Neuroanatoma Med 2014

Dr. Olave

CEREBRO: CONFIGURACION INTERNA

En esta clase estudiaremos:
-

Cuerpo Calloso
Estructuras que
Comisura anterior unen ambos
Septo Pelcido
Fornix (que es un acumulo de
fibras que van desde el
Hipocampo hasta el Cuerpo
Amigdaloide, el cual va hasta el
Tlamo, y desde el Tlamo hacia
la corteza)
Ncleos Basales: acmulos
neuronales
Amgdala pertenece al sistema Arquiestriado
Globo Plido pertenece al sistema Palioestriado
Ncleo Caudado y Putamen pertenece al sistema Neoestriado
Claustro que es una lmina de sustancia gris
Ncleo Acumbens o de la recompensa que est en el polo
temporal.
Ventrculos laterales: espacios a nivel de los hemisferios

El Globo Palido + Putamen son dos estructuras que estn contiguas, que se
parecen mucho en estructura al Ncleo Caudado, por lo que estn dentro de
las formaciones ms nuevas y se le denominan Neoestriado o cuerpo
estriado nuevo, y forman el Ncleo Lentiforme, que en un corte transversal se
observa con una base lateral, donde est el Putamen, y un vrtice medial
donde se ubica el Globo plido.
A su vez, al Ncleo Caudado + Ncleo Lentiforme se les denomina Cuerpo
Estriado, y que se relaciona fundamentalmente con la parte motora.

CUERPO CALLOSO
Es la estructura que se encuentra en lo profundo del cerebro y que
conecta los hemisferios cerebrales derecho e izquierdo, coordinando las
funciones de ambos, y corresponde a fibras de sustancia blanca ricas en
mielina, entremezcladas con el resto de la sustancia blanca del cerebro.
En una vista medial distinguimos 4 regiones:
- Esplenio que es posterior
- Tronco
- Rodilla que es anterior
- Rostrum, que es un
estrechamiento que se forma
una vez que se curva en la
rodilla hacia inferior, el cual se
contina con la Lmina Rostral
hasta alcanzar la comisura
anterior (que es otro tipo de cordn de fibras que une las partes
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ms anteriores de los hemisferios). Luego, desde la comisura
anterior sale la Lmina Terminal, que va a llegar al Quiasma ptico.
Este cuerpo calloso mide aprox. 10 cm de largo con 4 cm de ancho en la regin
frontal y 6 cm de ancho en la regin occipital. Se calcula adems que tiene 1,6
x 108 fibras por mm2, y donde ms se concentran las fibras es en la rodilla y en
la parte media del esplenio, en el tronco, desde la parte posterior tenemos una
reduccin de estas fibras en aproximadamente un 25%.
-

En un corte frontal observamos el cuerpo

calloso, observando que desde el cuerpo
calloso hacia abajo se desprende el Septo
Pelucido.

En un corte horizontal vemos la

disposicin de las fibras del cuerpo
calloso, donde observamos que en la
parte anterior y posterior son curvas,
dirigindose a la cara medial y lateral del
lbulo frontal formando el Forceps
Menor o radiacin frontal, y a la cara
medial y lateral del lbulo occipital
formando el Forceps Mayor o radiacin
occipital. En la parte central tenemos
fibras de comunicacin con el lbulo
temporal fundamentalmente
Encontramos tambin algunas fibras en el Forceps Mayor que forman lo que se
denomina el Tapetum del cuerno occipital de los ventrculos laterales, y que
es como una parte del techo y de la pared lateral de estos ventrculos en esta
zona del cuerno posterior.
-

El cuerpo calloso adems est cubierto por una

sustancia de tejido gris, que forma una lmina
delgada, y que se denomina el Indusium Gris,
que cubre el tronco del cuerpo calloso, la cara
anterior de la rodilla y el rostrum, y tambin la
zona posterior que corresponde al esplenio. Esta
sustancia gris tambin presenta unas Estras
Longitudinales Medial y Lateral, que estn en
relacin con fibras de tejido no gris, y que se
extienden desde la parte anterior hacia la parte
posterior.

Aqu vemos una imagen de una visin posterior donde podemos ver parte de lo
que es el Tlamo (9) y de los ncleos de la base; adems vemos la Lmina
Cuadrigmina con los colculos superiores e inferiores.

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En esta otra imagen de un corte sagital de
tronco enceflico, vemos nuevamente la
Comisura anterior, con la lmina rostral
superior a ella como continuacin del rostrum
del cuerpo calloso, y la lmina terminal que se
continua hacia el Quiasma ptico (23).

FORNIX y SEPTO PELUCIDO

En esta imagen podemos visualizar el
cuerpo calloso, y como desde la parte
inferior de este sale el Septo Pelcido, el
cual es una lmina doble que tiene un
espacio o cavidad central, la cual no
corresponde al sistema de ventrculos
laterales. Por otra
parte tambin vemos
que el Septo pelcido
se extiende hasta la
cara superior del
Fornix, el cual es un
sistema de fibras que
van desde el
Hipocampo, el cual tiene una superficie cubierta por una
sustancia blanca donde se forman las Fimbrias, que son
las que constituirn estos Pilares del Fornix, los cuales estn unidos a travs de
la Comisura del fornix que son fibras transversales. Luego estos pilares se
continan hacia delante, donde se arquea formando las Columnas del Fornix
que en el vrtice se van a contactar con los Tubrculos Mamilares.
En una visin lateral se ve la relacin que tiene este fornix con el cuerpo
calloso (a travs del Septo Pelcido). Aqu especficamente vemos el esplenio
del cuerpo calloso; las columnas del fornix con los tubrculos mamilares, y
adems la Comisura Anterior que se observa por delante de las columnas del
fornix, la cual en una imagen anterior la vimos como un cordn relacionado con
la Lmina Rostral y la Lamina terminal. Esta comisura anterior presenta dos
prolongaciones: una hacia anterior que es de menor calibre, y una posterior
con mayor cantidad de fibras, y que conecta las regiones anteriores de ambos
hemisferios cerebrales, fundamentalmente fibras relacionadas con los Lbulos
Temporales
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En esta
imagen de un
cerebro ms
conservado,
tenemos
claramente el
Cuerpo
Calloso con el
Esplenio (3),
el Tronco (2),
la Rodilla (1)
y el Rostrum (4). Vemos tambin el Septo
Pelcido (5) que est localizado en el espacio que existe entre el cuerpo calloso
y la parte ms anterior del Fornix (6), Se ve entonces que por atrs e inferior
est relacionado directamente con la parte superior del fornix, por superior se
relaciona con el cuerpo calloso, y por anterior con la rodilla del cuerpo calloso.
En esta imagen tambin podemos observar la Lmina terminal (16) que finaliza
en el quiasma ptico (17).
En un corte coronal tambin se observa como el
septo pelcido va desde el cuerpo calloso hacia el
fornix, con la cavidad que queda entremedio que se
denomina como un 5 ventrculo, pero que
estrictamente no pertenece al sistema ventricular ya
que no se relaciona con la formacin o circulacin
del Lquido cerebro espinal. El septo pelcido
tambin se relacin con los Ventrculos Laterales,
sirviendo como lmite medial de la parte ms
anterior de estos que corresponde al Cuerno Frontal.
En esta imagen tambin podemos apreciar el Tlamo con el Ncleo Lentiforme
(conformado por el putamen y el globo plido parte medial y lateral), y se
observa que entre ambos pasa una cantidad enorme de fibras desde la corteza
y hacia la corteza. A esta zona se le denomina Cpsula Interna

NCLEOS BASALES
Podemos apreciarlos en cortes frescos, ya que presentan una diferencia de
tonalidad, pero hay tambin muestras especiales a las que se les realiza
una tincin especial que permite una distincin ms notoria aun.

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Aqu podemos apreciar
claramente el Tlamo que es
ms central. La capsula interna,
que corresponde a lo blanco que
se ve entre el Tlamo y en
Ncleo lentiforme, que
corresponde al Putamen que se
ve ms oscuro, y al Globo Plido
que tiene 2 partes, lateral y
medial, que se tie mucho
menos que el putamen, y que
corresponde al paleoestriado, a
diferencia del putamen que
corresponde al neoestriado.
Lateralmente al putamen vemos el Claustro, que se localiza entre lo que es la
corteza insular y el Putamen que es la parte lateral del Ncleo Lenticular, y que
divide al espacio de sustancia
blanca que encontramos aqu en
una Capsula externa, entre el
Putamen y el Claustro, y una
Capsula Extrema, entre el Claustro
y la corteza de la nsula.
Por otra parte tambin podemos
observar anteromedial a la capsula
interna, a una parte del Ncleo
Caudado, al cual se le reconoce
una cabeza anteriormente que es
ms grande, y que corresponde al piso del ventrculo lateral en el cuerno
anterior y central, y atrs la cola que es ms delgada, la cual se relaciona
directamente con el Ncleo Amigdaloide que est a nivel del Lbulo temporal
del cerebro.
Para ver la relacin entre estas estructuras tenemos esta imagen, donde
observamos en ms oscuro al Tlamo; al Ncleo Caudado con sus 3 partes:
cabeza, cuerpo y cola, el cual va rodeando desde anterior a posterior al
Tlamo, y que finaliza en la cola con el Ncleo Amigdaloide. Tambin tenemos
al Ncleo Lentiforme que se observa por lateral al tlamo, con las fibras
perpendiculares de la Cpsula interna entre ellos.
La ubicacin que tiene el ncleo amigdaloide es en el Lbulo temporal, donde
tambin encontramos el Ncleo Acumbens que es el ncleo de la recompensa,
y al Hipocampo con el inicio de los pilares del Fornix.

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En la imagen tambin podemos ver la relacin con los ventrculos laterales
(que se dibujan con una lnea punteada), sobretodo el cuerno temporal o
inferior que se relaciona con las estructuras que recin nombramos.
En relacin a las conexiones que podemos apreciar entre estos ncleos, vemos
que el Caudado enva informacin directamente a la corteza, pero previamente
esta pasa a travs del cuerpo amigdaloide al
Tlamo, y desde el aqu se prolonga hacia la
corteza cerebral.Vemos tambin al Putamen
que enva informacin hacia la corteza.
Tenemos al Globo plido que tienen
interconexiones con el putamen, pero que
tambin enva sus fibras hacia el Tlamo.
Vemos otras conexiones desde el tronco
enceflico, que llega tambin al putamen y al
ncleo caudado, o desde el nucle caudado
hacia el tronco, o con la sustancia negra
tambin, ya que esta ltima es productora de
Dopamina que es un tipo de neurotransmisor
del tipo de las catecolaminas, y por lo tanto
tambin se relaciona bastante con el Ncleo
Acumbens: a medida que aumenta la
dopamina aumenta la excitacin de este
ncleo, y as se producen las adicciones por ejemplo, que se relacionan con
este ncleo.

Un resumen del esquema anterior en relacin a las conexiones de los Ncleos

basales:
-

Conexiones aferentes:
Neocortex
Tlamo
Tronco Cerebral

Conexiones internas:entre los mismos ncleos

Estriado-palidales
Estriado-sustancia negra; plido - sustancia negra
Sustancia negra estriado
Subtlamo palidales y plido subtalmicas
Conexiones eferentes:
Plido talmicas
Plido tegmentales

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CUERPO AMIGDALOIDE
- Se relaciona directamente con el Ncleo Caudado, y son masas
neuronales situadas en el polo
temporal, ya que en realidad este
ncleo amigdaloide se subdivide en
varios ncleos menores:
basilaterales, centrales y mediales.
- Forma las paredes ventral, superior y
medial del cuerno temporal del
Ventrculo Lateral.
- Parcialmente se contina con el
claustro (en el margen inferomedial)
- Zonas de transicin lo unen a la
sustancia perforada anterior, al cortex
pre-piriforme y al giro parahipocompal.
- Caudalmente est prximo a la parte ventral del hipocampo
- Unido a la cola del ncleo caudado
- Desde el cuerpo amigdaloide, a travs de la estra terminal, sale de su
face caudal (la estria terminalesta localizada en un surco entre lo que es
el Tlamo y el Ncleo caudado, acompaando a la vena Tlamoestriada).
Divisin del Cuerpo Amigdaliode:
- Complejo amigdaloide corticomedial
- Complejo amigdaloide Basilateral Dentro de los cuales
encontramos ms
Conexiones del Cuerpo Amigdaliode:
ncleos
- Aferentes: a travs de la estra olfatoria lateral, desde el bulbo
olfatorio, cortex del lbulo piriforme, ncleos hipotalmicos,
ncleos del tlamo y la formacin reticular del tronco enceflico.
- Eferentes: a travs de la estra terminal, hacia las reas
septales, prepticas y adyacentes del hipotlamo, algunas
continuando hacia la habnula. Las fibras interamigdaloides
corren a travs de la COMISURA ANTERIOR (lleva fibras entre
amgdala y amigdala).

NUCLEO ACUMBENS
Se localiza en la confluencia del Ncleo Caudado con la porcin anterior del
Putamen, lateralmente dispuesto con respecto al Septo pelcido.
Funcion: recompensa, risa, placer, adiccion y miedo.
Se estimula a traves de la Dopamina, producida fundamentalmente a nivel
de las Sustancia negra del mesencefalo.
El Ncleo acumbens tiene aferencias desde:

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-

Parte ventral del Globo plido

Ncleo medio dorsal del tlamo
Corteza prefrontal
Sustancia negra
Formacion reticular pontina
Corteza prefrontal asociativa
Amigdala
Area ventral tegmental
Sus eferencias se dirigen principalmente hacia el
Lbulo Frontal

CPSULA INTERNA
Es un paquete de fibras ascendentes y descendentes
que van desde la corteza hacia las partes ms bajas de
sistema nervioso, y otras que ascienden de estos
sectores ms bajos hacia la corteza.
Posee un Ramo o Brazo Anterior, entre el Ncleo
Caudado y el Ncleo Lentiforme, donde encontramos:
- RADIACIONES TALAMICAS ANTERIORES
- TRACTO FRONTOPONTINO
A nivel de la Rodilla encontramos:
-

TRACTO CORTICONUCLEAR, que va desde a

corteza hacia el tronco enceflico donde tenemos
una serie de ncleos de los pares craneales.

Luego tenemos el Ramo o Brazo Posterior, entre el Tlamo y el Ncleo

Lentiforme, encontramos:

Parte Tlamo-lenticular:
FIBRAS CORTICOESPINALES que se han estudiado y dividido en ciertos
sectores donde la Cabeza y el Cuello tienen un sector especial, mas
posterior una zona para el tronco, con el miembro superior, y ms
posterior una zona para el miembro inferior.
FIBRAS CORTICORRUBRICAS que se dirigen al Ncleo Rojo
FIBRAS CORTICORRETICULARES
FIBRAS CORTICOTALMICAS
FIBRAS TLAMO PARIETALES
Parte sublenticular
RADIACIONES PTICAS
RADIACIONES ACSTICAS
FIBRAS CORTICOTECTALES
FIBRAS TEMPOROPONTINAS
Parte Retrolenticular
RADIACIONES TALAMICAS POSTERIORES
FASCCULO PARIETO-OCCIPITO-PONTINO desde la corteza parietal
occipital hacia el tronco enceflico

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En la siguiente imagen
vemos en azul las Fibras
Corticotalmicas, que van
desde la Corteza hacia
partes ms bajas del sistema
nervioso; en amarillo los
sectores, en la rodilla
fundamentalmente, con
paquetes de fibras que son
componentes de los
Fascculos Corticonucleares
que se dirigen hacia en
tronco enceflico; por ultimo
en rojo estn las fibras
corticofugales y en la zona
sublenticular encontramos el
Cuerpo geniculado lateral con sus
radiaciones pticas, y el Cuerpo
geniculado lateral con las Radiaciones
Acsticas.
Las fibras que sales desde el tlamo y se
dirigen hacia la corteza dan el aspecto
de una CORONA RADIADA. El Tlamo es
como una estacin de los estmulos que
tenemos en los sectores ms bajos del
sistema nervioso.

En

esta
figura
observamos bien
la relacin del
Ncleo caudado
con la Cpsula
interna, el Tlamo
y
el
Ncleo
lenticular.

Distinguimos
tambin
el
Claustro con la
cpsula externa,
y
la
estra
terminal con la vena talamoestriada superior entre el tlamo y el ncleo
caudado.
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Dentro del cerebro tambin encontramos una serie de Fibras de Asociacin que
conectan un lbulo con otro lbulo dentro del mismo hemisferio, a diferencia
de las comisuras que unen ambos hemisferios. Dentro del mismo hemisferio

encontramos entonces grandes fascculos como el FASCCULO LONGITUDINAL

SUPERIOR, que une el Lbulo Frontal con el Lbulo parietal, occipital y tambin
con la parte ms posterior del Lbulo temporal. Esta tambin el FASCCULO
LONGITUDINAL INFERIOR que une el Polo temporal con el Lbulo Occipital. El
FASCCULO UNCINADO que une el Lbulo Frontal con la parte anterior del
Lbulo Temporal. Tambin encontramos dentro de la corteza FIBRAS
ARQUEADAS o en U, que unen un giro con otro giro.

VENTRCULOS LATERALES
Son espacios dentro del cerebro donde tenemos la formacin de los Plexos
Coroideos donde se produce el Lquido Cerebroespinal. Son cavidades que
encontramos en cada Hemisferio y que
anatmicamente se pueden dividir en:
-

Cuerno anterior o Frontal

Cuerpo o parte central
Cuerno posterior u Occipital
Cuerno inferior o Temporal
Trgono o Atrio

Se relacin con el 3er ventrculo a travs del

Foramen interventricular.
Las paredes de los Ventrculos laterales son:
CUERNO ANTERIOR:
- Medialmente: el Septo Pelcido
- Suelo (que tambin forma la pared lateral): cabeza del Ncleo Caudado
- Techo: Cuerpo Calloso

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PARTE CENTRAL: desde el foramen
interventricular hasta el Esplenio del cuerpo
calloso, donde la cavidad luego se bifurca en los
cuernos inferior y posterior, zona que se denomina
Trgono o Atrio.
- Techo: Cuerpo Calloso
- Medial: Septo Pelcido y se observa un poco
del Fornix
- Suelo: es inclinado, est formado por el
Fornix, Plexos coroideos, y parte lateral de la
fase dorsal del Tlamo.
Entre el Tlamo y el nucle caudado podemos observar tambin una zona
ocupada por un engrosamiento del epndimo denominado LminaAfixa. Por
debajo de la lmina Afixaaparece un cordn que corresponde a un paquete de
fibras (Estra Terminal) que desciende desde el rea septal al complejo
amigdaliano siguiendo la direccin de la cola del ncleo caudado.
- Tambin una vena que est drenando la sangre de todos los elementos del
cuerpo estriado, denominada Vena Terminal; y obviamente est el Plexo
Coroideo acompaando esas estructuras.
CUERNO POSTERIOR u OCCIPITAL: en casi
toda su extensin est formado por fibras del
Cuerpo Calloso, que corresponde a la zona
posterior.
- Medial: bulbo del Cuerno Posterior y
radiacin occipital del cuerpo calloso, y
tambin el Calcar Avis (ya conocemos el
surco calcarino, que se encuentra a nivel de
la cara medial del Lbulo occipital, el cual
hace protrusin empujando hacia dentro
Sustancia Gris y forma el Calcar Avis a nivel
del esta regin del ventrculo lateral).
- Techo: est constituido por la sustancia blanca que constituye el Tapetum
(lbulo occipital), y el forcepmayor o radiaciones occipitales del cuerpo
calloso.
CUERNO INFERIOR O TEMPORAL:
- Techo: sustancia blanca del hemisferio. Presenta a nivel de su margen
medial la Cola del Ncleo Caudado, la estra terminal y el Cuerpo
Amigdaloide que hace prominencia en la parte terminal del techo
- Suelo: eminencia colateral y la eminencia del Hipocampo (medial a la
anterior)

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