Facultad de Ciencias Sociales

Escuela de Psicologa
Ctedra de Psicoterapia Sistmica

Prueba N2 Caso Diego

Alumnos: Jos Ignacio Acua

Caroline Villena
Docente: Cristina Gonzlez
Ayudante: Ximena Daz

Junio, 2013

Fecha: Junio,
2013
Identificacin
Nombre: Diego
Edad: 20 aos de edad
Genograma:

Hija 1
10

Marcelo
38

Monica
38

Carlos
42

Carolina Hermano
40
de
Carolina

Hija 2
10
Diego
20

Santiago
7

Jos
Ignacio
5

Hiptesis Sistmica:
En este sistema se observan negligencias en el holn parental, y luego
en el establecimiento de reglas y lmites, lo que no permite una sana
convivencia al interior de los dos hogares frecuentados por el
adolescente. En este sentido, respecto a la primera negligencia se
observa una dificultad para establecer roles paternos bien definidos, ya
que en un primer momento es el padre quien se desliga de su
responsabilidad respecto a Diego, al dejarlo de ver durante cinco aos,
lo que merma el vnculo entre ambos; en tanto que la madre otorga este
rol a su pareja Carlos, quedando subordinada ante ste en lo que
respecta a la crianza de Diego, por esta razn no asume adecuadamente
su rol como figura protectora y confiable para el joven, papel materno
que en parte asume Carolina. En segunda instancia, respecto al
establecimiento de reglas, se observa en el sistema familiar de la madre,
que stas son impuestas principalmente por Carlos de manera rgida y
estricta, las cuales son mal recibidas por Diego quien se siente sobre
exigido en comparacin a sus hermanas, lo que provoca un
distanciamiento respecto al sistema familiar y poca validacin respecto
a la madre quien no interviene ante las instrucciones de su pareja. De
esta manera, el joven expresara su malestar (el cual se exacerba debido
a la etapa del ciclo vital que atraviesa) a travs de conductas rebeldes y
conflictivas, ya que no se sentira parte de ningn sistema familiar (slo
tiene cercana con la pareja del padre), por lo que buscara suplir esas
carencias afectivas a travs de medidas compensatorias como las
fiestas, el alcohol y el consumo de marihuana, la preocupacin de sus

cercanos se exacerba en relacin al tema de la marihuana, ya que entre

sus pertenencias se encuentra una cantidad considerable, lo que puede
relacionarse no solo a un consumo menor.
Cmo se construy la consulta?
La consulta se construy por un llamado telefnico de Carolina, quien
est bastante preocupada por la conducta problemtica de Diego y
adems teme un posible consumo problemtico de drogas (el cual
conoce por tener un hermano en una situacin avanzada de
drogadiccin a la cocana) por lo que cree que una terapia podra serle
muy til para abordar los temas relacionados con el consumo de alcohol
y marihuana, adems de sus problemas familiares e individuales. Antes
de llamar, conversa con Diego la posibilidad de ir al psiclogo quien
accede a su peticin.
Motivo de Consulta
En principio refieren que Diego tiene una conducta hostil y rebelde, la
que se manifiesta en los conflictos que ha mantenido con sus padres y
con la pareja de la madre. Consultan en este momento, ya que estn
preocupados por el futuro del joven, porque temen un posible consumo
problemtico de drogas luego de encontrar marihuana entre sus
pertenencias.
Protocolo de la primera sesin
Contenidos relevantes de la sesin
A la primera sesin asisten Diego, Marcelo y Carolina. Estos ltimos
sealan la preocupacin por la conducta hostil del joven. Diego se
muestra ms bien a la defensiva respecto a las crticas del padre, quien
lo culpa constantemente por los conflictos que han tenido entre ellos y
con la familia de la madre. Por su parte, Carolina es quien seala ms
abiertamente la preocupacin por el consumo de marihuana del joven.
Tcnica Utilizada
Se intenta negociar los objetivos a travs de la pregunta milagro, la
cual consiste en pedirle a cada uno que se imagine el futuro sin los
conflictos que han tenido hasta el momento, especificando qu
conductas o cambios de cada uno podran ayudar a alcanzar ese futuro
imaginado.
Indicaciones y/o tareas
Se le solicita al sistema familiar que reflexione en torno a qu aspectos
del futuro imaginado han estado cerca de producirse hasta el momento
y en qu situaciones se han producido. Se les solicita que a la prxima
sesin asistan Diego, Marcelo y Mnica, con el objetivo de observar las
interacciones que mantienen.
En relacin con los resultados de la sesin.

El padre responsabiliza a Diego en cuanto a la problemtica de la

relacin familiar, ya que seala que ste es quien debe cambiar su
comportamiento rebelde; en tanto que Diego cree que la situacin
mejorara si sus padres fuesen ms comprensivos y no tan estrictos. Por
su parte Carolina es quien muestra una mejor capacidad de insigth, ya
que seala que todos aportan de alguna manera en los conflictos.
Protocolo segunda sesin
Contenidos relevantes de la sesin
A la segunda sesin asisten Diego, Marcelo y Mnica. Esta ltima seala la
preocupacin por la conducta rebelde del joven, aludiendo que luego de sus
salidas la mayora de las veces llega de mal humor y quejndose de su
incomodidad en la casa, afirmando que no se siente acogido ni escuchado.
Adems Mnica destaca que el joven no respeta las reglas impuestas por
Carlos, lo que ocasiona grandes discusiones al interior del hogar, en este
mismo sentido seala reiteradamente la mala relacin que tienen Diego y
Carlos, la cual segn ella se debe a la desobediencia de su hijo. Diego muestra
en esta sesin una actitud menos defensiva, escuchando lo que cuenta su
madre, sealando que el ejercicio de la primera sesin pregunta milagro lo
hizo reflexionar acerca de su conducta. Sin embargo, seala que no comparte
las reglas instauradas por Carlos, ya que las considera rgidas e injustas en
comparacin con sus hermanas. Por otra parte, menciona que generalmente
nadie lo llama para saber sobre su paradero, contrario a lo que dice Mnica,
quien interrumpe en variadas ocasiones a su hijo e intenta dirigir la
conversacin hacia otro punto. Marcelo, por su parte escucha ms atento a
Diego y lo defiende en aquellas situaciones que Mnica lo critica, observndose
una coalicin entre ambos respecto a la madre.

Tcnica Utilizada
Se realizan preguntas circulares, con el objetivo de cuestionar el sntoma
e intentar una reflexin acerca de la definicin que el sistema da al
problema, intentando que los integrantes alcancen la conciencia sobre
que el problema no reside en Diego completamente, sino en ciertas
pautas de interaccin de ambos sistemas familiares. Asimismo, se
pesquisa informacin respecto a la pseudo armona familiar que
seala Mnica existe en el hogar, cuando Diego no ocasiona ningn
conflicto, con el objetivo de analizar las pautas de interaccin
predominantes.
Indicaciones y/o tareas
Se le solicita a Diego que tenga registro sobre aquellas situaciones que
lo llevan a beber en exceso y a querer olvidar, especialmente las que
guarden relacin con dificultades en ambos sistemas familiares. Debido
a la reiteracin del conflicto entre Diego y Carlos, se solicita que a la
prxima sesin asistan ambos.
En relacin con los resultados de la sesin

Diego en esta segunda sesin se muestra ms reflexivo y menos

resistente ante las conductas irresponsables que ha tenido, al mismo
tiempo que se observa una mayor comunicacin con Marcelo, quien
valora la conducta reflexiva de su hijo.
Protocolo tercera sesin
Contenidos relevantes de la sesin
Carlos seala que los conflictos en el hogar son bsicamente por la
conducta rebelde de Diego, quien no respeta las reglas establecidas y
siempre tiene una conducta desafiante ante l. Por su parte Diego se
defiende constantemente de las crticas de Carlos, sealando que ste
es muy autoritario e injusto respecto a las exigencias que tiene con sus
hermanas, adems destaca la rabia que siente porque lo hayan echado
de la casa. Existe una gran tensin entre ambos, lo cual dificulta el
dilogo y el avance en los temas durante la sesin.
Tcnica utilizada
Se realizan preguntas circulares para esclarecer lo que cada uno
considera problemtico, adems se intenta una mediacin y resolucin
de conflictos: se hace reflexionar y dialogar a Diego y Carlos, con el
objetivo de que ellos mismos puedan llegar a acuerdos en cuanto a la
resolucin de las situaciones problemticas, intentando que ambos
puedan reconocerse antes de deshumanizarse con descalificaciones.
Adems se intenta organizar la puesta de lmites y responsabilidades,
con la intencin que vean la posibilidad de ganar conjuntamente.
Indicaciones y/o tareas
Se propone a Carlos que realice una lista junto a Mnica de actividades
en las que Diego puede aportar en la casa. Asimismo se le solicita a
Diego que haga lo mismo pero en base a aquellas cosas que le gustaran
cambiaran en el hogar de la madre y Carlos.
En relacin con los resultados de la sesin
Se aprecia una gran resistencia por parte de Carlos para resignificar a
Diego, en su opinin el adolescente es un aprovechado y que no aporta
mayormente en la casa, solo exige buenos tratos pero no aporta con
deberes mnimos (los que en ningn momento quedan en claro cuales
son, ya que segn lo que se aprecia en la terapia nunca han sido
claramente explicitados por Carlos) Queda en evidencia que la
preocupacin es real por parte de Carlos principalmente por el tema de
la elevada cantidad de marihuana encontrada en el dormitorio de Diego,
Carlos tiene la sospecha de que Diego vende la droga, por eso sus
excesivas aprehensiones con respecto a sus hijas y el ejemplo que ste
pudiese estar dndoles a ellas.

Reflexin terica segn el caso

Desde una perspectiva sistmica familiar, los sntomas se consideran
"conductas" que son parte de dinmicas interaccinales, por lo que
resulta insostenible comprenderlos fuera de la relacin entre el individuo
y el contexto, ya que representaran la asignacin de un rol especfico a
cumplir por el individuo que los presenta. Seran "funcionales" para
dicha dinmica familiar ayudando a la mantencin del equilibrio del
sistema, siendo ste homeostticamente rgido e inflexible, y con una
tendencia hacia la conservacin invariable de las mismas dinmicas a
travs del tiempo (Haley J. 1994 citado en Rees R, Valenzuela A. 2003).
Investigadores de la familia la han caracterizado con cambios diversos y
ciclos vitales, entre ellos se encuentran el desarrollo evolutivo de sus
miembros, especialmente la adolescencia en donde los padres deben
enfrentar el proceso de independencia e individualizacin de sus hijos,
en esta etapa los recursos habituales se tornan insuficientes para
enfrentar las nuevas situaciones y el desarrollo va logrndose en la
superacin de esta crisis y la adquisicin de nuevos recursos. Asimismo
se presentan grandes oportunidades de crecimiento. (R. Fonkert 2000 en
Fried D, Schnitman J. 2000). En este sentido, segn Garca et al (2003)
la adolescencia es una enfermedad normal, dentro del ciclo vital e
individual siendo un momento especialmente crtico, entre otras razones
porque se impone la exigencia natural del desplazamiento de la
pertenencia del adolescente desde su ncleo familiar hacia sus pares, lo
que conlleva y condiciona a la necesidad de reorganizar relaciones y

funciones dentro de la familia. A medida que se incrementa la

experiencia de los adolescentes respecto a sus roles e identidad, ellos y
sus familias experimentan sentimientos intensos e importantes
movimientos de cambio (R. Fonkert 2000 en Fried D, Schnitman J.
2000). De esta manera, la reorganizacin de las relaciones padres-hijos
adolescentes sobre una nueva base se constituye en uno de los eventos
ms significativos de este perodo, la familia debe aprender a renegociar
reglas
de
autoridad
y
empezar
a
aceptar
una
mayor
individualidad(Rhodes 1977, citado en R. Fonkert 2000 ) Terkelsen (1980,
citado en Rhodes 1977) arguye que el presupuesto bsico de la familia
es la provisin de un contexto de apoyo para las realizaciones
individuales que sus miembros necesitan lograr.
Asimismo, una de las situaciones a las que podran verse expuestos los
adolescentes se refiere al consumo de alcohol y/o drogas, la cual se
inicia mayormente en esta etapa. Aparentemente debido a que se
concretan los procesos de individuacin de los hijos de la familia y su
separacin de la misma. Si las caractersticas necesarias para el
cumplimiento de las tareas de esta etapa no estn presentes o
enteramente desarrolladas el proceso no se cumplir satisfactoriamente
para todas las partes involucradas, apareciendo de esta manera un
sntoma. En el caso del adolescente que comienza un consumo de
drogas que deriva en un abuso y/o adiccin a ellas se habra
desarrollado, una insuficiente "individuacin-relacional" una precaria
diferenciacin individual y una inadecuada capacidad de mantener dicha
diferenciacin al interactuar en los grupos en los cuales participa.
(Montes AM, Saru A. 1991 citado en Rees R, Valenzuela A. 2003). Esto
muestra la escasa autonoma que ha logrado el adolescente respecto del
sistema familiar y, recprocamente, los padres respecto de l. El
consumo de drogas, y sus inconvenientes relacionados, favorecen y
estimulan la mantencin de la escasa autonoma, ya que la familia
desalienta la emancipacin del adolescente, culpabilizando al consumo
de la droga como causa de este fracaso, distrayndose as la mirada
respecto de la disfuncionalidad en la que la totalidad de la familia est
inmersa (Montes AM, Saru A. 1991 citado en Rees R, Valenzuela A.
2003).
En este sentido, habra factores de la esfera individual que
condicionaran que un problema de conducta, normal, esperable en un
adolescente se transforme en un trastorno que requiera atencin
psicolgica. Tambin hay factores del sistema familiar (su estructura,
organizacin y funcionamiento) que actuaran reforzando y amplificando
los problemas de comportamientos hasta ese momento normales.
(Garca et al ,2003)
De esta manera, diversos estudios destacan como uno de los aspectos
de mayor prevalencia en la dificultad del holn parental, es el tema de

los desacuerdos sobre el modelo de autoridad con que llevar la crianza

de los hijos, y la presencia de personas en la familia extensa, con
autoridad sobre los padres, los cuales los desautorizan (Garca et al ,
2003).
Asimismo un sistema familiar estara compuesto por una serie de
subsistemas, considerando el holn individual, conyugal, de los
hermanos y el parental; el cual incluye la crianza de los hijos y las
funciones de socializacin. Este subsistema debe modificarse a medida
que el nio crece y sus necesidades cambian. De esta manera, las
familias con hijos adolescentes han de practicar una modalidad de
negociacin diferente a aquellas con hijos pequeos, por lo que los
padres debern concederles ms autoridad a sus hijos, al tiempo que les
exigen ms responsabilidad (Minuchin, 2004). Cabe destacar que si bien
en esta etapa se busca explorar el mundo y su independencia, la
necesidad de sentirse protegidos es autentica, ese constante conflicto
entre dependencia-independencia confunde mucho al adolescente y a su
familia, pudiendo producirse conflictos prolongados y difciles ,pero
puede posibilitar la construccin de renegociaciones creativas de las
relaciones intergeneracionales, de manera que la creatividad y la
flexibilidad son cruciales para abordar estos problemas (Rhodes, 1977)
Respecto al caso de Diego, se puede destacar que est pasando por una
etapa de crisis vital individual, que se ve exacerbada por las dificultades
que se han presentado anteriormente en la historia de vida familiar. En
este sentido las dificultades del holn parental han repercutido en el
comportamiento del joven, el cual muestra conductas hostiles y
rebeldes, las cuales en este momento repercuten a su vez en ambos
sistemas familiares. Asimismo una negociacin satisfactoria dara una
importante base para el logro de las metas de la adolescencia:
formacin de identidad, modelo de sexualidad individuacin y
diferenciacin.

Bibliografa

Giron S, Rodriguez R, Sanchez D. (2003)

Trastornos de
comportamiento de los adolescentes. Observaciones desde una
perspectiva sistmica relacional. Disponible en la web en:
http://bscw.rediris.es/pub/bscw.cgi/d611338/Tratamiento%20de
%20comportamiento%20de%20adolescentes.pdf

Minuchin, S. (2004) Tcnicas de terapia familiar. Argentina. Paids.

Rees R, Valenzuela A. (2003) Caractersticas individuales y de la

estructura familiar de un grupo de adolescentes abusadores de
alcohol
y/o
marihuana.
Disponible
en
la
web
en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S071792272003000300002&script=sci_arttext&tlng=en

Fried D, Schnitman J. (2000)

Resolucin de conflictos: nuevos
diseos, nuevos contextos
Disponible en la web en:
http://books.google.cl/books?
hl=es&lr=&id=qnkqPgujBHcC&oi=fnd&pg=PA97&dq=psicoterapia
+sistemica+adolescentes+&ots=yWS_XZRZJD&sig=TPl2nY74rxFJ7
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%20sistemica%20adolescentes&f=false

La co-construccin en esta intervencin fue muy importante,

principalmente al incentivar la comunicacin entre los miembros, se creo
un espacio emocional y pragmtico en donde se fueron construyendo
nuevas realidades, nuevas perspectivas en donde la empata fue lo
primordial, la recursividad quedo en evidencia al ver los participantes
como los sistemas se interrelacionan, Diego comprendi que su actitud
poda desencadenar problemas en las gemelas, se dio cuenta que como
sujeto es un productor de realidades. Los dems participantes se dieron
cuenta de que la manera de significar a Diego no era la mas correcta, el
terapeuta fue clave en este proceso al marcar en sesiones posteriores la
importancia de una nueva perspectiva de comprensin de la crisis de
familiar.