el metabolismo

lipdico generan en sangre:
1) Disminucin de HDL, Aumento de LDL, Aumento
Colesterol total.
2) Disminucin de VLDL, Aumento de LDL, Aumento Colesterol total.
3) Aumenta VLDL, Disminuye LDL, Aumenta HDL,
Disminuye colesterol total.
4) Aumenta VLDL, Aumenta LDL, Disminuye HDL,
Disminuye colesterol total.
5) Disminuye VLDL, Aumenta LDL, Aumenta HDL,
Aumenta colesterol total.

90.

Anciana de 78 aos con insuficiencia cardaca sistlica compensada. Respecto a su patologa seala la
cierta:
1) Los betabloqueantes estn contraindicados.
2) El carvedilol debe empezarse a dosis plenas.
3) Los IECA no deben unirse a la digoxina.
4) Es beneficioso unir la espironolactona al tratamiento con diurticos ms IECA.
5) No debe usarse la amiodarona.

86.

1) Taquicardia paroxstica supraventricular.

2) Taquicardia ventricular.
3) Bloqueo aurculo-ventricular de primer grado.
4) Bloqueo de rama derecha.
5) Fltter auricular.

El ndice ms apropiado para el control metablico

de la diabetes mellitus es:
1) Hemoglobina glicosilada.
2) Glicemia en ayunas.
3) Glicemia postprandial.
4) Dosaje de insulina srica.
5) Dosaje de glucosuria.

91.

NO es causa de hiperprolactinemia:
1) Herpes zster torcico.
2) Sarcoidosis.
3) Hipotiroidismo primario.
4) Artritis reumatoide.
5) Insuficiencia renal crnica.

SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU

92.

93.

96.

La ciproheptadina es particularmente til en el manejo de los tumores carcinoides debido a que:

1) Inhibe a la ciclo-oxigenasa.
2) Es un antagonista efectivo de la histamina.
3) Es un inhibidor efectivo de la enzima convertidota
de angiotensina.

Mujer de 68 aos de edad en estado de coma. Al examen: PA: 90/50 mmHg; Urea: 56 mg%, Creatinina:
2,5 mg%; Glucosa: 1150 mg%; Na: 137 mEq/L; Bicarbonato: 23 mEq/L; pH: 7,3. Volumen urinario
de 24 horas: 450 mL. El diagnstico ms probable
es:
1) Coma por hiponatremia.
2) Coma hiperosmolar no ceto-acidtico.
3) Coma por cetoacidosis diabtica.
4) Coma urmico.
5) Coma por acidosis lctica.

100.

Qu efecto secundario se describe ms frecuentemente en el tratamiento con bromocriptina?:

1) Erupcin cutnea.
2) Hipoglucemia.
3) Glaucoma.
4) Molestias gastrointestinales.
5) Colestasis.

101.

Seale el sntoma MENOS frecuente de la enfermedad de Graves-Basedow, de los enumerados a continuacin:

1) Nerviosismo.
2) Diarrea.
3) Hiperhidrosis.
4) Palpitaciones.
5) Prdida de peso.

Cul de los siguientes tumores pancreticos es el

que en MENOR porcentaje es maligno?:
1) Insulinoma.
2) Glucagonoma.
3) Gastrinoma.
4) Somatostatinoma.
5) Vipoma.

97.

99.

Cul de las siguientes afirmaciones NO es cierta en

el sndrome de Kallman?
1) Se asocia a anosmia.
2) Se trata de un hipogonadismo hipergonadotrpico.
3) Se asocia a defectos de la lnea media.
4) Su herencia esta ligada al cromosoma X.
5) Pueden alcanzar la fertilidad tras tratamiento pulstil con GnRH o sus agonistas.

En un paciente acromeglico que recibe tratamiento con octretide es necesario realizar peridicamente:
1) RX de trax.
2) Colonoscopia.
3) Arteriografa pancretica.
4) Ecocardiografa.
5) Ecografa abdominal.

En cuanto a la dieta de un diabtico podemos afirmar que:

1) Debe ser una dieta con ingesta calrica igual a la de
un individuo normal.
2) Las grasas deben suponer un 40% del total, con un
10% de saturadas, un 10% de monoinsaturadas y un
20% de poliinsaturadas.
3) El aporte de protenas debe aumentarse en la afectacin renal al 30%.
4) No deben restringirse los hidratos de carbono con
importante aportacin de los de absorcin rpida.
5) La restriccin de alcohol, grasas y sal no tiene ninguna base cientfica en el tratamiento diettico.

95.

98.

El signo radiolgico sine qua non de manifestacin

de hiperparatiroidismo es:
1) Erosin cortical subperstica.
2) Osteoporosis.
3) Osteomalacia.
4) Calcificacin vascular.
5) Clulo renal y pancretico.

94.

4) Es tanto un antagonista de la histamina como de la

dopamina.
5) Es tanto un antagonista de la histamina como de la
sertonina (5 hidroxitriptamina).

Cul de los siguientes frmacos acta estimulando

la secrecin de insulina?:
1) Malformina.
2) Miglitol.
3) Ropaglinida.
4) Acarbosa.
5) Plogitazona.

ERM 04/07

102.

Hablando del carcinoma medular de tiroides

(CMT), una es FALSA:
1) La mayora son espordicos.
2) Metastatiza a pulmn y a SNC.
3) El marcador tumoral para detectar masas residuales
es la calcitonina.
4) En el contexto de un MEN, primero hay que operar
el feocromocitoma, segundo el hiperparatiroidismo
y 3 el CMT.
5) Suelen existir adenopatas en el momento del diagnstico que suelen calcificarse.
Pg. 11

103.

Un paciente de 50 aos est realizando un tratamiento con 300 mg diarios de ranitidina por una
lcera gstrica. A las cuatro semanas de iniciado el
tratamiento se le realiza una endoscopia en la que se
observa que el tamao de la lcera se ha reducido
mnimamente. Cul debe ser la actitud teraputica
a partir de este momento?:
1) Continuar el tratamiento, ya que, aunque lentamente, la lcera responde al mismo.
2) Realizar una nueva endoscopia a las 8 semanas, y si
la cicatrizacin no es completa realizar tratamiento
quirrgico.
3) Aumentar la dosis de ranitidina o aadir omeprazol
y tomar biopsias de la lesin.
4) Tomar biopsias, si no se encuentran signos de malignidad continuar tratamiento hasta la 8 semana,
en que se repetir la endoscopia.
5) Repetir endoscopia a las 8 semanas, si la lcera ha
cicatrizado descartamos con seguridad su malignidad.

104.

107.

Cuando, tras practicar una esofagectoma subtotal, se reconstruye el trnsito mediante anastomosis
esfago-gstrica, desplazando el estmago, es necesario tratar al mismo tiempo:
1) La prdida de funcin de las clulas oxnticas.

Pg. 12

109.

El tratamiento quirrgico preferido en pacientes

con hemorroides trombosadas y dolorosas es:
1) Reblandecedores de heces y baos de asiento.
2) Incisin de las hemorroides y evacuacin del cogulo sanguneo.
3) Incisin de las hemorroides ms esfinterectoma.
4) Ligadura de las hemorroides con bandas de caucho.
5) Inyeccin de una solucin esclerosante.

110.

Cul de las siguientes enfermedades NUNCA es

causa de seudobstruccin intestinal secundaria?:
1) Esclerodermia.
2) Hipotiroidismo.
3) Enfermedad de Parkinson.
4) Diabetes.
5) Neoplasia de recto.

111.

Los siguientes factores son importantes en la prevencin deinfeccin de heridas EXCEPTO:

1) Limpieza pre-operatoria con un antimicrobiano.
2) Remocin del vello de zona operatoria por rasurado
inmediatamente antes de la operacin.
3) Vigilancia de trasgresin de tcnica a asptica por
el equipo quirrgico.
4) Uso limitado de electrocauterio para diseccin.
5) Drenaje cerrado ms que abierto.

Un paciente presenta un cuadro compatible con abdomen agudo quirrgico. Se le practica una laparotoma exploradora con carcter urgente, sin encontrar nada patolgico. Desde el punto de vista del
riesgo de infeccin, esta intervencin se considera:
1) Limpia.
2) Limpia-contaminada.
3) Contaminada.
4) Sucia.
5) Infectada.

La causa ms frecuente de isquemia mesentrica

aguda es:
1) Trombosis arterial mesentrica.
2) Trombosis venosa mesentrica.
3) Embolia arterial mesentrica.
4) Shock hipovolmico.
5) Hipertensin portal.

106.

108.

Las hemorroides de tercer grado se caracterizan especialmente porque:

1) Sangran peridicamente.
2) Se protuyen por el ano y duelen.
3) Producen escozor anal, sangrado y humedad perianal.
4) Se protuyen y reducen espontneamente adems
que sangran mucho.
5) Cuando se protuyen es necesario su reintroduccin
manual.

105.

2) El drenaje alterado de la va biliar, haciendo una

coldoco o colecistoduodenostoma.
3) La devascularizacin esplnica, provocada al seccionar los vasos cortos (esplenectoma).
4) El espasmo pilrico, consecutivo a la vagotoma.
5) El dumping que aparecer casi siempre.

El tratamiento quirrgico de una colecistitis aguda

puede variar segn las condiciones generales del enfermo y locales de la enfermedad. Una de las tcnicas siguientes NUNCA estar indicada:
1) Drenaje simple de la vescula.
2) Colecistectoma.
3) Drenaje del coldoco sin extirpacin ni drenaje de
la vescula.
4) Colecistectoma y drenaje del coldoco.
5) Colecistectoma y derivacin biliodigestiva.

112.

En relacin a los divertculos colnicos, seala el

enunciado FALSO:
1) Su incidencia aumenta con la edad.
2) Son ms frecuentes a nivel de sigma.
3) Son protusiones en fondo de saco de toda la pared
intestinal.
4) Suelen ser asintomticos.

SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU

5) Las personas del grupo sanguneo B tienen mayor

riesgo.

5) La hemorragia ocurre slo en un pequeo porcentaje de pacientes.

113.

Mujer de 22 aos, presenta fatiga, coluria y fiebre

moderada desde hace 3 meses. Al examen fsico: telangiectasias en trax anterior, hgado palpable a 4
cm del reborde costal, doloroso, bazo palpable a 2
cm del reborde costal. Anlisis: TGO:780 U; bilirrubina total:10mg%; bilirrubina directa: 6 mg%;
fosfatasa alcalina: 150 U/L, albmina: 2,5g%, globulinas: 6,5 g%, tiempo de protrombina: 14 segundos. Aglutinaciones negativas. Serologa negativa
para hepatitis D y C. Anticuerpos antimsculo liso:
positivos. Cul es su presuncin diagnstica?:

117.

Seale cul de las siguientes pautas es MENOS eficaz que las restantes en el tratamiento de erradicacin del Helicobacter pylori:
1) Amoxicilina + claritromicina + omeprazol, 14
das.
2) Claritromicina + omeprazol, 14 das.
3) Claritromicina + metronidazol + omeprazol, 7
das.
4) Amoxicilina + claritromicina + subsalicilato de
Bismuto + omeprazol, 14 das.
5) Tetraciclina + claritromicina + subsalicilato de Bismuto + omeprazol, 14 das.

115.

En la exploracin abdominal de una turista sueca de

21 aos de edad que acudi a Urgencias por dolor
abdominal, encontramos dolor selectivo a la palpacin superficial en fosa ilaca derecha con maniobra
de rebote claramente positiva. Qu debemos pensar en primer lugar?:
1) Hay que llamar al cirujano para que la opere de
apendicitis perforada.
2) Puede ser un folculo ovrico roto o un embarazo
extrauterino.
3) Tiene irritacin peritoneal a nivel del punto doloroso.
4) Es preciso realizar un tacto rectal.
5) Hay que hacer ecografa abdominal y hemograma.

116.

Seale la correcta en relacin al adenocarcinoma

gstrico:
1) Continua aumentando la incidencia en Occidente.
2) El 75% aparecen en el cardias.
3) El tipo difuso aparece en personas ms jvenes.
4) H. pylori puede estar en relacin con el tipo difuso.

Cul es la primera medida teraputica en unas varices esofgicas sangrantes?:

1) Propanolol.
2) Somatostatina.
3) Taponamiento esofgico.
4) Esclerosis de varices.
5) Anastomosis portocava de urgencia.

118.

1) Cirrosis biliar primaria.

2) Hepatitis crnica autoinmune.
3) Colangitis esclerosante.
4) Cirrosis biliar secundaria.
5) Cirrosis micronodular nutricional.
114.

ERM 04/07

Cul de los siguientes datos anatomopatolgicos

NO es caracterstico de la enfermedad de Crohn?:
1) Granulomas no caseificantes.
2) Ulceras aftoides en el examen macroscpico.
3) Imagen de la mucosa en empedrado en la inspeccin macroscpica.
4) Depleccin de clulas caliciformes.
5) Ndulos de hiperplasia linfoide.

119.

El estado fsico (ASA) clasifica a los pacientes en

funcin de:
1) La gravedad de las enfermedades pre-operatorias
con la mortalidad.
2) La morbilidad y mortalidad intra operatoria.
3) La gravedad de la enfermedad y la reserva fisiolgica.
4) La mortalidad anestsica secundaria.
5) La gravedad de la enfermedad y los accidentados
anestsicos.

120.

Varn de 34 aos que en un chequeo rutinario de

empresa muestra ligero aumento de transaminasas
y GGT. Se realiza serologa viral que muestra: HBsAg -, HBsAc +, HBeAc -, HBcAc +, anti-VHA +,
anti-VHC -. Usted cree que tiene:
1) Hepatitis por VHA.
2) Hepatitis por VHB.
3) Hepatitis por VHC.
4) Infeccin por cepa mutante precore del VHB.
5) Ingesta elevada de alcohol.

121.

Mujer de 80 aos de edad ingresada en el hospital por haber presentado un infarto de miocardio,
presenta dolores clicos en la parte inferior del abdomen y un estreimiento agudo. A la exploracin
se aprecia un abdomen distendido y timpanizado,
con disminucin o ausencia de ruidos intestinales.
Existe dolor a la palpacin pero no dolor al rebote.
La radiografa de abdomen revela una importante
dilatacin del colon, en especial del ciego. Qu cuadro clnico sospechara?:
1) Apendicitis aguda.
2) Pseudoobstruccin intestinal aguda o sndrome de
Ogilvie.
Pg. 13

1) Paludismo.
2) Kala-Azar.
3) Toxoplasmosis.
4) Triquinosis.
5) Enfermedad de Chagas.

3) Diverticulitis de sigma.
4) Sndrome de intestino irritable.
5) Pancreatitis postanginosa.
122.

Cul de las siguientes situaciones NO contraindica

la prctica de un trasplante heptico?:
1)
2)
3)
4)
5)

123.

Edad superior a 60 aos.

Trombosis portal.
Insuficiencia heptica aguda grave.
Sepsis.
Insuficiencia respiratoria crnica grave.

Son complicaciones de la ileitis regional o enfermedad de Crohn:

1) Dedos hipocrticos.
2) Eritema nodoso.
3) Obstruccin.
4) Perforacin.
5) Todo lo anterior.

124.

126.

La operacin de Whipple (duodeno-pancreatectoma) es la reseccin quirrgica electiva para el cncer periampular pancretico. Est contraindicada
cuando:
1) El tumor primario se extiende ms all del cuello
del pncreas.
2) Existe extensin del tumor hacia el antro gstrico.
3) Hay extensin del tumor hasta el conducto comn
distal.
4) El tumor envuelve a la vena porta.
5) El tumor envuelve a la arteria gastroduodenal.

127.

Pg. 14

129.

Entre las siguientes enfermedades parasitarias seale aquella que est causada por un helminto:

En relacin a la mononucleosis infecciosa seala la

afirmacin INCORRECTA:
1) Muchas de la infecciones por el virus de Ebstein
Barr son asintomticas.
2) La epidemiologa de la mononucleosis infecciosa
depende de la epidemiologa de la primoinfeccin
por el virus Ebstein Barr.
3) En los pases industrializados la infeccin ocurre a
edades ms tardas.
4) Existe una hiperplasia generalizada del sistema retculo endotelial.
5) El perodo de incubacin es de 5-7 das.

130.

El diagnstico definitivo de fiebre recurrente se realiza mediante:

1) Cultivo.
2) Visualizacin de Borrelia en muestra de sangre.
3) Serologa IgM.
4) Serologa IgG.
5) Cuadro clnico tpico.

Qu tipo de prueba tiene menor sensibilidad y

especificidad para el diagnstico de Helicobacter
pylori?:
1) Histolgica.
2) Inmunohistoqumica.
3) Serolgica.
4) Test de ureasa.
5) Test del aliento.

Cul es la complicacin cardaca ms frecuente de

la enfermedad de Lyme?:
1) Miocarditis.
2) Pericarditis.
3) Estenosis mitral.
4) Bloqueo aurculoventricular transitorio.
5) Endocarditis.

Cul de las siguientes caractersticas NO corresponde al pseudoquiste pancretico?:

1) Contiene abundante cantidad de enzimas pancreticas.
2) Est presente en el 25% de los casos de pancreatitis.
3) Se comunica con los conductos pancreticos.
4) Tiene pared mal definida y esfacelos necrticos estriles.
5) Posee recubrimiento epitelial.

125.

128.

131.

Una de las siguientes expresiones es INCORRECTA para Chlamydia:

1) Son microorganismos bacterianos.
2) Tienen cido ribonucleico y desoxirribonucleico.
3) Son parsitos intracelulares.
4) Producen ATP.
5) Producen cuerpos de inclusin en las clulas eucariticas huspedes.

132.

Cul de las siguientes afirmaciones respecto a la

fiebre Q es FALSA?:
1) No se presenta con exantema.
2) Puede originar una endocarditis como complicacin
tarda.
3) Es frecuente la neumona.
4) Se puede complicar con hepatitis hasta en un tercio
de los casos.
5) La penicilina constituye el tratamiento de eleccin.

SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU

133.

Un nio de 3 aos de edad, sintomtico respiratorio sin huella de BCG, con padre tuberculoso, lo siguiente debe hacerse primero:

137.

Una mujer de 54 aos sufri durante una transfusin de sangre un cuadro de fiebre y escalofros que
evolucion rpidamente a hipotensin refractaria,
falleciendo unas horas despus. A las 24 horas se recibi un hemocultivo de la paciente con crecimiento
de Pseudomonas fluorescens. Seale la respuesta
FALSA:
1) Las especies de Pseudomonas no crecen a temperaturas bajas y son por tanto excepcionales contaminantes bacterianos de productos hemticos.
2) El sndrome de respuesta inflamatoria sistmico
puede deberse a causas no infecciosas.
3) Se denomina shock sptico refractario al que dura
ms de una hora y no ha respondido a fluidos y vasopresores.
4) Los grmenes Gram negativos son la causa ms frecuente de septicemia grave.
5) En el sndrome de distress respiratorio agudo la
presin capilar pulmonar es menor de 18 mm.

135.

Un varn de 50 aos ingresa en el hospital por fiebre y disnea. Dos das antes ya se encontraba mal
con cefalea, mialgia, debilidad y tos con expectoracin mucosa escasa. Posteriormente apareci fiebre
de 40C acompaada de escalofros y la disnea se
hizo de reposo. Al ingresar aparte de la disnea y de
la fiebre tuvo diarrea lquida, vmitos y dolor abdominal. Tiene 17.000 leucocitos/mm3, Hb 15 gr/dl,
Na 125 meq/l, K 4.5 meq/l, PO2 60 mm Hg, PCO2
55 mm Hg, CO3H 25 meq/l. La radiografa de trax
muestra infiltrados en focos dispersos. Cul es su
hiptesis diagnstica?:
1) Legionella pneumophila.
2) Klebsiella pneumoniae.
3) Streptococcus pneumoniae.
4) Chlamydia trachomatis.
5) Paramyxoviridae.

136.

138.

Cul es la localizacin ms frecuente de la adenitis

tuberculosa?
1) Axilar.
2) Mediastinal.
3) Cervical.
4) Supraclavicular.
5) Inguinal.

139.

Qu tratamiento considera ms adecuado para un

anciano encamado y con atragantamientos frecuentes por un ictus previo, que acude al Hospital
por un cuadro de fiebre y somnolencia, y en cuya
placa de trax se objetiva un infiltrado con broncograma areo en el segmento superior del lbulo
inferior del pulmn derecho?:
1) Eritromicina.
2) Amoxicilina-cido clavulnico.
3) Penicilina G ms gentamicina.
4) Doxiciclina.
5) Cefotaxima ms aztreonam.

140.

El examen directo del LCR mediante tincin con

tinta china puede poner de manifiesto la existencia
de:
1) Candida albicans.
2) Leptospiras.
3) Virus de la coriomeningitis linfocitaria.
4) Clulas malignas.
5) Criptococos.

141.

Referente al diagnstico de los abscesos cerebrales,

seale la afirmacin FALSA:
1) Los hemocultivos son positivos en menos del 10%
de los casos.
2) La puncin lumbar ofrece un alto rendimiento diagnstico.
3) La TC craneal es obligada ante la sospecha de absceso cerebral.
4) La radiografa de trax es otra prueba obligada ante
la sospecha de absceso cerebral.
5) La RM es ms sensible que la TAC craneal en la
fase de cerebritis del absceso.

En un paciente diagnosticado de neumona por aspiracin, se asla un bacilo Gram negativo anaerobio en el esputo. Cul de los siguientes es el tratamiento antimicrobiano de eleccin?:
1) Penicilina G.
2) Cotrimoxazol.
3) Metronidazol.
4) Eritromicina.
5) Ceftriaxona.

Seale la FALSA respecto a la fiebre tifoidea:

1) El cloranfenicol no previene las recidivas.
2) El norfloxacino es capaz de erradicar el estado de
portador, incluso si existen litiasis biliares.
3) La enfermedad suele contraerse por la ingesta de
alimentos o agua contaminados.
4) La leucopenia es ms comn que la leucocitosis.
5) Las manchas rosadas suelen manifestarse cuando
empieza la fiebre.

1) Radiografa de trax.
2) Baciloscopia en secrecin gstrica.
3) PPD.
4) Estudio epidemiolgico intrafamiliar.
5) Tratamiento de descarte con penicilina clemizol.
134.

ERM 04/07

142.

Cul de estas afirmaciones es FALSA con respecto

a la anfotericina B?:
Pg. 15

1) Se administra en bolo 1 2 veces al da.

2) Durante el tratamiento hay que monitorizar la funcin renal.
3) Existen preparados lipoflicos que disminuyen la
toxicidad.
4) Es el tratamiento de eleccin en infecciones fngicas graves.
5) Son frecuentes los efectos secundarios durante su
infusin.
143.

Un joven acude a Urgencias por presentar dolor y

tumefaccin en los nudillos tras un pelea, recibiendo mordeduras en diversas partes de su cuerpo. En
la exploracin se observan mltiples laceraciones de
la piel de la mano. Cul es la etiologa ms frecuente?:
1) Eikenella corrodens.
2) H. influenzae.
3) C. albicans.
4) Streptococcus pyogenes.
5) Fusobacterium nucleatum.

144.

148.

1) Estreptococo A y estafilococo dorado.

2) Estreptococo A y estafilococo epidrmico.
3) Estafilococo dorado y clostridium tetani.
4) Fusobacterium y enterococo.
5) Clostridium perfringens y estreptococo A
149.

150.

Las bacterias del gnero Vibrio, presentan las siguientes caractersticas, EXCEPTO:

146.

147.

En un enfermo con sepsis y aislamiento microbiolgico de Pseudomonas aeruginosa, qu grupo de

antimicrobianos elegira para conseguir un efecto
bactericida rpido?:
1) Tetraciclinas y fluoroquinolonas.
2) Betalactmico y aminoglucsido.
3) Rifampicina y cefsulodina.
4) Cotrimoxazol y betalactmico.
5) Nitrofurantona y aminoglucsido.

Pg. 16

151.

En cul de las siguientes bacteria la ureasa indica

virulencia?:
1) Campylobacter coli.
2) Campylobacter jejuni.
3) Campylobacter lari.
4) Campylobacter upsaliensis.
5) Helicobacter pylori.

Acerca de la fiebre de origen desconocido, cul de

las siguientes afirmaciones es FALSA?:
1) Clsicamente se define como fiebre mayor de
38,3C, en varias ocasiones, durante ms de tres
semanas, sin encontrarse un diagnstico tras una
semana de investigaciones en el hospital.
2) Hoy en da se prefiere clasificarla como clsica, en
neutropnico, nosocomial y asociada a infeccin
por VIH.
3) Es fundamental hacer una historia de los viajes realizados.
4) En pacientes neutropnicos (<500 neutrfilos/mL),
es til realizar un tratamiento antibitico emprico.
5) En pacientes que la presentan durante ms de seis
meses, la causa ms frecuente es infecciosa.

Son signos perifricos de la endocarditis infeccciosa, EXCEPTO:

1) Hemorragias puntiformes.
2) Manchas de Roth.
3) Ndulos de Osler.
4) Lesiones de Janewqy.
5) Eritema marginatum.

Una de las siguientes caractersticas NO es propia

de los estreptococos del grupo viridans:
1) Grupo heterogneo constituido por varias especies.
2) Forman parte de la flora oro-farngea.
3) Son la principal causa de endocarditis sobre vlvula
nativa, en pacientes que no usan drogas por va parenteral.
4) Son resistentes a penicilinas.
5) Tienen especial habilidad para adherirse a superficies biolgicas.

1) Mviles.
2) Anaerobios facultativos.
3) Bacilos gram-negativos curvados.
4) Algunas especies necesitan sal para crecer.
5) Oxidasa negativa.
145.

La gangrena sinrgica de Meleney se debe a la coinfeccin de:

Cul es el tratamiento de eleccin de una meningitis por Histoplasma capsulatum en un paciente con
SIDA:
1) Itraconazol.
2) Fluconazol.
3) Anfotericina B.
4) Ketoconazol.
5) Anfotericina B + itraconazol.

152.

Con respecto a la endocarditis en pacientes adictos

a drogas por va parenteral NO es cierto que:
1) La vlvula que se afecta con mayor frecuencia es la
tricspide.
2) El S. aureus es el agente causal en ms del 50-60 %
de los casos.
3) El comienzo suele ser insidioso.
4) Es frecuente la infeccin por mltiples microorganismos.
5) Una complicacin frecuente son las embolias pulmonares.

SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU

153.

Neisseria meningitidis puede aislarse ms probablemente de cultivos nasofarngeos cuando las muestras de las secreciones son obtenidas de:
1) Vestbulos nasales.
2) Mucosa de las amgdalas.
3) Nasofarine anterior.
4) Mucosa nasofarngea detrs del paladar blando.
5) Farningw anterior.

154.

3) El mantenimiento ptimo de la funcin renal mediante injerto renal.

4) El uso excesivo e indiscriminado de supresores de
la PTH srica.
5) El uso excesivo y prolongado de hidrxido de aluminio.
159.

Cul de loas siguientes infecciones tiene usualmente asociacin a una disgammaglobulinemia?:

Normalmente la urea o BUN (nitrgeno ureico) y

la creatinina aumentan paralelamente segn disminuye el filtrado glomerular, pero en una de las siguientes situaciones la relacin BUN/creatinina est
aumentada. En cul?:

160.

Entre las causas de nefropata tubulointersticial se

encuentran todas las siguientes, EXCEPTO:
1) Pielonefritis crnica.
2) Hipocalcemia.
3) Hiperuricemia.
4) Poliquistosis renal.
5) Analgsicos.

157.

158.

161.

La osteodistrofia renal es una de las complicaciones

ms frecuentemente prevalentes en pacientes con
insuficiencia renal crnica o en programas de sustitucin de la funcin renal. Cul de los siguientes
conceptos NO es desencadenante de la misma?:
1) El incumplimiento de la medicacin pautada por
parte del paciente.
2) La estancia prolongada en un programa de dilisis
(acmulo seo de amiloide).

El hemograma de un enfermo hematolgico presenta las siguientes cifras: leucocitos 2.500/mm3, hemoglobina 9 g/dl, plaquetas 80.000/mm3. De entre
las siguientes enfermedades, la MENOS probable
sera:
1) Timoma.
2) Enfermedad de Fanconi.
3) Anemia megaloblstica.
4) Hemoglobinuria paroxstica nocturna.
5) Mielodisplasia.

El hallazgo esencial y comn, responsable de las

otras manifestaciones del sndrome nefrtico es:
1) Hiperlipidemia.
2) Hipertensin arterial.
3) Hipoproteinuria.
4) Edema.
5) Proteinuria marcada.

El sndrome nefrtico agudo se define por la aparicin de:

1) Proteinuria asociada a oliguria, edemas y/o hipertensin transitoria.
2) Hematuria asociada a oliguria, edemas y/o hipertensin transitoria.
3) Proteinuria asociada a hipoalbuminemia e hiperlipemia.
4) Proteinuria asociada a microhematuria, insuficiencia renal e hipertensin.
5) Oliguria asociada a edemas, insuficiencia renal e
hipertensin.

1) Insuficiencia renal aguda.

2) Insuficiencia renal crnica.
3) Rabdomiolisis.
4) Hemorragia gastrointestinal.
5) Malnutricin proteica.
156.

Cul de los siguientes datos NO es caracterstico en

un paciente de 32 aos diagnosticado de poliquistosis renal?:
1) Proteinuria de 1,8 g/dl.
2) Hemoglobina de 9 g/dl.
3) Aumento de la frecuencia de litiasis y de infeccin
renal.
4) Enfermedad qustica en hgado y en otros rganos.
5) Aumento del riesgo de sufrir una hemorragia subaracnoidea.

1) Sfilis.
2) Hepatitis viral.
3) Neumona neumoccica.
4) Ttanos.
5) Paludismo.
155.

ERM 04/07

162.

Uno de los factores de la coagulacin sangunea, dependiente de la vitamina K, es:

1) III.
2) II.
3) IV.
4) V.
5) XII.

163.

Una persona de 75 aos, asintomtica y sin hallazgos en la exploracin fsica, presenta un hemograma con leucocitosis de 30.000/ul con un 70% de linfocitos pequeos maduros. Qu actitud le parece la
ms correcta?:
Pg. 17

1) Realizar aspirado de mdula sea.

2) Seguimiento del paciente sin tratamiento.
3) Realizar TAC abdominal.
4) Estudio de inmunofenotipo linfocitario.
5) Realizar serologa anti-EBV.
164.

170.

171.

En el diagnstico de un paciente joven con ditesis

hemorrgica NO se incluye:

Cul de los siguientes datos clnicos o de laboratorio es el ms til para diferenciar la policitemia vera
de la poliglobulia, que es ms comn?:

La arcada arterial de Riolano es un sistema suplente en las oclusiones arteriales mesentricas. Se establece entre los siguientes troncos arteriales:

172.

La estructura que constituye el lmite posterior del

foramen poplteo es:
1) La aorta.
2) La arteria heptica.
3) La vena cava inferior.
4) El ganglio celaco derecho.
5) La arteria suprarrenal derecha.

Pg. 18

En la glomerulonefritis proliferativa extracapilar

difusa. Qu patrn de inmunofluorescencia glomerular NO esperaramos encontrar?:
1) Positividad granular mesangial para IgA.
2) Positividad lineal para IgG en paredes capilares.
3) Positividad granular para IgG y C3 en membrana
basal glomerular.
4) Ausencia de depsitos.
5) Positividad para fibringeno en las semilunas.

173.

Un paciente es portador del gen de una enfermedad

autosmica dominante y sin embargo no manifiesta
la enfermedad. Estamos ante un caso de:
1) Expresividad baja.
2) Ausencia de penetrancia.
3) Fenocopia incompleta.
4) Curacin espontnea de la enfermedad.
5) No es posible esta situacin, un gen dominante alterado siempre induce la aparicin del fenotipo de la
enfermedad.

1) Arteria clica derecha superior y arteria clica izquierda superior.

2) Arteria ileoclica y arteria clica derecha.
3) Arteria hipogstrica derecha y arteria clica izquierda.
4) Entre arterias hipogstricas.
5) Tronco celaco y arterias sigmoideas.
168.

En un paciente alcohlico, el diagnstico anatomopatolgico es hepatitis alcohlica. Qu hallazgo

histolgico NO debera encontrar?:
1) Necrosis hepatocitaria con reaccin neutroflica.
2) Hialina de Mallory.
3) Esteatosis y ndulos de regeneracin.
4) Fibrosis alrededor de la vena centrolobulillar.
5) Acmulo de hierro en las clulas de Kupffer.

1) Presencia o ausencia de esplenomegalia.

2) Presin parcial de oxgeno en la sangre arterial
(pO2).
3) Presencia o ausencia de granulocitosis.
4) Concentracin srica de vitamina B12.
5) Presencia o ausencia de cromosoma Filadelfia.
167.

El principal sistema venoso del retorno del corazn,

las venas coronarias, desemboca en:
1) La aurcula derecha.
2) La aurcula izquierda.
3) La vena cava superior.
4) La vena cava inferior.
5) El ventrculo derecho.

1) Hemofilia A.
2) Enfermedad de von Willebrand.
3) Enfermedad de Christmas.
4) Dficit de protena S.
5) Disfibrinogenemia.
166.

Cul de los siguientes segmentos pulmonares no corresponde al lbulo superior derecho?

1) Apical.
2) Apico-posterior.
3) Anterior.
4) Posterior.
5) Medial.

Seale la FALSA en relacin a la ticlopidina:

1) Inhibe la agregacin plaquetaria mediada por
ADP.
2) No modifica los niveles de tromboxano ni fosfodiesterasa.
3) Su efectividad en la prevencin secundaria de AIT
en pacientes con estenosis carotdea es inferior a la
de la aspirina.
4) El efecto adverso ms grave es la neutropenia severa.
5) La diarrea es uno de los efectos adversos ms frecuentes.

165.

169.

174.

En el gen para una protena dad, un solo cambio

en la cadena de nucletidos puede resultar en un
(una):
1) Protena de peso molecular normal con una sola
sustitucin de aminocidos y una funcin normal.
2) Protena de peso molecular normal con una composicin normal de aminocidos.

SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU

1) La bleomicina produce tpicamente toxicidad cardaca.

2) La bleomicina es un mielosupresor dbil y puede
administrarse durante periodos de recuentos hematolgicos bajos.
3) Las nuseas y los vmitos inducidos por cisplatino
pueden controlarse con metoclopramida, dexametasona o ambos.
4) El uso de melfaln se ha asociado a leucemias secundarias.
5) el cisplatino puede producir hipocalcemia al provocar la prdida renal de electrlitos.

3) Protena de peso molecular normal con una sola

sustitucin de aminocidos y una funcin alterada.
4) Polipptido de bajo peso molecular.
5) Todo lo anterior.
175.

La sntesis de anticuerpos, por parte de las clulas

correspondientes, se realiza fundamentalmente en:
1) Timo.
2) Paracorteza de los ganglios linfticos.
3) Organos linfoides primarios.
4) Organos linfoides perifricos.
5) Pulpa roja del bazo.

176.

Los rganos del sistema inmunitario:

1) Tiene un peso total equivalente al del cerebro.
2) Carecen de la posibilidad de comunicarse a distancia.
3) Estn exclusivamente constituidos por clulas hematopoyticas.
4) Se consideran como compartimientos estancos.
5) Incluyen al timo como rgano linfoide primario y
secundario a la vez.

177.

178.

181.

Cul de stos no pertenece al grupo de los antibiticos antitumorales?:

182.

De los mecanismos que se citan, cul es el que ejerce el antibitico nistatina sobre el hongo levaduriforme Candida albicans para desarrollar su accin
fungiesttica?:
1) Impidiendo la sntesis de la pared celular.
2) Impidiendo la permeabilidad de la membrana citoplasmtica.
3) Impidiendo la sntesis de DNA.
4) Impidiendo la sntesis de RNA.
5) Impidiendo la sntesis de las protenas.

180.

Todas las siguientes afirmaciones respecto a los

efectos adversos de la quimioterapia son correctas,
EXCEPTO:

Los receptores colinrgicos son de dos tipos: muscarnicos y nicotnicos. Ambos estn distribuidos por
el cuerpo en distintas localizaciones, segn el tipo de
receptor cul de los siguientes binomios es ERRONEO?:
1) Ganglios autnomos - nicotnicos.
2) Mdula adrenal - nicotnicos.
3) SNC - muscarnicos M1.
4) Msculo liso - muscarnicos M1 y M2.
5) Epitelio glandular - muscarnicos M2 y M3.

183.

1) Bleomicina.
2) Mitomicina C.
3) Dactinomicina.
4) Etopsido.
5) Doxorrubicina.
179.

Cul es el efecto adverso ms frecuente del fenobarbital?:

1) Exantema escarlatiniforme.
2) Dermatitis exfoliativa.
3) Hipoprotrombinemia.
4) Anemia megaloblstica
5) Sedacin.

La primaquina y las sulfamidas pueden producir

anemias severas por hemlisis eritrocitaria en personas que presentan dficit de:
1) Acetil transferasa.
2) Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.
3) Glucuronil transferasa.
4) Fosforribosil transferasa.
5) Colinesterasa plasmtica.

ERM 04/07

Qu compuesto si bien no considerado un quimioterpico, se utiliza para evitar la cistitis hemorrgica en los pacientes que reciben diversos tipos de
quimioterapia?:
1) Metrotexate.
2) Mercaptopurina.
3) Dacarbazina.
4) Ifosfamida.
5) Mesna.

184.

Familia, que tras una comida campera, acude a

urgencias con sialorrea, lagrimeo, vmitos, miosis,
disnea e incontinencia de esfnteres. La madre comenta que uno de los nios ha convulsionado, y otro
parece confuso y desorientado. En la radiografa de
trax varios de ellos presentan un edema pulmonar,
estn bradicrdicos, con aumento de la creatinina y
de la GOT y la GPT. Usted indicara:
1) Ingreso en UCI, soporte cardiorrespiratorio y naloxona i.v.
2) Ingreso en UCI, soporte hemodinmico y respiratorio, silibilinina o cido tictico y penicilina G sdica.
Pg. 19

1) La prueba Z de la curva normal de la diferencia

entre dos medias.
2) La prueba de aproximacin a la binomial.
3) La prueba del chi cuadrado.
4) La prueba t de Student de la diferencia de las dos
medias.
5) La prueba t de Student de la diferencia directa.

3) Ingreso en UCI, soporte hemodinmico y respiratorio, oxigenoterapia, fluidoterapia y penicilina procana.

4) Ingreso en planta, reposo alimenticio, fluidoterapia
y carbn activado.
5) Lavado gastrointestinal, control del dolor y dar de
alta aconsejando reposo alimenticio.
185.

Los citocromos P450, EXCEPTO:

190.

1) Se encuentran en los peroxisomas.

2) Son protenas que contienen al heme.
3) Tienen funcin en el metabolismo de los frmacos.
4) Estn involucrados en la homo oxigenacin de los
sustratos lipoflicos.
5) Todo lo anterior.
186.

Una de las siguientes es una penicilina resistente a

beta-lactamasas. De cul se trata?:

1) Del error beta / dep.

2) Real/observado.
3) Del factor de exposicin/asociado a la enfermedad.
4) Del error alfa/beta.
5) Observado/real.
191.

1) Ampicilina.
2) Carbenicilina.
3) Ticarcilina.
4) Piperacilina.
5) Cloxacilina.
187.

Al calcular el coeficiente de correlacin de Spearson

entre la talla y el peso de una muestra de 100 personas se halla que ste es de 0,80. La interpretacin
correcta de este cociente es:
1) Por cada cm que aumenta la talla, el peso aumenta
en 0,8 Kg.
2) Por cada 0,8 Kg. que aumenta el peso, la talla aumenta en 1cm.
3) El 80% de la variacin del peso se debe a la variacin de la talla.
4) El 64% de la variacin del peso se debe a la variacin de la talla.
5) El 64% de la variacin de la talla se debe al peso.

188.

189.

Pg. 20

Cul es la prueba de significacin estadstica que

permite analizar los estudios de investigacin con
datos categorizables, que comparan dos o ms grupos independientes medidos en escalas nominales?:

En un servicio de digestivo se ha calculado que de

cada 10 pacientes con epigastralgias, 7 presentan
gastritis, 2 presentan lcera y 1 presenta cncer.
Por otro lado, analizando la sintomatologa gstrica, se ha visto que la probabilidad de presentar vmitos en la gastritis es de 0.3 en la gastritis, 0.6 en
la lcera y 0.9 en el cncer. Llega un nuevo paciente
con epigastralgia que presenta vmitos. Qu probabilidad tendra de presentar un cncer gstrico?
1) 0.21.
2) 0.105.
3) 0.0525.
4) 0.42.
5) 0.28.

192.

Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA en

relacin a la lectura crtica sobre un artculo de evaluacin de una prueba diagnstica?:
1) En el material y mtodos se menciona que tuvo lugar una comparacin independiente y enmascarada
con un patrn de referencia.
2) En el material y mtodos se menciona que se evalu
la prueba diagnstica en un espectro adecuado de
pacientes.
3) En el material y mtodos se menciona que se aplic
el patrn de referencia con independencia del resultado de la prueba diagnstica.
4) Cuando una prueba presenta una sensibilidad muy
alta un resultado positivo hace realmente posible el
diagnstico.
5) La prueba diagnstica est disponible y resulta razonablemente asequible en su medio.

Uno de los principales inconvenientes de los estudios

retrospectivos en comparacin con los prospectivos,
es el que:
1) Resultan ms costosos y prolongados.
2) La determinacin de la presencia o ausencia del
factor etiolgico sospechado puede estar sujeta a
tendenciosidades.
3) La determinacin de la presencia de la enfermedad
resultante puede estar sujeta a tendenciosidad.
4) Resulta ms difcil obtener testigos.
5) Resulta ms difcil garantizar la comparabilidad de
los casos y testigos.

El error sistemtico o sesgo se refier a la diferencia

entre el valor.....y el valor..... del parmetro que se
est estudiando:

193.

Para el desarrollo de un programa de prevencin

secundaria de cncer debe tenerse en cuenta (sealar la FALSA):
1) Que se asocie el cncer a morbimortalidad elevada.
2) Que exista un tratamiento efectivo.

SIMULACRO EXAMEN DE RESIDENTADO MEDICO PERU

3) Aplicacin selectiva del programa a la poblacin
con mayor beneficio probable.
4) No es necesario que se conozca la historia natural
del problema.
5) Que los beneficios esperados superen a los costes y
riesgos.
194.

De las siguientes afirmaciones sobre el tabaco, sus

riesgos y consumo, encontrar la FALSA:
1) Los cnceres de esfago son menos frecuentes en
fumadores de pipa que en los fumadores de cigarrillos.
2) Los colectivos de mdicos y maestros fuman ms,
en conjunto, que la poblacin general.
3) A los 15 aos de abandonar el hbito, las razones de
muerte de los exfumadores son muy prximas a las
de los no fumadores.
4) El ms importante factor de riesgo de la enfermedad arterial perifrica es el tabaco.
5) Hasta el 90% de los casos de EPOC son atribuibles
al tabaco.

195.

Con respecto a los factores de riesgo cardiovascular, seale la FALSA:

1) Despus del abandono del tabaco deben transcurrir
10-15 aos para tener el mismo riesgo que los no
fumadores.
2) El principal marcador de riesgo es la edad.
3) Un marcador de riesgo importante es el sexo masculino.
4) El principal predictor para c. isqumico en los varones en la edad media de la vida es el colesterol.
5) El aumento del riesgo de c. isqumica es ms evidente con colesterolemias mayores de 240 mg/dl.

196.

Respecto a las condiciones de las aguas potables de

consumo publico es cierto que:
1) La presencia de nitritos siempre es un indicador de
contaminacin fecal.
2) La presencia de amonio indica contacto con materia
orgnica en descomposicin ocurrido con mucha
antelacin a la determinacin.
3) Los niveles gua no corresponden a la calidad deseable en el agua potable.
4) Las concentraciones mximas admisibles corresponden a la mxima calidad del agua potable.
5) Las aguas blandas son agresivas.

197.

ERM 04/07

3) Las mujeres de la comunidad A son ms jvenes.

4) Las mujeres de la comunidad A son menos fumadoras.
5) Las mujeres de la comunidad A comen menos grasas saturadas.
198.

Cul de las siguientes caractersticas no es necesario que rena un buen indicador?:

1) Validez.
2) Objetividad.
3) Sensibilidad.
4) Especificidad.
5) Previsibilidad.

199.

La relacin entre el valor monetario de los recursos

y el valor real de los efectos con relacin a la poblacin objetivo se denomina:
1) Costo-eficacia.
2) Costo-beneficio.
3) Costo-efectividad.
4) Costo-utilidad.
5) Costo-eficiencia.

200.

Con respecto a los Sistemas de Informacin en Salud Pblica es FALSO que:

1) Los registros hospitalarios de cncer permiten conocer la incidencia, la poblacin atendida en un
hospital y el nivel de efectividad de sus tratamientos en trminos de supervivencia.
2) El CMBD (conjunto mnimo bsico de datos) es
una fuente de datos individuales sobre la salud de
las personas generado por las actuaciones administrativas de los servicios sanitarios.
3) Las encuestas de salud son herramientas de la medicin del nivel de salud y de utilizacin de los servicios sanitarios de la comunidad.
4) En Espaa se realiza el padrn habitualmente aquellos aos que terminan en 1 y e 6 y su acceso, con
algunas limitaciones, es pblico.
5) La utilizacin de los sistemas de informacin debe
hacerse con cautela dado que es frecuente que estn
sometidas a sesgos.

En la comunidad A se diagnostican 40 nuevos casos

de cncer de mama por 100.000 mujeres cada ao;
en la comunidad B se diagnostican 100 nuevos casos
por 100.000 mujeres cada ao. Cul de las siguientes es la explicacin ms probable?:
1) En la comunidad A se practican ms mamografas.
2) El tratamiento es mucho ms efectivo en la comunidad A.
Pg. 21

CONTENIDO DEL EXAMEN TIPO RESIDENTADO N 4/07

Las 200 preguntas que componen un examen de tipo Residentado de CTO hacen referencia a varias asignaturas que, para
entendernos mejor, podemos clasificar en tres grupos: bsicas, mdicas y especialidades relacionadas y especialidades.
A continuacin recogemos el nmero de preguntas dedicadas en este examen de Residentado a cada una de estas asignaturas:
ASIGNATURA

NUMERO

PREGUNTAS

BSICAS
34 (34,00%)
Anatoma
4
167-170
A. Patolgica 2
171-172
Estadstica y Epidem.
6
187-192
M. Preventiva
4
193-196
Farmacologa
10
177-186
Fisiologa
-
Gentica 2
173-174
Inmunologa 2
175-176
Paciente Terminal
-
Planificacin y Gestin
4
197-200


MDICAS Y
ESPECIALIDADES
RELACIONADAS
114 (114,00%)
Cardiologa
10
79-88
Digestivo 24
103-126
Endocrinologa y Metab. 14
89-102
Hematologa
6
161-166
Infecciosas 28
127-154
Nefrologa
6
155-160
Neumologa
6
73-78
Neurologa
8
65-72
Reumatologa
4
61-64
Traumatologa
4
57-60
Urologa
4
53-56


ESPECIALIDADES
52 (52,00%)
Dermatologa
4
41-44
Obs. y Ginecologa 22
1-22
Oftalmologa
4
45-48
O.R.L.
4
49-52
Pediatra
14 23-36
Psiquiatra
4
37-40

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