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nivel singular a una comunidad, a nivel particular a una regin o a nivel general a
todo un pas.
Hablar de Salud Pblica en trminos modernos, es realizar un enfoque de sta,
como instrumento clave de la prctica social; vienen a ser todas las prcticas y
saberes que pone en marcha una sociedad, para conocer su salud y
transformarla, no reducindose ni a expresiones institucionales, ni mucho menos
solo a los servicios asistenciales.
El proceso de la salud enfermedad en el ser humano, no es un fenmeno
biolgico, es un proceso socio-psico-biolgico, integrado y dinmico. 4
Los aspectos de salud y seguridad en el trabajo no escapan a esta concepcin;
ms aun si se considera el trabajo como la actividad fundamental del hombre,
mediante el cual transforma la naturaleza, crea y desarrolla la sociedad. Esta es
la base de la historicidad y determinacin social del proceso salud enfermedad.
El estudio de la salud en el trabajo por lo tanto debe considerar como referentes
fundamentales, las leyes que rigen la sociedad, sin perder de vista los
componentes biolgicos y psquicos, que integran el denominado componente biopsico-social del proceso salud enfermedad. 5Toda variable biolgica o fisiolgica,
por ms extrao que parezca necesariamente est relacionada y en gran medida
determinada por los aspectos sociales e histricos, esto se puede apreciar por
ejemplo, en la capacidad que tienen los individuos para realizar un trabajo fsico o
mental. Est claramente demostrado que la eficiencia de los procesos enzimticos
tienen relacin con los estados nutricionales de los individuos y stos con el lugar
que ocupan en la sociedad, lo que determina las posibilidades de conseguir y
suplir sus necesidades, entre ellas la alimentacin, la vivienda, la educacin , etc.
Dicho de otra manera, una persona pobre, con bajos ingresos, que vive en un
sistema social que no le garantiza el acceso a la educacin, a una adecuada
alimentacin o cuyo salario no le alcanza para suplir las necesidades bsicas de
nutrientes (protenas, carbohidratos, grasas, vitaminas entre otros) no tiene la
misma capacidad de trabajo fsico, que una persona con el mismo nivel de
entrenamiento que la anterior, para una actividad especfica cualquiera, que tenga
una adecuada alimentacin. Esto es debido fundamentalmente a la disminucin
de la eficiencia en los procesos generadores de energa y restauradores de la
fatiga a nivel celular de la primera persona con relacin a la segunda. Las
carencias agudas y crnicas se reflejan en las funciones fisiolgicas. Nuestros
sistemas fisiolgicos aprenden y se entrenan, las funciones motoras tienen
relacin directa con la corteza cerebral, es decir, con la conciencia, voluntad y la
memoria.
4 Pereira Damaris Corts Se adolece de una Ley General de Salud. El nuevo Diario,
Nicaragua. 2000
5 Laurell Asa Cristina. Para la investigacin sobre la salud de los trabajadores
1993
Por eso, continua Engels, las funciones, para que nuestros antepasados fueran
adaptando poco a poco sus manos durante muchos miles de aos que dura el
periodo de transicin del mono al hombre, solo pudieron ser, en un principio,
funciones sumamente sencillas. Los salvajes ms primitivos, incluso aquellos en
los que puede presumirse el retorno a un estado ms prximo a la animalidad, son
muy superiores a aquellos seres del periodo de transicin. Antes de que el primer
trozo de silex hubiese sido convertido en cuchillo por la mano del hombre debi
haber pasado un periodo tan largo, que en comparacin con l, el periodo
histrico conocido por nosotros resulta insignificante. Pero se haba dado ya el
paso definitivo: la mano era libre.20
Con el empleo de las primeras herramientas primitivas hechas de piedra comenz
la reeducacin de los rganos motores del ser humano y su adaptacin motriz al
uso de las mismas .... la mano no es solo el rgano del trabajo; es tambin
producto de l: nicamente por el trabajo, por la adaptacin a nuevas y nuevas
funciones; por la transmisin hereditaria del perfeccionamiento especial as
adquirido por los msculos, los ligamentos y, en un periodo ms largo por los
huesos, y por la aplicacin siempre renovada de estas habilidades heredadas a
funciones nuevas y cada vez ms complejas, ha sido como la mano del hombre,
ha alcanzado ese grado de perfeccin que la ha hecho capaz de dar vida, como
por arte de magia, a los cuadros de Rafael, las estatuas de Thorwaldsen y la
msica de Paganini21.
Como lo plantea Meinel: La relacin elemental entre la actividad laboral como
actividad motora (todava no totalmente consciente al principio) y el desarrollo de
cualidades humanas esenciales, inclusive, la conciencia social, y con ello toda la
historia de la humanidad queda fuera de duda 22
El desarrollo de los primeros medios de produccin tuvo consecuencias
significativas desde varios puntos de vista; el efecto til del trabajo aument
permanentemente. Ese aumento contribuy no solo a asegurar la subsistencia
sino que tambin tuvo que inducir a la primitiva humanidad a seguir
perfeccionando sus herramientas y movimientos. La seleccin de un objeto
natural apropiado para el trabajo y su adaptacin a una herramienta manuable
slo poda hacerse con base en una estimacin previa de su utilidad y de sus
posibilidades de xito. Ello hizo necesario que el hombre adquiriera
siempre de nuevo (hasta nuestros das), si bien con el correr del tiempo el perodo
de aprendizaje se ha ido acortando considerablemente (Kurt. 2004)
La construccin, perfeccionamiento y uso de las herramientas pudieron llevarse a
cabo desde un principio, solo mediante el trabajo colectivo, conjunto de muchos
individuos, lo que desarroll el habla y el lenguaje 26. La cooperacin y el empleo
de las herramientas tuvieron que conducir a la necesidad imperiosa de entenderse
en intercambiar experiencias entre si. Esa necesidad se apropi de su rgano y
condujo a una forma de entendimiento completamente nueva, especficamente
humana, con ayuda del habla articulada, lo que representa simultneamente
material del pensamiento27
La evolucin del lenguaje se produce en relacin estrecha (simbiosis) con el
trabajo y la motricidad humana. El socilogo polaco Wohl opina que el lenguaje
humano puede ser visto como un sistema de seales con palabras, que est
acoplado al sistema motor, posibilitando y efectuando la programacin y
conduccin de los movimientos.
Con la adquisicin del lenguaje qued sentada la base para la planificacin,
regulacin, y ejecucin consciente de las actividades del trabajo, y de un
aprendizaje motor consciente No nos podemos imaginar un proceso de invencin,
construccin y perfeccionamiento permanente de la herramientas sin un empleo y
evaluacin constante de experiencias motoras nuevas que eran ganadas en el
trabajo colectivo, e intercambiadas y discutidas con la ayuda del lenguaje 28.
Setschenov (1964) hizo referencia al origen relacin y produccin del lenguaje con
el trabajo con las siguientes palabras: A la voluntad pueden estar sometidos solo
aquellos movimientos que estn acompaados por alguna caracterstica
clarificadora de la conciencia.
Anochin, (1958) relaciona la produccin de herramientas y la adquisicin del
lenguaje:La relacin del hombre primitivo hacia sus herramientas tambin se
desarroll mediante la evaluacin de la utilidad del efecto logrado. Toda seleccin
de las herramientas, toda elaboracin tena que basarse en esa ley universal;
puesto que es claro que sin evaluacin de un efecto logrado, el hombre primitivo
no hubiera tenido ninguna base para saber en qu sentido tenia que modificar sus
herramientas. Lo mismo sucedi cuando el hombre utiliz aparatos ms o menos
complicados para cultivar el suelo (por ejemplo el arado). Tanto en este caso como
en los anteriores tena que ser juzgado el grado de utilidad de la accin dentro del
conjunto, o sea sobre la base de la aferencia ptica que produca la imagen de la
tierra removida. El hombre realizaba determinados movimientos de acuerdo a las
El Proceso de trabajo
El proceso de trabajo o de produccin es el conjunto de pasos o de etapas a
travs del cual se transforman los objetos de trabajo o materias primas en
productos, ya sean bienes o servicios.
En todo proceso de trabajo concurren objetos y medios de trabajo. El objeto de
trabajo es aquello sobre lo que recae el trabajo del ser humano. Los objetos de
trabajo pueden suministrarlos directamente la naturaleza, como ocurre por
ejemplo, con los rboles que se talan en el bosque o con los minerales que se
extraen del subsuelo. Cuando se les somete previamente a la accin del trabajo,
es decir que han sido previamente transformados como los minerales en la
industria metalrgica, el algodn elaborado por la fbrica de hilados o los hilos
utilizados en la industria de textiles, los crnicos en la industria de alimentos,
reciben el nombre de materias primas.31
Los Medios de trabajo son todas las cosas de que se sirve el ser humano para
actuar sobre los objetos del trabajo y transformarlos. Por ejemplo las mquinas,
las herramientas, los edificios en los que se produce, los caminos, los almacenes
etc. El grado de desarrollo de los instrumentos de produccin indica el poder de la
sociedad sobre la naturaleza. Las pocas econmicas se distinguen unas de otras
no por lo que se produce, sino por el modo como se producen los bienes
materiales.32 Los objetos y medios de trabajo forman, en conjunto, los medios de
produccin.
Para que el proceso de trabajo, el proceso de creacin de bienes materiales, se
materialice, es necesario que a los medios de produccin se incorpore la fuerza
29 Anochin. El sistema de funciones fisiolgicas. 1967.
30 Ibid.
31 Manual de Economa Poltica, Academia de Ciencias de la U.R.S.S. Editorial
Grijalbo 1969
32 Manual de Economa Poltica, Academia de Ciencias de la U.R.S.S. Editorial
Grijalbo 1969
interactan las clases sociales que se generan a partir de las formas como se
organiza la sociedad para producir y que consecuentemente dan origen a diferencias
en la calidad de vida, en la exposicin a riesgos, en la forma de enfermar y morir.
La calidad de vida en las formaciones sociales depende de las formas de
produccin y reproduccin social de cada clase, es decir de aquellos procesos
relacionados con los diversos tipos de trabajo y por las maneras de adquirir y
disfrutar los bienes y servicios requeridos para satisfacer las necesidades.
El desarrollo industrial ha trado consigo nuevas formas de enfermar y de morir,
por ejemplo; la produccin capitalista trae consigo el incremento de la carga
mental y el sufrimiento; en los Estados Unidos el suicido es la quinta causa de
mortalidad en nios y la tercera en jovenes; una persona se suicida cada 10
minutos
, Japn y los pases nrdicos ostentan las cifras mas altas de suicidio en el mbito
mundial, en Colombia mas del 50% de la poblacin sufre de algn trastorno
mental siendo el ms frecuente la depresin.35
En frica infecciones como el SIDA hacen estragos, cerca del 50% de la poblacin
del frica sub Sahariana est infectada por este virus, a su vez la desnutricin, el
hambre y las infecciones son la principal causa de muerte en Etiopa y Nepal; en
Colombia el 40% de la poblacin infantil tiene algn grado de desnutricin. 36